UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA

PSICOPATOLOGIA DEL AFECTO

DRA. CECILIA CASTRO FIGUEROA

MEDICO PSIQUIATRA
Psicopatologia de la afectividad
 Psicopatología de la afectividad
• Analiza el sistema emocional o sentimental del sujeto en
general y engloba diferentes funciones psíquicas
– estado de ánimo, sentimientos, emociones, humor, afectos, etc.
• Afectividad: el conjunto de estados que el sujeto vive de forma
propia e inmediata, que influyen en toda su personalidad y
conducta, especialmente en su expresión verbal y no verbal y
que, por lo general, se distribuyen en términos duales como
alegría-tristeza, agradable-desagradable, etc (Bulbena 1991).
 afecto
Bleuler :
“Movimiento emocional y animico de
caracter agudo e intensivo, unido a un
angostamiento de la conciencia, reducción
del control de la voluntad y fuerte
repercusion en la esfera corporal.
• Introducción
– De toda vivencia se desprende siempre una
afectación, un colorido afectivo que matiza
cualquier acto

• Vida afectiva
– Conjunto de estados y tendencias que el
individuo vive de forma propia e inmediata, que
influye en toda su personalidad y conducta,
especialmente en su expresión y que por lo
general se distribuye en términos duales
 SUBTIPOS DE VIVENCIA AFECTIVA

EMOCIÓN: reacción afectiva instantánea, intensa y de duración

limitada frente a un estímulo del medio interno o externo.
Tiene un gran componente fisiológico, habitualmente mediado
por el sistema nervioso autónomo.

SENTIMIENTO: movilización afectiva, en respuesta a estímulos

internos o externos, que requiere mayor tiempo para
producirse, y a la vez tiene mayor estabilidad en el tiempo. Su
componente autonómico es menor.

ÁNIMO O HUMOR: tono o “color” afectivo basal que “tiñe” e

influencia el vivenciar y el actuar. Muy condicionado por lo
constitucional o temperamental. Generalmente tiene cierta
estabilidad en el tiempo y/o se modifica dentro de rangos
limitados.
 Alteraciones psicopatológicas de la
afectividad
 Distimias
 “Acentuaciones del ánimo en una dirección
determinada, generalmente transitorias, que
destacan por su intensidad anormal”

• Maníaca • Disfórica/Colérica
• Depresiva (reactiva, vital) • De miedo
• Desconfiada • De pánico
• Fóbicas
• De angustia/ansiedad
 Bases biológicas de la afectividad

Correlato clínico de alteraciones neuro-anatómicas selectivas

Estructura Humor Personalidad

Corteza prefrontal
dorsolateral Depresión No descrito

Corteza orbitofrontal Desinhibición

Manía Irritabilidad
Corteza cingulada
anterior No descrito Apatía

Caudado Depresión Desinhibición

Manía (ventral) Irritabilidad
Tálamo Manía Apatía
Irritabilidad
 TRASTORNOS
CUANTITATIVOS

HIPERTIMIA HIPOTIMIA ATIMIA

 Hipertimias placenteras
• Moría: alegría insulsa
• Euforia: alegría,
desinhibición, no
provocada por hechos de
la vida cotidiana
• Hipomanía: Alegría con
vigor físico, gran
capacidad de trabajo.
• Manía: Pierde contacto
con la realidad.
 Hipertimias Displacenteras

• Ansiedad

• Irritabilidad

• Disforia
 Tipos de estado de ánimo más relevantes

• Eutímico: ánimo normal

• Deprimido: estado de ánimo bajo, como la
tristeza
• Irritable: fácilmente enojado
• Expansivo: ausencia de control sobre la
expresión de los propios sentimientos con
tendencia a la desinhibición
 Otras alteraciones sintomáticas de la
afectividad
• Disforia
– Estado de ánimo displacentero (ansiedad, malhumor, irritabilidad)

• Anhedonia
– Incapacidad para obtener placer

• Alexitimia
– Incapacidad para percibir o expresar sentimientos

• Rigidez afectiva
– Sentimientos y emociones fijos, no se modulan según las circunstancias
 Hipotimias

• Frialdad o aplanamiento afectivo :

Perdida o carencia de respuesta afectiva

• Afecto Embotado: Disminución de la

intensidad de la expresión emocional.

• Tristeza
 Alteraciones cualitativas

Ambivalencia
Paratimia o afecto inapropiado
Anhedonia
Labilidad afectiva
Incontinencia afectiva
Neotimia: son sentimientos nuevos y desconocidos
por el propio enfermo, tales como sentimientos
impuestos o robados, sentimientos incongruentes
con la situación del paciente. Es frecuente en los
pacientes esquizofrénicos.
 Euforia
Sentimiento de bienestar psíquico y físico, siente
confianza y su actitud es de seguridad
 Júbilo
el paciente irradia un aire de felicidad y confianza en si
mismo + alteraciones en la psicomotricidad.
 Tristeza
Estado afectivo que es
ocasionado por situaciones
cotidianas de la vida. Es
decir que siempre habrá un
motivo que la cause y su
duración será adecuada a
dicho motivo, además no
afecta significativamente el
funcionamiento laboral o
intelectual de la persona.
 Tristeza patológica
• Síntoma nuclear de la depresión
• Desproporción (duración y/o
intensidad) entre la respuesta
de tristeza y el estímulo
desencadenante
• Disminución del rendimiento
• Síntomas físicos acusados
• Nivel cognitivo: pensamientos
sobre sucesos negativos
pasados y futuros
 Melancolía
La sintomatología depresiva alcanza la máxima profundidad, con
alto riesgo de suicidio. Típicamente psicótica

Anhedonia
 Miedo
Reacción ante un peligro externo real.
Conlleva respuesta subjetiva inquietud-temblor
Cúmulo de respuestas fisiológicas
 Pánico
miedo intenso frente a una amenaza que es
percibida como extrema. Hay gran compromiso
fisiológico y la capacidad cognitiva está muy
interferida.
 ANSIEDAD..

sensación de temor, miedo o inquietud

interna frente a una amenaza que no es
objetiva.

Temor a una amenaza desconocida.

Tiene un componente vivencial y uno

fisiológico
 Enojo
Impresión desagradable y molesta que hacen
en el ánimo algunas cosas.
 Ambivalencia afectiva
Coexistencia de sentimientos contrapuestos a un
mismo objeto, persona o situación
 LABILIDAD AFECTIVA
tendencia a presentar cambios con gran facilidad de un
estado afectivo a otro. Los cambios son bruscos,
intensos y de poca duración en los afectivo.
 INCONTINENCIA AFECTIVA
escasa capacidad para controlar o contener la
expresión de los diversos estados afectivos, los que
tienden a desbordarse en su manifestación, de un
modo que parece desproporcionado con el motivo que
los provocan.
 PARATIMIA
DISCORDANCIA IDEO-AFECTIVA

Respuesta emocional
incongruente con la
experiencia del momento
o con el contenido de lo
que se esta diciendo
 SUSPICACIA

desconfianza respecto a los demás, a

quienes se siente como ocultando una
parte de- o toda la verdad.
 APLANAMIENTO AFECTIVO

El individuo no experimenta apenas

sensaciones afectivas en sus relaciones
con el mundo exterior, acontecimientos
o vivencias.

Cuando existe una carencia o una

pérdida de la capacidad de respuesta y
de flexibilidad y modulación
emocionales

La persona puede aparecer como fría,

indiferente, e incluso discordante.
 AFECTO PUERIL

el paciente se mueve en una gama afectiva

correspondiente a una menor edad que la
cronológica. Aparece por lo tanto como infantil
como poca fuerza en sus afectos
 Rigidez afectiva
Pérdida de la capacidad de modulación afectiva.
El enfermo aún dispone de determinados sentimientos y
emociones pero persisten y quedan fijados, con
independencia de la situación exterior o del tema de
conversación
 TENACIDAD AFECTIVA
• Consiste en una persistencia o adherencia
sentimental que les permite a estos pacientes
(sobre todo epilépticos y obsesivos) continuar
durante muchos años sometidos o
impregnados de sentimientos que difícilmente
les abandonan.
 SÍNDROMES AFECTIVOS: DEPRESIÓN
Estado mental caracterizado por una afectación profunda de la
afectividad con disminución notable del humor

•ALTERACIÓN DEL PENSAMIENTO:

ALTERACIÓN DE LA ideas de culpa, ruina
AFECTIVIDAD/HUMOR •ALTERACIÓN SENSOPERCEPCIÓN:
Ilusiones
•ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD
Agitación o inhibición,
Tristeza •ALTERACIÓN DE LOS RITMOS
VITALES: insomnio, anorexia.
Apatía
•ALTERACIÓN DE LA ATENCIÓN
Anhedonía dispersa y falta de concentración
•IDEAS DE SUICIDIO
Angustia/ansiedad
 SÍNDROMES AFECTIVOS: MANÍA
Estado mental caracterizado por una afectación profunda de la
afectividad con elevación notable del humor

•ALTERACIÓN DEL PENSAMIENTO:

taquipsiquia, fuga de ideas, ideas de
ALTERACIÓN DE LA grandeza
AFECTIVIDAD •ALTERACIÓN SENSOPERCEPCIÓN:
alucinaciones
•ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD:
Euforia/alegría inquietud, agitación
•ALTERACIÓN DEL LENGUAJE:
Labilidad emocional
verborrea
Irritabilidad •ALTERACIÓN DE LOS RITMOS
VITALES: insomnio, hiperfagia
Expansividad
•ALTERACIÓN DE LA ATENCIÓN
dispersa y falta de concentración
•ALTERACIÓN DEL JUICIO DE
REALIDAD: negación de la enfermedad
 SÍNDROMES AFECTIVOS: ANSIEDAD

Estado psíquico caracterizado por un temor

difuso con sensación de peligro e indefensión
•ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA:
Alerta e hipervigilancia
ALTERACIÓN DE LA •ALTERACIÓN SENSOPERCEPCIÓN:
AFECTIVIDAD Ilusiones
•ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD
Agitación o inhibición
Angustia/ansiedad •ALTERACIÓN DEL TIEMPO Y
ESPACIO Tiempo alargado y espacio
Miedo
estrechado
Inquietud •ALTERACIÓN DE LA EXPERIENCIA
DE SI-MISMO Despersonalización y
Irritabilidad Desrrealización

Nerviosismo •ALTERACIÓN DE LA ATENCIÓN

Falta de concentración
Preocupaciones irracionales
MUCHAS GRACIAS