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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO-PUNO

Facultad de : MEDICINA HUMANA


Escuela Profesional de : MEDICINA HUMANA

GRUPO 01

INFORME DE LABORATORIO N° 01 FIO/IO-OG


AL : Dr. David Morocco Coqueño
Docente de la cátedra de Bioquímica
DEL : Integrado por: Chambizea Portilla, Noemí Lucía; Cutipa Zela Diego
Stalin; Flores Gomez, Kevin Axel, Florez Condori, Yohaida
Madeleyne; Huacantara Quiroz, Kelly; Pilco Usedo, Marcelo.
Estudiantes del II semestre 2018 de la Cátedra de Bioquímica

ASUNTO : Determinar las concentraciones de proteínas totales en suero


sanguíneo.

FECHA : 30/10/2018
NOTA :

_____________________________________________________________________________
Nosotros, integrantes del grupo 1 cumplimos con informar el ensayo de laboratorio realizado el
día 28 de agosto del año en curso en el laboratorio N° 203 del pabellón de laboratorios de la
Escuela Profesional de Nutrición, desarrollando el tema DETERMINACION DE
PROTEINAS TOTALES EN SUERO SANGUINEO, el cual detallamos a continuación
en fojas, que hacemos alcance para su consideración y evaluación con nuestras respectivas firmas
abajo suscritas.
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PRACTICA

I. TÍTULO DE LA PRÁCTICA:

DETERMINACION DE PROTEINAS TOTALES EN SUERO


SANGUINEO

II. OBJETIVOS
o Determinar las proteínas totales en suero sanguíneo en algunos de los estudiantes
de Medicina Humana.
III. FUNDAMENTO TEÓRICO
SIGNIFICACION CLINICA Las proteínas son compuestos orgánicos
macromoleculares, ampliamente distribuidos en el organismo, esenciales para
la vida. Actúan como elementos estructurales y de transporte y aparecen bajo
la forma de enzimas, hormonas, anticuerpos, factores de coagulación, etc. En
el plasma, las proteínas contribuyen a mantener el volumen del fluido
circulante, transportan sustancias relativamente insolubles y actúan en la
inactivación de compuestos tóxicos y en la defensa contra agentes invasores.
La determinación de proteínas totales es útil para el monitoreo de cambios
ocasionados por diversos estados de enfermedad. En condiciones patológicas
como pérdidas renales, desnutrición, infecciones prolongadas, etc., suelen
presentarse hipoproteinemias, mientras que en otras como mieloma múltiple,
endocarditis bacteriana y hemoconcentración de diversos orígenes, (ej.:
deshidratación) se observan hiperproteinemias.

Las proteínas totales se solicitan para proporcionar una información general


sobre el estado nutricional del paciente, por ejemplo si usted ha sufrido una
pérdida de peso recientemente.

También se solicita junto con otras pruebas para proporcionar información si


se presentan síntomas sugestivos de una alteración hepática o renal, o para
investigar la causa de una acumulación anormal de líquido en los tejidos
(edema).
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La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa. Se


recomienda que para la realización de este análisis el paciente se presente al
laboratorio con un periodo de ayuno de 8 horas.

Como es sabido el plasma sanguíneo humano contiene normalmente de 6.5


a 8.00g % de diferentes proteínas con funciones especificas , que pueden ser
separadas mediante técnicas diversas. El plasma, después de la precipitación
de la mayor parte de las proteínas, contiene todavía una cierta cantidad de
ellas, llamadas proteínas residuales, provenientes del metabolismo de las
sustancias nitrogenadas de los alimentos. Están formadas en un 50% por
grupos aminicos libres unidos a anhidrido carbonico, por aminoácidos (25%),
creatinina, acido urico y otros componentes nitrogenados aun no bien
identificados.

Como estos componentes son eliminados principalmente por la orina, su


aumento en la sangre indica algún trastorno renal.
Las proteínas plasmáticas desempeñan las siguientes funciones:

1.-Fibrinogeno:

El fibrinógeno es una glicoproteína que se halla presente en el plasma y en


los gránulos plaquetarios α. Es el factor de la coagulación que se encuentra
en mayor concentración plasmática (200-500 mg/dl). Cuando se produce
un trauma o injuria vascular, la trombina formada escinde al fibrinógeno
convirtiéndolo en monómeros de fibrina que polimerizan espontáneamente
y luego son estabilizados dando lugar a la malla insoluble de fibrina.
Niveles bajos de fibrinógeno pueden encontrarse en desórdenes
hereditarios tales como hipofibrinogenemia, afibrinogenemia,
disfibrinogenemia, y también en otras circunstancias como enfermedad
hepática, coagulación intravascular diseminada, síndromes fibrinolíticos,
etc. Niveles elevados pueden encontrarse en diabetes, enfermedad
inflamatoria, etc. Actualmente se ha reconocido que niveles altos de
fibrinógeno aumentan el riesgo a padecer enfermedad cardiovascular.
Cabe mencionar que esta Se forma en el hígado y juega un papel
importante en la coagulación de la sangre, como ya se mencionó Debido a
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su peso molecular elevado, es uno de los factores que condiciona la


viscosidad sanguínea.

Es una molécula fibrilar, que en sus extremos tiene cargas fuertemente


negativas. Estos extremos permiten la solubilidad del compuesto y
también repelen a otras moléculas del compuesto, previniendo la
agregación.

Compuesto por tres pares de cadenas de polipéptidos que son, 2 cadenas


Aα, 2 Bβ y 2γ (Aα,Bβ,γ)2 unidas por enlaces disulfuro, estas cadenas
además están genéticamente ligadas y reguladas en forma coordinada en
el ser humano.

2.-Albúmina:

La albúmina —en latín: albūmen, ‘clara de huevo’— es una proteína que


se encuentra en gran proporción en el plasma sanguíneo, siendo la
principal proteína de la sangre, y una de las más abundantes en el ser
humano. Se sintetiza en el hígado.

La concentración normal en la sangre humana oscila entre 3,5 y 5,0 gramos


por decilitro, y supone un 54,31 % de la proteína plasmática. El resto de
proteínas presentes en el plasma se llaman en conjunto globulinas. La
albúmina es fundamental para el mantenimiento de la presión oncótica,
necesaria para la distribución correcta de los líquidos corporales entre el
compartimento intravascular y el extravascular, localizado entre
los tejidos. La albúmina tiene eléctrica negativa. La membrana basal
del glomérulo renal, también está cargada negativamente, lo que impide la
filtración glomerular de la albúmina a la orina. En el síndrome nefrótico,
esta propiedad es menor, y se pierde gran cantidad de albúmina por la
orina.

Debido a que los animales pequeños, como por ejemplo las ratas, viven
con una presión sanguínea baja, necesitan una presión osmótica menor, y
también necesitan una baja cantidad de albúmina para mantener la
distribución de los fluidos.
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Si efectuamos una electroforesis de las proteínas del suero a un pH


fisiológico, la proteína albúmina es la que más avanza debido a su elevada
concentración de cargas negativas (obviando la pequeña banda llamada
prealbúmina, que la precede).

Tipos de albúmina

 Seroalbúmina: Es la proteína del suero sanguíneo.


 Ovoalbúmina: Es la albúmina más abundante de la clara
del huevo.
 Lactalbúmina: Es la albúmina de la leche.
 Conalbúmina u ovotransferrina: constituye en torno al 13 % de
la clara del huevo. Tiene una gran afinidad por el hierro.

En el ser humano, la síntesis de albúmina se efectúa en el hígado,


específicamente en los polirribosomas unidos al retículo endoplasmático.
La secreción plasmática se efectúa por la acción contráctil del aparato
microtubular de la célula. La producción hepática de la albúmina es de 11
a 14 g/día.

3.-Globulinas:

Las globulinas son un grupo de proteínas de la sangre. El sistema


inmunitario las produce en el hígado. Las globulinas juegan un papel
importante en el funcionamiento del hígado, la coagulación de la sangre y
el combate contra las infecciones. Hay cuatro tipos principales de
globulinas: alfa 1, alfa 2, beta y gamma.

Globulinas alfa

 La alfa 1 o antitripsina: Es la encargada de controlar la acción de las enzimas


lisosomales
 La alfa 1 glucoproteína ácida: También conocida como orosomucoide, es un
reactante de fase aguda sintetizado en el hígado como respuesta a la
inflamación crónica y aguda, quemaduras, tumores y daño del tejido.
 La RBP: Es la hormona fijadora de retinol, la cual transporta vitamina "A".
Normalmente se asocia a la prealbúmina.
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Globulinas alfa 2

El grupo de las globulinas alfa 2 está compuesto por las siguientes:

 La macroglobulina (alfa 2): La función primordial de ésta es neutralizar las


enzimas proteolíticas.
 La haptoglobina: Es la encargada de fijar la Hb plasmática de los eritrocitos, y la
transporta al hígado para que no se excrete por la orina.
 La ceruloplasmina: Transporta y fija el 90 por ciento del cobre sérico. El otro 10
por ciento es transportado por la albúmina.
 La protrombina: participa en el proceso de la coagulación transformándose en
trombina que transforma el fibrinogeno en fibrina (coágulo).
Globulinas beta

 La hemopexina: Es la que fija y transporta el grupo hemo de


la hemoglobina (Hb) hacia el hígado.
 La transferrina: Transporta hierro del intestino a depósitos de ferritina en
diferentes tejidos, y de allí a donde sean necesarios..
 El complejo C3 del complemento: Son proteínas séricas que actúan en
inmunidad inespecífica, provocando la lisis de distintas bacterias.
Globulinas gamma

 Corresponden a las inmunoglobulinas séricas o anticuerpos (IgA, IgE, IgG,


IgM, IgD).

Son proteínas de enorme peso molecular. Se encuentran en el plasma


realizando funciones defensivas. son un grupo de proteínas solubles en agua.

Para cada clase de globulina, hay un análisis diferente, por ejemplo:

 Examen de proteínas totales: Este examen mide dos tipos de proteína: globulina y
albúmina. Si los niveles de proteínas están bajos, usted podría tener
una enfermedad del hígado o de los riñones
 Electroforesis de proteínas en suero: Este análisis de sangre mide las
gammaglobulinas y otras proteínas. Se puede usar para diagnosticar muchas
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enfermedades, por ejemplo, trastornos del sistema inmunitario y un tipo de cáncer


llamado mieloma múltiple
Otros nombres de los análisis de globulinas: Electroforesis de globulinas en suero,
examen de proteína total

Los niveles bajos de globulinas pueden ser un signo de enfermedad del hígado o
de los riñones. Los niveles altos podrían indicar infección, enfermedad
inflamatoria, enfermedades del sistema inmunitario o ciertos tipos de cáncer,
como mieloma múltiple, enfermedad de Hodgkin o linfoma maligno. Sin
embargo, las causas de los resultados normales también pueden ser ciertos
medicamentos, deshidratación u otros factores.

Ademas de las funciones ya mencionadas las proteínas tienen un papel importante en:

a) Metabolismo.- Son utilizadas en el metabolismo energético


b) La determinación de la dirección del flujo de agua entre plasma y liquido
intersticial, en virtud de que la presión coloidosmótica depende de la
concentración de proteínas en dichos liquidos.
c) La determinación de la viscosidad de la sangre que es uno de los factores mas
importantes en la regulación de la velocidad circulatoria.
d) La regulación de Ph en la sangre, ya que son electrolitos anfóteros.
e) El transporte de sustancias que circulan en la sangre ligadas a proteínas.
Algunas de estas sustancias, originalmente solubles en agua, se tornan
hidrosolubles al unirse con las proteínas.
f) La mantención de la estabilidad coloidal del plasma.
g) La defensa del organismo en contra de la agresión bacteriana y de sustancias
nocivas en general (los anticuerpos san gammaglobulinas).
h) La coagulación de la sangre , dado que gran parte de los factores requeridos
para este proceso son proteínas plasmáticas.

Significado de los resultados anormales de proteínas totales}

Los niveles superiores a los niveles normales pueden deberse a:

 Inflamación o infección crónica, hepatitis B o C hasta VIH.


 Mieloma múltiple.
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 Enfermedad de Waldernstrom.

Los niveles inferiores a los niveles normales pueden deberse a:

 Agamaglobulinemia.
 Sangrado (hemorragia).
 Quemaduras (extensas).
 Glomerulonefritis.
 Enfermedad Hepática.
 Mala Absorción.
 Desnutrición.
 Síndrome Nefrótico.
 Enteropatía por perdida de proteína.

Consideraciones

Las mediciones de proteínas totales se pueden incrementar durante el embarazo.

Significado de los niveles anormales de Albumina

Un nivel de albumina en sangre por debajo de lo normal puede ser signo de:

 Enfermedades renales.
 Enfermedad Hepática

La disminución de Albumina en la sangre puede ocurrir cuando el cuerpo no obtiene


o no absorbe suficientes nutrientes, como:

 Después de una cirugía para bajar de peso.


 Enfermedad de Crohn.
 Dietas bajas en proteínas.
 Enfermedad Celiaca.
 Enfermedad de Whipple.
 El aumento de Albumina en sangre puede deberse a
 Deshidratación.
 Dieta rica en proteína.
 Tener un torniquete puesto por mucho tiempo al sacar una muestra de sangre.
Otras afecciones para las cuales se puede realizar este examen son:
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 Quemaduras (extensas).
 Enfermedad de Wilson.

Si se esta recibiendo cantidades grandes de liquidos via intravenosa, el resultado de


esta prueba puede ser inexacto.

En varios estados patológicos hay una relación constante entre el aumento de


globulinas y la recuccion de las concentraciones de albumina. Por ejemplo.

 Cirrosis
 Nefrosis
 Infecciones agudas
 Neumonia
 Fiebre reumática

IV. PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL


A. MATERIALES Y EQUIPOS
 Tubos de ensayo.
 Pipetas.
 Micropipetas .
 Beakers.
 Espectrofotometro.
 Centrifuga.
 Baño maría..
 Jeringa y agujas.
 Algodón.
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TUBOS DE ESPECTROFOTRO
MICROPIPETA JERINGAS Y AGUJAS
ENSAYO METRO

B. REACTIVOS E INSUMOS
 Kit de proteínas.
 Suero sanguíneo.
 Alcohol yodado

KIT DE
SUERO SANGUINEO ALCOHOL YODADO
PROTEINAS
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C. PARTE EXPERIMENTAL

EXPERIMENTO 1

Preparar la siguiente batería de tubos:


SOLUCIONES TUBOS DE ENSAYO (ml)

Blanco(B) Standart(S) Muestra(M)


Agua destilada 50ul -- --
Suero Patron -- 50ul --
Suero Sanguineo -- -- 50ul
Reactivo EDTA/Cu 3.5ml 3.5ml 3.5ml

2. Para la determinación de 1. Segundo poner la


proteínas totales se extrajo muestra de sangre en un
8ml de sangre. tubo de ensayo de tapa
roja
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3. Mezclar e incubar por 15


minutos a 37°C.

4. Leer la Absorbancia en el
espectrofotómetro a 540nm
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Reemplazar en la siguiente formula, los valores obtenidos:


*Concentracion proteica St. = 5.0g/dl.

Prot totales (g/dl) = (Abs.M) x St proteica g/dl


(Abs. S)

DETERMINACION DE ALBUMINA
*Preparar la siguiente batería de tubos
SOLUCIONES TUBOS DE ENSAYO (ml)

Blanco(B) Standart(S) Muestra(M)


Suero Patron -- 10ul --
Suero Sanguineo -- -- 10ul
Reactivo EDTA/Cu 3.5ml 3.5ml 3.5ml

*Mezclar e incubar por 10 minutos a 22°C


*Leer la absorbancia en el espectrofotómetro a 625nm.
Anotar los resultados de absorbancia (Abs B., Abs S. y Abs B.)
Reemplazar en la siguiente formula, las absorbancias:
Concentracion Albumina. St = 2.7g/dl

Albumina (g/dl) = (Abs. M. – Abs. B.) x ___2.7(g/dl)_____


Abs. S. – Abs. B.
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V. RESULTADOS:

GRUPO PROTEINAS ALBUMINAS GLOB A/G


TOTALES
BLANCO 0.045
ESTANDAR 0.249
GRUPO 1 0.389
GRUPO 2 0.413
GRUPO 3 0.545
GRUPO 4 0.609
GRUPO 5 0.336
GRUPO 6 0.668

CONVERSION DE UNIDADES AL SISTEMA SI


Proteinas totales (g/dl) x 10 = Proteinas totales (g/l)
Albumina(g/dl) x 10 = Albumina (g/l)

VI. CUESTIONARIO:
1. .-Grafique los niveles de estructura de las proteínas.

c
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2.-Cuales son las funciones de la Albumina.

 Transporte de ácidos grasos libres.

 Transporte de bilirrubina no conjugada.

 Transporte de muchos fármacos y drogas.

 Unión competitiva con iones de calcio.

 Control del pH.

 Mantenimiento de la presión oncótica.

 Transporte de hormonas tiroideas.

 Transporte de hormonas liposolubles.

3.-Cuales son las funciones de las globulinas

Las globulinas cumplen multiples funciones, una de ellas es ocuparse de la


inmunidad natural adquirida del organismo frente a los microorganismos
invasores. La función primordial de ésta es neutralizar las enzimas proteolíticas.
La haptoglobina: Es la encargada de fijar la Hb plasmática de los eritrocitos, y la
transporta al hígado para que no se excrete por la orina.

4.- Qué patologías pueden alterar las concentraciones normales de proteínas


plasmáticas?
• Déficit de alfa-1-antitripsina
• Estados de desnutrición
• Mieloma múltiple
• Síndrome nefrótico

5.-Cuál es el significado de la relación A/G?


Calcula la cantidad de proteínas de la albúmina que se encuentra en la sangre en
comparación con la cantidad de otras proteínas (globulinas).
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La relación A/G debe ser superior a 1. Un valor menor que 1 es clínicamente


significativo.

La mayor parte de la proteína total del cuerpo es una combinación de albúmina y


globulinas. La albúmina es la proteína que tiene las concentraciones más altas de
cualquier otra proteína en el cuerpo y es la principal proteína de transporte en el
cuerpo. También mantiene la presión oncótica, de modo que la sangre no se escapa
de los vasos sanguíneos.

Los niveles bajos de albúmina pueden ser el resultado de una producción


inadecuada o pérdida excesiva.

Altos niveles de albúmina pueden aumentar en la deshidratación o en cualquier


condición que resulte en una disminución del plasma de agua. Los niveles también
pueden aumentar en la infusión de albúmina.

La albúmina es más indicativa de deficiencia crónica que de deficiencia a corto


plazo.

La relación A/G es útil en la evaluación de la enfermedad hepática y renal. Dado


que el hígado está implicado en la síntesis de albúmina, puede indicar enfermedad
hepática. Si los riñones son defectuosos, la proteína puede ser filtrada en la orina,
dando lugar a (excesiva) pérdida de albúmina.

La relación A / G se calcula utilizando la fórmula, Relación A/G= (Nivel de


Albúmina)/(Proteína Total - Albúmina). Dado que las globulinas constituyen el
resto de la proteína total que no es albúmina, la proporción es realmente el nivel
de albúmina sobre el nivel de globulinas.

Una razón normal es aquella en la que el resultado es mayor que 1. Un valor


anormal que es clínicamente significativo es si la relación es menor que 1, lo que
indica que las proteínas globulinas superan la proteína de la albúmina. Esto
requeriría una evaluación médica adicional.

Para usar esta calculadora, un usuario simplemente ingresa en el nivel de


albúmina, junto con el nivel de proteína total, y haga clic en el botón "Calcular".
La relación A/G resultante se calculará y mostrará automáticamente.
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6.-¿Cómo se evalúa el estado nutricional considerando los valores plasmáticos de


proteínas albumina?

La albumina proteína fácil de determinar, se considera un buen marcador


epidemiológico, aunque no lo es para los cambios nutricionales agudos, por su
larga vida media (20 días) y el gran tamaño del pool corporal (4-5 g/kg). Los
principales problemas que plantea su uso como marcador son la posible
disminución de su valor por cambios en la volemia, en distintas situaciones
patológicas (síndrome nefrótico, eclampsia, enteropatías perdedoras de proteínas,
insuficiencia hepática), así como por cualquier grado de agresión. Se trata por
tanto de un marcador inespecífico, aunque puede predecir la mortalidad y
estancias y readmisiones hospitalarias. La hipoalbuminemia puede asimismo
inducir a error en la interpretación de los contenidos plasmáticos de calcio, cinc y
magnesio, dando lugar a falsos descensos, además afectará a la farmacocinética
de algunos fármacos (fenitoína). Su valor normal está por encima de 3.5 mg/dl,
entre 3.5 y 3 mg7dl se considera desnutrición leve, entre 2.1 y 3 mg/dl se considera
malnutrición moderada, y menor a 2.1 mg7dl define malnutrición severa. Es útil
si se considera a largo plazo, ya que la albúmina tiene una vida media de 14-18
días, no siendo valorable para la evaluación del estado nutricional a corto plazo.

7.- ¿Cuáles son los valores de proteínas y albumina en IRC?

La albúmina es la proteína más abundante del plasma sanguíneo, es decir, lo que


quedaría de la sangre cuando quitamos todas las células (glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas). Se produce en el hígado y tiene muchas funciones,
como transportar distintas sustancias por todo el organismo (hormonas,
vitaminas, medicamentos, enzimas e iones como el calcio), controla la salida y
entrada de líquido de los vasos sanguíneos, es un buen indicador de nuestro estado
global de nutrición.

Se consideran valores normales, entre 3,5 y 5,0 gramos por decilitro. Cuando los
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niveles son bajos, suelen aparecer edemas. Un nivel bajo de albúmina en su sangre
puede deberse a que no consume suficiente proteínas en su dieta, que su hígado
no la forma correctamente o que sus riñones tienen una enfermedad que favorece
su pérdida por orina en grandes cantidades.

8.- ¿Cuáles son los valores de proteínas y albumina en enfermedades hepáticas?

Los valores normales de proteína son

 Albúmina Suero: 3.5-5.0 g/dL (nefelometría) - LCR: 10-30 mg/dL


(nefelometría)
 Alfa 1 Glicoproteina ácida Suero: 25-135 mg/dL (nefelometría)
 Alfa 1 Antitripsina Suero: 78-200 mg/dL (nefelometría) - 150-350 mg/dl
(IDR)
 Alfa 2 Macroglobulina Suero: 150-420 mg/dL (IDR)
 Antiestreptolisina Suero: <100 UI/ml-(aglut.latex)
 Antitrombina III Suero: 21-30 mg/dL (IDR)
 Apolipoproteina A-I Suero: 80-204 mg/dL (IDR)
 Apolipoproteina B Suero: 46-174 mg/dL (IDR)
 Proteina C Reactiva Suero: 6.8-820 µg/dL (nefelometría)
 Ceruloplasmina Suero: 18-45 mg/dL (nefelometría)
 Complemento C3 Suero: 83-177 mg/dL (nefelometría)
 Complemento C4 Suero: 15-45 mg/dL (nefelometría)
 Haptoglobina Suero: 40-240 mg/dL (nefelometría)
 Inmunoglobulina A Suero: 40-350 mg/dL (IDR)
 Inmunoglobulina E Suero: 0-380 UI/ml (nefelometría)
 Inmunoglobulina G Suero: 700-1500 mg/dL: (IDR)
 Inmunoglobulina M Suero: 25-200 mg/dL (IDR)
Valores en pacientes con enfermedades hepáticas
• Larga semivida: 20 días. Se degrada el 25% en 8 días tras IH
• Refleja otras patologías: síntesis, distribución, excreción de proteínas,
volemia
• Reactante de fase aguda negativo
• Interpretación dentro contexto del paciente

9.- ¿Cuáles son los valores de proteínas y albumina en quemados?


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La hipoalbuminemia es frecuente en pacientes críticamente enfermos,


especialmente en los pacientes quemados graves. Se realizó este estudio
retrospectivo en pacientes quemados durante un período de 24 meses. Ninguno
recibió albúmina durante su internación. Observamos que 15 (20%) de 73
pacientes tuvieron hipoalbuminemia severa (<2 g/dl), que la misma se relacionó
con una mayor superficie corporal comprometida (46% ± 19 vs 21% ± 17.
p<0.001), una mayor gravedad de la quemadura según la clasificación de Benaim
(3.6 ± 0.6 vs 2.4 ± 0.9. p<0.001) y una mayor mortalidad (33% vs 0) . Las
complicaciones fueron poco frecuentes (NS). De acuerdo con los niveles de
albúmina se diferenciaron tres fases de evolución en los pacientes grupo III y IV.
La primera (fase de reanimación) comprendía en promedio los primeros 3 días, y
las complicaciones de este período estuvieron fundamentalmente relacionadas con
la vía aérea y la hemodinamia. Las segunda (fase catabólica) comprendía las
primeras dos semanas, relacionandose con cirugías frecuentes y agresivas, donde
predominaban las complicaciones infecciosas (infección de la herida). Finalmente
la tercera fase (fase anabólica) que se correspondía con el incremento paulatino
de la albuminemia, donde las complicaciones se relacionaban con los dispositivos
invasivos (infecciones relacionadas con catéteres y urinarias). Concluimos que de
acuerdo con la baja incidencia de complicaciones observadas, la hipoalbuminemia
severa es bien tolerada en pacientes quemados; que puede ser utilizada como
marcador de gravedad, y como marcador biológico de las distintas fases de
evolución del paciente quemado grave y crítico.

10.- ¿Cuáles son los valores de proteínas y albumina en síndrome nefrótico?

En niños se considera normal una excreción de proteínas en orina 1 g/m2 /día o


>40 mg/ m2 /hora y siempre es indicativa de enfermedad renal. Los mecanismos
implicados en el aumento de excreción de proteínas son el aumento de la filtración
de proteínas, la disminución de la absorción o la sobrecarga de proteínas. El test
más utilizado para buscar proteinuria es la tira reactiva que mide la concentración
de albúmina por un método colorimétrico. No detecta proteínas de bajo peso
molecular ni bajas concentraciones de albúmina. En los niños con tira reactiva
positiva a proteínas debe cuantificarse su excreción mediante orina de 24 horas o
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calculando el índice Prot:Cr preferiblemente en la primera orina de la mañana. El


significado clínico de la proteinuria es muy amplio. Puede darse en patologías
graves o ser benigna. La proteinuria puede ser transitoria, ortostática o persistente.
Solo la persistente tiene un riesgo alto de enfermedad renal. El proceso
diagnóstico comienza con una historia clínica y un examen físico exhaustivos. Los
exámenes posteriores se basan en las manifestaciones clínicas acompañantes. El
diagnóstico precoz permite un tratamiento temprano de la nefropatía subyacente
evitando complicacionesv renales y cardiovasculares.

VII. CONCLUSIONES
En el plasma, las proteínas contribuyen a mantener el volumen del fluido
circulante, transportan sustancias relativamente insolubles y actúan en la
inactivación de compuestos tóxicos y en la defensa contra agentes invasores

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