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1. ¿Cuál es la relación anatómica de la cabeza, cuello, cuerpo y cola del páncreas con sus
órganos vecinos?
Cabeza: Borde superior y borde derecho excavados con el canal del duodeno (porción
descendente). Borde inferior con la porción horizontal del duodeno.
Cuello (o istmo del páncreas): limitado arriba con la porción superior del duodeno, límite
inferior con la escotadura pancreática.
Cuerpo: Es cóncavo, atrás tiene la forma de un prisma con tres caras, anterior, posterior e
inferior.
Cola: extremidad izquierda del páncreas. Se dirige hacia el hilio del bazo.
2. ¿Cuál es la irrigación y drenaje linfático de cada una de las partes del páncreas?
La superior desde la arteria esplénica (rama del tronco celíaco) que en su trayecto hacia el
bazo da múltiples ramas para el páncreas que se anastomosan con la irrigación inferior del
páncreas.
La inferior rama pancreática dorsal de la arteria esplénica que al anastomosarse con parte de
la pancreaticoduodenal inferior general la arteria pancreática transversa inferior.
Venas:
Terminan en las venas mesentéricas superior y esplénica, y otras directamente en el tronco
de la vena porta.
Numerosos capilares linfáticos nacen alrededor de los ácinos pancreáticos. Los vasos
linfáticos más grandes siguen la irrigación arterial y drenan en los nodos linfáticos alrededor
del páncreas y grupos adyacentes.
Los linfáticos de la cola y el cuerpo drenan sobre todo en los nodos pancreaticoesplénicos,
aunque algunos lo hacen directamente hacia los nodos preaórticos.
Los linfáticos del cuello y la cabeza drenan más ampliamente en los nodos a lo largo de las
arterias pancreaticoduodenales, mesentérica superior y hepática, y algunos también drenan
en los nodos preaórticos y en los nodos celíacos.
3. Importante lo anterior para una variedad de patologías:
4. Relaciones anatómicas del bazo con los órganos vecinos, irrigación, invervación y drenaje
linfático. Por la ubicación que tiene es muy importante en los accidentes de tránsito con el
cinturón, traumas lumbares sobre todo entre T9 y T11 con fracturas costales base de
hemitórax izquierdo y las compresiones bruscas de la pared abdominal y sus vísceras. En las
anemias, malaria etc.
En el bazo podemos observar dos caras:
La cara visceral: en esta se distinguen las impresiones gástrica, renal y cólica. La impresión
gástrica es cóncava, aplicada contra la convexidad del estómago. La impresión renal es
cóncava, igualmente orientada hacia abajo, se aplica sobre el riñón y la glándula suprarrenal
izquierda. La impresión cólica está en contacto con el colon transverso.
Borde superior: es anterior, convexo e irregular, marcado por dos o tres escotaduras muy
características que persisten en los bazos muy grandes. Se ubica entre la impresión gástrica
y la cara diafragmática.
Borde inferior: es posterior, redondeado y rectilíneo, se sitúa entre la cara diafragmática y la
presión renal.
Los nodos linfáticos esplénicos reciben también linfáticos del omento mayor, de la
curvatura mayor y del fundus gástrico.
Inervación: Los nervios provienen del plexo celíaco, siguen a la arteria esplénica y sus
ramas: son los plexos periarteriales. Comprenden, por intermedio del nervio vago y del
simpático, fibras esencialmente vasomotoras que aseguran por intermedio del volumen
sanguiń eo la esplenodilatación o la esplenocontracción. La sensibilidad esplénica parece
confundida con la de su peritoneo.
6.
- Vena mesentérica superior: drena la sangre del intestino delgado, parte del intestino
grueso 1/3 transverso.
- Vena esplénica: drena la sangre del bazo y recibe tributarias procedentes del
estómago páncreas y parte del colon.
Amígdalas faríngeas (adenoides) Se encuentran cerca del orificio interno de las fosas
nasales, en el techo de la nasofaringe.
El drenaje linfático: se realiza a través de sus vasos eferentes que llegan hasta el ganglio
yugulodigástrico y hasta los ganglios situados en el territorio subángulomandibular.
9. Repasar las glándulas salivares, con su inervación tanto autónoma como sensitiva.
Parótida
Las fibras parasimpáticas tienen acción secretora: cuando son activadas por estímulos
sensoriales o psíquicos producen la secreción profusa de la glándula.
Sublingual
Submandibular
10. Nódulos linfáticos que reciben la linfa de cada una de las glándulas salivales.
11. Entender la distribución de los nódulos linfáticos de la cara y cuáles son las rutas de
drenaje.
Nódulos submentonianos Reciben del piso de la boca, mentón, dientes y labio inferior
Drenan en los nódulos cervicales profundos y submadibulares.
Nódulos submandibulares Reciben la linfa del labio superior, mejilla, ala nasal, ángulo
medial del ojo, lateral del labio inferior Drenan a los nódulos cervicales profundos.
Nódulos parotídeos Reciben del temporal y frontal del cuero cabelludo, párpados, raíz
de la nariz, odio externo y medio, parótida y mucosas de las cavidades nasales Nódulos
linfáticos cervicales profundos.
12. Conocer la ubicación, irrigación drenaje linfático del hipotálamo, hipófisis, timo y
glándulas suprarrenales.
Hipotálamo:
Ubicación:
Timo:
Irrigación:
A. Torácica interna A. Pericardiofrénica Ramas tímicas.
V. Tímicas Drenan en las venas braquiocefálicas derecha e izquierda V. Cava
superior.
Nodos braquiocefálicos Troncos broncomediastínicos derecho e izquierdo ángulos
venosos del mismo lado.
Glándulas suprarrenales
Irrigación:
A. suprarrenales superiores, medias e inferiores. Aparte reciben de las A. Accesorias.
A. Suprarrenales superiores (rama de la A. Frénica inferior).
A. Suprarrenal media (porción abdominal de la aorta).
A. Suprarrenal inferior (A. Renal).
Grupo occipital Vasos aferentes desde cuero cabelludo, región nucal y reto auricular.
Se dividen en tres corrientes Cadena de la vena yugular interna, cadena del nervio
accesorio y cadena transversa.
GCP superiores Reciben linfa desde los ganglios de la cabeza y aporte directo de las
estructuras proximales Drenan hacia los nodos inferiores, el tronco yugular o
directamente a través del conducto torácico y conducto linfáticos
Unión venosa yugulo subclavia Los vasos eferentes de las diferentes corrientes de nodos
profundos, se unen para formar los tronco linfáticos yugulares que drenan, en la última
instancia, en el conducto torácico a la izquierda y en el ángulo venoso a la derecha.
14. ¿Cuáles son los órganos del hemiabdomen derecho que drena en la vena cava superior
por el conducto linfático derecho?.
Hígado Hace metástasis transcelómico (a través del líquido de una cavidad serosa)
drenando en el peritoneo diafragmático mediastínica posterior Conducto linfático
derecho Vena cava superior.
15. ¿Cómo se forma y en dónde está la cisterna de quilo?
Ubicación:
Formación: