ACUPUNTURA PARA DOLOR CERVICAL Y BRUXISMO.

ESTUDIO DE UN CASO

ACUPUNCTURE FOR NECK AND BRUXISM CASE STUDY

Autora: Mitjans y Martínez, Montserrat

Diplomada Universitaria en Enfermería.

Máster en Medicina Tradicional China y Acupuntura.
Máster Universitario en Liderazgo y Gestión de los Servicios de Enfermería
Consorcio Sanitario del Alt Penedès.
Núm. Colegiada: 08- 31.586; Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de
Barcelona.
Año: 2017

Resumen:
Se expone un caso de una mujer que desde hace muchos años presenta
cervicalgia con dolor mandibular con extensión hacia las orejas .Dolor lumbar
acompañado de un agotamiento general. Hace cuatro meses fue madre de un
niño. El diagnóstico principal es un aumento de Yang de hígado, con una
deficiencia de Yin de riñón. Tratada con 10 sesiones, mejora
considerablemente la cervicalgia, el dolor mandibular y el dolor lumbar.
Palabras Clave: Acupuntura, bruxismo, cervicalgia.

_______________________________________________________________
Abstract:
Exposed a case of a woman who for many years has neck pain mandibular
extension towards the ears, back pain and accompanied by a general
exhaustion. Four months ago it was the mother of a child. The principal
diagnosis is liver yang rising with a stalemate, with a deficiency of kidney yin.
Treated with 10 sessions, improve cervical contracture, pain, jaw and back.
Keywords: Acupuncture, bruxism, neck.
_______________________________________________________________

1
CASO CLÍNICO:

Mujer de 29 años, trabaja de fisioterapeuta en un centro hospitalario a unos

cincuenta kilómetros de su vivienda, a jornada completa, actualmente está de
baja maternal. Está estudiando un máster de fisioterapia del deporte. Casada
desde hace tres años, ha tenido un hijo hace 4 meses, está haciendo lactancia
materna.

Motivo de consulta:

1. Cervicalgia crónica, de pequeña con 7-8 años ya tenía episodios

de tortícolis, Tiene contracturas a partir de un arranque de hombro
izquierdo (slab IV), desde entonces hace contracturas cervicales que
empeoran en situaciones de estrés
2. Bruxismo: se manifiesta con dolor mandibular y dolor en ambas
orejas del adolescente y n con un EVA de 7-8.
Otros síntomas que presenta actualmente:

1. Dolor lumbar, desde hace 5 años.

2. Nerviosismo, se describe como una persona muy activa de siempre.
3. Caída cabello de manera acentuada, anteriormente antes del embarazo
ya presentaba algún episodio de caérsele más el cabello.

Antecedentes personales:
− En la infancia tuvo otitis y anginas.
− 18 años le diagnostican la aparición de un quiste renal, sin
sintomatología
− 21años Quistectomia ovario izquierdo también quistes en las
mandíbulas bilaterales .Se le diagnostica un Hemangioma hepático en
el lóbulo inferior derecho
− 24 años inicia episodios de bronquitis 1 vez al año, tratada con
inhaladores y corticoides: estos episodios son con fiebre, taquicardia,
disnea e insomnio.
− 27 años un episodio de cistitis

2
 −
Hábitos:
Dieta: Come poco, no le da importancia a la comida, tampoco le gusta
cocinar. Come mucha verdura, fuerza fruta, cereales y legumbres, no come
carne y poco pescado. Come tofu y / o seitan.
Hábito deposicional: Diarias sin problemas.
Horas de sueño: Duerme muy poco, entre 6 o 5 horas, al tiempo que este
sueño se ve roto para dar el pecho a su hijo, hace lactancia a demanda.
Hábitos tóxicos: Ex-fumadora, fumó los 13 a los 17 años.
Ejercicio físico: Le gusta mucho hacer deporte, va a correr cada día una hora,
actualmente también hace Pilates.

Antecedentes familiares:
Madre: 56 años. Hipotiroidismo, artrosis.
Padre: 62 años .Cuatro tumores pulmonares pequeños benignos, se hace
controles
Hermano: 31 años con un quiste renal que le da afectación renal, le funciona
un 60 %.

Exploración:
Aspecto general: normopeso, comenta que le gustaría adelgazar 2 Kg o más
llegar al mismo peso de antes de la maternidad.
Lengua: Punta roja, con marcas dentales.
Polvo: Prácticamente imperceptible a nivel de riñón y tenso a nivel de H y VB.

Diagnóstico energético según la teoría de los cinco elementos:

− MADERA: Presenta tensión y dolor importante en cervicales, bruxismo

con dolor mandibular que le llega hasta las orejas. Contractura lumbar
con dolor. El diagnóstico inicial sería un aumento de Yang de VB.
− FUEGO: Presenta una falta de sueño y descanso por deficiencia de Yin
y un aumento de Yang de C.
− TIERRA: Se realizó abordaje de este elemento por la situación actual de
lactancia materna.

3
 − METAL: Con los antecedentes de bronquitis presentaría un aumento
de Yang de P.
− AGUA: Caída del cabello y agotamiento general, el diagnóstico principal
sería una deficiencia de Yin de R, sin descartar una deficiencia de Yang
de R.

Tratamiento, puntos escogidos y función energética:

MADERA:
Se aplicó el martillo de 7 puntas de cerezo m á s masaje con bálsamo Tiger.
− Puntos locales para la tensión muscular a nivel de la parte superior del
hombro: ID12 + ID14 + TR15.
− VB20: punto de eliminación del viento de la cara y la cabeza. Útil para
el tratamiento de la cervicalgia y bruxismo.
− VB21: Punto de eliminación de viento, por dolor y contracturas
musculares de la zona cervical.
− VB34: punto nieto de VB, hace disminuir el Yang de VB y aumentar el
Yang de BP, es el punto de Reunión de músculos y tendones.
− ID19 y TR17: Puntos locales por dolor de ATM y la tensión mandibular
FUEGO:
− C5: Punto El de C que hace aumentar el Yin C y disminuye el Yang ID,
para poder coger mejor el sueño y conciliar mejor.
− VC17: Como punto Mo de MC, aumenta Yin MC, para sedar.VC14: Mo
de C que aumenta el Yin C, con efectos sedantes.
− TR10: punto hijo de TR , disminuye el yang de TR, y aumenta el yang de
E , es un punto sedante.

TIERRA:
− E34: Punto de urgencia de estómago para disminuir el
calor del elemento.
METAL:
− E36: Punto He de estómago para tonificar las defensas
AGUA:

4
 − VB25: Como punto Mo de I que aumenta el Yin de R.
− R7: Punto madre aumenta el Yin de R y disminuye el Yin de P
− R10: Como punto propio y que hace aumentar el Yin de R y disminuye el
Yang IG este punto se alterna con el R7.
Auriculoteràpia:
− Orofaringe: como punto sedante
− War: punto psíquico para calmar.
− Shenmen: punto psíquico equilibra la mente.

Otros consejos:
Dieta: Se recomienda seguir una dieta Yin R: Introducir en la dieta caldos con
huesos o espinas, introducir algunas algas, aumento de legumbres rojas u
oscuras. Los azukis también le irán bien para hacer más leche. Comer de 4 a 5
nueces diarias, introducir en la cenar algo de proteína, ya sea animal o
vegetal. Aumentar el consumo semanal a cuatro días de pescado y dos de
huevos, alternados con la proteína vegetal de tofu o seitan.
Hábitos: Tomar infusiones de drenaje hepático (Boldo, cardo mariano, fumaría,
alcachofa).

Evolución:
En las primeras sesiones de acupuntura la paciente empieza a encontrarse
más tranquila, un poco más relajada. Paralelamente se produce una
disminución importante del dolor mandibular, de un valor de EVA de 7-8 al
principio de las sesiones pasa a un EVA de 3.
En las últimas sesiones manifiesta que tiene unas ligeras molestias a nivel
cervical y lumbar, no desaparece del todo el dolor, aunque no tiene necesidad
de tomarse analgesia
El sueño pese está realizado lactancia materna, el tiempo que duerme lo hace
de manera más profunda. Algún día se levanta ligeramente menos cansada.
Aunque comenta que es muy activa y le gusta seguir estudiando, ha ido
priorizando sus necesidades y está aprendiendo a tomarse sus actividades de
manera más relajada. Continúa realizando sesiones para intentar mantener y
mejorar las molestias a nivel cervical y su estado de salud general.