PELAKSANAAN SIGN OUT

NO. DOKUMEN
NO. REVISI HALAMAN
RSIA-M/SPO/OK/0030
1/1

DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR
RSIA MILANO
STANDAR PROSEDUR TANGGALTERBIT
OPERASIONAL 10 JANUARI 2018

dr. R. Natalia Dedetuwitri

PENGERTIAN Langkah-langkah yang dilakukan tim bedah sebelum luka operasi
ditutup, dengan memverifikasi tindakan yang telah dilakukan.
TUJUAN Agar tidak terjadi kesalahan ketinggalan alat (instrumen, jarum, kassa)
dalam tubuh pasien.
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Milano Nomor:
gggg/DIR/PER/RSIA-M/ I tahun 2018 tentang Panduan Tepat Lokasi,
Tepat Prosedur dan Tepat Pasien Operasi Rumah Sakit Ibu dan Anak
(RSIA) Milano.
PROSEDUR 1. Perawat Sirculer mempersiapkan Cheklist Keselamatan Pasien
Operasi dan alat tulis.
2. Perawat Instrumen memberi kode dimulainya sign out.
3. Perawat Sirculer mencatat dan melakukan pengisian Cheklist
Keselamatan Pasien Operasi.
4. Dokter Operator menyebutkan operasi yang telah dilakukan.
5. Perawat Instrumen melaporkan jumlah kelengkapan alat yang
dipakai (instrumen, kassa, dramkassa, jarum).
6. Perawat Sirculer mencatat dan memastikan apakah ada spesimen
yang akan diperiksa, jika ada beri label sesuai identitas pasien.
7. Perawat Sirculer menanyakan kepada perawat instrumen, apakah
ada alat yang bermasalah selama operasi berlangsung.
8. Perawat Sirculer memeriksa kembali Cheklist Keselamatan Pasien
Operasi, jika sudah terisi lengkap maka luka operasi boleh ditutup.
9. Perawat Sirculer membubuhkan nama dan tanda tangan di bagian
bawah cheklist dan meminta tanda tangan Dokter Anestesi/Penata
Anestesi serta Dokter Operator setelah operasi selesai.

UNIT TERKAIT Unit Kamar Operasi