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LISTA DE FIGURAS
3
INTRODUCCIÓN
“Se puede definir la Salud Sexual y Reproductiva, como la posibilidad del ser
humano de tener relaciones sexuales gratificantes y enriquecedoras, sin
coerción y sin temor de infección u embarazo no deseado; de poder regular
la fecundidad sin riesgos de efectos secundarios desagradables o peligrosos,
de tener un embarazo y parto seguro, de tener y crear hijos saludables”1.
“Se sabe que el uso de métodos anticonceptivos por parte de las mujeres
está en relación, entre otros factores, con las conductas sexuales y
reproductivas, las percepciones acerca de la contracepción, la edad y el nivel
socioeconómico y educativo. El método seleccionado puede estar en relación
además con circunstancias tales como el miedo a las enfermedades de
transmisión sexual, el progresivo retraso en la edad de la maternidad, la
supresión de recomendaciones médicas, las creencias de las mujeres en
relación con los distintos métodos y sus opiniones sobre los mismos”6
“La Salud Sexual y Reproductiva comprende, como se ve, una amplia gama
de situaciones, muchas de las cuales han sido tradicionalmente descuidadas
o ignoradas en algunos niveles y centros de atención donde el paciente
requiere información adecuada acerca de salud sexual reproductiva y que
además se han manifestado de distintas maneras en su salud, bienestar y
calidad de vida. La falta de información es un factor determinante al igual que
factores biológicos, culturales, sociales, económicos y ambientales sobre el
conocimiento y salud de las personas”2
4
1. PLANTEAMIENTO Y DESCRIPCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA
5
2. JUSTIFICACION
6
“Una investigación realizada por Maturana J, León J, Luyo W, Goyeneche J
en el año 2009, expertos de la salud sobre sexualidad y métodos
anticonceptivos en estudiantes de educación secundaria, recopiló una serie
de datos en dónde se dice que el 93% de las mujeres planifican y el 53%
usan métodos anticonceptivos por recomendaciones de la madre, el padre o
un conocido, y los métodos más utilizados son el condón y la pastilla.”9 En
estos casos donde la madre o el padre es el orientador el riesgo de
embarazos o enfermedades aumenta “La mayoría de los embarazos no
planeados se producen cuando se suspenden los métodos anticonceptivos o
se usan de forma no continua o inapropiada.” 10 Es aquí donde el regente de
farmacia juega un papel muy importante, ya que él es una de las personas
más cercana a la población, por tal razón él debe actuar como un consejero,
dando orientación en el momento de escoger un método anticonceptivo,
incluso después de usarlo él debe hacer un seguimiento al paciente con el fin
de evitar riesgos en la salud y embarazos no deseados.
Según la ley 9 artículo 599 de 1979 “Toda persona tiene derecho a obtener
de los funcionarios competentes la información e instrucciones adecuadas
sobre acciones y prácticas conducentes a la promoción y conservación de la
salud personal, particularmente sobre higiene, dieta adecuada, orientación
psicológica y sexual, enfermedades planificación familiar y uso de elementos
médicos”11
7
3. OBJETIVOS
8
4. MARCO REFERENCIAL
CURSO: Fisioanatomia
1 Anticonceptivo Inyectable: “Son aquellos que se encuentran en forma
oleosa o acuosa y se administran por via intramuscular. Se estima que
tienen una eficacia de 98% para evitar embarazos. Se usan una vez
cada mes o cada tres meses. Su composición es de estrógeno y
gestageno, la concentración de estas hormonas
Efectos secundarios: Sus efectos secundarios son iguales a los de las
píldoras anticonceptivas”12.
2 Mecanismos de acción de los anticonceptivos inyectables: “Es
semejante al de los anticonceptivos orales combinados, impiden en la
mitad del ciclo menstrual la elevación de la hormona luteinizante y
tienen efecto sobre el moco cervical, el cual se vuelve escaso y espeso,
tornándolo desfavorable para la penetración de los espermatozoides”12.
3 “Anticonceptivo oral: Son aquellos que se encuentran en forma de
píldoras o comprimidos y se administran por vía oral, son de uso diario
durante un mes. Se estima que tienen una eficacia el 99.9% para evitar
embarazos. Su composición es de estrógeno y progesterona, la
concentración de estas hormonas varía en la marca de las píldoras.
Efectos secundarios: “Las píldoras pueden presentar efectos
secundarios variados, como aumento mamario, neoplastias, aumento
uterino, leucorrea o dismenorrea, dolor e hinchazón abdominal, vomito,
nauseas, mareo, aumento de apetito, vértigo y migraña”12.
4 “Mecanismos de acción de los anticonceptivos orales: “Inhibe la
ovulación, bloqueando la liberación de hormonas folículo-estimulante y
luteinizante las cuales son hormonas producidas por la glándula
pituitaria, la cual coordina el desarrollo y liberación del ovulo del
ovario”11.
5 “Anticonceptivos en el ciclo menstrual: “La ovulación ocurre por los
bajos niveles de estrógeno, testosterona y progesterona, pero al usar
anticonceptivos estamos ingiriendo versiones sintéticas de estos, es
decir que los niveles de progesterona, testosterona, y estrógeno
aumentan e impiden la ovulación. En la etapa lutea el cuerpo se prepara
para la menstruación, lo cual provoca el engrosamiento del endometrio,
pero los anticonceptivos inhiben este engrosamiento del endometrio al
no haber embarazo el cuerpo elimina el endometrio y los niveles de
estrógeno y progesterona descienden ocurriendo el ciclo menstrual”12.
9
INTERRELACION DEL CURSO CON LA SITUACIÓN PROBLEMICA
Los mecanismos de acción, diferencias de los anticonceptivos orales y los
inyectables y consecuencias de su uso, dan una serie de conocimientos
sobre los anticonceptivos, las diferencias entre estos y sus mecanismos de
acción de esta forma ayuda a reconocer la efectividad y seguridad de los
mismos.
10
.
CURSO: Ingles Técnico
1 Anticonceptivos (Anticonceptive): “Un anticonceptivo
(anticoncepción) es cualquier método, medicamento o dispositivo que
se usa para prevenir el embarazo. Las mujeres pueden elegir entre
muchos tipos diferentes de anticonceptivos. Algunos funcionan mejor
que otros para prevenir el embarazo. El tipo de anticonceptivo que se
use depende de la salud, el deseo de tener hijos ahora o en el futuro y
la necesidad de prevenir infecciones de transmisión sexual”15
(A anticonceptive is any method, medication or device used to prevent
pregnancy. Women can choose from many different types of
anticonceptives. Some work better than others to prevent pregnancy.
The type of anticonceptive used depends on health, the desire to have
children now or in the future and the need to prevent sexually
transmitted infections).
2 Rol del regente (role of the regente) : “Los Regentes de Farmacia son
profesionales de la salud que ayudan a las personas a mantener una
buena salud, a evitar enfermedades en la salud, y, donde sea
apropiado, a adquirir y hacer el mejor uso de sus medicinas”13
(The regents of pharmacys are health professionals who help people
maintain good health, prevent health diseases, and, where appropriate,
acquire and make the best use of their medicines)
(The correct use of the male condom is the only method capable of
reducing the risk of transmission of sexually transmitted infections and
the acquired immunodeficiency virus (STI / HIV). The combined method
of using hormonal contraceptives and the male condom protect against
unwanted pregnancy and infections. The ease and complexity of use is
related to factors not dependent on the method itself, such as
educational level, psychic maturity, body knowledge and manual skills
11
INTERRELACION DEL CURSO CON LA SITUACIÓN PROBLEMICA
Es de gran importancia que el regente de farmacia conozca el inglés técnico,
ya que al momento de interactuar con un paciente extranjero el está en la
capacidad de entender lo que está diciendo, para poder brindar un buena
información y prestas un buen servicio
3
Compuestos de anticonceptivos inyectables: “Método de larga
duración que se inyecta en un músculo. Contiene estrógenos y
progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso contrario es
necesario usar métodos de barrera para evitar el embarazo”.18
12
CURSO: Etica y bioética
1 Ética profesional: “representa un paso en la educación moral de las
personas, cuyo espacio más lógico de aprendizaje coincide con la
formación profesional, hay que añadir su importancia para la realización
y el vivir con sentido del profesional. Para la elucidación de los principios
y valores de esta ética, hay que acudir a dos fuentes: la tradicional de
los filósofos éticos y pensadores afines y la de los colectivos de
profesionales que elaboran los códigos éticos o deontológicos. De la
conjunción de ambas resultan cinco principios y valores principales: 1)
dignidad, libertad, igualdad y derechos humanos, 2) justicia conmutativa
y social, 3) autonomía profesional y deontológica, 4) beneficencia y 5)
responsabilidad profesional”19
2 Anticonceptivos: “Los factores más importantes asociados al perfil de
uso de anticonceptivos en adolescentes son de índole biopsicosocial,
debemos elegir el o los métodos anticonceptivos que puedan prevenir
las principales consecuencias de la actividad sexual no protegida, como
embarazo e ITS/VIH”20
3 Repercusiones del embarazo en adolescentes: El embarazo en
adolescentes, es un problema de salud pública mundial que altera la
salud física, emocional, la condición educativa y económica de los
futuros padres; asimismo, frecuentemente se afecta también al producto
de la gestación”21.
13
CURSO: Estadística descriptiva
1 Muestra: “Es un subconjunto o parte del universo o población en que
se llevará a cabo la investigación. Hay procedimientos para obtener la
cantidad de los componentes de la muestra como fórmulas, lógica y
otros que se verá más adelante. La muestra es una parte representativa
de la población”22.
2 Población: “Es el conjunto de personas u objetos de los que se desea
conocer algo en una investigación, en nuestro caso la población es la
universidad de los llanos”22
3 Protocolo de dispensación de anticonceptivos: “Promover el
ejercicio autónomo de los derechos sexuales y los derechos
reproductivos, explorar sobre la historia de anticoncepción, identificar las
experiencias en el uso de métodos anticonceptivos, evaluar preferencia
específica por algún método, presentar de manera sencilla cada uno de
los métodos, además de sus mecanismos de acción, ventajas, efectos
secundarios y cómo manejarlos, signos de alarma, y retorno a la
fertilidad, hablar sobre el riesgo de ITS y de la posibilidad de usar doble
protección, verificar que la usuaria comprenda lo que se haya hablado
durante la consejería, exponer cuáles podrían ser las mejores opciones
de anticoncepción, de acuerdo con los criterios de elegibilidad y
condición de salud de la usuaria, acompañar a la usuaria a tomar la
mejor decisión de acuerdo con sus necesidades y preferencias en salud
sexual y reproductiva”23.
14
CURSO: Bioquímica
1 Principio activo: “El principio de la anticoncepción hormonal es un
método basado en el fenómeno de retroalimentación entre la hipófisis y
los ovarios. Cuando la mujer incorpora un medicamento con hormonas
similares a las producidas por los ovarios durante el embarazo,
automáticamente las células de la hipófisis frenan la producción de
gonadotropinas. Esto sucede ya que durante el transcurso de un
embarazo el organismo impide naturalmente el inicio de otro. En otras
palabras, la acción de las hormonas “engañan” a la hipófisis para que
ésta modifique su funcionamiento”24
2 Actuación de la anticoncepción: “Las hormonas en el cuerpo
femenino controlan la liberación de óvulos desde el ovario y preparan al
cuerpo para recibir el huevo fecundado que dará lugar al embarazo.
Estos métodos contienen una pequeña dosis de hormonas: estrógeno
sintético y progesterona que inhiben el ciclo hormonal natural. Al actuar
impiden que los ovarios liberen óvulos, engrosan el moco cervical para
prevenir que el esperma se una al huevo y también crean un ámbito
hostil para el implante del óvulo fecundado”24
3 Anticoncepción: “La anticoncepción es la prevención del
embarazo utilizando métodos de forma transitoria y recuperando la
fertilidad al dejar de usarlos, únicamente se recupera la fertilidad si se
usan métodos anticonceptivos temporales.”25
15
4.2 MARCO LEGAL
16
TIPO DE NORMA (Ley, Decreto-Ley, Resolucion
Decreto, Resolución, etc)
Número, Año, Diario Oficial 1403 del 14 de mayo de 2007
(corresponde al número de la
publicación en la imprenta nacional).
EXPEDIDA POR (organismo que Ministerio de la protección social
emitió la norma)
OBJETO DE LA NORMA (que Por la cual se determina el Modelo de
reglamenta) Gestión del Servicio Farmacéutico,
se adopta el Manual de Condiciones
Esenciales y Procedimientos y se
dictan otras disposiciones
17
TIPO DE NORMA (Ley, Decreto-Ley, Ley
Decreto, Resolución, etc)
Número, Año, Diario Oficial 9 del 24 de enero de 1979
(corresponde al número de la Diario oficial No. 35308
publicación en la imprenta nacional).
EXPEDIDA POR (organismo que El congreso de Colombia
emitió la norma)
OBJETO DE LA NORMA (que En el artículo 599 Toda persona tiene
reglamenta) derecho a obtener de los funcionarios
competentes la información e
instrucciones adecuadas sobre
acciones y practicas conducentes a
la promoción y conservación de la
salud personal, particularmente sobre
higiene, dieta adecuada, orientación
psicológica y sexual, enfermedades
planificación familiar y uso de
elementos médicos
18
4.3 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
19
Fuente Repositorio Universidad Nacional abierta y a distancia
(Nombre de la Unad. Edu.co
base de datos
y revista)
Título, autor, Gómez F, Rueda Y, Usuga G. (2018)
año Estrategia didáctica en el uso adecuado de los
medicamentos anticonceptivos para el programa de
Planificación Familiar de la E.S.E Hospital Guillermo Gaviria
Correa del municipio de Caicedo-Antioquia.
20
Fuente Revistes Catalanes amb Accés Obert (RACO)
(Nombre de la Farmacéuticos Comunitarios
base de datos
y revista)
Título, autor, Rodriguez m (2011)
año La anticoncepción desde la farmacia comunitaria. Una
visión clínica
21
Fuente Repositorio Institucional de la Universidad Nacional
(Nombre de la Autónoma de Nicaragua, León
base de datos Unanleon.edu.ni
y revista)
Título, autor, Aguilar H, Canales R, Leyton T (2005)
año Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre salud sexual
Reproductiva de los regentes de farmacias privadas de la
ciudad de Chinandega
Aguilar H, Canales R, Leyton T (2005)
Cuál es el Rol del regente o profesional en salud en la dispensación
aporte del de anticonceptivos, actitudes, prácticas y conocimientos de
artículo o texto los estudiantes de la universidad de Nicaragua, se estima
a su proyecto que el 70% de los estudiantes usan condón, el 20%
de aula. inyecciones y el 10% píldoras y el 70% cree que la
información sobre la anticoncepción es insuficiente.
22
Fuente US National Library of Medicine National Institutes of
(Nombre de la Health
base de datos Revista Iran J Nurs Midwifery Res.
y revista)
Título, autor, Ehsanpour S (2010)
año A comparative study on attitude of contraceptive methods
users towards common contraceptive methods
Cuál es el Hace comparaciones sobre las distintitas actitudes que
aporte del tiene las mujeres de Iran sobre los métodos anticonceptivos
artículo o texto comunes, se demuestra que el 63% de las mujeres
a su proyecto prefieren usar pastillas y el 53% condón, hace una serie de
de aula. comparaciones sobre los métodos más deseados y los
menos deseados
Fuente DuraSpace
(Nombre de la Revista de pesquisa
base de datos
y revista)
Título, autor, Lages A, Antunes A, Evangelista T, Nery I , Santiago S.
año (2015)
Contraception in adolescence: knowledge, chosen methods
and criteria adopted
Cuál es el Realiza un estudio durante 10 años sobre el conocimiento
aporte del de los adolescentes sobre los métodos anticonceptivos.
artículo o texto Los estudios demostraron que la mayoría de los
a su proyecto adolescentes está informados sólo del condón y
de aula. anticonceptivos orales e inyectables, y que también
muestra hay una fuerte relación entre el bajo nivel de
educación y la edad joven, sin el uso de los métodos.
23
Fuente (Nombre Red Scielo Colombia.
de la base de Revista paulista de pediatría
datos y revista)
Knowledge and attitudes of adolescents on contraception.
Título, autor,
año Mendes S, Moreira R, Martins C, Souza S, Matos K (2011).
SAGE Journals.
Fuente Journal of Adolescent Research
(Nombre
de la base
de datos y
revista)
Teens Reflect on Their Sources of Contraceptive Information.
Título, Jones R, Biddlecom A, Hebert L, Milne R (2011).
autor, año
24
Fuente AAP News & Joumals Gateway.
(Nombre de American Academy of Pediatrics.
la base de
datos y
revista)
25
5. METODOLOGÍA
26
6. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Mas de 26 años 5
EDAD
Entre 16 y 25 años 58
Menos de 15 años 2
0 10 20 30 40 50 60
ESTUDIANTES
13.8% 29.2%
21.5%
15.3%
13.8%
6.2%
27
Figura 3. Percepción del nivel de conocimiento sobre métodos
anticonceptivos
5%
18%
32%
45%
12% 3%
39%
23%
23%
28
Figura 5. Uso de métodos anticonceptivos
60 45
ESTUDIANTES
40 20
20
0 SI NO
USO DE ANTICONCEPTIVOS
Se encontró que por cada 65 (100%) estudiantes, 45 (69%) planifican o han
planificado alguna vez, y 20 (31%) no planifican, por el contrario, un encuesta
demográfica y social realizada por Profamilia de Colombia en el año 2015
hallo que: “el 69,9 % de las mujeres adolescentes entre 15 y 19 años, no
usan métodos anticonceptivos”27, esto demuestra que el uso de métodos
anticonceptivos en las estudiantes es alto, en comparación con el estudio
demográfico realizado. El uso de anticonceptivos en la universidad de los
llanos es alto.
29%
43%
Inyeccion
12% Pildora
Otro
16%
No responde
Los métodos anticonceptivos usados por las estudiantes son inyección 43%,
píldora 16%, otro tipo de anticonceptivos 12%, no responde o no planifica
29%, se encontró que el método más usado son la inyección en un 43% y
luego sigue la píldora en un 16%, por el contrario en un estudio realizado por
Aguilar H, Canales R, Leyton T en el año 2005 sobre conocimientos,
actitudes y practicas sobre salud sexual, encontró que: “de los estudiantes
de la universidad de Nicaragua el 70% usan condón, el 20% inyecciones y el
10% píldoras”1.
29
Figura 7. Edad de inicio de la planificación
40
ESTUDIANTES
30
20 38
10 19
5 3
0
Antes de los 15 Entre 15 y 20 Entre 20 y 30 No responde
años años años
EDAD DE INICIO DE PLANIFICACION
27%
39%
6%
10%
6%
12%
42
50
ESTUDIANTES 40
23
30
20
10
0 Si No
CAMBIO DE METODO
42 Pildora
50
Inyeccion
40
Otro
ESTUDIANTES
30
14 No responde
20
5 4
10
0
METODO DE CAMBIO
31
Figura 11. Causas del cambio o abandono del anticonceptivo
15.30% 6.10%
3%
7.60%
64.60%
3%
32.30% 36.90%
13.80%
16.90%
32
Figura 13. Actitudes del regente al momento de dispensar un
anticonceptivo
12.30%
30.70%
15.30%
41.40%
15.30% 6.10%
30.70%
24.60%
23%
Figura 15. Percepción de las estudiantes a cerca del rol del regente en
la promoción del uso adecuado de métodos anticonceptivos
40
ESTUDIANTES
30
40
20
25
10
0
Si No
PROMOCION DE ANTICONCEPTIVOS
34
7. CONCLUSIONES
35
8. PROPUESTA DE MEJORA
¡TOMA LA INICIATIVA¡
36
Personas o entidades que deben intervenir para el desarrollo de la
propuesta: Lina Rojas, Coordinadora del Área de Salud de Bienestar Institucional
Cronograma de actividades
Presupuesto
37
BIBLIOGRAFIA
38
7) Moreno M. Diagnostico acerca del suministro (dispensación) de
anticonceptivos de emergencia orales en la atención farmacéutica y del
consumo de los mismos por las usuarias de las droguerías de la comuna
8 de Villavicencio. [ trabajo de grado en línea]. Villavicencio (Co):
universidad nacional abierta y a distancia; 2018 [2019 mayo 22].
Disponible en:
https://stadium.unad.edu.co/preview/UNAD.php?url=/bitstream/10596/571
5/1/40387044.pdf
39
13) Centro de documentación de bioetica. [página principal en internet].
Documentos: Etica farmacéutica: código de ética farmaceutica. 1997.
[actualizada 2005; acceso junio 02]. Disponible en:
http://www.unav.es/cdb/intcodigofip.html
40
22) López P. Población, muestra y muestreo. Revista punto cero [en línea]
2004 [citado 02 junio 2019] 09(08) [ 10 pantallas] se encuentra en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1815-
02762004000100012
41
29) Hincapié J, Quintero M, Gaviria J, Estupiñán H, Amariles P. Causas de
abandono, cambio o fallo terapéutico de la anticoncepción hormonal en
mujeres universitarias. CES Med. [En línea]. 2015. [ citado2019 julio 04];
27(2): [ 14 pantallas] Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
87052013000200003
42
ANEXOS
43
Afiche informativo sobre los métodos anticonceptivos para la implementación
de la propuesta de mejora
44
45
46
47
48
49
50
51