STOLERU NICOLAE

KINETOTERAPIE, AN II
Gr. 207 B

Kinetoprofilaxie - Cifolordoza

Cifoza - este definita ca o deviatie a coloanei vertebrale in plexul

sagital, cu
concavitatea indreptata posterior.
Lordoza- curbura exagerata cu convexitatea anterioara a coloanei
vertebrale lombare,
aparuta din diferite cauze si asociata cu cifoza.
Cifo-lordoza
Este o deviaţie complexă a coloanei vertebrale în plan sagital care constă din accentuarea
curburilor fiziologice ale coloanei, cea cifotică dorsală şi cea lordotică lombară.
Cifo-lordozele cele mai frecvente sunt cele tipice adică cele în care se exagerează curburile
normale dorsală şi lombară. Avem însă, în unele situaţii şi cifo-lordoze atipice, atunci când cele
două deviaţii nu respectă regiunile fiziologice şi sunt mai lungi sau mai scurte şi distribuite altfel
de-a lungul coloanei vertebrale.
Ca si cauze in evoluţia cifo-lordozelor putem determina:
- poziţii statice prelungite în banca şcolară cu membrele inferioare flectate pe bazin sub un
unghi mai mic de 900 şi cu trunchiul în flexie dorsală;
- tulburări de creştere şi dezvoltare care produc o insuficienţă musculo-ligamentară a
musculaturii spatelui şi coloanei vertebrale;
- greutate mare a trunchiului, a abdomenului şi obezitatea;
- tulburarea funcţiei de atitudine corectă a corpului în poziţie ortostatică.
Cifo-lordozele de atitudine păstrate vreme îndelungată produc modificări de formă şi
structură a articulaţiilor şi muşchilor coloanei vertebrale transformându-se în cifo-lordoze
habituale.
Cifo-lordozele compensatorii sunt generate de accentuarea mare a unei curburi (cifotice
dorsale sau lordotice lombare) care dezechilibrează coloana şi determină apariţia unei curburi
compensatorii în sens invers celei primare.
Simptomatologia:
- musculatura dorsală a coloanei vertebrale este alungită şi atonă;
- musculatura abdominală este alungită şi atonă;
- musculatura sacro-lombară şi cea toracică scurtate şi hipertone;
- umerii căzuţi şi aduşi; omoplaţii depărtaţi şi desprinşi;
- bazin înclinat mult în jos, sub orizontală.
In programul de recuperare, pentru a se evita tendinta de compensare se fixeaza in pozitie
corectiva lordoza si se lucreaza pentru corectarea cifozei. Apoi se lucreaza special pentru
lordoza, folosind xercitii al caror scop este de tonificare in conditii de scurtare a grupelor
musculare anterioare ale abdomenului si tonifierea in conditii de lungire a grupelor musculare ale
spatelui din regiunea lombara .
 In corectarea acestei deficiente se folosesc exercitii cu ajutorul carora se obtine tonifierea
muscularii spatelui si gatului in regim de scurtare si de alungirea musculaturii abdominale,
precum si redresarea coloanei vertebrale.
Obiective:
1) Corectarea posturilor vicioase prin: posturari corective (coordonare si autocoordonare )
si posturari hipercorective cu caracter antalgic;
2) Combaterea dezechilibrelor musco-ligamentare;
3) Dezvoltarea grupelor musculare necesare mentinerii corectiei obtinute prin exercitiile
specifice de recuperare si a gimnasticii medicale;
4) Constientizarea pozitiilor corecte a coloanei vertebrale, a umerilor si a bazinului,
prin adoptarea unor posturi corective (corecte);
5)Mentinerea , corectarea posturilor si aliniamentului corpului pe tot parcursul
recuperarii;
6) Diminuarea frecventei respiratorii concomitent cu cresterea amplitudinii respiratiei;
7) Cresterea sau scaderea ritmului respirator;
8) Marirea sau micsorarea pauzelor dintre inspir si expir;
9) Cresterea amplitudinii miscarilor respiratorii;
10) Crestereasi refacerea mobilitatii articulare si musculare , treptat;
11) Tonifierea musculaturii afectate in regim de scurtare si de alungire, acolo unde
este suferind;
12) Mentinerea si pastrarea tonusului muscular , prin exercitii si gimnastica medicala;
13) Educarea si reeducarea constientizata prin perceptie a pacientului, a senzatiilor de
echilibru, a orientarii miscarilor in spatiu a:
- senzatiei de verticalizaresi deinclinareacorpului;
- senzatiade miscare rectilinie;
- senzatia de rotatie;
- senzatia de vizualizare ;
- senzatiade lateralitate.
14) Reantrenarea pacientului la efort prin cresterea treptata a fortei si rezistentei la nivelul
grupelor musculare, se vor introduce o serie de aparate ajutatoare in recuperare si reantrenare,
cum ar fi:
- bicicleta ergonomica;
- stepper-ul;
- placa de echilibru si spalierul;
- aparatul multifunctional – helcometru;
- covorul rulant
Mijloace si metode folosite in recuperare
Pentru zona cervicala, in primul rand trebuie sa corectam tulburarile statice ale coloanei
cervicale, prin gimnastica posturala , adica prin adoptarea unor pozitii cu caracter corectiv si
hipercorectiv (antalgic).
Se aplica gimnastica kinetica pentru tonificarea muschilor deficitari si a ligamentelor
relaxate si destinse:
1. din decubit dorsal (d.d.)ridica barbia, coborand umerii pe sol , apoi coboara barbia, cu
ceafa lipita de sol si ridica umerii de pe sol;
2. exercitii de ridicare a omoplatilor (tot din d.d.)si din coborarea omoplatilor cu ceafa
lipita de sol;
 3. in d.d.cu capul in rotatie si urechea pe sol, se apropie barbia de umar;
4. din d.d. si din rotatie (dreapta , apoi stanga )se ridica usor capul de pe sol;
5. din d.d. se efectueaza ridicarea capului de pe sol , cu barbia proiectata inainte;
6. din d.d. cu mainile sub ceafa, ridica capul si intinde bratele;
7. din d.v. cu barbia sprijinita pe brate, apoi se sprijina fruntea pe brate ;
8. din d.v. ( decubit ventral ) cu bratele intinse si fruntea sprijinita pe sol , se ridica
capul de pe sol, cu „dubla barbie „ ;
9. din d.l. (decubit lateral ) si capul sprijinit pe bratul indoit se ridica capul contra
rezistentei opuse de mana cealata;
10. din d.l. revenire la pozitia initiala (P.I. ) adica in d.d. (decubit dorsal).
Exercitii de gimnastica corectiva pentru cifoze – lordoze (cifolordoza)
1. mers cu o carte pe cap;
2. mers fandat cu un baston fixat la nivelul omoplatilor;
3. cu bastonul tinut la spate de la capete, mers cu extensia bratelor si ducerea bastonului
inapoi;
4. din mers, exercitii de extensia bratelor cu arcuire sus si lateral;
5. din pozitia stand sau sezand, exercitii cu bastonul tinut la ambele capete;
6. ducerea bastonului sus, cu arcuirea bratelor si privirea urmareste bastonul (de 10ori);
7. un brat sus, celalalt lateral, se duce bastonul spre spate;
8. la fel, de partea cealalta ( de 10 ori );
9. ducerea bastonului sus;
10. la fel, de partea cealalta ( de 10 ori );
11. intinderea bratelor, cu ducerea bastonului sus, revenire (de 10 ori );
12. bastonul spijinit pe omoplati ,aplecarea trunchiului inainte la 40–50º, cu arcuire si
capul sus, dupa care revenire, se executa de 10 ori;
13.din pozitia pe genunchi si sprijin pe palme se executa indoirea coatelor cucoborarea
pieptului si ridicarea capului – privirea inainte, intinderea coatelor(de 10 ori);
14.din pozitia pe genunchi si sprijin pe palme se executa indoirea coatelor cu ridicarea
alternativa a unui picior intins inapoi, revenire ( de 10 ori );
15.din aceeasi pozitie (pe genunchi si sprijin pe palme ), ridicarea bratului si piciorului
opus, revenire, se repeta cu membrele de cealata parte(de 10 ori );
16. mers in patru labe, cu capul sus si privirea inainte
Se evita exercitiile de flexie ale trunchiului si se va corecta permanent pozitia spatelui,
care trebuie sa se mentina drept, cu umerii trasi in jos si spre inapoi.
Program de exercitii statice (de postura) si de exercitii dinamice:
1. mers pe calcaie;
2. din mers , cu ducerea alternativa a genunchilor la piept si apucarea cu mainile de
genunchi;
3. mers cu genunchii usor indoiti si palmele sprijinite pe genunchi;
4. din d.d. (decubit dorsal )cu genunchii indoiti si talpile sprijinite pe sol, se executa:
-flexia coapsei pe bazin , alternativ cu piciorul drept si stang( de 10 ori)
-flexia simultana a coapsei pe bazin ( de 8 – 10 ori) ;
5. bratele intinse inainte, cu ridicarea trunchiului si apucarea genunchilor cu mainile ( de
10 ori );
 6. din d.d. , intinderea genunchilor pe verticala ( de 8 – 10 ori );
7. din pozitia pe genunchi, cu aplecarea trunchiului inainte, cu ducerea bratelor inapoi si
asezarea capului pe genunchi (de 10 ori);
8. din pozitia pe genunchi, alternativ sprijin pe un genunchi si pe talpa celuilaltpicior ,
care este cu genunchiul indoit , se executa aplecarea trunchiului inainte siasezarea pieptului pe
coapsa orizontala(de 10 ori );
9. pe genunchi , cu sprijin pe palme si asezarea sezutei pe calcaie ( de 10 ori );
10. pe genunchi , pe calcaie sezand , cu spijin pe palme , ridicarea sezutei si arcuirea
spatelui , cu tragerea barbiei la piept (de 10 ori);
11. cu spijin pe palme si ducerea alternativa a cate unui genunchi la piept, simultan cu
aplecarea capului ( de 10 ori ).

In aceasta afectiune folosim in prima perioada a tratamentului metoda gimnasticii „in

cifoza„ , iar in perioada de sfarsit a tratamentului, gimnastica „in lordoza„
Programul de reeducare prin exercitiile recuperatorii dureaza aproximativ 3 luni.