6. Desnutrición.

La desnutrición es la perdida de anormal del peso de un individuo, sin

prejuzgar de lo avanzado del mal, ya que se llama desnutrido tanto a la
persona que perdió el 15% de su peso como a la que perdió el 60%.
La desnutrición va relacionado al sexo, edad y sociedad.
Se llama desnutrición de primer grado a toda pérdida de peso que no pase
del 25% del peso que el paciente debería tener, para su edad; desnutrición
de segundo grado cuando la pérdida de peso fluctúa entre el 25 y el 40%,
y, finalmente desnutrición de tercer grado, a la pérdida de peso del
organismo más allá del 40%. (Gómez, 2003, p. s579)

6.1. Causas que producen la desnutrición.

Se puede decir que el 90% de los estados de desnutrición en nuestro

medio, son ocasionados por una sola y principal causa: la sub-alimentación
del sujeto, bien sea por deficiencia en la calidad o cantidad de los
alimentos consumidos.
La principal causa de la desnutrición en nuestra sociedad es la pobreza, la
ignorancia y el hambre.
Por lo general el niño alimentado al pecho, aun viviendo con una madre en
situación precaria de higiene y de abandono, progresa satisfactoriamente
hasta los seis o siete meses de edad; pasado este tiempo se inicia la
tragedia lenta pero segura del estacionamiento o de la pérdida de peso que
lleva al niño hacia la desnutrición.
El pequeño sigue creciendo y aumentando en edad, y la madre, por el
contrario, entra en la fase negativa de la lactancia y cada día está menos
capacitada para satisfacer, solamente con su pecho, las necesidades
alimenticias del niño; la ignorancia le impide saber qué otra cosa puede
darle o la pobreza le impide adquirir lo que ella sabe que su hijo puede
comer; la criatura medio se sostiene con los restos de leche materna que le
da una mujer mal alimentada y ya en el periodo de hipogalactia fisiológica;
primeramente hay estancamiento en el peso, después se inicia la
desproporción entre el peso y la edad y posteriormente la desproporción
entre los tres factores, peso, edad y talla, que normalmente siguen curvas
paralelamente ascendentes. En la desnutrición la única curva que se
 mantiene normal es la de la edad, estableciendo con las otras, una
extraordinaria divergencia. (Gomez, 2003, p.s576)
6.1.1. Otras causas
 Falta de apetito.
 Personas que viven solas.
 Personas que abusan de las drogas o alcohólicos
crónicos.
 Casos de diarrea o nauseas persistentes.

6.2. Marco conceptual de la desnutrición

DESNUTRICIÓN

Insuficiente ingesta de Enfermedades.

alimentos.

Insuficiente acceso Falta de cuidado Inadecuados servicios

a los alimentos para niños y de salud, agua y
mujeres saneamiento.
Falta de educación

Recursos existentes y su control: humano,

económicos, organizacionales

Sistema político, económico, cultural y social

Recursos potenciales
6.3. Cuadros clínicos.

6.3.1. Desnutrición primaria.

Cambio en la conducta del niño (llorón y descontento),

contrastando con la felicidad, el buen humor y el buen sueño que
antes tenía; frecuentemente no lo notan las madres; tampoco se
aprecia que adelgace, pero si se compara su peso con los
anteriores, se nota un estacionamiento en las últimas cuatro o
seis semanas. En este periodo no se observa diarrea, no hay
 vómitos u otros accidentes de las vías digestivas que llame la
atención.
El dato principal que se observa, es el estacionamiento en el
peso o un ligero descenso de él que persiste a través de las
semanas; el niño avanza en edad y el peso se va quedando a la
zaga, avanzando penosamente o estacionado.

6.3.2. Desnutrición secundaria.

La pérdida de peso se acentúa y va pasando del 10 ó 15%, a

pérdidas mayores; se van hundiendo los ojos y los tejidos del
cuerpo se hacen flojos, perdiendo su turgencia y su elasticidad;
el niño duerme con los ojos entreabiertos, es propenso a
contraer catarros, resfriados y otitis, se acentúa su irritabilidad;
fácilmente hay trastornos diarreicos. El final de la etapa segunda
en la desnutrición es ya francamente alarmante y obliga a los
padres a recurrir al médico si antes no lo habían hecho.
Si las medidas dietéticas y terapéuticas a que se acuda no son lo
suficientemente cuidadosas y efectivas, el paciente cae en una
exquisita intolerancia a toda clase de alimentos y a toda cantidad
que se le dé; esta intolerancia obliga a cambios frecuentes en la
dieta, y a nuevos intentos de acomodación digestiva por parte del
organismo, en los cuales se pierde tiempo, se va aumentando la
destrucción de sus reservas, y el desplome de la curva de peso,
que cada vez se aleja más del paralelismo normal con la curva
de la edad.

6.3.3. Desnutrición terciaria.

La desnutrición de tercer grado se caracteriza por la exageración
de todos los síntomas que se han enumerado en las dos etapas
anteriores de desnutrición, y el niño llega a ella bien sea porque
no hubo una mano experta que guiara la restitución orgánica, o
porque la miseria y la ignorancia hicieron su papel homicida, o
porque a pesar de las medidas tomadas, ya la célula y su
mecanismo metabólico habían entrado en una fase negativa o de
desequilibrio anabólico que no permiten que se aproveche ni las
 cantidades mínimas para sostener la pobre actividad del
paciente. Los ojos se hunden, la cara del niño se hace pequeña y
adquiere el aspecto de “cara de viejo”; se ven prominentes todos
los huesos de la cara y la bola grasosa de Bichat hace su
grotesca aparición como última reserva grasosa de este sector
del organismo. Los músculos de los miembros cuelgan como
pesadas cortinas forrados de piel seca y arrugada; los huesos de
los miembros superiores, del dorso y del tórax se observan
forrados de una piel escamosa, arrugada, sin vitalidad y sin la
menor elasticidad. Los ojos de la criatura quedan vivos, brillantes
y siguen con una gran avidez, los movimientos que a su
alrededor se desarrollan, como buscando ansiosamente el
alimento que le podría servir de salvación. (Gómez, 2003, p.
s576)

Resultados de datos.

Desnutrición crónica, menores de 5 años.

Los casos de niños con desnutrición se incrementaron en la región. Según

explicó la nutricionista Daysi Lazo, en este año se evaluaron a 88,036 menores
de cinco años y de ellos se detectaron a 6,924 con desnutrición crónica. De ahí se
estima que el 7.9 % de la población infantil sufre de este mal.

Tabla N° 2.1
Proporción de niños menores de 5 años con Desnutrición Crónica, que
acuden a los IPRESS según provincia, I Semestre 2016
PROVINCIA EVALUADOS D. CRONICA %
AREQUIPA 64024 4275 6.7
CAMANA 4438 263 5.9
CARAVELI 3208 290 9.1
CASTILLA 2965 377 12.7
CALLOMA 8128 934 11.5
CONDESUYO 1360 229 16.8
ISLAY 2691 102 3.8
LA UNIÓN 1222 454 37.2
TOTAL 88036 6924 7.9

Proporción de niños menores de 5 años con Desnutrición Crónica, que acuden a los IPRESS según provincia, I Semestre 2016
porcentaje %

AREQUIPA CAMANA CARAVELI CASTILLA

CALLOMA CONDESUYO ISLAY LA UNIÓN

La desnutrición crónica a nivel regional es del 7.9%, siendo la provincia de la

Unión que presenta 37.2% lo que representa 454 casos, siendo de alta
prevalencia, seguido de la Provincia de Caylloma con 934 niños con desnutrición
crónica y 11.5%, sin embargo, en la provincia de Arequipa se tiene 4275 niños con
desnutrición crónica, lo que representa el 6.9%.

Tabla Nº 2.2
Proporción de Niños menores de 5 años con Desnutrición Crónica a nivel
de IPRESS, Red Arequipa Caylloma, I Semestre 2016, GERESA Arequipa.
C.S. 15 DE 1151 1151 65 5.6
AGOSTO
C.S. 4 DE 934 934 46 4.9
OCTUBRE
C.S. ALTO SELVA 1479 1478 103 7.0
ALEGRE
C.S. 1519 76 5
AMPLIACION 1519
PAUCARPATA
C.S. BUENOS 1044 1044 45 4.3
AIRES DE
CAYMA
C.S. 99 99 10 10.1
CABANACONDE
C.S. CALLALLI 164 164 43 26.6
C.S. CAYLLOMA 280 278 96 34.5
C.S. CERRO 1020 1019 62 6.1
COLORADO
C.S. CERRO 434 434 26 6
VERDE
C.S. 650 650 60 9.3
CHARACATO
C.S. CHIGUATA 162 162 24 14.8
C.S. CHIVAY 575 575 99 17.2
C.S. CIUDAD 1228 1228 54 4.4
BLANCA
C.S. CIUDAD DE 2044 2044 201 9.8
DIOS
C.S. 1533 1533 76 5
EDIFICADORES
MISTI
C.S. FRANCISCO 1296 1296 114 8.8
BOLOGNESI
C.S. 891 891 74 8.3
GENERALISIMO
SAN MARTIN
C.S. HUANCA 87 86 13 15.1
C.S. 1428 1428 137 9.6
INDEPENDENCIA
C.S. JAVIER 3536 36536 138 3.9
LLOSA -
HUNTER
C.S. LA COLINA 1076 1076 68 6.3
C.S. LA JOYA 772 766 43 5.6
C.S. MARIANO 1958 1958 79 4.0
MELGAR
C.S. MARISCAL 1048 1047 56 5.3
CASTILLA
C.S. MARITZA 3099 3099 198 6.4
CAMPOS DIAZ
C.S. MIGUEL 504 504 30 6
GRAU MODULO
C.S. 759 759 24 3.2
MIRAFLORES
C.S. SAN ISIDRO 197 197 24 12.2
C.S. SAN JUAN 977 977 53 5.4
DE CIUDAD
BLANCA
C.S. SAN 1229 1229 75 6.1
MARTIN DE
SOCABAYA
C.S. SANDRITA 3850 3834 256 6.7
PEREZ - EL
PEDREGAL
C.S. TIABAYA 850 850 55 6.5
C.S. VICTOR 1283 1283 51 4
RAUL HINOJOSA
C.S. VITOR 249 249 24 9.6
C.S. 642 635 38 6
YANAHUARA
P.S. 13 DE 398 398 16 4
ENERO
P.S. ACHOMA 172 172 23 13.4
P.S. ALTO 809 809 34 4.2
ALIANZA
P.S. ALTO JESUS 315 315 20 6.3
P.S. ALTO 910 910 57 6.3
LIBERTAD
P.S. 638 638 30 4.7
AMPLIACION
PAMPAS DEL
CUZCO
P.S. APURIMAC 659 658 46 7
P.S. ARCATA 53 53 19 35.8
P.S. ARENALES 17 17 5 29.4
P.S. 468 467 36 7.7
ASENTAMIENTO
B-1
P.S. 201 201 14 7.0
ASENTAMIENTO
B-2
P.S. ATALAYA 301 301 14 4.7
P.S. BENITO 72 72 6 8.3
LAZO
P.S. CAMINOS 446 446 22 4.9
DEL INCA
P.S. CAMPO 558 558 41 7.3
MARTE
P.S. CANOCOTA 7 7 1 14.3
P.S. CAYARANI 115 113 40 35.4
P.S. CERRITO 51 51 2 3.9
BUENAVISTA
P.S. CERRO JULI 370 370 21 5.7
370 370 21 5.7
P.S. 26 26 7 26.9
CHALHUANCA
P.S. CHILPINILLA 393 393 14 3.6
P.S. CHOCO 42 42 17 40.5
P.S. CIUDAD MI 655 655 64 9.8
TRABAJO
P.S. CIUDAD 1420 1420 120 8.5
MUNICIPAL
P.S. CONGATA 363 363 21 5.8
P.S. 91 90 10 11.1
COPORAQUE
P.S. COTACOTA 57 57 24 42.1
P.S. DANIEL 651 651 54 8.3
ALCIDES
CARRION
P.S. DEAN 689 589 64 9.3
VALDIVIA
P.S. EL CRUCE - 736 732 68 9.3
TRIUNFO
P.S. EL CURAL 99 99 9 9.1
P.S. EL 202 202 19 9.4
MIRADOR
P.S. FELIX 249 249 8 3.2
NAQUIRA
VILDOSO
P.S. HEROES 754 754 45 6
DEL CENEPA
P.S. HUAMBO 52 52 8 15.4
P.S. ICHUPAMPA 50 50 15 30
P.S. IMATA 108 108 28 25.9
P.S. ISRAEL 626 626 34 5.4
P.S. JACHAÑA 66 65 24 36.9
P.S. JERUSALEN 611 611 59 9.7
P.S. JOSE 308 308 23 7.5
SANTOS
ATAHUALPA
P.S. LA CANO 131 131 19 14.5
P.S. LA TOMILLA 550 550 37 6.7
P.S. LARA 469 469 22 4.7
P.S. LARI 99 99 36 36.4
P.S. LAS 500 500 28 5.6
ESMERALDAS
P.S. LEONES 392 392 27 6.9
DEL MISTI
P.S. LEOPOLDO 265 265 17 6.4
RONDON
P.S. LLUTA 40 40 7 17.5
P.S. LOS 94 93 1 1.1
MEDANOS
P.S. MACA 55 55 9 16.4
P.S. 237 237 28 11.8
MACHAHUAYA
P.S. MADRIGAL 49 49 4 8.2
P.S. MANUEL 699 699 26 3.7
PRADO
P.S. MARGEN 767 767 70 9.1
DERECHA
P.S. MATEO 422 422 23 5.5
PUMACAHUA
P.S. MIGUEL 433 433 29 6.7
GRAU MODULO
A
P.S. MIGUEL 521 521 51 9.8
GRAU MODULO
C-D
P.S. MOLLEBAYA 57 57 11 19.3
P.S. NAZARENO 988 988 45 8.8
P.S. NUEVA 902 902 56 6.2
ALBORADA
P.S. PAMPA DE 404 395 41 10.4
CAMARONES
P.S. PERUARBO 872 872 88 10.1
P.S. PIACA 13 13 2 15.4
P.S. PILLONES 9 9 0 00
P.S. PINCHOLLO 31 31 8 25.8
P.S. PITAY 26 26 2 7.7
P.S. POCSI 16 16 3 18.8
P.S. POLOBAYA 43 43 5 11.6
P.S. PORVENIR 450 450 16 3.6
MIRAFLORES
P.S. QUEQUEÑA 109 109 14 12.8
P.S. QUERQUE 12 12 6 50
P.S. RAFAEL 937 937 68 7.3
BELAUNDE
P.S. SACHACA 566 563 36 6.4
P.S. SALAVERRY 502 502 35 7
502 502 35 7.0
P.S. SALINAS 17 17 1 5.9
HUITO
P.S. SAN 110 110 8 7.3
CAMILO
P.S. SAN 49 49 7 14.3
CAMILO
P.S. SAN 793 793 45 5.7
FERNANDO
P.S. SAN JOSE 644 644 52 8.1
P.S. SAN JUAN 369 369 26 7
BAUTISTA
P.S. SAN JUAN 74 74 4 5.4
DE SIGUAS
P.S. SAN JUAN 49 49 14 28.6
DE TARUCANI
P.S. SANTA 30 30 3 10
ISABEL DE
SIGUAS
P.S. SANTA RITA 345 345 34 9.9
DE SIGUAS
P.S. SANTA 173 173 9 5.2
ROSA
P.S. SANTA 54 54 22 40.7
ROSA DE
SIBAYO
P.S. SEMI RURAL 662 662 49 7.4
PACHACUTEC
P.S. SONDOR 42 42 54 54.8
P.S. SUMBAY - 26 26 5 19.2
CHASQUIPAMPA
P.S. TAPAY 27 27 4 14.8
P.S. 15 15 4 26.7
TARUCAMARCA
P.S. TAYA 13 13 0 00
P.S. TISCO 41 41 9 22
P.S. TOLCONI 134 134 61 45.9
P.S. TOMASA 419 419 38 9.1
TITO
CONDEMAYTA
P.S. TUTI 55 55 13 23.6
P.S. UCHUMAYO 138 138 12 8.7
P.S. UPIS 765 765 59 7.7
PAISAJISTA
P.S. VILLA 547 547 56 10.2
JESUS
P.S. YANQUE 201 201 38 18.9
P.S. 93 93 15 16.1
YARABAMBA
P.S. YURA 118 118 13 11
P.S. YURAMAYO 25 25 4 16
72544 72480 5355 7.4

La desnutrición crónica a nivel de la Red Arequipa Caylloma al I semestre se tiene

5355 niños(as) observándose que el establecimiento de salud de Sandrita Pérez
del Pedregal tiene 256 niños, Ciudad de Dios 201 niños(as), Maritza Campos 198
niños(as) Javier Llosa Hunter 138 niños(as), C.S. Independencia 137 niños(as)
Ciudad Municipal 120 niños(as), C.S. Alto Selva Alegre 103 niños(as), C.S. Chivay
99 niños(as) y Caylloma 96 niños(as).

Tabla Nº 2.3
Proporción de Niños menores de 5 años con Desnutrición Crónica a nivel
de Establecimientos de Salud Red Islay, I Semestre 2016, GERESA
Arequipa.
EESS CONTROLADO EVALUADOS DC %
S
C.S. ALTO 578 574 23 4
INCLAN
C.S. 445 443 7 1.6
COCACHACRA
C.S. LA CURVA 259 259 20 7.7
C.S. LA PUNTA 380 380 3 0.8
C.S. 414 414 25 6
MATARANI
P.S. ALTO 79 79 2 2.5
ENSENADA
P.S. EL 144 144 10 6.9
ARENAL
P.S. EL FISCAL 48 48 2 4.2
P.S. EL TORO 11 11 0 0
P.S. LA 23 23 0 0
PASCANA
P.S. MEJIA 48 48 1 2.1
P.S. VILLA 212 212 2 0.9
LOURDES
2641 2635 95 3.6
Proporción de Niños menores de 5 años con Desnutrición Crónica a nivel de Establecimientos de Salud Red Islay, I Semestre 2016, GERESA Arequipa.

C.S. ALTO INCLAN C.S. COCACHACRA C.S. LA CURVA C.S. LA PUNTA

C.S. MATARANI P.S. ALTO ENSENADA P.S. EL ARENAL P.S. EL FISCAL
P.S. EL TORO P.S. LA PASCANA P.S. MEJIA P.S. VILLA LOURDES

La desnutrición crónica a nivel de la Red Islay al I semestre tiene 95 niños (as)

observándose que los establecimientos de salud con mayor número Matarani 25
niños (as), Alto Inclán 23 niños (as).

PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE

5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS IPRESS, SEGÚN GRUPOS ETARIOS, PERIODO I
SEMESTRE 2016, GERESA AREQUIPA

La desnutrición crónica por grupos etarios es mayor en las edades de 12-23

meses con el 9.8% siendo 2151 niños afectados con desnutrición crónica, seguido
del grupo de edad de 24-35 meses con el 9.6% con 1435 niños(as) Observándose
este incremento a partir de los 6 meses de edad que se inicia la alimentación
complementaria, este comportamiento se mantiene en forma similar a lo largo de
los años.

Conclusiones.

 La desnutrición primaria se da cuando el individuo no sobrepasa la pérdida

del 15% de su peso; desnutrición secundaria cuando ya sobrepasa esta
cifra y puede llegar hasta el 40% y por último, desnutrición terciaria, cuando
sobrepasa el 40% del peso que debería tener.
  Los distritos con mayor número de niños con desnutrición crónica son El
Pedregal 256 niños, Ciudad de Dios 201 niños, seguido de Ciudad
Municipal, estando la mayoría de los distritos ubicados en la Provincia de
Arequipa.

Recomendaciones

 Asegurar el registro del 100% atendido de los niños y gestantes en el

SIEN, consumo de micronutrientes en el marco del Plan nacional para la
reducción de la desnutrición crónica infantil controles CRED, visita
domiciliaria y consejería nutricional.

Bibliografía

 Dr. Gómez Federico, 4 de 2003, DESNUTRICION, recuperado de

http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v45s4/a14v45s4.pdf
 Garesa – desp- esans, 2016, informe de gestión del sistema de información
del estado nutricional i semestre 2016, recuperado de
https://www.saludarequipa.gob.pe/salud_personas/archivos/SIEN%20I
%20SEM%202016.pdf
Índice de tablas

2. desnutrición

2.1 Proporción de niños menores de 5 años con Desnutrición Crónica, que

acuden a los IPRESS según provincia, I Semestre
2016……………………………………...

2.2 Proporción de Niños menores de 5 años con Desnutrición Crónica a nivel de

IPRESS, Red Arequipa Caylloma, I Semestre 2016, GERESA Arequipa…………..

2.3 Proporción de Niños menores de 5 años con Desnutrición Crónica a nivel de

Establecimientos de Salud Red Islay, I Semestre 2016, GERESA Arequipa...........