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PRIVADA

Declaration Retenciones en la Fuente


350
1. Año 3. Período
4. Número de formulario 3502605773569
Espacio reservado para la DIAN

5. Numero de Identificacion Tributaria (NIT) 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
declarante
Datos del

901229548 7
12. Cod. Direccional
11. Razón social
seccion
AG CONSULTING COLOMBIA SAS 3 2
26. No. Formulario 90. Autorretenedores Personas Jurídicas exonerados de 7490
Si es una corraccion indique: 25. Cod. anterior aportes (Art. 114-1 E.T). Actividad económica principal
91. Tarifa 0,8%

A tftulo de impuesto sobre la renta y complementario


Base sujeta a Retencion
Conceptos Retenciones a tftulo de renta
Para pagos o abonos en cuenta
Rentas de trabajo 27 52
0 0
Rentas de pensiones 28 53
0 0
Honorarios 29 54
0 0
Comisiones 30 55
0 0
Servicios 31 56 16.000
2.000.000
Rendimientos financieros e intereses 32 57
0 0
Arrendamientos (Muebles e inmuebles) 33 58
0 0
Regalfas y explotacion de la propiedad intelectual 34 59
0 0
Dividendos y participaciones 35 60
0 0
Compras 36 61
0 0
Transacciones con tarjetas debito y credito 37 62
0 0
Contratos de construccion 38 63
0 0
Enajenacion de activos fjos de personas naturales ante notarios y autoridades de transito 39 64
0 0
Loterfas, rifas, apuestas y similares 40 65
0 0
Otros pagos sujetos a retencion 41 0 66 0
Contribuyentes exonerados de aportes (art. 114-1 E.T. 42 1.600.000 67 13.000

Ventas 43 68
0 0
Honorarios 44 69
Autoretenciones

0 0
Comisiones 45 70
0 0
Servicios 46 71
0 0
Rendimientos financieros 47 72
0 0
Pagos mensuales provisionales de caracter voluntario (hidrocarburos y demas productos mineros) 48 73
0 0
Otros conceptos 49 0 74 0
r
Pagos o abonos en cuenta al exterior a pa ses sin convenio 50 75
0 0
Pagos o abonos en cuenta al exterior a pafses con convenio vigente 51 0 76 0
Menos retenciones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rescindidas o resueltas
77
Total retenciones renta y complementario
78 13.000

Retenciones practicadas por otros impuestos


A responsables del impuesto sobre las ventas
79
A Titulo de IVA

Practicadas por servicios a no residentes o no domiciliados


80
Menos retenciones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rescindidas o resueltas
81
Total retenciones IVA
82
Retenciones impuesto timbre nacional
83
Retenciones impuesto nacional al consumo
84
Total retenciones
85 13.000
Total

Sanciones
86
Total retenciones mas sanciones
87 13.000
88. No. Identificacion signatario
89. DV
981. Cod. Representacion

Firma del declarante o de quien lo representa 0


980. Pago total $

982. Codigo Contador o Revisor Fiscal □

Firma Contador o Revisor Fiscal 994. Con salvedades □ 996. Espacio para el numero interno de la DIAN / Adhesivo

983. No. Tarjeta profesional 91000607807143

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