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División de Cirugía Ortopédica

REEMPLAZO
TOTAL DE RODILLA
Guía para
el paciente

GRUPO MÉDICO DE
REEMPLAZOS
ARTICULARES
Dr. Bernardo Aguilera B.
Dr. Andrés Echeverri V.
Dr. Carlos Narváez C.
Dr. Julio C. Palacio V.

Cra. 38A No. 5A-100/Conm. 682 1000


Directo: 558 4340 / Cali - Colombia
Reemplazosarticulares@imbanaco.com
INTRODUCCIÓN ¿QUIÉN ES UN CANDIDATO PARA
UN REEMPLAZO TOTAL?
Este folleto posee infor-
mación para usted y su Los reemplazos totales de rodilla, son
familia referente a la cirugía usualmente realizados en pacientes
de Reemplazo Total de que tienen cambios severos de
Rodilla. artrosis (desgaste de la articulación).
Muchos de los pacientes que tienen
Por favor lea y discuta este rodillas artificiales son mayores de
folleto con su familia antes 55 años, aunque este procedimiento
de su cirugía de Reemplazo también puede ser realizado en
Total de Rodilla. El objetivo personas más jovenes.
del personal de salud del
Centro Médico Imbanaco Usted se beneficiaría de un
es restablecer su rodilla a Reemplazo Total de Rodilla, si:
un estado normal y sin dolor • Tiene dolor diariamente.
y hacer que la estadía en
la clínica sea benéfica y • El dolor es severo, suficiente para
confortable. restringirlo de trabajar, recrearse y también
a veces, de realizar actividades ordinarias
Siéntase libre de hacer del diario vivir.
preguntas o compartir
sus inquietudes con el • Tiene deformidades y/o limitaciones en
personal. actividades normales de la vida diaria.

¿QUÉ PUEDO ESPERAR DE UNA


REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA RODILLA ARTIFICIAL?

El Reemplazo Total de Una rodilla artificial no es una rodilla normal,


Femur ni es tan buena como una rodilla normal.
Rodilla es un procedimiento
quirúrgico en el cual las La operación le proporciona un alivio del
partes dañadas de la dolor, para que usted pueda ser capaz
rodilla, son sustituidas con de llevar a cabo actividades del diario
elementos artificiales. vivir.

Su nueva rodilla consistirá La rodilla artificial podría permitirle a usted


en un casco de metal al retornar a sus actividades deportivas o
final del fémur, un compo- laborales, pero las actividades que
nente de metal y plástico sobrecarguen la rodilla artificial, deben
en la parte superior de la ser evitadas.
tibia y un botón plástico en
la rótula, que se pegan al Es importante anotar que cerca del 90 por
Tibia hueso con un cemento ciento de los pacientes con rodillas rígidas
especial, llamado metilme- antes de la cirugía, tendrán un mejor movimiento
tacrilato. después del Reemplazo Total de Rodilla.

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¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE UN Una transfusión de sangre a
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA? menudo es necesaria después
de la cirugía de rodilla. Usted
podría donar varias unidades
Un Reemplazo Total de Rodilla es una operación mayor, d e s a n g re a n t e s d e l
por lo cual tiene complicaciones que con un manejo procedimiento. Así, si usted
adecuado se pueden prevenir en alto porcentaje. requiere una trasfusión,
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Estas complicaciones son entre otras: recibirá su propia sangre.


INOINO IN
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• Infecciones
INOINO IN
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Esto se llama
• Aflojamiento autodonación.
• Coagulos en las piernas y/o pulmones
(Trombo embolismo pulmonar) Para la donación de sangre,
• Rigidez usted debe estar saludable, sin
gripa ni infección, pues usted
La manera de prevenir y disminuir el riesgo de podría adquirir esta misma
complicaciones, es que el procedimiento sea realizado enfermedad cuando su sangre
por personal calificado y en un centro de atención sea transfundida en la cirugía.
médica que cuente con la tecnología adecuada, pero Comer alimentos nutritivos dos o cuatro horas antes
aún así hay riesgos inherentes al procedimiento que de la donación, y evitar ejercicios intensos por 12
permanecen. horas después del procedimiento. La primera
donación debe ser hecha con un margen no mayor
de 42 días y no menos de 7 días antes de la cirugía.

¿CUÁNTO TIEMPO PUEDEN DURAR El médico ordenará exámenes de sangre y análisis


de orina dos semanas antes de la cirugía para
LAS RODILLAS ARTIFICIALES? asegurarse que no se presenta infección urinaria.

Las infecciones en el tracto urinario son comunes,


El 85 al 90% de los reemplazos totales especialmente en mujeres de avanzada edad, y a
de rodilla duran de 10 a 15 años. El aflojamiento de menudo no son detectadas. Los dientes necesitan
la prótesis es uno de los principales problemas y estar en buenas condiciones. Un diente o encía
ocurre por daños en el cemento y/o en el hueso; infectado, podría también ser una posible causa de
utilización inadecuada o abuso. infección en la nueva rodilla.

Cuando usted esté haciendo las


preparaciones para la cirugía, debe
comenzar a pensar acerca del
PREPARÁNDOSE PARA LA CIRUGÍA período de recuperación siguiente
a la cirugía. Un paciente con
un Reemplazo Total de
La preparación para un Reemplazo Total de Rodilla Rodilla, necesitará
comienza varias semanas antes de la fecha de la ayuda en casa las
cirugía. Mantener buena salud física antes de su primeras semanas.
operación es importante. Fortalecer su cuerpo, Asistencia para
mejorará su vestirse, conseguir
habilidad para las comidas, etc. Si
usar caminador no tiene asistencia
o muletas después posible en casa, sería
de la necesario hacer arreglos
para consegirla.

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LA NOCHE ANTES DE LA CIRUGÍA 2. Un hemovac, un recipiente de succión con tubos
conduciendo directamente en el área quirúrgica,
permiten al equipo de enfermeras medir y registrar
• Báñese (estregue 5 minutos el área la cantidad de drenaje que está siendo perdida de
quirúrgica). la herida después de la cirugía. El hemovac es
• Nada de comer y beber después de usualmente removido por su doctor 2 o 3 días después
la media noche. de la cirugía.
• Revise el folleto.
3. Un cateter intravenoso será colocado, antes de
la cirugía y continuará hasta que usted esté tomando
cantidades adecuadas de líquido por la boca.
DÍA DE LA CIRUGÍA Entonces el intravenoso puede ser cambiado a
cateter-heparinizado, un tubo pequeño estéril, que
mantendrá una vena accesible para antibióticos y
• Tome los medicamentos de rutina con un sorbo de permite más fácil movimiento. Los antibióticos son
agua (como se lo haya indicado su anestesiólogo). administrados cada 8 horas, por dos o tres días, para
reducir el riesgo de infección.
• Segundo baño y cepillado.
4. Pos-operatoriamente usted podría tener
El día de la cirugía repórtese directamente en el temporalmente náusea y vómito debido a la anestesia
Centro Médico Imbanaco, donde se le realizarán una o medicamentos. Los medicamentos anti-náuseas
estimación de signos vitales y de salud en general. le serán dados para minimizar los sintomas.

5. Dieta: comienza con pedazos de hielo, y líquidos


claros y progresa según la tolerancia.
DESPUÉS DE CIRUGÍA
6. Toser y respirar profundo, son ejercicios importantes
para prevenir complicaciones, tales como congestión
Después de cirugía o neumonía. Inhale profundamente a través de su
usted será llevado(a) al nariz; entonces muy despacio exhale a través de su
cuarto de recuperación boca. Repita esto tres veces y después tosa dos
para una observación de veces. Hacerlo cada hora.
cerca, usualmente de una
a tres horas. Su sangre, presión, 7. Usted estará asistido(a) en la silla el primer día
pulso y temperatura serán revisadas de la cirugía para evitar complicaciones. La terapia
frecuentemente. Se vigilará de cerca la circulación física se comienza 1 o 2 días después de la cirugía.
y sensación en sus piernas y pies. Es importante que Es muy importante para usted tener medicamentos
usted le avise a la enfermera si experimenta para el dolor 30 minutos antes de ir a la terapia física
entumecimiento, picazón, o dolor en sus piernas y para ayudarle a participar completamente en los
pies. Cuando usted esté despierto(a) y su condición ejercicios. Por favor discuta esto con su enfermera.
estable, será llevado(a) a su cuarto.
Lo bien que usted recobre fuerza y movimiento, en
Algunas circunstancias varían de paciente a paciente, parte, dependerá de que tan bien usted siga su
usted probablemente tendrá algunas o todas después terapia física. Esta parte de su rehabilitación es algo
de la cirugía:
que usted debe hacer por si mismo, y no algo que
1. Usted encontrará un largo vendaje que ha sido alguien más haga por usted.
aplicado en el área quirúrgica para mantenerlo limpio
y absorber cualquier fluido. Este vendaje es
usualmente cambiado dos o cuatro días después de
la cirugía por el cirujano.

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PROGRAMA DE EJERCICIOS Y TERAPIA FÍSICA CALOR: Si su rodilla no
está hinchada, caliente o
dolorosa, usted podría usar
Cuando los músculos no son calor antes de asistir al
usados, ellos se vuelven débiles ejercicio con una ganancia
y no ejecutan bien el sostener de aumento de movilidad.
y mover el cuerpo. Los Una almohadilla húmeda
músculos de su pierna están caliente o toallas húmedas calientes, después podrían
probablemente débiles usarse por 15 o 20 minutos. Su sensibilidad podría
porque usted no los ha ser disminuida después de la cirugía por lo que se
usado mucho debido a sus deben tener cuidados extra.
problemas de rodilla.
La cirugía puede corregir el
problema de la rodilla, pero
los músculos permanecerán
débiles y solamente estarán NORMAS EN CASA
reforzados a través del ¿QUÉ PASA DESPUÉS DE QUE VAYA A CASA?
ejercicio regular. Usted será
asistido(a) y se le explicará
cómo hacer esto, pero la MEDICACIÓN:
responsabilidad de
ejercitar es suya. • Usted continuará tomando los
medicamentos como se los
prescriba su doctor.
• Será enviado(a) a casa
con medicamentos
prescritos para prevenir
coágulos sanguíneos. Su
médico determinará si se toma una pasta
(coumadin o aspirina) o le aplican una inyección
(enoxaparin) . Si la inyección es necesaria, su médico
discutirá esto con usted, y el personal de enfermería
le enseñará a usted o a un miembro de su familia
USAR HIELO Y CALOR que es necesario recibir este medicamento.
• Usted será enviado(a) a casa con medicamentos
HIELO: El hielo podría ser prescritos para controlar el dolor. Si el dolor continua
usado durante su estadía en siendo problema, llame a su médico.
el Centro Médico Imbanaco
y en la casa para ayudar a
reducir el dolor y la hinchazón ACTIVIDAD:
en la rodilla.
• Continúe caminando con muletas/ caminador.
El dolor e hinchazón disminuirá con sus ejercicios.
Una bolsa de hielo podría ser colocada en una toalla • Soporte el peso y camine apoyado en la pierna
encima de su rodilla por 15 o 20 minutos. tanto como sea cómodo.

Su sensibilidad podría ser disminuida después de • Caminar es una de las mejores formas de terapia
cirugía, por lo cual debe tener cuidado extra. física y para el reforzamiento del muslo.

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• Como sea, caminar no reemplaza
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN
el programa de ejercicio, el cual
le es enseñado en la clínica.
Si en cualquier momento (aún después de años de
El éxito de la operación de- cirugía) una infección se desarrolla, como una faringitis
pende de que tan grande sea streptococal o neumonía, notifique a su médico.
el alcance, y que tan bien haga Prontamente deberán ser administrados antibióticos
los ejercicios y refuerce los para prevenir la complicación ocasional de una
músculos debilitados. infección en el área de la rodilla.

• Si ocurre exceso de dolor en Esto también se aplica si se extrae cualquier diente


el músculo, usted debe sus- o se ha realizado un trabajo dental. Informe al médico
pender sus ejercicios. Continúe general o al odontólogo que usted ha tenido un
colocándose su inmovilizador reemplazo de articulación. Le será dada una tarjeta
de rodilla como se lo indicaron. médica que le dará información de los antibióticos
Este podría ser usado en la que son necesarios durante la cirugía oral o dental
noche para mantener su rodilla derecha. o si se desarrolla una infección bacteriana.

OTRAS CONSIDERACIONES:

• En las siguientes 4 - 6 semanas, evite relaciones


sexuales. La actividad sexual puede usualmente ser ¿CUÁNDO REGRESO AL
reanudada después de dos meses. CENTRO MÉDICO IMBANACO?
• Usted podría usualmente
retornar al trabajo en tres meses. Su primer cita de retorno es 2 semanas después de
la salida, en ese tiempo será examinado(a). Las
• No debe conducir carro demás citas serán a los tres meses, 6 meses y
hasta después de la cita dos 1 año después de la cirugía. Usted deberá retornar
meses después. cada año después de esto.
• No bañarse hasta después Una vez regrese a casa, si usted tiene cualquier
que los puntos sean removidos. pregunta o preocupación en cuanto a su Reemplazo
Total de Rodilla, por favor no dude en llamar
• Cuando use calor o hielo, recuerde a la Clínica de Reemplazos Articulares del
de no mojar su incisión antes que los puntos sean Centro Médico Imbanaco entre las 8 a.m.
removidos. y 5 p.m. de lunes a viernes al Conm:682 1000
/ Directo: 558 4340.
SU INCISIÓN: Después de las 5 de la tarde
y los fines de semana y
Mantenga la incisión limpia y seca. También cuando vacaciones, por favor
regrese a casa, esté alerta para ciertas señales de llame y pregunte por
advertencia. la enfermera super-
visora de cirugía o se
Si nota cualquier hinchazón, aumento de dolor, drenaje puede comunicar por
del lado de la incisión, enrojecimiento alrededor de E-mail: reemplazos
la incisión o fiebre, reporte esto inmediatamente al articulares@imbanaco.com.
médico. Generalmente, los puntos son removidos en
dos semanas.

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¿DEBERÍA TENER UN REEMPLAZO
TOTAL DE RODILLA?

El Reemplazo Total de Rodilla es una operación


electiva. La decisión de tener la operación no es
hecha por el doctor, esta es hecha por usted.

El médico podría recomendar la operación, pero su


decisión debe estar basada en pesar los beneficios
de la operación contra los riesgos.

Todas sus preguntas deberán ser contestadas antes


que usted decida tener la operación. Si usted tiene
algunas dudas, siéntase libre de manifestarlas a los
profesionales de la Clínica de Reemplazos
Articulares del Centro Médico Imbanaco.

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