Asis Cstuman 2018

1
2
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
PROVINCIA DE CHICLAYO
DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE
2018
3
Análisis de la Situación de Salud del Distrito de TUMÁN
Gobierno Regional de Lambayeque

Gerencia Regional de Salud Lambayeque
Red de Salud Chiclayo
Microred Pósope
Centro de Salud Tumán
Sector Casuarinas I etapa
Documento elaborado por:
M.C. Jimmy Orlando Sayaverde Chavesta.

Tec. Enf. Juana Chero Benites
Tec. Comp. Luis Rojas Fernandez
4
GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE
Ing. Humberto Acuña Peralta
Gobernador Regional
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE LAMBAYEQUE

Dr. Pedro Alejandro Cruzado Puente
Gerente Regional de Salud
DIRECCIÓN REGIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dra Dafne Moreno Paico
Directora Regional de Epidemiologia
RED DE SALUD CHICLAYO
Lic. Rocio Mayanga Curay

Gerente Red de Salud CHICLAYO
MICRORED PÓSOPE
C.D. Miriam Loayza Chavez
Gerente Microred de Salud Pósope
CENTRO DE SALUD TUMÁN

Dr. Jimmy Orlando Sayaverde Chavesta
Jefe de Centro de Salud Tumán
5
6
7
8
Agradecimiento
Agradecimiento a todas las personas y profesionales que de una u otra manera brindaron su apoyo
y su tiempo para poder realizar este trabajo. De manera especial a los diferentes actores sociales
sobre todo a las madres de los comedores populares, vaso de leche y adultos mayores que nos
ofrecieron sus experiencias y conocimientos, que fueron de mucha utilidad para encaminar
objetivamente los problemas del distrito. Agradezco también a las autoridades locales que
participaron en los talleres, tanto del sector salud como municipio por su gran apoyo.
9
10
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………..13
I. ANÁLISIS DEL ENTORNO………………………………………………………………………………15

1.1. Características Geográficas……………………………………………….…...........................15
1.1.1. Ubicación y Límite……………………………………..……………………………………15
1.1.2. Superficie Territorial………………………….……………………………........................16
1.1.3. Accidente Geográfico……………………………………………………..………………...16
1.2. Características Demográficas……………………………………………………………………16
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida…………………..……………………....16
1.2.2. Densidad Poblacional.…………………………………………………….........................18
1.2.3. Población Urbana y Rural..……………………………………………….........................19
1.2.4. Población menor de cinco años…………………………………...……..........................20
1.2.5. Población gestante…………………………………………………………………………..20
1.2.6. Nacimientos y defunciones, Tasa de Natalidad y tasa de Fecundidad.......................21
1.2.7. Esperanza de Vida al nacer………………………………………………........................22
1.2.8. Tasa Global de fecundidad……………………...……………………….…………….......23
1.3. Características de la Organización Social………..……………………………......................23
1.3.1. Medios de Comunicación……………………….……………………………...................23
1.3.2. Organización Política Local……………………..………………………………………….24
1.3.3. Actividad Económica, productiva y comercial……..……………………………………..24
1.4. Característica de la presencia de riesgos…………………..………………………………….24
II. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD……….……………………….27

2.1. Determinantes Estructurales………………………………..………………………………......27
2.1.1. Características socio-económicas………………………………………….....................27
2.1.2. Características de la Vivienda………………………….………………………………….29
2.1.3. Características Educativas…………………………………………………………...........33
2.1.4. Características del Trabajo…………………………………… …………………………..40
2.1.5. Inversión del Estado……………………………………………...…………………………43
2.2. Determinantes Intermedios………………………………………………………………………44
2.2.1. Características socio-culturales………………………………….………….....................44
2.2.2. Características del Sistema de Salud en el Territorio……………………………………45
A. Análisis de la Oferta…………………………………………………………………………45
B. Análisis de la Demanda de Intervenciones Sanitarias………….…………...................47
III. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE LA SALUD…………………………...…….………………....53
3.1. Morbilidad……………………………………………………………………………....................53
3.1.1. Morbilidad en consulta externa y por grandes grupos……..……………………………53
3.1.2. Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa: población general, por sexo y
por etapas de vida…………………………………………………………………………..54
3.1.3. Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor concentración en
relación con la provincia en consulta externa……………………………………………62
3.1.4. Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor crecimiento en
relación con el resto de la provincia en consulta externa……………………………....63
3.2. Mortalidad…………………………………………………….……………………………………64
3.2.1. Mortalidad por grandes grupos y tasa bruta de mortalidad por grandes grupos........64
3.2.2. Número de muertes maternas, tasa de mortalidad infantil y neonatal por año………66
3.2.3. Diez primeras causas de mortalidad en población general por sexo y por etapas de
vida……………………………………………………….…………………………………..66
3.2.4. Diez primeras causas de mortalidad en población general con mayor concentración en
relación a la provincia……………………………………...............................................71
11
3.2.5. Diez primeras causas de mortalidad en población general con mayor crecimiento en
relación al resto de la provincia……………….……….…………………………………71
IV. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO………………………….76

4.1. Metodología………………………………………………………………………….................76
4.1.1. Problemas con impacto sanitario priorizados…………….…..……………..............76
4.2. Priorización De Territorios Vulnerables..……………………………………………………..78
4.2.1. Metodología………………………………………………………………………………78
4.2.2. Identificación de Territorios Vulnerables……………..……………………………….78
4.2.3. Análisis Integrado de los Problemas del Estado de Salud Priorizados…………...81
4.3. PROPUESTA DE LÍNEAS DE ACCIÓN…………………………………………................90
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………………………….95
ANEXOS………………………………………………..……………………………………………….97
PRESENTACIÓN
12
El análisis de la situación de salud (ASIS) es un proceso que describe y analiza la situación con
respecto al estado de salud y sus determinantes sociales en una población, con el fin de identificar
prioridades en salud, proponer las líneas de acción para su control; que forman parte del proceso
de planificación local y la toma de decisiones.
En nuestro país se viene trabajando en el fortaleciendo de la atención primaria y para ello se necesita
contar con información tanto de los problemas que aquejan a determinada población como los
territorios que presentan mayores niveles de vulnerabilidad y para ello el ASIS es una herramienta
básica y no solo que servirá en el sector salud sino también a cualquier sector tanto público y
privado.
El presente trabajo, se enmarca en el proceso de elaboración del análisis de la situación de salud

del distrito de Tumán, a través del análisis del entorno, análisis de los determinantes sociales de
salud, análisis de los problemas del estado de salud, priorización de los problemas con impacto
sanitario, priorización de los territorios vulnerables y propuestas de líneas de acción.
La información contenida en el presente documento constituirá un insumo clave para solucionar los
problemas del distrito.
13
Análisis de la situación de salud del distrito de Tumán
INTRODUCCIÓN
La Dirección General de Epidemiologia dentro de sus actividades que buscan fortalecer la toma
de decisiones en el nivel local a través de generar información tanto social, económica y sanitaria
de los diferentes distritos del Perú realizó el curso nacional para la elaboración del análisis de la
salud distrital y es así que obtuvo como producto el “Análisis de la Situación de Salud del Distrito
de Tumán”
El presente documento utiliza la metodología para la elaboración del análisis de situación de salud local
y contiene seis capítulos. El primero hace referencia al análisis del entorno, en donde se trata temas
como características geográficas, características demográficas (población total, densidad poblacional,
población gestante, nacimientos y defunciones), características de la organización social. El segundo
capítulo contiene información de los determinantes sociales de la salud desde dos puntos; uno de ellos
son los determinantes intermedios, en donde podemos encontrar información referente a las
características socioeconómicas, características de la vivienda, características de la educación,
características del trabajo y características de la inversión del estado desde la municipalidad distrital; y
el segundo son los determinantes intermedios en los cuales podemos encontrar las características
socio-culturales y del sistema de salud.
En el tercer capítulo analizamos los problemas del estado de salud, básicamente el

comportamiento de la morbilidad y mortalidad. El cuarto capítulo y quinto capítulo es la
priorización de problemas con impacto sanitario, y priorización de territorios vulnerables
respectivamente, siendo las partes del documento donde se trabajó directamente con la
comunidad, a través de sus conocimientos y experiencias de la situación del distrito legitimaron
los problemas y territorios vulnerables.
Finalmente se presentan propuestas de líneas de acción que buscan solucionar en corto, mediano
y largo plazo la problemática del distrito y enfocarse en los sectores de más alta vulnerabilidad.
13
14
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS
1.1.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y LÍMITES
Tumán se encuentra ubicado en la parte central de la provincia de Chiclayo, Región
Lambayeque, a 18 Km. al este en la carretera de penetración a Chongoyape, se localiza
entre las coordenadas 6° 44” 47” de latitud Sur y 79° 42” 16” de longitud Oeste, con una
altitud de 56 m.s.n.m. en la altura del valle Chancay que irrigan los ríos: Taymi,
Lambayeque y Reque. Tiene un clima tropical. La temperatura máxima es de 30°C y
mínima de 14,7 °C, con alta humedad atmosférica y escasa precipitación.
Su creación fue el 29 de Enero de 1998, con el Decreto Ley Nº 26921, Publicado en el

Diario Oficial “El Peruano”
Limita por el:
 Norte: limita con el distrito de Manuel Antonio Mesones Muro (provincia a de

Ferreñafe)
 Este: limita con el distrito de Pátapo y Pucalá (provincia de Chiclayo)
 Sur: imita con el distrito de Saña (provincia de Chiclayo)
 Oeste: limita con los distritos de Reque, Pomalca y Picsi (provincia de Chiclayo)
15
Conformados por centro poblados:
Urbanos: Calupe, Luya
Rurales: Rinconazo, Vichayal
Caseríos: La Juanita, Los Cajusoles, Keiko Sofía ó Buenos Aires, El Carmen, Aliaga,
Santeño, Nuevo Mejico, La Granja, Santa Teresita, Combo Viejo, San Juan
de la Punta, La Calerita, El Milagro, Cruce El Milagro y El Triunfo
1.1.2 SUPERFICIE TERRITORIAL

La superficie del distrito es de 130,3 Km 2, la elevación es de 99 m.s.n.m; con una extensión
territorial de 11,723.03
1.1.3 ACCIDENTE GEOGRÁFICO

Caracterizándose por predominar un espacio de planicie, observándose algunas colinas en
la zona limítrofe sur-San Juan de la Punta y la Calerita, el centro poblado de Tumán se
ubica a la altura promedio de 56 metros sobre nivel del mar (m.s.n.m)
1.2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
1.2.1. POBLACIÓN TOTAL, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA
GRÁFICO N° 01: POBLACIÓN GENERAL SEGÚN SEXO DEL DISTRITO DE

TUMÁN; 2015 - 2017.
Chart Title
35000
30194 30437 30676
30000
N° DE POBLACIÓN Y SEXO
25000
20000
15348 15522 15644
15000
14195 14914 15031
10000
5000
0
2015 2016 2017
AÑO
TOTAL MASCULINO FEMENINO
FUENTE: Población asignada según año y sexo del Distrito de Tumán .Dirección Regional de Salud
Lambayeque; año: 2 015-2017.
16
La población tumaneña ha experimentado un crecimiento sostenido a lo largo de los
años 2015 al 2017, mostrando una tendencia de crecimiento poblacional del 1.60% (de
30194 habitantes para el año 2015 a 30676 habitantes para el año 2017).
En el año 2015, la población predominante fue el sexo femenino la cual continuó
creciendo y predominando hasta el año 2017(51%). (Ver gráfico N° 01)
COMPOSICIÓN POBLACIONAL:
La pirámide poblacional nos permite observar la estructura de la población y su
evolución en un periodo de tiempo determinado, mostrando el comportamiento
diferenciado de cada grupo de edad y sexo.
Se puede observar en la estructura poblacional del distrito de Tumán que ha ido

presentado variaciones a lo largo del periodo 2016 al 2017, en el cual el grupo etario
predominante para el 2016 fue la población de 10-14 años (10.04% de la población
general) y de 14 -19 años (10.04 % de la población general) a diferencia del año 2017
que ha ido disminuyendo las cifras pero permaneciendo la predominancia respecto a la
población general, el grupo etario de 25-29 años ha aumentado en un 1.89%,
representando este grupo el 8.09% del total de habitantes el cual constituye la población
económicamente activa.
En la pirámide poblacional se evidencia un ensanchamiento en el grupo de 0-24 años
para el 2016 y menor población de 25 a más años. Para el año 2017 se refleja que hay
una disminución de este ensanchamiento y aumentando de la población de 25 años a
más teniendo a una tendencia a ser una pirámide recta, generando por un lado la
disminución de la población menor de 24 años, y por otro, el crecimiento de la población
adulta con una tendencia al aumento en la proporción de adultos mayores, como
consecuencia la esperanza de vida se incrementó a lo largo de este periodo (Ver gráfico
N° 02).
GRÁFICO N° 02: PIRÁMIDE POBLACIONAL SEGÚN SEXO DEL DISTRITO DE
TUMÁN; 2016 Y 2017.
Grupo de Edad
80 y más
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
Poblacion 2017 Poblacion 2016
FUENTE: Población asignada según sexo y grupo etario del Distrito de Tumán .Dirección Regional de Salud
17
En el gráfico N° 03, se puede evidenciar que entre los años 2015 al 2017 la población infantil
ha ido disminuyendo en un 1.12%; en cuanto al grupo atareo adolescente, la población en
estos periodos ha disminuido muy lentamente en 0.48%.
En relación a las etapas de vida adulta joven, adulta y adulta mayor, se observa que la población
ha ido en aumento a través de los años en 13 (0.22%), 382 (3.17%) y 50 (1.54%) personas
respectivamente, entre los años 2015 al 2017. Esto evidencia que la esperanza de vida en la
población tumaneña está mejorando considerablemente según transcurre los años.
GRÁFICO N° 03: POBLACIONAL SEGÚN GRUPO ETÁREO DEL DISTRITO DE

TUMÁN; 2015 - 2017.
2017 5762 3119 5854 12439 3302

AÑO
2016 5826 3137 5851 12247 3375
2015 5892 3152 5841 12057 3252
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR
FUENTE: Dirección Regional de Salud Lambayeque; año: 2 015-2017.
1.1.2 DENSIDAD POBLACIONAL

La densidad poblacional en el distrito de Tumán para el año 2015 es de 141.95 hab/km2;
incrementando en un 8.36 hab/km2 (5.89%) en comparación al año 2017 debido a que
la población del distrito ha ido en aumento. En la Provincia de Chiclayo su densidad
poblacional ha incrementado significativamente en relación al año 2015 (301.94
hab/km2) siendo de 306.76 hab/km2 para el 2017 este es un detalle importante ya que
tanto la provincia como el distrito en relación al departamento presentan mayor
densidad poblacional debido a que en la provincia de Chiclayo se concentra la mayor
población de la región. (Ver gráfico N° 04).
18
GRÁFICO N° 04: DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DE TUMÁN,
PROVINCIA DE CHICLAYO Y DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE; 2015 - 2017.
DENSIDAD POBLACIONAL
250 231.7 233.6 235.4
200
HABITANTES/Km2
141.95 149.14 150.31

150
100
50
0
2015 2016 2017
AÑO
DISTRITO TUMÁN PROVINCIA CHICLAYO
FUENTE: INEI - XI Censo Nacional de Población Elaborado por responsable del ASIS distrital.
1.1.2 POBLACIÓN RURAL Y URBANA

GRÁFICO N° 05: POBLACIÓN URBANA Y RURAL DEL DISTRITO DE TUMÁN Y
PROVINCIA DE CHICLAYO; CENSO 2007.
30437 30676
35000
30000 22523 22700
N° POBLACIÓN
25000
20000
15000 7914 7976
10000
5000
0
2016 2017
AÑO
POBLACION TOTAL POBLACIÓN URBANA POBLACION RURAL
FUENTE: Instituto nacional de estadística e Informática - Perú: Estimaciones y proyecciones de población.
El distrito de Tumán se evidencia crecimiento poblacional (0.79%) predominando la población

urbana representando para ambos años el 74 % de la población total. (Ver gráfico N° 05).
19
1.1.3 POBLACIÓN MENOR DE CINCO AÑOS
GRÁFICO N° 06: POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS DEL DISTRITO DE TUMÁN;
2015 - 2017.
8%
% DE LA POBLACIÓN TOTAL
7%
6%
5%
4% 8% 7%
6%
3%
2%
1%
0%
2015 2016 2017
Axis Title
FUENTE: Población asignada a establecimientos según distrito y grupo etáreo de la Dirección Regional de Salud
En cuanto al grupo poblacional menor de 5 años ha ido disminuyendo en un 2% en el año

2016 con respecto al año 2015 y disminuyo en 1% en el año 2017 respecto al año 2015
Esto evidencia que en el distrito por cada año que transcurre hay menos nacimientos (Ver
gráfico N° 06).
1.2.4. POBLACIÓN GESTANTE
Entre los años 2015 al 2017 la población de gestantes esperadas ha ido incrementándose.
En el año 2015 eran 400 gestantes y en el 2017 llego a 466 gestantes (incremento en
16.5%). Un dato resaltante es que en el año 2016 hubo mayor cantidad de gestantes (450)
en comparación con el año anterior que represento el 12.5% de incremento (Ver tabla No
1)
20
O
TABLA N 1. POBLACIÓN DE GESTANTES ESPERADAS, DISTRITO DE TUMÁN,
2015 A 2017
2015 2016 2017
POBLACION TOTAL ESTIMADA 30194 30437 30676
POBLACION GESTANTE ESPERADAS 400 450 466
% 1.32 1.48 1.52

FUENTE: INEI y Área de estadística de la oficina de epidemiologia de la región Lambayeque.
1.2.4. NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES
Entre los años 2015 al 2017, los nacimientos han disminuido, mostrando 203
nacimientos en el año 2015 y 49 en el 2017 con una tasa de natalidad de 1.6 x 1000
hab. en comparación del año 2015 y 2016 ( 6.72 x 1000 hab y 4.24 x 1000 hab
respectivamente)
Las defunciones mostraron un comportamiento variable a la de los nacimientos, en el

año 2015 en número de defunciones fueron de 149 siendo su tasa de mortalidad fue de
4.93 defunciones por cada mil habitantes, incrementándose su tasa de mortalidad para
el año 2016 de 5.09 defunciones por cada mil habitantes y reduciéndose para el año
2017 de 4.69 defunciones por cada mil habitantes (Ver gráfico No 07).
GRÁFICO N° 07: NACIMIENTOS, DEFUNCIONES, TASA DE NATALIDAD Y TASA

DE MORTALIDAD DEL DISTRITO DE TUMÁN; 2015 - 2017.
250 8
N° DE NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES
TASA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD

7
6.72
200 203
6
4.93 5.09
4.69
150 155 5
149 129 4.24 4
144
100 3
2
50 49 1.6
1
0 0
2015 2016 2017
AÑO
NACIMINTOS DEFUNCIONES TASA DE NATALIDAD TASA DE MORTALIDAD
FUENTE: Sistema de hechos vitales, gerencia regional de salud Lambayeque.
21
1
1.2.5. ESPERANZA DE VIDA AL NACER .
La esperanza de vida al nacer a lo largo del periodo 2015-2017 ha mostrado una tendencia
a disminuir observándose que en el año 2015 la esperanza de vida era de 69.55 años y
en el año 2017 esta fue de 69.07 años en el distrito de Tumán, la tendencia de esperanza
de vida al nacer se mostró aumentada tanto en la provincia de Chiclayo de 69.29 años;
como en el departamento de Lambayeque de 74.66 años. Cabe recalcar que en el distrito
de Tumán se presentó una disminución en la esperanza de vida en comparación a la
provincia y en el departamento; esto evidencia que en la población tumaneña no existe
mejoras en las condiciones de vida y salud de la población. (Ver gráfico N° 08).
GRÁFICO N° 08: ESPERANZA DE VIDA AL NACER DEL DISTRITO DE TUMÁN,

PROVINCIA DE CHICLAYO Y DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE; 2015-2017
N o años
76.0 Tuman Chiclayo
75.5
75.0 Lambayeque
74.5 74 , 66
74.0
73.5
73.0 73 , 54
72.5
72.0
71.5 71 , 62
71.0
70.5
70.0 69 , 55
69 , 09 69 , 29
69.5
69.0
68.5 68 , 43 69 , 20 69 , 07
68.0
2015 2016 2017
Años
Fuente: INEI. Censo de Población y Vivienda 2007. ENAHO y ENAPRES.
1
La esperanza de vida al nacer analiza el promedio de edad de las personas fallecidas en un año. El aumento del indicador, está
estrechamente relacionado con el descenso de la mortalidad infantil y sugiere una mejoría de las condiciones de vida y salud de
la población.
22
1.1.4 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
GRÁFICO N° 09: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD DEL DISTRITO DE TUMÁN,
PROVINCIA DE CHICLAYO Y DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE; 2015 - 2017.
61.63
59.07
55.29
59.87
59.8
55.18
20.56
13.01
4.92
2015 2016 2017
TUMAN CHICLAYO LAMBAYEQUE
FUENTE: Población de Establecimientos según Distrito y Grupos Etàreo, Gerencia Regional de Salud
Lambayeque; periodos 2015 – 2017
La tasa global de fecundidad (TGF) para el distrito de Tumán en el año 2015 fue de 20.56
nacimientos decreciendo para el año 2016 con 13.01 nacidos al año, a partir de esta fecha
la TGF disminuyó a notablemente a 4.92 nacimientos para el 2017. De igual forma, la
provincia de Chiclayo que su TGF ha ido disminuyendo con el transcurrir de los años, de
59.87 para el 2015 a 55.18 para el 2017; en cuanto al departamento de Lambayeque la
TGF en los años 2015 y 2017 fue disminuyendo de 61.63 para el año 2015, a 55.29 nacidos
(Ver gráfico N° 09).
1.3. CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL
1.3.1 MEDIOS DE COMUNICACIÓN
 Transporte terrestre:
Tumán dista de:
Lima 788 Km, Piura 275 Km, Tumbes 561 Km, Trujillo 228 Km, Cajamarca 284 Km,
Jaén 334 Km, Chiclayo 19 Km, Lambayeque 37 Km, Pimentel 29 Km.
 Comunicación radial y televisa
El distrito de Tumán cuenta con una radio emisora (Radio Tumán), cable visión, cable
claro, cable de movistar.
 Telefonía y acceso a internet

El distrito cuenta con telefonía e internet de Claro, movistar, entel.
23
1.3.2. ORGANIZACIÓN POLÍTICA SOCIAL
Autoridades locales
Alcalde: Ing. Rolando Barboza Díaz.
Teniente Alcalde: Mag. Segundo Manuel Barboza Rimarachin.
Regidor Distrital: Sr. William Zapata Chicoma.
Regidor Distrital: Srta. Yesenia del Rocio Castillo Collantes.
Regidor Distrital: Sr. César Ricardo Montenegro Vásquez.
Gobernadora Política del Distrito:
1.3.3. ACTIVIDADES ECONÓMICAS, PRODUCTIVAS Y COMERCIALES
En el distrito se dedican básicamente a la agricultura, comercio y a la actividad productiva

de la azúcar de caña.
Actualmente ante los problemas sociales de la empresa agroindustrial, la población decide
irse a otro lugar debido a las actuales condiciones económicas por las que atraviesa este
distrito, muchos tumaneños emigran en busca de fuentes de trabajo para poder sostener
a sus familias.
1.4. CARACTERÍSTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS
 Riesgo de origen natural:

El distrito de Tumán puede ser afectado por desastres naturales tales como inundaciones
productos de lluvias y sequias; enfermedades metaxénicas como el dengue.
 Las inundaciones se producen cuando el volumen de agua productos de las lluvias

sobrepasa la capacidad de manejo en el distrito, encharcando las viviendas y
terrenos agrícolas. Están asociadas sobre todo por el fenómeno del niño que trae
consigo fuertes y continuas precipitaciones.
 Las zonas más susceptibles son los lugares que no cuentan con asfaltado y genera
que el agua se acumule.
 Las sequias se caracterizan por la falta de lluvias y presentan en los meses más
calurosos afectando sobre todo a la agricultura una actividad muy importante en el
distrito.
 Riesgo de origen antrópico
 Problemas sociales de la empresa Agroindustrial Tumán por enfrentamientos

de los trabajadores y los administradores de esta empresa.
 Drogadicción.
 Enfermedades metaxénicas (dengue), son producto de las lluvias por el acumulo
de agua en charcos y en material de reciclaje que son acumulados en las viviendas,
causando en la población sea más vulnerable.
24
 Riesgo de contaminación ambiental por actividades productivas
 Presencia de fábrica de producción de azúcar con emisión de humo hacia el
ambiente, ocasionando problemas respiratorios a la población sobre todo a la
población más vulnerables como menores de 5 años de edad y adultos
mayores.
25
26
II. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
2.1. DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS
A. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)
GRÁFICO N° 10: ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH) DEL DISTRITO DE
TUMÁN, PROVINCIA DE CHICLAYO Y DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE;
2003 - 2012.
1.80
1.60 0.46
0.44 0.43
1.40
0.38 0.36
1.20 0.51
0.48 0.49
1.00
IDH
0.41 0.4
0.80
0.53 0.55
0.60 0.51
0.41
0.37 Valor Clasificación
0.40
Mayor de 0,8 Alto
0.20 0,5-0,8 Medio
Menor de 0,5 Bajo

0.00
2003 2007 2010 2011 2012
Axis Title
TUMAN CHICLAYO LAMBAYEQUE
El índice de desarrollo humano es un indicador cuyo fin es determinar el nivel de desarrollo

que tienen los países del mundo. Para esto, el IDH tiene en cuenta tres variables:
esperanza de vida al nacer, educación (Recoge el nivel de alfabetización adulta y el nivel
de estudios alcanzado) y PIB per Cápita (evalúa el acceso a los recursos económicos
necesarios para que las personas puedan tener un nivel de vida decente).
El IDH en el distrito de Tumán para el año 2003 fue de 0.37, aumentando progresivamente,
llegando para el 2012 un índice de 0.55. Esta situación fue similar para la provincia de
Chiclayo.
En el departamento de Lambayeque, la situación fue diferente, el IDH para el año 2003 fue
de 0.38, disminuyendo a partir del año 2007 a 0.36 donde se mantuvo durante los años
2010 y 2011, ya para el año 2012 subió a 0.46.
27
La clasificación del IDH para el distrito de Tumán y la provincia de Chiclayo aún se
encuentran entre un índice bajo y medio, a diferencia que el departamento de Lambayeque
que si llegó a tener un IDH bajo (Ver gráfico N° 10).
B- PORCENTAJE DE POBLACIÓN CON AL MENOS UNA NECESIDAD BÁSICA
INSATISFECHA2
La pobreza es un fenómeno que tiene muchas dimensiones, por lo que no existe una única
manera de definirla, esto se debe a su carácter subjetivo, relativo y cambiante. Además de la
medición monetaria, tenemos la medición de pobreza obtenida a través de la construcción de
los indicadores de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) que toma en consideración un
conjunto de indicadores relacionados con necesidades básicas estructurales (vivienda,
educación, infraestructura, etc.) aspectos que no son sensibles a los cambios de la coyuntura
económica y permite una visión específica de la situación de pobreza, considerando los
aspectos sociales
Hasta el año 2008 la población con al menos una necesidad básica insatisfecha era de 3 541
habitantes que representaban el 29,4% de la población del distrito.
C.- POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE POBREZA Y POBREZA EXTREMAE
Aunque todavía se muestran altos porcentaje de pobreza, la reducción de la pobreza en el

distrito ha venido de la mano del crecimiento económico del departamento. El análisis de
los cambios en la pobreza observados entre 2007 y 2009 muestran que ha ocurrido una
disminución de 11,7 puntos porcentuales en pobreza y 2,3 puntos porcentuales en pobreza
extrema quizás esto debido a las mayores oportunidades laborales en las zonas urbanas,
junto con mejor acceso a servicios básicos, el fortalecimiento de los programas sociales y
la inversión en capital humano en las zonas rurales tuvieron impacto en la reducción de la
pobreza. (Ver tabla No 2)
Tabla No 2. Población en pobreza y pobreza extrema, distrito de Tumán, 2008 y 2009

NIVEL DE POBREZA 2008 2009
Pobreza 46,77% 35,00%
Pobreza extrema 9,17% 6,80%
Total 55,94% 41,80%
FUENTE: Mesa de concertación para la lucha contra la pobreza.
Elaborado por responsable del ASIS distrital.
2
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) es un método directo para identificar carencias críticas en una población y caracterizar
la pobreza. Usualmente utiliza indicadores directamente relacionados con cuatro áreas de necesidades básicas de las personas
(vivienda, servicios sanitarios, educación básica e ingreso mínimo), disponibles en los censos de población y vivienda. e Pobreza:
Población con gastos por debajo del valor de la canasta básica de alimentos y no alimentos Pobreza extrema: Población con
gastos por debajo del valor de la canasta básica de alimentos
28
2.1.2. Características de la vivienda
A.- Número de viviendas en zona urbana y rural
Según el censo del 2007, el distrito de Tumán contó con 7188 viviendas de las cuales 6479
fueron urbanas representando el 90%; en la zona rural fueron 709 viviendas representando
el 9,86% del total. (Ver gráfico N° 11).
GRAFICO No 11. VIVIENDAS SEGÚN ZONA URBANA Y RURAL, DISTRITO DE TUMÁN -

2007.
2007
8,000 7,188
7,000 6,479
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
709
1,000
0
VIVIENDA URVANA RURAL
FUENTE: INEI-Censo Nacional de Población y Vivienda2007. Elaborado por responsable del ASIS distrital
B.-Hogares según tipo de vivienda
En el censo de vivienda y población del año 2007 que se realizaron en el distrito de Tumán
se encontró que las viviendas con casa independiente representaban más del 97% del total
de tipos de viviendas del distrito, y que estas se ubicaban mayormente en la zona urbana,
El número de viviendas de choza o cabaña representan el 1.63% ubicadas sobre todo en
zona rural. (Ver tabla No 3)
o
TABLA N 3. HOGARES SEGÚN TIPO DE VIVIENDA SEGÚN ZONA URBANA Y RURAL,
DISTRITO DE TUMÁN- 2007
N° AREA
CARACTERÍSTICA DE LA VIVIENDA
VIVIENDA URBANO RURAL
Viviendas con casa independiente 6397 5909 488
Vivienda con departamento en edificio 52 52 0
Vivienda en casa de vecindad 29 29 0
Vivienda con choza o cabaña 108 0 108
Vivienda improvisada 7 7 0
Total de viviendas 6593 5997 596
FUENTE: INEI-Censo Nacional de Población y Vivienda 2007. Elaborado por responsable del ASIS distrital.
29
C.- Hogares en viviendas, según zona urbana y rural.
Según hogares en vivienda en la zona rural del distrito de Tumán, el 98% de hogares no
cuenta con alumbrado eléctrico disponible en su vivienda, a diferencia de la población
urbana representa 18, 9% de hogares no cuentan con alumbrado eléctrico disponible en su
vivienda es decir; 2 vivienda de cada 10 no cuentan alumbrado eléctrico en sus viviendas
(Ver tabla N° 04).
TABLA N° 04: DISPONIBILIDAD DE ALUMBRADO ELECTRICO, DISTRITO DE
TUMAN – 2007
DISPONE DE
ALUMBRADO
AREA TOTAL ELÉCTRICO POR RED
PÚBLICA
SI NO
Distrito TUMAN 6601 4892 1709
URBANA 6005 4789 1126
RURAL 596 13 587
FUENTE: INEI-Censo Nacional de Población y Vivienda 2007. Elaborado por responsable del ASIS distrital.
Los hogares en el distrito de Tumán, en la zona urbana 8 de cada 10 viviendas hacen uso
prioritario de gas y en segundo lugar el uso de leña 1 de 10 viviendas; caso contrario sucede
en la zona rural que 6 de 10 vivienda usan leña como primer insumo de combustible y 3 de
cada 10 viviendas usan el gas como segunda opción (Ver tabla N° 05).
TABLA N° 05: CON ELECTRICIDAD Y GAS COMO ENERGIA O

COMBUSTIBLE QUE MÁS UTILIZA PARA COCINAR, DISTRITO DE TUMAN -
2007
ENERGÍA O COMBUSTIBLE QUE MÁS UTILIZA PARA COCINAR

DISTRITO, ÁREA
TOTAL
URBANA Y RURAL
BOSTA,
ELECTRICIDAD GAS KEROSENE CARBÓN LEÑA
ESTIÉRCOL
Distrito Tumán 6763 30 4984 94 397 1068 1
URBANA 6161 30 4802 88 376 686 4
RURAL 602 182 6 21 382
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
En el distrito de Tumán, 6 de 10 viviendas en la zona urbana usan el cemento como

material predominante para los pisos y en segundo lugar pisos de tierra, 3 de 10
viviendas; en la zona rural sucede lo contrario, ya que 6 de cada 10 viviendas hacen
uso de la tierra como material predominante y 4 de 10 viviendas usan el cemento (Ver
tabla N° 06).
30
TABLA N° 06: MATERIAL PREDOMINANTE EN LOS PISOS DE LA VIVIENDA,

DISTRITO DE TUMÁN - 2007
AREA
CARACTERÍSTICA DE LA VIVIENDA N° VIVIENDA
URBANO RURAL
Distrito 6601 6005 596
Tierra 2118 1786 332
Cemento 4134 3876 258
Losetas, terrazos, cerámicos o similares 315 311 4
Parquet o madera pulida 7 6 1
Madera (pona, tor-nillo, etc.) 2 1 1
Láminas asfál-ticas, vinílicos o similares 4 4

Otro material 21 21
Según material de paredes en las viviendas, en la zona urbana predomina el material

de ladrillo 5 de cada 10 viviendas, seguido del material de adobe 4 de cada 10 viviendas
; en la zona rural predomina el material de adobe 9 de cada 10 viviendas , seguido del
material de ladrillo 1 de cada 10 viviendas (Ver tabla N° 07).
TABLA N° 07: MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES EXTERIORES

DE LA VIVIENDA, DISTRITO DE TUMAN - 2007
CARACTERÍSTICA DE LA AREA
N° VIVIENDA
Distrito 6601 6005 596
Ladrillo o bloque de cemento 3102 3061 41
Adobe o tapia 3465 2923 542
Madera (pona, tor-nillo, etc.) 3 1 2
Quincha (caña con barro) 23 13 10
Estera 3 2 1
Otro material 4 4 0
31
D. HOGARES EN VIVIENDAS SEGÚN SANEAMIENTO BÁSICO, EN ZONA URBANA Y RURAL
TABLA N° 08: CON ABASTECIMIENTO DE AGUA DE RED PÚBLICA,
DISTRITO DE TUMAN – 2007
CARACTERÍSTICA DE LA AREA
N° VIVIENDA
Distrito 6601 6005 596
Red pública dentro de la vivienda
4471 4363 108
(agua potable)
Red pública fuera de la vivienda pero
dentro de la edificación (agua 413 406 7
potable)
Pilón de uso público (agua potable)
Camión-cisterna u otro similar 1
Pozo 75 67 8
Río, acequia, manantial o similar 103 78
Vecino
Otro
El abastecimiento de agua en viviendas en el distrito de Tumán, en zona urbana se

abastecen a través de la red pública dentro de la vivienda (73% viviendas) y en la
.zona rural el 18.12% se abastecen de agua a través de la red pública dentro de la
vivienda; el 13.08 % de los ríos y o acequias y el 66% de las viviendas de otras
fuentes (Ver tabla N° 08).
TABLA N° 09: CON ELIMINACIÓN DE EXCRETAS A RED PÚBLICA, DISTRITO

DE TUMAN - 2007
SERVICIO HIGIÉNICO CONECTADO A:
RED PÚBLICA
RED
DE DESAGÜE
PÚBLICA
(FUERA DE POZO
AREA TOTAL DE LA VIVIENDA POZO CIEGO O
RÍO,
NO
DESAGÜE ACEQUIA
PERO SÉPTICO NEGRO / TIENE
(DENTRO O CANAL
DENTRO DE LETRINA
DE LA
LA
VIVIENDA)
EDIFICACIÓN)
Distrito Tumán 6601 4471 413 75 703 103 836
Urbana 6005 4363 406 67 528 25 616
Rural 596 108 7 8 175 78 220
Las viviendas en el distrito de Tumán, en el área urbana 7 de cada 10 viviendas

tienen red pública de desagüe dentro de sus viviendas, 1 de 10 viviendas tienen
pozo ciego y 1 de 10 viviendas no presentan ningún servicio higiénico en sus
viviendas. En la zona rural las viviendas 3 de 10 viviendas presentan pozo ciego
32
para la eliminación de excretas, 2 de 10 viviendas tienen red pública de desagüe
dentro de sus viviendas y 4 de 10 viviendas no presentan servicios higiénicos para
eliminación de excretas. (Ver tabla N° 09).
2.1.3. CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS
A.- INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, PÚBLICAS Y

PRIVADAS
La educación a lo largo del periodo 2014-2017 ha sufrido variaciones, principalmente

ha mostrado tendencia a disminuir el número de instituciones educativas en el nivel
inicial, en el año 2014 en el distrito existían 36 instituciones educativas de nivel inicial
y al pasar los años hasta el 2017 ya solo se contaba con 29 instituciones educativas,
En el nivel primario ha mostrado aumento progresivo el número de instituciones
educativas de este nivel siendo en el año 2014 19 instituciones educativas, en el año
2015 se mantiene esta cantidad, año 2016 se contó con 20 instituciones educativas
y en el año 2017 existieron 21 instituciones educativas del nivel primario. Durante
estos años el número de instituciones educativas en el nivel secundario fue fluctuante,
16 I.E. en año 2014, 19 I.E. en el año 2015, 17 I.E. en el año 2016 y 2017 (Ver Gráfico
No 12)
GRÁFICO N° 12: INSTITUCIÓN EDUCATIVA SEGÚN NIVEL EDUCATIVO, DISTRITO

DE TUMÁN – 2014 AL 2017
I N S T I T U C I O N E S E D U C AT I V AS D I S T R I T O D E T U M AN
TOTAL DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS NIVEL INICIAL
PRIMARIA NIVEL SECUNDARIO
90
80
77
N° DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS
75
70 70 71
60
50
40
36 34
30 30 29
20 19 19 20 21
17 17
16
10
0
2014 2015 2016 2017
AÑO
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de Estadística Educativa, Censo Escolar.
33
Las I.E. según el área tuvieron un mayor decrecimiento en el año 2016 con 70 I.E, de las
cuales el 91% fueron de la zona urbana (64 I.E.). Las I.E. en la zona rural no tuvieron
variaciones significativas a los largo del periodo 2014 al 2017 de 5 I.E. (Ver gráfico N°
13).
GRÁFICO N° 13: INSTITUCIÓN EDUCATIVA SEGÚN ÁREA URBANA Y RURAL,
DISTRITO DE TUMÁN – 2014 AL 2017
77 75
80 72 70 70 71
64 66
70
60
N° DE I.E.
50
40
30
20
5 5 6 5
10
0
2014 2015 2016 2017
AÑO
Total de I.E. I.E. Urbana I.E. Rural
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de Estadística Educativa.
GRÁFICO N° 14: INSTITUCIÓN EDUCATIVA SEGÚN SECTOR PÚBLICO Y PRIVADO.

DISTRITO DE TUMAN – 2014 AL 2017
77 75
80 70 71
60 51 50
N° DE I.E.
41 42
40 26 25 29 29
20
0
2014 2015 2016 2017
AÑO
Total de I.E. I.E. Públicas I.E. Privadas
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de Estadística Educativa
De acuerdo al sector, las I.E. del sector privado predomina sobre el sector público
ha sufrido variaciones; en el año 2014 de 51 I.E privadas disminuyeron a 42 I.E.
para el 2017.
El sector público para los años 2014 y 2015 disminuyo a 1 I.E., a partir de este año
se incrementaron a 29 I.E. para el año 2016 manteniéndose en el año 2017 (Ver
gráfico N° 14).
34
B. DOCENTES POR NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, POR AULA Y POR ALUMNO,
EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PÚBLICAS Y PRIVADAS.
GRÁFICO N° 15: DOCENTES POR SECTOR PÚBLICO Y PRIVADO; URBANO
Y RURAL DEL DISTRITO DE TUMÁN – 2014 AL 2015.
Total de docentes Docentes Sector Publico Docentes Sector privado
473 461
434
427 434
325
281 281
153 136 153
46
2014 2015 2016 2017
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de Estadística Educativa, Censo Escolar, Ministerio de Educación
- Unidad de Estadística Educativa: 2014-2017.
De acuerdo al sector, las I.E. del sector privado ha sufrido mayores variaciones; en el año
2014 de 281 docentes incremento en un 51.9% para el año 2015, disminuyendo a 23.89
% de docentes para el año 2016 y 34% de docentes para el año 2017 respecto al año
2015
El sector público para el año 2015 el número de docentes disminuyo el 70% respecto al año
2014 incrementándose progresivamente la cantidad de docentes en el año 2016 y 2017 (Ver
gráfico N° 15).
TABLA N° 10: DOCENTES POR NIVEL EDUCATIVO: INICIAL, PRIMARIA, SECUNDARIA
Y ALTERNATIVA DEL DISTRITO DE TUMAN – 2014 AL 2017
SEGÚN 2014 2015 2016 2017

NIVEL
EDUCATIVO Pública Privada Pública Privada Pública Privada Pública Privada
Básica
835 5323 750 5771 3129 2584 3129 2584
Regular
Inicial 582 678 504 755 705 532 705 532

Primaria 142 2639 126 3083 1577 922 1577 922
Secundaria 111 2006 120 1933 847 1130 847 1130
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de Estadística Educativa, Censo Escolar, Ministerio de Educación - Unidad
de Estadística Educativa: 2014-2017.
35
Acorde al número de docentes por nivel educativo se evidencia cambios significativos en un
nivel más que en otros. En el año 2014 se presentaron 582 docentes enseñando en el nivel
inicial, para el año 2017 tuvo un aumento de 123 docentes (21.1%) en el sector público, en el
sector privado para el año 2014 se presentaron 678 docentes disminuyendo 146 docentes
(21.5%) para el año 2017
En el nivel primario en el año 2014 se presentaron 142 docentes enseñando en el nivel
primario, para el año 2017 tuvo un aumento de 1435 docentes (10 veces) en el sector público,
en el sector privado para el año 2014 de 2639 docentes disminuyó a 922 docentes (34.9%)
para el año 2017
En el nivel secundario en el año 2014 se presentaron 111 docentes enseñando en el nivel
secundario, para el año 2017 tuvo un aumento de 736 docentes (6 veces) en el sector público,
en el sector privado para el año 2014 se presentaron 2006 docentes disminuyendo 876
docentes (42.4%) para el año 2017 (Ver Tabla N° 10).
C. ESTUDIANTES MATRICULADOS POR NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, EN

INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS.
GRÁFICO N° 16: ESTUDIANTES MATRICULADOS SEGÚN PRESTADOR Y
ÁREA DEL DISTRITO DE TUMAN – 2014 AL 2017.
6000 5550 5431
5000
N° DE ESTUDIANTES
4000
3188 3165 3004
2855
3000
2000
654 746
1000
0
2014 2015 2016 2017
AÑO
PÚblica Privada
El número de estudiantes matriculados en el sector privado predominan en gran escala en

los años 2014 (5550) y año 2015 (5431) sobre los matriculados en las instituciones
educativas públicas, disminuyendo considerablemente, con respecto al año 2015, la
cantidad de matriculados en los años 2016 (47.4%) y 2017 (44.6%) probablemente este
suceso se relaciona ya que en estos dos últimos periodos la situación económica de los
36
trabajadores de la empresa Agro Industrial Tumán por problemas de la política empresarial,
los padres de familia de estos alumnos retiraron a sus hijos de las I.E. privadas
matriculándolos en las I.E. públicas. (Ver gráfico N° 16)
GRÁFICO N° 17: ESTUDIANTES MATRICULADOS POR NIVEL EDUCATIVO:

INICIAL, PRIMARIO, SECUNDARIO Y ALTERNATIVO DEL DISTRITO DE TUMAN –
2014 AL 2017
3000 2708 2704

2649 2568
2475
2500 2122
2135 2122
N° DE MATRICULADOS
2000
1334 1343
1500 1179 1143
1000
500
0
2014 2015 2016 2017
AÑO
Inicial Primaria Secundaria
Durante los años 2014 al 2016 el número de matrículas en el nivel inicial aumentó a 164
matriculados (13.9%), para luego disminuir a 200 matriculados (14.8%) en el año 2017
respecto al año 2016.
En el nivel primario la tendencia fue aumentar en 59 matriculados (2.2%) del año 2014
al año 2015 disminuyendo para el año 2016 en 140 matriculados (5.1%), aumentando
en 136 matriculados (5.2%) para el año 2017. En el nivel secundario la tendencia fue
disminuir en 14.2 % durante los años 2014 al 2017. (Ver gráfico N° 17)
37
D. ESTUDIANTES QUE APRUEBAN EXITOSAMENTE Y ABANDONAN SU AÑO
LECTIVO POR NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS
PÚBLICAS Y PRIVADAS.
TABLA N°11: ESTUDIANTES QUE APRUEBAN EXITOSAMENTE Y
ABANDONAN; NIVEL PRIMARIO Y SECUNDARIO; AÑOS 2014 AL 2017
2014 2015 2016 2017

Concepto
Pública Privada Pública Privada Pública Privada Pública Privada
Total Primaria 141 2508 126 2582 1581 989 1587 1117
Aprobados 127 2423 126 2523 1545 970 1562 1104
Desaprobados 13 37 0 26 26 4 19 7
Retirados 1 48 0 33 10 15 6 6
Total
112 2363 123 2016 871 1261 849 1273
Secundaria
Aprobados 87 2233 120 1845 791 1235 762 1252
Desaprobados 11 86 0 95 60 9 55 15
Retirados 14 44 3 76 20 17 32 6
Fuente: MINISTERIO DE EDUCACIÓN - Censo Escolar.
En el nivel primario se evidencia que los estudiantes aprobados a través de los años
2014 al 2017, no habido variación importante en el sector público, y estudiantes que han
abandonado su año escolar prevalecen más en el sector privado en número
considerable.
En el nivel secundario, en el sector público los estudiantes que desaprobaron su año
escolar en mayor proporción que el sector privado entre los años 2014 al 2017, y en
mayor proporción de retirados se encuentran en el sector privado (Ver Tabla N° 11).
E. TASA DE ANALFABETISMO, SEGÚN SEXO Y ZONA DE RESIDENCIA Y AÑOS DE ESCOLARIDAD,
SEGÚN SEXO Y ZONA DE RESIDENCIA.
GRÁFICO N° 18: TASA DE ANALFABETISMO, SEGÚN SEXO Y ZONA DE
RESIDENCIA DEL DISTRITO DE TUMAN – 2007
178
RURAL 160
338
1519
ZONA
URBANO 930
2449
1697
TOTAL 1090
2787
0 500 1000 1500 2000 2500 3000

NUMERO
MUJERES HOMBRES TOTAL
38
La tasa de analfabetismo en el distrito de Tumán es predominantemente femenina
con un 60.88% en relación a la población masculina. Según la zona, tanto la urbana
(62%) como la rural (52,6%) siguen siendo las mujeres con mayor proporción de
analfabetismo, (Ver gráfico N° 18)
GRÁFICO N° 19: AÑOS DE ESCOLARIDAD, SEGÚN SEXO Y ZONA DE
RESIDENCIA DEL DISTRITO DE TUMAN – 2015 AL 2017
Tuman Chiclayo Lambayeque
11.6 11.37 11.35 11.36
11.1
10.6
AÑO DE ESCOLARIDAD
10.1 9.80
9.67 9.76
9.6
9.32 9.33 9.38

9.1
8.6
8.1
7.6
2010 2011 2012
AÑO
Fuente: INEI. Censo de Población y Vivienda 2007. ENAHO y ENAPRES
Se puede evidenciar en este indicador que no se muestra un cambio importante en

el nivel de instrucción del capital humano, debido a que el promedio de años de
estudio para la población del distrito de Tumán ha aumentado ligeramente entre
9,32 y 9.38 años durante el período 2015-2017, del mismo modo en la provincia y
muestra variabilidad en el departamento. La diferencia entre el distrito y la provincia
radica fundamentalmente que a lo largo de los años señalas el distrito siempre ha
mostrado mayores años de escolaridad en su población. (Ver figura N° 19)
39
2.1.4 CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJO
A.- POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA3 SEGÚN SEXO
Se puede evidenciar que la población económica activa ocupada en el distrito de Tumán
es predominantemente masculina, tanto en la zona urbana como rural se observa que 7
de cada 10 hombres se desempeñan en un trabajo remunerado; a diferencia de la
población femenina que sólo cuentan con trabajo remunerado 3 de cada 10 mujeres.
Esto quiere decir que las mujeres en el distrito de Pátapo se dedican en su mayoría a
sus labores de casa (Ver gráfico N° 20).
GRÁFICO N° 20: POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA DEL
DISTRITO DE TUMAN - 2007
TOTAL HOMBRES MUJERES

9264
8461
6590
5952
2673
2509
803
639
165
DIST. TUMAN URBANO RURAL
B. POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA ADECUADAMENTE EMPLEADA

Y SUBEMPLEADA
TABLA N° 12: POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA
ADECUADAMENTE EMPLEADA Y SUBEMPLEADA
DEPARTAMENTO, PROVINCIA, ÁREA URBANA Y RURAL, CATEGORIA DE OCUPACION

SEXO Y OCUPACION PRINCIPAL EMPLEADO OBRERO
Distrito TUMAN (000) 9016 3267
Hombres (013) 6342 2975
Mujeres (026) 2674 242
URBANA (039) 8942 2803
Hombres (052) 5952 2561
Mujeres (065) 2509 242
RURAL (078) 74 464
Hombres (091) 46 414
Mujeres (104) 28 50
40
En el distrito de Tumán la PEA ocupada del 100% de obreros el 86% son de la zona urbana
y el 14% de la zona rural; y del 100% de empleados el 99% son de la zona urbana y el 1%
de la zona rural.
En cuanto a sexo, de los 9317 varones el 68% estan empleados y el 32% son obreros, y
de 2916 mujeres el 92% son empleadas y el 8% son obreras (Ver tabla N° 12).
C. POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMAS DE

ACTIVIDAD.
TABLA N° 13: POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN
RAMAS DE ACTIVIDAD DEL DISTRITO DE TUMAN - 2007
AREA
ACTIVIDAD TOTAL
URBANO RURAL
Agricultura 2372 1921 451
Pesca 1 1
Explotación de minas y canteras 12 10 2
Industrias manufactureras 983 939 44
Construcción 516 491 24
Comercio 1285 1477 57
Transporte y comunicaciones 1090 1012 78
Otros 334 323 11
Según la actividad que realiza la PEA en el distrito de Tumán, se evidencia que del total
de la población (6593 personas) ocupada; el 36% se dedican a la agricultura, el 19% al
comercio, el 17% a transportes y comunicaciones, el 15% a la industria, el 9% a la
construcción, el 0,2% a la explotación de minería y el 0.02% a la pesca, el 3.78% otras
actividades.
Según zona en el área urbana la población PEA que realiza actividades; el 31% trabajan
en la agricultura, el 24% en el comercio, el 16% en transportes y comunicaciones, el 15%
en la industria, el 8% en la construcción, el 0.2% en la explotación de minas y el 0.02% en
la pesca, el 5.78% en otras actividades. Según zona rural las actividades que realizan la
PEA son con mayor porcentaje la agricultura con el 68%, luego transporte y
comunicaciones con el 12%, el 9% en el comercio, el 7% en la industria (Ver tabla N° 13).
41
D. INGRESO NOMINAL PROMEDIO MENSUAL DE LA POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE
ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMAS DE ACTIVIDAD.
GRÁFICO 21: INGRESO NOMINAL PROMEDIO MENSUAL DE LA POBLACIÓN
ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMAS DE ACTIVIDAD DEL
DISTRITO DE TUMÁN – 2014 AL 2017.
792.7
800 693.5
631.24
700
INGRESO NOMINAL
600
500
400
300
200
100
0
2010 2011 2012
AÑO
En el gráfico N° 21, se puede evidenciar que en el distrito de Tumán a través de los años
se ha ido incrementando significativamente el ingreso salarial mensual en la población
económica activa.
42
2.1.5. INVERSIÓN DEL ESTADO DESDE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL
TABLA N° 14: INVERSIÓN DEL ESTADO DESDE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUMAN – 2015 AL 2017.
2015 2016 2017

Ejecutado(Devengado) Ejecutado(Devengado) Ejecutado(Devengado)
FUNCION
PIM Per PIM Per PIM Per
Avance Avance
Devengado Girado Capita Devengado Girado Capita Devengado Girado Avance % Capita
% %
S/. S/. S/.
SALUD 31,500 0 0 0.0 1.04 9,269 0 0 0.0 0.30 12,169 12,158 12,158 99.9 0.40
VIVIENDA Y
443,443 399,278 399,278 90.0 14.69 237,383 173,164 172,431 72.9 7.80 194,060 135,954 135,954 70.1 6.33
DESARROLLO URBANO
SANEAMIENTO 8,897 0 0 0.0 0.29 2,547,425 1,229,691 1,229,291 48.3 83.70 5,980,580 5,773,989 5,773,989 96.5 194.96
CULTURA Y DEPORTE 11,801 6,256 6,256 53.0 0.39 23,680 18,704 18,704 79.0 0.78 61,050 54,717 54,717 89.6 1.99
EDUCACION 1,278,627 1,278,627 1,278,627 100.0 42.35 21,000 10,586 10,586 50.4 0.69 19,072 18,416 18,416 96.6 0.62
TRANSPORTE 12,264,760 10,593,643 10,591,698 86.4 406.20 2,672,295 2,555,540 2,555,540 95.6 87.80 893,599 554,375 553,797 62.0 29.13
AMBIENTE 1,087,123 544,318 544,318 50.1 36.00 908,924 855,392 854,608 94.1 29.86 779,980 684,492 684,492 87.8 25.43
FUENTE: Consulta amigable -MEF
43
En la inversión del estado en el distrito de Tumán, se puede evidenciar que los indicadores de
vivienda, educación, transporte y ambiente hubo una disminución importante en el presupuesto
entre los años del 2015 al 2017, de las cuales los presupuestos de vivienda, transporte y
ambiente no se ejecutaron en su totalidad durante este periodo; el presupuesto para educación
en el año 2015 se ejecutó el 100% decayendo para el año 2016 siendo el 50.4% y para el año
2017 aumento su ejecución al 96.6%. Los presupuestos para el indicador saneamiento y cultura
aumento notablemente en los años 2015 -2017, no ejecutándose en el área de saneamiento
en el año 2015, deficiente para el año 2016 con el 48.3% a diferencia en el año 2017 que se
ejecutó el 96.5%; para el indicador cultura y deporte no se ejecutaron en su totalidad. En el
sector salud el presupuesto asignado al Municipio de Tumán fue bajo, que disminuye
grandemente para los años 2016 y 2017, no ejecutándose para los años 2015 y 2016; para el
año 2017 se ejecutó el 99.9% (Ver tabla N° 14 ).
2.2. DETERMINANTES INTERMEDIOS
2.2.1. CARACTERÍSTICAS SOCIO-CULTURALES
PATRONES RELIGIOSOS
NOMBRE DE FIESTA Y FERIA

FECHA LOCALIDAD
PATRONAL
01 de Enero Santa Madre de Dios Distrito
13 de Mayo Día de la Virgen de Fátima Distrito
16 de Julio Día de la Virgen del Carmen Distrito
26 de julio Día Santa Ana (Patrona parroquial) Distrito
05 de agosto Festividad Cruz de Motupe Distrito
30 de agosto Celebración de Santa Rosa de Lima. Distrito
24 de setiembre Día de la Virgen de las Mercedes Distrito
18 de octubre Señor de los Milagros Distrito
1 de noviembre Día de todos los Santos y de los difuntos Distrito
05 de noviembre Día de San Martin de Porres Distrito
08 de Diciembre Día de la Virgen Inmaculada Concepción Distrito
25 de diciembre Nacimiento de Jesús. Distrito
COSTUMBRES
 Peleas de Gallo de a pico
 Bautismo y corte de pelo
 Medicina alternativa como curandero y hueseros.
 El juego de tejas
44
TIPO DE LENGUA MATERNA
El Distrito de Tumán la lengua materna predominante es el castellano, pero según
censo del año 2007 (INEI)
2.2.2. CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD EN EL TERRITORIO

DISTRITAL
A.- ANÁLISIS DE OFERTA
TABLA N° 15: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SEGÚN TIPO DE

PRESTADOR, CATEGORÍA Y TIPO DE ADMINISTRADOR DEL DISTRITO DE
TUMAN – 2017
NOMBRE DEL TIPO DE TIPO DE

N° CATEGORÍA
ESTABLECIMIENTO PRESTADOR ADMINISTRACIÓN
CENTRO DE SALUD
1 PÚBLICO I-2 MINSA
DE TUMAN
2 HOSPITAL TUMÁN PRIVADO - PRIVADO
FUENTE: Centro de Salud Tumán
El distrito actualmente cuenta con un establecimiento de salud estatal MINSA, el C.S.

Tumán ubicado en el Sector Casuarinas 1. También existe una institución privada como
el Hospital de Tumán ubicado en el centro del distrito perteneciente a la empresa
azucarera Tumán.
Ningún establecimiento de salud cuenta con especialidades para la atención a la

población por lo que tienen que trasladarse al distrito de Chiclayo (Ver tabla N° 15).
CAPITAL HUMANO EN SALUD (TOTAL Y POR PROFESIÓN)

DISPONIBLES SEGÚN TIPO DE PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCIÓN.
El número de profesionales está regido principalmente por el nivel de los

establecimientos, en el Centro de Salud de Tumán que atiende 12 horas, tiene una
brecha de recurso humano en lo que respecta a profesionales médicos, enfermería,
obstetricia y psicología, presentando una tasa de 0.07 médicos por 1000 habs., 0.13
enfermeras por 1000 habs, 0.07 obstetras por 1000 habs y 0.03 psicólogos por 1000
habs. (Ver tabla N° 16).
45
TABLA N° 16: CAPITAL HUMANO EN SALUD DISPONIBLE SEGÚN TIPO DE
PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCIÓN DEL DISTRITO DE TUMÁN - 2017
C.S. TUMAN
PROFESIONAL Recurso
Cantidad estándar RRHH humano
disponible
Médico 3 2
Enfermera 4 4
Obstetra 4 2
Psicólogo 2 1
Odontólogo 2 1
Biólogo 2 2
Nutricionista 0 0
Técnico en
7 8
Enfermería
Técnico de
0 0
Laboratorio
Técnico
1 1
Administrativo
Técnico de
0 0
Transporte
Personal de
2 2
Servicio
TOTAL 27 23
FUENTE: Centro de Salud Tumán
UNIDADES MÓVILES DISPONIBLES, HABILITADAS Y OPERATIVAS,

SEGÚN TIPO DE PRESTADOR
En el distrito de Tumán no cuenta con una ambulancia, en caso de que se requiera de

ambulancia para traslado a paciente por emergencia a establecimiento de mayor
complejidad, se solicita el servicio de ambulancia al centro de salud Pósope Alto, ya
que es la microrred de la jurisdicción,
46
B. ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE INTERVENCIONES SANITARIAS.
GRÁFICO N° 22: POBLACIÓN AFILIADA AL SIS: GENERAL, MENOR DE 5

AÑOS Y GESTANTES DEL DISTRITO DE TUMÁN – 2015 AL 2017
11005 10607
12000 10299
10000
N° de Afiliados
8000
6000
4000
1239 1095 1212 1214 1291 1180
2000
0
2015 2016 2017
AÑO
General <5 años Gestantes
Fuente: Estadística e Informática - SIS Red Chiclayo.
En el distrito de Tumán se puede evidenciar que entre los años 2015 y 2016 disminuyó
el número de afiliados al SIS (2%) en la población menor de 5 años; entre los años
2016 al 2017 incremento en 6.5%; la afiliación al SIS a las gestantes entre los años
2015 al 2016 hubo un incremento de 11%, disminuyendo en un 3% en los años 2016
al 2017. En cuanto a la afiliación al SIS a la población general se evidencia que en el
transcursos de los años (2015 -2017) disminuyen el número de afiliados
progresivamente, que para el año 2017 disminuyó en el 6% con respecto al año 2015.
(Ver gráfico N° 22
GRÁFICO N° 23: PAREJAS PROTEGIDAS, GESTANTES CONTROLADAS Y
PARTOS INSTITUCIONALES DEL DISTRITO DE TUMÁN – 2015 AL 2017
77%
80%
70%
60% 48%
COBERTURA
43% 42%
50% 37% 38%
40%
30%
20%
10% 0% 0% 0%
0%
2015 2016 2017
AÑO
Parejas Protejidas Gest. Controlada Partos Institucionales
Fuente: Reportes Atención Integral de Salud de Materno Perinatal de las DIRESA-LAMBAYEQUE
47
Se considera pareja protegida a la que recibe 6 atenciones (cada dos meses) de
planificación familiar en un año, en todos los niveles de atención. En el distrito en los
últimos tres años el porcentaje de parejas protegidas ha disminuido ya que en el 2015
se había logrado coberturar al 77% de las parejas programas y en el 2017 solo se logró
coberturar el 38%, esta baja en la cobertura puede deberse a diversos factores como
que el número de parejas programadas aumenta año tras año, falta de
insumos(preservativos, píldoras anticonceptivas, inyectables ,etc.) y el descuido de las
parejas que no acuden a su cita (no logrando sus 6 atenciones anuales).
Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la

madre para el parto y la crianza de su hijo. De esta forma se podrá controlar el momento
de mayor morbi-mortalidad en la vida del ser humano como es el período perinatal y la
principal causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad materna. Según norma
técnica de la estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva (ESNSSR), para
considerar una gestante controlada tendrá que tener seis o más controles en el
transcurso de su embarazo. En el distrito durante los últimos tres años no se ha mejorado
en este aspecto, en el año 2015 se tenía controladas solo al 43% de las gestantes
atendidas, en el año 2016 disminuyo al 37%; incrementándose a 42 para el año 2017.
Se considera cobertura de parto institucional, a todo parto que se realiza en el
establecimiento de salud donde la gestante ha sido captada y controlada; en el distrito
se evidencia que durante los años 2015 al 2017 no se alcanzó coberturar. (Ver gráfico
N° 23).
GRÁFICO N° 24: COBERTURA DE VACUNACIÓN: HBV, BCG, SPR DEL

68.20%
70%
60.40%
60%
50% 43.30%
40%
27%
30%
16.10%
20%
8.70%
10% 4.50%
0.20% 0%
0%
2015 2016 2017
BCG HBV SPR
Fuente: Reportes Atención Integral de Salud del Niño de las DIRESA-LAMBAYEQUE
48
Durante el periodo 2015-2017,las coberturas de vacunación disminuyeron en lo que
respecta a las vacunas BCG (dentro de las 48 horas de nacido), HBV (dentro las 24
horas de nacido) y SPR (primera dosis al año de edad y segunda dosis al año y seis
meses), lo porcentajes más bajos de cobertura se observan en BCG y HBV, esto debido
a que estas vacunas se aplican al nacer el niño y generalmente lo realizan en el Centro
de Salud Pósope Alto que es a donde se refieren los partos del distrito.
Con respecto a la cobertura de la vacuna SPR, no es constante a través de los años ya
que las coberturas fluctúan, teniendo la más baja en el año 2016 con 43.3%% y la más
alta en el año 2015 que se logró coberturar el 68.2% (Ver Gráfico N° 24)
GRÁFICO N° 25: DESERCIÓN A LA VACUNA PENTAVALENTE Y

NEUMOCOCO MENOR DE 1 AÑO, Y DPT MENOR DE 4 AÑOS DEL DISTRITO
DE TUMÁN – 2015 AL 2017
50
42
38.5
40 35.8
33.3
RANGO CLASIFICACIÓN
30 27.8 < de 0 Negativa
20 0 - 4.99 Aceptable
20 16.3 5 - 9.99 Elevada
14.5 > 10 Muy elevada
11.2
10 11
1.1
0
-10
-13.3
-20
2014 2015 2016 2017
Pentavalente 14.5 27.8 1.1 11.2
Neumococo 20 16.3 -13.3 11
DPT 38.5 33.3 42 35.8
Pentavalente Neumococo DPT
En el periodo de años 2015 al 2017, en el distrito la deserción en vacunación de

pentavalente, neumococo y DPT está en el rango de muy elevada, excepto en el año
2016, la vacuna pentavalente y neumococo alcanzaron el rango aceptable de deserción
debido quizás a una falta de estrategia para realizar los seguimientos a los niños que
faltan a su cronograma de vacunación en el establecimiento de salud y a la falta de
interés también de los padres para hacer cumplir este cronograma. (Ver Gráfico No 25).
49
GRÁFICO N° 26: MENORES DE UN AÑO CONTROLADOS EN SU
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL DISTRITO DE TUMAN – 2015 AL 2017
154
160 140
140
120
NIÑOS < 1 AÑO 100 72
80
60
40
20
0
2015 2016 2017
AÑO
Crecimiento y desarrollo es un conjunto de actividades periódicas y sistemáticas

desarrolladas por el profesional enfermera(o), con el objetivo de vigilar de manera
adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño; detectar de
manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia
de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna disminuyendo
deficiencias y discapacidades. Un niño menor de un año controlado en crecimiento
y desarrollo es aquel que cumple con 11 atenciones al año (1 al mes).
Durante el periodo 2015-2017 este indicador ha mostrado déficit en la cantidad de
cobertura. (Ver figura No 26)
50
GRÁFICO N° 27: SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS DEL
230
250 204
200
130
150
S.R.I.
100
50
0
2015 2016 2017
AÑO
Fuente: Reportes Atención Integral de Salud de la ESN TBC de las DIRESA-LAMBAYEQUE
La captación de sintomáticos respiratorios, es una actividad que se realiza a todo

paciente con tos con o sin flema por más que 15 días, con el fin de detectar
oportunamente casos de tuberculosis en la población. En el distrito se puede evidenciar
que la captación de sintomáticos identificados a través de los años ha ido disminuyendo
de 230 en el año 2015 a 130 en el 2017. (Ver gráfico N° 27).
51
52
III. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
3.1. MORBILIDAD
3.1.1. MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR GRANDES GRUPOS
TABLA N° 17: MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR GRANDES GRUPOS
DEL DISTRITO DE TUMÁN- 2015 AL 2017
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 OPS)

2015 2017
MORVILIDAD POR ATENCIONES MORBILIDAD POR ATENCIONES

N° N°
GRANDES GRUPOS GRANDES GRUPOS
CANTIDAD % CANTIDAD %
Enfermedades infecciosas
Enfermedades infecciosas
1 y parasitarias 3959 32.12 1 7297 45.56
y parasitarias
Enfermedades
Enfermedades dentales y
endocrinas, metabólicas y
2 1449 11.76 2 de sus estructura 2633 16.44
nutricionales
de sostén
Enfermedades de la piel y
del sistema osteomuscular Enfermedades
3 1426 11.57 3 1008 6.29
y tejido conjuntivo genitourinarias
Complicaciones del
Enfermedades dentales y
embarazo, parto y
4 de sus estructura de 1291 10.47 4 1002 6.26
puerperio
sostén
Complicaciones del Enfermedades endocrinas,
5 embarazo, parto y 1011 8.20 5 metabólicas y nutricionales 970 6.06
puerperio
Enfermedades de la piel y
Enfermedades
6 946 7.68 6 del sistema osteomuscular 968 6.04
genitourinarias
y tejido conjuntivo
Enfermedades
7 cardiovasculares y 498 4.04 7 Enfermedades Digestivas 657 4.10
respiratorias
Enfermedades
Traumatismos y neuropsiquiátricas y de los
8 445 3.61 8 467 2.92
envenamientos órganos de los sentidos
Enfermedades
Enfermedades
cardiovasculares y
9 neuropsiquiátricas y de los 432 3.51 9 445 2.78
respiratorias
órganos de los sentidos
Traumatismos y
10 Enfermedades Digestivas 416 3.38 10 403 2.52
envenamientos
11 Restos de enfermedades 378 3.07 11 Restos de enfermedades 86 0.54
Enfermedades Enfermedades
12 74 0.60 12 80 0.50
neoplásicas neoplásicas
TOTAL 12325 100.00 TOTAL 16016 100.00
Fuente: Área de Estadística GERESA-L
53
Durante los años 2015 y 2017 en el distrito de Tumán fueron las enfermedades
infecciosas y parasitarias con el 32.12% en el año 2015 y con el 45.56% para el año
2017, incrementandose en 13.44 puntos porcentuales ; como el primer grupo de
enfermedad por las cuales la población tumaneña acudió a la consulta externa. En
cuanto a las enfermedades endocrinas y de la piel
que para el año 2015 representaron el 11.76% y 11.57 respectivamente; disminuyeron
su proporcion en el año 2017 ( enfermedades endocrinas : 6.06% y enfermedades de la
piel 6.04%)
Las Enfermedades dentales y de su estructura de sostén incremento entre los años 2015
y 2017, representando para este año como segundo grupo de enfermedades atendidos
por consulta externa (Ver tabla N° 17).
3.1.2 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA: EN
POBLACIÓN GENERAL, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA.
TABLA N° 18: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA
EN POBLACIÓN GENERAL DEL DISTRITO DE TUMÁN- 2015 AL 2017
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN GENERAL
2015 2017
ATENCIONES ATENCIONES
MORVILIDAD POR MORBILIDAD POR
N° N°
CAUSAS CAUSAS
Rinofaringitis aguda, rinitis

1 1299 11.34 1 Dengue 8.82
aguda 1412
Faringitis aguda, no Rinofaringitis aguda,
2 932 8.13 2 6.99
especificada rinitis aguda 1120
Infección de vías
Infección de vías urinarias,
3 674 5.88 3 urinarias, sitio 5.30
sitio no especificado
no especificado 849
Depósitos
4 Sobrepeso 603 5.26 4 (acreciones) en los 5.11
dientes 818
Depósitos (acreciones) en Fiebre, no
5 503 4.39 5 4.76
los dientes especificada 762
Dengue sin señales
6 Síndrome de flujo vaginal 358 3.12 6 4.22
de alarma 676
Faringitis aguda, no
7 Dengue 355 3.10 7 3.77
especificada 604
Aumento excesivo de peso
8 324 2.83 8 Caries de la dentina 2.92
en el embarazo 468
Amigdalitis aguda, no
9 Obesidad 314 2.74 9 2.89
especificada 463
Infecciones
intestinales debidas a
10 Gastritis, no especificada 242 2.11 10 2.40
otros organismos sin
especificar 384
Resto de
11 Resto de enfermedades 5855 51.10 11 8460 52.82
enfermedades
TOTAL 11459 100.00 TOTAL 16,016 100.00
54
Según el análisis desagregado por causas específicas, se observa que para el año 2015,
las Rinofaringitis son el principal diagnóstico que motivó la consulta externa (11.34%),
seguidas de las faringitis (8.13%) y del aumento pequeño de peso (7.02%). En relación
al año 2017 se puede evidenciar que el Dengue con 8.82% como causa principal de
consulta externa por ser un brote en ese año, seguido de las rinofaringitis con el 6.99%
manteniendose en ambos periodos en el tercer grupo de la consulta externa las
infecciones de vía urinarias con unavariación mínima de porcentaje.
También se puede observar que los Depósitos (acreciones) en los dientes
,incrementaron los casos para el año 2017, a diferencia de las faringitis agudas
disminuyeron en este año; apareciendo nuevas enfermedades como la caries de la
dentina y las infecciones intestinales. (Ver Tabla N° 18).
Durante el año 2015 las rinofaringitis tuvo el 9.51% y en el año 2017 el Dengue tuvo el
7.41%, representando las principales causas de consulta externa en el sexo femenino.
En el año 2015 las causas de consulta externa que han disminuido su incidencia en el
2017 son faringitis ; las causas de morbilidad que han incrementado son : Dengue como
primer grupo en el año 2017por ser un brote epidemiológico, infecciones de vías urinarias
y depósitos en los dientes.
Las causas de consulta que no se han presentado para el año 2017 son: sobrepeso,
síndrome de flujo vaginal, aumento excesivo de peso en el embarazo, obesidad e
infecciones de las vías urinarias en el embarazo; y los nuevos casos de consulta externa
para el año 2017 son fiebre no especificada, caries de la dentina e infecciones
intestinales. (Ver tabla N° 19).
55
POR SEXO FEMENINO DEL DISTRITO DE TUMÁN- 2015 AL 2017.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR SEXO: FEMENINO

2015 2017

N° N°
CAUSAS CAUSAS
Rinofaringitis aguda,
1 806 9.51 1 Dengue 795 7.41
rinitis aguda
Infección de vías
2 Sobrepeso 576 6.80 2 urinarias, sitio no 669 6.24
especificado
Infección de vías
Depósitos (acreciones)
3 urinarias, sitio no 535 6.31 3 642 5.98
en los dientes
especificado
Faringitis aguda, no Rinofaringitis aguda,
4 513 6.05 4 637 5.94
especificada rinitis aguda
Depósitos (acreciones)
5 396 4.67 5 Fiebre, no especificada 381 3.55
en los dientes
Dengue sin señales de

6 Síndrome de flujo vaginal 358 4.22 6 348 3.24
alarma
Aumento excesivo de Faringitis aguda, no
7 324 3.82 7 331 3.09
peso en el embarazo especificada
8 Obesidad 300 3.54 8 Caries de la dentina 306 2.85
Infección no especificada
9 de las vías urinarias 238 2.81 9 249 2.32
especificada
en el embarazo
Infecciones intestinales
debidas a
10 Dengue 214 2.53 10 202 1.88
otros organismos sin
especificar
Resto de
enfermedades
Total 8474 100.00 10728 100.00
Las causas de consulta externa en el sexo masculino tienen similar patrón al observado
en la población general y en las mujeres, pues durante el año 2015, las rinofaringitis
ocuparon el primer lugar con 16.52% y el Dengue con 11.67% para el año 2017.
Las causa que ha disminuido en la consulta externa para el año 2017 es la rinofaringitis
aguda, faringitis aguda, infeccion de las vías urinarias, deósitos en los dientes; mientras
la causa que ha incrementado es la fiebre no específica
En cuanto a los casos que no se han presentando para el año 2017 son caries de la
dentina e infecciones intestinales (Ver tabla N° 20).
56
POR SEXO MASCULINO DEL DISTRITO DE TUMÁN- 2015 AL 2017.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR SEXO: MASCULINO

2015 2017

N° N°
CAUSAS CAUSAS
Rinofaringitis aguda, rinitis
1 493 16.52 1 Dengue 617 11.67
aguda
2 419 14.04 2 Rinofaringitis aguda, 483 9.13
especificada
Fiebre, no
3 Dengue 141 4.72 3 especificada 381 7.20
Dengue sin señales

Infección de vías urinarias,
4 139 4.66 4 de alarma 328 6.20
sitio no especificado
Depósitos (acreciones) en
5 107 3.58 5 especificada 273 5.16
los dientes
Infección intestinal
6 100 3.35 6 especificada 214 4.05
bacteriana, no especificada
Infecciones
intestinales debidas a
Bronquitis aguda, no
7 65 2.18 7 otros organismos sin 182 3.44
especificada
especificar
Infección de vías
Parasitosis intestinal, sin urinarias, sitio
8 57 1.91 8 180 3.40
otra especificación no especificado
Depósitos
(acreciones) en los
9 Gastritis, no especificada 53 1.78 9 176 3.33
dientes
Caries de la dentina
10 Fiebre, no especificada 50 1.68 10 162 3.06
Resto de
enfermedades
total 2985 100.00 total 5288 100.00
Según las causas por etapa de vida, son los problemas respiratorios los que lideran como
las primeras causas de morbilidad en la etapa de vida niño: las rinofaringitis tuvo el 20.98%
en el año 2015 y 13.26 % en el año 2017. Las causas que continúan manteniéndose en los
años son la caries de la dentina, las infecciones intestinales y las infecciones de vías
urinarias.
Por otro lado las enfermedades que ya no se presentaron dentro de las diez primera causas
en la consulta externa para el año 2017 son las bronquitis, parasitosis intestinal y las
anemias por deficiencia de hierro; los nuevos casos presentados en el 2017 dentro de las
57
10 primeras causas de morbilidad son las fiebre no especificada y las amigdalitis aguda (Ver
tabla N° 21)
TABLA N° 21: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA
EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA NIÑO DEL DISTRITO DE TUMAN- 2015 AL 2017.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA DE VIDA NIÑO
2015 2017
ATENCIONES MORBILIDAD POR ATENCIONES
N° MORVILIDAD POR CAUSAS N°
CAUSAS
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS RINOFARINGITIS AGUDA,
1 658 20.98 1 629 13.26
AGUDA RINITIS AGUDA
FARINGITIS AGUDA, NO FARINGITIS AGUDA, NO
2 591 18.84 2 342 7.21
ESPECIFICADA ESPECIFICADA
INFECCION INTESTINAL
3 140 4.46 3 DENGUE 335 7.06
BACTERIANA, NO ESPECIFICADA
BRONQUITIS AGUDA, NO FIEBRE, NO
4 138 4.40 4 313 6.60
ESPECIFICADA ESPECIFICADA
DEPOSITOS (ACRECIONES) EN LOS AMIGDALITIS AGUDA, NO
5 122 3.89 5 293 6.18
DIENTES ESPECIFICADA
INFECCIONES
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN INTESTINALES DEBIDAS A
6 115 3.67 6 232 4.89
OTRA ESPECIFICACION OTROS ORGANISMOS SIN
ESPECIFICAR
INFECCION DE VIAS URINARIAS,
7 92 2.93 7 CARIES DE LA DENTINA 195 4.11
SITIO NO ESPECIFICADO
DEPOSITOS
8 DENGUE 76 2.42 8 (ACRECIONES) EN LOS 159 3.35
DIENTES
INFECCION DE VIAS
9 ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA 61 1.94 9 URINARIAS, SITIO 150 3.16
NO ESPECIFICADO
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE DENGUE SIN SENIALES DE
10 60 1.91 10 134 2.82
HIERRO SIN ESPECIFICACION ALARMA
11 Resto De Enfermedades 1084 34.56 11 Resto De Enfermedades 1962 41.36
TOTAL 3137 100.00 TOTAL 4,744 100.00
Las primeras causas de morbilidad en la etapa adolescente son las rinofaringitis aguda
con 11.54% en el año 2015 y dengue por brote epidémico con 13.24 % en el año 2017.
Los depósitos en los dientes permanecen como segunda causa de morbilidad durante
este periodo. Además se evidencia que el sobrepeso, Infecciones de vías urinarias en el
embarazo, aumento excesivo de peso en el embarazo y las urticarias; han variado a
través de los años, reportando menos casos en el 2017 e incrementando su estadística
el dengue, para el mismo año.
Las causas de consulta externa que van disminuyendo la casuistica son las rinofaringitis
agudas, infecciones de vías urinarias y las faringitis aguda; por lo contrario aparecieron
dentro de los diez primeros casos de morbilidad para el año 2017, las infecciones
intestinales (Ver tabla N° 22).
58
EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA ADOLESCENTE DEL DISTRITO DE TUMÁN-
2015 AL 2017.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
2015 2017
N° N°
CAUSAS CAUSAS
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS
1 84 11.54 1 DENGUE 153 13.24
AGUDA
DEPOSITOS (ACRECIONES) EN DEPOSITOS (ACRECIONES)
2 61 8.38 2 92 7.96
LOS DIENTES EN LOS DIENTES
FARINGITIS AGUDA, NO
3 53 7.28 3 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 87 7.53
ESPECIFICADA
INFECCION DE VIAS URINARIAS, RINOFARINGITIS AGUDA,
4 45 6.18 4 63 5.45
SITIO NO ESPECIFICADO RINITIS AGUDA
DENGUE SIN SENIALES DE
5 SOBREPESO 28 3.85 5 59 5.10
ALARMA
INFECCION DE VIAS
6 DENGUE 28 3.85 6 URINARIAS, SITIO 53 4.58
NO ESPECIFICADO
INFECCION NO ESPECIFICADA
7 DE LAS VIAS URINARIAS 26 3.57 7 CARIES DE LA DENTINA 49 4.24
EN EL EMBARAZO
AUMENTO EXCESIVO DE PESO FARINGITIS AGUDA, NO
8 25 3.43 8 41 3.55
EN EL EMBARAZO ESPECIFICADA
OTRAS ENFERMEDADES
ESPECIFICADAS DE LOS AMIGDALITIS AGUDA, NO
9 18 2.47 9 39 3.37
TEJIDOS ESPECIFICADA
DUROS DE LOS DIENTES
INFECCIONES
INTESTINALES DEBIDAS A
10 URTICARIA, NO ESPECIFICADA 18 2.47 10 14 1.21
OTROS ORGANISMOS SIN
ESPECIFICAR
TOTAL 728 100.00 TOTAL 1156 100.00
A diferencia de las etapas de vida anteriores, en el joven la principal causa de morbilidad

fueron el sobrepeso; el aumento excesivo de peso en el embarazo ocuparon el segundo lugar
en el año 2015 y disminuyendo este último hasta ocupar el sexto lugar en el año 2017 y
ausencia de sobrepeso en este año dentro de los diez primeras causas de morbilidad.
Se observa del año 2015 al 2017, un gran aumento de casos de dengue (de 2.9% a 8.58%),
depósitos en los dientes (de 6.24% a 8.52%), aumento pequeño de peso en el embarazo (de
4.16% a 6.09%) e infecciones de vías urinarias (de 5.10% a 5.86%). (Ver tabla No 23)
59
EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA JOVEN DEL DISTRITO DE TUMAN- 2015 AL
2017.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA DE VIDA JOVEN

2015 2017

N° N°
CAUSAS CAUSAS
1 SOBREPESO 218 8.55 1 DENGUE 296 8.58
DEPOSITOS
AUMENTO EXCESIVO DE PESO
2 187 7.34 2 (ACRECIONES) EN LOS 294 8.52
EN EL EMBARAZO
DIENTES
INFECCION NO ESPECIFICADA
AUMENTO PEQUENO DE
3 DE LAS VIAS URINARIAS 173 6.79 3 210 6.09
PESO EN EL EMBARAZO
EN EL EMBARAZO
INFECCION DE VIAS
DEPOSITOS (ACRECIONES) EN URINARIAS, SITIO NO
4 159 6.24 4 202 5.86
LOS DIENTES ESPECIFICADO
INFECCION NO
ESPECIFICADA DE LAS
5 SINDROME DE FLUJO VAGINAL 159 6.24 5 VIAS URINARIAS EN EL 159 4.61
EMBARAZO
RINOFARINGITIS AGUDA,
AUMENTO EXCESIVO DE
6 RINITIS AGUDA 143 5.61 6 140 4.06
PESO EN EL EMBARAZO
INFECCION DE VIAS
DENGUE SIN SENIALES DE
7 URINARIAS, SITIO NO 130 5.10 7 133 3.86
ALARMA
ESPECIFICADO
RINOFARINGITIS AGUDA,
8 OBESIDAD 110 4.32 8 130 3.77
RINITIS AGUDA
AUMENTO PEQUENO DE PESO FIEBRE, NO
9 106 4.16 9 124 3.60
EN EL EMBARAZO ESPECIFICADA
10 DENGUE 74 2.90 10 CARIES DE LA DENTINA 104 3.02
TOTAL 2,549 100.00 TOTAL 3449 100.00
En la etapa de vida adulta, la hipertensión arterial esencial ocupan el primer lugar como causa
externa con el 14.36% en el año 2015, seguidas de las infecciones de vías urinarias que
acumularon un 8.97% y la diabetes mellitus se ubicaron en el tercer lugar con 8.23%; para el
año 2017, el dengue con el 10.10%, y las infecciones de las vías urinarias con el 7.04%, son
las primeras causas de consulta externa, seguidas de los depósitos en los dientes que se ubica
en el tercer lugar con el 4.90 %.
En la etapa de vida adulto, aparecieron nuevas morbilidades para el año 2017, como la
fiebre no especificada, absceso periapical y el síndrome del flujo vaginal. (Ver tabla N° 24).
60
POR ETAPAS DE VIDA ADULTO DEL DISTRITO DE TUMAN- 2015 AL 2017
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA DE VIDA ADULTO
2015 2017
N° N°
CAUSAS CAUSAS
HIPERTENSION ESENCIAL
1 157 14.36 1 DENGUE 511 10.10
(PRIMARIA)
INFECCION DE VIAS INFECCION DE VIAS
2 URINARIAS, SITIO NO 98 8.97 2 URINARIAS, SITIO NO 356 7.04
ESPECIFICADO ESPECIFICADO
DIABETES MELLITUS, NO
ESPECIFICADA, SIN DENGUE SIN SENIALES DE
3 90 8.23 3 285 5.63
MENCION DE ALARMA
COMPLICACION
RINOFARINGITIS AGUDA, DEPOSITOS (ACRECIONES)
4 89 8.14 4 248 4.90
RINITIS AGUDA EN LOS DIENTES
FARINGITIS AGUDA, NO RINOFARINGITIS AGUDA,
5 70 6.40 5 211 4.17
ESPECIFICADA RINITIS AGUDA
GASTRITIS, NO
6 53 4.85 6 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 202 3.99
ESPECIFICADA
HIPERCOLESTEROLEMIA GASTRITIS, NO
7 38 3.48 7 141 2.79
PURA ESPECIFICADA
CONTUSION DE LA REGION
FARINGITIS AGUDA, NO
8 LUMBOSACRA Y DE LA 37 3.39 8 124 2.45
ESPECIFICADA
PELVIS
ABSCESO PERIAPICAL SIN
DEPOSITOS (ACRECIONES)
9 25 2.29 9 FISTULA 119 2.35
EN LOS DIENTES
SINDROME DE FLUJO
10 DENGUE 21 1.92 10 118 2.33
VAGINAL
TOTAL 1093 100.00 TOTAL 5058 100.00
En el adulto mayor, la hipertensión esencial ocuparon el primer lugar en la demanda de

atención en el año 2015 y 2017 (19.71 % y 13.49 % respectivamente); las rinofaringitis
aguda se reportaron como la segunda causa de morbilidad en el año 2015 representando
el 9.49% del total de enfermedades y en el año 2017 disminuyo siendo la cuarta causa
de morbilidad observándose en el 5.41% de las enfermedades. De igual manera
enfermedades como el dengue y la gastritis con duodenitis que tuvo un aumento notable
en la demanda de atención durante estos años pues en el 2015 se ubicaba en el sétimo
y octavo lugar respectivamente (5.84% y 3.65%) y en el 2017 fue la segunda y sexta
causa de morbilidad respectivamente. (Ver tabla No 25)
61
EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA ADULTO MAYOR DEL DISTRITO DE TUMAN-
2015 AL 2017.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
2015 2017
N° N°
CAUSAS CAUSAS
HIPERTENSION ESENCIAL HIPERTENSION ESENCIAL
1 27 19.71 1 217 13.49
(PRIMARIA) (PRIMARIA)
RINOFARINGITIS AGUDA
2 13 9.49 2 DENGUE 117 7.27
[RESFRIADO COMUN]
INFECCION DE VIAS
OTROS TRASTORNOS DEL
3 13 9.49 3 URINARIAS, SITIO NO 88 5.47
SISTEMA URINARIO
ESPECIFICADO
ANEMIAS POR RINOFARINGITIS AGUDA,
4 11 8.03 4 87 5.41
DEFICIENCIA DE HIERRO RINITIS AGUDA
TRASTORNOS DEL
METABOLISMO DE LAS DENGUE SIN SENIALES
5 9 6.57 5 65 4.04
LIPOPROTEINAS Y OTRAS DE ALARMA
LIPIDEMIAS
ENFERMEDADES DE LA
GASTRITIS, NO
6 PULPA Y DE LOS 9 6.57 6 57 3.54
ESPECIFICADA
TEJIDOS PERIAPICALES
FIEBRE DEL DENGUE FARINGITIS AGUDA, NO
7 8 5.84 7 49 3.05
[DENGUE CLASICO] ESPECIFICADA
DIABETES MELLITUS, NO
ESPECIFICADA,
8 GASTRITIS Y DUODENITIS 5 3.65 8 45 2.80
SIN MENCION DE
COMPLICACION
OTRAS ENFERMEDADES
9 DE LOS TEJIDOS 4 2.92 9 DISPEPSIA 42 2.61
DUROS DE LOS DIENTES
10 FARINGITIS AGUDA 4 2.92 10 LUMBAGO CON CIATICA 39 2.42
TOTAL 137 100.00 TOTAL 1609 100.00
3.1.3. DIEZ PRIMERAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN

GENERAL CON MAYOR CONCENTRACIÓN EN RELACIÓN CON LA
PROVINCIA DE CHICLAYO, EN CONSULTA EXTERNA.
La contunsion de la región lumbosacra y de la pelvis fueron la primera causa de morbilidad con

mayor concentración en relación con la provincia de Chiclayo para el año 2015 con el 52.06%,
es decir que del total de las personas que presentaronn esta enfermedad provenían del distrito
de Tumán; seguido de dengue con el 49.79 %.
A diferencia del año 2017, son el dengue con el 98.08% las enfermedades por consulta externa
las que lideran las diez primera causas de morbilidad con mayor concentración en relación de
la provincia, seguido por la caries del cemneto con el 77.63% (Ver tabla N° 26)
62
TABLA N° 26: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN
GENERAL CON MAYOR CONCENTRACIÓN EN RELACIÓN CON LA PROVINCIA,
EN CONSULTA EXTERNA DEL DISTRITO DE TUMAN – 2015 AL 2017.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MAYOR CONCENTRACIÓN EN RELACIÓN CON LA PROVINCIA
2015 2017
CONCENTRACIÓN CONCENTRACIÓN
MORBILIDAD POR
EN RELACIÓN A EN RELACIÓN A
N° CAUSAS N° MORBILIDAD
LA PROVINCIA LA PROVINCIA
ESPECÍFICAS
(PORCENTAJE) (PORCENTAJE)
CONTUSION DE LA
1 REGION LUMBOSACRA Y 52.06 1 DENGUE GRAVE 98.08
DE LA PELVIS
2 DENGUE 49.79 2 DENGUE 88.25
CISTITIS, NO DENGUE SIN SENIALES
3 ESPECIFICADA
43.33 3 DE ALARMA
82.94
ATENCION MATERNA
4 POR POSICION FETAL 43.33 4 CARIES DEL CEMENTO 77.63
INESTABLE
ANOMALIAS DE LA
RELACION ENTRE
5 DERMATITIS NUMULAR 26.92 5 LOS ARCOS
60
DENTARIOS
ESTADO ASMATICO. DENGUE CON
6 ASMA AGUDA SEVERA.
19.49 6 SENIALES DE ALARMA
52.72
ASCARIASIS, NO OTRAS CARIES
7 ESPECIFICADA
19.35 7 DENTALES
51.22
CONTUSION DE LA
CONTUSION DEL
8 HOMBRO Y DEL BRAZO
19.35 8 REGION LUMBOSACRA 49.15
Y DE LA PELVIS
ATENCION MATERNA
TUBERCULOSIS MILIAR
POR DESPROPORCION
9 19.23 9 AGUDA DE UN SOLO 47.83
DEBIDA A FETO
DEMASIADO GRANDE SITIO ESPECIFICADO
DIABETES MELLITUS, NO OTRAS ENFERMEDADES
ESPECIFICADA, ESPECIFICADAS DE
10 SIN MENCION DE
18.04 10 LOS TEJIDOS DUROS DE
43.96
COMPLICACION LOS DIENTES
3.1.4. DIEZ PRIMERAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN

GENERAL CON MAYOR PORCENTAJE DE CRECIMIENTO EN RELACIÓN
CON LA PROVINCIA DE CHICLAYO, EN CONSULTA EXTERNA.
Entre los años 2015 y 2016 las infecciones intestinales en comparación con el resto de la
provincia ocuparon el primer lugar de crecimiento el cual fue superior en 894.4 %( distrito
creció en 996.8% y en el resto de la provincia 102.4%); entre los años 2016 y 2017 los
casos de caries limitado al esmalte fueron los que mostraron mayor crecimiento en
comparación con el resto de la provincia siendo superior en 279.2% (distrito creció en
296.3% y en el resto de la provincia 17.1%. Otras patologías mostraron diferentes
porcentajes de crecimiento durante estos periodos de tiempo. (Ver tabla No 27)
63
TABLA N° 27: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN
GENERAL CON MAYOR CRECIMIENTO EN RELACIÓN CON EL RESTO DE LA
PROVINCIA, EN CONSULTA EXTERNA DEL DISTRITO DE TUMAN EN LOS
PERIODOS 2015-2016 Y 2016 -2017.
2015 - 2016 2016 - 2017
CRECIMIENTO CRECIMIENTO
MORBILIDAD POR
MORBILIDAD POR CAUSAS EN RELACIÓN EN RELACIÓN
N° N° CAUSAS
ESPECÍFICAS CON EL CON EL
ESPECÍFICAS
DISTRITO (%) DISTRITO(%)
INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A

CARIES LIMITADA AL
1 OTROS 894.4 1 279.2
ESMALTE
ORGANISMOS SIN ESPECIFICAR
2 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 725.9 2 NAUSEA Y VOMITO 157.5
ATENCION MATERNA POR

3 CARIES DE LA DENTINA 365.2 3 CICATRIZ UTERINA 123.7
DEBIDA A CIRUGIA PREVIA
CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON
4 265 4 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 111.6
COLECISTITIS AGUDA
DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO, ALTERACIONES EN LA
5 235.5 5 96.7
DE CAUSA NO ESPECIFICADA ERUPCION DENTARIA
DESNUTRICION PROTEICOCALORICA FLATULENCIA Y
6 174.8 6 90.7
MODERADA AFECCIONES AFINES
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
7 153.6 7 TBC PULMONAR BK (+) 33.7
SIN ESPECIFICACION
DEPOSITOS (ACRECIONES)
8 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 137.2 8 23.7
EN LOS DIENTES
ATENCION MATERNA POR
DESPROPORCION DEBIDA
9 DENGUE 137.1 9 18.6
A FETO DEMASIADO
GRANDE
MICOSIS SUPERFICIAL, SIN OTRA BRONQUITIS AGUDA, NO
10
ESPECIFICACION
126.8 10 ESPECIFICADA
4
3.2 MORTALIDAD
3.2.1. MORTALIDAD PROPORCIONAL EN CONSULTA EXTERNA, POR GRANDES

GRUPOS (LISTA 10/110 OPS)
El análisis de la mortalidad del distrito de Tumán, se muestra que las siguientes

enfermedades se han mantenido ocupando los mismo puestos a través de los años
2015-2017 como las enfermedades del aparato circulatorio ocuparon el primer lugar
(24.69% en el año 2015 y con el 25% en el año 2017), las enfermedades infecciosas y
parasitarias en segundo lugar con 18.52% en el año 2015; y las enfermedades
neoplásicas con el 18.75% en el año 2017.
Se observar según los años transcurridos hubo una variación en la posición de las
primeras causas de mortalidad en grandes grupos como las enfermedades infecciosas
64
y parasitarias que en el año 2015 ocupa el segundo lugar con 18.52% y en el año
2017disminuye en prioridad ocupando el tercer lugar con 12.5%. Las enfermedades
metabólicas y nutricionales es la octava causa de muerte en la población con 3.70 %
en el año 2015, a diferencia en el año 2017 que ocupa el sexto lugar de causas con
mayor daño de muerte en la población con 8.33% (Ver tabla N° 28).
TABLA N° 28: MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS Y TASA BRUTA DE

MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS DEL DISTRITO DE TUMAN EN LOS
PERIODOS 2015-2017.
GRANDES GRUPOS DE MORTALIDAD (10/110 OPS)
2015 2017
DEFUNCIONES DEFUNCIONES
DIAGNOSTICOS TASA DIAGNOSTICOS TASA

N° N°
CIE 10 BRUTA CIE 10 BRUTA
N° % N° %
(x 103 (x 103
hab.) hab.)
Enfermedades del Enfermedades del

1 20 24.69 0.66 1 12 25 0.39
aparato circulatorio aparato circulatorio
Enfermedades
Enfermedades
2 infecciosas y 15 18.52 0.49 2 9 18.75 0.29
neoplásicas
parasitarias
Enfermedades
Enfermedades
3 15 18.52 0.49 3 infecciosas y 6 12.5 0.19
neoplásicas
parasitarias
Las demás Enfermedades del
4 9 11.11 0.29 4 6 12.5 0.19
enfermedades sistema respiratorio
Enfermedades del Lesiones y causas
5 8 9.88 0.26 5 4 8.33 0.13
sistema respiratorio externas
Enfermedades
Lesiones y causas
6 6 7.41 0.19 6 metabólicas y 4 8.33 0.13
externas
nutricionales
Enfermedades del Enfermedades del
7 3 3.70 0.09 7 3 6.25 0.09
sistema digestivo sistema digestivo
Enfermedades
Las demás
8 metabólicas y 3 3.70 0.09 8 3 6.25 0.09
enfermedades
nutricionales
Enfermedades
Afecciones
9 1 1.23 0.03 9 mentales y del 1 2.08 0.03
perinatales
sistema nervioso
Enfermedades
Afecciones
10 mentales y del 1 1.23 0.03 10 0 0.00 0.00
perinatales
sistema nervioso
TOTAL 81 100.00 2.68 TOTAL 48 100.00 0.15
65
3.2.2. NÚMERO DE MUERTES MATERNAS, TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Y
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL POR AÑO.
En el distrito de Tumán en el año 2017 se presentaron 01 caso de muerte materna de

39 años de edad de 28 semanas de gestación como causa basica de muerte eclampsia
y sindrome de Hellp , en el period 2012 al 2016 no hubo caso de mortalidad materna.
3.2.3. DIEZ PRIMERAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE MORTALIDAD (TASA

BRUTA) EN POBLACIÓN GENERAL, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA.
Observamos que para el sexo femenino, la hipertensión esencial y las neumonías, fueron
la dos primera causa de mortalidad tanto para el año 2015 (5 defunciones y una tasa bruta
de mortalidad de 0.16 por 1000hab; 4 defunciones y una tasa bruta de mortalidad de 0.13
por 1000hab respectivamente), como para el año 2017 (3 defunciones y una tasa bruta de
mortalidad de 0.09 por 1000 hab; 2 defunciones y una tasa bruta de mortalidad de 0.06
por 1000hab respectivamente).
Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, fue la tercera causa específica de

mortalidad en la población del distrito en el año 2015, donde el 9.52% de las muertes
fueron a causa de esta enfermedad (tasa de mortalidad de 0.13 x 1000hab.), del mismo
modo Otras enfermedades pulmonares intersticiales (9.52%), fueron en el año 2017, la
tercera causa de mortalidad con una tasa de 0.06por 1000hab.
En ambos periodos analizados, el Infarto agudo de miocardio fue la cuarta causa de

mortalidad, lo que evidencia esta enfermedad se ha mantenido según los datos analizados
con un comportamiento similar. (Ver tabla N°29)
66
TABLA N° 29: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN,
POR SEXO FEMENINO DEL DISTRITO DE TUMAN EN EL PERIODO 2015-
2017.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD (10/110 OPS) – POR SEXO
2015 2017
DIAGNOSTICOS CIE TASA TASA
N° BRUTA N° DIAGNOSTICOS CIE 10 BRUTA
10 N° % N° %
(x 103 (x 103
hab.) hab.)
Hipertensión esencial Hipertensión esencial
1 5 11.90 0.16 1 3 14.29 0.09
(primaria) (primaria)
Neumonía, organismo Neumonía, organismo
2 4 9.52 0.13 2 2 9.52 0.06
no especificado no especificado
Otras enfermedades
Otras enfermedades
3 pulmonares 4 9.52 0.13 3 2 9.52 0.06
pulmonares intersticiales
obstructivas crónicas
Infarto agudo de Infarto agudo de
4 3 7.14 0.09 4 2 9.52 0.06
miocardio miocardio
Tumor maligno del Otros trastornos del
5 3 7.14 0.09 5 2 9.52 0.06
estomago sistema urinario
Tumor maligno del
Diabetes mellitus, no
6 hígado y de las vías 2 4.76 0.06 6 1 4.76 0.03
especificada
biliares intrahepaticas
Diabetes mellitus, no Enfermedad cardiaca
7 2 4.76 0.06 7 1 4.76 0.03
especificada hipertensiva
Diarrea y gastroenteritis Otras enfermedades
8 de presunto origen 2 4.76 0.06 8 pulmonares obstructivas 1 4.76 0.03
infeccioso crónicas
Tumor maligno del
9 Enfermedad cardiaca 1 2.38 0.03 9 hígado y de las vías 1 4.76 0.03
hipertensiva biliares intrahepaticas
Tumor maligno de otras
partes y de las no
10 1 2.38 0.03 10 1 4.76 0.03
Fibrosis y cirrosis del especificadas de
hígado las vías biliares
11 otros 15 35.71 0.49 11 Otros 5 23.81 0.16
TOTAL 42 100.00 1.39 TOTAL 21 100.00 0.68
FUENTE: Gerencia regional de salud de Lambayeque-Área de estadística e informática.
Para el sexo masculino, la neumonía, fue la primera causa de mortalidad tanto para el año
2015 (4 defunciones y una tasa bruta de mortalidad de 0.13 por 1000hab), como para el
año 2017 (3 defunciones y una tasa bruta de mortalidad de 0.09 por 1000 hab).
Hipertensión esencial, fue la segunda causa específica de mortalidad en la población del

distrito en el año 2015, donde el 7.69% de las muertes fueron a causa de esta enfermedad
(tasa de mortalidad de 0.09 x 1000hab.), del mismo modo la Diabetes mellitus (11.1%),
fueron en el año 2017, la segunda causa de mortalidad con una tasa de 0.09por 1000hab.
El infarto agudo de miocardio, fue la tercera causa específica de mortalidad en la población

del distrito en el año 2015, donde el 7.69% de las muertes fueron a causa de esta
enfermedad (tasa de mortalidad de 0.09 x 1000hab.), del mismo modo la Hipertensión
67
esencial (7.41%), fueron en el año 2017, la tercera causa de mortalidad con una tasa de
0.06por 1000hab. (Ver tabla N°30)

POR SEXO MASCULINO DEL DISTRITO DE TUMAN EN EL PERIODO 2015-
2017.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD (10/110 OPS) – POR SEXO
2015 2017
DIAGNOSTICOS TASA TASA
CIE 10 N° % N° %
(x 103 (x 103
hab.) hab.)
Neumonía,
Neumonía, organismo no
1 organismo no 4 10.26 0.13 1 3 11.11 0.09
especificado
especificado
Hipertensión Diabetes mellitus, no
2 3 7.69 0.09 2 3 11.11 0.09
esencial (primaria) especificada
Infarto agudo de Hipertensión esencial
3 3 7.69 0.09 3 2 7.41 0.06
miocardio (primaria)
Otras enfermedades
pulmonares Otras enfermedades
4 2 5.13 0.06 4 2 7.41 0.06
obstructivas pulmonares intersticiales
crónicas
Enfermedad
Otros estrangulamientos y
5 cardiaca 2 5.13 0.06 5 2 7.41 0.06
ahorcamientos accidentales
hipertensiva
Fibrosis y cirrosis Enfermedad cardiaca
6 2 5.13 0.06 6 1 3.70 0.03
del hígado hipertensiva
Tumor maligno del Otras enfermedades
7 peritoneo y del 2 5.13 0.06 7 pulmonares obstructivas 1 3.70 0.03
retroperitoneo crónicas
Tuberculosis respiratoria,
no confirmada
8 2 5.13 0.06 8 1 3.70 0.03
Tumor maligno de la bacteriológica o
próstata histológicamente
Insuficiencia Tumor maligno del
9 2 5.13 0.06 9 1 3.70 0.03
cardiaca estomago
Otras enfermedades
Tumor maligno de los
10 pulmonares 2 5.13 0.06 10 1 3.70 0.03
bronquios y del pulmón
intersticiales
11 otros 15 38.46 0.49 11 Otros 10 37.04 0.32
TOTAL 39 100.00 1.29 TOTAL 27 100.00 0.88
Para la etapa de vida niño (0 a 11 años), las principales causas de muerte en el año 2015
fueron Diabetes Mellitus, no Especificada, con Coma, seguido de la Encefalitis Aguda
Diseminada y de las bronconeumonías.En cambio en el año 2017 son la cardiomiopatía y
la epidermólisis bullosa, las dos primeras causas de mortalidad en esta etapa de vida (Ver
tabla N° 31)
68

POR ETAPA DE VIDA NIÑO DEL DISTRITO DE TUMAN EN LOS PERIODOS
2015-2017
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD (10/110 OPS)
2015 2017
TASA TASA
DIAGNOSTICOS
N° DIAGNOSTICOS CIE 10 BRUTA N° BRUTA
N° % CIE 10 N° %
(x 103 (x 103
hab.) hab.)
Diabetes Mellitus, no Especificada,
1 1 20 0.03 1 1 50 0.03
con Coma Cardiomiopatía
2 Encefalitis Aguda Diseminada 1 20 0.03 2 Epidermólisis bullosa 1 50 0.03
3 Bronconeumonía, no Especificada 1 20 0.03 3
Sepsis del Recién Nacido debida a
4 Estreptococo del 1 20 0.03 4
Grupo B
5 SIDA 1 20 0.03 5
TOTAL 5 100 1.66 TOTAL 2 100 0.65
En la etapa de vida adolescente (12 a 17 años),no se presentaron casos de mortalidad en

el periodo 2015-2017
En la etapa de vida joven, la primera y única causa de muerte en el año 2015 fue la
neoplasia maligna de estómago (22,22%) y seguido de infecciones respiratorias agudas
bajas, accidentes por disparo de arma de fuego, entre otras (11,11%), y en el periodo
2011-2014 la primera causa fue accidentes de transporte terrestre (42,86 %) y luego
estuvieron enfermedades como infecciones respiratorias agudas bajas, enfermedad por
VIH, leucemia y neoplasia maligna de la piel, todas ellas representaban el 14,29% cada
una.(Ver tabla No 32)
TABLA N° 32: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN, POR
ETAPA DE VIDA JOVEN DEL DISTRITO DE PÁTAPO EN LOS PERIODOS 2015-2018.
2015 2017
TASA TASA
DIAGNOSTICOS CIE
10 N° % N° %
(x 103 (x 104
hab.) hab.)
1 1 100 0.03 1 33.33 0.06
SIDA ahorcamientos accidentales 2
Tuberculosis respiratoria, no
2 2 confirmada bacteriologica o 16.67 0.03
histologicamente 1
3 3 Fibrosis y cirrosis del higado 1 16.67 0.03
4 4 Pancreatitis aguda 1 16.67 0.03
5 5 Agresion con objeto cortante 1 16.67 0.03
TOTAL 1 100 0.03 TOTAL 6 100 0.19
69
Para la etapa de adulto, las tres principales causas de muerte en el año 2015 fueron:
Disparo de otras Armas de Fuego (14.29%), Tumor Maligno del Cardias (14.29%) y
Diabetes mellitus (14.29%), del mismo modo para el año 2017 las dos primeras causas
fueron, en primer lugar Tumor maligno de la vejiga urinaria (50 %), segundo lugar
Hemorragia subaracnoidea (50%). (Ver tabla No 33)

POR ETAPA DE VIDA ADULTO DEL DISTRITO DE TUMAN EN LOS
PERIODOS 2015-2017.
2015 2017
TASA DIAGNOSTICOS TASA
N° DIAGNOSTICOS CIE 10 BRUTA N° BRUTA
N° % CIE 10 N° %
(x 103 (x 103
hab.) hab.)
Disparo de otras Armas de
1 Fuego, y las no 2 14.29 0.06 1 Tumor maligno de la 1 50.00 0.03
Especificadas, en Vivienda vejiga urinaria
Hemorragia
2 2 14.29 0.06 2 1 50.00 0.03
Tumor Maligno del Cardias subaracnoidea
Diabetes Mellitus, no
3 2 14.29 0.06 3
Especificada, con Coma
Carcinoma de Celulas
4 2 14.29 0.06 4
Hepaticas
5 Linfosarcoma 1 7.14 0.03 5
Contusion de la Region
6 1 7.14 0.03 6
Lumbosacra y de la Pelvis
Inhalacion de Contenidos
7 1 7.14 0.03 7
Gastricos, en Vivienda
Agenesia, Aplasia e
8 Hipoplasia de la Vesicula 1 7.14 0.03 8
Biliar
Tumor Maligno del
9 1 7.14 0.03 9
Retroperitoneo
Tumor Maligno de la Cabeza
10 1 7.14 0.03 10
del Pancreas
TOTAL 14 100 0.46 TOTAL 2 100.00 0.06
FUENTE: Gerencia Regional de Salud de Lambayeque-Área de estadística e informática.
En la etapa del adulto mayor, las tres principales causas de muerte en el año 2015 fueron:
Bronconeumonía (18.02%), Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (9.91%) e
Hipertensión esencial (8.11%), y en el año 2017, en primer lugar la Hipertensión esencial
(13.16%), segundo lugar Neumonía (13.16%) y en tercer lugar La Diabetes mellitus.
(10.53%). (Ver tabla No 34)
70
POR ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR DEL DISTRITO DE TUMAN EN LOS
PERIODOS 2015 -2017.
2015 2017
TASA TASA
DIAGNOSTICOS CIE
10 N° % N° %
(x 103 (x 103
hab.) hab.)
Bronconeumonía, no Hipertensión esencial
1 20 18.02 0.66 1 5 13.16 0.16
Especificada (primaria)
Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica
2 con Infección 11 9.91 0.36 2 5 13.16 0.16
Aguda de las Vías Neumonía, organismo no
Respiratorias In especificado
Hipertensión Esencial Diabetes mellitus, no
3 9 8.11 0.29 3 4 10.53 0.13
(Primaria) especificada
Otras enfermedades
4 Fibrosis Hepática 7 6.31 0.23 4 4 10.53 0.13
pulmonares intersticiales
Infarto Transmural
5 Agudo de Miocardio 6 5.41 0.19 5 Enfermedad cardiaca 2 5.26 0.06
de la Pared Anterior hipertensiva
Tumor Maligno de la Infarto agudo de
6 5 4.50 0.16 6 2 5.26 0.06
Próstata miocardio
Otras enfermedades
Afecciones Alveolares
7 4 3.60 0.13 7 pulmonares obstructivas 2 5.26 0.06
y Alveolo parietales
crónicas
Diabetes Mellitus, no
8 Especificada, con 4 3.60 0.13 8 Otros trastornos del 2 5.26 0.06
Coma sistema urinario
Carcinoma de Células Tumor maligno del
9 3 2.70 0.09 9 1 2.63 0.03
Hepáticas estomago
Accidente Vascular
Encefálico Agudo, no
10 Especificado 2 1.80 0.06 10 Tumor maligno del 1 2.63 0.03
como Hemorrágico o hígado y de las vías
Isquémico biliares intrahepaticas
11 0tros 40 36.04 1.32 11 Otros 10 26.32 0.32
TOTAL 111 100.00 3.67 TOTAL 38 100.00 0.91

3.2.4. DIEZ PRIMERAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN
GENERAL, CON MAYOR CONCENTRACIÓN EN RELACIÓN CON LA PROVINCIA
DE CHICLAYO.
Al comparar la mortalidad del distrito con la de la provincia encontramos que durante el año
2015, la Enfermedad Cardiaca hipertensiva con Insuficiencia Cardiaca fue la primera causa de
mortalidad con mayor concentración que provenía del distrito de Tumán, del mismo modo en
el año 2017, la primera causa de mortalidad con mayor concentración fue la Epidermólisis
bullosa, en donde se pudo observar que la única muerte por esta enfermedad en la provincia
de Chiclayo provenían del distrito Tumán. (Ver tabla N o 35)
71
TABLA N° 35: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN

GENERAL CON MAYOR CONCENTRACIÓN EN RELACIÓN CON LA PROVINCIA
EN LOS PERIODOS 2015-2017..
2015 2017
CONCENTRACIÓN CONCENTRACIÓN
DIAGNOSTICO CIE - EN RELACIÓN EN RELACIÓN
N° N° DIAGNOSTICO CIE - 10
10 CON LA CON LA
PROVINCIA (%) PROVINCIA (%)
Enfermedad Cardiaca
Hipertensiva con
1 13.04 1 Epidermólisis bullosa 100.0
Insuficiencia Cardiaca
(Congestiva)
Tumor maligno del cuerpo
2 SIDA 9.30 2 33.3
del útero
Disparo de otras Armas
Caída, salto o empujón
de Fuego, y las
3 6.45 3 desde lugar elevado, de 33.3
no Especificadas, en
intención no determinada
Vivienda
Tumor Maligno de la
4 6.25 4 Pancreatitis aguda 25.00
Cabeza del Páncreas
Tumor Maligno de la Agresión con objeto
5 6.17 5 25.00
Próstata cortante
6 Fibrosis Hepática 4.88 6 18.18
ahorcamientos accidentales
Accidente Vascular
Encefálico Agudo,
7 no Especificado como 4.55 7 Colecistitis 12.5
Hemorrágico o
Isquemia
Tumor Maligno del Melanoma maligno de la
8 4.55 8 11.11
Ovario piel
Diabetes Mellitus, no Tumor maligno de la vejiga
9 3.85 9 11.11
Especificada, con Coma urinaria
Hipertensión Esencial
10 3.53 10 Cardiomiopatia 8.33
(Primaria)
3.2.5. PRIMERAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN

GENERAL, CON MAYOR PORCENTAJE DE CRECIMIENTO EN RELACIÓN CON
EL RESTO DE LA PROVINCIA DE CHICLAYO.
Para analizar el comportamiento de crecimiento de las causas de mortalidad en el distrito en

relación con el resto de la provincia de Chiclayo, se agruparon los datos en dos periodos de
años ( 2015 a 2016 y 2016 a 2017), obteniendo que entre los periodos 2015 al 2016, no se
presentaron casos de crecimiento en comparación con el resto de la provincia de Chiclayo
ocuparon el primer lugar de en relación con el resto de la provincia de Chiclayo; entre los
periodos del 2016 a 2017 los casos de enfermedad cardiaca hipertensiva fueron los que
mostraron mayor crecimiento en comparación con el resto de la provincia siendo superior en
71
78.3%. Otras patologías mostraron diferentes porcentajes de crecimiento durante estos

periodos de tiempo. (Ver tabla No 36)
TABLA N° 36: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN

GENERAL CON MAYOR CRECIMIENTO EN RELACIÓN CON EL RESTO DE LA
PROVINCIA EN LOS PERIODOS 2015-2016 Y 2016-2017.
2015-2016 2016-2017
CRECIMIENTO CRECIMIENTO
EN RELACIÓN EN RELACIÓN
DIAGNÓSTICO CON EL CON EL
N° N° DIAGNÓSTICO CIE – 10
CIE – 10 RESTO DE LA RESTO DE LA
PROVINCIA PROVINCIA
(%) (%)
1 1 Enfermedad cardiaca hipertensiva 78.3
Otras enfermedades pulmonares
2 2 40.9
obstructivas crónicas
Otras enfermedades pulmonares
3 3 28.4
intersticiales
72
ANÁLISIS CUALITATIVO
El proceso de elaboración del ASIS incluyó la aplicación de técnicas cualitativas principalmente la

entrevista, con el objetivo de rescatar el punto de vista de actores sociales locales en relación a los
determinantes sociales de la salud del distrito de Tumán, así como los principales problemas de salud. Esta
información resulta de interés en tanto que complementa los resultados de la priorización realizada en
gabinete y del taller realizado en la comunidad.
La información presentada se construyó con un grupo focal representativo, ya que se contó con la presencia
de los representantes del adulto mayor, representantes del programa de vaso de leche, representante de
defensa civil (Ver Anexo No 01), en la cual se aplicó una guía de entrevista semi-estructurada. Los actores
fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores sociales presentes en el
distrito (Ver Anexo No 02). La actividad de realizó con el apoyo de la Técnica de Enfermería Juana Chero
Benites y el técnico en Computación Luis Fernández Rojas, personales del centro de salud Tumán.
A continuación se presentan dos tablas (Ver tabla N o 39 y 40) que sintetizan la información recabada. La
primera resume los determinantes sociales identificados, tanto sus causas como consecuencias y
alternativa de solución, también se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones hechas por
los entrevistados al respecto.
Tabla N° 37: Análisis de los determinantes sociales de salud del Distrito de Tumán, provincia de
Chiclayo, departamento de Lambayeque.
Alternativas de
Determinante Causa Consecuencia Cita representativa
solución
Viviendas con
Conexiones Enfermedades Mejoramiento de las
acceso a “Hay tiempo que no
inadecuadas para diarreicas, redes de agua por
servicios de tengo agua en mi casa”
el agua parasitosis. municipio.
agua por horas.
Coordinar por un “Existe la queja

Alta demanda y mejor presupuesto constante de usuarios
Escaso presupuesto
bajos personal de Poca cobertura de para personal, previo a que no logran alcanzar
del sector salud para
salud en el centro atención. un informe diagnóstico una consulta; que tienen
contratación del
de salud. sustentando la que madrugar para
personal
realidad alcanzar una cita”
Actividades de
Aumentos de capacitación en
casos de coordinación con “Existen casos de
Poca autoestima de
feminicidio.
Violencia las personas. DEMUNA conocidos que no se
Intrafamiliar . hacen seguimientos por
Desintegración
Falta de
familiar. Capacitación sobre la DEMUNA”
comunicación autoestima.
Implementación del
Poca participación de
Inseguridad Aumento de los comité de Seguridad “En mi localidad no
las autoridades
Ciudadana
competentes
casos de asaltos. Ciudadana y tengo seguridad”
activación permanente
Aparición de Colocación de tanques
plagas de moscas de basura en las
ocasionando calles. “frente al mercado
enfermedades
Contaminación de Arrojo de basuras por encontramos
infecciosas
suelo las calles Ordenanzas desmontes de basuras
intestinales.
municipales con abundante moscas”
Enfermedades de prohibiendo arrojo de
la piel. basura en las calles
FUENTE: Entrevista de grupos focales, distrito de Tumán. Elaborado por responsable del ASIS distrital.
73
Los determinantes identificados fueron cinco: Viviendas con acceso a servicios de agua por horas, alta
demanda y bajos personal de salud en el centro de salud , Violencia intrafamiliar, Inseguridad Ciudadana.
Y contaminación de suelo. Mencionaron que las viviendas al acceso a servicios de agua por horas, se deben
a las inadecuadas conexiones en el distrito por una escasa inversión pública en saneamiento pues el agua
no sólo es importante para el consumo como bebida sino también en las diferentes actividades como higiene
personal, lavado de alimentos, etc. Estos problemas se deben a la falta de gestión pública por parte de las
autoridades e instituciones competentes.
Tabla N° 38: Análisis del estado de salud del Distrito de Tumán, provincia de Chiclayo,
departamento de Lambayeque, desde la perspectiva de los actores sociales.
Enfermedades A quienes
Causas Cita representativa
recurrentes afecta
Falta de trabajo,
Implementación de políticas para generar
padres
trabajo.
separados, falta
Genera problemas
de control de los
en la familia y en la Todas las autoridades deben fortalecer y
padres a los
Drogadicción y comunidad. contribuir con la implementación de
hijos.
alcoholismo actividades deportivas.
Delincuencia y
Falta de
prostitución Implementar programas de prevención de
implementación
drogadicción y alcoholismo.
de actividades
deportivas.
Desconocimiento
Aumenta los Capacitación en medidas de prevención de
de las medidas
Enfermedades casos de morbi enfermedades respiratorias y alérgicas.
de prevención.
Respiratorias y mortalidad en
alérgicas niños. Medición de calidad de aire.
Contaminación
ambiental
“El agua nos llega por horas, a veces

Dengue todos Se cuenta con tenemos que almacenar el agua”
agua por horas.
FUENTE: Entrevista de grupos focales, distrito de Tumán. Elaborado por responsable del ASIS distrital.
En lo que respecta a los estados de salud del distrito, los entrevistados mencionaron sobretodo tres
enfermedades: Drogadicción y alcoholismo; infecciones respiratorias agudas y dengue, como las más
comunes, manifestando que la drogadicción y alcoholismo se deben a la falta de trabajo, ausencia de control
de padres a los hijos como la falta de comunicación entre ellos. En cuanto al dengue, refieren que tienen
que almacenar agua ya que llega por horas; por lo que el agua almacenada permite la reproducción del
vector Aedes aegypti, transmisor del dengue; las enfermedades respiratorias se deben a la contaminación
ambiental por la quema de caña de la empresa azucarera, en consecuencia afecta directamente a la salud
de la población con mayor porcentaje a los niños menores de 5 años.
FUENTE: Entrevista de grupos focales, distrito de Tumán Elaborado por responsable del ASIS distrital.
74
75
IV. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD CON IMPACTO SANITARIO

4.1. METODOLOGÍA
Para la priorización en gabinete se aplicó la metodología de asignar puntaje de acuerdo
a criterios estandarizados a los diferentes problemas encontrados en el distrito a lo largo
de la elaboración de las primeras partes del documento del ASIS. Se obtuvo un listado
de 50 problemas en el distrito (Ver anexo N°03), y se determinó para cada uno su
magnitud, tendencia, gravedad, severidad, interés social y capacidad de intervención. Es
así que se terminó con 10 problemas priorizados que fueron los que obtuvieron el más
alto puntaje.
4.1.1. PROBLEMAS CON IMPACTO SANIATARIO PRIORIZADOS.

Para la realización de la priorización en comunidad se reunió un grupo de trabajo y se
les explicó el propósito y metodología del taller a realizar. Se dispuso realizar el taller el
día 29 de noviembre del 2018, previa coordinación con el Alcalde del Distrito y
representantes del establecimiento de salud de Tumán.
Los responsables de la elaboración del ASIS del Centro de salud Tumán, fueron
responsable en realizar la convocatoria a los actores sociales, autoridades locales con
un documento oficial de invitación.
La reunión para el taller fue establecida para las 9:00 am en el auditorio de la
municipalidad de Tumán. El taller se realizó con la participación de 24 actores sociales
(Ver anexo N°04), El alcalde, subprefecto, representante de la policía y parroquia no
asistieron por razones desconocido.
Durante 20 min aproximadamente se explicaron los objetivos del ASIS, determinantes
sociales, importancia de la priorización en la comunidad y la metodología a realizar
durante el taller. Esta explicación fue realizada por el responsable de la elaboración del
ASIS y se presentó los 10 problemas priorizados en gabinete. (Ver anexo N° 05)
Se eligió a los integrantes del comité central: 2 representantes de la municipalidad, 3
representantes de las I.E., 1 representante del hospital Tumán y 2 de la población que
fueron elegidos por votación de los asistentes (ver anexo N° 06).
Para el desarrollo del taller, se conformaron 4 mesas de trabajo: 6 integrantes en cada
mesa. (Ver anexo N° 07). Cada integrante del comité central fue el encargado de recoger
las diferentes opiniones sobre los problemas del distrito, apoyados por los facilitadores
que cumplían la función de orientar para que no repitan problemas que ya están dentro
de los 10 priorizados y en agrupar problemas que tengan las mismas definiciones o
similares. Es así que después de aproximadamente 20 minutos se obtuvo de cada mesa
nuevos problemas.
Para la priorización de problemas en el comité central, se les entregó las plantillas y los
criterios de calificación y se explicó la metodología para la priorización, y por el lapso de
76
30 minutos se discutió, consolidó y se llegó a la conclusión de cuáles serían los

problemas (diez problemas) que se agregarían a la lista de los 10 problemas priorizados
en gabinete.
Posteriormente cada integrante del comité central asignó un puntaje a cada problema
guiándose con los criterios para el puntaje que se les entregó para dicho trabajo. Así se
obtuvo 27 problemas en total con sus respectivos puntajes y de estos se eligieron a los
10 problemas con más alto puntaje, los cuales serían los problemas con impacto sanitario
priorizados en comunidad. (Ver anexo No 08)
a) Cáncer de mama y cuello uterino

b) Contaminación ambiental
c) Inseguridad ciudadana.
d) Bajo abastecimiento de agua en el interior de vivienda en zona rural
e) Brecha de recursos humanos en el centro de salud
f) Desnutrición crónica
g) Drogadicción
h) Violencia familiar
i) Pandillaje
j) TBC pulmonar.
77
4.2. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES

4.2.1. METODOLOGÍA
Para la realización de la priorización en comunidad de los territorios vulnerables, se reunió
un grupo de trabajo y se les explico el propósito y metodología del taller a realizar. Este
grupo estuvo formado básicamente por el comité central que se eligió para la priorización
de los problemas sanitarios, pero además otras autoridades se incorporaron.
Se decidió así realizar el taller el día 29 de noviembre del 2018, se presentó un documento
oficial de invitación a cada persona que participó en el taller. La reunión fue establecida para
las 9:00 am en la Municipalidad de Tumán. El taller se realizó con la participación de 24
actores sociales (Ver anexo N° 09).
Durante 30 min aproximadamente se realizó la presentación del taller y se explicaron: la
metodología a seguir y la importancia de priorizar los territorios del distrito, para lo cual se
les mostró como se había dividido el territorio del distrito, y los presentes estuvieron de
acuerdo quedando dividido el distrito en 09 sectores.
Para el desarrollo del taller en primer lugar se identificó los indicadores que determinaban
vulnerabilidad territorial, los cuales fueron los 10 problemas con impacto sanitario
priorizados en el taller. Para la priorización de territorios vulnerables al comité central se les
entregó las plantillas y los criterios de calificación (Ver anexo N° 10), se explicó la
metodología para la priorización y por el lapso de 90 minutos cada participante asignó
puntuación a cada uno de los 10 indicadores en cada sector. Después de transcurrido este
tiempo se consolidó los puntajes de cada indicador y se obtuvo un puntaje final para cada
sector (Ver anexo N° 11).
Una vez obtenidos estos puntajes finales se realizó la estratificación de los sectores según
metodología indicada en el documento técnico “Metodología para el análisis de salud” (18),
para lo cual identificamos el puntaje mínimo y máximo, y determinamos la amplitud total,
restando el puntaje mínimo del puntaje máximo obtenido. Teniendo en cuenta que los
sectores los agrupamos en 3 niveles (vulnerabilidad baja, mediana y alta), la amplitud de
cada nivel se obtuvo dividiendo la amplitud total entre tres (número de niveles). Finalmente
se estableció los valores máximos y mínimos de cada nivel (ver anexo N° 12) y se calificó a
los sectores de acuerdo a la puntuación final obtenida, identificándose que de los nueve
sectores evaluados cuatro fueron calificados como de alta vulnerabilidad.
4.2.2. IDENTIFICACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES

De los 09 sectores analizados se obtuvo como resultado que 03 sectores (Sector V, Sector VI
y Sector IX) se identificaron como de baja vulnerabilidad, 02 sectores (Sector VII y Sector VIII)
de mediana vulnerabilidad y 04 sectores se identificaron como de alta vulnerabilidad (Sector I,
Sector II, Sector III y Sector IV). (Ver mapa No 02).
78
Los sectores I, II, III y IV, son zonas que están habitadas mayormente por personas inmigrantes
de la zona andina y es un sector que dentro de sus cuatro problemas con mayor puntuación en
el taller, fueron las siguientes: Contaminación ambiental por la incineración sobre todo por la
quema de caña de la empresa agro-azucarera, residuos basurales sólidos en calles debido a
una falta de educación sanitaria de la población; Inseguridad Ciudadana, drogadicción y
pandillajes son los siguientes tres problemas que alcanzaron mayor puntaje en estos sectores;
que son problema de salud álgido ya que se cuenta con una mayor cantidad de lugares donde
existen ventas de alcohol (bares, cantinas, chicherías, etc.); así como lugares de escaso
alumbrado público siendo condición favorable para el consumo de drogas y mayor casos de
asaltos.
79
MESONES MURO
PATAPO
POMALCA
PUCALA
ZAÑA
Mapa N° 02: Territorios Vulnerables

Elaborado por: Responsable del ASIS distrital
NIVEL
Baja vulnerabilidad
Mediana
vulnerabilidad
Alta vulnerabilidad
80
4.3. ANÁLISIS INTEGRADO DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD PRIORIZADOS

PROBLEMA 01: CÁNCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO
El cáncer constituye un problema de salud pública en el Perú y en el mundo por su alta

mortalidad así como por la discapacidad que produce. El aumento creciente de las tasas de
incidencia y las tasas de mortalidad asociadas a neoplasias generan aumento de los costos
a los sistemas de salud por utilización de servicios. La carga de enfermedad por cáncer se
debe principalmente a la utilización de los servicios terapéuticos como la quimioterapia,
radioterapia y cirugía, procedimientos que conllevan a costos elevados y a la necesidad de
infraestructura adecuada con recursos humanos capacitados. Ningún sistema de salud está
preparado para sostener el gasto que genera el aumento de la incidencia de cáncer en las
últimas décadas.
La mayor parte de las neoplasias en el Perú están asociadas a hábitos de vida poco
saludables como el consumo excesivo de tabaco y alcohol, consumo exagerado de grasas
y poco consumo de vegetales. Asimismo, están asociadas a agentes infecciosos como el
virus del papiloma humano (VPH). La identificación del VPH como una causa de cáncer de
cuello uterino por parte de las personas es importante, que se transmite por vía sexual
frecuentemente en los adolescentes y adultos jóvenes; Muchas intervenciones están
diseñadas para acercar los servicios de detección precoz de cáncer a los grupos en riesgo,
otras intervenciones están orientadas a fomentar los estilos de vida saludable y modificar
conductas sexuales de riesgo, todas ellas destinadas a disminuir los casos de cáncer. Sin
embargo, estas intervenciones pueden fallar cuando la población objetivo no es consciente
del riesgo de padecer cáncer de cuello uterino y que es una enfermedad que puede
detectarse precozmente cuando se participa regularmente de las actividades de despistaje.
Poblaciones con un reconocimiento del VPH como agente causal de cáncer cervical podrían
tener una mayor disposición a participar de los programas orientados a prevenir este tipo
de cáncer. Para el año 2016 en la Región Lambayeque personas de 15 a 59 años,
reconocen al VPH como causa de cáncer de cuello uterino.
El cáncer de mama es el segundo cáncer que afecta a las mujeres en el mundo. Es un
problema de salud pública en los países donde los sistemas de salud no tienen organizados
programas de prevención y no ofrecen alternativas terapéuticas; en tal escenario la
mortalidad por cáncer de mama se eleva dramáticamente. No obstante, existen estrategias
costo efectivas que se pueden implementar en países pobres para disminuir el cáncer de
mama; una de las principales y que tiene el menor costo es el autoexamen de mama. Los
estudios en los cuales la intervención fue el autoexamen de mama de manera regular,
demostraron ser costo efectivos para favorecer el diagnóstico de cáncer de mama. En
países de bajos y medianos ingresos, se deben implementar intervenciones educativas para
que las mujeres se adhieran a realizarse el autoexamen de mama de manera regular. No
81
obstante, no debe ser la única estrategia de prevención del cáncer de mama, sino que debe
estar integrada con mamografía usada de manera racional y acceso a tratamiento oportuno.
En el Perú, los resultados de la encuesta mostraron que el 20,1% de las mujeres de 30 a
59 años de edad se han realizado algún examen físico de mama, por un médico, obstetra o
enfermera en los últimos 12 meses .Por área de residencia, el 24,5% de mujeres del área
urbana accedieron a realizarse un examen clínico de mama; mientras que en el área rural
el porcentaje alcanzó el 11,5%.
PROBLEMA 02: CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

Se denomina contaminación ambiental a la presencia en el ambiente de cualquier agente
(físico, químico o biológico) o bien de una combinación de varios agentes en lugares,
formas y concentraciones tales que sean o puedan ser nocivos para la salud, la
seguridad o para el bienestar de la población, o bien, que puedan ser perjudiciales para
la vida vegetal o animal, o impidan el uso normal de las propiedades y lugares de
recreación y goce de los mismos. . Es siempre una alteración negativa del estado natural
del medio, y por lo general, se genera como consecuencia de la actividad humana
considerándose una forma de impacto ambiental.
Actualmente la población tumaneña, carece de una conciencia ambiental por lo tanto no
sabe que estas guardan una relación directa con nuestra calidad de vida. Así tenemos
que entre los principales problemas ambientales, se observa que en al aire la
contaminación es por la quema de los campos cultivados con caña de azúcar a punto de
ser recolectados, el cual provoca la contaminación ambiental al desprenderse de la
plantación un humo blanco sin llama, que es considerado más perjudicial que el humo
negro, además la ceniza que se desprende de la caña quemada cae sobre la población
generando un impacto ambiental negativo y problemas de salud sobre todo respiratorias
afectando más a la población infantil y adulta mayor.
Actualmente en la empresa Agroindustrial Tumán S.A.A, empieza por quemar la caña de
azúcar, como actividad previa a la cosecha, esto presenta una serie de problemas
ambientales como la contaminación del aire con cenizas que van acompañado de una
series de gases no visibles y humo, estos residuo produce gases como monóxido de
carbono, el cual tiene efectos tóxicos para los humanos, anhídrido carbónico en reacción
fotoquímica produce irritación en los ojos y afecta a las vías respiratorias, y también
causa destrucciones de microorganismos de las capas superficiales del suelo. Estos
efectos negativos afectan al ecosistema de la tierra y también aumentan enfermedades,
esto no afecta solo al mundo si no también afecta principalmente la salud de la
comunidad de Tumán ya que ellos están expuestos a estos contaminantes y sufren
molestias producidas por el humo y las cenizas provenientes de la quema de azúcar en
donde estas cenizas quedan esparcidas por los pisos y en la ropa colocada en los
tendederos. Por otra parte en el proceso de elaboración de la caña de azúcar al ingresar
82
a la molienda para ser procesada, en el transcurso del proceso va eliminando residuos

sólidos como el bagazo; torta de la cachaza, melaza, agua y otros y algunas materias
extrañas. Algunos de estos residuos sólidos se encuentran esparcidos dentro de la
empresa Agroindustrial Tumán, donde surge un problema ambiental para los
trabajadores que laboran dentro de ella.
Tumán y los centros poblados de Calupe, Rinconazo, La Granja y Luya, producen
aproximadamente 25 TM diarias de residuos solidos, recogiéndose unos 18 TM las que
son derivados al botadero a campo Pavillas, sin ninguna clasificación y tratamiento final;
la ley 27314 estableció que los gobiernos locales deben tener un manejo integral y
sostenible de los residuos, por ello con la finalidad de contribuir a promover la salud de
las personas, proteger el medio ambiente y el ornato de nuestra ciudad que, redunde en
una mejor calidad de vida para nuestra población.
Fuente: Plan de Desarrollo Concertado 2012-2021- Tumán
83
PROBLEMA 03: INSEGURIDAD CIUDADADANA
La inseguridad es un problema con componentes objetivos y subjetivos a la vez. Por

un lado, están las estadísticas de comisión de delitos, que se pueden cuantificar; por
el otro, está la percepción que estos hechos violentos generan en la población. No es
necesario ser víctima de un robo para sentirse inseguro: basta con enterarse de que
alguien cercano lo ha sufrido, o ver las noticias en los medios de comunicación. Por
eso, la percepción suele ser mayor que la inseguridad ‘real’. Pero la percepción, que
equivale a sentirse en peligro todo el tiempo, no es un problema menor que se pueda
minimizar. Su impacto en la calidad de vida de la gente es muy grande. En el Perú,
actualmente la tasa se encuentra en alrededor de 10 homicidios por cada 100.000
habitantes, según un estudio del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD). Una tasa preocupante.
Los robos también han aumentado notablemente en toda la región. En muchas
ocasiones se trata de bienes de poco valor, por lo que muchas de estas ocurrencias
nunca se denuncian y las estadísticas no son precisas. Sin embargo, cabe resaltar que
en el Perú, según el PNUD, el 30% de los robos se realiza con violencia.
El distrito de Tumán, al igual que otras ciudades que crecen rápidamente se ve
expuesto a una serie de problemas sociales, la seguridad ciudadana se ve amenazada
por situaciones que afectan la tranquilidad familiar con hechos como la violencia en el
hogar, la delincuencia, la proliferación de drogas alrededor de los colegios, la
inseguridad vial, prostitución y otros que afectan principalmente a los niños, mujeres,
jóvenes y adultos de la tercera edad. Los hechos surgen como consecuencia de la
precariedad económica en que viven muchas familias, el desempleo, la falta de
oportunidades, poco conocimiento y ejercicio de derechos y deberes, corrupción en las
instituciones públicas, entre otras. Según la estadística de la Comisarias de la PNP, la
Violencia Familiar ocupa el primer lugar de las denuncias de igual forma los delitos
Contra el Patrimonio.
En el año 2015, de forma general se han registrado 463 denuncias por delitos y faltas,
representando un incremento del 40% en comparación al año 2014. El Hurto, el Robo
y Lesiones fueron los delitos con mayor tasa de denuncias presentados en el 2015, el
Hurto se incrementó de 28 a 52 denuncias y el Robo se redujo de 56 a 29 denuncias y
las Lesiones se incrementó de 28 a 40 denuncias con relación al año 2014.
La Violencia Familiar fue la ocurrencia con mayor tasa de denuncias presentadas
durante los años 2014 y el año 2015. En el año 2016 se observa que aumentó
enormemente en comparación al año 2015, se han registrado de forma general 1,501
denuncias por delitos y faltas, representando un incremento del 224% en comparación
al año 2015; donde resalta el incremento de la Violencia Familiar (706 denuncias),
Hurto (120 denuncias), Faltas Contra la Persona (158 denuncias), Falta Contra el
84
Patrimonio (146 denuncias), Robo (80 denuncias) y Abigeato (56 denuncias) son las
ocurrencias con mayor tasa de denuncias que se registraron en el año 2016.
PROBLEMA 04: BAJO ABASTECIMIENTO DE AGUA EN VIVIENDAD URBANAS
El agua potable y fácilmente accesible es importante para la salud pública, ya sea que
se utilice para beber, para uso doméstico, para producir alimentos o para otros fines.
La mejora del abastecimiento de agua y del saneamiento básico, puede impulsar el
crecimiento económico de los distritos y contribuir en gran medida a la reducción de la
pobreza. En 2010, la Asamblea General de las Naciones Unidas reconoció
explícitamente el derecho humano al abastecimiento de agua y al saneamiento. Todas
las personas tienen derecho a disponer de forma continuada de agua suficiente,
salubre, físicamente accesible, asequible y de una calidad aceptable, para uso personal
y doméstico. Dentro de los objetivos de desarrollo del milenio, el objetivo 7: “Garantizar
la sostenibilidad del medio ambiente”, en su meta 7c tiene objetivo “Reducir a la mitad,
para 2015, la proporción de personas sin acceso sostenible al agua potable y a
servicios básicos de saneamiento”. Las enfermedades vinculadas con el agua
ocasionan terribles daños en la salud de los seres humanos. Las enfermedades
provocadas por falta de agua producen, especialmente en los niños: Problemas de
desnutrición, aumento de las tasas de morbilidad y mortalidad infantil, enfermedades
causadas falta de higiene personal y de los alimentos (enfermedades diarreicas, cólera,
tifoidea, etc.) enfermedades transmitidas por vectores que proliferan en el agua
(dengue por ejemplo).
La población manifiesta que debido a este hecho (tener agua solo por horas) tiene que
recolectar el agua en depósitos lo que ocasiona que a veces se quedan sin agua y no
puedan lavar bien sus alimentos, hacer uso de los baños, realizarse una buena higiene
persona, entre otras necesidades básicas y cotidianas que pueden poner en riesgo su
salud.
PROBLEMA 05: BRECHAS DE RECURSOS HUMANOS EN EL CENTRO DE SALUD

La densidad de Recursos Humanos en Salud (RHUS) a nivel nacional en Perú, ha
superado el umbral establecido por la OMS (25 por 10 000 habitantes) para garantizar la
cobertura de servicios de Salud. Sin embargo, este promedio nacional enmascara, a nivel
regional, densidades inferiores al umbral estipulado, particularmente en las zonas más
pobres del país. De ahí la necesidad de estudiar la posible existencia de inequidades en
la distribución de RHUS a nivel regional, entendiendo a la inequidad como la innecesaria,
evitable e injustificada carencia de RHUS
85
PROBLEMA 06: DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL.
El desarrollo del individuo depende de manera directa de las condiciones nutricionales

durante la gestación y periodo postnatal ya que la baja o deficiente calidad de la dieta en
estas etapas críticas del desarrollo infantil puede provocar alteraciones tanto en la
organización del sistema nervioso como en la constitución de diversos órganos, que
pueden persistir hasta la edad adulta.
Conviene definir como una adecuada nutrición aquella que contiene un balance entre lo
que el organismo requiere y lo que gasta por sus actividades; dicho en otras palabras, un
balance entre los macronutrientes (proteínas, carbohidratos, y lípidos), los minerales y
vitaminas contenidas en la dieta y la energía invertida en el desarrollo de sus actividades.
(Parra y colaboradores, 2003)
Cuando se aborda el tema de nutrición, usualmente se suele asociar a tópicos de

alimentación; sin embargo, la situación nutricional y de salud de las personas no sólo
depende del consumo adecuado de alimentos en términos de cantidad y calidad, sino
también de la ausencia de enfermedades como las infecciosas, especialmente
gastrointestinales, cuya presencia producen pérdida de peso, retardo del crecimiento y
bajo nivel de desarrollo.
Según UNICEF define desnutrición como el estado patológico resultante de una dieta
deficiente en uno o varios nutrientes esenciales o de una mala asimilación de los
alimentos. Hay 3 tipos de desnutrición: desnutrición aguda (deficiencia de peso para
altura, delgadez extrema y resulta de una pérdida de peso asociada con periodos
recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rápidamente y es limitada
en el tiempo), desnutrición crónica (retardo de altura para la edad, asociada normalmente
a situaciones de pobreza, con consecuencias para el aprendizaje y menos desempeño
económico) y desnutrición global (deficiencia de peso para la edad. Insuficiencia pondera,
índice compuesto de los anteriores) que se usa para dar seguimiento a los objetivos del
milenio)
El nivel socioeconómico bajo es uno de los factores que influye para que se presenten
casos de desnutrición en el distrito, los jóvenes a veces al terminar la secundaria no
encuentran trabajo y por lo general optan por hacer uso de vehículos menores como
mototaxis y hay demasiados en el distrito por lo que esta actividad no brinda un buen
ingreso económico, también en los últimos años otro tipo de actividad laboral que ha
crecido es el de la construcción pero solo brinda empleo por un corto tiempo lo que no
garantiza un sustento continuo de ingresos económicos para la familia.
En los últimos años en el distrito se ha incrementado el embarazo en adolescentes, lo

cual conlleva a que los padres siendo tan jóvenes no estén preparados tanto psicológica
y económicamente para criar un niño, incluso desde antes de nacer, siendo un factor de
86
riesgo para que en el futuro se presente desnutrición. La población relaciona nutrición

con solo comer pero es básicamente comer bien es decir cosas nutritivas y no comidas
chatarra que abunda en el distrito en los puestos de salchipapa, salchipollo,
hamburgesas, etc.; que sirve en la mayoría de veces sobre todo para reemplazar la cena.
El programa de vaso de leche y los comedores populares son una alternativa de solución
pero existe siempre el problema que no llega en algunos casos a la población de pobreza
extrema al no existir un empadronamiento real y muchas veces personas que tienen
suficientes medios económicos también se encuentran recibiendo este beneficio. En el
sector salud se realizan esfuerzos para disminuir la desnutrición, pero sigue siendo un
gran obstáculo sobre todo cuando se trabaja en actividades extramurales pues es difícil
para el personal de salud llevar la balanza y tallimetro, pues es una carga pesada y las
visitas se realizan a pie. Las atenciones en crecimiento y desarrollo son más difíciles
cuando el niño cumple el año de edad pues las madres ya no acuden a la citas
programadas por lo cual se deja de hacer este control y a la vez se pierde la continuidad
en la vacunación generando que aumente la deserción en el distrito.
PROBLEMA 07: DROGADICCIÓN

La drogadicción constituye una enfermedad problemática en la salud pública. Los riesgos y
daños asociados varían con el grado de intensidad de la adicción.
Lo que hace que la drogadicción sea una adicción nociva es que se vuelve en contra de uno
mismo y de los demás, al principio se obtiene cierta gratificación aparente, igual que con un
hábito pero pronto su conducta empieza a tener consecuencias negativas en su vida. Las
conductas adictivas por drogadicción producen placer, alivio y otras compensaciones a corto
plazo, pero provocan dolor, desastre, desolación y multitud de problemas a medio plazo.
La drogadicción no es un defecto moral, es una enfermedad que puede ser controlada.
En estos casos prima la falta de comunicación entre la familia, así como el maltrato físico y
psicológico, hogares desintegrados, acudiendo los jóvenes a las malas compañías,
careciendo éstos de educación, principios y valores, incurriendo en faltas graves como,
robos, asaltos, asesinatos, desorden público, peleas, prostitución, promiscuidad, etc.,
llegando hasta el punto de querer quitarse la vida.
Esta problemática es muy sentida en la comunidad, no obstante a ello no se cuenta con la
información adecuada, no existe en nuestro medio entidad que vaya analizando el
comportamiento de este flagelo, que afecta no solo a los niños, jóvenes y adultos, sino que
también incluye a los familiares y comunidad en general. En los datos estadísticos
proporcionados por la comisaria sectorial de la Policía, no se registra detenciones de
vendedores y micro comercializadores de sustancias toxicas, aun conociendo que en la
ciudad existen consumidores, se pregunta dónde o quienes venden estas drogas,
87
PROBLEMA 08: VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

La violencia doméstica es un tipo de abuso. Por lo general, implica un cónyuge o pareja, pero
también puede ser a un niño, pariente mayor u otro miembro de la familia.
La violencia doméstica puede incluir:
- Violencia física que puede conducir a lesiones como moretones o fracturas de
huesos
- Violencia sexual
- Amenazas de violencia física o sexual
- Abuso emocional que puede llevar a la depresión, ansiedad o aislamiento social
- Abuso económico que involucra controlar el acceso a dinero
- Acoso, que provoca miedo por la propia seguridad
Es difícil saber exactamente qué tan común es la violencia doméstica, ya que las
personas a menudo no la denuncian. No hay ninguna víctima que se considere típica.
Sucede entre personas de todas las edades, afecta a todos los niveles de ingresos y
educación.
En el distrito de Tumán en el año 2016, se presentaron 706 denuncias por violencia
familiar mostrando un incremento en comparación con los años anteriores, que en
relación al año 2015 incrementó en un 137%.
PROBLEMA 09: PANDILLAJE

Todo proceso de migración de una ciudad a otra, la venida de pobladores a esta ciudad
estratégica, conlleva que a parte de sus patrones culturales también carga con los
problemas sociales de la desadaptación de jóvenes que ante la desarticulación de sus
familias por problemas de separación, divorcio, abandono, etc. caen en el mundo marginal
de la delincuencia como un medio de justificar su problema de desarticulación. De acuerdo
a informaciones se registra indicios considerables de delincuencia juvenil integrada por
bandas informales de la ciudad con complicidad de otros lugares que esporádicamente
realizan robos a domicilios y algunos casos a mano armada. No se registra estadística pero,
es necesario estudiar este fenómeno degenerativo que a mediano plazo se convierte en un
problema de inseguridad urbana para los pobladores.
Referente, a las pandillas que estarían ubicados en barrios marginales no deja de ser un
problema de preocupación sobre todo de los días viernes, sábado y domingos y feriados,
que alborotan la tranquilidad pública en las discotecas informales y fiestas populares. Este
también es un fenómeno social que se está incrementando a nivel nacional, en la región y
provincia de Chiclayo, que no es ajeno a esta problemática. Los programas sociales, deben
incluir actividades educativas, recreativas y culturales que ayuden a superar estos vicios y
problemas degenerativos Psico-sociales.
88
PROBLEMA 10: TBC PULMONAR

La tuberculosis (TB) continúa siendo un importante problema de salud global. La carga
de la enfermedad causada por la TB se mide en términos de incidencia, prevalencia y
mortalidad. Para el año 2014 a nivel mundial se estimó que, alrededor de 9.6 millones
de personas enfermaron de TB y 1,5 millones murieron a causa de esta enfermedad.
Además, se estimó también que 480 mil personas desarrollaron tuberculosis
multidrogorresistente (TB-MDR) y 190 mil murieron a causa de esta.
En la década de los años 1980 nuestro país fue calificado por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) como un país con severa endemia de tuberculosis,
por tener una de las más altas tasas de prevalencia e incidencia de América y una
cobertura de tratamiento baja. Durante los años 1990 se fortalece el programa de
control con el acceso a recursos económicos que le permitió brindar tratamientos
gratuitos para TB sensible, tener recursos para laboratorio y diagnóstico, así como para
capacitar al personal e impulsar el tratamiento supervisado en primera y segunda fase
como estándar nacional. El acceso a diagnóstico y tratamiento gratuito permitió
detectar por lo menos al 70% de los casos, curar al 85% de los casos de TB sensible
y reducir la mortalidad significativamente, con lo que el Perú salió de la lista de los 23
países con mayor prevalencia de TB en el mundo. Sin embargo, a mediados de la
década de los 90 también se detectaron los primeros casos de TB multidrogoresistente
(TB MDR) en el país, llegando a ser el país con la mayor carga de TB MDR en la región
de las Américas.
En el distrito de Tumán existe una fluctuación de casos durante los años 2008 al 2016
Fuente: Área de Estadística GE
89
4.3. PROPUESTAS DE LÍNEAS DE ACCIÓN

PROBLEMA 01: CANCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO
 Campañas de salud para el despistaje de enfermedades neoplásicas de mama y cuello
uterino.
 Sensibilización a la población sobre la importancia de realizar los exámenes de
prevención de cáncer.
 Coordinación con Instituciones Educativas para sensibilización de padres de familia de
alumnas de 9 a 10 años de edad para la aplicación de vacuna VPH.
 Difusión en los medios de comunicación sobre prevención de cáncer de mama y cuello
uterino.
PROBLEMA 02: CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
 Fortalecer políticas públicas coordinadas y coherentes que generen acciones de control
ambiental.
 Sensibilizar a la población en temas de salud ambiental para crear conciencia ambiental
a través de actividades o charlas educativas, esto permitirá a la población tener cultura
de higiene y ordenamiento del medio.
 Coordinar con la empresa azucarera para que realice mejoras en el método de obtención
de la caña de azúcar y evitar la contaminación por incineración.
 Gestionar y fortalecer políticas públicas para el control ambiental.
 Fortalecer políticas públicas coordinadas y coherentes que generen acciones de control
ambiental.
 Sensibilizar a la población en temas de salud ambiental para crear conciencia ambiental
a través de actividades o charlas educativas, esto permitirá a la población tener cultura
de higiene y ordenamiento del medio.
PROBLEMA 03: INSEGURIDAD CIUDADANA

 Concientizar a la población a reforzar juntas vecinales por Sectores y su reconocimiento
ante la Sociedad. Incentivando su trabajo en equipo con una indumentaria apropiada que
los reconozca como tal.
 Gestionar políticas con autoridades locales para protección a la ciudadanía del distrito.
 Coordinación con Municipalidad para que emita normas y procedimientos para
desarrollo de programas con el propósito de proteger y orientar a la niñez, adolescente
y juventud con la construcción y fortalecimiento de una cultura de paz con una prevención
del delito para respetar todas las vidas, rechazar la violencia, y liberar la generosidad,
 Dictar charlas de orientación, como son: Educación y Seguridad Vial; Consumo, uso y
abuso de drogas; Valores Humanos, Conciencia Cívica, Derechos y Deberes del niño y
adolescente; Violencia Juvenil y Familiar entre otros temas de importancia hacia la niñez
y adolescentes.
90
 Instalación de más cámaras de vigilancias en sectores vulnerables.
PROBLEMA 04: BAJO ABASTECIMIENTO DE AGUA EN VIVIENDAS RURALES

 Mejoramiento y puesta en funcionamiento del plan maestro de agua potable.
 Coordinar proyectos con EPSEL para la mejora en el servicio de agua potable.
 Capacitación a organizaciones de base (JASS) para un manejo adecuado del agua, así
como implementar con materiales, insumos y equipos para brindar un adecuado
mantenimiento de los pozos de agua.
 Implementación de más pozos de agua en caseríos.
PROBLEMA 05: BRECHA DE RECURSOS HUMANOS EN EL CENTRO DE SALUD

 Gestionar en Gerencia Regional de Salud para la disposición de Recurso Humano al
establecimiento de Salud justificando la mayor demanda sin coberturar.
PROBLEMA 06: DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

 Implementar estrategias en conjunto (salud, municipio y educación) para prevenir
embarazos en adolescentes, porque el tener padres jóvenes es un factor de riesgo
que aumenta los casos de desnutrición.
 Fortalecer las actividades de promoción de la salud como son las sesiones
demostrativas en donde se enseña a valorar los beneficios de los alimentos propios
de la zona, mejorar la calidad de alimentación, etc.
 -Fortalecer el plan del articulado nutricional y orientarlo básicamente a lo que es su
objetivo principal que es el combatir la desnutrición, siempre con un trabajo en
conjunto entre en salud y municipalidad.
 Fortalecer el sistema de vigilancia al programa de vaso de leche para garantizar que
este beneficio llegue a la población objetivo (población en pobreza y pobreza
extrema).
 Fortalecer el trabajo extramural y guardias comunitarias para orientar el trabajo en
la visita domiciliaria a los niños identificados en riesgo y que no acuden a los
establecimientos.
 Gestionar la adquisición de materiales y equipos que garanticen un diagnóstico de
los tipos de desnutrición tanto en el trabajo intramural como extramural.
 Capacitar continuamente al personal para que realice un buen diagnóstico de
desnutrición y así obtener datos reales de la desnutrición en el distrito, que permitirá
enfocar mejor el trabajo.
91
PROBLEMA 07: DROGADICCIÓN

 Fortalecer políticas coordinadas y coherentes que generen empleos productivos,
trabajo decente y oportunidades de obtener ingresos, a través de capacitaciones a
grupos objetivos (adolescentes, madres solteras, desempleados) en temas
relaciones a generación de microempresas, trabajo desde el hogar, etc.
 Fortalecimiento del servicio de serenazgo, contratando más efectivos y también
capacitándolos de manera oportuna y continua.
 Gestionar con la policía nacional la implementación de puestos de respuesta
inmediata (PRI), sobretodo en sectores de alta vulnerabilidad.
 Fortalecer capacitaciones a las juntas vecinales para lucha contra la delincuencia.
 Fortalecer los trabajos en los colegio con los niños y adolescentes en generación de
valores, unión familiar, mediante un trabajo continuo y articulado a largo plazo, y que
involucre a salud, municipio y educación.
 Implementar grupos de rehabilitación para adictos a drogas y alcohol.
 Fortalecer en las guardias comunitarias el trabajo de identificación y asesoramiento
para las familias que tengan algún integrante con esta adicción.
PROBLEMA 08: VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

 Brindar talleres de superación personal, autoestima, valores y liderazgo.
 Fortalecer en las guardias comunitarias el trabajo de identificación y asesoramiento
para las familias con violencia familiar.
 Gestionar con la policía nacional la implementación de puestos de respuesta inmediata
(PRI), sobretodo en sectores de alta vulnerabilidad.
PROBLEMA 09: PANDILLAJE

 Brindar talleres de superación personal, autoestima y liderazgo.
 Fortalecer políticas coordinadas y coherentes que generen empleos productivos,
trabajo decente y oportunidades de obtener ingresos, a través de capacitaciones a
grupos objetivos (adolescentes, madres solteras, desempleados) en temas relaciones
a generación de microempresas, trabajo desde el hogar, etc.
 Fortalecimiento del servicio de serenazgo, contratando más efectivos y también
capacitándolos de manera oportuna y continua.
 Gestionar con la policía nacional la implementación de puestos de respuesta inmediata
(PRI), sobretodo en sectores de alta vulnerabilidad.
 Fortalecer capacitaciones a las juntas vecinales para lucha contra la delincuencia.
92
PROBLEMA 10: TBC PULMONAR

 Fortalecer las actividades en estilos de vida saludables, sobretodo en hogares
identificados como de alto riesgo por tener factores predisponentes como
hacinamiento, pobreza, etc.
 Realizar campañas informativas en diferentes zonas del distrito, lo que garantizara que
la información sobre esta enfermedad llegue a toda la población y sepa que hacer si se
presentan casos ya sea en su familia o algún vecino.
 Fortalecer la lucha contra el estigma y la discriminación de la persona con tuberculosis.
 Fortalecer el sistema de captación de sintomáticos respiratorios, que es una
herramienta útil en la detección temprana y oportuna de casos de TBC.
 Mejorar la infraestructura del centro de salud, en el área de toma de muestra del
sintomático respiratorio y de igual manera en el área de laboratorio, con el fin de
prevenir infecciones accidentales en el establecimiento de salud.
93
94
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. MINSA (2015). Metodología para el análisis de situación de salud local. Dirección General
de Epidemiologia. RM 439-2015/MINSA.
2. https://es.wikipedia.org/wiki/Contaminaci%C3%B3n
3. https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1432/ca
p02.pdf
4. http://wwwlambayequetequierolimpio.blogspot.com/
5. http://tesis.usat.edu.pe/bitstream/usat/1195/1/TL_OrdinolaBustamanteTatiana_MejiaD
elgadoMiluska.pdf.pdf
6. http://www.munituman.gob.pe/wp-content/uploads/2017/06/PLSC-DISTRITO-DE-
TUMAN-2017.pdf
95
96
VII. ANEXOS
7.1. ANEXO N° 01: LISTA DE ENTREVISTADOS EN EL GRUPO FOCAL
Tiempo
Objetivo
Nombre y Apellido Cargo en el Institución
cargo
Jefe de la Prevención y atención de
unidad de desastres.
1. Eleodoro Joel Municipalidad
defensa civil del 2 años
Collantes Perez de Tumán
distrito de
Tumán
Responsable Apoyo social contribuyendo
2. Jacqueline del
del programa de Municipalidad la disminución crónica
Pilar Requejo 4 años
Vaso de Leche- de Tumán infantil
Yamunaqué
AA
3. Salome Representante Contribuir a mejorar el estilo
Programa del
Esperanza del Adulto 3 años de vida en el adulto mayor.
Adulto mayor
Garcia Mego Mayor
Representante Contribuir a mejorar el estilo
4. Teodomiro Programa del
del Adulto 3 años de vida en el adulto mayor.
Linares Rubio Adulto mayor
Mayor
Comedor Apoyo social contribuyendo
5. Isabel Llamo Presidenta del
17 años Sarita Colonia la disminución crónica
Aguilar Comedor
- Jarrín infantil
97
7.2. ANEXO N° 02: MAPEO DE ACTORES SOCIALES
POSICIÓN INTERÉS INFLUENCIA

CATEGORÍA
DESCONOCIDA
DESCONOCIDA
DESCONOCIDA
INDIFERENTE
INDIFERENTE
INDIFERENTE
OPOSICIÓN
OPOSICIÓN
OPOSICIÓN
OPOSICIÓN
OPOSICIÓN
OPOSICIÓN
ACTOR
PASIVO
PASIVO
PASIVO
ACTIVO
ACTIVO
ACTIVO
PASIVA
PASIVA
PASIVA
ACTIVA
ACTIVA
ACTIVA
FUNCIÓN ACTIVOS
APOYO
APOYO
APOYO
APOYO
APOYO
APOYO
SOCIAL
Formular,
aprobar, Realizo obras
Municipio de
ejecutar, evaluar, importantes en el
Tumán: Ing.
Rolando
supervisar y distrito como X X X
controlar el Plan saneamiento,
Barboza
de Desarrollo salud, etc.
local
Interviene como
conciliador y Resolver
Juez de Paz del contribuye a que conflictos y para
Distrito: Lea las personas que se sancionen X X X
Rosalia Vasquez
Granda
resuelvan sus o corrijan diversos
conflictos de actos.
modo directo.
Informar en
forma
permanente a
los
gobernadores y
éstos a la
Participar y apoyar
Tenientes Dirección
Gobernadores General de
en las acciones de X X X
Defensa Civil.
Gobierno Interior
sobre los
acontecimientos
ACTORES DEL ESTADO
políticos sociales
y económicos de
su jurisdicción.
Responsables
de la
coordinación,
Subprefectura Contribuyendo al
control y
de Tumán: orden público, la
Miguel Torres
orientación a las
gobernabilidad y
X X X
autoridades
Coronel la paz social
políticas
designadas bajo
su competencia.
98
Mantener la
seguridad,
tranquilidad
Comisaría de pública y
Garantizar la
Tumán: Mayorl garantizar el libre
Robert Idrogo ejercicio de los
seguridad de la X X X
ciudadanía
Astonitas derechos
consagrados en
la Constitución
Política del Perú.
Organizar,
conducir y
Directores de evaluar sus Actividades en
Instituciones procesos de Prevención de X X X
Educativas gestión Salud
institucional y
pedagógica.
Realiza
PRIVADOS
ACTORES
constantes
Trabaja en
Hospital de jornadas médicas,
Tumán
salud de la
población
X X X
población
identificada con
esta institución
Proponer
candidaturas a
ORGANIZACIÓN DE LA SOCIEDAD CIVIL
alcalde y Participación de la
corporaciones población dentro
ediles, como una del proceso
alternativa a los político, y en la
Comité Cívico:
partidos toma de
X X X
políticos, ya que decisiones de
facilitan la manera
participación democrática.
política de los
ciudadanos.
Preventivo,
Vasos de Leche Apoyo social promocional y X X X
recuperativo
Preventivo,
Comedores
populares
Apoyo social promocional y X X X
recuperativo
Apoyar a la
Orientar y derivar
comunidad a
Promotoras de a pacientes al
Salud
prevenir
Establecimiento
X X X
enfermedades o
de salud
complicaciones
99
MUCHA INFLUENCIA
- Comisaría de Tumán - Alcalde de Municipalidad Distrital

de Tumán
- Iglesia
- Gobernación del Distrito.
- Empresa Agroazucarera Pucalá
- Jefatura del Centro Salud Tumán
- Juzgado de Tumán
POCO MUCHO
INTERES INTERES
- Vasos de Leche
- Hospital de Tumán
- Comedores populares
- Promotoras de salud
- Tenientes Gobernadores
- Directores de Instituciones
educativas.
POCA INFLUENCIA
100
7.3. ANEXO N° 03: LISTADO DE PROBLEMAS DE IMPACTO SANITARIO PRIORIZADOS
EN GABINETE
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
CAPACIDAD DE
INTERVENCIÓN
/GRAVEDAD
TENDENCIA
SEVERIDAD
MAGNITUD
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD/ PROBLEMAS
INTERÉS
SOCIAL
TOTAL
DE LA SALUD
Dengue 4 4 4 3 3 18
Rinofaringitis agudas 4 2 0 1 4 11
Depósitos en los dientes 4 3 1 2 3 13
Infección de vías urinarias 3 1 2 2 4 12
Sobrepeso 3 3 3 2 4 15
Faringitis Aguda 4 2 1 1 4 12
Infección intestinal bacteriana 3 3 2 3 3 14
Parasitosis intestinal 3 1 2 3 3 12
Fiebre no especificada 3 1 1 2 4 11
Aumento excesivo de peso en el embarazo 3 0 1 2 4 10
Infección de vías urinarias en el embarazo 3 1 2 3 4 13
Hipertensión arterial esencial 4 2 4 3 4 17
Diabetes mellitus 3 2 4 3 4 16
Anemia por deficiencia de hierro 3 2 4 3 1 13
Lipidemias 3 2 2 2 4 13
Contusión de la región lumbar y pélvico 3 1 1 1 4 10
Asma 3 1 4 4 3 15
Caries de la dentina 4 2 2 3 3 14
Calculo vesicular 2 1 2 2 4 11
Dermatitis alérgica 2 1 0 2 3 8
Desnutrición proteico calórica moderada 3 1 4 3 3 14
101
Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 2 1 1 3 4 11
TBC pulmonar 3 2 4 3 3 15
Neumonía 4 1 4 3 3 15
Infarto agudo de miocardio 3 1 4 3 4 15
Enfermedad Pulmonar obstructiva crónica 3 1 4 3 3 14
Tumor maligno de estómago 3 1 4 2 3 13
Enfermedad pulmonar intersticial 3 1 3 2 3 12
Fibrosis y cirrosis hepáticas 3 1 3 2 3 12
Tumor maligno de próstata 3 0 4 3 4 14
VIH 3 1 4 4 4 16
Agresión con objeto cortante 3 0 1 3 3 10
Disparo por arma de fuego 3 0 4 3 3 13
Accidente cerebro vascular 3 1 3 3 4 14
Tumor de cabeza de páncreas 3 1 4 1 4 13
Cáncer de cuello uterino 3 1 4 3 4 15
Pobreza 4 1 4 3 0 12
Cocina a leña en zona rural 3 2 3 2 2 12
Bajo abastecimiento de agua en el interior de la vivienda (rural) 4 2 3 4 3 16
Escaso servicio higiénico en sus viviendas (rural) 3 2 3 4 3 15
Problemas sociales en empresa agroindustrial 4 3 4 3 1 15
Escaso Instituciones Educativas en zona rural 2 2 1 4 0 9
Baja inversión en salud 3 3 3 4 0 13
Brecha de recurso humano en el centro de salud 4 4 4 4 0 16
Baja cobertura de parejas protegidas 4 3 2 2 4 15
Baja cobertura de gestantes controladas 4 3 3 3 4 17
Alta tasa de deserción de vacunas. 4 3 3 3 4 16
Baja cobertura de controlados en CRED en <1año 4 2 3 3 4 15
Baja captación de sintomáticos respiratorios. 4 2 4 2 4 16
Bajas coberturas de inmunizaciones 4 3 3 3 4 17
102
7.4. ANEXO N° 04: LISTADO DE ACTORES SOCIALES ASISTENTES AL TALLER
- Eleodoro Joel Collantes Pérez: Jefe de la Unidad de Defensa Civil
- Laura Pozo Navarro: Defensa Civil- Municipalidad Tumán
- Doraliza Arica Olivos: Municipalidad Tumán
- Jaqueline del Pilar Requejo Yamunaqué: Responsable del Programa Vaso de Leche- AA
- Iris Janet Valencia Esteves: Docente de la I.E. “ Javier Heraud”
- Lorenzo Lalopú Silva: Coordinador De IIEE- Tumán
- Jhony Farfán Salazar: Director de la I.E. “Túpac Amaru”
- Lic. Blga María Elena Toro Lazo: Perosnal de salud del Hospital Tumán
- Zulema Mejía Burga : C.V.L Naranjo I
- Ylda Sampén Correa: Presidenta Comedor Calvario
- Juana Angeles Ruíz : Presidenta de Vaso de Leche Block 11
- Sabina Gonzales Leyva: Encargada de Vaso de Leche Pampa el Toro 4° etapa.
- María Mercedes Nuñez Vásquez: Presidenta del Comedor Pampa El Toro 3° etapa.
- Ohins Rojas Díaz: Presidenta del Vaso de Leche Pampa el Toro 3° etapa.
- Jessica Saavedra Saavedra: C.V.L. Sarita Colonia.
- Luz Angélica Bustamante: Presidenta del Vaso de Leche Casuarinas I
- Catherine Abad Sampén: C.V.L. Calvario II
- María Isabel Llamo Aguilar: Presidenta Vaso de Leche Jarrín
- María Manay Deza: Presidenta Comedor Jarrín
- Alicia Barboza Herrera: Presidenta Comedor Miraflores
- Fraxila Herrera Tirado: Comedor Miraflores.
- Susana Fernández Fustamante: Comedor Miraflores
- Kelly Montenegro Raymundo: Presidenta de Vaso de Leche Block 18
- Gladys Benites Castillo: Presidenta de Vaso de Leche Block 10
7.5. ANEXO N° 05: LOS DIEZ PRIMEROS PROBLEMAS PRIORIZADOS EN GABINETE
Atributos DSS / PS Valoración
Dengue 18
1. Problemas de Hipertensión arterial esencial 17
salud Diabetes mellitus 16
identificados VIH 16
TBC pulmonar 15
Baja cobertura de gestantes controladas 17
2. Determinantes Bajas coberturas de inmunizaciones 17
sociales de la
Bajo abastecimiento de agua viviendas rurales 16
salud
identificados Brecha de recurso humano en el centro de salud 16
Baja captación de sintomáticos respiratorios. 16
103
7.6. ANEXO N° 06: MIEMBROS DEL COMITÉ CENTRAL
7.7. ANEXO N° 07: MIEMBROS DE LOS GRUPOS DE TRABAJO EN EL TALLER PARA

LA PRIORIZACIÓN CON PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA
COMUNIDAD
MESA N° 01:
MESA N° 02:
MESA N° 03:
- Jaqueline del Pilar Requejo Yamunaqué: Responsable del Programa Vaso de
Leche- AA
104
MESA N° 04:
- Lic. Blga María Elena Toro Lazo: Personal de salud del Hospital Tumán
7.8. ANEXO N° 08: LISTADO DE PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL TALLER CON

LA COMUNIDAD Y SUS RESPECTIVOS PUNTAJES
Valoración
Atributos DSS / PS
del CC
Cáncer de mama y cuello uterino 24
1. Problemas de Desnutrición Crónica Infantil 21
salud
identificados Drogadicción 21
TBC Pulmonar 20
Contaminación ambiental 22
2. Determinantes Inseguridad Ciudadana 22
sociales de la Bajo abastecimiento en viviendas rurales 21
salud Brecha de recurso Humano en el centro de salud 21
identificados Violencia Intrafamiliar 21
Pandillaje 21
7.9. ANEXO N° 09: LISTADO DE ACTORES SOCIALES QUE PARTICIPARON DEL

TALLER DE PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES
105
106
7.10. ANEXO 10: CRITERIOS DE PUNTUACIÓN DE LOS PROBLEMAS PRIORIZADOS
QUE DETERMINARÁN LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL.
Puntaje
8. Indicador
0 1 2 3 4
FRECUENCIA Poco frecuente Frecuente Muy frecuente

COMPROMISO DE LA
Algunos Ningún
POBLACIÓN EN LA Toda la La mayoría de La mitad de la
miembros de la miembro de la
SOLUCIÓN DEL población la población población
población población
PROBLEMA
El Estado con Comunidad y
PARTICIPACIÓN EN LA Comunidad con
escaso apoyo Estado con Comunidad
SOLUCIÓN DEL Sólo el Estado escaso apoyo del
de la apoyo sola
PROBLEMA Estado
comunidad compartido
Se han
Se han realizado
Se han realizado No se han
algunas
realizado algunas Existen realizado
CAPACIDAD DE intervenciones en
intervenciones intervenciones intervenciones intervenciones
SOLUCIÓN los últimos 5
exitosas en los exitosas en en ejecución en los últimos
años pero no han
últimos 5 años los últimos 5 5 años
sido exitosas
años
107
7.11 ANEXO N° 11: CONSOLIDADO DE LA PUNTUACIÓN DE LOS PROBLEMAS
PRIORIZADOS EN CADA SECTOR (PUNTAJE FINAL)
Indicador (LISTA FINAL DE PROBLEMAS PRIORIZADOS)
Brecha de RR.HH. en el
Inseguridad Ciudadana
Bajo abastecimiento de
Violencia intrafamiliar
Desnutrición crónica
Cáncer de mama y
agua en viviendas
centro de Salud
Contaminación
TBC pulmonar
cuello uterino
Drogadicción
Puntaje
ambiental
Pandillaje
Comunidad
rurales
infantil
SECTOR I 9 14 13 9 13 12 13 9 13 11 116
SECTOR II 9 14 13 7 13 12 13 9 13 11 114
SECTOR III 9 14 13 9 13 12 13 9 13 11 116
SECTOR IV 11 14 13 9 13 12 13 9 13 11 118
SECTOR V 11 12 11 5 13 10 13 9 10 09 103
SECTOR VI 11 12 11 5 13 10 13 9 7 11 102
SECTOR VII 9 14 13 5 13 12 13 9 13 09 110
SECTOR VIII 9 12 13 5 13 10 13 9 13 11 108
SECTOR IX 11 12 13 7 13 12 13 9 7 10 107
7.12 ANEXO N° 12: VALORES MÍNIMOS Y MÁXIMOS PARA LA ESTRATIFICACIÓN DE

SECTORES VULNERABLES
Valor máximo: 118

Valor mínimo: 102
Rango: 16
Niveles: 3.00
Amplitud: 5.3
MIN MAX NIVEL

102.00 107.3 Baja vulnerabilidad
107.3 112.6 Mediana vulnerabilidad
112.6 118 Alta vulnerabilidad
108
7.13 ANEXO N° 13: PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO Y DE
TERRITORIOS VULNERABLES.
109

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1

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Gobierno Regional de Lambayeque

Documento elaborado por:

M.C. Jimmy Orlando Sayaverde Chavesta.

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE LAMBAYEQUE

DIRECCIÓN REGIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA

RED DE SALUD CHICLAYO

Lic. Rocio Mayanga Curay

CENTRO DE SALUD TUMÁN

I. ANÁLISIS DEL ENTORNO………………………………………………………………………………15

II. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD……….……………………….27

IV. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO………………………….76

El presente trabajo, se enmarca en el proceso de elaboración del análisis de la situación de salud

En el tercer capítulo analizamos los problemas del estado de salud, básicamente el

Su creación fue el 29 de Enero de 1998, con el Decreto Ley Nº 26921, Publicado en el

Limita por el:

 Norte: limita con el distrito de Manuel Antonio Mesones Muro (provincia a de

Urbanos: Calupe, Luya

Rurales: Rinconazo, Vichayal

1.1.2 SUPERFICIE TERRITORIAL

1.1.3 ACCIDENTE GEOGRÁFICO

1.2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS

1.2.1. POBLACIÓN TOTAL, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA

GRÁFICO N° 01: POBLACIÓN GENERAL SEGÚN SEXO DEL DISTRITO DE

TOTAL MASCULINO FEMENINO

Se puede observar en la estructura poblacional del distrito de Tumán que ha ido

GRÁFICO N° 03: POBLACIONAL SEGÚN GRUPO ETÁREO DEL DISTRITO DE

2017 5762 3119 5854 12439 3302

2016 5826 3137 5851 12247 3375

2015 5892 3152 5841 12057 3252

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

FUENTE: Dirección Regional de Salud Lambayeque; año: 2 015-2017.

1.1.2 DENSIDAD POBLACIONAL

141.95 149.14 150.31

DISTRITO TUMÁN PROVINCIA CHICLAYO

1.1.2 POBLACIÓN RURAL Y URBANA

POBLACION TOTAL POBLACIÓN URBANA POBLACION RURAL

FUENTE: Instituto nacional de estadística e Informática - Perú: Estimaciones y proyecciones de población.

El distrito de Tumán se evidencia crecimiento poblacional (0.79%) predominando la población

En cuanto al grupo poblacional menor de 5 años ha ido disminuyendo en un 2% en el año

2015 2016 2017

POBLACION TOTAL ESTIMADA 30194 30437 30676

POBLACION GESTANTE ESPERADAS 400 450 466

% 1.32 1.48 1.52

1.2.4. NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES

Las defunciones mostraron un comportamiento variable a la de los nacimientos, en el

GRÁFICO N° 07: NACIMIENTOS, DEFUNCIONES, TASA DE NATALIDAD Y TASA

TASA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD

NACIMINTOS DEFUNCIONES TASA DE NATALIDAD TASA DE MORTALIDAD

FUENTE: Sistema de hechos vitales, gerencia regional de salud Lambayeque.

GRÁFICO N° 08: ESPERANZA DE VIDA AL NACER DEL DISTRITO DE TUMÁN,

2015 2016 2017

TUMAN CHICLAYO LAMBAYEQUE

1.3. CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL

1.3.1 MEDIOS DE COMUNICACIÓN

 Telefonía y acceso a internet

1.3.3. ACTIVIDADES ECONÓMICAS, PRODUCTIVAS Y COMERCIALES

En el distrito se dedican básicamente a la agricultura, comercio y a la actividad productiva

 Riesgo de origen natural:

 Las inundaciones se producen cuando el volumen de agua productos de las lluvias

 Problemas sociales de la empresa Agroindustrial Tumán por enfrentamientos

0.20 0,5-0,8 Medio

Menor de 0,5 Bajo