BALANCE ENTRE CALIDAD DE VIDA Y

ESTRÉS LABORAL: EL BURN-OUT, EL

TRABAJADOR QUEMADO"
DR. DIEGO FERNANDO HURTADO GUZMÁN
MÉDICO Y CIRUJANO U.P.B.
MEDICINA LABORAL
 DOCTOR: «¿SE SIENTE USTED
ESTRESADO?»

PACIENTE: «NO….LO NORMAL…»

…. Poca conciencia del riesgo y conocimiento del estrés

Nuestro cerebro: buena conciencia del riesgo en el mundo natural
Nuestro cerebro: poca conciencia del riesgo en nuestro
mundo artificial
 Y ….¿que es el estrés?

Respuesta fisiológica global de un

individuo, que involucra procesos
bioneuropsicológicos, ante un estímulo
externo o interno, biológico, químico,
físico o psicológico real o imaginario.
Cuando dicho estímulo persiste en el
tiempo y supera por su intensidad y/o
duración la capacidad personal y
actual de adaptación al mismo, da
como resultado un proceso de
http://imagenes.sebuscaimagenes.com/img/graficos/imagen
es/l/lunes-12064.jpg enfermedad.
 Tipos de estrés

Agudo Crónico
(corto plazo) (largo plazo)

Estrés
Eustrés
(la persona percibe control sobre la
situación. Respuesta adaptativa,
logra equilibrio homeostático
normal, motivación para logro
objetivos y retos)
Distrés
(La persona percibe que no tiene
control sobre la situación.
Adaptación patológica no logra
homeostasis)
 ¿Qué pasa en el estrés?

Estresor Procesamiento Respuesta

•Estímulo o situación •Percibe •Corporal
que provoca una •Evalúa •Afectivo
respuesta de estrés
•Valora •Pensamiento
en el profesional.
•Comportamental
 Fuentes de estrés

Sucesos vitales intensos Sucesos diarios

y extraordinarios estresantes de
(divorcio, viudez, pequeña intensidad
pérdida del trabajo) (tráfico, ruido)

Sucesos de tensión
crónica mantenida
(exceso carga laboral,
enfermedades
crónicas)
 Estresores laborales

Estresores del Estresores de la tarea Estresores de la

ambiente físico organización
La carga mental de
Iluminación trabajo Conflicto y
Ruido El control sobre la ambigüedad del Rol
Ambientes tarea La jornada de trabajo
contaminados excesiva
Temperatura Las relaciones
interpersonales
Peso Promoción y desarrollo
profesional
 Alteraciones
 Efectos cardiovasculares
 Efectos endocrinos (TSH, catecolaminas)
 Efectos inmunológicos: Disminución del s. defensa.
 Efectos neurológicos
 Efectos psicológicos

Psico
Neuro
Pensamientos
Neurotransmisores
Emociones
Neuropéptidos
Conductas

Inmuno Endocrino
Citoquinas Hormonas
 El estrés afecta el cuerpo
Dolores de cabeza, Tensión muscular,
migraña, alteración fibromialgia, fatiga,
del sueño, pérdida de dolores musculares,
la memoria bruxismo

Resfriados, alergias, Hipotiroidismo

asma

Hipercolesterolemia Hipertensión,
, anginas,
hipertrigliceridemia, infarto,
diabetes tipo II arritmias
Impotencia,
esterilidad, cólicos,
Colon irritable,
disminución del deseo
gastritis, úlcera
sexual
péptica,
Otros: Sobre peso y obesidad, estreñimiento,
retarda la cicatrización, afecta diarrea, mala
el sistema inmunológico, absorción,
enfermedades autoinmunes indigestión
http://m1.paperblog.com/i/85/855101/el-estres-efectos-L-syNZeD.png
 El estrés afecta pensamientos y
sentimientos

Ira Olvido
Tristeza Ansiedad Irritabilidad Inseguridad Falta de
Preocupación atención
Depresión Pánico Agresividad Inquietud
Tensión
Poca
creatividad

Otros: malas decisiones, baja capacidad de ética, egoísmo.

El estrés afecta el comportamiento

Comer en Arranques
Tabaquismo
exceso de enojo

Consumo Aislamiento Abuso de

de drogas social alcohol

Conflictos
en las
relaciones
 Síndrome de burnout

 "... Síndrome resultante de un estado prolongado de

estrés laboral que afecta a personas cuya profesión
implica una relación con otros, en la cual la ayuda y
el apoyo ante los problemas del otro es el eje central
del trabajo. Este síndrome abarca principalmente
síntomas de Agotamiento Emocional,
despersonalización y Sensación de Reducido Logro
Personal, y se acompaña de aspectos tales como
trastornos físicos, conductuales, y problemas de
relación interpersonal. Además de estos aspectos
individuales este síndrome se asocia a elementos
laborales y organizacionales tales como la presencia
de fuentes de tensión en el trabajo e insatisfacción
laboral" (Esparza, Martínez, Guerra, 1995).
 Proceso en el burn out

Modelo de Burn out de Álvarez Gallego y Fernández Ríos (1991)

•Las demandas laborales exceden los recursos materiales y

humanos disponibles
1 •Se produce una situación de estrés

•Exceso o sobreesfuerzo
•El sujeto da una respuesta emocional a ese desajuste,
2 apareciendo signos de ansiedad, fatiga.

•Exige adaptación psicológica del sujeto

•Cambio de actitudes y conductas con el objeto de defenderse
3 contra las tensiones experimentadas

•Burn out como respuestas a una situación laboral intolerable

y la franca pérdida de ilusiones acompañada de una gran
4 desmoralización

Paolo Bereta , Andrea Marquez López Mato, cuso PNIE intramed 2008.
Burn out: ¿cómo identificarlo?
Cansancio emocional
• Ausencia o falta de
energía, entusiasmo
• Sentimiento de escases de
recursos
• Frustración y tensión
Despersonalización o
deshumanización
• Insensibilidad emocional
• Tratar a las otras personas
como objetos
• Cinismo o disimulación
afectiva
• Crítica exacerbada de todo
su ambiente y de todos los
demás
• Forma de conducta
defensiva, acción reactiva
y protectora
Reducido logro personal
en el trabajo
• Autoevaluación negativa
• Infelicidad
• Insatisfacción
• Declinación en el
sentimiento de
competencia y de éxito en
su trabajo y en su
capacidad de interactuar
con otras personas
Paolo Bereta , Andrea Marquez López Mato, cuso PNIE intramed 2008 .
 Clasificación

Leve Moderada Grave Extrema

Síntomas físicos vagos e
inespecíficos, se vuelve
poco operativo ,
frustración y aburrimiento
Dolor de cabeza
dolores osteomusculares
Insomnio Aversión por el trabajo Crisis existenciales
severas
Déficit atencional y en la Cinismo hacía la profesión Aislamiento
concentración y los otros
Automedicación Mayor ausentismo laboral Depresión crónica

trastornos digestivos y Ansiedad Abuso de alcohol y Enfermedades

cardiovasculares fármacos psicosomáticas
perturbación de la esfera Aburrimiento Consumo de Pensamientos suicidas
sexual medicamentos
Irritabilidad e impaciencia Distanciamiento afectivo

Infecciones virales Fatiga mental

frecuentes (gripas)
Cansancio físico

Paolo Bereta , Andrea Marquez López Mato, cuso PNIE intramed 2008.
Etiología y factores de vulnerabilidad
Etiología
Falta valor social de la profesión
Falta de descanso
Falta de recursos
Falta de tiempo
Falta de retribuciones
Falta de estímulos al crecimiento
Falta de expectativas
Paolo Bereta , Andrea Marquez López Mato, cuso PNIE intramed 2008.
Factores de vulnerabilidad
Edad (personas jóvenes)
Sexo (mujeres relación aumento
tareas laborales y domésticas)
Estabilidad afectiva
Personalidad (extrema
competitividad, impaciencia y
esfuerzo por el logro, emotiva)
Inadecuada formación
profesional
Precariedad de las condiciones
del entorno laboral
 Cambio de paradigma

• Medicina occidental
• Uso de medicamentos
• Empresas Compasión
farmacéuticas Felicidad
• Subespecialidades Deporte
Sonrisa
Alegría
Optimismo
Muchas veces las personas se enferman por cumplir su trabajo,
!pero no lo saben¡
!Las organizaciones deben ser saludables y felices¡

Paradigmas
• No centrarse en los problemas
sino en las soluciones.
• No pensar en lo que falta sino en
lo que se tiene.
• Aumentar las fortalezas.
• Las cosas en las que uno se
enfoca…crecen.
• La gente exitosa no se centra en
lo que les falta, si no en lo que son
muy buenos.
Estrés y calidad de vida
 Estrés y calidad de vida

Time, jan. 17, 2005 Psychology today, February 3, 2009

 Estrés y calidad de vida

Harvard business review, 5 de agosto de 2012

!Los seres humanos felices son saludables¡
 Gestión del estrés

Identificar las fuentes

de estrés
Listar y priorizar
Auto-registro y
las fuentes de estrés
análisis de emociones
y conductas

Diario
Técnicas
Plan de manejo para
del estrés manejo
del estrés

 Educación y entrenamiento en la cultura del estrés

 Terapias de relajación progresiva
 Respiración
 Meditación
 Reingeniería en patrones de vida, pensamientos, emociones
 Recapitulemos…..

 Reconocer que puedo enfermarme por el

trabajo
 Reconocer si soy vulnerable
Cultura del
 Reconocimiento de síntomas del estrés
comportamiento Conocer y
entrenar a
 Conocimiento de síntomas físicos nuestro cuerpo
 Severidad y mente en
cómo gestionar
 Cambio de paradigma estímulos
 Reingeniería en patrones de estilo de vida, estresantes.
pensamientos, emociones
 La felicidad
 Auto-registro y análisis de emociones y
conductas
 Terapias de relajación - respiración
La Receta para el estrés - neurociencias