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Rhumato

Les os du carpe: (SPOT)2


Scaphoïde
Semi-lunaire
Pyramidal
Pisiforme
Os crochu
Grand Os
Trapèze
Trapézoïde
Examen coiffe des rotateurs: J'ai subi par l'oncle Jobe une super pâtée infligée pour pas un rond
J'ai subi : Gerber subscapulaire
par l'oncle : Palm up test long biceps
Jobe une super : jobe supra-épineux
pâtée infligée pour pas un rond : patte infra-épineux + petit rond
Aspect radiographique de la maladie de Paget: CHADS
Condensation osseuse trabéculaire
Hypertrophie ou déformation osseuse
Association de lésions ostéolytiques et ostéocondensantes
Dédifférenciation corticomédullaire
Segmentaire (atteinte)
Rachis: LCL
Lordose cervicale
Cyphose dorsale
Lordose lombaire
Principaux cancers ostéophiles: PP RST (pépé est resté)
Poumon
Prostate
Rein
Sein
Thyroïde
Vertèbre ivoire: L'un Tue Mais l'AUtre PAs
L'un : Lymphome (hodgkinien ou non)
Tue : Tuberculose
Mais : Métastase
L'autre : l'ostéodystrophie rénale
Pas : Paget (en effet pathologie bénigne en absence de complications contrairement au
lymphome et méta)
Goutte : l'accès aigu goutteux en 4 points: "Un douloureux accès de l'orteil"
Un : Inflammation locale (souvent T>38°C)
douloureux : douleur intense (pulsatile, fin de nuit)
accès : accès brutal (parfois prodromes : paresthésies, insomnie...)
de l'orteil : orteil principalement atteint
Cancers donnant préférentielement des métastases osseuses: PRO PS
Poumon
Rein
Ovaire
Prostate
Sein
Signes radio de la spondylarthrite ankylosante: Des minéraux confus
En parlant des berges de l'articulation sacro-iliaque :
Stade I : Déminéralisation avec aspect de pseudo-élargissement
Stade II : érosions
Stade III : Condensation
Stade IV : Fusion des berges
Signes radiologiques d'arthrose: POGS
Pincement articulaire ++
Ostéophytes
Géodes
Sclérose osseuse

Remarques:

Alternative de notre Professeur de Radio :

POGO :

Pincement articulaire
Ostéophytose
Géodes
Ostéocondensation
Et pour les signes d'arthrite :

PIFE

Pincement articulaire
Irrégularité de l'interligne articulaire
Flou de l'interligne
Erosions
Facteurs favorisants de l'arthrose: ARTHROSE
Age (sup. à 60ans)
Rhumatismes inflammatoires, infectieux ou microcristallins
Traumatisme
Hérédité
Role de: dysplasie, paget, forestier
Obésité
Sexe(F>H)
Enfant: epiphysiolyse, ostéochondrite
Signes radiologiques de la polyarthrite rhumatoïde: Pincement de la GEODE
Pincement : pincement de l'interligne
Géodes
Erosions épiphysaire
Opacifications des parties molles
Déminéralisation
Erosion de la tête du 5ème métatarsien
Propriétés du muscle: Ela, Ton Ex est Con
Elasticité
Tonicité
Excitabilité
Contractibilité
contre-indications de la rachianesthésie et de la péridurale: RACCHHIIS
Refus du patient
Allergie aux anesthésiques locaux
Coagulopathie
Coeur (RM, Insuffisance cardiaque)
Hypovolémie
HTIC
Infection au point de ponction
Insuffisance respiratoire pour les niveaux hauts
Septicemie
Etiologies de l'ostéoporoses: MAGIC FROG
Métabolique et endocriniennes (hyperthyroidie, hypercorticisme, hypogonadisme,
hypercalciurie,...)
Absorption (mal)
Génétique (Marfan, Ehlers-Danlos, Lobstein, Turner, Klinfelter)
Immobilisation prolongée
Corticoides (corticothérapie prolongée)
Foie et rein insuffisance
Rhumatismes inflammatoires (SPA et PR)
Oestrogènes carences (ménopause)
Grand âge (>70ans)
les principaux cancers ostéophiles: Pour péter ce rein
Pour = poumon
Pé = prostate
ter = thyroïde
Ce = sein
Rein = Rein
Anatomie des os du carpe: SSTTOOPP
Semi-lunaire
Scaphoïde
Trapèze
Trapézoïde
grand Os
Os crochu
Pyramidal
Pisiforme
Compression cervicale: 4 D
Dyspnée
Dysphagie
Dysphonie
Dilatation des veines jugulaires
Anomalie radiologiques de la maladie de Paget: y'a des cons
y : hYpertrophie ou deformation osseuse
A : Association de lésions ostéolytiques et ostéocondensantes
des : dédifferenciation corticomedullaire
cons : condensation osseuse trabéculaire

mémo pédiatrie
Principaux allergènes de l'enfant: MOBALPA
Moutarde
Oeufs
Blé
Animaux/Acariens
Lait
Poisson
Arachide

Appendicite - score de Saint-Vincent de Paul: ELI HADDAD


Emétisant (vomissements).
Leucocytose > 10 000.
Intervention (constatations durant l').
Hyperthermie.
ASP : cf « ASP » (Aérolite, Stercolithe, Paralysie intestinale : iléus).
Défense pariétale.
Douleur de la FID.
Aspect (yeux cernés, traits tirés, langue saburrale).
D ébut des signes inférieurs à trois jours.

Principaux risques des bronchiolites : « SPARADRAP »,

• Surinfection : hyperthermie et ses conséquences (convulsions etc.),


• Pneumothorax,
• Atélectasie,
• Respiratoire détresse,
• Apnée,
• Décès,
• Rechute,
• Asthme,
• Pneumomédiastin.

Principales causes de bronchiolites à répétition: DRAMATIC


Dysplasie bronchite.
RGO.
Asthme.
Mucovicidose.
Arc vasculaire.
Tranchéomalacie.
Inopportun corps (étranger).
Communication trachéo bronchique (fistule).
Critères du score de Silverman: BAGET
Battement des ailes du nez.
Ampliation thoracique.
Geignement expiratoire.
Entonnoir xiphoïdien.
Tirage intercostal.
*****Remarques:
Chacun de ces symptômes correspond à un signe de lutte, et se note de 0 à 2. « Un score de Silverman à
O

c'est Ok » ; à partir de 5, indication d'une intubation - ventilation assistée. Le diagnostic de détresse


respiratoire

chez le nouveau né est CLINIQUE!!! " cst " :

• Cyanose ( retentissement, quantifiable),


• Silvermann (score de : permet quantification et donc suivi ),
• Tachypnee ( compensation hypoxie, quantifiable).

Pour le score de Silverman, on pourra également retenir : " B.B Tire En Geignant ".

• Balancement thoraco-abdominal,
• Battement des ailes du nez,
• Tirage,
• Entonnoir xyphoidien,
• Geignements.

Tableau de l'épilepsie de Lénnox Gastaud: GASTAUD


Généralisée épilepsie.
Atoniques diurnes (crises).
Stagnation des acquisitions (voire régression).
Toniques nocturnes (crises).
Anomalies cérébrales souvent associées.
Utopique guérison (mauvais pronostique).
Deux cycle par seconde à l'EEG (pointe onde).
Etiologie des diarrhées du nourrisson: DIARRHEE
Digestif (GEA, vomi, diarrhée…)
Iatrogène (surcharge osmotique, diurétique)
Apport (défaut de reconstitution des biberons…)
Rénale (tubulopathie, IRC, syndrome levée d'obstacle)
Respiratoire (hyperventilation)
Hyperthermie (fièvre)
Endocrinien (insuffisance surrénale aiguë, DID, DI hypophysaire)
Epiderme = cutané (brûlure, Lyell, coup de chaleur avec muvoviscidose)
Signes de la déshydratation: SOI CAYP
Sécheresse buccale
Oligurie
Irritation
Crampe musculaire
Anorexie, amaigrissement
Yeux creux
Plis cutanés
Critères de la maladie de Kawasaki: ABCDEF
Adénopathies > 1,5 cm
Bouche : chéléite, glossite, langue framboisée
Conjonctivite bilatérale
Desquamation et œdème des extrémités
Exanthème
Fièvre > 5 j
Dépistage néonatal (test de Guthrie): PD MST
Phénylcétonurie
Drépanocytose
Mucoviscidose
Surrénale (hyperplasie congénitale)
Thyroïde (hypothyroïdie)
Critères de Silverman: BB Tire en Geignant
Balancement thoraco-abdominal
Battements des ailes du nez
Tirage
Entonnoir xiphoïdien
Geignement expiratoire
Bilan de première intention à réaliser devant une douleur abdominale: NIBARE
umération formule sanguine.
onogramme sanguin (comprenant une glycémie +++).
andelette urinaire.
SP.
adio de thorax.
xamen clinique complet (appareil par appareil...).

Remarques:

Les autres examens seront réalisés en fonction du contexte. Enfants à risque de rachitisme : « 3 P »

• rématurité,
• hénobarbital traitement,
• eau noire.

Signes de rachitisme : « RACHI »,

• Retard staturo pondéral,


• Arcature des membres,
• Convulsions et autres complications de l'hypocalcémie,
• Hyperlaxité ligamentaire et hypotonie musculaire,
• Immaturité trame osseuse : nouures métaphysaires (poignets), chapelet costal,
craniotabès,...

5 Age d'ossification des 4 noyaux, de l'extrémité inférieure de l'humérus chez l'enfant : « COrine s'EPIle
( la

Tronche) 6 mois tous les 6 ans et TRavolta s'EPIle tous les 12 ans »

• Condyle 6 mois
• EpiTrochlée 6 ans
• Trochlée 12 ans
• Epicondyle 12 ans

Critères de mise sous traitement préventif d'une convulsion hyperthermique: A DADA


Antécédent de crise convulsive.
Durée supérieure à 15 mn.
Age inférieur à 1 an (ou 9 mois selon les auteurs).
Déficit localisé post critique.
Anomalie neurologique préexistante.

Remarques:

Ces critères sont discutés, mais ils sont à savoir. 4 Douleur abdominale aiguë de l'enfant Orientations

diagnostiques chirurgicaux selon l`age : "A VIE 2 AIDE 5 TATE" -> Avant 2 ans :

• Appendicite,
• Volvulus,
• Invagination,
• Etranglement herniaire.

-> Entre 2 et 5 ans :

• Appendicite,
• Invagination,
• Diverticule de Meckel,
• Etranglement herniaire.

-> Après 5 ans :

• Torsion d'annexe,
• Appendicite,
• Torsion de testicule,
• Etranglement herniaire.

Score APGAR: APGAR


Activité = Tonus
Pulsation = Fréquence cardiaque
Grimace = réactivité
Aspect = coloration
Respiration = fréquence respiratoire
Causes de détresse respiratoire aiguë du nouveau-né: HISTAMINE
Hernie diaphragmatique : abdomen plat, auscultation, localisation des bruits de coeur.
Imperforation des choanes olfactifs.
Syndrome de Pierre Robin : retrognatie, macroglossie, souvent fente palatine.
Transitoire détresse respiratoire : retard de résorption du liquide alvéolaire.
Atrésie de l'oesophage.
Maladie des membranes hyalines.
Infections pulmonaires néonatales.
Noyade (inhalation amniotique).
Epanchement gazeux suffocant (pneumothorax).
Critères du score d'Apgar: Rêve qui colore ton réveil
Rêve : respiration (cri).
Qui : coeur.
Colore : coloration cutanée.
Ton : tonus.
Réveil : réactivité.

cardio
devant une douleur thoracique en urgence on doit eliminé PIED
Péricardite aigue
Infarctus du myocarde
Embolie pulmonaire
Dissection de l'aorte

Traitement au long cours d'un IDM: BASIC


Bétabloquants
Anti-agrégant
Statine
IEC
Contrôle des facteurs de risque

Traitements les plus courants de l'HTA: ABCDE:


ARA2 (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine)
Bêta-bloquants
Inhibiteurs Calciques
Diurétiques
IEC (inhibiteurs de l'Enzyme de conversion)

Contre-indications absolues des bétabloquants: BARBI


BAV de haut degré non appareillé
Asthme
Raynaud
Bradycardie importante (< 45/min)
Insuffisance cardiaque congestive non contrôlée

Les 9 facteurs de risque athéromateux: ATHEROMES


Antécédent familiaux et âge.
Tabac.
Hypertension artérielle.
Excès de graisse : hyperlipémie
Race : plus fréquent chez les noirs.
Obésité.
Masculin.
Exercice : vie sédentaire.
Sucre : diabète.