Nombres y apellidos del docente: Área: Grado:

Nombre del estudiante: Edad:

¿Qué tipo de discapacidad o dificultad en el aprendizaje? Cognitiva Auditiva Física Visual TDAH
¿El estudiante responde a la mayoría de actividades que se le
SI NO
asignan?
¿En qué actividades presenta mayor dificultad el estudiante?
¿El estudiante trabajando en equipo o en parejas responde a las
SI NO
actividades y objetivos asignados?
¿Centra su atención en las actividades propuestas en el aula? SI NO
¿El estudiante tiene nivel de lectura de acuerdo al grado en el
SI NO
que se encuentra?
¿El estudiante tiene nivel de escritura de acuerdo al grado en el
SI NO
que se encuentra?
¿El estudiante presenta habilidades en operaciones matemáticas
SI NO
de acuerdo al grado en el que se encuentra?
¿El estudiante presenta adecuada comprensión de las
SI NO
instrucciones que el docente le indica?
¿El estudiante muestra habilidades sociales y comunicativas? SI NO
¿Logra mantenerse concentrado en clase? SI NO
¿Olvida fácilmente los temas aprendidos? SI NO
¿Olvida con frecuencia las tareas asignadas? SI NO
¿El estudiante con el uso de diversas estrategias pedagógicas
SI NO
responde a las actividades?
¿Considera que el estudiante dentro de su área requiere algún
SI NO
ajuste a nivel académico?