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A LEGISL "2019 - io del 25° Aniversario del reconocimiento de la autonomia FE Buenos =? ; j BUENOS AIRES, 93 QCT 2019 VISTO, el Expediente N° 19259.03/SA/2019, la Ley N° 2.109 y el Decreto N° 273-VP-2007, y CONSIDERANDO: Que, el articulo 1° de la Ley N° 2.109 establece que el Servicio de Salud y Asistencia Social de la Legislatura de la Ciudad Auténoma de Buenos Aires en su cardcter de obra social del personal de la misma, tendré como objeto el financiamiento y control de la prestacién de servicios preventivos, asistenciales y recuperatorios de salud, de cardcter igualitario y solidario, destinados a la totalidad de los legisladores y empleados, su grupo familiar primario y adherentes que se incorporen de acuerdo al reglamento del servicio. Que, el articulo 7° de la Ley N° 2.109 dispone que aquellas personas que pueden acceder a la cobertura del citado Servicio. Que, el articulo 4° de la Ley N° 2.109 dispone que la Vicepresidencia Primera deberd dictar la reglamentacién correspondiente a los requisitos para la afiliacién y el otorgamiento del cardcter de beneficiarios a personas comprendidas en los dos ultimos parrafos del articulo 7°. Que, por Decreto N° 273-VP-2007 se aprobé el Reglamento de Altas de Afiliados del Servicio de Salud y Asistencia Social de la Legislatura de la Ciudad Auténoma de Buenos Aires. Que, se estima conveniente y necesario proceder a la modificacién del citado Reglamento. Que, la Direccién General de Asuntos Juridicos ha tomado la intervencién que le compete; Por ello, a3 A LEGISUATURA!3 OCT 2019. AN ciusae autonome de Suenos hirer i "2019 - Afio de! 25° Aniversario del reconocimiento de’ baitenomia:de ta Giadad-de Buénos Aires" : ay — EC Vagpresidinte Primero delle Leisletara dele Codd Aeténoma de Buanes los Deorett ARTICULO 1°.- DEJESE sin efecto el Decreto N° 273-VP-2007 a partir del 30 de septiembre de 2019. ARTICULO 2°.- APRUEBASE el Reglamento de Afiliacién del Servicio de Salud y Asistencia Social de la Legislatura de la Ciudad Auténoma de Buenos Aires obrante como Anexo I del presente. ARTICULO 3°.- DEJESE ESTABLECIDO que el Reglamento aprobado en el articulo 2° del presente Decreto, entrard en vigencia el 01 de octubre de 2019. ARTICULO 4°.- DESIGNASE como autoridad de aplicacién del Reglamento aprobado en el articulo 2° del presente al Administrador General del Servicio de Salud y Asistencia Social. ARTICULO 5°.- REGISTRESE, publiquese, y oportunamente, archivese. Nefstra de laChuded ‘Autonoma de Bs.AS. DECRETONae- 2 Q ()-vP-2019 pos. 03 ocrzg"* | j ANEXO1-DECRETO N° = /VP/19 Reglamento de Afiliacién del Servicio de Salud y Asistencia Social de la Legislatura de la Ciudad Auténoma Buenos Aires Articulo 1°.- OBJETO El presente Reglamento tiene por objeto establecer los requisitos de afiliacion y permanencia para revestir el caracter de AFILIADO del Servicio de Salud y Asistencia Social (SSAS) y recibir la cobertura médica y asistencial establecida por la Ley N° 2109. El Administrador General del SSAS podré dictar las normas complementarias que estime necesarias a los fines de asegurar el cumplimiento de! presente Reglamento. Articulo 2°: OBLIGACION DE CUMPLIMIENTO A\los fines de ser incorporado y conservar el caracter de afiliaco en el PADRON DE AFILIADOS del SSAS, los AFILIADOS deberén dar cumplimiento a los requisitos de afiliacién y permanencia establecidos en el presente Reglamento. CAPITULO 4 — DE LOS AFILIADOS Articulo 3° - AFILIADO TITULAR ACTIVO Sern considerados AFILIADOS TITULARES ACTIVOS los legisladores y empleados activos de la Legislatura de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires que soliciten su afiliacion. Para comenzar a recibir la cobertura médico asistencial del SSAS, sera requisito indispensable que el AFILIADO TITULAR se presente en las oficinas de la Obra Social a los efectos de tramitar su alta, acompafiado de la documentacién correspondiente y toda aquella que el Organismo le requiriera. Al momento de solicitar su alta como AFILIADO deberd presentar la siguiente documentacién en original: ¢ Documento Nacional de Identidad. Humanos. Articulo 4° - AFILIADO ADHERENTE JUBILADO Podran ser AFILIADOS ADHERENTES. JUBILADOS quienes hubieran concluido su etapa activa en la planta permanente de la Legislatura de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires con un minimo de cinco (5) afios de funciones inmediatos anteriores a la obtencién del beneficio previsional. Los AFILIADOS ADHERENTES JUBILADOS podrdn solicitar el mantenimiento de la cobertura de aquellos miembros del grupo familiar que al momento de la obtencién del beneficio jubilatorio se encontraren incluidos como afiliados del SSAS. A\los fines de solicitar su continuidad como afiliado, debera presentarse antes de la finalizacion plazo establecido en el articulo 8° inc. a) de la Ley 2109 y * Presentar Documento Nacional de Identidad. © Presentar certificacion de servicios emitida por la Legislatura de la Ciudad Auténoma de Buenos Aires de la que se desprenda la situacién de revista que tenia el agente durante su etapa en actividad, su antigedad laboral dentro de la misma y fecha en que produjo el cese laboral. © Presentar recibo de haberes previsionales. Abonar cualquier deuda que tuviera, el interesado o cualquier integrante de su grupo familiar, con el SSAS. ¢ Abonar mensualmente (del 1 al 10 de cada mes) una suma equivalente al 12 % del total de los haberes previsionales que el jubilado perciba mensualmente en todo concepto, bajo apercibimiento de proceder a su baja y la de su grupo familiar en forma inmediata y sin necesidad de intimacion previa. ‘* Abonar por ednyuge © conviviente un 3% calculado sobre la base del total de los haberes previsionales percibidos mensualmente. * Abonar por cada miembro del grupo familiar extraordinario un 3% calculado sobre la base del total de los haberes previsionales percibidos mensualmente. procederé a la baja inmediata del AFILIADO ADHERENTE JUBILADO y su grupo familiar. Efectuada la baja del PADRON DE AFILIADOS DEL SSAS, gozara de 1 afio desde el otorgamiento del beneficio jubiliatorio para solicitar su reafiliacién. Este beneficio no resulta extensivo para miembros del grupo familiar. Articulo 5° AFILIADO ADHERENTE PENSIONADO Podran ser AFILIADOS ADHERENTES PENSIONADOS los beneficiarios de pensién derivada por fallecimiento de un afiliado jubilado o los titulares de pensién de los trabajadores de planta permanente en activided que al fallecer cumplan con el requisito de cinco (5) afios de antigliedad inmediata anteriores en la Legislatura Este beneficio seré exclusivo para la viuda/o cényuge o concubino previsional, y para los hijos/as solteros hasta los 18 afios de edad que no cuenten con otra cobertura médica y solicitaren la continuidad en el PADRON DE AFILIADOS. Los AFILIADOS ADHERENTES PENSIONADOS podrdn solicitar el mantenimiento de aquellos miembros del grupo familiar que el titular fallecido tenia incluidos como afiliados de! SSAS al momento del deceso, A los fines de solicitar su continuidad como afiliado del SSAS, debera: * Presentar constancia que acredite su cardcter de beneficiario de pensién derivada por fallecimiento del afiliado jubilado o del trabajador de planta permanente en actividad. * Presentar Documento Nacional de Identidad. * Acompafiar Certificacién de servicios emitida por la Legislatura de la Ciudad de la que se desprenda la situacién de revista que tenia el agente durante su etapa en actividad, su antigiedad laboral dentro de la misma y fecha en que produjo el cese laboral. * Adjuntar Recibo de haberes previsionales. © Abonar mensualmente (del 1 al 10 de cada mes) una suma equivalente al 12 % del total de los haberes previsionales que el pensionado perciba mensualmente en todo concepto, bajo apercibimiento de proceder a su baja y la de su grupo familiar en forma inmediata y sin necesidad de intimacién previa. calculado sobre la base del total de los haberes previsionales percibidos mensualmente. En el caso de los beneficiarios indicados en el presente artisulo por pensién derivada por fallecimiento de un afiliado jubilado, se otorgaré un plazo maximo de 3 meses desde el primer dia del mes siguiente al fallecimiento para acreditar su caracter de PENSIONADO. Durante ese plazo y a los fines de acceder a la continuidad de la cobertura médica, deberdn continuar abonando lo que el afiliado fallecido abonare por su cobertura. Para acceder a dicho beneficio, debera solicitarlo por escrito, antes de los 10 dias habiles de ocurrido el fallecimiento, acompafiando la siguiente documentacién: certificado de fallecimiento, documentacién que acredite el vinculo y constancia de inicio de tramite de la pensién (0 constancia de turno). Vencido el plazo se efectuara la baja. Articulo 6°: OBLIGACIONES DE LOS _AFILIADOS Los AFILIADOS estaran obligados a: a. Abonar al SSAS los cargos que surgieran como consecuencia de coberturas extraordinarias, financiaciones y todo otro cargo que el SSAS legitimamente reclamare. b. Mantener actualizados los datos informados en los registros de afiliacién del SSAS debiendo comunicar, dentro de los quince (15) dias de ocurrido el hecho, cualquier modificacién. c. Presentar la documentacién probatoria de parentesco de las personas que incluyan dentro de su GRUPO FAMILIAR, asi como tode informacién y/o documentacién que le sea requerida. d. Dar estricto cumplimiento a las disposiciones reglamentarias en lo concemiente a la aflliacién, utilizacién de los servicios y obtencién de los beneficios, siendo exclusivo responsable ante el SSAS por su uso indebido y/o el del grupo familiar. e. Comunicar dentro de los siete (7) dias corridos la pérdida 0 extravio de la credencial de cobertura médica. GRUPO FAMILIAR Articulo 7° el. ALTA de afiliados dentro de su grupo familiar Sera él fesponsabjé de solicitar la BAJA uedas de los mismos. Para gozar de la cobertura médica asistencial del SSAS, Ics miembros del GRUPO FAMILIAR estaran obligados a cumplir con los requisitos de afiliacién y permanencia establecidos en los siguientes articulos. Articulo 8° GRUPO FAMILIAR PRIMARIO ORDINARIO. EI AFILIADO TITULAR ACTIVO podrd solicitar la inclusion de: A. Cényuge Al momento de solicitar su alta como afiliado, debera presentar: © Documento Nacional de Identidad. ‘© Acta 0 certificado de matrimonio. B.- Conviviente A los fines de ser considerado conviviente, se requiere que los interesados: I. Sean mayores de edad. M. lIL- Acrediten una convivencia no inferior a dos afios, salvo que exista No estén unidos por ningin vinculo de parentesco. descendencia en comtin. IV.- No estén casados. V.- No haber tenido registrada, en los ultimos dos afios, matrimonio o convivencia en el SSAS. Al momento de solicitar su alta como afiliado, se debera presentar: * Documento Nacional de Identidad de los interesados donde conste el domicilio de convivencia © Certificado que acredite la convivencia emitids por autoridad competente con una antiguiedad no mayor a 1 (un) afio desde su emision. C.- Hijos solteros hasta los 21 afios no emancipados por habilitacién de edad 0 ejercicio de actividad profesional, comercial o laboral. i Al momento de solicitar su alta como afiliado deberd © Documento Nacional de Identidad del interesado. © Partida de Nacimiento emitida por el Registro Civil, en caso de que del documento no surgiera el vinculo con el AFILIADO TITULAR, © Certificacién Negativa de Aportes emitida por el ANSES (solo para los mayores de 16 afios). © Constancia emitida por la Superintendencia de Servicios de Salud, de la cual se desprenda que no resulta beneficiario de Obra Social 0 Servicio de Salud (solo para los mayores de 16 afios). En el caso de RECIEN NACIDOS que no contaran con documento idenfiticatorio y/o partida de nacimiento, el AFILIADO TITULAR podrd solicitar el alta provisoria presentando el certificado médico de nacimiento suscripto por profesional competente y/o institucién médica autorizada. En este caso, el alta provisoria tendré una duracién de sesenta (60) dias corrides contados desde la solicitud de alta, siendo obligacisn del AFILIADO TITULAR solicitar el ALTA DEFINITIVA acompafiando la documentacién pertinente. Cumplido el plazo sin que el AFILIADO TITULAR Io hubiera realizado se procedera a la BAJA sin necesidad de intimacién previa. D.- Hijos solteros mayores de 21 afios y hasta los 25 aries inclusive, que estén a exclusivo cargo del afiliado titular y que cursen estudios regulares oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente En caso de encontrarse ya afiliado, una vez cumplidos los 21 afios, el AFILIADO TITULAR debera presentar en un plazo de sesenta (60) dias cortidos, y bajo apercibimiento de proceder a su baja inmediaia y sin intimacién previa, la documentacién que a continuacién se detalla: * Certificado actualizado de estudios (emitido con una anterioridad inferior a los treinta (30) dias corridos). * Constancia emitida por la Superintendencia de Servicios de Salud, de la cual se desprenda que no resulta beneficiario de alguna Obra Social 0 Servicio de Salud. © Constancia de Certificacién Negativa de Aportes emitida por el ANSES. cada afio, bajo apercibimiento de proceder a la baja inmediata y sin intimacion previa del padrén de afiliados. Si se estuviera afiliando por primera vez, ademas debera adjuntar: ¢ Documento Nacional de Identidad del interesado. ‘* Partida de Nacimiento emitida por el Registro Civil, en caso que del documento no surgiera el vinculo con el AFILIADO TITULAR. E.- Hijos incapacitados y a cargo del afiliado titular, mayores de 21 afios ‘Al momento de solicitar su alta como afiliado debera presentar: ‘© Documento Nacional de Identidad del interesado. © Certificado de Nacimiento. © Certificado Unico de Discapacidad emitido por autoridad competente. ‘* Constancia emitida por la Superintendencia de Servicios de Salud, de la cual se desprenda que no resulta beneficiario de alguna Obra Social o Servicio de Salud. * Constancia de Certificacién Negativa de Aportes emitida por el ANSES. F- Menores cuya guarda y tutela hayan sido acordadas por autoridad competente con fines de adopcién Al momento de solicitar su alta como afiliado deberé presentar: © Documento Nacional de Identidad del interesado. Testimonio de la sentencia de guarda con fines de adopcion. G.- Hijos menores de 18 afios del cényuge o conviviente que no posean cobertura social por parte del padre o la madre por derecho propio Al momento de solicitar su alta como afiliado deberé presentar: ‘* Documento Nacional de Identidad del interesado. « Partida de Nacimiento emitida por el Registro Civil © Constancia emitida por la Superintendencia de Servicios de Salud, de la cual se desprenda que ni el menor ni sus progenitores resultan beneficiarios de alguna Obra Social o Servicio de Salud. * Constancia de Certificacién Negativa de Aportes emitida por el ANSES. Articulo 9°: GRUPO FAMILIAR _EXTRAORDINARIO El AFILIADO TITULAR ACTIVO podré-solieitar-la-inéhusit EXTRAORDINARIOS que a continuaci6n se detallan. A los fines de su inclusion y permanencia, el AFILIADO TITULAR debera abonar las sumas detalladas en cada apartado y dar cumplimiento a los siguientes requisitos: A. Ascendientes u otros descendientes del afiliado titular, que se encuentren a su exclusivo cargo Solo podran acceder a este beneficio: - Los nietos menores de 18 afios. - Los padres mayores de 70 afios. A fin de proceder a su alta como afiliado, debera presentar: * Documento Nacional de Identidad del interesado. * Constancia que acredite el vinculo de consanguinidad con la documentacién pertinente. © Constancia emitida por la Superintendencia de Servicios de Salud, de la cual se desprenda que no resulta beneficiario de alguna Obra Social 0 Servicio de Salud. * Constancia de Certificacion Negativa de Aportes emitida por el ANSES. © Certificado de Convivencia o informacién sumaria. En caso que el AFILIADO TITULAR ACTIVO no conviva con el interesado, la Autoridad de Aplicacién podra autorizar el alta, si a su criterio existiesen otros medios que demuestren que el interesado se encuentre a exclusivo cargo del afiliado titular. * Declaracién jurada en la cual manifieste no ser beneficiario del Programa Federal Incluir Salud y/u otro similar 0 el que en el futuro lo reemplace. En el caso de nietos se debera presentar ademas: ‘A) Constancia emitida por la Superintendencia de Servicios de Salud, de la cual se desprenda que los padres no resultan beneficiarios de alguna Obra Social 0 Servicio de Salud; y B) Constancia de Certificacién negativa emitida por el ANSES respecto de los progenitores. Previo al andlisis de la solicitud, el SSAS elaborara un dictamen socio- ambiental. total de los conceptos remunerativos que perciba por’su cesempefio en la Legislatura por cada uno de los AFILIADOS EXTRAORDINARIOS que se integre. Toda la documentacién sera renovada anualmente, bajo apercibimiento de proceder a la baja del interesado. Articulo 10°: DESAFILIACION La desafiliacién significa la BAJA del Padrén de Afiliados del SSAS y el cese inmediato de la cobertura brindada por la Obra Social. La desafiliacion no implica que el SSAS pierda el derecho de accionar administrativa 0 judicialmente para el cobro de los cargos o cualquier otra deuda que el causante tuviera con el Organismo. La desafiliacién podra ser: Obtigatoria La desafiliacién obligatoria sera inmediata y sin aviso previo y procedera en los casos y condiciones establecidas en el articulo 8 de la Ley N° 2109. La baja afectara al AFILIADO y a la totalidad de su GRUPO FAMILIAR y los correspondientes AFILIADOS EXTRAORDINARIOS. Asimismo, el SSAS podra proceder a la baja de los AFILIADOS del GRUPO FAMILIAR como asi también la de los AFILIADOS EXTRAORDINARIOS, cuando detecte incumplimientos a los requisitos de afiliacién y ermanencia. También procedera la baja cuando el AFILIADO incumpliera con las obligaciones establecidas en el articulo 5° del presente Reglamento. B.- Voluntaria Los AFILIADOS TITULARES ACTIVOS, AFILIADOS ADHERENTES JUBILADOS y AFILIADOS ADHERENTES PENSIONADOS podran solicitar la baja de cualquier afiliado incorporado a su GRUPO FAMILIAR asi como de los AFILIADOS EXTRAORDINARIOS sin necesidad de manifestacién de causa. H Sin perjuicio de las acciones administrativas y/o judiciales que correspondieren, el SSAS podra requerir a la Direccién General de Recursos Humanos y/o al Fondo Compensador Previsional la retencién de las sumas adeudadas por los afiliados del SSAS como consecuencia de coberturas extraordinarias, financiaciones, intereses o actualizacién que correspondiere y todo otro cargo que el SSAS legitimamente disponga mediante acto administrativo. CLAUSULA TRANSITORIA PRIMERA Los porcentajes a abonar por los afiliados titulares jubilados y pensionados se elevarén en forma progresiva hasta el 12% establecido en el presente Reglamento, conforme el siguiente cronograma: = Hasta el 30 de noviembre de 2019, un 7,5% del total de los haberes previsionales. A partir del 01 de diciembre de 2019, un 8,75% del total de los haberes previsionales. = A partir del 01 de mayo de 2020, un 10% del total de los haberes previsionales. - A partir del 01 de diciembre de 2020, un 12% del total de los haberes previsionales. CLAUSULA TRANSITORIA SEGUNDA Los porcentajes a abonar por cényuge o conviviente de los afiliados titulares jubilados establecides en el articulo 4° del presente Reglamento, comenzaran a aplicarse el 01 de diciembre de 2019. t- 200 at ein Anodes A isa gotta de igi de Buenos Bass

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