ANALISIS DE CASO: EL CASO DE PATTY

ALUMNA:
PSICOLOGIA 8 SEMESTRE

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

CLINICA SISTEMICA
Taller 3. ANÁLISIS DE CASO: ELCASO DEPATTY
(Electiva Profesional III: Clínica Sistémica–Docente: Orlando González G.)
Con base en la información del caso, realice un análisis descriptivo de la disfuncionalidad o
funcionalidad (lados fuertes o recursos) del contexto familiar de Patty, en relación con los
siguientes aspectos:
a) Funciones Familiares:(Calidad/funcionalidad del cumplimiento de funciones familiares).
b) Estructura Familiar:(Considere para el análisis de este aspecto los siguientes elementos
estructurales: el funcionamiento de los subsistemas familiares (adecuación de roles y
funciones de los subsistemas); los límites (flexibilidad y adecuación de los límites externos -
Fronteras- de la familia, y de los internos entre los subsistemas s familiares, en relación con
sus efectos en el cumplimiento de roles y funciones en los subsistemas). La Jerarquía
(ordenamiento jerárquico de los subsistemas y funcionalidad o no de esta jerarquía); posibles
pautas relacionales (o patrones de interacción) problemáticas entre los miembros/subsistemas
de la familia y de ésta con contextos externos a ella: (p.e., patrones de simetría o
complementariedad; alianzas, coaliciones, triangulaciones, triadas de desviación del
conflicto; roles familiares como: miembro periférico o central, hijo parental, etc.). Posibles
creencias, mitos y narrativas familiares o personales que se vinculen con funcionamientos
significativos de la familia.
c) Comunicación familiar: (Modos de la comunicación en la familia en relación con la
expresión de afectos y con el manejo de tensiones, conflictos y resolución de problemas
(estrategias de afrontamiento).
d) Ciclo vital familiar: (Etapa del ciclo vital de la familia; adecuación del funcionamiento
familiar para resolver las demandas o tareas evolutivas propias de la etapa actual de la
familia: Posibles tareas evolutivas del ciclo vital no bien resueltas. Manejo de otras demandas
circunstancias actuales no normativas.
EL CASO DE PATTY
Patty es una niña de seis años de edad. Es llevada a consulta porque desde hace dos meses
presenta una “manía”, tal como la define su madre. Dicha manía consiste en que Patty moja
con saliva los dedos de su mano derecha y los introduce en los orificios nasales
compulsivamente. Repite esta conducta en series de tres o cuatro veces, se tranquiliza unos
minutos y luego los reinicia. Este proceso se da en cualquier momento del día, pero sobre
todo ante situaciones ansiógenas para la niña, y predominantemente en casa. Luego de
consultar con diversos médicos y descartar cualquier etiología orgánica, fueron derivados al
Departamento de Salud Mental, y de allí a la Unidad de Terapia Familiar.
A la primera consulta se presentaron Patty (6), su mamá (37) ama de casa e hija única, y el
padre (40), oficial de policía. Rossy (18), la hija mayor, se niega a acudir a las consultas
aduciendo falta de tiempo, debido a que asiste a la universidad en el horario de atención del
consultorio. Los padres tampoco se muestran muy interesados en que vaya a consulta con
toda la familia porque “no quieren perturbar sus estudios ni forzarla”.
La historia familiar puede resumirse del siguiente modo. Desde que se casaron, siendo muy
jóvenes y a raíz del embarazo de la señora, la vida conyugal estuvo marcada por constantes
separaciones debido al trabajo del padre (comandante en destacamentos de policía en
pequeñas poblaciones retiradas en zonas con problemas de guerrilla o narcotráfico). Estas
separaciones podían darse por periodos de tres a cuatro años, en los que el padre se daba
“escapaditas” de dos o tres días para ver a la familia, con intervalos de varias semanas entre
cada una. Luego el padre y comandante, era nuevamente retornado a la ciudad de residencia
de la familia, por lapsos de uno a dos años, reuniéndose así con la familia, para luego ser
enviado nuevamente a otra población, repitiéndose la misma situación de separaciones y
reuniones esporádicas y efímeras. Debido a ello, y a fin de darles un hogar estable y protegido
a sus hijas, la pareja decidió que la esposa y las niñas se queden a vivir con los abuelos
maternos.
Al momento de la consulta la familia llevaba viviendo junta seis meses, luego de una
separación de tres años y medio, con las visitas intermitentes ya descritas. No obstante, en
esta ocasión la situación se muestra distinta, ya que el padre regresa para ser enviado a un
puesto en el que deberá permanecer no menos de cinco años. Desde hace cuatro meses
decidieron mudarse de casa de los suegros e irse a vivir a un pequeño departamento de dos
dormitorios. En uno de ellos duerme Rossy, que goza de un cuarto más amplio gracias a la
deferencia especial de la familia para con ella. El argumento que esgrimen los padres es que
“es mayorcita y necesita más espacio”; además, “no soporta” dormir con su hermana menor
“porque es pequeñita y pasa cogiendo sus cosas y se las desordena”. Entonces en la otra
habitación se acomodan los esposos y la niña, ya que, dice la madre: “ Con Patty, nos
acostumbramos a dormir juntas en la misma cama…y como él (el esposo) estaba lejos…creo,
que nos hacemos mutuamente compañía…Bueno, y ahora, que Rossy necesita su espacio…
además, Patty, está muy pequeña, y ahora con esa manía que le ha dado, creo yo que se
puede estar sintiendo solita”. El padre, asienta y confirma las razones queda la madre. La hija
mayor, hasta que Patty nació, también fue “acompañante de la madre”, y ahora, la madre
explica, que“ desde que[Rossy] entró en la adolescencia, ya no se puede contar tanto con
ella”. Por su parte, el padre, parece aceptar estoicamente esta relación tan estrecha madre-
hija, y no intenta modificar en ningún momento que la niña todas las noches vaya a dormir
entre los esposos, en la cama conyugal. Los padres cuentan con humor cómo la pequeña cela
a la madre y no permite que los padres se besen o se den muestras de afecto frente a ella.
Cuando ello sucede trata de llamar la atención de diversa manera.
Las relaciones entre los padres de Patty no son malas. La esposa, delgada y atractiva, quien
era hija única, mimada por sus padres, criada a la antigua, para ser madre y esposa, da la
impresión, pese a su 8edad, de ser una niña-mujer, frágil, sensible, sofisticada, con un estilo
de comunicación suave y refinado; produce la sensación de necesitar de alguien que la cuide
o en quien apoyarse. El padre, alto y corpulento, contrasta marcadamente frente a la esposa.
De aspecto bonachón, se muestra afectuoso, tranquilo y aparenta seguridad. No se producen
discusiones ni agresiones entre ellos, y se muestran unidos y preocupados por lo que les
sucede a Patty

A. FUNCIONES FAMILIARES:
En cuanto a la teoría nos explica que la familia se adapta y se transforma acorde a los
diferentes cambios que se les presente. A demás de esto en la familia el ser humano encuentra
afecto, apoyo, estabilidad organizativa, presentándose patrones de interacción predecibles
además de cumplir funciones como la educativa, económica y reproductora.
Pues en el caso se evidencia algunas disfuncionalidades, entre ellos esta cuando se casaron,
siendo muy jóvenes y a raíz del embarazo de la señora, la vida conyugal estuvo marcada por
constantes separaciones debido al trabajo del padre. Estas separaciones podían generar
incertidumbres, desconciertos y temores, repitiéndose la misma situación de separaciones y
reuniones esporádicas y efímeras. Debido a ello, y a fin de darles un hogar estable y
protegido a sus hijas, la pareja decidió que la esposa y las niñas se queden a vivir con los
abuelos maternos.
Desde hace cuatro meses decidieron mudarse de casa de los suegros e irse a vivir a un
pequeño departamento de dos dormitorios. En uno de ellos duerme Rossy, que goza de un
cuarto más amplio gracias a la deferencia especial de la familia para con ella, El argumento
que esgrimen los padres es que “es mayorcita y necesita más espacio”; además, “no soporta”
dormir con su hermana menor “porque es pequeñita y para cogiendo sus cosas y se las
desordena”. Entonces en la otra habitación se acomodan los esposos y la niña. Esta y la
madre acostumbraban dormir juntas en la misma cama durante las largas ausencias del padre.
Se hacían mutuamente compañía, y al parecer no estaban dispuestas ayudadas por “la
necesidad de espacio” de Rossy a modificar esta costumbre de años. Cabe anotar que la hija
mayor cumplía la misma función de “acompañante de la madre” hasta que Patty nació y la
sustituyó en el rol, desplazándola en el interés de la progenitora y liberándola de la demanda
materna de compañía. La madre explicaba este hecho aduciendo que desde que Rossy entró
en la adolescencia “ya no se podía contar con ella tanto”. Cabe destacar la aceptación del
padre a esta simbiosis madre-hija que respeta y no intenta modificar ningún momento, y a
ver recortado e invadido su espacio conyugal sin reclamar su derecho a la intimidad.
Teniendo en claro que su permanencia en el hogar, esta vez sí, va a ser prolongada. Ello,
sumado a la “gran consideración” que la familia tiene hacia la hija mayor, que ayuda a
mantener este estado de cosas, induce a hipotetizar que la permanencia de Patty en el cuarto
(y en la relación) de los esposos es importante por alguna razón. Se evidencia también la
mala distribución de los espacios y limites, existiendo dificultades en el afrontamiento de los
cambios que vive la familia.
Sin embargo, se observan acuerdos en la manera de educar a sus hijas en cuanto a respetar
que Patty duerma con ellos en su lecho conyugal, y así como en respetar el espacio de Rossy
por ser adolescente por lo que se le atribuye cierto poder. Cabe aclarar que las relaciones
entre los padres de Patty no son malas, no se producen discusiones ni agresiones. Quizá,
incluso, la preocupación por lo que le sucede a Patty los mantiene más unidos que nunca;
pero como padres, no como esposos. Existe amor entre ambos, pero falta experiencia en la
convivencia, al no haber metacomunicación, su percepción de la dinámica familiar es
limitada. Cada uno puntúa los acontecimientos desde su peculiar perspectiva, y es así que no
pueden escapar del problema en el que están atrapados; antes bien, tienden a perpetuarlo y a
mantener vigente la sintomatología de la niña.

B. ESTRUCTURA FAMILIAR:
La familia de Patty está conformada por Patty (6), su mamá (37) ama de casa e hija única, y
el padre (40), policía. Rossy (18), la hija mayor en cuanto a su jerarquía lo que se entiende
como la posición que ocupan los distintos miembros de la familia observamos que existen
algunas disfuncionalidades en cuanto a diferenciación de roles de padres e hijos
encontrándose en el:
 Subsistema Parental: Se evidencia una madre sobreprotectora con Patty la hija
menor, teniendo un patrón relacional caracterizado por: limites difusos, con un
limitado aprendizaje evolutivo a la niña, contrario al limite con Rossy con quien tiene
un límite flexible, aceptando su independencia en relación al padre este cumple un
rol periférico, contribuyendo a la función económica de la familia, olvidando de
cumplir la función socializadora y educativa por lo que esto repercute en él.

 Subsistema Parento-Filiar: En la que un padre parece como un miembro extraño,

que llega a desestabilizar el sistema de manera que Patty le ve como un amenaza y
con respecto a Patty y la madre esta muy involucrada con la madre y con respecto a
Rossy y sus padres es como si esta existiera fuera de esos subsistemas, por lo que le
atribuyen un poder, quien hace lo que quiere y actuando de manera independiente y
marcando un cierto limite hacia el conjunto de la familia, en relación con Patty esta
también tiene el poder representado por que en ella se centra toda la atención debido
a síntomas y contribuyendo a una desviación del conflicto en la que el padre esta
afuera, de esta manera existen límites difusos con la madre, Patty se acostumbro a
dormir con ella, lo cual se puede inferir que la niña la ve como si fuera su hermana
y no su madre.

 Subsistema Fraternal: Se observa un rechazo por parte de Rossy (hermana mayor)

hacia Patty, marcando con ello un limite rígido entre ambas, no existe la empatía de
esta hacia ella.

 Subsistema Conyugal: el rol parental desplaza a segundo plano el rol conyugal,

observándose la perdida de intimidad entre la pareja, teniendo una comunicación
evitativa, este subsistema refleja una pobre funcionalidad caracterizada por la rigidez
en la interacción, llevándole a autoengaños para justificar actuaciones propias y del
 otro, haciéndose referencias a las excusas por parte de la madre con respecto a que
Patty duerma con ellos. Convirtiéndose en un patrón repetitivo” dormir con las hijas”
que ha mantenido en la familia por parte de la madre, pue ella primero hacia lo mismo
con Rossy y ahora con Patty, además de que en ella se presentan creencias como ella
es chiquita indefensa, tiene problemas refiriéndonos a Patty.

Por otro lado también esta el rol conyugal el cual se ve afectado por su ausencia durante
varios periodos de tiempo; todo lo anterior con lleva a que Patty no tenga claro desde muy
pequeña los roles en su familia, por ello cuando ve que su padre intenta besar a la mama,
Patty no lo permite, duerme con ella, no tiene su espacio propio si no que su mama la
acostumbro a dormir con ella, en ellos se observan limites difusos, vemos a Patty ejercitando
control en sus padres como dijimos anteriormente a través de su conducta que se genera mas
que todo en su casa, y en situaciones que le generen ansiedad.
De esta manera se presenta una desviación al conflicto que presenta la pareja encontrándose
ante la necesidad de replantear la relación conyugal, pues claramente se ve como se ha
utilizado a Patty como excusa para no resolver su conflicto y comunicarse.
Para concluir se considera necesario; que haya una clara definición de roles, para intentar
brindar una mayor estabilidad en el hogar, lograr un mejor establecimiento de límites, normas
y obligaciones de todos.
C. COMUNICACIÓN FAMILIAR:
La comunicación que se observan dentro del contexto familiar se ven reflejadas en el mismo
síntoma que expresa Patty y en las distancias que existe entre la pareja, para no meta
comunicarse entre ellos por lo que no se da una expresión abierta de los sentimientos propios
de sus miembros en donde la asunción de la responsabilidad del mensaje transmitido recae
en un tercero que media, sin poder resolver el conflicto que como pareja les aqueja, el
subsistema conyugal no hablan de su conflicto, no se da una expresión abierta de sentimientos
existiendo una relación complementaria con respecto a la madre es la autoridad en esta, no
existe una comunicación directa sobre lo que sucede entre los subsistemas. No hay aceptación
de la diferencia en cuanto a Patty y la hermana, subsistema Fraternal, en los subsistemas no
existe una escucha empática de lo que el otro esta transmitiendo, no obstante en cuanto a la
comunicación parental, si se le brinda una atención al síntoma presente en la niña menor
Patty, la comunicación en cuanto al subsistema Parento- Filial: Patty rechaza al padre y lo
ve como extraño, de manera que es notorio que existen en cierta medida expresiones de afecto
y atención hacia Patty. Con relación a la conducta de Patty se considera en cierta medida que
es una forma de comunicar su molestia, lo que necesita y lo siente. Sin embargo se observa
en el caso que con algunas conductas de su hija mayor, los padres no muestran mucho interés,
como por ejemplo que falto a la consulta y que prefieren no “Molestarla”, por el contrario le
dan prestigios a ella como por ejemplo la posibilidad de tener un cuarto sola para que se
sienta más cómoda, además el padre, parece aceptar de forma radical esta relación tan
estrecha madre-hija y no desea modificar en ningún momento que la niña todas las noche
vaya a dormir entre el y su esposa en la cama conyugal con esto se concluye que son padres
que mantienen un equilibrio afectivo y así mismo muestran un apoyo social hacia su familia.
Finalmente se puede decir que el síntoma que presenta Patty mantiene a la pareja unidad en
el rol parental sin presentar desacuerdos entre ellos, olvidándose de su rol conyugal, al no
haber meta comunicación su percepción de la dinámica familiar es muy limitada, de modo
que cada uno puntúa los acontecimientos desde su propia perspectiva, de manera que no
pueden escapar del patrón circular en el que se encuentran atrapados, perpetuándolo y
manteniéndolo.

D. CICLO VITAL FAMILIA:

Con respecto al ciclo vital es de aclarar que la familia estuvo marcada por constantes
separaciones, desde el momento en que se conformó como pareja recién casada, muy
apresuradamente debido al embarazo de la madres saltándose las experiencias que brindan
espacios compartidos, la luna de miel, su fortalecimiento como sistema conyugal, sin poder
encajar con las relaciones de las familias de origen, de manera que se pasó rápidamente al
nacimiento de los hijos, por lo cual se ha seguido un patrón repetitivo en el que prima un
poco experiencia en intimidad entre la pareja, de modo que en estos momentos en el que se
encuentran conformadas como una familia con hijos adolescentes se ven en la necesidad de
replantear su relación conyugal y flexibilizar las normas y los límites, aceptando la identidad
de sus hijas de manera que sean fuente de autoestima para ellas, por lo que en esta etapa se
necesitan recuperar espacios que les permitan hablar y resolver sus conflictos principalmente
en el subsistema conyugal, fortaleciendo espacios compartidos y de educación con las hijas,
se observa que hay posibles tareas evolutivas del ciclo vital no bien resueltas como por
ejemplo las de la madre que actúa como madre sobreprotectora, pareciéndose a una niña-
mujer, dando la impresión de necesitar a alguien que la cuide o necesitar a alguien de quien
apoyarse, lo cual le puede estar conllevando a apoyarse en sus hijas debido a la ausencia del
esposo.