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ENCUESTA

El objetivo de esta encuesta es determinar el nivel de conocimiento sobre


automedicación, a través de las madres de familia del distrito de Tumbes.
DATOS GENERALES:
Edad: ................. Sexo: ............................. Fecha.......................
Ocupación:.................................Grado de instrucción:………………….…
Dirección del domicilio:…………………………………
1. ¿Sabe que es la automedicación? SI ( ) NO ( )
2. ¿Sabe usted que es una receta médica?
a. Documento en el cual los farmacéuticos recomiendan medicamentos.
b. Documento legal por medio del cual los médicos legalmente capacitados
prescriben los medicamentos.
c. No sabe
3. ¿En algunos casos ha recurrido a la automedicación?
a. SI
b. NO
c. A veces

4. ¿Qué síntomas principales motivaron su automedicación?


a. Dolor de cabeza
b. Fiebre
c. Dolor de estomago
d. Dolor muscular
5. En caso de haber consumido medicamentos sin receta médica, quien
recomendó su uso
a. Farmacéutico
b. Amigos y/o conocidos
c. Familiares
6. ¿Quién debe prescribir los medicamentos?
a. Farmacéutico
b. Profesional de salud (médico; odontólogo; obstetra)
c. Familiares
7. Está consciente que automedicarse puede traer consecuencias, como
complicaciones de la enfermedad o desarrollar algún tipo de alergia
a. SI
b. NO
8. ¿Cree usted que un niño puede recibir la misma dosis de medicamento que un
adulto?:
a. SI
b. NO
9. ¿Se puede dar medicamentos sin receta médica a niños y ancianos?:
a. SI
b. NO
10. ¿Es necesario que las madres den complementos multivitamínicos a los
niños para que crezcan más sanos y fuertes?:
a. SI
b. NO
11 ¿Cuándo su niño esta resfriado le da antibióticos?:
a. SI
b. NO
11. ¿Sabe que es la dosificación de medicamentos?
a. SI
b. NO
12. ¿Es importante dosificar los medicamentos para niños, ancianos y
embarazadas?
a. SI
b. NO
13. ¿Los tónicos y multivitamínicos se les debe dar a los ancianos porque son
buenos para ellos?:
a. SI
b. NO
14. ¿Si un hijo tiene tos y fiebre, usa el mismo medicamento para todos sus
hijos?
a. SI
b. NO
15.¿Cumple el tratamiento de sus hijos dado por el médico?
a. SI
b. NO
De acuerdo a los resultados de la primera encuesta, se podrá determinar si existen
familias que ignoran el riesgo que corren al utilizar medicamentos sin prescripción
médica entre sus miembros, Si conocen la importancia de la dosis personalizada
para cada persona de acuerdo a su edad o estado fisiológico. A partir de estos datos
se realizará la intervención educativa, que se espera sea oportuna y de gran ayuda
para la comunidad beneficiaria.
SEGUNDA ENCUESTA RÁPIDA DE EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA

Es importante conocer tu opinión sobre la información recibida:

1. ¿Fue agradable la participación en la charla?:


a. Bueno
b. Malo
c. Regular

2. Los materiales utilizados en la capacitación los considera como:


a. Bueno
b. Malo
c. Regular

3. ¿El tema fue fácil de comprender?


a. Bueno
b. Malo
c. Regular

4. ¿Cómo calificarías el rol de la persona capacitadora?: Bueno ( ) Malo ( ) Regular ( ) 5.


a. Bueno
b. Malo
c. Regular

5. ¿Qué sugerencias nos puedes dar para mejorar nuestro trabajo: (opcional)
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