INSPECCIÓN PRE-USO DE ESCALERA

TRABAJO: _______________________________________ FECHA: ________________________________________

UBICACIÓN: _____________________________________ HORA: ________________________________________
CONTRATISTA: ___________________________________ USUARIO: _____________________________________
TIPO DE ESCALERA: ______________________

PARTES A EXAMINAR ESTADO

Largueros (en buen estado)
Peldaños (antideslizantes, no torcidos y en buen estado)
Unión de peldaños y largueros
Zapatas antideslizantes
Piezas de ajuste (tornillos, pernos, otros)
Aseo de escalera (libre de sustancias deslizantes)
Identificación legible en la escalera
Cuenta con señalización de seguridad en peldaño
Brazos de unión anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera)
Ganchos trabapeldaños (aplica en tijeras extensibles)
Guías externas para unión de largueros (aplica a tijeras extensibles)
CONCLUSIÓN: JUSTIFICACIÓN:
ESCALERA APTA PARA SER USADA (SI) / (NO)

INPECCIÓN REALIZADA POR: FIRMA:

LEYENDA (ESTADO):
√ Correcto
X Incorrecto
NA No Aplica
 Código: EHS-P-40-FF
Versión: 01
Fecha de aprobación:
11/12/18

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OBSERVACIONES

CIÓN: