Control Motor

María Carolina Velásquez M., PhD

Sección de Fisiología - Morfofisiología General
 Control del Movimiento

 La postura y movimiento dependen de la coordinación y combinación

de reflejos involuntarios (medula espinal) y acciones voluntarias (centros
superiores).

 Estructuras involucradas:
 Unidades motoras
 Huso muscular – Org tendinoso de Golgi
 Medula espinal
 Tallo cerebral
 Cerebelo
 Ganglios basales
 Corteza motora
 Unidades Motoras

 Unidad motora = Motoneurona + fibra muscular

 Control fino: una motoneurona inerva pocas fibras
 Control grueso: una motoneurona inerva muchas fibras

 Grado de reclutamiento muscular es proporcional a la cantidad de

unidades motoras activas

 Tipos de motoneuronas
 Motoneuronas α: inerva fibras
extrafusales (fuerza muscular)
 Motoneuronas γ: inerva fibras
intrafusales, junto al huso muscular
(ajuste de tensión)
 Receptor sensitivo: Huso Muscular

 Se encuentran alrededor de las fibras

intrafusales
 Detecta cambios de longitud dinámicos y
estáticos (motoneurona γ)

 Terminación tipo Ia: inervan la parte central

de las fibras
 Detectan la velocidad con que cambia la
longitud de las fibras
 Terminación tipo II: inervan los extremos de
las fibras
 Detecta la longitud de las fibras
 Reflejos Musculares Medulares

 Son respuestas estereotipadas a estímulos específicos como el

estiramiento del músculo

 Reflejo miotático - Arco reflejo

 Receptores sensoriales (fibras Ia)
 Nervios aferentes
 Motoneurona α
 Mono sináptico
 Ej. Reflejo Patelar
 Reflejos Musculares Medulares

 Reflejo miotático inverso

(Órgano tendinoso de Golgi)
• La contracción activa del
musculo genera tensión y
estimula los órganos tendinosos
de Golgi (Fibras Ib)
• Interneuronas inhibitorias
• Inhibición de motoneuronas α
(agonista)
• Contracción de músculos
antagonistas
 Alteración: rta en navaja
 Reflejos Musculares Medulares

 Reflejo de retirada – inhibición

reciproca
• Polisináptico
• Rta a estímulos de dolor (fibras II, III,
IV)
• Flexión ipsilateral y extensión
contralateral
 Alteraciones motoras por lesión de
medula espinal

 Sección de medula espinal

 Paraplejia: perdida de mov voluntarios por debajo de la lesión
 Perdida de sensibilidad por debajo de la lesión

 Shock Medular (primeras semanas):

 Flacidez muscular
 Reflejos medulares ausentes

 Automatismo medular:
 Puede haber incremento en tono muscular
 Reflejos medulares aumentados
 Tallo Cerebral: Control de Postura y
Movimiento

 Control de movimientos
estereotipados, equilibrio,
movimientos oculares
 Centro de relevo desde centros
superiores

 Formación Reticular:
 núcleos pontinos y bulbares

 Núcleos vestibulares
 Núcleo Rojo
 Tallo Cerebral: Control de Postura y
Movimiento
Tracto Conexión Función

N. Rojos – Motoneuronas laterales  musc flexores distales

Rubroespinal
de ME  musc extensores

Reticuloespinal Formación reticular pontina –  musc flexores y

Pontino Motoneuronas ME ventromedial extensores axiales

Reticuloespinal Formación reticular bulbar –  musc flexores y

bulbar motoneuronas ME extensores axiales

Vestibuloespinal N. Vestibular lateral –  musc extensores axiales

lateral motoneuronas ipsilaterales ME  musc flexores axiales

Colículo sup – segmentos

Tectoespinal Control de musc cuello
cervicales ME
 Alteraciones motoras por daño
en tallo cerebral

 Lesión por encima del N. vestibular

lateral
 Lesión por encima de la formación
reticular pontina

 Rigidez por descerebración:

remoción de la inhibición de
centros altos, resulta en excitación
de motoneuronas y postura rígida
 Cerebelo

 Regula los movimientos y postura

 Ayuda a controlar el rango, fuerza y

dirección de los movimientos (sinergia)

 Planificación de movimientos secuenciales:

Verifica y corrige el movimiento durante su
ejecución

 Recibe información sensorial de la periferia

y retroalimenta para corregir el plan de
movimientos

 Sincronización: Esta en constante

comunicación con la corteza motora para
actualizar los movimientos a ejecutar
 Cerebelo

 Niveles funcionales
 Vestibulocerebelo:
 Lob Floculonodular
 Controla los movimientos oculares y balance

 Espinocerebelo:
 Vermis y zonas intermedias adyacentes
 Trae información de retroalimentación de los movimientos de segmentos distales (manos y
dedos)
 Envía información de corrección hacia corteza vía tálamo y hacia núcleos rojos vía
fascículo rubroespinal

 Cerebrocerebelo:
 Zonas laterales de los hemisferios cerebelosos
 Planea, inicia y regula los movimientos complejos y de gran precisión de manos y dedos
 Cerebelo

 Vías Aferentes de Corteza y Tallo Cerebral

 Vía corticopontocerebelosa
 Vía olivocerebelosa
 Vía vestibulocerebelosa
 Vía reticulocerebelosa

 Vías Aferentes de ME
 Fascículo espinocerebeloso dorsal:
 Inf de la periferia: husos musculares, aparato de Golgi, sensibilidad
somática
 Inf contracción, fuerza, tensión, posición y velocidad de mov
 Fascículo espinocerebeloso ventral:
 Inf. De astas ant de ME por medio de fasc Corticoespinal, rubroespinal
 Cerebelo

 Vías Eferentes
 Fasc Cerebelotalamocortical:
 Coordinar contracciones
reciprocas entre musc agonistas
y antagonistas de manos

 Fasc Fastigiorreticular:
 Controla equilibrio
 Regula actitudes posturales
 Alteraciones motoras por
lesión del Cerebelo
 La lesión debe afectar a uno o varios núcleos cerebelosos profundos: N.
dentado, N. interpuesto o N del fastigio.

 Dismetría y Ataxia:
 Incapacidad de predecir la distancia a la que llegaran los mov
 Mov descoordinados
 Lesión de fascículo espinocerebelosos

 Disdiadococinesis
 Perdida de la percepción de las partes del cuerpo en un momento determinado,
por lo que no puede realizar movimientos coordinados

 Temblor intencional
 Ganglios Basales

 Controlan patrones complejos de

actividad motora: destrezas

 Núcleo caudado
 Putamen
 Globo pálido
 Sustancia negra
 Núcleo subtalámico

 Conexión con área premotora y

suplementaria, somatosensorial
 Ganglios Basales

Circuito del Putamen Circuito del Caudado

 Ejecución subconsciente de  Control cognitivo de secuencias
patrones aprendidos de de patrones motores
movimiento
 Alteraciones motoras por
lesión de Ganglios Basales

 Enfermedad de Parkinson
 Destrucción de sustancia negra (Dopamina a proyecciones hacia N caudado y
Putamen)
 Rigidez de gran parte de la musc corporal
 Temblor involuntario en reposo
 Dificultad para iniciar mov (acinesia)

 Enfermedad de Huntington
 Trastorno hereditario
 Disminución de neuronas GABAergicas en N caudado y Putamen que van hacia
el globo pálido y sustancia negra.
 Inicia con mov de sacudida y progresa a mov deformes y progresivos por todo el
cuerpo
 Corteza Cerebral

 Activación de patrones de movimiento almacenados, movimientos

finos de dedos y manos.

 Tiene continua interacción con regiones inferiores: medula, tallo

cerebral, ganglios basales y cerebelo.

 Corteza motora:
 Corteza motora primaria
 Área premotora
 Área motora suplementaria
 Corteza Cerebral

 Corteza motora primaria

 Estm especifica de un movimiento
 Estm de patrón de músculos
independientes, pero con ayuda de
estructuras subcorticales genera un
patrón coordinado

 Área premotora
 Genera patrones de mov más complejos
 Crea una imagen motora completa del
mov a ejecutar
 Envia inf detallada a ganglios basales,
tálamo y corteza motora primaria
 Corteza Cerebral

 Área motora suplementaria

 Actv de musculatura bilateral
 Funciona en conjunto con el área premotora para aportar mov
posturales y de fijación de segmentos corporales.

 Área de Broca y lenguaje

 Área de mov oculares
 Área de rotación de cabeza
 Área de habilidades manuales
 Corteza Cerebral

Fascículo Corticoespinal (Vía Fascículo corticorrubroespinal

piramidal)
 Camino accesorio a la vía
 Fsc Corticoespinal ventral Corticoespinal
controla mov posturales
 Controlan musc mas distales de
bilaterales
las extremidades
 Alteraciones motoras por
lesión de corteza motora

 Corteza motora primaria

 Perdida de control voluntario sobre los movimientos finos de
segmentos distales de extremidades
 Puede presentarse hipotonía

 Lesión de áreas adyacentes a la corteza motora producen

espasticidad contralateral a la lesión (aumento de tono muscular)