GOUT ARTHRITIS PADA USIA MUDA

Triyono, Deske M., Blondina M., OK. Moehad Sjah

Divisi Reumatologi

Departemen Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan

ABSTRAK

Latar Belakang: Gout adalah sekelompok penyakit yang terjadi akibat deposit kristal
monosodium urat di jaringan. Gout terjadi pada laki-laki diatas 40 tahun dengan predisposisi
herediter, obesitas, konsumsi tinggi purin. Menegakkan Diagnosis Gout Artritis dengan Riwayat
inflamasi klasik artritis monoartikuler khusus pada sendi MTP 1, Diikuti oleh stadium interkritik
dimana bebas symptom, Resolusi sinovitis yang cepat, dengan pengobatan kolkisin,
Hiperuresemia.

Laporan Kasus: Seorang Laki-Laki, AFK, 22 tahun, dengan keluhan nyeri pada sendi bahu kiri
dialami selama 6 bulan yang lalu, nyeri bertambah bila sendi digerakkan. Bengkak pada sendi
bahu kiri dijumpai 1 bulan SMRS. Kaku sendi bahu saat pagi hari dialami os selama 5 menit.
Nyeri pada kedua sendi lutut dialami os 1 bulan, nyeri bertambah saat os berjalan. Benjolan
pada kedua telapak kaki, jari kaki dan mata kaki kanan sebelah dalam keras, tidak nyeri dan
tidak panas. Riwayat benjolan pecah dan mengeluarkan butiran seperti nasi dijumpai. Riwayat
mengkonsumsi alkohol disangkal os.

Pemeriksaan Fisik: Status presens dalam batas normal. VAS 8/10 dan dijumpai : Swelling (+)
o/t regio shoulder joint sinistra, tophii (+) manus dextra et sinistra., extremitas inferior swelling,
kalor, rubor, dolor (+) o/t regio genu dextra et sinistra, tophii (+) o/t regio digiti I-II pedis dextra et
sinistra, maleolus medialis pedis dextra, plantar pedis dextra et sinistra, efusi (-), nyeri tekan (-).
Pemeriksaan laboratorium : Hb 10,1 gr%, Leukosit 16.980/mm3, Ureum 35,80 mg/dl, Kreatinin
1,54 mg/dl, Asam urat 10,7 mg/dl, Rheumatoid Factor Negative, Asam Urat (urine 24 jam)
356,32 mg/24 jam (N=200-1000). Urinalisa Kuning jernih, Protein (-), Reduksi (-), Bilirubin (-),
Urobilinigen (-), pH: 5, BJ: 1.005; Sedimen: Eritrosit (0-1)/lpb,Leukosit (2-4)/lpb, Epitel(-) Kristal
(-). Pasien didiagnosa dengan Gout Arthritis dengan AKI stadium Risk kemudian diterapi
dengan Inj. Ceftriaxone1gr/12jam, Inj. Tramadol 1amp/8jam, Kolkisin 3x0,5mg, Paracetamol
3x500mg.

Kata kunci : Gout Arthritis, Acute Kidney Injury

Daftar Kepustakaan:

 Siva C, Velazquez C, Mody A, Brasington R. Diagnosing acute monoarthritis in adults.

American Family Physician. 2003 Jul 1;68(1):83-90.

 Khanna D, et al. Guidelines for management of gout. American Collage of

Rheumatology. 2012 Oct;64(10):1431-1446.

 E.U.R Smith, C. Diaz Torne, F. Perez Ruiz, L.M. March. Epidemiology of Gout. Best
Practice and Research Clinical Rheumatology. 2010.24;811-827.

 Tehupeiory ES. Artritis Gout. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi VI. Jakarta. Tahun
2014: Hal. 3185-3189.