ASIM03

MANUAL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(SG – SST)
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

BOGOTÁ, MAYO DE 2018
ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA
PROCESO INTEGRADO DE GESTIÓN
Código ASIM03
Sistema de Gestión de la Seguridad
MANUAL Versión 02
y Salud en el Trabajo
CONTENIDO
CONTENIDO ....................................................................................................................................... 2
CAPÍTULO 1........................................................................................................................................ 4
1.1 INTRODUCCIÓN. ...................................................................................................................... 4
1.2 JUSTIFICACIÓN. ................................................................................................................ 4
1.3. ALCANCE................................................................................................................................. 5
1.4 DESCRIPCIÓN DE LOS ELEMENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD EN
EL TRABAJO................................................................................................................................... 5
1.4.1 Presentación de la Entidad ................................................................................................ 5
1.4.2 Misión ................................................................................................................................. 5
1.4.3 Visión ................................................................................................................................. 6
1.4.4 Organigrama ...................................................................................................................... 6
1.4.5 Identificación del Ministerio - Generalidades del Ministerio .................................. 9
1.4.6 Actividades Desarrolladas en Minsalud ................................................................. 10
1.4.7 Datos Demográficos ................................................................................................ 13
1.4.8 Materias Primas e Insumos ..................................................................................... 17
1.4.9 Máquinas y Equipos ................................................................................................ 18
1.5 DEFINICIONES. ................................................................................................................ 19
1.6 ABREVIATURAS .............................................................................................................. 24
1.7 POLÍTICA .......................................................................................................................... 24
1.8 MARCO DE REFERENCIA. .............................................................................................. 24
1.8.1 Marco Legal Colombiano ................................................................................................. 25
1.8.2 Marco Legal Institucional .................................................................................................. 28
CAPÍTULO 2...................................................................................................................................... 29
2. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO- DISPOSICIONES ESPECÍFICAS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO. .................................................................................................................................... 29
2.1 OBJETIVOS. ..................................................................................................................... 29
2.1.1 Objetivo General .............................................................................................................. 29
2.1.2 Objetivos Específicos .............................................................................................. 30
2.2 ESTRUCTURA Y RECURSOS .......................................................................................... 30
2.2.1 Asignación de Recursos ................................................................................................... 30
2.2.2 Talento Humano (PARTES INTERESADAS EN EL SGSST).......................................... 33
2.2.3 Recursos Físicos .............................................................................................................. 34
CAPÍTULO 3...................................................................................................................................... 35
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3.1 SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO – ACTIVIDADES DE

SALUD EN EL TRABAJO .............................................................................................................. 35
3.2 SUBPROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL......................................................................... 37
3.2.1 Condiciones de Trabajo: .................................................................................................. 39
3.2.2 Plan de Emergencia ......................................................................................................... 39
3.2.3 Gestión del Cambio .......................................................................................................... 40
3.2.4 Adquisiciones y contratación ....................................................................................... 41
CAPÍTULO 4...................................................................................................................................... 41
4.1 RESPONSABILIDADES PARA LA GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 41
4.1.1 Nivel Directivo: ................................................................................................................. 41
4.1.2 Profesionales del área de Seguridad y Salud en el trabajo .............................................. 42
4.1.3 Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo - COPASST .................................. 43
4.1.4 Comité de Convivencia Laboral – CCL ............................................................................ 45
4.1.6 Personas que laboran y partes interesadas ................................................................... 48
4.2 RENDICIÓN DE CUENTAS............................................................................................... 49
4.3 IDENTIFICACIÓN Y CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS LEGALES ............................... 49
4.4 PLAN DE TRABAJO ANUAL ........................................................................................... 49
4.5 COMUNICACIÓN .................................................................................................................... 49
4.5.1 Comunicación Descendente ............................................................................................ 49
4.5.2 Comunicación Ascendente ............................................................................................... 50
4.5.3 Comunicación Horizontal ................................................................................................. 50
CAPÍTULO 5...................................................................................................................................... 50
5.1 GESTIÓN DE PELIGROS Y RIESGO ............................................................................... 50
CAPÍTULO 6...................................................................................................................................... 53
6.1 CONTRATISTAS ..................................................................................................................... 53
6.1.1 Aspectos Administrativos: ................................................................................................ 53
CAPÍTULO 7...................................................................................................................................... 57
7.2 AUDITORÍA DE CUMPLIMIENTO DEL SG-SST..................................................................... 59
7.3 REVISIÓN POR LA ALTA DIRECCIÓN .................................................................................. 60
CAPÍTULO 8...................................................................................................................................... 61
8.1 MEJORA CONTINUA .............................................................................................................. 62
BIBLIOGRAFIA y CIBERGRAFIA .................................................................................................... 62
ANEXOS............................................................................................................................................ 62
DOCUMENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ...... 63
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CAPÍTULO 1
1.1 INTRODUCCIÓN.
El Ministerio de Salud y Protección Social tiene entre sus propósitos desarrollar el Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST, para ello, la Subdirección de Gestión del
Talento Humano, de la Secretaria General, a través del programa de talento humano “Entorno
laboral saludable” desarrolla actividades de promoción de estilo de vida y trabajo saludables con el
fin de mantener las condiciones de salud física y ocupacional de quienes en él laboran.
El desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG -SST) consiste en la
planeación, organización, ejecución y evaluación de las actividades de medicina preventiva,
medicina del trabajo, higiene y seguridad industrial, ergonomía e intervenciones de riesgo
psicosocial tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva en sus
ocupaciones y que deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e
interdisciplinaria. Así mismo, proporcionar estrategias y procedimientos de respuesta; que sirvan
como herramienta para realizar actividades de previsión, prevención, mitigación, preparación y
recuperación.
El SG- SST del Ministerio contempla todos los parámetros inherentes orientados a lograr una
adecuada administración de riesgos que permita mantener el control permanente de los mismos y
que contribuya al bienestar físico, mental y social del trabajador y al funcionamiento de los recursos
e instalaciones.
El presente documento tiene como propósito el diseñar e implementar los procedimientos y las
actividades del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, a fin de proporcionar los
requisitos mínimos de salud, higiene y seguridad en los lugares de trabajo con el objetivo de
proteger de forma integral la salud y seguridad de las personas que laboren en el Ministerio, mejorar
la calidad del ambiente laboral, lograr mayor satisfacción en el talento humano y en consecuencia,
mejorar la productividad y la calidad de los productos y servicios. Lo anterior con la finalidad evaluar
los resultados y llevar a cabo las acciones necesarias de mejoramiento continuo
1.2 JUSTIFICACIÓN.
Cumpliendo con la normatividad vigente, el Ministerio de Salud y Protección Social desarrolla el

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo con base en los indicadores de gestión
(incidencia de accidentes laborales, enfermedad laboral), de cumplimiento y a partir de los
resultados de mediciones de riesgo (Identificación de riesgo y valoración de peligros), diagnóstico de
condiciones de trabajo, diagnóstico de condiciones de salud y del establecimiento de los sistemas de
Vigilancia Epidemiológica.
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1.3. ALCANCE.
Aplica para todas las personas que prestan servicios al Ministerio sin importar su tipo de vinculación
(legal y reglamentaria y contratistas), ni su sede de trabajo.
1.4 DESCRIPCIÓN DE LOS ELEMENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD EN

EL TRABAJO.
1.4.1 Presentación de la Entidad
El Ministerio de Salud y Protección Social es una entidad del Orden Nacional, creada mediante la
Ley 1444 del 4 de mayo de 2011, pertenece a la Rama Ejecutiva del poder público, mediante
Decreto 4107 del 2 de noviembre de 2011 se determinaron sus objetivos, su estructura y se integró
el Sector Administrativo de Salud y Protección Social. El Ministerio es cabeza de sector salud y
protección social, encargado de dirigir el sistema de salud y protección social, a través de la
formulación de políticas públicas de salud, pensionales, beneficios económicos y riesgos laborales,
así mismo el Ministerio debe preparar los proyectos de ley relacionados con su ramo, impulsar y
poner en ejecución los planes en salud.
El Ministerio dirigirá, orientará, coordinará y evaluará el Sistema General de Seguridad Social en

Salud y el Sistema General de Riesgos Profesionales, en lo de su competencia, adicionalmente
formulará, establecerá y definirá los lineamientos relacionados a con los sistemas de información de
la Protección Social.
El Ministerio de Salud y Protección Social tendrá como objetivos, dentro del marco de sus
competencias, formular, adoptar, dirigir, coordinar, ejecutar y evaluar la política pública en materia de
salud, salud pública, y promoción social en salud, y participar en la formulación de las políticas en
materia de pensiones, beneficios económicos periódicos y riesgos profesionales, lo cual se
desarrollará a través de la institucionalidad que comprende el sector administrativo.1
1.4.2 Misión
Dirigir el sistema de salud y protección social en salud, a través de políticas de promoción de la

salud, la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de la enfermedad y el aseguramiento, así
como la coordinación intersectorial para el desarrollo de políticas sobre los determinantes en salud;
bajo los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, equidad, sostenibilidad y calidad, con el
fin de contribuir al mejoramiento de la salud de los habitantes de Colombia.
1 https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Paginas/institucional-objetivos-funciones.aspx
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1.4.3 Visión
En el 2021, ser ampliamente reconocida como la entidad rectora en el establecimiento de políticas

que respondan adecuadamente a las necesidades y expectativas de los ciudadanos en materia de
salud y protección social en salud, mediante procesos transparentes, armónicos y participativos.
El Ministerio reconoce, valora y desarrolla el talento humano, la gestión del conocimiento y los
recursos, para que el país cuente con políticas públicas orientadas al goce efectivo del derecho a la
salud y protección social en salud.2
1.4.4 Organigrama
El Ministerio de Salud y Protección Social tiene establecida su estructura con responsabilidades y

funciones establecidas en el Decreto Ley 4107 del 2 de noviembre 2011, modificado mediante
Decretos Nos. 2562 del 10 de diciembre del 2012 y Decreto 1432 del 1 de septiembre de 2016, con
vigencia a partir del 1 de agosto de 2017, así:
2 https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Paginas/mision-vision-principios.aspx
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1.4.5 Identificación del Ministerio - Generalidades del Ministerio
1.4.5.1 Identificación de la Entidad
INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD
RAZON SOCIAL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
NIT 900474727-4.
Empresas dedicadas a actividades ejecutivas de la
Administración Pública en general, incluye Ministerios, órganos,
ACTIVIDAD ECONÓMICA organismos y dependencias Administrativas en los niveles
central, regional y local.
CÓDIGO DE ACTIVIDAD 1751201(Decreto número 1607 de 2002).
SEDE PRINCIPAL Carrera 13 No. 32 – 76 Edificio Urano.
SEDE ZONA FRANCA Carrera 106 N° 15 A – 25 Manzana 14 Bodega 80.
TELÉFONO 3305000
CENTROS DE TRABAJO Dos.
CLASE DE RIESGO Uno y Dos.
CORREO ELECTRÓNICO nvillabona@minsalud.gov.co
ARL Positiva.
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1.4.5.2 Centros de Trabajo
El Ministerio de Salud y Protección Social realiza sus actividades en instalaciones locativas

pertenecientes al estado e instalaciones no pertenecientes a este, donde se hacen necesarios los
servicios por comisión. Algunas de las instalaciones son las mencionadas a continuación:
Edificio Urano
La edificación de las oficinas se encuentra ubicada en un edificio de 23 pisos, dos sótanos para
vehículos, un semisótano y terraza, con estructura en concreto, mampostería en ladrillo, cubierta en
placa de cemento. Las oficinas están ubicadas a partir del primer piso al 23, a excepción de los
pisos 3 y 13, las cuales cuentan con divisiones de vidrio, panel y lámina, los pisos están recubiertos
de cerámica.
Bodega – Zona Franca
Las instalaciones del almacén se encuentran situadas en una bodega de la zona franca de Fontibón.
Esta edificación cuenta con estructura en cemento y varilla.
La edificación cuenta con tres espacios para los cuartos fríos, una zona para cargue y descargue de
elementos, el espacio tiene mampostería en ladrillo, cubierta con una placa de cemento.
1.4.6 Actividades Desarrolladas en Minsalud
De acuerdo al mapa de procesos, el Ministerio de Salud y Protección Social desarrolla las siguientes
actividades:
 Misionales: Incluyen todos los procesos que proporcionan el resultado previsto por la
entidad en el cumplimiento de su objeto social o razón de ser.
 Estratégicos: Relacionadas con los procesos para establecer políticas, planes, programas
proyectos estudios sectoriales e institucionales y convenios nacionales e internacionales con
el propósito de dar cumplimiento a la misión de la entidad.
 Apoyo: Incluyen todos aquellos procesos para la provisión de los recursos que son
necesarios en los procesos estratégicos, misionales y de mejora continua.
 Evaluación: El proceso continuo que pretende mejorar los productos, servicios y procesos
de la entidad para dar mejores resultados.
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•Análisis de Recursos del SGSSS y Planeación
•Direccionamiento estrategico. Financiera Territorial.
•Administración del Sistema Integrado de Gestión •Ciclo de Vida y Reingeniería de Sistemas de
institucional. Información.
•Gestión de las comunicaciones públicas y •Desarrollo del Talento Humano en Salud.
estrategicas. •Gestión de la Prestación de Servicios en Salud.
•Mejora continua. •Gestión de la Protección Social en Salud.
•Gestión del servicio del ciudadano. •Gestión de las Intervenciones individuales y
•Transversalización del enfoque diferencial. Colectivas para la Promoción de la Salud y
Prevención de la Enfermedad.
•Gestión para la innovación y adopción de las
mejores prácticas de TIC. •Gestión de Medicamentos y Tecnologías en Salud
•Integración de Datos de Nuevas Fuentes al Sistema
Estratégicos Misionales de Gestión de Datos.
•Planeación, Monitoreo y Evaluación de los
Resultados en Salud Pública
Evaluación Apoyo
•Control y Evaluación de la Gestión. •Administración de Bienes e Insumos.

•Gestión y Prevención de Asuntos Disciplinarios. •Patrimonios Autónomos y Entidades Liquidadas.
•Administración de Sistemas de Información
Misionales.
•Gestión de Soporte de las Tecnologías.
•Gestión del Talento Humano.
•Gestión Documental.
•Gestión Financiera.
•Gestión Jurídica.
•Gestión de Contratación.
1.4.7 Datos Demográficos
1.4.7.1 Talento Humano
El Ministerio de Salud y Protección Social tiene 2 plantas de personal, distribuidas así:
 Planta de personal Ministerio de Salud y Protección Social: 728 empleos (Decretos 4111 y 4893
de 2011; Decretos 1395, 2563 y 2727 de 2012; Decreto 876 de 2013; Decretos 1439 y 2715 de
2014, Decreto 1433 de 2016).
 Planta de Personal Unidad Administrativa Especial Unidad Administrativa Especial Fondo

Nacional de Estupefacientes: 23 empleos (Decreto 4111 de 2011).
A. Distribución por género:
SERVIDORES PÚBLICOS
GENERO N° %
FEMENINO 334 62
MASCULINO 207 38
TOTAL 541 100
Fuente: Informe Diagnóstico Condiciones de Salud Planta 2018
CONTRATISTAS
GENERO N° %
FEMENINO 308 62
MASCULINO 191 38
TOTAL 499 100
Fuente: Informe aplicación batería de Riesgo Psicosocial Contratista 2016
1.4.7.2 Variables Sociodemográficas
El Ministerio de Salud y Protección Social y la Dirección de Administración de Fondos de la

Protección Social, con corte a 30 de abril de 2018, según datos del Grupo de Nómina de la
Subdirección de Gestión del Talento Humano con 623 Servidores Públicos y 681 contratistas, de
acuerdo con la información del Grupo de Gestión Contractual de la Subdirección Administrativa,
adicionalmente para la información sociodemográfica se utilizó como fuente de datos los resultados
del Diagnóstico de Condiciones de Salud entregado al MSPS en enero de 2018, por Medical
Protection; y el resultado de la aplicación de la Batería instrumento de riesgo psicosocial :
A. Distribución por nivel:

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No. DE EMPLEOS
NIVEL JERARQUICO
PROVISTOS
DIRECTIVO 31
ASESOR 61
PROFESIONAL 340
TECNICO 63
ASISTENCIAL 128
TOTAL EMPLEOS 623
Fuente: Información Subdirección de Gestión del Talento Humano a 30 de abril de 2018
B. Distribución por nivel de escolaridad:
ESCOLARIDAD N° %
Post grado completo 339 54,9
Post grado incompleto 29 4,8
Profesional completo 95 15,4
Profesional incompleto 30 4,8
Técnico/tecnólogo completo 59 9,6
Técnico/tecnólogo incompleto 27 4,4
Bachillerato completo 30 4,8
Bachillerato incompleto 8 1,3
TOTAL 617 100
Fuente: Informe aplicación batería de Riesgo Psicosocial Planta 2015
C. Distribución por estado civil:
ESTADO CIVIL N° %
Soltero 214 34,7
Casado 238 38,5
Viudo 6 1
Divorciado 23 3,7
Separado 44 7,1
Unión Libre 91 14,8
Sacerdote/ monja 1 0,2
TOTAL 617 100
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D. Distribución por estrato socioeconómico:
ESTRATO N° %
1 1 0,2
2 77 12,5
3 289 46,8
4 197 31,9
5 36 5,8
6 15 2,4
Finca 1 0,2
No sabe 1 0,2
TOTAL 617 100
E. Distribución por edad:
EDAD N° %
Menores de 20 1 0,2
De 21 a 25 15 2,4
De 26 a 30 61 10
De 31 a 35 88 14,2
De 36 a 40 79 12,7
De 41 a 45 85 13,7
De 46 a 50 84 13,5
De 51 a 55 99 16
De 56 a 60 90 14,5
De 61 a 65 17 2,7
Más de 66 1 0,2
TOTAL 620 100
F. Distribución según ingresos:
SUELDO MENSUAL + SERVIDORES PÚBLICOS
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GASTOS DE
No. %
REPRESENTACIÓN
ENTRE 1 A 3 SMLV 196 29,30
ENTRE 3.1 A 5 SMLV 131 19,58
ENTRE 5.1 A 7 SMLV 218 32,59
MAS DE 7 SMLV 124 18,54
TOTAL 669 100
Fuente: Informe Grupo nómina a mayo 31 de 2017
G. Distribución según antigüedad:
Antigüedad en el cargo N° %
Menos de 1 año 117 19,0
De 1 a 5 años 360 58,4
De 6 a 10 años 56 9
De 11 a 15 años 30 4,9
De 16 a 20 años 28 4,5
De 21 a 25 años 16 2,6
De 26 a 30 años 5 0,8
De 31 a 35 años 3 0,5
De 36 a 40 años 2 0,3
TOTAL 617 100
H. Distribución según localidad:
PERSONAL VALORADO
LOCALIDAD
No. %
SUBA 74 15,29
ENGATIVÁ 67 13,84
TEUSAQUILLO 60 12,40
USAQUEN 59 12,19
KENNEDY 37 7,64
FONTIBÓN 35 7,23
CHAPINERO 23 4,75
RAFAEL URIBE URIBE 18 3,72
SAN CRISTÓBAL 16 3,31
SANTA FE 14 2,89
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PERSONAL VALORADO
LOCALIDAD
No. %
BARRIOS UNIDOS 10 2,07
TUNJUELITO 9 1,86
SOACHA 8 1,65
LOS MÁRTIRES 7 1,45
USME 6 1,24
ANTONIO NARIÑO 6 1,24
CAJICA 6 1,24
MOSQUERA 6 1,24
BOSA 5 1,03
MADRID 5 1,03
CIUDAD BOLÍVAR 4 0,83
LA CANDELARIA 3 0,62
FUSAGASUGA 3 0,62
LA CALERA 2 0,41
PUENTE ARANDA 1 0,21
TOTAL 484 100
Fuente: Informe Unimsalud 2015
Horarios MSPS.
El horario establecido según Resolución 054 del 11 de enero de 2013 y 3217 de agosto de 2013
suscrita por el Señor Ministro de Salud y Protección Social es el siguiente:
De lunes a viernes de 07:00 a 04:00 pm en jornada continua.

Contando con 1 Hora para almorzar.
1.4.8 Materias Primas e Insumos
El Ministerio de Salud y Protección Social en desarrollo de su actividad, utiliza como insumos

papelería, útiles de oficina, medicamentos biológicos, sustancias químicas, material quirúrgico,
dotación, elementos de protección personal, así como artículos y productos de aseo necesario para
el mantenimiento de las instalaciones.
Los insumos varían dependiendo de la actividad y el desarrollo en la ejecución de las labores. En el

almacén se aprovisionan elementos de papelería, publicaciones de libros, medicamentos, vacunas,
entre otros:
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Listado de Materiales e insumos
Grupo Descripción
103 Drogas, elementos odontológicos, laboratorio.
107 Insecticidas, fungicidas, herbicidas, roedores.
110 Útiles escritorio oficina dibujo y papelería.
112 Repuestos para máquinas y equipos.
113 Utensilios de uso doméstico y personal.
115 Dotación para trabajadores.
116 Material Médico quirúrgico.
117 Misceláneos, lencería y elementos de dotación.
207 Equipos y máquinas para comunicaciones.
208 Equipos y máquinas para construcción.
210 Equipos y máquinas para laboratorio.
211 Equipo médico científico.
213 Equipo y máquinas para transporte y sus accesorios.
218 Mobiliario y enseres.
224 Equipos y materiales de computación.
225 Sistemas operacionales programas paquetes.
Fuente: Subdirección de Operaciones mayo 2018.
1.4.9 Máquinas y Equipos
Para el correcto desarrollo de su actividad administrativa, el Ministerio de Salud y Protección Social

cuenta con centros y equipos de cómputo, dispositivos y máquinas como impresoras,
fotocopiadoras, fax y mobiliario propio de la oficina. Para el desarrollo de su actividad operativa, la
Entidad cuenta con los respectivos equipos de refrigeración, grúas, montacargas y monitoreo de
temperatura.
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1.5 DEFINICIONES.
Para el Sistema de Gestión se aplican las siguientes definiciones establecidas en el Decreto 1072
de 2015 Artículo 2.2.4.6.2., y en la Guía Técnica Colombiana 45 de 2012:
Accidente de Trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del
trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o
psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y
horas de trabajo.
El que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los
lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.
El ocurrido durante el ejercicio de la función sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso

sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.
El que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se

actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de
trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.
Enfermedad Laboral: La contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo

inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.
Seguridad y Salud en el Trabajo: Disciplina que trata de la prevención de las lesiones y

enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la salud
de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así
como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar físico,
mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones.
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST: Este sistema consiste en el

desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la
política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de
mejora con el objeto de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la
seguridad y salud en el trabajo.
Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas

y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las
enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del
trabajo que desarrollan.
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Subprograma Medicina Preventiva y del Trabajo: Consiste en la promoción, prevención y

control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgos ocupacionales,
ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiológicas.
Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial: Consiste en la identificación, reconocimiento,

evaluación y control de los factores de riesgo ambientales y condiciones inseguras que se
originen en el lugar de trabajo y que puedan afectar la salud de los trabajadores.
Evaluaciones Médicas Ocupacionales: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a

un trabajador con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo, antecedentes
ocupacionales y determinar la exigencia de consecuencias en el trabajador por dicha exposición.
Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo: Organismo de promoción y vigilancia de

las normas y reglamentos del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.
Programa de Vigilancia Epidemiológica (P.V.E.): Sistema continúo de información estratégica

que orienta las decisiones y las acciones para el control de Factores de Riesgo en el trabajo y en el
logro de los objetivos del SG-SST.
Actividad Rutinaria: Actividad que forma parte de la operación normal de la organización, se ha

planificado y es estandarizable.
Actividad no Rutinaria: Actividad que no forma parte de la operación normal de la organización,

que no es estandarizable debido a la diversidad de escenarios y condiciones bajo las cuales
pudiera presentarse.
Acción correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad detectada u otra
situación no deseable.
Acción de mejora: Acción de optimización del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

Trabajo (SG-SST), para lograr mejoras en el desempeño de la organización en la seguridad y la
salud en el trabajo de forma coherente con su política.
Acción preventiva: Acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no conformidad potencial
u otra situación potencial no deseable.
Alta dirección: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan una empresa.
Amenaza: Peligro latente de que un evento físico de origen natural, o causado, o inducido por la
acción humana de manera accidental, se presente con una severidad suficiente para causar
pérdida de vidas, lesiones u otros impactos en la salud, así como también daños y pérdidas en los
bienes, la infraestructura, los medios de sustento, la prestación de servicios y los recursos
ambientales.
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Análisis del Riesgo: Proceso para comprender la naturaleza del riesgo y para determinar el nivel
del riesgo (ISO31000:2009).
Centro de trabajo: Se entiende por Centro de Trabajo a toda edificación o área a cielo abierto
destinada a una actividad económica en una empresa determinada.
Ciclo PHVA: Procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento continuo a través de
los siguientes pasos:
 Planificar: Se debe planificar la forma de mejorar la seguridad y salud de los trabajadores,

encontrando qué cosas se están haciendo incorrectamente o se pueden mejorar y
determinando ideas para solucionar esos problemas.
 Hacer: Implementación de las medidas planificadas.
 Verificar: Revisar que los procedimientos y acciones implementados están consiguiendo los
resultados deseados.
 Actuar: Realizar acciones de mejora para obtener los mayores beneficios en la seguridad y
salud de los trabajadores.
Consecuencia: Resultado, en términos de lesión o enfermedad, de la materialización de un riesgo,

expresado cualitativa o cuantitativamente.
Competencia: Atributos personales y aptitud demostrada para aplicar conocimientos y habilidades.
Diagnóstico de Condiciones de Trabajo: Resultado del procedimiento sistemático para

identificar, localizar y valorar “aquellos elementos, agentes o factores que tienen influencia
significativa en la generación de riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores.” Quedan
específicamente incluidos en la definición:
- Las características generales de los locales, instalaciones, equipos, productos y demás

útiles existentes en el lugar de trabajo.
- La naturaleza de los agentes físicos, químicos y biológicos presentes en el ambiente de
trabajo, y sus correspondientes intensidades, concentraciones o niveles de presencia;
- Los procedimientos para la utilización de los agentes citados en el apartado anterior, que
influyan en la generación de riesgos para los trabajadores;
- La organización y ordenamientos de las labores incluidos los factores ergonómicos y
psicosociales” (Decisión 584 de la Comunidad Andina de Naciones).
Diagnóstico de Condiciones de Salud: Resultado del procedimiento sistemático para determinar

“el conjunto de variables objetivas de orden fisiológico, psicológico y sociocultural que determinan
el perfil socio demográfico”.
Código ASIM03
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Evaluación Higiénica: Medición de los agentes higiénicos presentes en el lugar de trabajo para
determinar la exposición ocupacional y riesgo para la salud en comparación con los valores fijados
por la autoridad competente.
Evaluación del Riesgo: Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel de
probabilidad y el nivel de consecuencia.
Efectividad: Logro de los objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
con la máxima eficacia y la máxima eficiencia.
Eficacia: Es la capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la realización de una
acción.
Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.
Emergencia: Es aquella situación de peligro o desastre o la inminencia del mismo, que afecta el
funcionamiento normal de la empresa. Requiere de una reacción inmediata y coordinada de los
trabajadores, brigadas de emergencias y primeros auxilios y en algunos casos de otros grupos de
apoyo dependiendo de su magnitud.
Evaluación del riesgo: Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel de
probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad de las consecuencias de esa
concreción.
Evento Catastrófico: Acontecimiento imprevisto y no deseado que altera significativamente el

funcionamiento normal de la empresa, implica daños masivos al personal que labora en
instalaciones, parálisis total de las actividades de la empresa o una parte de ella y que afecta a la
cadena productiva, o genera destrucción parcial o total de una instalación.
Exposición: Situación en la cual, las personas se encuentran en contacto con los peligros.
Identificación del peligro: Proceso para reconocer si existe un peligro y definir sus
características.
Higiene Industrial: Conjunto de actividades destinadas a la identificación, evaluación y control de

los agentes contaminantes y factores de riesgo que se puedan presentar dentro de los ambientes
de trabajo. A través de la Higiene industrial se desarrollan actividades destinadas a la
identificación, a la evaluación y al control de los agentes y factores del ambiente de trabajo que
puedan afectar la salud de los trabajadores. Por medio de la Seguridad industrial, se realizan
actividades destinadas a la identificación y al control de las causas de los accidentes de trabajo.
Incidente: evento(s) relacionado(s) con el trabajo, en el (los) que ocurrió o pudo haber ocurrido
lesión o enfermedad (independiente de su severidad) o víctima mortal (NTC-OHSAS 18001:2007).
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Lugar de Trabajo: cualquier espacio físico en el que se realizan actividades relacionadas con el
trabajo, bajo el control de la organización (NTC-OHSAS 18001:2007).
Medicina Preventiva –Salud En El Trabajo: Conjunto de actividades encaminadas a la promoción

y control de la salud de los trabajadores. En este Subprograma se integran las acciones de
Medicina Preventiva y Medicina del Trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a garantizar
óptimas condiciones de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, protegiéndolos de los
factores de riesgo ocupacionales, ubicándolos en un puesto de trabajo acorde con sus condiciones
de trabajo físicas y fisiológicas manteniéndolos en aptitud de producción laboral.
Medida(s) de Control: Medida(s) implementada (s) con el fin de minimizar la ocurrencia de

incidentes.
Nivel de deficiencia (ND): Es la magnitud de la relación esperable entre 1) el conjunto de peligros

detectados y su relación causal directa con posibles incidentes y; 2) con la eficacia de las medidas
preventivas existentes en un lugar de trabajo.
Nivel de exposición (NE): Es la situación de exposición a un riesgo que se presenta en un tiempo

determinado durante la jornada laboral.
Nivel de probabilidad (NP): Es el producto del nivel de deficiencia por el nivel de exposición.
Nivel de consecuencia (NC): Es una medida de la severidad de las consecuencias.
Nivel de riesgo: Magnitud de un riesgo resultante del producto del nivel de probabilidad por el
nivel de consecuencia.
Partes Interesadas: Persona o grupo dentro o fuera del lugar de trabajo involucrado o afectado
por el desempeño de seguridad y salud en el trabajo de una organización.
Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de enfermedad o lesión a las
personas, o una combinación de estos (NTC – OHSAS 18001:2007).
Personal Expuesto: Número de personas expuestas directamente a un (os) peligro(s).
Probabilidad: Grado de posibilidad de que ocurra un(os) evento(s) o exposición(es) peligrosa(s) y

la severidad de lesión o enfermedad, que puede ser causado por (los) evento(s) o la(s)
exposición(es) (NTC- OHSAS 18002:2007).
VLP. “Valores Limite Permisible” son valores definidos por la American Conference of
Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). El VLP se define como la concentración de un
Código ASIM03
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contaminante químico en el aire, por debajo del cual se espera que la mayoría de los trabajadores
pueden estar expuestos repetidamente, día tras día, sin sufrir efectos adversos a la salud.
1.6 ABREVIATURAS
SG –SST : Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

SST : Seguridad y Salud en el Trabajo.
AT : Accidente de Trabajo.
EL : Enfermedad Laboral.
SVE : Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
EPS : Entidad Promotora de Salud.
ARL : Administradora de Riesgos Laborales.
COPASST : Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.
CCL : Comité de Convivencia Laboral.
PRL . Prevención de Riesgos Laborales.
1.7 POLÍTICA
El Ministerio de Salud y Protección Social adopta dentro de la política de talento humano

denominada “Entorno Laboral saludable” los fundamentos del sistema de gestión en seguridad y
salud en el trabajo, y los objetivos en los siguientes términos:
“El Ministerio de Salud y Protección Social a través de la Subdirección de Gestión del Talento
Humano, de la Secretaria General en cumplimiento de la normativa constitucional y legal y en el
marco de los lineamientos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la
Organización Internacional del Trabajo (OIT), en forma participativa, diseña y ejecuta la política de
talento humano en términos de corresponsabilidad, sin ninguna discriminación, con el propósito de
proteger y promover la salud, la seguridad y el bienestar de todos los que laboran en el Ministerio,
buscando crear y sostener un ambiente laboral que propicie el desarrollo integral que trascienda en
sus familias, en la comunidad en general y que en desarrollo de la responsabilidad social ambiental,
promueva estilos de vida orientados a disminuir la huella de carbono personal”.
(Adoptada por Resolución 1905 de 2017)
1.8 MARCO DE REFERENCIA.
Código ASIM03
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1.8.1 Marco Legal Colombiano
El marco legal en que se ha desarrollado para Seguridad y Salud en el Trabajo es el siguiente:
 Ley 9 de 1979. Código Sanitario Nacional, expedido por el Ministerio de Salud, “por el cual
se dictan medidas sanitarias a todo lugar de trabajo, cualquiera que sea la forma jurídica de
la organización.”
 Resolución 400 de 1979. Estatuto Colombiano de Seguridad e Higiene Industrial. Relativo a
normas de seguridad industrial que deben cumplir las empresas; establecimiento de normas
de seguridad, prevención de riesgos en general, dotación de elementos de protección
personal a los trabajadores.
 Decreto 614 de 1984, expedido por la Presidencia de la República “por el cual se determinan
las bases para la organización y administración de la salud ocupacional en el país.”
 Resolución 2013 de 1.986 expedida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, “Por el
cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los comités paritarios en los lugares
de trabajo.”
 Decreto 1295 de 1994, expedida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, “Por el cual
se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos
Profesionales.”
 Decreto 1607 de 2002, expedido por la Presidencia de la República “Por el cual se modifica
la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas en el Sistema General de Riesgos
Profesionales y se dictan otras disposiciones.”
 Ley 776 de 2002 expedida por el Congreso de la República “Por la cual se dictan normas
sobre la organización, administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos
Profesionales.”
 Resolución 2346 de 2007, expedida por el Ministerio de la Protección Social, “por la cual se
regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las
historias clínicas ocupacionales.”
 Resolución 2646 de 2008, expedida por el Ministerio de la Protección social, “Por la cual se
establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación, evaluación,
prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías causadas por el
estrés ocupacional.”
Código ASIM03
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 Decreto 2566 de 2009; expedido por la Presidencia de la República “por el cual se adopta la
tabla de enfermedades profesionales.”
 Resolución 1918 de 2009; Expedida por el Ministerio de la Protección Social, “Por la cual se
modifican los artículos 11 y 17 de la Resolución 2346 de 2007 y se dictan otras
disposiciones sobre exámenes médicos ocupacionales e historias clínicas ocupacionales.”
 Ley 1562 de 2012, expedida por el Congreso de la República “por la cual se modifica el
Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud
Ocupacional.”
 Ley 1409 de 2012, expedida por el Ministerio del Trabajo, "por la cual se establece el
Reglamento de Seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas".
 Resolución. 652 de 2012; expedida por el Ministerio de Trabajo; por la cual se establece la
conformación y funcionamiento del Comité de Convivencia Laboral en entidades públicas y
empresas privadas y se dictan otras disposiciones.
 Resolución 1356 de 2012, expedida por el Ministerio de Trabajo sobre conformación del
Comité de Convivencia Laboral, donde se modifica la Resolución 652 de este mismo año.
 Decreto 723 de 2013, expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social “Por medio del
cual reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas
vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o
instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en
actividades de alto riesgo.”
 Ley 1618 de 2013, expedida por el Congreso de Colombia “Por medio de la cual se
establecen las disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las
personas con discapacidad.”
 Decreto 1352 de 2013, expedida por el Ministerio de Trabajo, “por medio del cual reglamenta
la organización y funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez, y se dictan otras
disposiciones.”
 Decreto1637 de 2013, expedida por el Ministerio de Trabajo. “Por medio de la cual

reglamenta la idoneidad e infraestructura humana y operativa de los intermediarios de
seguros.”
 Resolución 2087 de 2013, expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social, “por
medio de la cual adopta el formulario para la afiliación al Sistema General de Riesgos
Laborales de quienes se vinculen formalmente a través de contratos de prestación de
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
servicios en instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que

realizan actividades de alto riesgo.”
 Resolución 90708 de 2013, expedida por el Ministerio de Minas y Energía el “nuevo

Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas - RETIE.”
 Decreto 1072 de 2015: Expedido por el Ministerio del Trabajo, “Por medio del cual se expide
el decreto único reglamentario del sector trabajo”.
 Decreto 171 de 2016, “Por medio del cual se modifica el artículo2.2.4.6.3 6 del Título 4 de la
Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector
Trabajo, sobre la transición para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad
y Salud en el Trabajo (SG-SST)”.
 Decreto 052 de 2017 Expedida por el Ministerio de Trabajo “Por medio de cual se modifica el
artículo 2.2.4.6.37. del Decreto 1072 de 2015, Decreto único Reglamentario del sector del
Trabajo, sobre la transición para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad
y Salud en el Trabajo (SG-SST)”.
 Resolución 1111 de 2017 Expedida por el Ministerio de Trabajo “por la cual se definen los
Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo para
empleadores y contratantes”.
El Ministerio de Salud dará cumplimiento a la normatividad legal aplicable que se expida. (Ver
GTHF33 - Matriz de cumplimiento de requisitos legales del SG-SST), acorde con las actividades
propias la actividad, que será actualizada permanentemente en la medida que sean emitidas
nuevas disposiciones aplicables, con el apoyo del documento GTHX03 Matriz Legal- AON RISK,
enviado mensualmente vía correo electrónico por AON Risk y a la cual se da cumplimiento y
divulgación por medio de la intranet, así mismo se encuentra en custodia del responsable del
desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Se deberá dar cumplimiento a lo siguiente:
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO

Consultar mensualmente los requisitos legales asociados a los
aspectos de seguridad y salud en el trabajo aplicables a Minsalud.
Consultar Esta consulta se debe realizar en: Responsable del SG- Matriz legal
1 legislación y https://positivaeduca.positiva.gov.co/matriz/web/normas/buscador y SST. SST.
reglamentación http://www.aon.com/colombia.
Registrar en la Los requisitos legales que se identifiquen deben ser registrados en la Responsable del SG- Matriz legal
2
Matriz Matriz de identificación de requisitos legales y otros requisitos. SST. SST.
Código ASIM03
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No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO

Comunicar a las La dependencia designada para implementar un requisito legal, se Responsable del SG- Comunicación
3
partes interesadas encarga de divulgarlo a las partes interesadas. SST. formal.
La matriz de requisitos legales y otros requisitos se revisa o actualiza
en los siguientes casos:
• Cada vez que se expida un nuevo requisito o se elimine uno

existente.
• Cuando se conozcan modificaciones en los requisitos identificados.
• Cuando se generen cambios en la matriz de GTHX01 identificación
Actualizar los Responsable del SG- Matriz legal
4 de peligros y riesgos.
requisitos legales SST. SST.
• En todo caso, aunque no se llegue a presentar alguna de las
anteriores opciones se revisará la matriz semestralmente
.• Los cambios en los requisitos legales y otros requisitos de
seguridad y salud en el trabajo, son comunicados por la Subdirección
de Gestión del Talento Humano quien los divulgará a todos los
involucrados en el cumplimiento y de esta manera evitar
Incumplimientos por desconocimiento de los mismos.
Se debe evaluar el cumplimiento legal de la norma como se

Evaluar establece en la Matriz de GTHX01 identificación de requisitos legales Responsable del SG- Matriz legal
5
Cumplimiento Legal y otros requisitos, y definir planes de acción para el cumplimiento de SST. SST.
los requisitos legales aplicables.
Responsable del SG-SST

Informar al Adicionalmente el COPASST debe ser informado del avance en el Matriz legal
6 Integrantes del
COPASST cumplimiento legal asociado a la actividad de Minsalud. SST.
COPASST.
La evaluación del cumplimiento legal se deberá registrar en los

Calcular Indicadores
7 indicadores del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
indicadores SST.
trabajo.
1.8.2 Marco Legal Institucional
 Circular 00011 del 7 de abril de 2015: “Disposiciones sobre Seguridad y Salud en el Trabajo
para el MSPS”.
 Resolución No.348 de 2016: “Por el cual se adopta el Reglamento de Higiene y Seguridad

Industrial en el Ministerio de Salud y Protección Social”.
 Resolución N° 000598 de 2017 "Por medio de la cual se conforma la Comisión de Personal,

el Comité de Convivencia Laboral, el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo-
COPASST-, y el Comité de Teletrabajo unificados para las tres plantas de personal del
Código ASIM03
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Ministerio de Salud y Protección Social, para el período 2017— 2019 y se dictan otras
disposiciones".
 Resolución 1905 del 1 de junio de 2017 por medio de la cual se adopta el Sistema de Gestión
de Seguridad y Salud en el trabajo en el Ministerio de Salud y Protección Social.
 Circular 00002 del 11 de enero de 2018: “Lineamientos básicos de cumplimiento en temas de

Talento Humano, Programa Entorno Laboral Saludable” año 2018.
CAPÍTULO 2
2. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO-

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
Siendo un sistema de gestión, sus principios deben estar enfocados en el ciclo PHVA donde:
PLANEAR (P)
En esta etapa se define la política de SST, los objetivos, las obligaciones y responsabilidades, se
asignan los recursos, se establece el plan de trabajo, teniendo en cuenta la evaluación inicial
realizada al Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Así mismo se determinan las necesidades de capacitación, teniendo en cuenta la identificación de

peligros, evaluación y valoración de riesgo adelantada por la Entidad ver GTHG06 – Guía para la
Identificación de Peligros, Valoración de Riesgos y Determinación de Controles, se actualiza la
documentación jurídica, como es el reglamento de higiene y seguridad Industrial y el nomograma, se
valida la conformación y funcionamiento del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Y finalmente se establecen las estrategias de comunicación y conservación de documentos

alineadas con los procesos internos de la Entidad.
2.1 OBJETIVOS.
2.1.1 Objetivo General
Garantizar las condiciones y el medio ambiente de trabajo seguros y saludables, a través de la

promoción de la salud, la identificación, evaluación y control de los riesgos laborales y la mejora
continua del Sistema de Gestión de Seguridad de Salud en el Trabajo – SGSST-, para evitar la
ocurrencia de accidentes y enfermedades laborales y otras situaciones que afecten la calidad de
vida.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
2.1.2 Objetivos Específicos
 Desarrollar las actividades de promoción y prevención del Programa de Talento Humano

“Entorno Laboral Saludable” con el desarrollo de actividades de los programas de Medicina
Preventiva, Medicina Laboral, Higiene y Seguridad Industrial, Gestión del Riesgo y Gestión
Ambiental a través de la estrategia Seguridad y Salud en el Trabajo, con el fin de prevenir
accidentes de trabajo y enfermedades laborales para disminuir el ausentismo laboral.
 Dar cumplimiento y divulgar las normas legales vigentes en materia de Seguridad y Salud en
el trabajo, para controlar los factores de riesgos y disminuir los accidentes y enfermedades
laborales.
 Formular las metas anuales del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo las
cuales serán formuladas por La Subdirección, basadas en las estadísticas de información
recolectada en el año anterior, y en la ejecución eficiente de los recursos asignados con el
fin de controlar los factores de riesgos y determinar nuevos agentes agresores.
 Establecer y capacitar en temas relacionados con Seguridad y Salud en el Trabajo, de

acuerdo con la planeación establecida por la Subdirección de Gestión del Talento Humano,
con el apoyo del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, Brigada de
Emergencia y el Comité de Convivencia Laboral.
 Definir las responsabilidades frente al sistema en los diferentes niveles jerárquicos de la

Entidad, con el objeto de lograr un ambiente laboral seguro, con condiciones adecuadas y el
compromiso de todos los integrantes de la Entidad, en el cumplimiento del desarrollo del
sistema.
2.2 ESTRUCTURA Y RECURSOS
Aspectos Organizacionales
2.2.1 Asignación de Recursos
Son los medios que se destinan para la ejecución del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en
el Trabajo dependiendo de la actividad económica, la magnitud, la severidad de los riesgos, el
número de trabajadores expuestos y la cantidad y complejidad del centro de trabajo.
El Ministerio garantizará que se destinen las apropiaciones presupuestales y el personal necesario

para la realización de las actividades y el cumplimiento de la normativa del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo.
Código ASIM03
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Para la vigencia 2018 se cuenta con un presupuesto aproximado a los CUATROCIENTOS

MILLONES PESOS MCTE ($ 400.000.000.), destinados a desarrollar las siguientes actividades de
Seguridad y Salud en el Trabajo:
Valor estimado
Modalidad de Fuente de los
Id línea Código UNSPSC Descripción del proceso contractual en la vigencia
contratación recursos
actual
Prestación de servicios para la realización de
las evaluaciones médicas de pre ingreso, Selección
periódicas, egreso, pos incapacidad o abreviada /
1 85122201 Funcionamiento $50.000.000
reintegro, pruebas físicas y perfil lipídico para menor
quienes laboran en el Ministerio de Salud y cuantía.
Protección Social.
Contratación
Prestación de servicios profesionales como directa /
médico psiquiatra apoyando las actividades servicios
18 85121607 Funcionamiento $65.000.000
del programa del talento humano del profesionales
Ministerio de Salud y Protección Social. y de apoyo a
la gestión.
Contratación
Prestación de servicios profesionales en directa /
psicología apoyando las actividades del servicios
19 85121608 Funcionamiento $65.000.000
programa del Talento Humano del Ministerio profesionales
de Salud y Protección Social y de apoyo a
la gestión.
Prestación de servicios profesionales para

Contratación
apoyar a la Subdirección de Gestión del
directa /
Talento Humano en la planeación, gestión y
servicios
20 93131704;93141808 desarrollo de las actividades de la estrategia Funcionamiento $65.000.000
profesionales
calidad de vida laboral (seguridad y salud en
y de apoyo a
el trabajo) del programa del talento humano
la gestión.
"Entorno Laboral Saludable".
Prestación de servicios profesionales para
realizar el seguimiento a la Certificación del
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
Mínima
26 93141808 en el Trabajo del Ministerio de Salud y Funcionamiento $3.000.000
cuantía.
Protección Social, bajo el estándar OHSAS
18001:2007 Seguridad y Salud Ocupacional,
otorgada al Ministerio.
Prestación de servicios profesionales de Contratación
fisioterapia y/o terapia ocupacional para directa /
apoyar la estrategia de Seguridad y Salud en servicios
33 85122101;85122100 Funcionamiento $35.000.000
el trabajo del programa de Talento Humano profesionales
del Ministerio de Salud y Protección Social: y de apoyo a
“Entorno Laboral Saludable”. la gestión.
Contratación
directa /
servicios
Prestación de servicios profesionales como
profesionales
psicólogo para apoyar la atención a las
y de apoyo a
personas que laboran en el Ministerio de
21 85121608 la gestión. Funcionamiento $65.000.000
Salud y Protección Social de acuerdo con los
resultados de la aplicación de los instrumentos
de la Batería de Riesgo psicosocial.
Código ASIM03
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Valor estimado
Modalidad de Fuente de los
Id línea Código UNSPSC Descripción del proceso contractual en la vigencia
contratación recursos
actual
Prestar servicios profesionales como
fisioterapeuta para apoyar a la Subdirección Contratación
de Gestión del Talento Humano en la directa /
estrategia de Seguridad y Salud en el Trabajo servicios
23 85122101 Funcionamiento $40.000.000
y Planeta Saludable, y en las demás profesionales
actividades del programa de Talento Humano y de apoyo a
- Entorno Laboral Saludable, que le sean la gestión.
requeridas.
Adquisición de equipos médicos y de

mediciones ambientales para uso interno del Mínima
25 42172101; 41115309 Funcionamiento $12.000.000
Ministerio de Salud y Protección Social. cuantía.
(LUXOMETRO Y DESFIBRILADOR).
2.2.2 Talento Humano (PARTES INTERESADAS EN EL SGSST)
El talento humano asignado para desarrollar las actividades de la estrategia Seguridad y Salud en el
Trabajo para la vigencia 2018 es:
 Secretario General del Ministerio.
 Subdirectora de Gestión del Talento Humano.
 Asesor de la Subdirección de Gestión del Talento Humano.
 Un Profesional Especializado Código 2028 Grado 12: Su función es participar en la

ejecución del Sistema de gestión de Seguridad Y Salud en el Trabajo y los planes para
promover la salud, la seguridad, y prevenir accidentes de trabajo y enfermedades laborales
en los servidores públicos del Ministerio.
 Un Profesional Especializado Código 2028 Grado 20: Su función es participar en el

seguimiento al cumplimiento y ejecución del Sistema de gestión de Seguridad Y Salud en el
Trabajo y la Certificación OHSAS 18001:2007 del Ministerio.
 Tres profesionales especialistas en Salud Ocupacional, por contrato de prestación de

servicios profesionales y cuyo objeto es “Apoyar a la Subdirección de Gestión de Talento
Humano en la planeación, gestión y desarrollo delas actividades de la estrategia de
Código ASIM03
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Seguridad y Salud en el Trabajo del Programa de Talento Humano “Entorno laboral

Saludable".
 Un profesional en Psiquiatría por contrato de prestación de servicios profesionales.
 Dos profesionales en Psicología clínica por contrato de prestación de servicios profesionales
Además, se tiene la asesoría técnica de la Dirección de Promoción y Prevención a través de la

Subdirección de Enfermedades No Trasmisibles, Subdirección de Salud Nutricional, Alimentos y
Bebidas, Subdirección de Salud Ambiental; de la Dirección de la Regulación de la Operación del
Asesoramiento en Salud, Riesgos Laborales y Pensiones, a través de la Subdirección de Riesgos
Laborales, y con el apoyo de la Subdirección de Gestión de Operaciones, Subdirección
Administrativa y Subdirección Financiera.
Las actividades propias del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG- SST, se
realizan con el acompañamiento técnico de la Administradora de Riesgos Laborales ARL POSITIVA
de acuerdo con Plan de trabajo previamente acordado, el corredor AON y las EPSs a las cuales
están afiliados los servidores públicos y contratistas.
2.2.3 Recursos Físicos
El Ministerio de Salud y Protección Social cuenta con áreas para reuniones como salas de juntas,
puestos de trabajo y dispone de los siguientes recursos necesarios para llevar a cabo las actividades
trazadas en el programa:
 Equipos de Cómputo.
 Muebles y Enseres.
 Impresoras y escáner.
 Elementos primarios de oficina (Papelería).
 Equipos de ayudas audiovisuales.
 Equipos de comunicaciones.
 Elementos de apoyo médico.
 Zona saludable (Gimnasio, Zona Azul y Sala Bambú).
 Sala de lactancia.
Código ASIM03
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Además, se contará con los recursos técnicos, de ser necesarios, para evaluaciones ambientales,
que serán contactadas a través de la Administradora Riesgos laborales.
CAPÍTULO 3
APLICACIÓN (HACER) DESARROLLO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO SG-SST
El SG-SST se desarrolla así:

Medidas de prevención y control: Una vez identificados los peligros, evaluados y valorados los
riegos, se determinará el tratamiento y las medidas de intervención enfocadas al mejoramiento de
las condiciones del medio ambiente laboral y el comportamiento de los colaboradores en su lugar de
trabajo. Por lo anterior, la Entidad elaborará y desarrollará diferentes actividades, programas,
procedimientos y guías, que puedan ser utilizados como instrumentos en la implementación de los
planes de tratamientos de los riesgos.
3.1 SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO – ACTIVIDADES DE SALUD

EN EL TRABAJO
Objetivo General
Promocionar, prevenir y controlar la salud y todo daño a la salud de los Servidores Públicos
(personal que labora en el Ministerio) derivados de su condición de vida y de trabajo, con
evaluaciones que nos permita mantener, establecer y mejorar la salud del funcionario mediante la
aplicación de los principios de la medicina preventiva, asistencia médica de emergencias,
rehabilitación y medicina ambiental.
Objetivos Específicos
 Estimar activamente las necesidades y responsabilidades sociales, económicas y

administrativas del Ministerio y de la comunidad del trabajo.
 Prevenir los factores de riesgo que pueden ocasionar accidentes de trabajo.
 Motivar al trabajador hacia la adquisición de actitudes de prevención y cuidado de la salud.
 Establecer programas para la prevención en el consumo de sustancias psicoactivas,
alcoholismo y tabaquismo.
Código ASIM03
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 Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica de enfermedad laboral, y ausentismo

por tales causas.
 Prestar asesoría en aspectos médicos laborales, tanto en forma individual y colectiva.
 Diagnosticar precozmente las posibles enfermedades para aplicar los métodos de control.
Las actividades que se desarrollan en este subprograma en el Ministerio son:
PROGRAMA ACTIVIDAD
Intervención en Riesgo Biomecánico, inspecciones, ajustes y

seguimientos a puesto de trabajo (incluye candidatos a
Teletrabajo).
Análisis de puestos de trabajo para calificación de origen de
enfermedad.
SISTEMA DE VIGILANCIA
Pausas activas e higiene postural.
EPIDEMIOLÓGICA
BIOMECÁNICO Escuelas terapéuticas según grupo de exposición similar
(GTHG01 - Guía del Sistema de (Manejo integral con intervención a personas con tres o más
Vigilancia Epidemiológica de síntomas osteomusculares).
Riesgo Biomecánico) Aplicación de las herramientas del Programa de Desordenes
Musculo esqueléticos (KAPRA, RIESGO BIOMECÁNICO y
REPAC).
Realizar evaluaciones terapéuticas y seguimiento a grupos
de exposición similar con sintomatología osteomuscular.
EPIDEMIOLÓGICA Aplicación de la herramienta conoce tu Riesgo.
RIESGO CARDIOVASCULAR
Aplicación del instrumento Batería de Riesgo psicosocial
(Encuestas, entrevista, análisis de puesto de trabajo, grupos
EPIDEMIOLÓGICA
focales) para Servidores públicos.
RIESGO PSICOSOCIAL
Acompañamiento en la intervención individual de Factores
(GTHG02 - Sistema de Vigilancia
de Riesgo Psicosocial.
Epidemiológica de Riesgo
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
PROGRAMA ACTIVIDAD
Psicosocial) Acompañamiento en la intervención por grupos focales de

acuerdo a los resultados de la Batería Riesgo Psicosocial.
Exámenes de pre ingreso, periódicos y egreso con énfasis

osteomuscular, audiometría, optometría, trabajo de alturas,
pruebas físicas y perfil lipídico. (Las Resoluciones 2346 de
2007, 1918 de 2009).
Campaña de salud oral.
Campaña de Citología y guía autoexamen de mama.
Campaña de prevención cáncer de mama (hombre y mujer).
Campaña de salud visual.
Campaña huesos saludables (Densitometría).
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Campaña de urología.
Jornada de Vacunación.
Jornada de Donación de Sangre.
Campaña de Riesgo cardiovascular (electrocardiogramas).
Atención Primaria y toma de tensión arterial para personas
que presentan alguna alteración de salud.
Campaña Nutrición.
Semana de la Salud.
Promoción permanente en la intranet y en pisos de reporte
de accidentes, incidentes, comunicación con SST, TIPS de
FOMENTOS DE ESTILO DE
emergencias, pausas activas, video de la Brigada, orden y
TRABAJO Y VIDA SALUDABLE
aseso, promocionar uso de la página de positiva, COPASST,
Tips de Seguridad industrial.
3.2 SUBPROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL
Objetivo General
Realizar previsión, reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores de riesgos que surgen
en el lugar de trabajo, que pueden generar accidentes, incidentes de trabajo y/o causar enfermedad
laboral y a su vez producir daños en el ambiente, en los procesos y en propiedad.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
Objetivos Específicos
 Identificar y reconocer, los agentes contaminantes y peligros potenciales generados o que

se pueden generar en los ambientes de trabajo como resultado de cualquier proceso u
operación y que puedan ocasionar accidente de trabajo y/o enfermedad Laboral.
 Realizar la correspondiente medición con apoyo de la ARL, que permita cuantificar el agente
contaminante de acuerdo a la matriz de identificación de riesgos y valoración de peligros.
 Investigar los accidentes de trabajo ocurridos, determinar sus causas y aplicar las medidas
correctivas para evitar nuevas ocurrencias.
 Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas sobre accidentalidad, conjuntamente con
el subprograma de medicina del trabajo.
 Elaborar y proponer las normas y reglamentos internos sobre seguridad industrial
conjuntamente con el subprograma de medicina preventiva e higiene industrial.
 Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos de accidentes y verificar
periódicamente su eficiencia.
 Establecer normas higiénicas y realizar periódicamente las inspecciones adecuadas para
controlar si se cumplen.
 Especificar el diseño y calidad de los equipos de protección personal y establecer normas

para su empleo.
Las actividades a desarrollar por este subprograma en el Ministerio son:
PROGRAMA ACTIVIDAD
Mediciones de niveles de iluminación en el Edificio Urano.

Inspecciones de Bioseguridad y Seguridad Industrial.
SEGURIDAD INDUSTRIAL
Investigación de incidentes, accidentes y enfermedades
laborales.
GESTIÓN DEL RIESGO Simulacro de Evacuación.
Acompañamiento en Investigación incidentes, Accidente de
COPASST Trabajo y enfermedades laborales, Inspecciones planeadas) Plan
de Gestión del Riesgo (emergencias).
Código ASIM03
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3.2.1 Condiciones de Trabajo:
Las inspecciones generales y específicas de higiene y seguridad y salud en el trabajo se realizan de

acuerdo al plan anual de SST o cuando se requieran, por la Subdirección de Gestión del Talento
Humano a través de la estrategia de Seguridad y Salud en el Trabajo o por el Comité Paritario de
Seguridad y Salud en el Trabajo, ver GTHS03 Programa de inspecciones.
Los controles y protecciones en higiene, seguridad y ergonomía ocupacional son las siguientes:
 Evaluación de factores de riesgo: generadores de accidentes de trabajo e incidentes y

enfermedad laboral.
 Evaluación y análisis de puestos de trabajo.
 Medidas específicas de prevención y control en la fuente y el medio de propagación.
 Dotación y eficiencia de equipos y elementos de protección personal: se suministran los
equipos de seguridad y elementos de protección personal correspondientes, llevando un
control de suministro, utilización y reposición.
3.2.2 Plan de Emergencia
Prevención, preparación y respuesta ante emergencias: teniendo en cuenta el análisis de

vulnerabilidad, la identificación de amenazas y el análisis de riesgos de la Entidad, se establecen las
disposiciones necesarias para la atención de emergencias, por medio del diseño de procedimiento
operativos que permitirán la atención adecuada de las amenazas que afecten la organización con el
apoyo de la Brigada de emergencias del MSPS (Ver Anexo 7 Resolución 2017 – Reglamento
Interno de Brigada).
Se diseñó un documento maestro externo nombrado GTHX02 Plan de Emergencias por la ARL
POSITIVA, de noviembre de 2017 (Ver Plan de Emergencias) que contiene la identificación de
emergencias internas, externas y desastres definidos en tres aspectos importantes, a saber:
a) RAMA PREVENTIVA
Consiste en la aplicación de las normas legales y técnicas sobre combustibles, equipos eléctricos,
fuentes de calor y sustancias peligrosas propias de la actividad económica de la empresa.
b) RAMA PASIVA O ESTRUCTURAL
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
Consiste en el diseño y construcción de edificaciones con materiales resistentes, vías de salida

suficientes y adecuadas para la evacuación, de acuerdo con los riesgos existentes y el número de
trabajadores.
c) RAMA ACTIVA O CONTROL DE LAS EMERGENCIAS
Conformación y organización de brigadas (selección, capacitación, planes de emergencia y

evacuación), sistema de detección, alarma de comunicación, selección y distribución de equipos de
control fijo o portátil (Manuales o automáticos), inspección, señalización y mantenimiento de los
sistemas de control. Con relación a estos últimos, se encuentran:
 Conceptuar sobre las especificaciones técnicas de los equipos y materiales, cuya

manipulación, transporte y almacenamiento generan riesgos laborales.
 Estudiar y controlar la recolección, tratamiento y disposición de residuos y desechos,

aplicando y cumpliendo con las medidas de saneamiento básico ambiental.
 Delimitar las áreas de trabajo, demarcar zonas de almacenamiento y vías de circulación,

señalizar salidas, salidas de emergencia, zonas de resguardos y zonas peligrosas de las
máquinas e instalaciones de acuerdo con las disposiciones legales vigentes.
3.2.3 Gestión del Cambio
La Entidad evaluara el impacto sobre la Seguridad y Salud en el Trabajo que puedan generar los
cambios internos y externos que se den en la Entidad.
El MSPS implementa y mantiene un procedimiento con el fin de evaluar el impacto sobre la

Seguridad y Salud en el Trabajo, en los casos en que se generen cambios internos en la Entidad
respecto a:
 Introducción de nuevo proceso.

 Cambio en los métodos de trabajo.
 Procedimientos.
 Cambios en instalaciones.
 Equipos.
 Maquinaria entre otros.
 Cambios en la legislación.
 Evolución del conocimiento en seguridad y salud en el trabajo.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
El Ministerio debe informar a través de La Subdirección de Gestión de Talento Humano a través de

los medios de comunicación y capacitar previamente a sus Servidores Públicos y contratistas sobre
dichas modificaciones.
Para tener un adecuado control sobre la gestión del cambio se realiza la valoración de peligros y la
evaluación de riesgos que puedan derivarse de estos cambios y adoptar las medidas de prevención
y control antes de su implementación, con el apoyo del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el
Trabajo. De la misma manera se debe actualizar el plan de trabajo anual en Seguridad y Salud en el
Trabajo (Ver GTHG04 Guía para la Gestión del Cambio).
3.2.4 Adquisiciones y contratación
La Entidad tiene establecido las disposiciones que involucra en el Sistema de Seguridad y Salud en
el Trabajo a sus contratistas. Así mismo se incluyen los lineamientos básicos que se debe tener en
cuenta al momento de adquirir un bien o un servicio para la entidad.
CAPÍTULO 4
4.1 RESPONSABILIDADES PARA LA GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
En el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST se establece las siguientes

responsabilidades, las cuales son de estricto cumplimiento para todos los servidores públicos y
contratistas del Ministerio:
4.1.1 Nivel Directivo:
El Nivel Directivo que corresponde a la Secretaría General y la Subdirección de Gestión del Talento
Humano, son los responsables de garantizar el funcionamiento y operatividad del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, destinando los recursos administrativos,
físicos, financieros y el talento humano, requeridos para tal fin.
Las responsabilidades a su cargo son:
 Responder por la ejecución y cumplimiento del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo.

 Contribuir a todo lo que conlleva a desarrollar el programa y ser partícipe activo de éste.
 Acreditar ante las autoridades competentes del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en
el Trabajo que cumple con las normas del programa para la protección de los trabajadores.
Código ASIM03
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 Conformar el Comité Paritario y el de Convivencia Laboral, y reglamentar su funcionamiento.

 Notificar a las autoridades competentes los accidentes de trabajo y las enfermedades
laborales que se presenten.
 Informar a los servidores públicos y contratistas sobre los riesgos a los cuales estarán
sometidos, posibles efectos en la salud y las medidas correctivas.
 En coordinación con los jefes inmediatos y supervisores, facilitar a los servidores públicos y
contratistas, la asistencia a cursos de capacitación y programas educativos que realizan
entidades competentes para la prevención y control de riesgos y enfermedades laborales.
 Permitir la realización de las visitas de inspección e investigación de accidentes que
practican las autoridades competentes en los sitios de trabajo.
 Revisar los informes, registros, actas y documentos relacionados con Medicina, Higiene y
Seguridad Industrial.
 Garantizar la participación de los servidores públicos en la elección de sus representantes
ante el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo y el Comité de Convivencia
Laboral.
 Coordinar la designación de los delegados del Ministro en los comités de COPASST Y
CONVIVENCIA LABORAL.
 Estudiar las recomendaciones de los comités y adoptar las medidas convenientes e informar
las decisiones tomadas.
 Transferir las cotizaciones correspondientes para la Administradora de Riesgos Laborales
(ARL) según clase y tarifa.
 Informar al Ministro y/o al Secretario General sobre actividades y situaciones de Seguridad y
Salud en el Trabajo en MINSALUD.
4.1.2 Profesionales del área de Seguridad y Salud en el trabajo
La Ejecución del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, se encuentra a

cargo de la SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO que la ejecuta dentro del
programa “Entorno Laboral Saludable”, a través de la estrategia Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ellos desarrollan las siguientes funciones y obligaciones:
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
 Desarrollar planes, programas y actividades relativos del Sistema de Gestión de Seguridad y

Salud en el Trabajo, de los servidores del MINSALUD, en los aspectos de promoción,
prevención, rehabilitación y readaptación.
 Supervisar el cumplimiento de la Política de Talento Humano, por parte de todos los
miembros que componen el Ministerio.
 Brindar el apoyo técnico necesario para que el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo SG-SST sea aplicado adecuadamente.
 Vigilar el cumplimiento de las normas de Medicina Preventiva, Higiene y Seguridad
Industrial.
 Coordinar con la administradora de riesgos laborales el desarrollo de los procesos de
atención a los afiliados y actividades de promoción y prevención.
 Acompañar al Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo y comité de convivencia y
desarrollar conjuntamente con este las actividades de la estrategia.
 Elaborar los registros, las estadísticas y los informes requeridos sobre el desarrollo de sus
funciones.
 Proponer campañas de motivación y divulgación de normas y conocimientos técnicos
tendientes a mantener un interés activo por la Seguridad y Salud en el Trabajo en todo el
personal.
 Mantener constante comunicación con entidades asesoras en el tema y tomar parte activa
en las actividades programadas por dichas organizaciones.
 Realizar el reporte y la investigación de accidentes (Ver GTHG05- Guía para la Investigación
de Incidentes, Accidentes y Enfermedades Laborales).
4.1.3 Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo - COPASST
El Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo se conformó de acuerdo a la Resolución

598 de marzo de 2017, responsable de establecer un mecanismo para promover la Seguridad y
Salud en el Trabajo en todos los niveles del Ministerio, generar la búsqueda e implementación de
acuerdos con el personal directivo y los responsables del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo en función del logro de metas y objetivos concretos, además divulgar y sustentar
prácticas saludables y motivar la adquisición de hábitos seguros( Resolución 2013 de 1986).
Código ASIM03
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Las funciones establecidas para el comité de acuerdo con lo establecido en el artículo 26 del
Decreto 614 de 1984, Resolución 2013 de 1986, Resolución 1016 de 1989 y el acuerdo 01 de 2011
expedido por el Ministerio de Salud y Protección Social y suscrito por el Comité Paritario de
Seguridad y Salud en el Trabajo, son las siguientes:
 Proponer la adopción de medidas y el desarrollo de actividades que procuren y mantengan

la salud en los lugares y ambientes de trabajo.
 Proponer y participar en actividades de capacitación en el Sistema de Gestión de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
 Monitorear el desarrollo de las actividades que en materia de medicina, higiene y seguridad
industrial debe realizar la entidad de acuerdo con el Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo y las normas vigentes; promover su divulgación y observancia.
 Participar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales y proponer a la entidad las medidas correctivas a que haya lugar para evitar su
ocurrencia. Evaluar los programas que se hayan realizado.
 Visitar periódicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, máquinas,
equipos, aparatos y las operaciones realizadas por los servidores públicos en cada área o
sección de la entidad e informar a la Secretaría General sobre la existencia de factores de
riesgo y sugerir las medidas correctivas y de control.
 Estudiar y considerar las sugerencias que presenten los servidores públicos, relacionadas
con la seguridad y la salud en el trabajo.
 Servir como organismo de coordinación entre la entidad y los servidores públicos en la
solución de los problemas relativos a la Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Tramitar los reclamos presentados por los servidores públicos relacionados con la
 Contribuir activamente a la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo
permanente de la exposición a los factores de riesgo psicosocial de las y los trabajadores de
las tres plantas del Ministerio.
 Velar por el desarrollo y aplicación de un Sistema de Vigilancia Epidemiológico del Riesgo

Psicosocial.
 Mantener un archivo de las actas de cada reunión y demás actividades que se desarrollen a
través de la Secretaria Técnica del COPASST. el cual estará a disposición de El Ministerio, y
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
de la Unidad Administrativa Especial Fondo Especial de Estupefacientes, de los Servidores

Públicos y de las autoridades competentes.
 Darse su propio reglamento.
 Las demás funciones que le señalen las normas sobre Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Desarrollar en coordinación con la Subdirección de Gestión del Talento Humano las
siguientes capacitaciones:
1. Funciones del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.
2. Primeros Auxilios o Primer respondiente.
3. Legislación en Riesgos Laborales y Seguridad Y Salud en el Trabajo.
4. Investigación de Incidentes y Accidentes de Trabajo.
5. Visitas de Inspección.
4.1.4 Comité de Convivencia Laboral – CCL
Conformado de acuerdo con la Resolución 598 de marzo de 2017, es responsabilidad del Comité de
Convivencia Laboral (Anexo 2) la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo
permanente de la exposición de los trabajadores a factores de riesgo psicosocial en el trabajo para
la determinación del origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional. En desarrollo de
esta responsabilidad, las funciones establecidas en el Acuerdo 001 de 2011 (Anexo 3) entre
Minsalud y el Comité de Convivencia Laboral son:
 Recibir y dar trámite a las quejas presentadas en las que se describan situaciones que
puedan constituir acoso laboral, así como las pruebas que las soportan.
 Examinar de manera confidencial los casos específicos o puntuales en los que se formule
queja o reclamo, que pudieran tipificar conductas o circunstancias de acoso laboral, al
interior de la entidad pública o empresa privada.
 Escuchar a las partes involucradas de manera individual sobre los hechos que dieron lugar a
la queja.
 Adelantar reuniones con el fin de crear un espacio de diálogo entre las partes involucradas,
promoviendo compromisos mutuos para llegar a una solución efectiva de las controversias.
 Formular un plan de mejora concertado entre las partes, para construir, renovar y promover
la convivencia laboral, garantizando en todos los casos el principio de la confidencialidad.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
 Hacer seguimiento a los compromisos adquiridos por las partes involucradas en la queja,
verificando su cumplimiento de acuerdo con lo pactado.
 En aquellos casos en que no se llegue a un acuerdo entre las partes, no se cumplan las
recomendaciones formuladas o la conducta persista, el Comité de Convivencia Laboral,
deberá remitir la queja al Ministerio de Trabajo, tratándose del sector público.
 Presentar a la Alta Dirección de la Entidad Pública las recomendaciones para el desarrollo
efectivo de las medidas preventivas y correctivas del acoso laboral, así como el informe
anual de resultados de la gestión del comité de convivencia laboral y los informes requeridos
por los organismos de control.
 Hacer seguimiento al cumplimiento de las recomendaciones dadas por el Comité de
Convivencia a las dependencias de gestión del recurso humano Seguridad y Salud en el
Trabajo de entidad.
 Elaborar informes trimestrales sobre la gestión del Comité que incluya estadísticas de las
quejas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales serán presentados a la alta
dirección de la entidad.
 Formular las recomendaciones necesarias a la alta dirección para adelantar programas que
mitiguen el impacto del acoso laboral, que se pueda presentar en la entidad.
 Adoptar el reglamento de funcionamiento del Comité de Convivencia del nivel central, y
demás comités de acuerdo con lo establecido en la Resolución 5609 de 2014 del MSPS,
donde contemplará los instrumentos idóneos que permitan el establecimiento de los
compromisos asumidos por las partes involucradas.
 Las demás actividades inherentes o conexas con las funciones anteriores.
 Desarrollar en coordinación con la Subdirección de Gestión del Talento Humano las
siguientes capacitaciones:
1. Ley de Acoso Laboral y sus implicaciones.

2. Funciones del Comité de Convivencia Laboral.
3. Definición de mecanismos de prevención y adopción de procedimientos para

superar conductas que tipifiquen acoso laboral.
4. Resolución de Conflictos.
5. Y las demás que sean requeridas de acuerdo con las necesidades del Comité.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
4.1.5 Brigada de Emergencias
Es un grupo voluntario de servidores públicos y contratistas del Ministerio de Salud y Protección

Social, que depende de la Subdirección de Gestión del Talento Humano, y asume el compromiso de
llevar a cabo la ejecución de los procedimientos administrativos u operativos necesarios para actuar
antes, durante y después de un evento de emergencia de la siguiente manera:
 Cumplir cabalmente con sus compromisos laborales o contractuales, según el caso.

 Conocer y cumplir las normas vigentes sobre la materia, incluyendo el presente reglamento
y el Mapa de Riesgos.
 Participar en todas actividades que se programen para la Brigada de Emergencias, no se
puede fallar al 20% o más de las actividades en un año.
 No ser objeto de sanciones disciplinarias.

 Mantener un buen estado físico y de salud.
 Responder satisfactoriamente las evaluaciones de conocimientos y habilidades que
determine el Coordinador de la Brigada y la Subdirección de Gestión del Talento Humano,
por lo menos una (1) al final de cada año; teniendo en cuenta conocimientos generales y
específicos del Grupo al que pertenezcan.
 Conocer las actividades e instalaciones de la entidad.
 Tener una disposición de aprendizaje y formación permanente.
 Mantener una postura preventiva, positiva y emprendedora en sus actividades.
 Mantener una disposición de trabajar en equipo.
 Valorar la vida humana en alta estima.
 Tener aptitud y actitud para afrontar situaciones de reto.
 Contar con vocación de colaboración y solidaridad desinteresada.
 Aportar sugerencias para el mejoramiento de la Brigada de Emergencias.

 Dedicar tiempo para inspeccionar los equipos y elementos de la Brigada de Emergencias, de
acuerdo al cronograma establecido, garantizando que su almacenamiento y estado es
óptimo para responder a las emergencias que se puedan presentar.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
 Revisar, teniendo en cuenta el cronograma que se defina, las Instalaciones, vías de acceso,
salidas de emergencia, instalaciones eléctricas, disposición de materiales, productos y otros
que se consideren importantes para monitorear.
4.1.6 Personas que laboran y partes interesadas
Es un deber, cumplir las normas generales en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo y en

forma especial las siguientes:
 Las normas preventivas del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

establecidas por el Ministerio.
 Las del Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial del Ministerio (Resolución No.348 de
2016).
 Usar correctamente, mantener adecuadamente y devolver los equipos y elementos de
protección personal que el Ministerio suministra.
 Asistir a las capacitaciones y conocer los documentos correspondientes del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Conservar el orden y aseo del sitio de trabajo, maquinaria y elementos de trabajo.
 Informar al jefe inmediato sobre las fallas o deterioro de los sistemas de seguridad, equipos
de protección o cualquier condición insegura o peligrosa de trabajo.
 Informar al jefe inmediato la ocurrencia de accidentes de trabajo, reportar y realizar el trámite
pertinente.
 Trabajar en forma responsable, evitando actuar con negligencia o descuido en las áreas de
trabajo o circulación.
 Abstenerse de operar máquinas, equipos o vehículos sin la debida autorización y
capacitación.
 Elegir libremente sus representantes a los Comités.
 Colaborar activamente en el desarrollo de las actividades de Seguridad y Salud en el

Trabajo.
 Conocer los factores de riesgo del Ministerio incluida en el Reglamento de Higiene y

Seguridad Industrial. Anexo 4
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
 Conocer la matriz GTHX01 identificación de peligros y valoración de riesgos aplicados y

actualizados por la ARL POSITIVA en octubre de 2017, realizada según la Guía Técnica
Colombiana GTC 45 y la GTHG01 Guía para la Identificación de Peligros, Valoración de
Riesgos.
4.2 RENDICIÓN DE CUENTAS
El Secretario General como representante de la Alta Dirección para el Sistema según Resolución
1905 de 2017 es el responsable de rendir cuentas internamente en relación con el desempeño y
desarrollo del Sistema, con base en los informes que para el efecto presente la Subdirección de
Gestión del Talento Humano como administrador del Sistema. Esta rendición de cuentas se hará a
través de medios escritos, o electrónicos, esta rendición se hará como anualmente y quedará
debidamente documentada.
4.3 IDENTIFICACIÓN Y CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS LEGALES
Se cuenta con una matriz de requisitos legales la cual se actualiza y se verifica su cumplimiento
utilizando el formato GTHF33 - Matriz de cumplimiento de requisitos legales del SG-SST.
4.4 PLAN DE TRABAJO ANUAL
El plan de trabajo anual se actualiza cada año con la evaluación del sistema (ver anexo 6).
4.5 COMUNICACIÓN
4.5.1 Comunicación Descendente
Su finalidad es informar instrucciones, objetivos o políticas de la Entidad. Para este tipo de

comunicación, selecciona las siguientes herramientas: ver procedimiento GCMP02 Gestión de la
comunicación interna.
• Memorandos a través de ORFEO.

• Reuniones informativas.
• Cartelera.
• Circulares y correos electrónicos grupales.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
4.5.2 Comunicación Ascendente
Son los mensajes que circulan de abajo hacia arriba en la Entidad; nacen en la base de la Entidad y
llegan a la alta dirección. Permite a los servidores públicos plantear ideas, sugerencias y riesgos, así
como dar retroalimentación a la comunicación descendente.
Entre las herramientas más utilizadas para alentar este tipo de comunicación figuran:
• Reuniones.
• Intranet.
• Correo electrónico.
• Sistema de Gestión documental.
• Vía telefónica.
4.5.3 Comunicación Horizontal
Es la que existe entre personas o áreas de la Entidad que se encuentran en el mismo nivel
jerárquico; básicamente se da entre pares. En esta categoría gran parte de la comunicación suele
ser informal, a través de relaciones de amistad y compañerismo. Cuando se fomenta desde la
Entidad, se promueve como pauta de trabajo la colaboración y el trabajo en equipo. Los
instrumentos más adecuados son:
• Reuniones por áreas o grupos de trabajo

• Sesiones informativas.
• Correo electrónico.
• Redes sociales.
• Reuniones con otras divisiones (comunicación horizontal).
CAPÍTULO 5
5.1 GESTIÓN DE PELIGROS Y RIESGO
La Identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos y establecimiento de controles

que prevención de daños en la salud de los trabajadores y/o contratistas, en los equipos e
instalaciones se realiza con la participación de los trabajadores (ver GTHG01 – Guía para la
Identificación de Peligros, Valoración de Riesgos y Determinación de Controles).
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
La metodología utilizada para la valoración de los riesgos es la GTC 45 de 2012, en la cual se

identifican los agentes de riesgos físicos, biológicos, psicosociales, ergonómicos, mecánicos,
eléctricos, locativos y otros agentes contaminantes, mediante inspecciones periódicas a las áreas,
frentes de trabajo y equipos en general y la matriz de GTHX01 identificación de riesgos y valoración
de peligros con base a la legislación vigente, GES (grupos de exposición similar), en cada una de las
dependencias. (Ver Anexo 5 Matriz de GTHX01 identificación de riesgos y valoración de peligros.).
La información de interés contenida en la matriz de GTHX01 identificación de riesgos y valoración de

peligros, será migrada al formato de la entidad GTHF42 Matriz de identificación de peligros,
valoración de riesgos y determinación de controles y publicada en Salud Net en el Sistema Integrado
de Gestion y en la página de Mapa de Riesgos Institucional.
FACTORES DE RIESGOS AGENTE DE RIESGO CONSECUENCIAS

Pueden desencadenar incendios y/o
FÍSICO Ruido. explosiones y generar lesiones
Iluminación. personales y daños materiales,
Código ASIM03
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Temperaturas. efectos nocivos, de acuerdo con la
Radiaciones no ionizantes. intensidad y tiempo de exposición
de los mismos.
Pueden provocar intoxicación,
Toxicidad. quemaduras o lesiones sistémicas,
QUÍMICOS
Ingesta de sustancias químicas según el nivel de concentración y el
tiempo de exposición
Virus. Producir enfermedades
Bacterias. infectocontagiosas, reacciones
BIOLÓGICOS
Hongos. alérgicas o intoxicaciones al
ingresar al organismo
Posturas inadecuadas. Traen como consecuencia fatiga
Movimientos y posicione física y lesiones osteomusculares.
repetitivas.
ERGONÓMICOS
Manejo de cargas inadecuadas.
Manejo de cargas estáticas y
dinámicas.
Relaciones humanas. Pueden generar cargas que afectan
Contenido de la tarea. la salud, el rendimiento en el trabajo
PSICOSOCIALES
Organización del Tiempo. y la producción laboral.
Múltiples funciones.
Pueden provocar, entre otras
ELÉCTRICO Contacto Directo. lesiones, quemaduras, choque,
Contacto Indirecto. fibrilación ventricular, según sea la
Electricidad dinámica y estática. intensidad de la corriente y el tiempo
de contacto.
Golpes o choques. Pueden ocasionar accidentes
Caídas (de personas a diferente laborales, por falta de
nivel). mantenimiento preventivo y/o
MECÁNICOS
Caídas de objetos. correctivo.
Atrapamientos.
Cortes con objetos.
Instalaciones. Pueden ocasionar accidentes de
Estructuras. trabajo o pérdidas para la Entidad,
LOCATIVOS Superficies de trabajo. pueden generar caídas, golpes,
Espacios de trabajo. atrapamiento etc.
Orden y aseo.
Atraco. Pueden desencadenar alteraciones
INSEGURIDAD
Robo. en los trabadores y que
Código ASIM03
MANUAL Versión 02

normalmente no pueden ser
controladas directamente por el
empleador.
Inundaciones. Pueden desencadenar alteraciones
Terremotos. en los trabadores y que
ORIGEN NATURAL Temblores. normalmente no pueden ser
Tormentas eléctricas. controladas directamente por el
Vendaval. empleador.
Incendios con sólidos, líquidos y Pueden desencadenar incendios y/o
gases. explosiones y generar lesiones
INCENDIO
Incendios combinados. personales.
Explosiones
CAPÍTULO 6
6.1 CONTRATISTAS
Para garantizar el cumplimiento de las normas de Seguridad y Salud en el Trabajo establecidas

dentro del SG-SST; los proveedores, contratistas, subcontratistas, durante el desarrollo de las
actividades objeto de contratación tendrán en cuenta lo siguiente:
6.1.1 Aspectos Administrativos:
 Todo CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA O PERSONAL OUTSOURCING que se

encuentre en el Ministerio, deberá portar su documento de identidad, carne de identificación
de la empresa, Administradora de Riesgos Laborales (ARL) y EPS (en caso de que dichas
empresas emitan carne) durante el tiempo que permanezca en las instalaciones.
 La persona natural o Jurídica CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA O OUTSOCURCING
deberán presentar al supervisor del contrato, en los diez primeros días de cada mes las
planillas de pago de afiliación vigentes al Sistema General de Seguridad Social del personal
que tenga trabajando en el MSPS, durante el tiempo que dure la labor para la cual fue
contratada.
 Todo personal contratado por el CONTRATISTA, como del subcontratista, deberán usar en
todo momento durante su jornada de trabajo el uniforme de dotación completo de la
empresa. (Ley 11 de 1984, artículos 7 y 8, Resolución 2400 de 1979, Título LV capítulo I).
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
 Si se encuentra personal CONTRATISTA que presente signos de encontrarse bajo efectos

de alcohol, sustancias estimulantes o alucinógenas se reportará inmediatamente, de forma
verbal y por escrito al supervisor del contrato para tomar las medidas pertinentes (artículo 60
Código Sustantivo de Trabajo.).
 De acuerdo con lo establecido en el Articulo 18 del Decreto 723 de 2013, el examen pre
ocupacional tendrá vigencia máxima de tres (3) años y será válido para todos los contratos
que suscriba el contratista.
 El personal CONTRATISTA no debe hacer uso de maquinaria, herramientas, materiales y

elementos de protección personal propiedad del MSPS, salvo cuando el supervisor del
contrato lo autorice, la cual deberá otorgarse por escrito y reposar en la carpeta del contrato.
 Si en el objeto contratado, existen actividades de alto riesgo, el supervisor del contrato,
podrá exigirle al CONTRATISTA la presencia permanente durante la ejecución de los
trabajos de una persona capacitada y certificada en primeros auxilios y rescate, e informar a
la Subdirección de Gestión del Talento Humano.
 El Ministerio entregará a través del Supervisor del contrato el Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo suministrado por la Subdirección de Gestión del talento
Humano una vez se realice la legalización del contrato a la empresa que prestará servicios
para la entidad.
 Para las personas jurídicas que celebren contratos con el Ministerio, se les deberá solicitar
allegar el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
 El CONTRATISTA deberá exigir a su personal a cargo:
1. No realizar actividades de alto riesgo que no estén incluidas en el objeto del contrato y
que no tengan la supervisión requerida.
2. No permitir el uso de audífonos durante la ejecución de los trabajos solo en caso de
prescripción médica.
3. No permitir el uso de cadenas, anillos, relojes, pulseras durante la ejecución de las
actividades objeto del contrato. (Resolución 2400 de 1979, Título LV capítulo I).
4. El consumo de alimentos durante la ejecución de los trabajos deberá hacerse en el
lugar establecido para ello. (Resolución 2400 de 1979, artículo 25 y Circular 011 del 7
de abril del 2015 del MSPS).
5. El cumplimiento de la Resolución 1956 de 2008 por la cual se adoptan medidas en
relación con el consumo de cigarrillo o de tabaco.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
6. Acordonar el área de influencia en caso de realizar obra, buscando evitar molestias y

accidentes a terceros y realizar un cerramiento provisional cuando se trate de obras
de construcción o reformas. (Resolución 2400 de 1979, artículos 106, 403, y Título XII
capítulo I).
7. Colocar señalización que prohíba el ingreso a la obra o ejecución de la actividad de
personal ajeno a la misma. (Resolución 2400 de 1979, Título XII capítulo I).
8. Informar al supervisor del contrato en desarrollo de sus obligaciones, los trabajos que
generen ruido, material particulado (polvo), gases y vapores (trabajos con sustancias
químicas como solventes) y que por tanto dificulten la realización de las actividades
laborales en los horarios establecidos de trabajo, antes de su realización con el fin de
acordar las condiciones en las cuales se podrán realizar ocasionando los menores
inconvenientes y perturbación posible.
9. Cumplir con la legislación vigente en materia de Seguridad e Higiene, Medio
Ambiente, Prevención y control de Emergencias.
10. El uso de los Elementos de Protección personal – EPP suministrados con las
especificaciones técnicas exigidas por la legislación colombiana y normas
internacionales requeridas para el desarrollo adecuado de las actividades objeto del
contrato, que debe ser informado al Supervisor del contrato y a la Subdirección de
Gestión del Talento Humano. (Ley 9, Título III, artículos 85, 122, 123 y 124).
11. Inspeccionar y mantener el inventario suficiente para el reemplazo en caso de daño o
pérdida de los EPP. (Ley 9, Título III, artículos 85, 122, 123 y 124).
12. Si durante la permanencia del Contratista en el MSPS se presenta una emergencia, el
personal CONTRATISTA deberá acatar las órdenes dadas por cualquier persona
integrante del programa de prevención de emergencias (Comité de emergencias,
brigadas, coordinadores de evacuación) (Resolución 2400, Título VI, capítulos I y II).
13. La empresa o persona CONTRATISTA deberá acatar la señalización de emergencias
presente en el MSPS y no podrá obstruir equipos y señalización como: extintores,
gabinetes contra incendio, entre otros.
14. En el momento que se presente un accidente de trabajo la empresa o persona
CONTRATISTA, deberá desplazar la persona accidentada a la IPS (Institución
Prestadora de Servicios de Salud) indicada por la ARL (Administradora de Riesgos
Laborales) de la empresa o persona CONTRATISTA y reportarlo, a la mayor brevedad
posible y dentro de las 48 horas siguientes al evento, a dicha ARL, así mismo debe
informar del accidente a la Subdirección de Gestión del Talento Humano - Seguridad
y Salud en el Trabajo.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
15. En caso de accidentes graves deben ser reportados inmediatamente tanto a la ARL y
debe ser investigado por la empresa o persona CONTRATISTA y en un plazo máximo
de 15 días hábiles se debe entregar copia de esta investigación a la Subdirección de
Gestión de Talento Humano - Seguridad y Salud en el Trabajo. El informe de
investigación debe incluir acciones de mejoramiento. (Resolución 1401 de 2007,
Artículo 4, numeral 2).
16. Todo personal CONTRATISTA deberá cumplir las normas sobre manipulación de
pesos de la legislación colombiana: Para Hombres: levantamiento de pesos no
mayores de 25 kg. y transporte en hombro máximo 50 kg., para mujeres:
levantamiento de pesos no mayores de 12.5 kg. y transporte en hombro máximo 20
kg. (Resolución 2400 de 1979 Artículos 390, 392).
17. Para manipulación de pesos mayores a los estipulados en el ítem anterior, la empresa
o persona CONTRATISTA deberá proveer ayudas mecánicas a sus trabajadores.
(Resolución 2400 de 1979 Título X, capítulo I).
18. Resolución 1409 de 2012. “Por la cual se establece el Reglamento de Seguridad para
protección contra caídas en trabajo en altura”.
19. Resolución 2291 de 2010. expedida por el Ministerio de la Protección Social. “Por la
cual se amplía el plazo establecido en el artículo 4 de La Resolución 000736 de 2009
y se dictan otras disposiciones”.
20. Circular 070 de 2009 emanada por el Ministerio de la Protección Social, sobre
procedimientos e instrucciones para trabajo en alturas.
21. Resolución 1938 de 2009 emanada por la Dirección General del SENA, por la cual se
modifica el artículo 1 de la Resolución 1486 de 2009.
22. Resolución 1486 de 2009 emanada por la Dirección General del SENA, donde se
establecen los lineamientos para el cumplimiento de la Resolución 736 de 2009
expedida por el Ministerio de la Protección Social, sobre trabajo seguro en alturas.
23. Resolución 736 de 2009 emanada por el Ministerio de la Protección Social, por la cual
se modifica la Resolución 3673 de 2008 y se dictan otras disposiciones.
24. Resolución 3673 de 2008 emanada por el Ministerio de la Protección Social, por la
cual se establece el Reglamento Técnico de Trabajo Seguro en Alturas.
El CONTRATISTA deberá entregar al Supervisor del contrato antes de iniciar la ejecución del objeto
contratado, la capacitación y el entrenamiento de todos los trabajadores que realizarán trabajos en
alturas, a través de un certificado que cumpla con lo establecido en la resolución 3673 de 2008 y uno
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
de reentrenamiento, por lo menos una vez al año (Resolución 3673 de 2008 artículo 3, numeral 7), y
a su vez el Supervisor allegará estos documentos a Subdirección de Gestión del Talento Humano -
Así mismo el Ministerio informará a proveedores, trabajadores cooperados, trabajadores en misión,

contratistas y sus trabajadores o subcontratistas sobre peligros y riesgos generales y específicos
presentes en las zonas de trabajo, tareas de alto riesgo, medidas de prevención y protección, así
como información relacionada con la accidentalidad y enfermedades laborales generadas en dicho
centro de trabajo de forma tal que cada uno de ellos actué de forma preventiva sobre los mismos.
CAPÍTULO 7
VERIFICACIÓN (V): SEGUIMIENTO Y CONTROL
Para realizar la verificación del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo, la entidad establece
cuatro grandes acciones: Revisión por la dirección, auditoria, medición de indicadores y la
investigación de los accidentes laborales. Estas acciones permiten evaluar el cumplimiento de los
objetivos establecidos para el SG-SST y la eficacia de los controles establecidos para los riesgos.
Para evaluar y determinar el grado de efectividad o impacto que las acciones del Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST que se tienen sobre las condiciones de trabajo y
salud de la comunidad laboral, se aplican indicadores de gestión establecidos en el artículo
2.2.4.6.19 del Decreto 1072 de 2015, con el fin de medir el impacto del Sistema sobre el control y/o
disminución de los riesgos prioritarios del MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL. Estos
indicadores (Matriz GTHX01 externa de ARL Positiva) son:
7.1 INDICADORES
INDICADOR FORMULA
Número de requisitos del numeral 2.2.4.6.20 que cumplan con las

Indicador de Estructura especificaciones del Decreto 1072 / número de requisitos solicitados por dicho
numeral
Evaluación Inicial Ejecución de la evaluación inicial
Plan de trabajo anual Actividades ejecutadas/ programadas *100
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INDICADOR FORMULA
Acciones preventivas y
N.º de acciones preventivas y correctivas reportadas
correctivas
(No de Mediciones Higiénicas realizadas /No Mediciones Higiénicas

Mediciones ambientales
programadas) *100
Desarrollo y cumplimiento
del Programa de vigilancia (No Actividades Ejecutadas PVE /No Actividades Programadas PVE) *100
epidemiológico(PVE)
Verificar ejecución del

(No. Actividades Ejecutadas /No Actividades Programadas) *100
programa de capacitación
Enfermedades Laborales-
(No. de casos reconocidos de EL por ARL/No. HHT año) *1000
EL
(No de días de ausencia por incapacidad laboral y común /

Ausentismo
No de días de trabajo programados) * 100
Fatalidades Fatalidades en el periodo
Índice de Frecuencia: (N.º Accidentes de Trabajo*240000/Horas Hombre

Índice de Frecuencia
Trabajadas)
Índice de severidad Índice de Severidad: (N.º días incapacidad* 240000/Horas Hombre Trabajadas)
Índice de Lesiones Índice de Lesiones Incapacitantes (Índice de Frecuencia * Índice de Severidad

Incapacitantes /1000)
Investigaciones de Reporte e investigaciones de accidentes e incidentes realizados/ Accidentes e

accidentes de trabajo Incidentes ocurridos en el periodo * 100
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INDICADOR FORMULA
Desarrollo plan de Desarrollo plan de Emergencias (No. de actividades realizadas del plan de
Emergencias emergencias/No. de actividades programadas del plan de emergencias) *100
Intervención y análisis de
(No. de actividades realizadas de los programas de gestión /No. de actividades
peligros y riesgos
programadas de los programas de gestión) *100
prioritarios
Evaluación de requisitos
Calificación de la evaluación de requisitos legales % de cumplimiento
legales
Rehabilitación de los N.º Total de trabajadores rehabilitados / N.º Trabajadores que requieren
trabajadores rehabilitación* 100
N° de acciones preventivas y correctivas cerradas/ total de las acciones

Mejora continua
preventivas y correctivas generadas*100
Análisis de las mediciones (N.º Recomendaciones ejecutadas resultado de las mediciones /N.º
ambientales Recomendaciones planteadas resultado de las mediciones) *100
PVE: Programa de vigilancia epidemiológico.

EL: Enfermedad Laboral.
HHT: Horas Hombres Trabajadas.
Adicionalmente el Ministerio cuenta con indicadores de gestión que permiten observar la situación y
las tendencias de cambio generadas en la entidad, en relación con el logro de los objetivos y las
metas previstos, que permitan la toma de decisiones a nivel de la entidad, así mismo a través de
estos indicadores se demuestran la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos (Ver
http://intranet.minsalud.gov.co/Sistema-integrado/Paginas/Indicadores.aspx)
7.2 AUDITORÍA DE CUMPLIMIENTO DEL SG-SST
El proceso de auditoría comprende una evaluación de cada uno de los componentes del SG-SST y
sus subcomponentes según corresponda, esto se realiza de acuerdo al procedimiento MACP04 -
Auditorías internas del Sistema Integrado de Gestión y la auditoría realizada cada seis meses por
parte de la SGTH.
Código ASIM03
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En la auditoría se tendrá en cuenta lo siguiente:
1. Cumplimiento de la política de SST.

2. Evaluación de la participación de Servidores Públicos.
3. Desarrollo de la responsabilidad y la obligación de rendir cuentas.
4. La competencia y la capacitación de los Servidores Públicos en SST.
5. La documentación en SST.
6. La forma de comunicar la SST a los Servidores Públicos y su efectividad.
7. La planificación, desarrollo y aplicación del SG-SST.
8. La gestión del cambio.
9. La prevención, preparación y respuesta ante emergencias.
10. La consideración de la SST en las nuevas adquisiciones.
11. El alcance y aplicación de la SST, en los proveedores y contratistas.
12. La supervisión y medición de los resultados.
13. El proceso de investigación de incidentes, accidentes de trabajo y
enfermedades laborales y su efecto sobre el mejoramiento de la SST en la
Entidad.
14. La evaluación por parte de la Alta Dirección.
15. Las acciones preventivas, correctivas y de mejora.
Las conclusiones del proceso de auditoría del SG-SST, deben determinar si la puesta en práctica del
SG-SST y cada uno de sus componentes y subcomponentes, permiten:
 Eficacia en el logro de la política y los objetivos en SST de la Entidad

 Verificación de la participación de los Servidores Públicos.
 Análisis de los indicadores y los resultados de auditorías anteriores.
 Cumplimiento de la legislación nacional vigente aplicable en materia de SST.
7.3 REVISIÓN POR LA ALTA DIRECCIÓN
La Alta dirección representada por el Secretario General debe evaluar el SG-SST anualmente y de
conformidad con las modificaciones en los procesos, la supervisión y medición de los resultados, las
auditorías y demás informes que permitan recopilar información sobre su funcionamiento. Esta
revisión entre otros, debe permitir:
a. Evaluar el cumplimiento del plan de trabajo y su cronograma.

b. Evaluar las estrategias implementadas y determinar si han sido eficaces para
alcanzar los resultados esperados.
c. Evaluar la capacidad del SG-SST, para satisfacer las necesidades globales de la
Entidad y demás partes interesadas en materia de SST.
Código ASIM03
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d. Analizar la necesidad de realizar cambios en el SG-SST, incluida la política y sus

objetivos.
e. Analizar la suficiencia de los recursos asignados, para el cumplimiento de los
resultados esperados.
f. Aportar información sobre nuevas prioridades y objetivos estratégicos de la
organización, que puedan ser insumos para la planificación y la mejora continua.
g. Evaluar la eficacia de las medidas de seguimiento con base en exámenes anteriores
de la alta dirección y realizar los ajustes necesarios.
Las conclusiones de esta evaluación deben ser documentadas mediante un acta y sus principales
resultados, deben ser comunicados al COPASST y a las personas responsables de la Seguridad y
Salud en el Trabajo, para la adopción oportuna de medidas preventivas, correctivas o de mejora.
CAPÍTULO 8
MEJORA CONTINUA (A - ACTUAR): MEJORAMIENTO, ACCIONES PREVENTIVAS Y

CORRECTIVAS
Una vez se realice la etapa de verificación del SG-SST, se deben establecer acciones encaminadas
al mejoramiento continuo del Sistema, con el fin de generar mayores beneficios para los
colaboradores.
Se realizan las acciones preventivas y correctivas necesarias, con base en los resultados de la
supervisión y medición de la eficacia del SG-SST, de las auditorías y de la revisión por la Alta
Dirección.
Estas acciones deben estar orientadas a:
1. Identificar y analizar las causas fundamentales de las no conformidades.

2. La adopción, planificación, aplicación, comprobación de la eficacia y documentación de las
medias preventivas y correctivas.
Cuando por la evaluación del SG-SST o por otras formas de evaluación se evidencie que las
medidas de prevención y protección relativas a los peligros y riesgos en SST son inadecuadas o
pueden dejar de ser eficaces, estas deberían someterse a una evaluación y jerarquización prioritaria
y sin demora.
Todas las acciones preventivas y correctivas, deben estar documentadas, ser difundidas a los
niveles pertinentes, tener responsables y fechas de cumplimiento de acuerdo al Procedimiento
MACP04 – Formulación y seguimiento de acciones preventivas y correctivas.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
8.1 MEJORA CONTINUA
El Ministerio garantiza las disposiciones y recursos necesarios para el perfeccionamiento del SG-
SST, con el objetivo de mejorar la eficacia de todas sus actividades y el cumplimiento de sus
propósitos. Entre otras, debe considerar las siguientes fuentes para identificar oportunidades de
mejora:
a. Los cambios en legislación que apliquen a la organización.

b. Evaluación del cumplimiento de los objetivos del SG-SST.
c. Los resultados de la identificación de peligros y evaluación de los riesgos.
d. Los resultados de la evaluación y auditoría del SG-SST, incluyendo la investigación de
los incidentes, accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo y los resultados y
recomendaciones de las auditorías.
e. Las recomendaciones presentadas por los Servidores Públicos y COPASST.
f. Los resultados de los programas de promoción y prevención.
g. El resultado de la evaluación realizado por la alta dirección.
La búsqueda permanente de mejora involucra un ambiente de cambio en el cual, es fundamental la

participación de todos los servidores públicos y contratistas, que se deben constituir en una de las
principales fuentes y propuestas que conduzcan a mantener un ambiente de trabajo y unas
condiciones de trabajo seguras y saludables que permitan también, aportar a la productividad y
competitividad de la Entidad.
BIBLIOGRAFIA y CIBERGRAFIA
 Compendio de normas legales sobre Salud Ocupacional, (Arseg).

 www.minsalud.gov.co
 www.mintrabajo.gov.co
 http://www.ilo.org/global/standards/subjects-covered-by-international-labour-
standards/occupational-safety-and-health/lang--es/index.htm
 http://www.enfoqueocupacional.com/2011/09/fundamentos-en-salud-ocupacional-libro.html
 https://www.positiva -arl.com.
ANEXOS
 Anexo 1. GHTF33 - Matriz de cumplimiento de requisitos legales.

 Anexo 2. Resolución Conformación del COPASST y Comité de Convivencia laboral.
 Anexo 3. Acuerdos de funciones del COPASST y el Comité de Convivencia Laboral.
 Anexo 4. Reglamento de Higiene y seguridad Industrial.
Código ASIM03
MANUAL Versión 02
 Anexo 5. (Documento externo) Matriz de GTHX01 identificación de riesgos y valoración de

peligros
 Anexo 6. Plan de Trabajo.
 Anexo 7 Reglamento de la Brigada.
DOCUMENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
 GTHP09 - Procedimiento de Seguridad y salud en el trabajo.

 GTHG01 - Guía para la Identificación de Peligros, Valoración de Riesgos y Determinación de
Controles.
 GTHG02 - Guía de valoraciones médicas.
 GTHG03 - Guía para Investigación de Incidentes, Accidentes y Enfermedades Laborales.
 GTHG04 - Guía para la Gestión del Cambio.
 GTHG05 - Guía del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Biomecánico.
 GTHG06 - Guía del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Psicosocial.
 GTHS02 - Programa de Elementos de Protección.
 GTHS03 - Programa de inspecciones
 GTHS04 - Programa de Orden y Aseo.
 GTHS05 - Plan estratégico de Seguridad Vial.
 GTHF33 - Matriz de cumplimiento de requisitos legales del SG-SST
 GTHF42 - Matriz de identificación de peligros, valoración de riesgos y determinación de
controles
 GTHX01 – Documento externo identificación de riesgos y valoración de peligros
 GTHX02 - Documento Externo Plan de Emergencias – ARL Positiva.
 GTHX03 - Documento Externo Matriz Legal- AON RISK.
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Nombre y Cargo: Jacqueline Correal López, Nombre y Cargo: Rosa Liliana Nombre y Cargo: Nohora Teresa
Profesional Subdirección Gestión del Talento Muskus Cuervo, Asesora Villabona Mújica, Subdirectora
Humano - Licencia SO 13412. Patricia Sambo Subdirección Gestión del Talento Gestión del Talento Humano
Tafur, Profesional Subdirección Gestión del Humano
Talento Humano - Licencia SO 7355
Fecha: 08 de mayo de 2018 Fecha: 11 de mayo de 2018 Fecha: 16 de mayo de 2018

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MANUAL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

3.1 SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO – ACTIVIDADES DE

Cumpliendo con la normatividad vigente, el Ministerio de Salud y Protección Social desarrolla el

1.4 DESCRIPCIÓN DE LOS ELEMENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD EN

1.4.1 Presentación de la Entidad

El Ministerio dirigirá, orientará, coordinará y evaluará el Sistema General de Seguridad Social en

Dirigir el sistema de salud y protección social en salud, a través de políticas de promoción de la

En el 2021, ser ampliamente reconocida como la entidad rectora en el establecimiento de políticas

El Ministerio de Salud y Protección Social tiene establecida su estructura con responsabilidades y

1.4.5 Identificación del Ministerio - Generalidades del Ministerio

1.4.5.1 Identificación de la Entidad

1.4.5.2 Centros de Trabajo

El Ministerio de Salud y Protección Social realiza sus actividades en instalaciones locativas

Bodega – Zona Franca

1.4.6 Actividades Desarrolladas en Minsalud

•Control y Evaluación de la Gestión. •Administración de Bienes e Insumos.

1.4.7.1 Talento Humano

El Ministerio de Salud y Protección Social tiene 2 plantas de personal, distribuidas así:

 Planta de Personal Unidad Administrativa Especial Unidad Administrativa Especial Fondo

A. Distribución por género:

1.4.7.2 Variables Sociodemográficas

El Ministerio de Salud y Protección Social y la Dirección de Administración de Fondos de la

A. Distribución por nivel:

B. Distribución por nivel de escolaridad:

C. Distribución por estado civil:

Fuente: Informe aplicación batería de Riesgo Psicosocial Planta 2015

D. Distribución por estrato socioeconómico:

F. Distribución según ingresos:

SUELDO MENSUAL + SERVIDORES PÚBLICOS

G. Distribución según antigüedad:

H. Distribución según localidad:

De lunes a viernes de 07:00 a 04:00 pm en jornada continua.

1.4.8 Materias Primas e Insumos

El Ministerio de Salud y Protección Social en desarrollo de su actividad, utiliza como insumos

Los insumos varían dependiendo de la actividad y el desarrollo en la ejecución de las labores. En el

Listado de Materiales e insumos

1.4.9 Máquinas y Equipos

Para el correcto desarrollo de su actividad administrativa, el Ministerio de Salud y Protección Social

El ocurrido durante el ejercicio de la función sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso

El que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se

Enfermedad Laboral: La contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo

Seguridad y Salud en el Trabajo: Disciplina que trata de la prevención de las lesiones y

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST: Este sistema consiste en el

Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas

Subprograma Medicina Preventiva y del Trabajo: Consiste en la promoción, prevención y

Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial: Consiste en la identificación, reconocimiento,

Evaluaciones Médicas Ocupacionales: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a

Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo: Organismo de promoción y vigilancia de

Programa de Vigilancia Epidemiológica (P.V.E.): Sistema continúo de información estratégica

Actividad Rutinaria: Actividad que forma parte de la operación normal de la organización, se ha

Actividad no Rutinaria: Actividad que no forma parte de la operación normal de la organización,

Acción de mejora: Acción de optimización del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

 Planificar: Se debe planificar la forma de mejorar la seguridad y salud de los trabajadores,

Consecuencia: Resultado, en términos de lesión o enfermedad, de la materialización de un riesgo,

Competencia: Atributos personales y aptitud demostrada para aplicar conocimientos y habilidades.

Diagnóstico de Condiciones de Trabajo: Resultado del procedimiento sistemático para

- Las características generales de los locales, instalaciones, equipos, productos y demás

Diagnóstico de Condiciones de Salud: Resultado del procedimiento sistemático para determinar

Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.

Evento Catastrófico: Acontecimiento imprevisto y no deseado que altera significativamente el

Higiene Industrial: Conjunto de actividades destinadas a la identificación, evaluación y control de

Medicina Preventiva –Salud En El Trabajo: Conjunto de actividades encaminadas a la promoción

Medida(s) de Control: Medida(s) implementada (s) con el fin de minimizar la ocurrencia de