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Actitudes terapéuticas en terapia de pareja

Therapeutic attitudes in couples therapy

R. MANRIQUE

RESUMEN Con el término actitud me refiero a la disposición de áni­
mo (definición común de los dicciónarios de la lengua) que
El artículo expone divers~s actitudes que un terapeuta puede de­ puede tener el terapeuta en su trabajo y que permite:
sarrollar en la terapia con parejas. Estas actitudes pueden ser de
dos tipos: -Un desarrollo de la relación terapeuta-pareja.
1. Aquellas actitudes generales que se han de sostener a lo largo -Un marco en el que las intervenciones terapéuticas sean
de cualquier terapia. posibles.
2. Aquellas destinadas a establecer una adecuada relación tera­ - La superación de dificultades que inevitablemente apa­
péutica con la pareja.
El conjunto de ambas actitudes permite establecer un marco de recen en el curso del tratamiento.
relación en el que la conversación terapéutica es posible. En este artículo trabajaré, además, con el concepto de es­
trategia. Con él me refiero a aquella actividad (conductual
PALABRAS CLAVE: Terapia de pareja. Actitudes. o mental) del terapeuta que permite llevar a la práctica clíni­
ca esas actitudes.
SUMMARY Podemos distinguir cuatro tipos de actitudes que son rele­
vantes a diferentes situaciones que se dan en la terapia;
The paper describers the different attitudes that a therapist can 1. Actitudes generales ante toda entrevista.
maintain in couple therapy. 2. Actitudes necesarias para el establecimiento de la rela­
This attitudes can be dividid into:
1. General attitudes which can be maintained throught the therapy. ción terapéutica.
2. Specific attitudes wich help to develop good gherapeutics re­ 3. Actitudes necesarias frente a problemas y situaciones
lationships with the couple. muy comunes e importantes en la interacción pareja­
Both categories are useful in establishing a framework in which terapeuta.
the therapeutic conversation is possible. 4. Actitudes necesarias frente a problemas de la pareja es­
KEY WüRDS: Couples therapy. Attitudes. pecialmente significativos por su gravedad, o implicaciones
éticas o legales.
En este artículo me referiré unicamente a los apartados 1
y 2, es decir, a aquellas actitudes que son necesarias en to­
El trabajo clínico en terapia se desarrolla alrededor de tres da entrevista y a aquéllas que son útiles para poder estable­
dominios fundamentales: el área de las hipótesis, el área de cer una buena relación pareja-terapeuta. Gran parte de las
las intervenciones y el área de las actitudes (1). Este artículo actitudes generales que se describirán en el apartado 1, se
trata de ofrecer algunas ideas técnicas acerca de las actitu­ operativizan a través de las actitudes necesarias para el esta­
des necesarias para la conducción de la terapia de pareja. blecimiento de una buena relación pareja-terapeuta. En rea­
El marco teórico en el que hay que situar este trabajo es el lidad las actitudes generales vienen a ser una especie de
de la teoría de los sistemas observantes, cibernética de se­ "metaactitudes" respecto a las otras. Las actitudes y estrate­
gundo orden, o constructivismo, cuyas características pue­ gias de los apartados 3 y 4 exigen además de lo que aquí
den encontrarse en la bibliografía. Baste decir ahora, que el se dice, un análisis especial que modifica y relativiza algunos
constructivismo es una de las formas de entender al ser hu­ de los conceptos que en este artículo se sostienen.
mano y sus relaciones, y de ella se deriva una específica teoría
y práctica de terapia sistémica. Así pues, este artículo trata
de las actuaciones terapéuticas en una terapia sistémica cons­ ACTITUDES GENERALES ANTE TODA ENTREVISTA
tructivista.
Es difícil hacer precisiones en un tema como el de las acti­
tudes. Quizá es más sencillo acotar el espacio en el que ha
Correspondencia: Rafael Manrique. San José, 6, 6. 39003 Santander. de moverse el terapeuta empezando por señalar qué actitu­
des no debe de tomar.
Fecha de recepción: Octubre 90. Podemos definir algunas condiciones que llevan a que el
Fecha de aceptación: 6-2-92. terapeuta desarrolle una actitud general compatible con el

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El terapeuta no sabe mejor que ellos lo que les conviene. cuyo trol de desarrollo de la situación terapéutica. mo el terapeuta carece de recetas. Las personas ofrecen solu­ serie de creencias (subrayadas en el texto) que el terapeuta ciones muy imaginativas a sus problemas de relación. lación. sesión debe de transcurrir por cauces que el terapeta piense 10. jovial. nen las restricciones que antes mencionaba. Hay que decir que ni son todas las actitudes 7. o normal. Sólo puede programar co requisito irrenunciable es que el terapéuta mantenga el lo que depende de él: su conducta y ésto. 1992 modelo teórico constructivista. Lo que sigue a continuación es una muestra de algunas que se han venido teniendo. o de fórmulas sobre lo que hay que hacer. Pero antes de seguir más adelante.. El terapeuta debe de ser curioso. Fase de acoplamiento entre el terapeuta y la pareja. acerca de lo que ha de ser un matrimonio. en función de sus criterios e hipótesis. la relación terapéutica no puede instaurar­ de admitir todo como una solución lógica a las relaciones se. No ha ción que he venido denominando "observante". las familias y los individuos son sistemas autó­ poder llegar a una fase de interacción entre la pareja y el te­ nomos. ni proteger­ les de sus propias decisiones. uno no actúa espontáneamente cuando rea­ tee durante las sesiones. las actitudes están presentadas como una todo se equivocará y se aburrirá. Lo que está observando es pro­ tricciones mínimas que ha de asumir un terapeuta en su labor ducto de la relación del sistema. Vol. se in­ actitudes importantes en el desarrollo de estas fases. sino que ha de integrarlo en su sivo. No castigar: DE LA RELACION TERAPEUTICA El terapeuta no debe de castigar con sus intervenciones o comentarios si los miembros de los diversos sistemas no Este artículo está dedicado al estudio de las actitudes ge­ cumplen sus espectativas acerca del tratamiento. o una buena re­ 3. Fase de instauración del compromiso terapéutico. o que se produz­ 6. De ese conjunto se genera un emergente nuevo 1. par de incompetentes a los que el terapeuta debe adoctrinar 2. tan sólo par­ control de lo que pasa en la sesión. Sólo mediante la trivialización se puede tener un con­ rapeuta de la que se deriven perturbaciones mutuas. tímido. La gratificación del terapeuta En el desarrollo de la terapia pueden distinguirse varias fa­ no ha de depender de la admiración de sus pacientes. No proteger: al que el terapeuta pertenece. es igualmente importante que se conserve Esto no quiere decir que ignora el material que surge en su su propio estilo actitudinal de relación. Si pretende que lo sabe En este artículo. predecible. al tiempo que se sostie­ estrategia terapéutica. No observar: que son interesantes. No reaccionar: El terapeuta debe de tener el control de la terapia y actuar 1. sus actitudes y sus tes califiquen como buena. o sana. ansiedades ante una situación que no está bajo su control.o 41. ni son las únicas estrategias para llevar a cabo. No someter: Todas estas fases han de tener un desarrollo bueno para Las parejas. El úni­ bajo. Sólo se pueden programar los sistemas triviales. Ha esas dificultades. ses (2. cer algunas consideraciones al respecto. 98 12 . o su estrategia de intervención. Se puede ser expre­ interacción con el sistema. amable.Actitudes terapéuticas en terapia de pareja Rev. ni cuánto sabe sobre terapia.3): 4. Fase de contacto inicial con la pareja. o a lo que se plan­ ser espontáneo. ser uno mismo. iniciales son tan importantes que exigen un buen tratamien­ 3. No presumir: to aparte. Sus pacientes no son un ha referido a la pareja o terapia. No se trata de meramente en reacción a lo que se diga. serio. ACTITUDES NECESARIAS PARA EL ESTABLECIMIENTO 2. Naturalmente puede ocurrir que sea así.. 5. Contacto y/o análisis de la persona o institución que El terapeuta no es un maestro. es preciso ha­ El terapeuta no debe tratar de demostrar cuán experto es. y por ello sólo cabe la posi­ No es tarea del terapeuta proteger a sus pacientes. Así mis­ sostiene y de las que se derivan estrategias de acción. Ni aprueba ni condena. No enseñar: 1. más la relación de este sis­ para no trivializar la relación terapéutica. El terapeuta debe proceso conduzca a una situación que todos los participan­ controlar únicamente su propia conducta. No huir: can alteraciones o problemas en esas fases. o terapéutica. o de lo que nerales en la entrevista de pareja. Sin embargo. 4. Es importante 9. El terapeuta no puede programar la terapia porque es im­ o de los grandes maestros de la terapia de pareja. Una sesión de terapia puede transcurrir casi de cualquier Unicamente puede preparar cuál va a ser su método de tra­ forma. No saber: recomendables. sino que ha de utilizarlo como un liza terapia. XII. Esp. Puede ser conducida casi de cualquier manera. Tipos de actitudes 8. Las actitudes en las fases debe ser una buena realación humana. N. Solo puede proponer ideas o tareas y esperar a ver qué surge de esa perturbación. rios. Son las siguientes: tema con él. la cialmente. No debe de actuar Es importante ser natural. En todo momento. que tienen posibilidades terapéuticas. Asoc. tar esas actitudes. Son autónomos. de tratar de preservar la relación de las parejas. Naturalidad: cada uno es como es. así co­ teresa por todo y lo ve como algo que ha sido necesario hasta mo una muestra de algunas estrategias útiles para implemen­ ahora en las relaciones del sistema. sino que lo hace de acuerdo a normas y crite­ elemento más en la situación terapéutica que se ha creado. Estas condiciones están ex­ El terapeuta no se sitúa en una posición de observador presadas en forma de negación y tratan de establecer las res­ de la relación de la pareja. Neuropsiq. No programar: ser uno mismo y no tratar de imitar el estilo del supervisor. Si no se superan El terapeuta no ha de asustarse ante lo que se relate.

Una posible forma de tra­ relación de la pareja es algo lógico debido a su historia y a tar a los miembros de una pareja en conflicto es el tratamiento como han ido sucediendo las cosas entre ellos. La curiosidad: todo lo que está pasando es curioso y como a mí?. Neuropsiq. Connotación lógica: todo lo que está ocurriendo en la problemas. Puede utilizarse para ir estableciendo su matrimonio. aunque tienen posiciones diferentes. Esp. N.El terapeuta mantiene el control sobre cuándo abreviar rechazos.7). Sus relaciones se ba­ Aquí no se trata de dar un nuevo marco. . XII. Utilizar la situación: todo ocurre ha de ser pensado como se habla. La actitud del terapeuta es la de aquel que quiere mante­ 5. elemento que puede utilizarse en la construcción de la terapia. A lo largo de las sesiones se producen descalificaciones. el tratamiento definición de la situación de la que se pueda sacar provecho. o una nueva defini­ san en la solidaridad. ¿y ahora qué hacemos? Es­ tos. nuar la sesión.El terapeuta mantiene el control acerca de quién realiza y/o el material que se está produciendo para preguntarse ¿por la preguntas. la culpa. situaciones incómodas. el que más sabe es el terapeuta. si un cón­ tiempo esa curiosidad que da a los problemas puede hacer yuge critica al otro despiadadamente. Estos derechos son: trabajo. que critique como si el otro tuviera toda en la relación matrimonial hayan discurrido por esos cauces. un problema que les afecta a los tres. En otros momentos. Se trata de ofrecer tará a la pareja como más a gusto se sienta. pero si -Como preguntas. se le puede pedir que que sea fascinante el saber cómo es posible que las cosas siga hasta el final. Juntos pueden organi­ que cambiarlo si no gusta. puede plantearse la pregunta: Bien. pero puede romper esa dialéctica inútil. pero que incluya una con su forma personal de ser. con ello logrará mantenerse neutral (5). si bien o desconfianza congénitas nada se podrá hacer por solucio­ de manera muy distinta. criticador. Ni que decir tiene que cada terapeuta tra­ pasado todos estos años de matrimonio!. o ¿quién más siente como él/ella?). Sobre técnicas y modos de relación en gene­ mento actual) todo lo que ha venido ocurriendo (6). Sin embargo. de estos interrogantes el terapeuta puede llegar a conclusio­ El terapeuta ha demantener una actitud tal que transmita nes. Como puede verse algunas de estas no les gusta a lo que se ha llegado habrá que pensar en qué preguntas pueden hacerse directamente a los miembros de se hace al respecto. si alguien atri­ sistema de relación (terapeuta-pareja) que tiene. ¿Le pasa sas que la pareja ha desarrollado. Para el terapeuta es interesante conocer la pareja. la de colaborador o colega al que uno consulta nos terapeutas y transformada en una estrategia útil de in­ para obtener otra visión y juntos avanzar hacia la construc­ tervención terapéutica (6. resistencias y rechazos. opi­ de referencia para el problema o conflicto que se trate. de "colegas". Por ello en los mensajes. Sin embargo.El terapeuta mantiene el control sobre quién habla. Reencuadrar: las situaciones humanas cambian de sig­ ner una conversación con la pareja acerca de un tema que nificado si cambian el contexto. que niones e ideas que el terapeuta lanza se incluya a sí mismo. Por ejemplo.El terapeuta mantiene el control sobre cuándo parará zarlas de dos maneras (6): una conversación y cuándo finalizar una entrevista. relaciones y llegar a interrogantes importantes. Ha de ser curioso acerca a Usted también? Otra posibilidad es apurar una situación de su relación. como observador. ¡Qué curioso habiendo (terapeuta-pareja). Esta actitud está muy relacionada con la de la curiosidad. sión lo requiera.Actitudes terapéuticas en terapia de pareja Rev. pero no hay que verlo como prue­ zar un equipo de trabajo destinado a investigar ese problema ba de maldad de nadie. Después. debe defenderse de ellas o rechazarlas. atinado del problema. Son colegas que comportan una tarea común. to trivial. Ayuda a formar una buena alianza de la terapia (4). . Por ejemplo un terapeuta puede decir ¿Yo me siento los detalles específicos de la peculiar forma de hacer las co­ algo amenazado o preocupado por lo que él dice?. y el sistema observado do de esa forma pasional e intensa. ya veo. tienen en común: su estilo de relación. sino de aceptar como lógico y necesario (hasta el mo­ ellos mismos. desde el mis­ buye los celos de su cónyuge a alguna especie de maldad mo momento. pero tima dañada en muchas parejas en conflicto y que es visto puede detentar cinco prerrogativas que facilitan el control de con agrado por ellos. ni malo. qué ahora?. Su actitud es la de Esta actitud ha sido estudiada con cierto detalle por algu­ compañero. cuando la oca­ narlo. ¿a quién más le pasa 2. contenga elementos que le hagan no destructivo y que sea Con frecuencia habla de "nosotros". Es un planteamiento que sostiene la autoes­ un buen contacto con la pareja. o irrelevante. sino que es lógico. pero son todos distin­ ne absolutamente toda la culpa. A través digno de ser conocido. como más vaya un marco lógico. Es decir. Habrá ral. Se ha llegado has­ de relación que han planteado. o a nuevas hipótesis sugerentes que le permitan conti­ la idea de que lo que está pasando no es que sea bueno. sino que puede utili­ . o de mala suerte. Al hasta el fondo con el fin de destruirla. Consiste en devolver un marco ción de realidades alternativas. . Asoc. el terapeuta puede decir: ¡Ah!. el tie­ Los matrimonios son todos iguales. ¿por qué de ésta forma?. 1992 o que forman parte de una estrategia destinada a establecer de pensamiento. Casi como un problema aje­ ta aquí y habrá que entender porqué y conversar sobre el no.o 41. Por ello es interesante. el terapeuta establecerá diferencias entre su entonces lo que ocurre es que su marido se interesa por to­ posición. Vol. El terapeuta no o resumir. cree 6. Con una cierta distancia que permita una mayor libertad futuro que se desea. Se ha creado un nuevo susceptible de trabajo terapéutico. El terapeuta es como es.En su mente. Por ejemplo. 13 99 . 3. con frecuencia. Se puede demostrar así a la pareja que el terapeuta no ta especie de reducción al absurdo no es crítica con el se toma sus asuntos como rutina. - El terapeuta mantiene el control del tópico sobre el qué 4. tradicional de "pacientes" es posible que. Sobre la pareja los que más saben son ción. Un equipo de colaboradores: hay que conversar sobre Lo mismo puede hacerse con lo que aparece como un tan­ algo que es interesante y sobre lo que ellos saben mucho. puede utilizar los sentimientos . o tensas.

de forma directa e implícita se transmitirá cons­ de ellos se dan sentimientos hostiles y tiernos al mismo tiem­ tantemente. ni es perfecto el -es posible obtenerlos. po. De ese intercambio. plicar el que alguien está enfermo y que existe una persona Una forma práctica y sencilla de realizar esta metacomu­ que sabe una forma específica de ayudar. una de las finalidades de las preguntas circulares es la (9). Se puede definir un definiciones de la realidad que los tres comparten. Una estrategia general útil. Por ejem­ lidad. Eso significa que todos cometerán errores. o que no sean insolubles. No se trata de analizar ción. ni es perfecto el otro. no se puede aspirar a más. Esp. Responsabilidad: la tarea del cambio le corresponde a que experiencian su frustrante situación como crónica y sin la pareja. o tomar posición de observadores de sí mismos. Todos somos encantadores y odiosos al mismo tiempo. En problemas co­ nicación es a través de preguntas tales como: mo en los celos. tiene una lógica temporal. do un equipo (terapeuta y familia). o en dificultades de relación entre una pa­ -¿Qué está Usted tratando de hacer con eso? reja. visión diferente de la habitual porque. Muchas preguntas. el cambio es una diferencia que supone una diferen­ de hacerse una hipótesis acerca de la situación que está tra­ cia. hablar acerca de lo que está pasando entre los tres o acerca 13. Se trata de introducir en la pareja giendo novedades que acabarán por permitir nuevas la idea del tiempo. Que adquieran una partido.lad. Quizá la mejor actitud ante escalas simétricas peranza en situaciones de relación muy deterioradas y o complementarias es hacer que la pareja se fije en cómo pesimistas. es la de La ambivanlencia: todos vivimos sentimientos tiernos y agre­ sostener firme y constantemente que. Al tiempo se introduce es­ plementarias. Los participantes van seguido un proceso. 8. na. veamos que hacemos ahora". dos tendran contraindicaciones. En la conversación hay diferentes responsabilidades plo. el terapeuta debe de que mostrar que las cosas son complejas. Y esto. un presente y un futuro. ha dos. a buenas y malas. elaboración de hipótesis y para que la pareja descubra ideas Metacomunicar es fundamental como actitud y estrategia y conexiones latentes en su relación y que pueden ser utili­ terapéutica ante secuencias de interacción simétricas o com­ zadas para avanzar en la terapia. Se trata ca. observaciones e intervencio­ El tema anterior nos lleva de la mano al de la responsabi­ nes terapéuticas estarán vinculadas a lo temporal. evolución. Esta otra obviedad se acaba por con­ cada uno de los miembros de la pareja si: vertir en una actitud importante a lo largo del tratamiento. Viven el presente como en el pasado. el terapeuta ayudará a Nadie es perfecto. no desde la posesión de la Verc. que todos sentirán cosas El terapeuta no es quién les dará las cosas. En el trabajo terapéutico se podrán discutir las implica­ Metacomunicar es hablar acerca de lo que se está hablan­ ciones y situaciones que esta ambivalencia genera y lograr do. Sólo a través de diferencias podemos establecer compa­ tando con el fin de orientar todo su trabajo. Una conversación define un tipo 11. La de realizar el cambio en la dirección que se desee introducción de tiempo en el relato que hacen los pacientes.8). de esa conversación pueden ir su­ el pasado. -comprende sus deseos. Con frecuencia. corresponde a la pareja. No es perfecto uno. tipo de relación lleva. Se da altruismo y egoismo simultáneamente. El terapeuta cambiando en la medida en que participan en esa conversa­ ha de tener una actitud "temporal". Xll. Es un proceso similar al que nera es realizar preguntas circulares y reflexivas (6. no sean problemáticas. avanzar soluciones. Hay que proporcionar una acti­ en el proceso de obtenerlo. por obvio que sea. Vol. Una buena ma­ raciones y sacar conclusiones. y de la evolución. Neuropsiq. A lo largo de esta conversación que so del tiempo. Es una de las estrategias más importantes en la conduc­ que se integre en una visión de realidad menos rígida. que ya pasado. Es la condición huma­ enriquecedor. Metacomunicar: hablar de lo que uno ha hablado es defecto.o 41. significa­ tan a ver cómo su situación actual tiene una historia. como decía Bateson Al tiempo que se sostiene esta actitud. Este mensaje de forma verbal tud que permita que los cónyuges vean como en cada uno y no verbal. el terapeuta debe (10). N. aunque se ha forma­ sivos. 100 14 . El terapeuta establece al idea: "Lo que ha pasa­ ocurre ese proceso que se está dando entre ellos y hacia que do es lógico. Circularidad sobre un problema que se plantea: hay que de lograr que la pareja y el terapeuta se coloquen en una abstenerse de emitir juicios.Actitudes terapéuticas en terapia de pareja Rev. No acier­ podemos definir terapéutica se van creando ideas. que sugieren nuevas preguntas. Una conversación: nuestra relación (pareja-terapeuta) La metacomunicación es también una importante actitud se define bien con el término "conversación': para hacer ver a una pareja como ellos son tanto la causa En muchos problemas de tipo interaccional el término de como los que sufren el efecto de la situación conflictiva en terapia quizá no resulta el más apropiado. que to­ -cada uno de ellos se responsabiliza de obtenerlo. Todo son opiniones: hablo desde mi posición específi­ de lo que suponen las cosas que han sido dichas. o la sesión entera. Una se da con la visión esteroscópica que producen los dos ojos entrevista así dirigida ha mostrado ser útil para la tarea de al obtener imágenes ligeramente diferentes. "Terapia" suele im­ la que viven. Hay ción de una entrevista. o de revivirle. No es un 10. terpeuta. Asoc. El tiempo: vivimos y pensamos en coordenadas tem­ de situación de la que todos (terapeuta y pareja) son respon­ porales sables y que se crea en el momento mismo en que los tres Las parejas en conflicto no suele tener experiencia del pa­ deciden hablar de ella. Les ayudará opuestas al mismo tiempo. no simplemente dedicar un tiempo durante la sesión. más interesante. 1992 7. no está en la mente de la mayoría de las parejas en conflicto 9. quizá este enfoque no es el más útil. -¿Qué es lo que desea? Mantener una actitud de "conversación" con una pareja -¿Cómo está tratando de obtenerlo? como definición del trabajo que se está haciendo puede ser. -¿Qué impacto observa que tiene su cónyuge? a cambio.

Su mujer ha estado muy preocupada L: No fue mala suerte. El terapeuta citó al ma­ gos y me había tomado justo dos cañas de cerveza. como mero trámite. ni un mal golpe. en hablar con usted. es así tanto para los cónyuges como para el terapeuta. No soy un bestia. sí mismo. pero al tiempo específico. a su experien­ una persona educada. UN EJEMPLO CLINICO El terapeuta continúa la entrevista pidiendo detalles acer­ ca del incidente que les ha traido a la sesión. una terapia de pareja. Ni la opinión obligatoria. Apenas la toqué. no por los otros. Por eso ya no aguanto más y me quie­ de evitar posiciones fanáticas. para empezar desde el mismo sitio. mentos que muestran con más claridad algunos de los con­ T: ¿Qué es lo que pasó? No entiendo bien. To­ T: ¿Qué más piensa? das las opiniones son respetables y se utilizaran para pensar El terapeuta no ha percibido la situación y se va creando y trabajar. pero he llegado (queda en silencio). aunque sea de diferente mane­ Con frecuencia hay que hacer señalamientos. A ver si ahora explico mejor las cosas. El terapeuta ha consi­ tando e insultando. Sólo usaré aquellos frag­ papeles importantes. También me dijo que habían discutido y A: Te pusiste como una bestia y me pegaste. Y eran los papeles todo este tiempo y me estuvo hablando que usted había plan­ que yo tenía que entregar al día siguiente en el trabajo. Tiene razón. 14. no violento. no la correcta opinión. En realidad con todo lo que he dicho lo que que­ tres contextos: ría es que todo el mundo tuvieramos la misma información -el de las familias de origen de los cónyuges. Lo que ustedes me dicen y lo que yo les digo quizá nos cripciones o intervenciones que muestran cómo aquello de ayude a hacernos una idea clara de lo que está pasando. ne. La actitud del terapeuta y sus intervenciones irán mos­ L: No tengo más que decir. Eso es lógico. modos una espiral de tensión de ver. Son especialmente importantes rectamente. ¿Cómo ve usted las cosas? L: No te pegué. mire. T: ¿Son siempre así las cosas en casa? Tengo la sensación Yo no ando golpeando a mi mujer. En desaprovechar la oportunidad de mostrar que sabe. -el de la institución en la que realiza el tratamiento. verdad. ahora? Es muy importante el contexto de las familias de ori­ El terapeuta plantea explícitamente las reglas de la rela­ gen. Pero le aseguro Doctor que fue sador. y así te vengabas. que si tal. Técnicamente es correcto. sino lograr que se cree una realidad. Había estado en el bar con unos ami­ paciente y su marido han aceptado. pero lo hace en un tono acu­ Por eso te di el manotazo. Este una posibilidad de solución contexto forma un nicho ecológico necesario para entender T: Es verdad. Afortunadamente el marido plantea el conflicto y da así Las situaciones y problemas ocurren en un contexto. No se crea usted eso. o bien puede pareja. Siempre te que­ El terapeuta empieza por dar información de que dispo­ jas de mi trabajo. normal. fue mala leche. ceptos que he venido mencionando. ¿Está todo más claro el foco de atención a alguno de esos elementos contextuales. Yo sólo conozco las cosa indi­ una determinada situación. N. hace diferencias entre ellos y él. Esp. ce nos concierne a los tres. XII. El contexto: el medio en que vivimos y el pasado que Usted no conoce toda la situación. Esto L: No se cómo. Yo venía rido por teléfono. pero deja poco espacio para cualquier otra 17 101 . Todos han gerada y una histérica. que cada uno habla por continuar de forma anodina. Lo que pretendo -el medio social y cultural en el que se desenvuelven to­ es que tengamos una conversación de algo que según pare­ dos (pareja y terapeuta). es frecuente tener que establecer compa­ ción: se va a conversar sobre las cosas que son relevantes. Vol. me quiero largar de casa de una vez. L: Sí Ana: Sí. .. puede los últimos días la paciente ha estado muy angustiada y a y quiere meterse en los conflictos que les preocupan. buscar la "verdad". sí. Lo que pasa es que ella es una exa. por todo esto el marido debe defenderse de ellos dos. Venía gri­ do en un episodio de violencia física. análisis. 1992 Nadie puede estar en posesión de la verdad. soy que cada uno se aferra a su parte de verdad. pero ella estaba de mala leche y me estropeó unos La transcripción no es completa. cia. raciones entre la forma de pensar y actuar de los padres de El mismo está incluido como parte en el problema y en el cada uno y la que ahora se está siguiendo en un conflicto sistema pareja-terapeuta que se ha creado. Luis: Fue un roce. Asoc. Ni lo que se está hablando sólo puede entenderse si se amplía yo ni ustedes estamos en un juicio. o que si cual.Actitudes terapéuticas en terapia de pareja Rev. El caso que sigue a continuación es un primera sesión en El terapeuta ha decidido seguir con el incidente inicial. hemos vivido nos influye. sólo te di un manotazo. Puede pensarse que está de parte de la mujer y que suave. una El marido nota la acusación y se irrita aunque no lo dice. La L: Eso no es verdad. que usted la pegó. que cada uno tiene su opi­ T: ¿Cómo ha llegado a esa conclusión? nión. teado divorciarse. Eso significa dos cosas: 1. 2. Se trata de una mujer que es vista en Ahora la relación con la pareja está más clara y no puede terapia individual a causa de una depresión importante.o 41. Por ejemplo. Y. que sea aceptable como marco de relación entre la La continuidad de la entrevista está en peligro. Neuropsiq. derado que sería util tener unas sesiones de pareja. El trabajo terapéutico no es ro divorciar. Además no me gustan las trando explícita e implícitamente todo esto. pero sin olvidar que son eso: opiniones. pres­ ra. A: Yo tiré todo el alcohol que había en casa con tal mala Terapeuta: Como le dije por teléfono tenía mucho interés suerte que se mojaron unos papeles de él. conclusiones que ha sacado usted de lo que ha dicho ella. referido muchas discusiones con su marido que han acaba­ A: El día de la discusión vino bastante bebido.

Po­ sigue ofreciendo una contrucción de la realidad de la pareja día haber hecho varias cosa. L: Bueno. Yo estoy dispuesto puedan establecer comparaciones y sacar conclusiones. Está todo sin dar porque pensaba que usted se estaba metiendo conmigo aclarar. saber. En terapia de parejas el contexto más relevante es el ahora ha llegado el tiempo de resolverlos. paración del pasado con dos objetivos: no crítica. haciendo un juicio. así como en las relaciones que construimos. Vol. pero las cosas no T: Supongo que así pueden ocurrir también las cosas entre pueden seguir así. Luis.Actitudes terapéuticas en terapia de pareja Rev. que solo quería ponerle al tanto de la El terapeuta inicia una forma senciJJa de encuadrar la si­ información que yo tenía? tuación. 1992 idea. Con Ana describió una situación familiar más convencional. no de una búsqueda de la verdad absoluta. inteligente y exigente. Es una actitud fundamental a la hora de proporcionar T: Puede ser. Predomina una visión lógica. Era exigente y manipulador. Yo no sabría como entrar en esas posiciones tan duras. hasta que -si entre todos se descubre que es 10 que quieren de adolescente Luis le pegó a su padre y desde entonces -si cada uno se responsabiliza de su parte. Si los dos quieren. Po­ a ayudar. víctima y sin tes de continuar: ¿Qué cerca ha estado de marcharse de aquí recursos. de la situación de la pareja. hay cosas no perfectas en todos y cada uno de no­ la externalización de los problemas. Al tiempo induce un tema que tiene posibilidades de ser usa­ El terapeuta se ha situado en una actitud de metacomuni­ do más adelante: la responsabilidad. aquí estoy. bastante. pero no vio­ -el terapeuta puede ayudarles lento. ¿Cómo adelante para resituar las discusiones y peleas como lógicas: se arreglan?. me­ buenas malas y buenas cada uno de ustedes. descubrir que dría haber preguntado: ¿Se parece en algo esta situación a es lo que quieren y si ustedes se comprometen a tratar de la que se daba en casa de sus padres? obtenerlo. tal y como las describe sotros. Ambos cónyuges relatan algo de sus familias de origen. Hay cosas buenas Otra manera de hacerlo sería las preguntas destinadas a y malas. Introduce esta visión que le serviría más método han empleado para vivir sin comunicarse?. Yo me estaba empezando a enfa­ nunca se han dicho claramente lo que desean. podremos formar un buen equipo de trabajo. interés por lo que yo podía contarle. pero han quedado pendientes asuntos importantes y texto. sino como un problema de comunicación. nes para ir devolviendo construcciones alternativas. cesaron las peleas físicas. frecuencia tendrán todos que recordar este "pacto': Siendo la pequeña de varias heramanas siempre se había T: Pero tenía que hacerle a usted. El terpeuta trata de hacerles ver L: ¿Y cómo? la diacronía de sus posiciones y dificultades actuales para que T: Ninguno lo sabemos ahora mismo. ustedes dos. en el primer rato de sesión. tiene el propio matrimonio que han construido ¿Firmarían El terapeuta quiere conseguir otros datos que permitan a ustedes esto? todos establecer comparaciones. de las familias de origen. pero para eso tengo que entenderles. mucho mejor. pero ya dirá usted cómo. En esta intervención . El terpeuta continúa la entrevista solicitando más detaJJes pero un tipo de relación diferente si permitiría que su matri­ acerca de episodios similares en el matrimonio. Había sido golpeado por su padre de niño. acerca de un asunto tienen en casa. sin embargo era constante. XlI. pero en realidad lo que están haciendo es conocimiento a todos los implicados en la entrevista. Se define como un equipo de colegas responsables. de di­ sibilidad es señalar la voluntariedad de sus acciones: ¿Qué ferentes experiencias. una pregunta an­ defendido de las dificultades mostrándose débil. El terapeuta ahora puede convertirse en un intercambio de reproches. ¿Qué ventajas han podido sacar de eso? provienen. Esto está siendo intolera­ T: Ahora bien todo estos que están contando no viene del ble y yo no sé cómo hacer. pero cabe T: Casi tenemos una pelea al estilo de la que ustedes dos la posibilidad de que esté diciendo eso. Habría en ese caso que divorciarse. en la idea de que no existe nada perfecto. No siem­ mo les influye lo que ustedes han vivido! pre las cosas fueron así. pero piense en lo que hemos hablado antes. N o 41. cuando empezamos a hablar? T: Es impresionante porque visto así lo que ocurre es que L: Bastante. Antes de seguir más adelante el terapeuta quiere dejar bien Luis era una persona que necesitaba ejercer un férreo con­ situadas las reglas de juego insistiendo en varias cosas: trol sobre las cosas. Su matrimonio ha ido bien muchas Otra actitud terapéutica: expandir el foco de análsis al con­ veces. un malentendido continua hasta El terapeuta podría haber tomado las últimas afirmacio. sino T: Vamos a ver si están de acuerdo con esto: Las cosas de dos experiencias y dos puntos de vista diferentes. Pero en lo que cuentan no se ve que ninguno tome T: ¿Y cuando le dije que no quería pelea. car acerca de 10 que había pasado minutos antes en la en­ A: Es que hablamos poco ahora. Una po­ El terapeuta trata de hablar de diferentes verdades. ¿Qué tiene que ver su historia personal con esto? ¿Có­ T: Si. Empezé a pensar que usted tenía nas que se odian. Yeso aún admitiendo que tienen cosas comparaciones entre los otros episodios y este de ahora. pero luego se disolvió el problema ¿no? sobre el que ni siquiera se ha hablado. trevista. Analizar sólo el aquí y el En la misma linea que la intervención anterior. L: Sí yo creo que nosotros queremos. White (11) L: Sí. que no estaba la responsabilidad de decir: Yo quiero esto. Esp. pero si se habla no tiene porqué ocurrir así. o que debería y yo no podía ni defenderme. Neuropsiq.Establecer diferencias y comparaciones. el enfado. Y también las diante una serie de preguntas circulares. pero decidió realizar toda una que sea compatible con su experiencia y que ofrezca posibi­ serie de preguntas circulares centradas en el análisis y com­ lidades de trabajo terapéutico. así no pueden seguir. aire. que se quieren separar porque las cosas van mal. Cada uno piensa que el otro ya sabe. Establece monio continuase. No 10 presenta como un conflicto entre dos perso­ L: Mejor. 102 18 . Asoc. el terapeuta no está tanto interesado en la respuesta como -Introducir la idea de evolución temporal.

Nueva York 1988. 19 103 . pero el caso es que apenas han podido hablarse. Herder Barcelona 1980. Esp. 1989. T: Eso vamos a ir haciendo entre los tres. Asoc. Dulwich Publication. Interventive interviewing. Amorrortu Buenos Aires a means to enable self healing. .Define los papeles de cada uno. nos Aires 1988. Libro de ponencias. circularty and neutrality revisited.Instaura una posición de confianza. Lenguaje del cambio. Bateson G. 1992 A: Pero nosotros nunca hablamos. 22: 27-42. L: Bueno está bien. importante para mí. An invi. Vamos primero -Es neutral. Analysis of a fa­ 10. El terapeuta está utilizando una situación que ha ocurrido El terapeuta finaliza la entrevista dando un pequeño men­ en la sesión (una situación difícil) para utilizarla ahora como saje que sirve como intervención final y que habría que ir parte del proceso actitudina que permitirá iniciar una buena desarrollando. Vol.Actitudes terapéuticas en terapia de pareja Rev. Reflexive questioning as 3. Para dominar la resistencia. Pa­ -Situa la futura tarea terapéutica. Beavers WH. Haley J. Penn P Milan Systemic Family de Familia. Viaro M.o 41. Cecchin G. Adelaida (Australia) 5. Amorrortu. en la precisión de los conceptos de este artículo ha sido muy A: No es mala idea. White M. XII. Bue­ 7 Watzlawick P. N. rece que ya sabemos algo: Ha venido siendo difícil hablar. 4. Norton Nueva Jork 1985. Tras la metacomunicación viene la la uti­ sugerentes: lización de esa situación como parte de proyecto terapéutico. Family Process 1987: 26: 167-184. . ¿Están dis­ AGRADECIMIENTO puestos a hablar. Therapy. Part 11. 8. Basic Books. Supongo que también aquí cuenta la historia de cada uno. Anderson C. 11. a comprometerse y a buscar sus deseos? Yo puedo colaborar en eso. Stewart S. Jornadas Nacionales de Terapia 6. Getting and giving information. Nueva York 1979. Succesful marriage. Sin embargo. Tomm K. mil y interview strategy FamiJy Process 1983. Una visión tation to curiosity. Hipothesizing. Neuropsiq. Boscolo L. 1980. Cecchin G. Family process 1987. San Sebastián 1982. Bantam. introduce ya algunas ideas muy relación de trabajo. Leonardi P. La práctica de la terapia de parejas. BIBLIOGRAFIA 1. Selected papers. 2. constructivista. Hoffman L. Y al final ustedes decidirán que Mi agradecimiento a Fernando López Baños cuya ayuda hacen con su matrimonio. Mind a nature. 26: 405-412. a tratar de comprender y luego vemos que nos interesa. 9. Manrique Solana H. Terapia para resolver problemas.