COLOANA VERTEBRALA

=tija osoasa lunga,rezistenta,articulate si flexibila,situate in partea mediana si post a trunchiului Este formata din 33-34 de vertebre care corespund:gatului,toracelui,reg lombare si pelvisului. -vertebrele cervicale:C1-C7,formeaza impreuna coloana cervicala. -vertebrele toracale:T1-T12,form coloana toracala (dorsala) -vertebrele lombare:L1-L5,form coloana lombara -vertebrele sacrate:sunt in nr de 5 -vertebrele coccigiene:4-5,corespund impreuna pelvisului Vertebrele sunt:adevarate si false. Vertebrele adevarate:cervicale toracale si lombare-sunt libere,mobile si artic intre ele. Vertebrele false:sacrate si coccigiene-sudate la adult,formand 2 oase distincte:sacrumul si coccisul. Vertebrele adevarate prezinta: a)caract. generale:prin care le deosebim de restul oaselor scheletului b)caract. regionale:prin care deosebim vert. regiunilor intre ele c)caract. individuale:prin care se diferentiaza intre ele vert. din aceeasi regiune Caracterele generale ale vertebrelor: O vertebra adevarata este formata din:corp vertebral si arc vertebral legate prin 2 punti osoase numite pediculii vertebrali.Intre aceste elem. se gaseste gaura verteb. -corpul vertebral-portiunea cea mai voluminoasa a vertebrei; -forma de cilindru plin cu 2 fete ce se artic. prin discul intervertebral cu vert. corespunzatoare(una sup si una inf) -o suprafata circumferentiala -2 margini situate la limita fetelor cu suprafata circumferentiala -pediculii vertebrali-prezinta:-2 fete:externa si interna

1

-2 margini:sup si inf=mai scobita,delimitand cu marg sup a pedicului vert. subjacent gaura intervertebrala(gaura de conjugare)prin care trec nervul rahidian si vase. -arcul vertebral-formeaza peretele post-lat al gaurii verteb.si este format din: a)apofizele articulare=sunt 4: 2 sup si 2 inf;se detaseaza ascendant si descendent la limita dintre pediculul vert. si arcul verteb. -contribuie la artic vert. intre ele. b)apofizele transverse=sunt 2,una dreapta si una stanga; se desprind transversal la limita dintre pediculi si lamele verteb. -prezinta:o baza, 2 fete(ant si post), 2 margini (sup si inf) si o extremitate libera sau varf c)apofiza spinoasa=prelungeste inapoi si median arcul verteb. -prezinta:o baza, 2 fete laterale(dreapta si stanga) ,2 margini(sup si inf) si un varf d)lamele vertebrale=2(dreapta si stanga), sunt portiunile din arcul vertebral care unesc baza apofizei spinoase cu baza apof. Transverse si articulare. -prezinta: 2 fete-ant-care priveste spre gaura verteb. -post-pe care se prind ms spinali 2 margini:sup si inf 2 extremitati:externa si interna. -gaura vertebrala-cuprisa inte –ant:corpul vertebral -lat: pediculii vertebrali -post: lamele vertebrale -din suprapunerea tuturor gaurilor intervertebrale se formeaza canalul vertebral(adaposteste maduva spinarii cu invelisurile sale) Caracterele regionale ale vertebrelor Vertebrele cervicale Corpul vertebrelor-mic, alungit transversal,crescand progresiv. -pe marg lat ale fetei sup se gasesc apofizele semilunare(crosete) -in partile lat ale fetei inf se gasesc 2 scobituri ce corespund apof semilunare ale vert. de dedesubt Gaura vertebrala este triunghiulara. Apofiza spinoasa este scurta, putin inclinata, cu varful bifid.

2

Apofizele transverse sunt scurte si largi, au baza srabatuta de gaura transversala prin care trec:artera, vena si nervul vertebral al lui Francois Franck.Gaura imparte baza apof. in 2 radacini:ant si post. -pe fata sup a apof.se gaseste un sant pt nervul spinal cervical. -varful apof.se termina prin 2 tuberculi-ant ascendant -post descent Apofizele articulare sunt : • • 2 sup-privesc sup si post 2 inf-privesc inf si ant

Lamele vertebrale=subtiri, patrulatere, mai late decat inalte. Vertebrele toracale Corpul vertebral are diam transversal aproape egal cu diam ant-post. -pe partile lat se afla semifatete articulare=fatete costale,pt artic cu capul coastelor.sunt in nr de 4 , cate 2 pe fiecare parte a corpului vertebral,una sup si una inf. Gaura vertebrala este aproape circulara. Apofiza spinoasa-are forma prismatic triunghiulara; este foarte lunga si foarte inclinata in jos, apropiindu-se de verticala.Varful este unituberculat. Apofizele transverse sunt unituberculate si prezinta pe fata ant aproape de varf cate o fateta articulara pt tuberozitatea coastei. Apofizele articulare-dispuse in plan frontal; cele sup privesc post iar cele inf ant. Lamele vertebrale sunt patrate. Vertebrele lombare Corpul vertebral este foarte voluminous si are aspect reniform. Gaura vertebrala are forma de triunghi isoscel. Apofiza spinoasa este foarte dezv patrulatera si aproape orizontala. Apofizele costiforme sunt omologul coastelor.Pot fi confundate cu apof transverse care sunt reprezentate de mici proeminente osoase situate pe fata post a apof costiforme in apropierea bazei lor=tuberculi accesorii sau apofize stiloide. Apofizele articulare sunt situate pe un plan post apofizelor costiforme si sunt verticale.Sunt sup si inf.: • sup-au fetele artic concave, privesc inapoi si inauntru si au aspect de cilindru gol.La marg post se afla un tubercul rotunjit=tubercul mamilar. 3

inf-au fetele artic convexe, privesc inainte si in afara.

Lamele vertebrale sunt patrulatere, mai inalte decat late. Caracterele individuale ale vertebrelor ATLASUL Este prima vert. cervicala si ii lipseste corpul vert.Are forma inelara si este alcatuit din doua mase laterale unite inte ele ant si post prin doua arcuri osoase delimitand impreuna gaura vertebrala. Masele lateraleprezinta 6 fete: • • • • • • fata sup prezinta o suprafata artic scobita eliptica numita cavitatea glenoida a atlasului, destinata sa se articuleze cu condilul occipitalului. fata inf prezinta o suprafata artic numita fateta axoidiana care se va articula cu apof artic sup a axisului. fata ant corespunde extremitatii arcului ant. fata post------arcului post. fata externa se continua cu apof transverse. fata interna prezinta rugozitati pt insertia ligamentului transvers. -fata ant prezinta pe linie mediana tuberculul anterior al atlasului. -fata post prezinta mijlociu o fateta artic excavata , circulara sau ovalara care se artic cu apof odontoida a axisului. Arcul posterior-pe fata post pe linia mediana prezinta tuberculul posterior al atlasului. Pe marginea sup prezinta santul arterei vertebrale(a vertebrala si primul n rahidian cervical. Apofizele transverse au vf unituberculat. Gaura vertebrala este impartita de ligam transvers in 2 compartimente: -ant-apx patrulater in care va sta apof odontoida a axisului -post-ovalar, corespunde maduvei cu meningele rahidian si radacinilor medulare ale n accesorii.

Arcul anterior este usor convex inainte, turtit ant-post.Are doua fete :ant si post.

AXISUL

4

Este a doua vert cervicala. Corpul axisului prezinta pe fata sup ,mijlociu o apof verticala numita apofiza odontoida sau dintele axisului. Aceasta apofiza prezinta: o baza situate la corpul axisului. o portiune mai stramta numita gat. -un varf de care se prind puternice ligamente care il unesc cu occipitalul. -pe fata ant si post a corpului apof odontoide se gaseste cate o fateta articulara: ant –pt arcul ant al atlasului . P ost-pt ligamentul transvers. Apofizele transverse sunt scurte si cu varful unituberculat. A ŞASEA VERTEBRĂ CERVICALĂ- prezinta mai proeminent tuberculul ant al apof transverse numit tuberculul carotidian sau tuberculul lui Chassaignac.(se palpeaza si e reper pt carotida primitive) A SAPTEA VERTEBRA CERVICALA-prezinta apof spinoasa mai lunga ca la celelalye vert cervicale-punct de reper in nr vert.Apof spinoasa e unituberculata. PRIMA VERTEBRA DORSALA-prezinta corpul vertebral asemanator vert cervicale.Pe fata sup are apof semilunare caract vert cervicale. A ZECEA VERTEBRA DORSALA-prezinta o singura semifateta artic costala pt capul coastei a 10-a. A 11-A SI A 12-A VERTEBRA DORSALA-prezinta o singura fateta artic pt capul coastelor sin u prezinta pe fetele ant ale apof transverse fatete artic pt tuberozitatile coastelor.

- un corp care corespunde portiunii sale mijlocii.

5

A 12-A VERTEBRA DORSALA-se deosebeste de a 11-a prin apofizele artic inf care sunt identice cu cele ale vert lombare. A CINCEA VERTEBRA LOMBARA-are corpul vertebral mai inalt in partea ant decat in partea post si aspectul este cuneiform. SACRUMUL Este un os nepereche, median, simetric situat la partea post a bazinului sub coloana lombara, deasupra coccisului si intre cele doua oase coxale. Punerea in pozitie-superior:baza -post- fata convexa care prezinta o creasta pe linia mediana. Prezinta pt descriere 4 fete (ant ,post, 2 lat), o baza si un varf. • Fata anterioara(pelvina) este concave si prez pe linia mediana o coloana osoasa ce provine din sudarea celor 5 corpuri vert componente ale caror locuri de sudura sunt indicate de 4 linii transversale.La extremitatile fiecarei linii exista cate o gaura sacrata anterioara prin care trec ramurile ant ale n sacrati si ramuri ale vaselor sacrate laterale. • Fata posterioara este convexa si prez pe linia mediana creasta sacrata mediana rezultata din unirea apof spinoase ale vert sacrate.La nivelul celei de a 3-a sau a 4-a vert sacrate creasta se bifurca, cele 2 ramuri de bifurcatie numindu-se coarnele sacrate ce se vor artic cu coarnele coccisului.Intre coarnele sacrate se gaseste orificiul inf al canalului sacrat numit hiatusul sacrat. -de o parte si de alta a crestei sacrate se gaseste cate un sant longitudinal numit santul sacrat care continua in jos santurile vert. -in afara santului sacrat se gasesc 5 tuberculi sacrati post-int sau tuberculii articulari care rezulta din sudarea apof articulare si care formeaza creasta sacrata intermediara. -extern tuberculilor se gasesc gaurile sacrate post (4,trec ramurile post ale n sacrati). -mai lat urmeaza tuberculii sacrati post-ext sau tuberculii conjugati rezultati prin sudarea apof transverse care formeaza creasta sacrata laterala. Fetele laterale au forma triunghiulara cu baza in sus.Fiecare prezinta in partea ant si sup o fateta artic de forma unui pavilion de ureche numita fateta auriculara a sacrumului, care se 6

artic cu o fateta asemanatoare situate la partea post a fetei int a coxalului.Inapoia ei este o proeminenta rugoasa-tuberozitatea sacrata pe care se insera ligamente puternice ale artic sacro- iliace. Baza sacrumului prezinta o suprafata ovalara mediana care este fata sup a corpului primei vert sacrate.Inapoia ei se gaseste orificiul sup al canalului sacrat.Lateral de aceasta suprafata se descrie cate o suprafata triunghiulara cu baza ext numita aripioara sacrumului.Inapoia aripioarelor sacrate se gasesc apofizele articulare superioare destinate articulatiei cu ultima vert lombara. Varful sacrumului prezinta o fateta articulara eliptica ce se artic cu coccisul. Canalul sacrat- in el se gasesc fundul de sac dural si nervii care alcatuiesc coada de cal.De fiecare parte pleaca 4 conducte transversale simple, care apoi se bifurca dand o ramura ant (pelvina) si o ramura dorsal ace se deschid la nivelul gaurilor sacrate ant si post.

COCCISUL Este un os median, nepereche si simetric situate sub sacrum cu care se artic.Are forma triunghiulara cu baza in sus si prezinta: 2 fete(ant si post), 2 margini, o baza si un varf. • • • Fata anterioara-concava Fata posterioara-convexa. Cele 2 fete prezinta 3-4 linii transversale rezultate din sudarea vert coccigiene. Baza coccisului are o fateta eliptica pt artic cu varful sacrumului.Inapoia ei pleaca in sus doua procese numite coarnele coccisului, ce se artic cu coarnele sacrumului contribuind la delimitarea hiatusului sacrat.  De partile lat ale coccisului pleaca 2 prelungiri cu directie transversala numite unghiurile laterale ale coccisului.

7

STERNUL Este un os alungit si plat, impar, median, simetric, situate in partea ant a toracelui.Este format din sternebre care se sudeaza timouriu intre ele.Este format din trei segmente: -segm sup numit maner, manubrium(prestern) -segm mijociu constituie corpul sternului sau mezostern -segm inf numit apendice xifoid (xifistern sau enziform).  Punerea in pozitie:se asaza ant fata convexa iar sup extremitatea cea mai voluminoasa. Pentru descriere prezinta: - 2 fete:ant si post - 2 margini laterale - 2 extremitati: una sup sau baza si una inf sau varf  Fata anterioara este convexa in sens vertical . - la nivelul liniei de sudura dintre manubrium si corp se formeaza unghiul lui Louis(punct de reper in nr coastelor). - prezinta linii transversale numite crestele intersternebrale - deasupra ap xifoid = depresiunea supra-xifoidiana.Sup se insera: fasc sternale ale ms SCM iar pe toata intinderea partii laterale ms MARE PECTORAL.Inferior se insera ms MARELE DREPT AL ABDOMENULUI.  Fata posterioara(mediastinala)- concave, vine in raport cu organele din cavitatea toracica. -ins ms: SCH ,STERNOTIROIDIANUL,TRIUNGHIULARUL STERNULUI si DIAFRAGMUL.  Extremitatea superioara(baza)- prezinta pe linia mediana un sant numit furculita sternala(sau incizura jugulara). - de fiecare parte sunt 2 suprafete artic ce se artic cu extremitatile int ale claviculelor.  Extremitatea inferioara(varful)- apendicele xifoid  Marginile laterale-au forma de S italic si prezinta fiecare cate 13 santuri : 7 articulare=santuri costale,artic cu cartilagiile primelor 7 coaste 8

6 nearticulare=santuri intercostale COASTELE De pe partile lat ale coloanei vert toracale se desprind 24 arcuri osoase-12 pe dreapta si 12 pe stanga=coaste,care se artic in partea ant a trunchiului prin intermediul cartilagiului costal cu sternul. Coastele adevarate=primele 7 perechi de coaste care ajung la stern si se artic cu acesta. Coastele false=ultimele 5 perechi care nu ajung la stern.Se impart in 2 grupe :  ste false coa propriu-zise

=coastele 8 , 9, 10 se artic cu sternul prin intermediul cart coastei a 7-a  coa ste flotante = coastele 11 si 12 raman independente sin nu ajung la stern. Morfologic , coastele prezinta 2 portiuni :   portiune post osoasa =coasta propriu-zisa sau coasta vertebrala portiune ant cartilaginoasa = cartilagiul costal sau coasta sternebrala

Coastele propriu-zise = oase late , curbe, cu concavitatea privind spre int cu curbura accentuate in 2 puncte : unul putin inaintea tuberozitatii, unde se formeaza unghiul post al coastei si altul aproape de extremitatea ant , unde se form unghiul ant al coastei. Punerea in pozitie: • ext:fata convexa a coastei • post: extremitatea care prezinta mai multe proeminente si fatete articulare • inf: marginea care prezinta un sant Pentru descriere coastele prezinta: un corp si 2 extremitati Corpul coastei – este foarte turtit transversal si prezinta: -2 fete: -una externa convexa

9

-una interna concave ce vine in raport cu organele din cutia toracica -2 margini –sup-ascutita, pe ea se insera ms INTERCOSTALI -inf- prezinta santul subcostal in care se gaseste pachetul v-n intercostal.Pe buzele santului se insera ms INTERCOSTALI Extremitatea posterioara prezinta 3 portiuni : cap, gat si tuberozitate Capul prezinta 2 semifatete artic sup si inf asezate in unghi care se vor artic cu semifatetele artic de pe fetele lat ale corpului a doua vert vecine. Gatul- este portiunea mai ingusta ce delimiteaza capul coastei de tuberozitate Tuberozitatea costala este o proeminenta pe care se gaseste o fateta artic ce se artic cu fateta de pe fata ant a apof transverse ale vert toracale. Extremitatea anterioara prezinta o scobitura eliptica numita ancosa in care se prinde cart costal. Caractere individuale: C 1, 2, 11, 12. Coasta 1 –corpul are fetele orientate una sup si una inf - fata sup prezinta in portiunea mijlocie tuberculul lui Lisfranc pe care se insera ms SCALEN ANTERIOR. - ant tuberculului se afla un sant pt vena subclaviculara - post tuberculului se afla un sant pt artera subclaviculara Coasta 2 –cele 2 fete ale corpului privesc oblic una sup-ext si cealalta inf –int. In portiunea mijlocie a fetei sup-ext se afla neregularitati pt insertia unui fascicol al ms MARELE DINTAT si pt ms SCALEN POSTERIOR. -coastele 1 si 2 nu au sant subcostal Coastele 11 si 12 – se artic numai cu cate o vert iar capul lor prezinta o singura fateta artic - nu au tuberozitati pt ca nu se mai artic cu apof transverse ale vert toracale - ca directie sunt aproape drepte - coasta 12 este mai scurta si nu are sant subcostal

10

11