En farmacolog�a, un beta-bloqueante es un tipo de medicamento usado en varias

afecciones, en particular en el tratamiento de los trastornos del ritmo card�aco y

en la cardioprotecci�n posterior a un infarto de miocardio.

Los beta bloqueantes son tambi�n llamados agentes bloqueantes beta-adren�rgicos,

antagonistas beta-adren�rgicos o antagonistas beta. La mayor�a de los beta-
bloqueantes son antagonistas puros, es decir, la uni�n del medicamento al receptor
no lo activa, aunque algunos son antagonistas parciales, causando activaci�n
limitada del receptor �aunque es una activaci�n considerablemente menor que los
agonistas completos�.1?
�ndice

1 Historia
2 Uso cl�nico
3 Farmacolog�a
4 Ejemplos de beta bloqueantes
4.1 Agentes no selectivos
4.2 Beta bloqueadores 1 selectivos o cardioselectivos
4.3 Beta bloqueadores 2 selectivos
5 Referencias
6 V�ase tambi�n

Historia
V�ase tambi�n: Historia de la hipertensi�n

El propranolol fue el primer antagonista de receptores betaadren�rgico con uso

cl�nico. Fue desarrollado por Sir James W. Black y revolucion� el tratamiento
m�dico de la angina de pecho, consider�ndose una de las contribuciones m�s
importantes de la medicina cl�nica y farmacolog�a del siglo XX.2?
Uso cl�nico

Aunque en una oportunidad fueron usados como primera l�nea en el tratamiento de la

hipertensi�n, su papel se ha reducido por la aparici�n de nuevos f�rmacos con
mejores resultados, en especial en individuos ancianos con disfunci�n er�ctil y
esteatorrea. Hay un creciente n�mero de evidencias que demuestran que los beta
bloqueantes m�s frecuentemente usados, en especial en combinaci�n con diur�ticos
tipo tiazida, conllevan un riesgo poco aceptable de la aparici�n de diabetes
mellitus tipo 2.3? Algunas empresas[�cu�l?] farmac�uticas anunciaron en 2007 que se
ha aprobado un nuevo beta bloqueante para el tratamiento de la hipertensi�n
arterial.[cita requerida]

En el a�o 2007, el Journal of the American College of Cardiology public� un informe

en el que se destacaba que en ning�n estudio hab�a quedado demostrado que la
monoterapia con beta bloqueantes redujera la morbilidad ni la mortalidad en
pacientes hipertensos. Por su parte, el British Medical Research Council demostr�
que la monoterapia con beta bloqueadores era ineficaz y que si se le a�ade un beta
bloqueador a un diur�tico, se disminu�a el beneficio antihipertensivo del
diur�tico.[cita requerida]

Existen grandes diferencias en la farmacolog�a de estos medicamentos, pues no todos

los beta-bloqueantes se usan para las indicaciones listadas abajo, sin embargo en
l�neas generales algunos de ellos se usan con frecuencia en las siguientes
enfermedades:

Hipertensi�n: act�a disminuyendo el gasto card�aco y la secreci�n de renina.

Angina de pecho: disminuye la frecuencia card�aca y la contractilidad del
coraz�n lo que conlleva a una disminuci�n del consumo de ox�geno.
Prolapso de la v�lvula mitral.
Arritmias card�acas.
 Insuficiencia card�aca congestiva.
Infarto agudo de miocardio: disminuye la mortalidad a corto y mediano plazo.
Glaucoma.
Profilaxis de la jaqueca o migra�a.
Control sintom�tico de la taquicardia, temblor en ansiedad e hipertiroidismo.
Temblor esencial.
Feocromocitoma, en asociaci�n con alfa bloqueadores.

Con menor frecuencia se han utilizado en las siguientes patolog�as:

Cardiomiopat�a hipertr�fica obstructiva.

Disecci�n aguda de aneurisma a�rtico.
S�ndrome de Marfan (el tratamiento con propanolol disminuye la progresi�n de la
dilataci�n a�rtica y sus complicaciones).
Prevenci�n de hemorragia de v�rices esof�gicas en la hipertensi�n portal.
Coadyuvante en la hiperhidrosis.
Trastornos de ansiedad en especial la fobia social.

Farmacolog�a

Los beta-bloqueantes son antagonistas de las acciones end�genas de las

catecolaminas adrenalina y noradrenalina, en particular sobre el receptor
adren�rgico-�, parte del sistema nervioso simp�tico.

Existen tres tipos de receptores �, designados como �1, �2 y �3. El receptor �1

est� localizado principalmente en el coraz�n y los ri�ones, el �2 en los pulmones,
tracto gastrointestinal, h�gado, �tero y la vasculaci�n del m�sculo liso y m�sculo
card�aco, mientras que el receptor �3 est� localizado en el tejido adiposo.

Algunos ejemplos de beta bloqueantes incluyen metoprolol acebutolol, bisoprolol,

esmolol, propranolol, atenolol, entre otros.
Ejemplos de beta bloqueantes
Dicloroisoprenalina, El primer f�rmaco antagonista de los receptores beta
adren�rgicos.
Agentes no selectivos

Act�an sobre receptores Beta1 y Beta2

Alprenolol
Bucindolol
Carteolol
Carvedilol (tiene actividad de alfa bloqueador adicional y actividad
simpaticomimetica intr�nseca)
Labetalol (tiene actividad de alfa bloqueador adicional)
Nadolol
Penbutolol (tiene actividad simpaticomim�tica intr�nseca)
Pindolol (tiene actividad simpaticomim�tica intr�nseca)
Propranolol
Timolol
Sotalol

Beta bloqueadores 1 selectivos o cardioselectivos

Act�an preferentemente sobre receptores Beta1

Acebutolol (tiene actividad simpaticomim�tica intr�nseca)

Atenolol
Betaxolol
Bisoprolol
 Celiprolol
Esmolol
Metoprolol
Nebivolol

Beta bloqueadores 2 selectivos

Butaxamina (ligera actividad agonista alfa adren�rgica) - No utilizado en

cl�nica, solo experimentaci�n.