Farmacologie speciala

Curs ±medicatia aparat respirator 19.04.2010

Continutul cursului
Medicatia aparatului respirator  Antitusive;  Expectorante;  Antiastmatice;  Fenspiride;  Decongestive ale mucoasei nazale.

Antitusive
Tusea Reflex de aparare pentru indepartarea unor substante din caile respiratorii. Tipuri de tuse: - uscata, iritativa, neproductiva; - productiva.

Antitusive cu actiune centrala: . oxeladina (Paxeladine ± nu deprima deloc centrul respirator).Opioide: pulberea de Opiu. . .actioneaza asupra receptorilor tusigeni.Antitusive a. Codeina. b.ceai de tei) .Benzonatatul . dextrometorfan (Humex). Antitusive periferice: . scazand sensibilitatea acestora.Compusi sintetici: clofedanol (Calmotusin).ceaiurile de plante care contin mucilagii (ex. Dionina.

OPIOIDE NATURALE si semisintetice .

. Se folosesc mai ales : . Toate preparatele de Opiu sunt stupefiante.Preparatele de Opiu Actiunile opiului sunt determinate de morfina din compozitia sa: Pulbere de Opiu contine 10% morfina. Extractul de Opiu ± contine 20% morfina Tinctura de Opiu ± contine 1% morfina.pentru scaderea motilitatii intestinale in stari de diaree severa.

± efectul se instaleazã în 2 ore si se mentine 4-6 ore.CODEINA ‡ Metil morfina ‡ Actiune ± inhibã centrul tusei prin actiune centralã. ‡ Posologie ± doza recomandatã este de 15-30 mg oral. . ± diminuã secretia bronsicã. la 4-6 ore. la adulti. ± actiune analgezicã mult mai redusã decat morfina.

vãrsãturi. depresia centrului respirator (mai putin decat morfina). ± risc de dependentã în utilizare cronicã (codeinism).CODEINA ‡ Reactii adverse ± constipatie. . somnolentã.

. ‡ se foloseste în preparate magistrale ( pentru efectul antitusiv si antidispneic cardiac).DIONINA (Etilmorfina) ‡ structurã asemãnãtoare codeinei. ‡ Are efecte asemanatoare codeinei dar mai puternice decat aceasta.

semisintetic . . antipiretice pentru calmarea durerilor de intensitate slaba sau moderata. . actiune analgezicã. .Oxicodona Oxicodona (hidrocodona) .Folosita mai mult in asociere cu analgezice.are proprietãti asemãnãtoare codeinei. actiune antitusivã prin deprimarea centrului tusei.Da dependenta ca si morfina.

OPIOIDE SINTETICE .

. este un opioid de sintezã. . Oxeladina (care nu deprima centrul respirator). se administreazã oral.Dextrometorfan Dextrometorfan .este un antitusiv activ.nu are efect analgezic si nu determinã dependentã.Nu inhiba motilitatea cililor mucoasei respiratorii. 15-30 mg de 3-4 ori pe zi. Altii: Clofedanol.Nu deprima respiratia. . .

fluidifiant al secretiilor bronsice in cursul afectiunilor bronhopulmonare acute si cronice. bronsite cronice si reacutizari ale acestora. iodura de K .EXPECTORANTELE favorizeaza indepartarea secretiilor de pe mucoasa cailor respiratorii sau a unor produse patologice de la acest nivel.Acetilcisteina (Fluimucil) ± indicat in bronsite acute. . prevenirea complicatiilor pulmonare postoperatorii.droguri vegetale expectorante (radacina de Ipeca) .Bromhexina (Brofimen) ± actioneaza atit sistemic cit si prin inhalatii. A. Expectorante mucolitice: . B.saruri: clorura de amoniu. Expectorante ce actioneaza prin stimularea secretiilor fluide : .compusi de guaiacol: guaifenezina (Trecid) .uleiuri volatile.Ambroxol (Mucosolvan) ± folosit in boli respiratorii acute si cronice. . bronsiectazii. exacerbari in BPOC. .

‡ stimulante ale motilitãtii. ‡ fluidifiante ale secretiei traheobronsice. ‡ stimularea secretiei glandelor seroase din mucoasa bronsicã. .EXPECTORANTE ± Clasificare ‡ stimulante ale secretiei traheobronsice. ± Actiune ‡ determinã fluidificarea sputei. ‡ stimularea mecanismelor de eliminare a sputei.

Actiune pe glandele bronsice secretostimulante prin mecanism direct si reflex: substante volatile (amoniac si sãruri de amoniu). B. Ioduri de sodiu si potasiu. ipeca. .EXPECTORANTE A. Actiune asupra secretiei bronsice bronhosecretolitice enzime proteolitice. secretostimulante prin mecanism reflex: saponine. bromhexina). benzoat de sodiu. mucolitice (acetilcisteina.

fie prin inhalatii la nivelul mucoasei bronsice).Expectorante secretostimulante: Stimuleaza secretiile fluide pe 2 cai: .Fie prin actiune directa asupra celulelor glandulare din mucoasa traheo-bronsica (fie din torentul sanguin.Fie pe cale reflexa (vago-vagala) declansat prin receptorii emetico-sensibili din mucoasa gastrica. . .

Reactii adverse catar oculo-nazal (are efect vasodilatator si iritant). eruptii acneiforme.EXPECTORANTEsecretostimulante Iodura de potasiu secretostimulante. hipersalivatie. determinã efectul expectorant.3 g la fiecare 6 ore. scleroemfizem pulmonar. dar survine hiperlãcrimare. Indicatii bronsitã cronicã. tumefactia glandelor salivare. doza este de 0. actioneazã prin mecanism direct si reflex. Contraindicatii: . astm bronsic. .Pacientii cu hipersensibilitate la iod. rinoree.

EXPECTORANTEsecretostimulante Clorura de amoniu secretostimulant. acidifiant. Reactii adverse intolerantã gastricã. . stimuleazã secretia bronsicã prin mecanism direct si reflex.

traheite. bronsite. .EXPECTORANTEsecretostimulatoare Guaifenezina ± Indicatii ‡ ‡ ‡ ‡ laringite. Este metabolizatã si excretatã prin urinã. Are si efect miorelaxant. concentratia plasmaticã maximã se atinge dupã 30 de minute de la administrare. ± Farmacocinetic㠇 se absoarbe în tubul digestiv. t1/2 este de aproximativ 1 orã.

Expectorante secretolitice .

hidratanti ai secretiilor. ± Reprezentanti ‡ ‡ ‡ ‡ mucolitice. . agenti tensioactivi. enzime proteolitice.EXPECTORANTE -secretolitice ± Determina fluidificarea secretiilor. ‡ mucolitice/enzime proteolitice/agenti tensioactivi/substante umidifiante. ± Actiune ‡ determinã fluidificarea secretiei bronsice.

. vãrsãturi.EXPECTORANTE ±secretoliticemucolitice ± Acetilcisteina ‡ secretolitic. ‡ Reactii adverse ± greturi. este transformatã în organism prin formare de compusi conjugati: sulfati si taurinã. ‡ se absoarbe prin mucoase. Se eliminã pe cale renalã. ‡ Produce liza mucusului prin ruperea legaturilor disulfidice din mucopolizaharidele constituente ale mucusului. bronhospasm (ci la astmatici). ‡ reduce vâscozitatea sputei si a mucusului prin actiune mucoliticã si efectul de fluidificare. rinoree.

. ‡ scade vâscozitatea secretiei bronsice. ‡ laringite. stimuleazã enzimele care hidrolizeazã mucopolizaharidele. ‡ creste activitatea lizozomilor. ‡ bronsiectazii. ± Indicatii ‡ traheobronsite.EXPECTORANTE ±secretoliticemucolitice ± Bromhexina si Ambroxolul (metabolit activ al bromhexinei) ‡ secretolitic. favorizeazã miscarea cililor.

. ± Chimotripsina.EXPECTORANTE-secretoliticeenzime proteolitice ± Tripsina. .Se administreaza inhalator. ± Au rol în fluidificarea secretiei bronsice purulente.

‡ terapia alternativã în astmul bronsic.Permite deschiderea alveolelor si expansiunea pulmonara in timpul inspirului.Evita colabarea alveolelor si colapsul pulmonar in timpul expiratiei. Efect advers: risc de hemoragie pulmonara (mecanism necunoscut inca). .EXPECTORANTE secretolitice-hidratanti ai secretiilor bronsice si agenti tensioactivi ± Reprezentanti ‡ vaporii de apã.Impiedica trecerea lichidelor din interstitiu si capilare spre lumenul alveolelor. . Surfactantul . Indicat: sindromul de detresa respiratorie la nou-nascutii imaturi. ‡ surfactantul ± Indicatii pentru vaporii de apa: ‡ recomandate pentru hidratarea si lichefierea secretiei bronhopulmonare vâscoase. .

Hipersecretie de mucus.Medicatia in astmul bronsic Astm bronsic se caracterizeaza prin: Bronhoconstrictie. . Edem al mucoasei. Inflamatie.

‡ III. medicatia antialergica si antiinflamatorie. ‡ II.MEDICATIA ANTIASTMATICA ‡ I. alternative terapeutice. medicatia bronhodilatatoare. .

MEDICATIA ANTIASTMATICA I.Parasimpatolitice (anticolinergice).Bronhodilatatoare de tip metilxantine. . . Medicatia bronhodilatatoare: .Simpatomimetice bronhodilatatoare. .

Medicatia antiastmatica bronhodilatatoare ± simpatomimetice bronhodilatatoare .

. .Beta stimulatoare neselective. .Beta 2 stimulatoare selective.MEDICATIA ANTIASTMATICA Simpatomimetice bronhodilatatoare .Alfa si beta stimulatoare.

± inhibã eliberarea de acetilcolinã.MEDICATIA ANTIASTMATICA Mecanism de actiune al simpatomimetice bronhodilatatoare: ± stimuleazã beta 2 adrenoreceptorii si determinã relaxarea fibrelor bronsice (activarea adenilat-ciclazei. . ± inhibã eliberarea de mediatori din mastocite si bazofile (diminua degranularea mastocitelor. AMPc activeaza PKA care fosforileaza proteine specifice din structura canalelor de calciu cu modificarea structurala a acestora. respectiv inchiderea lor. inhiba eliberarea de histamina indusa de reactia antigen-anticorp) ± cresc clearance-ul mucociliar. creste concentratia de AMPc si scade concentratia de Ca2+ citoplasmatic).

± foarte rar pe cale oralã. ± în cazuri grave se administreazã pe cale parenteralã.MEDICATIA ANTIASTMATICA Cai de administrare ale simpatomimetice bronhodilatatoare: ± inhalatorie (prin nebulizare sau spray). .

MEDICATIA ANTIASTMATICA beta-2 stimulatoare selective: Salbutamol (Ventolin). Berodual . Terbutalina (Bricanyl). Fenoterol (Berotec). . Salmeterol (Serevent).

subcutanatã si inhalatorie.Beta 2 stimulatoare selective ± actioneazã predominant pe receptorii beta 2 adrenergici. . ± se administreazã pe cale oralã. ± administrarea pe cale inhalatorie este mai bine suportatã si determinã o frecventã redusã a reactiilor adverse cardiace.

± t1/2 este de 14 ore.Terbutalina ± prezintã efect de lungã duratã. actioneazã pe receptorii beta 2 adrenergici. ± este indicatã în profilaxia si tratamentul crizelor de astm bronsic. ± efectul se instaleazã dupã 30 de minute si dureazã 4-8 ore. ± este metabolizatã în proportie de 50%. .

nervozitate. tremor al extremitãtilor.Terbutalina ± Reactii adverse ‡ sunt mai mici dacã se administreazã pe cale inhalatorie si mai mari dacã se administreazã pe cale oralã sau parenteralã. ‡ tahifilaxie (administrarea repetatã este urmatã de un rãspuns din ce în ce mai slab). palpitatii. ‡ tahicardie.=> se folosesc predominant in crize . aritmii cardiace.

Salmeterol ± Durata de actiune ± 12 ore ± Efectul apare dupa 10-20-60 minute de la administrare (nu se foloseste in criza) .

± Reactii adverse ‡ de tip beta 1. .Beta stimulatoare neselective: Izoprenalina. determinã bronhodilatatie. ± efectul apare în 2-5 minute si se mentine 2 ore. cefalee. declansarea crizelor de anginã pectoralã. ± Contraindicatii ‡ afectiuni cardiace. Orciprenalina Izoprenalina (Bronhodilatin) ± actiune predominant beta adrenergicã. ‡ nu se asociazã cu adrenalina. iritatie. anxietate.

Orciprenalina Orciprenalina (Astmopent) .Beta stimulatoare neselective: Izoprenalina.Sub forma de aerosol .

Simpatomimetice alfa si beta stimulatoare ‡ Adrenalina ± este agonist adrenoreceptor E1 si E2. F1 si F2. efectul se instaleazã în 510 minute si se mentine 45-90 de minute. . ± se administreazã în urgentã sub formã de injectii subcutanate. ± determinã bronhodilatatie si decongestionarea mucoasei. cresterea tensiunii arteriale. ± Reactii adverse: aritmii. agravarea cardiopatiei ischemice.

Simpatomimetice alfa si beta stimulatoare
‡ Efedrina
± actioneazã pe receptorii afla 1 si beta adrenergici; ± prezintã un efect de mai lungã duratã comparativ cu epinefrina; ± este indicatã în formele usoare de astm bronsic si în profilaxia crizelor de astm bronsic; ± se administreazã pe cale oralã si parenteralã; în cazul crizei astmatice se injecteazã intramuscular. Durata de actiune este de 3-4 ore. ± Reactii adverse: stimulare nervos centrala, tulburari de somn (efect de trezire, insomnie).

Medicatia antiastmatica bronhodilatatoareParasimpatolitice (anticolinergice)

Bronhodilatatoare parasimpatolitice
‡ Mecanism de actiune
± blocheazã receptorii muscarinici de la nivelul muschilor netezi bronsici, inhibã tonusul vagal colinergic si determinã bronhodilatatie; ± reduc secretia glandelor mucoase bronsice. Reprezentanti: Ipratropiul

Avantajos la cei cu contraindicatii la simpatomimetice (cardiaci. Se administreaza sub forma de aerosoli. Este mai eficace profilactic. . coronarieni).IPRATROPIUL Este un anticolinergic de sinteza. Efect lent si durabil. Un derivat cuaternarizat al atropinei.

Medicatia antiastmatica bronhodilatatoare de tip metilxantine .

‡ antagonizarea receptorilor pentru adenozinã (inhibarea eliberarii de mediatori ai inflamatiei.METILXANTINE ‡ Structurã ± alcaloizi xantinici înruditi ca structurã cu cafeina. ‡ Mecanism de actiune ± determinã bronhodilatatie prin: ‡ inhibarea fosfodiesterazei si cresterea indirectã a AMPc intracelular. ‡ inhibarea eliberãrii de calciu intracelular si stimularea eliberãrii de catecolamine. muschi respiratori adiacenti). cresterea amplitudinii miscarilor respiratorii ± prin cresterea fortei de contractie a diafragm. .

± imunomodulator. ± vasodilatatie perifericã. ± vasoconstrictie cerebralã. . ± stimuleazã eliberarea de pepsinã. ± stimulante psihomotorii. ± antiinflamator. ± efecte hemodinamice favorabile: creste forta de contractie a miocardului. ± efect stimulant central. ± inotrop si cronotrop pozitiv la nivelul inimii.METILXANTINE ‡ Efecte ± bronhodilatator . ± efect diuretic.relaxeazã musculatura netedã prin actiune directã.

METILXANTINE ‡ Reprezentanti ± Teofilina. ‡ Cãi de administrare ± oralã. ± intravenoasã. . ± Aminofilina.

METILXANTINE ‡ Indicatii ± profilactic în astmul bronsic. ± tratamentul bronhospasmului din criza acutã. ± tratamentul cronic si profilaxia astmului bronsic. ± profilactic stimuleazã epurarea mucociliarã. ± tratamentul crizei de astm bronsic. . ± în criza de rãu astmatic. ± tratamentul de întretinere al astmului bronsic si al bronsitei astmatiforme. ± bronsita cronicã obstructivã.

Mai solubil si cu biodisponibilitate superioara.METILXANTINE.AMINOFILINA Este un complex de teofilina si etilendiamina. ± t1/2 este de 3-9 ore. ± concentratia maximã survine dupã aproximativ 2 ore de la administrare. . Efect bronhodilatator. ± administrat pe cale oralã se absorb rapid si complet la nivel digestiv.

Injectarea i. .Acuze gastrice (stimularea secretiei gastrice acide).Central excitant (nervozitate. .v. chiar moarte subita.. rapida: aritmii severe (aritmii ventriculare).Se injecteaza lent (in 10. Efecte adverse: . . convulsii epileptiforme in caz de supradozare la copii).: . insomnie.20 minute) pentru a nu provoca aritmii.In criza astmatica ce nu cedeaza la simpatomimetice si la pacientii cu rau astmatic.AMINOFILINA Injectarea i.v.METILXANTINE. .

II. Medicatia antiastmatica ± antialergice si antiinflamatoare .

Antialergice Categorii: . .Inhibitorii degranularii mastocitare (cromoglicat disodic). .Antagonistii de leucotriene.Antihistaminice (ketotifen) .

.Antialergice ± Inhibitorii degranularii mastocitare Cromoglicatul disodic Mecanism de actiune: .Blocarea eliberarii de histamina.Iritatie faringiana si traheobronsica. Efecte adverse: . . Se administreaza sub forma de pulbere in aerosoli.Stabilizarea membranei mastocitelor.

Antagonisti ai receptorilor pentru leucotriene (montelukast).Antialergice ± antagonistii de leucotriene Tipuri: .Inhibitori ai sintezei leucotrienelor (zileuton) . .

Antialergice ± antagonistii de leucotriene .

.este un blocant al receptorilor de leucotriene. LtE4 ± ³slowreacting substance of anaphylaxis´ . LtD4.eficacitatea clinica este redusa comparativ cu cea a glucocorticoizilor inhalatori.Antialergice ± antagonistii de leucotriene Montelukast . . .indicat pentru profilaxia de durata a crizelor de astm usor-moderat.specific pentru complexul LtC4. blocant al receptorilor de tip CysLT1.

Antialergice ± antagonistii de leucotriene ‡ Zileuton ‡ . . ‡ .indicat pentru tratamentul de durata al astmului usor-moderat.actioneaza prin scaderea sintezei de leucotriene. inhiband enzima 5lipooxigenaza.

este un medicament antihistaminic folosit profilactic la copii în astmul bronsic. . .are actiune antagonista fata de leucotriene.au o eficacitate scazuta in astmul bronsic. .sunt indicate în astmul bronsic de cauza alergica. Ketotifen (Zaditen) .slaba actiune antivomitiva si anticolinergica.inhiba eliberarea de mediatori în celulele inflamatorii.Antialergice.antihistaminice . Mecanism de actiune: . .

glucocorticoizii.Antiinflamatorii Tipuri: . .

Prednisolon ± adm. Prednison.reduc producerea de citokine.previn migrarea si activarea celulelor inflamatorii implicate în reactia astmatica.v. respectiv cu sinteza de prostaglandine si leucotriene.glucocorticoizii Glucocorticoizii Reprezentanti: Beclometazona. i. orala.prin intermediul fosfolipazei A2 interfereaza metabolismul acidului arahidonic.. . Hemisuccinatul de hidrocortizon ± adm. . ..moduleaza actiunea beta adrenoreceptorilor. Fluticasona.Antiinflamatorii . Mecanism de actiune: . . Butesonida ± adm.inhalatorie.

favorizarea bronhodilatatiei (prin modularea beta receptorilor).antiinflamatorie. .Antiinflamatorii-glucocorticoizii Actiuni: .antiedematoasa. .imunodepresiva. . .

Antiinflamatorii-glucocorticoizii Indicatii: .pe cale inhalatorie prezinta efect antiinflamator local si nu prezinta reactii adverse sistemice. .pe cale parenterala în criza de rau astmatic care nu raspunde la administrarea de bronhodilatatoare beta adrenergice. .

.osteoporoza.edeme gambiere. .diabet zaharat.cushing iatrogen.cresterea secretiei gastrice. .tulburari psihice. . .Antiinflamatorii-glucocorticoizii Reactii adverse datorate actiunii sistemice: . . . Reactii adverse locale: Beclometazona administrata inhalator poate favoriza aparitia candidozei orofaringiene.diminuarea rezistentei la infectii.

III. Alternative terapeutice. .

Omalizumab (Xolair) . necontrolat. Efecte adverse: eritem. previne astfel eliberarea mediatorilor proinflamatori si reduce reactiile respiratorii induse de alergeni. Indicatii: astm alergic sever persistent mediat IgE la adulti si copii peste 12 ani. .Anticorpii monoclonali Anticorpii monoclonali sunt folositi ca alternativa terapeutica in astmul bronsic sever alergic (mediat IgE). anafilaxie in primele 2 ore de la prima injectare. durere la locul injectarii.este un anticorp monoclonal recombinat care inhiba legarea IgE la nivelul receptorilor de pe suprafata mastocitelor si bazofilelor.

b.  beta-stimulatoare neselective: isoprenalina (Bronhodilatin). Terbutalina (Bricanyl). C. Salmeterol (Serevent). parasimpatoliticele: Ipratropiul (atrovent). BPOC. Bronhodilatatoare: a. orciprenalina (Astmopent). efedrina (ca medicatie de fond. simpatomimetice bronhodilatatoare:  beta-2 stimulatoare selective: Salbutamol (Ventolin). Berodual . Fenoterol (Berotec).MEDICATIA ANTIASTMATICA se foloseste in tratamentul astmului bronsic si in alte tipuri de bronhospasm: bronsite spastice. pentru prevenirea crizelor). bronhodilatatoarele directe: teofilina. A. aminofilina (Miofilin). .  simpatomimetice alfa si beta stimulatoare: adrenalina (in criza de rau astmatic).

in starea de rau astmatic: hidrocortizon hemisuccinat. . metilprednisolonul. glucocorticoizii in astmul bronsic: . zileuton.glucocorticoizii orali ± se folosesc in astmul sever care nu raspunde la beta-stimulatoare si in astmul corticodependent: prednisonul. pranlukast. ketotifenul (Zaditen). zafirlukast.v.glucocorticoizii inhalatori: beclometazona dipropionat.preparatele injectabile i.Inhibitoarele degranularii mastocitare (folosite in tratamentul de fond al astmului bronsic alergic) ± cromoglicatul disodic (Intal). antialergice: . etc . nedocromil sodic (Tilade). .modificatorii de leucotriene (sunt antagonisti ai receptorilor pentru leucotriene si inhibitori ai sintezei leucotrienelor) ± montelukast. b.MEDICATIA ANTIASTMATICA B. Antialergice si antiinflamatoare: a. ± in crizele de astm severe. budesonid. triamcinolon acetonid. . fluticasona.

Este un antiinflamator non-steroidal ce inhiba sinteza mediatorilor proinflamatori (prostaglandine si leucotriene). ca terapie antiinflamatoare adjuvanta la medicatia bronhodilatatoare. In consecinta. precum si secretia de sputa vascoasa.Fenspiride Fenspiride (Eurespal) . - - . De asemenea. somnolenta. Efecte adverse: tulburari gastrointestinale. blocheaza receptorii histaminici de tip H1 si inhiba si alfa-1 adrenoreceptorii (prin care este stimulata secretia de mucus vascos). previne formarea acidului arahidonic din fosfolipidele membranare prin blocarea actiunii fosfolipazei A2 si reduce migratia celulelor inflamatorii. gradul de obstructie al cailor respiratorii scade. inhiba si producerea mediatorilor specifici secretati la nivelul celulelor tractului respirator (in particular. eliberarea TNF). tahicardie.Utilizat cu mare interes in tratamentul bronsitelor cronice (cei cu exacerbari ale tusei si productiei de sputa). Are un efect pozitiv asupra mobilitatii si transportului mucociliar.

Decongestive ale mucoasei nazale Aminele simpatomimetice Uleiuri volatile Corticosteroid pentru uz topic Antihistaminicele (H1 blocante) .

folosita cronic poate determina atrofia mucoasei nazale. ³nas infundat´). poate sa apara tahifilaxia daca este folosita prea des. administrata indelungat favorizeaza dezvoltarea unei rinite cronice. . . afectiuni sinuzale. utila in rinitele alergice.Pseudoefedrina ± folosita in tratamentul congestiei din afectiunile respiratorii superioare (raceala. . are efect vasoconstrictor local.Tramazolina ± in inflamatii ale mucoasei nazale asociate cu raceala.Decongestive ale mucoasei nazale Aminele simpatomimetice: . .Nafazolina (Rinofug) ± stimuleaza eliberarea noradrenalinei din terminatiile simpatice. decongestioneaza mucoasa nazala.Oxymetazolina ± folosita ca tratament simptomatic in rinite. inflamatii ale sinusurilor. rinita alergica.Xylometazolina (Bixtonim) ± folosita in rinita vasomotorie si alergica. .

de scurta durata. .Decongestive ale mucoasei nazale Uleiuri volatile (Karvol) ± pentru efectul decongestionant.

± Reprezentanti ‡ ‡ ‡ ‡ Beclometazonã dipropionat. pivalone ± manifestari inflamatorii si alergice rinofaringiene. .Decongestive ale mucoasei nazale Corticosteroid pentru uz topic: sunt administrati prin inhalatii în doze mici. rinite acute si cronice. Fluticazona. actioneazã ± local la nivelul cãilor respiratorii. Flunisolida. Budesonida.

in astmul bronsic. Administrarea antihistaminicelor combate simptomele rinitei alergice (rinoree. ‡ .alte efecte: deprima SNC producand somnolenta sau chiar somn unele.proprietatea comuna antihistaminica = antagonizarea bronhospasmului. anticolinergic periferic.se indica in: diferite frome de alergie ± urticarie.sunt antagonisti competitivi ai histaminei.Decongestive ale mucoasei nazale ANTIHISTAMINICELE H1 blocante . antiparkinsonian. . de tip H1. in doze mari antagonizeaza si vasodilatatia histaminica. rinita alergica. edem Quincke (edem angioneurotic). soc anafilactic efectele lor sunt slabe. efect antivomitiv. substante sintetice care blocheaza receptorii histaminici. . . stranut) aparute ca urmare a eliberarii de histamina. boala serului.

Terfenadina. de generatia I ( cu efect sedativ)Clorfeniramina.Antihistaminice H1 blocante Clasificare: .functie de efectul central deprimant se impart in 2 grupe: I. De generatia a II-a ( fara efect centraldeprimant) ± Loratadina. II. .

.efect deprimant central marcat (produce somn).se utilizeaza ca antiparkinsonian datorita efectului anticolinergic. analgezicelor. . utilizat si ziua. CLEMASTIN (TAVEGYL) .se contraindica la: soferi. durata actiunii 10-12 ore.antihistaminic puternic.se poate administra si ziua (antihistaminic de zi).durata actiunii 4-6 ore. efect sedativ slab. CLORFENOXAMINA .antihistaminic eficace. ca antivomitiv. pentru potentarea actiunii narcoticelor. . .se indica pentru efect antialergic dar si ca somnifer.antihistaminic energic. hipnoticelor. dispeceri.Antihistaminice H1 blocante PROMETAZINA (ROMERGAN) . .nu se asociaza cu alcool.este un antihistaminic de noapte: . CLOROPIRAMINA (NILFAN) . . .

Reprezentanti ± generatia a II-a ASTEMIZOL TERFENADINA LORATADINA (CLARITINE) DESLORATADINA (AERIUS) FEXOFENADINA (TELFAST) CETIRIZINA Caracteristica lor comuna: nu au efect central deprimant. .Antihistaminice H1 blocante II.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful