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PERSPECTIVAS PSICOLÓGICAS

ARTÍCULOS

La Psicoterapia Gestalt Infantil: Una


Guía Metodológica para el Terapeuta
Lorena Fernández Rodríguez, PhD.*

RESUMEN
La autora describe la guía metodológica de tipo longitudinal, utilizada para enseñar a los alumnos de la
Maestría en Psicoterapia Gestalt Infantil, del Centro de Investigación y Entrenamiento en Psicoterapia
Gestalt Fritz Perls, SC, de México, su función como terapeutas en cada una de las fases de la terapia. Con
esta guía se ha logrado que el aprendizaje y la aplicación de la psicoterapia sean más sencillos. La
metodología involucra cuatro fases (diagnóstico, fase inicial, intermedia y final); en cada una se especifica
la función del terapeuta, los aspectos que se trabajan, y las herramientas que se utilizan y el resultado
esperado.

Encuadrada en el movimiento de la Psicología otros, enfatizando el potencial personal de auto-


Humanista, la Psicoterapia Gestalt, recibe transformación, crecimiento y libertad, indepen-
influencias de la filosofía existencial, de la dientemente de la demandas biológicas o de la
metodología fenomenológica y de la psicología condición social (Garrison A, 2001).
de la Gestalt. Las Psicoterapias inmersas en este
movimiento son llamadas “la tercera fuerza de la Los humanistas conciben a la persona como una
psicología”. Aun cuando difieren en su aplicación unidad, self, gestalt o todo. El self es un complejo
tienen elementos comunes: se enfocan en la agente en evolución que busca, selecciona,
experiencia de la persona, enfatizan la organiza estímulos y emite respuestas que están
responsabilidad y cualidades de cambio del ser relacionadas indirectamente con el estímulo
humano; se centran en los problemas y lo que (DeCarvahlo, 1990).
significan para el ser humano; su interés último
es la dignidad y los valores humanos, están En la Psicoterapia Gestalt, el self es un agente de
interesados en el desarrollo del potencial de cada cambio. Se refiere al sistema de contactos y a la
persona. Los motivos auténticos del modelo forma de organizar la experiencia en el momento
humanista van de acuerdo con el interior de la presente. Para esta orientación no es un objeto
persona. Esta concepción de la imagen humana, adicional de la psique, es un proceso de formación
fue desarrollada por Suitch, Rogers, Maslow y y destrucción de figuras.

* Ph.D en Newport University, California, USA. Realizó estudios de maestría en Educación y en Psicoterapia Gestalt
Infantil en México. Subdirectora del Centro de Investigación y Entrenamiento en Psicoterapia Gestalt Fritz Perls, SC,
México. Catedrática del Instituto Humanista de Sinaloa a nivel de doctorado. Capacitadora de Gabinetes de Servicios
Educativos de la Secretaría de Educación del Estado de Nuevo León, México. Experiencia en manejo de grupos aplicando la
Psicoterapia Gestalt.lorena@cgestalt.com

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La Psicoterapia Gestalt es más que una teoría de se aprendieron de los padres,se repiten en
la psique, es un abordaje terapéutico eficaz, que automático, aun cuando a veces no tengan razón
lleva a una filosofía de vida donde prima la de ser o vaya en contra de las necesidades,
conciencia (darse cuenta), la responsabilidad de simplemente, la conducta introyectada es más
los procesos en curso y la sabiduría del organismo fuerte que la razón. Las personas cuentan con
para autorregularse, interactuando con el muchas horas de información y vivencias que han
ambiente, para mantener el equilibrio. cincelado su ser, su yo, su personalidad y que
tienen un efecto muy profundo en su salud física
Este enfoque tiene amplia trayectoria en el ámbito y emocional (García, 2003)
de los adultos. Las aplicaciones hacia la infancia
y la adolescencia derivan de los gestaltistas de la En el desarrollo infantil estos patrones están en
tercera y cuarta generación. Su iniciadora y formación, el niño adquiere un sistema de
principal exponente es Violeta Oaklander, quien creencias acerca de sí mismo que conformará un
retomó los supuestos de la Gestalt y desarrolló un patrón introyectado de comportamiento y manejo
modelo de terapia dirigido al desarrollo saludable emocional que lo marcará de por vida. Este patrón
del niño, al funcionamiento armónico de sus se va perfilando a lo largo de las etapas de
sentidos, cuerpo, emociones e inteligencia. Para desarrollo. Según Erikson (1976) el niño, al ir
esta autora, el niño tiene que aprender a utilizar
pasando por las etapas de transición, requiere de
todos sus sentidos, primero para sobrevivir y
una guía adecuada que lo ayude a superar la crisis
después para aprender acerca de su mundo. El niño
que marca cada etapa, si los padres cumplen con
sano ejercita su cuerpo y sentidos para utilizarlos
las tareas parentales requeridas y brindan una guía
con habilidad; aprende a expresar sus sentimientos
adecuada, permiten al niño tener un desarrollo
con congruencia, desarrolla su intelecto
ininterrumpido y la expresión de su organismo
rápidamente y descubre el lenguaje como un
completo en lo físico, emocional, intelectual y
medio para expresar sus sentimientos,
social, ayudándolo a construir un fuerte sentido
necesidades, pensamientos e ideas. Desde esta
del self (Fernández, 2002)
perspectiva, la salud se logra a través del
desarrollo holístico constante y armónico de los
El niño, paulatinamente va logrando su autonomía
sentidos, cuerpo, emociones e intelecto. Así el niño
física, posteriormente su autonomía emocional,
confía en él y en su fuerza interior que lo lleva a
con el lenguaje expresa sentimientos, necesidades
la autorrealización y a adquirir un sentido de ser
y deseos, satisfaciendo por sí solo algunos de ellos;
en el mundo (Oaklander, 1978).
con el tiempo logra comprender el punto de vista
de otra persona sin perder el suyo propio, así
Según Shub (1992), la trampa de los terapeutas
diferencia sus pensamientos e ideas de los de los
de la Gestalt, es preocuparse demasiado por
encontrar las figuras del presente y tratar de demás logrando su autonomía mental. Por último
manera superficial los dilemas más complejos de se puede reconocer como un ser social; inmerso
los pacientes, descuidando la emergencia de los en el mundo de los demás empieza a probar y
patrones generales que marcan el desarrollo que practicar con sus relaciones. Esta separación social
ha tenido el paciente hasta el presente. lo lleva a establecer una relación segura y de
confianza con los demás, ya que le permite
El identificar y trabajar con estos patrones es comprender las características de estas
importante, porque provienen del pasado del interacciones (Wilber, 1999).
paciente y se repiten sin conciencia. Fueron
aprendidos a través de la introyección de Entre los seis y ocho años ya es capaz de
conductas, sentimientos, pensamientos, posturas reflexionar sobre sí mismo, posee una mayor
ante la vida que no son cuestionadas, simplemente conciencia de sí, que le permite ponerse en lugar

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del otro proporcionándole las bases para adecuar las tareas parentales a la edad actual del
comprender sus experiencias de manera niño y resolver las problemáticas emocionales
pluridimensional, no de manera unidimensional consecuentes. Por otro lado, rastrear las
como en etapas anteriores (Wilber, 2001) habilidades del niño, dónde se detuvo su
autonomía y en qué áreas. Así, la terapia se va
encaminando a resolver la conflictiva (las figuras
Antes de que el niño alcance estas edades, su que sobresalen en el presente) y las habilidades
pensamiento es de tipo egocéntrico (Piaget, 1999) detenidas por asuntos inconclusos, conflictos
siendo muy susceptible a tener creencias reales etc., (el fondo) que quedaron cristalizadas
defectuosas de sí mismo. La interpretación que a consecuencia de esto.
hace acerca de lo que está viviendo está influida
por este tipo de pensamiento, llegando a creer que Al hablar de un modelo longitudinal Shub (1992)
él tiene la culpa de lo que sucede en su familia. se refiere a la guía del pasado y presente del
Los padres, al cubrir sus necesidades, van paciente, que permite “planear” un proceso
perfilando la manera de expresarlas, reprimiendo terapéutico más efectivo, mediante el cual el
las que consideran negativas y reforzando las terapeuta sabe a dónde va, avanzando
positivas. En estas interacciones, el niño empieza sistemáticamente integra cada vez situaciones más
a interrumpir y constreñir su crecimiento, cierra profundas, que permiten un progreso más rápido
sus sentidos, contrae sus músculos, retiene la y efectivo del proceso terapéutico. Así deja de caer
expresión de sus emociones y cierra su mente. en la trampa, de dar mayor atención a las figuras
Todo esto en respuesta a las reacciones de los del presente y descuidar los patrones
padres, durante este tiempo, se instalan muchos introyectados, que son la raíz de la problemática
introyectos negativos, el niño no tiene la capacidad presente.
aún de rechazarlos, no puede discriminar entre lo
verdadero y lo falso acerca de él, los toma como Sabemos que el éxito de la terapia empieza con el
propios y pasan a formar parte de él. Se aleja de terapeuta, debe tener consistencia en su técnica y
sus necesidades y emociones, buscando salidas firmeza en sus convicciones, para abordar al niño
alternas a través de síntomas o enfermedades, que con confianza y seguridad (Axline, 1975).
son indicadores del conflicto interno que está Definitivamente los terapeutas que están
viviendo el niño. aprendiendo este arte, necesitan una metodología
que les indique a lo largo del proceso de la terapia,
Aun cuando la psicoterapia Gestalt esté centrada lo que necesitan hacer para guiar al niño hacia la
en la experiencia presente, es importante contar solución de su problemática, resolviendo
con un modelo longitudinal que permita conocer conflictos y desarrollando habilidades, para
las raíces de la problemática que está presentando ubicarlo con todos sus recursos en la etapa de
el niño. La Gestalt está basada en la teoría de la desarrollo que está viviendo.
causalidad, se enfoca en las situaciones que
suceden entre el organismo y su entorno. Los Afortunadamente la psicoterapia ha ido
problemas se presentan cuando se rompe el evolucionando y cada vez se cuenta con más
equilibrio de la satisfacción adecuada de las investigaciones, bibliografía y experiencias que
necesidades. Al romperse este equilibrio, el ayudan a darle un sentido más académico. En el
individuo deja de tener contacto auténtico con el campo de la psicoterapia Gestalt aplicada a los
medio o consigo mismo (Shub, 1992). El conocer niños, la literatura e investigaciones son escasas,
las raíces de este desequilibrio, cuándo empezó y las aplicaciones provienen de otros países con una
cómo se dio, permite por un lado, hacer concientes cultura y valores ajenos a los nuestros, lo que ha
a los padres de las situaciones que lo provocaron, hecho que surjan nuevas propuestas que

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enriquecen el enfoque inicial y que están Cambia también lo que se trabajará con el niño:
adecuadas a la cultura y necesidades del país. En cómo explorar la problemática para obtener un
este caso en particular, la experiencia de 24 años perfil del niño y su familia; cómo abordar su
de aplicación de la Psicoterapia Gestalt Infantil al problemática, qué habilidades hay que desarrollar;
niño, adolescente y su familia, el trabajo de 16 cómo se resuelven los conflictos, cómo se guía al
años de formación y supervisión de profesionales niño hacia la toma de responsabilidad. La
para la aplicación de esta técnica, entre ellos al metodología también es diferente en cada fase, la
personal de los Gabinetes de Servicios Educativos herramienta que se utiliza depende de lo que se
de la Secretaría de Educación del Estado de Nuevo pretende lograr. En cada fase se logra un resultado
León, me han permitido tener una amplia que preparará al niño para la siguiente fase o para
perspectiva de las diferentes problemáticas ser dado de alta de la terapia (Fernández, 2002).
emocionales y sociales que afectan a esta
población y la necesidad de adecuaciones del Para el diseño de esta metodología se tomaron en
abordaje terapéutico a las necesidades de nuestro cuenta los supuestos de la Psicología Humanista
país. Lo anterior ha contribuido a la consolidación y la Psicoterapia Gestalt, donde el ser humano es
de esta metodología, la cual es enseñada a los observado dentro de su contexto como un ser que
alumnos de la Maestría en Psicoterapia Gestalt tiene la capacidad de elegir y decidir, conciente
Infantil del Centro de Investigación y Entre- de sí mismo, contemplado de manera holística,
namiento en Psicoterapia Fritz Perls, SC, desde sus pensamientos, sentimientos y relaciones son
hace cuatro años. una misma cosa. Al niño se le toma como un ser
que siente, piensa, investiga, innova y aprende.
Con esta guía se ha logrado que el aprendizaje y También se apoya en los preceptos de la
la aplicación de la psicoterapia sean más sencillos, fenomenología y de la psicología existencial, la
ya que se especifica la función del terapeuta, los experiencia es lo primero, el cómo precede al por
aspectos que se trabajan y las herramientas que se qué. Se guía al ser humano en su proceso de ser,
utilizan en cada fase (diagnóstico, fase inicial, confiando en su capacidad para construirse día a
intermedia y final). Involucra un proceso de día como ser humano. La teoría del desarrollo se
detección de conflictos y de identificación de toma en cuenta en las cuatro grandes áreas que
habilidades a desarrollar en los cuatro aspectos: conforman el desarrollo del niño: físico-sensorial,
sensaciones, emociones, inteligencia y socia- emocional, intelectual y social, y se le da un
lización. Lo que permite diseñar un plan tratamiento integral.
terapéutico acorde a las necesidades del niño. A
lo largo del proceso terapéutico se lleva al niño a Los problemas emocionales son tratados como
obtener aprendizaje y aplicación práctica de lo alteraciones en el proceso de autorregulación del
trabajado en las sesiones. De esta forma el niño niño que le impiden moverse en su desarrollo a
va aprendiendo a transferir el aprendizaje hacia través de períodos de desequilibrio, crecimiento
situaciones de su vida diaria. y cambio, de acuerdo con las capacidades de cada
etapa de desarrollo. (Mortola, 2001). Como
El proceso se desarrolla en cuatro fases con asuntos inconclusos o habilidades cristalizadas que
características distintivas: en cuanto a la función se fijan en algún momento del pasado del niño y
del terapeuta, el trabajo terapéutico, las que son la base del patrón conductual-emocional
herramientas utilizadas y los objetivos a lograr. introyectado que determina el proceso de
En cada fase la función del terapeuta cambia con crecimiento del niño y que en el presente le impide
relación al abordaje del niño: la manera de tratarlo, funcionar como un ser completo (García, 2003).
exploración de la problemática, la guía hacia el El trabajo terapéutico se enfoca en la modificación
darse cuenta, el manejo del afecto y los límites. de este patrón de este sistema de creencias e

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introyectos negativos (Fernández, 2002), diagnóstico, por medio del cual se detecta la
cambiando conductas de sobrevivencia y no problemática que se abordará mediante un plan,
productivas por nuevas opciones que le producirán desde las cuatro áreas antes mencionadas para
más satisfacción y mejores resultados (Oaklander, resolver los conflictos y carencias del niño en estas
1999) áreas. Las otras tres fases incluyen el proceso
terapéutico propiamente dicho.
El niño es visto como un ser en constante cambio
que busca adaptarse a su medio, donde las El terapeuta es visto como un Yo auxiliar que es
dificultades, limitaciones y realidad siempre están modelo, acompaña, guía y organiza lo vivido en
presentes, pero la manera de abordarlas cambia el proceso terapéutico, llevando al niño a
de acuerdo a los recursos y habilidades adquiridos experimentar nuevas formas de enfrentar los
por él durante la terapia. Es tratado de manera problemas, logrando un mayor grado de
holística, donde físico-sensorial (sí mismo físico- autoapoyo. Pone en contacto al niño con sus
sensorial), (sí mismo emocional) emocional, (sí emociones en conflicto y le provee los medios para
mismo mental) cognoscitivo y (sí mismo social) que las resuelva, alcanzando un mayor grado de
social no se ven como aspectos separados sino fluidez emocional, garantía de salud psíquica.
como diferentes actividades del Self que permiten Promueve a través de juegos y ejercicios
establecer los límites de contacto del niño y su terapéuticos las relaciones interpersonales que
entorno para lograr diferenciarse de este último y ayuden a desarrollar las habilidades detenidas en
adquirir su sentido de ser. A través de esta el proceso de desarrollo.
metodología se guía al niño a la solución de la
problemática detectada en cada uno de los cuatros El objetivo de este trabajo es presentar la función
aspectos antes mencionados. Se promueve el darse del terapeuta en cada una de las fases del proceso.
cuenta y el pensamiento reflexivo en la búsqueda Éste se guía por los siguientes principios, que
de soluciones adecuadas a su medio y se confía marcan de manera general sus funciones a lo largo
en el deseo innato del niño hacia la del proceso terapéutico:
autorrealización.
1. Comprender y estar conciente de cuál es su
Se toma en cuenta el contexto familiar, llevando función en cada fase de la terapia:
con los padres un proceso paralelo de trabajo Para el terapeuta es importante conocer cuál
terapéutico que les permita aprender alternativas es su función estratégica y de trabajo en cada
sanas de relación, contar con habilidades para fase de la terapia y cuáles herramientas son las
apoyar al niño, que en su crecimiento y desarrollo, más adecuadas para utilizar; porque esto le
está en constante cambio en su búsqueda de permitirá moverse con libertad en cada fase
adaptarse a su medio y conciencia para de la terapia. Así podrá anticipar lo que se puede
comprender y abordar las dificultades que siempre y no trabajar en cada fase, y los resultados que
van a estar presentes. obtendrá.

La metodología, incluye cuatro fases: diagnóstico, 2. Abstenerse de hacer interpretaciones y juicios,


inicial, intermedia y final, en las que se atenderán confrontar y verificar las expectativas e
cuatro áreas: Límites y fronteras del yo (trabajo intuiciones que se tienen acerca del niño:
con el self físico-sensorial), Manejo y Expresión En esta orientación se confía en la sabiduría
de emociones (trabajo con el self emocional), interior del niño. El terapeuta pregunta, verifica,
Separación y Autonomía (trabajo con el self explica o pide más información cuando no está
mental) y Relaciones Interpersonales (trabajo con seguro de lo que el niño está manifestando, pero
el self social). La primera fase incluye el no interpreta o da consejos, guía al niño a su

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darse cuenta, desarrollando su pensamiento permitirán al niño ir abordando su conflictiva


reflexivo a través de todo el proceso tera- emocional. Aunado a esto, el nivel en que se
péutico, de tal forma que el darse cuenta del encuentra el niño nos indica cómo necesita
niño se expanda hacia otros puntos que antes guiarse el proceso terapéutico partiendo desde
eran ciegos para él, hacia la toma de respon- lo que el niño puede manejar; él cuenta con
sabilidad, hacia la solución de problemas, ciertas habilidades sensoriales, emocionales,
hacia la manifestación directa y saludable de intelectuales y sociales que lo capacitan para
la expresión de sus emociones, necesidades y interpretar la realidad y manejarse en ella. Al
pensamientos. ubicarlas en un perfil, el terapeuta puede darse
cuenta de cómo guiar el proceso, cuáles
3. Aceptar al niño tal y como es. Identificar en dificultades presenta el niño a consecuencia de
qué nivel está y empezar desde ahí: su problemática e ir poco a poco profundizando
Aceptar al niño tal y como es, es un principio en lo que se quiere.
de la psicología humanista. Empezar desde el
nivel en que se encuentra es aceptarlo y Ir de lo suave a lo profundo se refiere a invertir
comprender que no posee otros medios para el tiempo suficiente para que el niño aprenda
relacionarse con su ambiente. Cuando un de su sensorio, identifique sus emociones,
terapeuta acepta al niño tal cual es, éste deja empiece a manejarse con cierta autonomía de
de luchar consigo mismo, deja de culparse y pensamiento en función de lo que se da cuenta,
se abre a nuevas oportunidades de aprendizaje. diferenciándose de introyectos negativos y las
creencias erróneas acerca de él, se separe un
Para que esto suceda, la terapia necesita ser poco del deber ser. Es prepararlo para
un espacio libre de prejuicios y presiones enfrentarse con sus proyecciones, intro-
exteriores, en donde el niño se sienta seguro yecciones, polaridades, resentimientos y
para ser él mismo y empezar a explorar hacia conflictos con las personas significativas en su
el interior de su ser (Moustakas, 1959) vida, que han contribuido al surgimiento de su
problemática emocional.
Iniciar la terapia en el nivel en que se
encuentra el niño, es ubicar la etapa del 5. No forzar al niño a hacer o decir lo que no
desarrollo por la cual transita. Comprender su desea. Saber contrarrestar la resistencia, al
forma de sentir, pensar, relacionarse y percibir tiempo que se respeta el proceso del niño; así
la vida y los sucesos que le acontecen. Es mismo, aceptarla de manera natural, no
observar las dificultades que se le presentan defensiva u ofensivamente:
al hacer contacto con sus sentimientos, Al identificar el nivel en que se encuentra el
pensamientos, necesidades y relaciones con niño, el terapeuta es conciente de lo que es
los demás. capaz de sentir, expresar o hacer. Se sigue el
principio de respeto a la individualidad del
4. El proceso terapéutico deberá facilitar el niño.
autoconocimiento del niño. Primero se trabaja
con lo que es más sencillo y confortable, antes Cada vez que el niño siente que se acerca a
de ir a lo difícil e incómodo: alguna situación que no puede manejar, la
La comprensión de la función del terapeuta resistencia aparece, en forma de risas, bromas,
en cada fase de la terapia, permite guiar el aislamiento, enojo, llanto, etc., indicando la
autoconocimiento del niño desde lo sencillo dificultad que presenta el niño para ponerse en
hacia lo problemático. En cada fase se contacto con el material que ha emergido. El
desarrollan los recursos internos que proceso está diseñado para ir contrarrestando

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las resistencias en cada fase de la terapia; a soluciones cada vez más acertadas y
través de ejercicios y juegos el niño adquiere adecuadas a su edad y nece-sidades. El material
recursos para ir enfrentándose a su pro- que emerge del proceso de cada niño se guía
blemática. Aun así, la resistencia aparece y el hacia la realidad de su vida, logrando un mayor
terapeuta necesita ser hábil para manejarla. grado de darse cuenta al transferir el
aprendizaje hacia situaciones fuera de la
6. Enfocarse en los problemas específicos que se terapia.
van presentando o que surgen. Estar alerta
constante y conscientemente del proceso de El terapeuta comprende que su función es de
cada niño: guía, que es el niño quien necesita aprender a
Cada niño es un ser individual que responde decidir o a ver las consecuencias de sus
de manera particular al proceso terapéutico, acciones; él no da consejos, ni decide por el
haciéndose evidente en su tono de voz, niño. El pone los medios para que el niño
respuesta emocional, lenguaje corporal y explore, experimente y elija o
verbal. De ahí la habilidad del terapeuta para decida lo que desea hacer, al tiempo que se da
comprender las reacciones del niño, poner cuenta de cuándo lo que decide es imposible
atención a cómo escucha, cómo interactúa y de realizarse. El niño necesita conciliarse con
cómo expresa sus sentimientos y pensamientos. sus obligaciones y r e s p o n s a b i l i d a d e s ,
Una herramienta terapéutica es un medio para aprendiendo a realizarlas por convicción,
abrir la autoconciencia del niño, la forma en aceptándolas como parte de su edad, de su
que responde denota su problemática parti- crecimiento y desarrollo.
cular y el terapeuta necesita ir enfocando los
problemas o figuras que surgen para conectar- A continuación se describe cada fase del
los con el fondo inconsciente del niño. proceso, en cada una se da una pequeña
introducción y se especifican:
Cada niño responde de manera diferente a una • Objetivos estratégicos: con relación a la actitud
misma figura en el presente, porque cada uno del terapeuta para abordar al niño.
tiene una historia de vida única, con carencias, • Objetivos de contenido: con relación a lo que
asuntos inconclusos y emociones en conflicto, se va a trabajar en cada fase.
que lo hacen responder de acuerdo a lo vivido • Mecanismos de intervención: procesos y
(García, 2003). técnicas
utilizados en cada etapa.
El proceso terapéutico se enfoca en los • Resultado de cada etapa: logros a alcanzar en
problemas específicos que van surgiendo y a cada una de las etapas del proceso terapéutico.
partir de ahí se guía al niño a la solución de su
conflictiva y a la construcción de habilidades
sensoriales, emocionales, intelectuales y FASE DE DIAGNÓSTICO
sociales que le sirvan como recursos para En esta orientación se realiza un proceso
manejarse en su medio ambiente. diagnóstico que involucra entrevistas tanto con el
niño como con sus padres. El diagnóstico es de
tipo fenomenológico. En una orientación
7. Guiar al niño hacia la toma de responsabilidad
humanista “el diagnóstico ayuda al terapeuta a ser
de sus comportamientos: más preciso, discriminativo y coherente en la
El terapeuta induce al niño hacia la solución comprensión de la realidad particular y diferente
de su problemática, durante cada fase del de cada paciente individual y de cada tipo de
proceso se promueve el darse cuenta y el paciente” (Yontef, 1995). El diagnóstico permite
pensamiento reflexivo en la búsqueda de hacer mejores conjeturas acerca del perfil del niño

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y su familia. Permite determinar cuáles conflictos Plan de trabajo: Se detalla el proceso


están presentes, cómo los experimenta, cómo terapéutico englobandolas cuatro áreas de la
reacciona y piensa acerca de ellos y cuáles terapia*.
carencias provocan el atraso o cristalización de
habilidades. Con el diagnóstico se puede conocer
la capacidad de darse cuenta de los padres, y se Herramientas
infieren las actitudes, pensamientos, formas de • Instrumentos de medición: Entrevistas,
experimentar y sentir de los padres que están pruebas, ejercicios directivos.
contribuyendo a la conflictiva del niño y a la • Formato del Mapa Primario.
detección de habilidades: sensoriales, emo- • Formato de los Mapas de la Terapia
cionales, intelectuales y sociales. Se comprende
(para el niño
al niño y su contexto. A partir de éste se planea el
y sus padres).
proceso terapéutico.
• Formato del Plan de Trabajo.

Objetivos estratégicos: (Relación terapéutica)


Resultado:
• Establecer el rapport con el niño y sus padres.
• Darse cuenta por parte de los padres del origen
• Establecer el compromiso psicológico
de la conflictiva de su hijo.
de participación.
• Compromiso para el proceso terapéutico.
• Explorar áreas de conflicto,
• Plan de acción (proceso terapéutico).
(actitud diagnóstica).

FASE INICIAL
Objetivos de contenido: (Trabajo Diagnóstico)
Shub (1992), en su modelo longitudinal explica
• Aplicar los instrumentos de medición:
que en la fase inicial la mayoría de los pacientes
Entrevistas, pruebas, ejercicios directivos.
inician con muy poca comprensión del proceso
• Elaborar el Mapa primario: Diagnóstico terapéutico y de su rol dentro de éste. Los esfuerzos
fenomenológico de la situación del niño/ en esta etapa, según él, deben encaminarse a
adoles-centey su contexto (familia, escuela y desarrollar las habilidades de darse cuenta y
relaciones sociales), se perfila el patrón contacto que les permitirán prepararse intele-
conductual-emocional introyectado. ctualmente para entender su rol en la terapia y
• Elaborar el Mapa de la terapia: Especificación llevar su trabajo en un continuum de darse cuenta.
de las habilidades a desarrollar y los conflictos
por resolver de acuerdo a las carencias En el caso de la terapia para niños y adolescentes,
reflejadas en el mapa primario. la situación no difiere en mucho; también llegan
• Entregar los resultados del diagnóstico a los con poca o ninguna comprensión de lo que es la
padres. terapia. Se hace necesario que asimilen el estilo
de trabajo y desarrollen habilidades de darse
• Establecer el contrato psicológico de terapia cuenta y contacto que permitan el libre fluir del
para el niño y sus padres. proceso terapéutico. Por un lado, asimila el
• Planear el abordaje del niño y los padres. encuadre y por el otro se le enseña a escuchar,

* Se está terminando de elaborar un manual con procesos, ejercicios directivos y juegos con enfoque terapéutico o para el
desarrollo de habilidades de darse cuenta y contacto, clasificados dentro de cada una de las cuatro áreas de abordaje
terapéutico, para facilitar la planeación y aplicación de la terapia.

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describir su vivencia interna y externa, a tener hacia la familia, la percepción del maestro, la
mayor conciencia y movilidad corporal, a relación con los amigos, etc.)
moverse, tocar y sentir con más profundidad y de • Procesos encaminados a trabajar con la
manera más completa; a aceptar y expresar sus diferenciación (dramatización y descripción).
emociones y sentimientos sin temor a ser juzgado. • Técnicas para recuperar proyecciones positivas
y negativas a nivel superficial.

Objetivos estratégicos: (Relación terapéutica) Resultado:


• Iniciar la atracción del niño hacia la terapia, • Organización del sensorio manifestado por una
ayudándolo a él y a sus padres a comprender mayor claridad para describir, sentir,
la estructura y propósitos de la terapia experimentar e interpretar las sensa-ciones
(consignas, horarios, duración, reglas, contrato, vividas a través de sus sentidos, dándoles un
estilo de abordaje, etc.). significado y acciones acordes a las
• Fomentar la alianza terapéutica. necesidades reales propias.
• Habilidad para describir el estado actual de su
• Continuar con la exploración y conocimiento
organismo. Hablar en primera persona de sus
del niño y sus padres.
sensaciones y emociones, relacionándolas con
• En terapia grupal, iniciar la confianza hacia su experiencia.
el grupo.
• Ampliar su habilidad de darse cuenta de sus
emociones y de las de los demás, expresando
sus necesidades reales.
Objetivos de contenido: (Trabajo Terapéutico)
• Iniciar el proceso de auto descubrimiento, al • Habilidad para recuperar proyecciones a nivel
nivel de darse cuenta de los sentimientos y superficial.
conductas (adecuadas e inadecuadas) de él y
de los demás y poder describirlas.
• Contestar a las siguientes preguntas: ¿Quién FASE INTERMEDIA
soy yo?, ¿Quién eres tú? y ¿Qué estamos Cuando se lleva un proceso planeado en el tiempo,
haciendo aquí? en la fase intermedia el paciente se encuentra
dispuesto a trabajar explorando y experimentando
• Trabajar la diferenciación (límites inter- con sus sentimientos, conductas y partes
personales) en las diferentes áreas de la rechazadas de su Self. En la fase inicial el paciente
psicoterapia: Límites y Fronteras del Yo; descubre ¿quién es él?; en esta fase aprende ¿cómo
Separación y límites; Manejo expresa su Self en el ambiente?, las creencias
emocional y Relaciones interpersonales. introyectadas del pasado se manifiestan y se
• Encaminar el trabajo de acuerdo con el trabajan. Empieza a verse como es con más
mapa dela terapia del niño. claridad y experimenta con nuevas formas de
manifestaciones de su Self (Shub, 1992).

En el caso de los niños y aun de los adolescentes,


Herramientas: el patrón conductual-emocional está en formación.
• Juego con enfoque terapéutico: Utilizado para Al llegar a esta fase, se ha logrado una
desarrollar habilidades de darse cuenta y organización sensorial y emocional suficiente, que
contacto. le permite darse cuenta de lo que siente su cuerpo,
• Ejercicios directivos (ejercicios impresos para de reconocer y aceptar sus sentimientos ocultos,
trabajar con aspectos específicos: sentimientos de relacionarlos con las situaciones y personas que

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se los provocan, de utilizar su lenguaje para • Llevar al niño a aceptar sus partes buenas
describir lo que siente y expresar sus emociones, y malas y las de los demás.
de utilizar sus pensamientos e ideas para encontrar • Llevar a la toma de responsabilidad de sus
formas más saludables de satisfacer sus sentimientos y conductas y de lo que provoca
necesidades. Está listo para trabajar con sus
en el exterior con esto.
conflictos. Es aquí donde los juegos y procesos se
encaminan a trabajar con la emociones en • Llevar a darse cuenta de sus conductas
conflicto, con las introyecciones negativas, con ineficientes, de las consecuencias y a encontrar
la integración de sus polaridades, con las partes maneras alternativas de respuesta emocional,
rechazadas del Self. conductual y social efectivas.
• Guiar el proceso de terapia al desarrollo de las
habilidades de acuerdo con el mapa de la
Objetivos estratégicos: (Relación terapéutica) terapia del niño.
• Fortalecer la alianza terapéutica, incre- • Resolver los conflictos identificados en el
mentando los sentimientos de confianza en el mapa primario y de la terapia (asuntos
terapeuta. inconclusos, gestalt inacabadas, conflictos
• Fortalecer el respeto y capacidad de escucha reales).
del niño. • Desarrollar el autocontrol, la toma de
• Fortalecer la tolerancia a la frustración, las decisiones, la capacidad de resolver problemas
buenas relaciones y la capacidad para y formas adecuadas para expresar sus
expresar pensamientos y sentimientos. emociones.
• Introducir la confrontación y frustración en el • Fortalecer el pensamiento reflexivo en el
trabajo terapéutico, cuando sea necesario. aprendizaje y acciones llevadas a cabo fuera
• Desarrollar el pensamiento reflexivo del niño, de la terapia
guiando su intervención a lo largo de las
sesiones hacia la ampliación del darse cuenta
para la comprensión de las situaciones que vive, Herramientas:
de las conductas ineficientes y sus • Juego con enfoque terapéutico.
consecuencias, guiándolo hacia maneras • Procesos encaminados a trabajar con
alternativas de respuesta para lograr con- polaridades.
ductas socialmente efectivas; en los cierres • Procesos encaminados a la recuperación de
terapéuticos aparte de lo anterior, guiarlo proyecciones positivas y negativas y/o a la
hacia la transferencia del aprendizaje en resolución del conflicto, utilizando las Técnicas
acciones que sean efectivas para él en su me-
de Recuperación de Proyección y/o Diálogo 1
dio ambiente.

Objetivos de contenido: (Trabajo Terapéutico) Resultado:


• Llevar el auto-descubrimiento (pensamientos, • Resolución de los conflictos manifestados por
sentimientos, experiencias, lenguaje verbal y el niño.
corporal, etc.) a un nivel más profundo. • Habilidad para expresar sus emociones
negativas y positivas acordes a sus nece-

1 Las Técnicas de Recuperación de Proyección Simple y el Diálogo, pueden utilizarse de manera


independiente cada una o combinarse dentro de un proceso o utilizarse cada una en un proceso específico.

15
PERSPECTIVAS PSICOLÓGICAS

sidades y por vías aprobadas socialmente; y • Proporcionar el tiempo suficiente para la


para aceptar las emociones de los demás. elaboración de la separación de la terapia y del
• Mayores habilidades emocionales, mani- terapeuta.
festadas en una conducta más integrada y
adaptada al medio.
Objetivos de contenido: (Trabajo Terapéutico)
• Capacidad de darse cuenta que le permite ser • Fortalecer los apoyos externos a la terapia.
consciente de las situaciones que provoca en
el ambiente, de expresar ideas y pensamientos • Guiar el proceso terapéutico hacia el cierre en
propios, de tomar decisiones acordes a sus las diferentes áreas de impacto en el niño: Sí
necesidades, deseos, gustos y preferencias, y mismo, Familia, Relaciones Sociales y Escuela.
de aceptar con mayor responsabilidad y menor • Guiar el pensamiento reflexivo en el
problemática las obligaciones que le aprendizaje y las acciones hacia los logros
corresponden. tenidos en la terapia y hacia nuevas formas de
enfrentar las situaciones venideras.
• Corroborar el desarrollo de habilidades, la
FASE FINAL
resolución de los conflictos, con el motivo de
En la fase final, el motivo de consulta ha
consulta y los Mapas Primario y de la Terapia
desaparecido (tal vez hace tiempo), el niño
del niño y sus padres para darle de alta.
demuestra un Self fuerte con fronteras bien
delimitadas, su comportamiento es más completo,
se acepta, negocia y establece buenos contactos
con su entorno y las personas que lo habitan. Herramientas:
• Juego estructurado.
Es la fase de interiorización del avance terapéutico
en la que el niño incrementa su atracción hacia • Ejercicios directivos encaminados al cierre en
apoyos externos a la terapia, es consciente de sus las diferentes áreas problemáticas.
avances y de su capacidad para actuar de manera • Procesos2 encaminados a la práctica de los
autónoma, dejando abierta la posibilidad de nuevos aprendizajes, a experimentar en
regreso cuando así se requiera. Se utilizan las fantasía situaciones futuras y formas de
enfrentarlas.
últimas sesiones para poder recapitular sobre esto
y trabajar en la despedida del niño de su proceso • Procesos3 en caminados a la elaboración de la
y del terapeuta. separación de la terapia y del terapeuta.

Objetivos estratégicos: (Relación terapéutica) Resultado:


• Desaparición del motivo de consulta. El
• Incrementar la atracción del niño hacia apoyos cambio de la conducta del niño se puede
externos a la terapia
corroborar en la terapia y por reporte de los
• Hacer conciente al niño del avance terapéutico. padres o maestros.

2 Estos procesos pueden llevarse al nivel de descripción y darse cuenta o a nivel de recuperación de proyecciones y/o
diálogo (resolución de emociones en conflicto: resentimiento).
3 Idem. anterior.

16
PERSPECTIVAS PSICOLÓGICAS

• Existen mayores apoyos externos de los cuales García, F. (2003). Y es gracias a la noche que
el niño obtiene satisfacción y logros. el día se significa: Proceso Figura-Fondo en
• Mayor capacidad para integrar y asimilar las
Psicoterapia Gestalt. México: CIEPGFP.
experiencias y cambios a su propio crecimiento Garrison, A.(2001). Humanistic Psychology.
y madurez natural. Journal of Humanistic Psychology, 41, (4).
• Su habilidad de darse cuenta funciona a su 91-104.
favor, siendo consciente de su comportamiento Mortola, P. (2001). Sharing Disequilibrium:
y emociones, ve consecuencias y decide a a link between Gestalt Therapy. Theory and
favor de alternativas más sanas, mostrando una Child Development Theory Gestalt Review,
capacidad de adaptación mayor. 5. 45-66
Esta guía se utiliza para las dos modalidades, la
Moustakas, C. (1959). Psychotherapy with
individual y grupal. Para la aplicación grupal se
children. The living relationship. New York:
cuenta con las especificaciones necesarias para su
Ballantine.
aplicación.
En resumen, la guía metodológica presentada Oaklander, V. (1999). Group play therapy
pretende facilitar la formación y aplicación de esta from a Gestalt therapy perspective. Group
psicoterapia. Propiciando un trabajo sistemático play group therapy .The handbook of group
que logre guiarse hacia el cambio del patrón play therapy: How to do it, how it works;
conductual-emocional introyectado, que pueda whom it’s best for (pp. 162-175). New York:
acortar el tiempo de duración de la psicoterapia, Jossey-Bass.
al ser más directa en él su aplicación.
Oaklander, V. (1978). Ventanas a nuestros
niños. Terapia Gestáltica para niños y
adolescentes. Santiago de Chile: Cuatro
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