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National Cancer Control Program

in Japan

Tomotaka Sobue, MD MPH


Center for Cancer Control and Information Services
National Cancer Center, Japan
Trends of deaths in Japan (1958-2006)

Age-standardized death rates


Number of deaths for cancer
( per 100,000, on the 1985 Jpn Pop)
350000 250

men
300000
Cancer 200

250000

150
200000 Stroke
CVD women
150000
100

100000
50
50000
Liver disease

0 DM 0
60

65

70

75

80

85

90

95

00

05
60
65

70
75
80

85
90
95
00
05

19

19

19

19

19

19

19

19

20

20
19
19

19
19
19

19
19
19
20
20

Data source: Vital statistics of Japan


Population pyramid in Japan (left) and
population size in each prefecture (right)

47 Prefectures
Population 128 million (2008) Max 12.6 million (Tokyo)
Min 0.6 million (Tottori)
Trends in age-standardized rates by major sites
(world pop, male)
mortality incidence
Trends in age-standardized rates by major sites
(world pop, female)
mortality incidence
History of cancer control in Japan

1962 Establishment of National Cancer Center


1963 Subsidy for cancer research by MHW
1964 Five Pillars of Cancer Control:
(1) dissemination of accurate knowledge about cancer
(2) conducting physical checkups
(3) improving medical facilities
(4) training specialists
(5) promoting cancer research

1983 Cancer screening started under the Health Law for the Aged
(for stomach and cervical cancer, later extended to lung,
breast, endometrium, colorectum and liver)

1984 Comprehensive Ten-year Strategy for Cancer Control


1994 New Ten-year Strategy to Overcome Cancer
12-Point precautions for cancer prevention
1. Have a nutritionally balanced diet.
2. Eat a variety of types of food.
3. Avoid excess calories, especially as fat.
4. Avoid excessive drinking of alcohol.
5. Avoid tobacco smoking.
6. Take vitamins in appropriate amounts;
eat green and yellow vegetables.
7. Avoid drinking fluids that are too hot
and eating foods that are too salty.
8. Avoid the charred parts of cooked food.
9. Avoid food with possible contamination
by fungal toxins.
10. Avoid overexposure to sunlight
11. Have an exercise program matched to
your individual condition
12. Keep your body clean
Trends in prevalence of current smokers (1965-2005)

Men Women
(%100 (% 40
) )

80 20s

30s 20s
60 40s
50s 30s
20
60+ 40s
40
50s

20
60+
All ages All ages
0 0
2005
1995
2000

1965
1970
1975
1980

2005
1990

2000
1995
1965
1970
1975
1980
1985

1985
1990
Year Year
Prevalence of current smokers for all ages in 2005: Data source: Japan Tobacco Inc.
Men: 45.8%, Women: 13.8%
Current issues for tobacco control in Japan
Low price and tax
Low price and tax compared to other developed countries
Increase of price is effective especially for preventing initiation
among young people
Insufficient regulation of second hand smoke
In 2003, Health Promotion Law promoted restriction of smoking
in public places
Need to expand smoke-free policies in hospitals, worksites and
other public places
Inexplicit warning labels
In 2003, Finance System Council strengthened restrictions
Need to make message about health dangers more explicit
Easy access to cigarette among youth
Banning vending machine or restricting placement of machines
Few occasions of intervention, prevention and cessation
Cessation treatment covered by health insurance
Increase opportunities for short interventions at health check-
ups
Cancer screening methods according to the Health Law for
the Aged (modified in 2004)
Site Method of screening Interval Age (y.o.)
Stomach X-ray screening (barium 1 yr 40 or more
photofluorography)
Cervix Cytology (Pap smear) 2 yrs 20 or more

Lung X-ray screening 1 yr 40 or more


(photofluorograpy or direct)
and sputum cytology
Breast Mammography 2 yrs 40 or more
+ Physical examination
Colon, Fecal occult blood test 1 yr 40 or more
Rectum (immunological test,
2-day method)
Liver HCV and HBV test once 40, 45, 50 ...
Trends in number of participants in the cancer
screening programs due to Health Law for the Aged

8,000,000
7,000,000
6,000,000 stomach
cervix
5,000,000
endometrium
4,000,000 lung
colorectal
3,000,000
breast(PE only)
2,000,000 breast(MMG+PE)
1,000,000
0
1983 1988 1993 1998 2003

Source: Division of Health for the Elderly , Health and Welfare Bureau for the Elderly ,
Ministry of Health and Welfare
Current issues for cancer screening in Japan

Lack of systematic approach to evaluate new screening methods


retrospective evaluation only
need to establish infrastructure to support large-scale evaluation
studies
Lack of comprehensive monitoring system for participation rate
covers population-based screening only
occupation-based screening not covered
Low participation rate
change from opportunistic screening to organized screening
need to establish call/recall system
Poor quality assurance system
set acceptable level of performance indicator
activate quality assurance committee at prefecture level
Lack of education system for health professionals
poor knowledge of screening efficacy and harms
Lack of education system for the public
overemphasis of screening benefit
Current issues for cancer care in Japan

Demand for cancer information


People feel deficient in information on cancer care -
“Cancer Refugees”
Imbalance in cancer care quality
Inequity in care level by institution and residential area
Insufficient options for treatments other than surgery,
i.e. chemotherapy / radiotherapy
Insufficient understanding of comprehensive care approach
Insufficient infrastructure for palliative care, care at home
and end-stage care
Other issues
More timely introduction of newly developed drugs
Recent events regarding cancer control in Japan
2004 Apr : The 3rd-term Comprehensive 10 year Strategy for
Cancer Control
2005 Apr : Committee Report “Promotion of Equalizing Cancer Care
Quality” (Chaired by Dr. Kakizoe)

2005 May : Headquarters of Cancer Control in MHLW


2005 Aug : Action Plan 2005 for Promotion of Cancer Control
2006 Feb : Updated requirements for Designated Cancer Care
Hospitals

2006 Jun : Cancer Control Act approved


2006 Oct : Center for Cancer Control and Information Services at
National Cancer Center (NCC-CIS)

2007 Jan: Designated Cancer Care Hospitals expanded 135 -> 286
2007 Apr: Cancer Control Act implemented
2007 Jun: Basic Plan to Promote Cancer Control Programs
2008 Feb: Designated Cancer Care Hospitals expanded 286 -> 351
2008 Mar: Cancer Control Promotion Plans by Local Governments
3rd-term Comprehensive Ten-Year Strategy for Cancer Control
1.Introduction of interdisciplinary study
and advanced scientific technology
2.Translational research: from the most
up-to-date basic research to
Promotion of prevention, diagnosis and therapy
3.Establishment of an effective method of
cancer cancer prevention
4.Innovation of cancer diagnosis and therapy
research 5.Nationwide investigation of the actual disease
rate, and dissemination of cancer information and
medical technology

Promotion of Improvement of cancer


therapy and
cancer
establishment of
prevention social system
1.Establishment of an effective method of 1.Strengthening the core facilities for the local
preventing cancer community
2.Dissemination of knowledge about 2.Standardization of cancer therapy
cancer prevention 3.Improvement of QOL of patients and their
3.Promotion of preventive strategy for families
cancer associated with infection 4.International cooperation and cooperation
4.Early diagnosis and treatment among industry, government and academia
Ministry of Health Labour and Welfare May 2005

Headquarters
for promoting cancer control program
Minister
Vice-ministers
Councillors
Directors of relevant Bureaus
President of NCC
Administrative director of NCC

Health Pharmaceutical Health Health and Health


Policy and Food Service Welfare Insurance
Bureau Safety Bureau Bureau Bureau Bureau
Hospitals, New drug approval for the Health insurance
Physicians Office Elderly
of Life-
Office for style Div. of the
Cancer Related Health for
Control Disease the elderly
Control Cancer
Cancer control program Screening
Action plan 2005 Aug 2005
- Promotion of cancer control program -
Action 1. Re-coordinate fundamental strategy for cancer control
program
Promoting 4 strategic approaches
Promotion of cancer prevention and early detection
Promotion of equalization of quality in cancer therapy
Promotion of capacity building for home and palliative care
Promotion of development for new technology
Setting strategic indicators by site and control program

Action 2. Develop cancer information service network


Designated Cancer Care Hospitals (with Cancer Care Support
Center)
Center for Cancer Control and Information (CIS) in National
Cancer Center

Action 3. Develop framework of evaluation by external experts


Cancer control and information center steering committee
Organization of National Cancer Center, Japan
Oct 2006
Administration
Department

Hospital

Hospital East

National Research Center for


Cancer Innovative Oncology
Center
Clinical Trials and
Research Center for
Practice Support Division
Cancer Prevention and Screening

Advisory Cancer Information Services


Committee Center for Cancer Control and Surveillance Division
and Information Services
Cancer Control Programs
Administration Division
Research Institute

Information Systems Division


Center for
Medical Genomics
National Cancer Center (NCC)
Center for Cancer Control and Information Services (CIS)
Mission Statement Oct 2006

Provide information needed to promote comprehensive and


systematic cancer control program in Japan.
Play a central role to plan, manage and evaluate nation-wide
cancer control programs.

Achieve the mission through the following functions

Cancer information services


Cancer surveillance
Multi-center collaborating clinical trials
Support of clinical practice to the health professionals
Cancer Control Programs Administration
Cancer research funding
Education to health professionals
 Information Systems
Network of designated cancer care hospitals

1 hospital per 1 secondary medical unit (usually


covers 300,000 population)
… approximately 400 hospitals in entire Japan
Nominated by the prefecture government
Designated by the national government
Re-designated at 2-4 year interval
Designation started in 2001 … standards (2001)
Revised standard (2006)
Add special insurance claim and subsidiary
Designation expanded from 135 to 286 (2007)
Designation expanded from 286 to 351 (2008)
Revised standard (2008)
Network of Cancer Care System

MHLW NCC

Center for Cancer Control


and Information Services

Prefecture
Prefecture Cancer
Care Hospital
Cancer Care Support Center

Designated Cancer
Care hospitals
Cancer Care Support Center

Local
hospitals
Designated Cancer Care Hospitals - Standards -
Clinical Services Providing System 2001, (2002), 2006, 2008
Clinical Practice
Providing multi-disciplinary and standard treatment
clinical guidelines, critical path, cancer board
System for providing chemotherapy
System for providing palliative care
Collaborating referral system between hospitals and clinics
System for providing second opinion
Medical staff
Physician (at least 1 specialist for chemotherapy, pathology and radiotherapy)
Co-medicals (cancer specialist for radiotherapy, pharmacy, palliative nursing,
cytopathology)
Worksite environments (common room…), Evaluation of clinical activities
Facilities
More than 1,200 admitted patients
Radiotherapy, Outpatients clinic for chemotherapy, ICU, Bio-clean room,
communication room
Smoke-free
Education system for family physicians
Information Services
Cancer Care Support Center
Hospital-based Cancer Registry
Clinical Research
岩手医科大学附属病院※〔盛岡
がん診療連携拠点病院 351施設 群馬大学医学部附属病院※[前橋市]
群馬県立がんセンター[太田市]
青森県立中央病院※ [青森市]
八戸市立市民病院 [八戸市]
北海道がんセンター[札幌市]
砂川市立病院 [砂川市]
市立札幌病院 [札幌市]
王子総合病院 [苫小牧市]
市〕
岩手県立中央病院[盛岡市]

Distribution of 351 Designated Cancer Care Hospitals


岐阜大学医学部附属病院※ [岐阜市] 北見赤十字病院[北見市] 帯広厚生病院 [帯広市]
(地域 :304、 ※都道府県 :47) 西群馬病院 [渋川市] 三沢市立三沢病院 [三沢市] 岩手県立二戸病院[二戸市]
岐阜県総合医療センター[岐阜市] 旭川厚生病院 [旭川市] 市立釧路総合病院[釧路市]
沼田病院 [沼田市] 弘前大学医学部附属病院[弘前市] 岩手県立北上病院〔北上市〕
岐阜市民病院 [岐阜市]
利根中央病院 [沼田市] 下北医療センターむつ総合病院〔むつ市〕市立函館病院 [函館市] 日鋼記念病院 [室蘭市]
岩手県立磐井病院〔一関市〕
大垣市民病院 [大垣市]
2008/04 県立多治見病院 [多治見市] 伊勢崎市民病院 [伊勢崎市]
高崎病院 [高崎市]
岩手県立宮古病院〔宮古市〕

(3-15 / Prefecture)
兵庫県立がんセンター※[明石市] 高山赤十字病院 [高山市]
神戸市立医療センター中央市民病院 桐生厚生総合病院 [桐生市] 秋田大学医学部附属病院※[秋田市] 宮城県立がんセンター※[名取市]
木沢記念病院 [美濃加茂市] 由利組合総合病院 [由利本荘市] 10 東北大学病院※[仙台市]
[神戸 公立藤岡総合病院 [藤岡市]
市] 公立富岡総合病院 [富岡市] 仙北組合総合病院 [大仙市] 東北労災病院 [仙台市]
岡山大学病院※[岡山市] 金沢大学医学部附属病院※[金沢市] 前橋赤十字病院〔前橋市〕 平鹿総合病院 [横手市] 仙台医療センター [仙台市]
岡山済生会総合病院 [岡山市] 神戸大学医学部附属病院[神戸市]
岡山赤十字病院 [岡山市] 関西労災病院 [尼崎市] 金沢医療センター [金沢市] 山本組合総合病院〔能代市〕
秋田赤十字病院〔秋田市〕
北海道 大崎市民病院 [大崎市]
石巻赤十字病院 [石巻市]
近畿中央病院 [伊丹市] 石川県立中央病院 [金沢市]
倉敷中央病院 [倉敷市] 小松市民病院 [小松市] 雄勝中央病院〔湯沢市〕 東北厚生年金病院〔仙台市〕
津山中央病院 [津山市] 姫路医療センター [姫路市]
姫路赤十字病院 [姫路市] 金沢医科大学病院 [河北郡] 信州大学医学部附属病院※[松本市]
岡山医療センター〔岡山市〕 長野赤十字病院 [長野市] 山形県立中央病院※ [山形市]
川崎医科大学附属病院〔倉敷市〕 赤穂市民病院 [赤穂市]
豊岡病院 [豊岡市] 長野市民病院 [長野市] 山形市立病院済生館 [山形市] 福島県立医科大学附属病院※[福島市]
兵庫県立淡路病院 [洲本市] 福井県立病院※ [福井市] 佐久総合病院 [佐久市] 山形大学医学部附属病院 [山形市] 大原綜合病院 [福島市]
兵庫県立医科大学病院〔西宮市〕 福井県済生会病院 [福井市] 諏訪赤十字病院 [諏訪市] 山形県立日本海病院 [酒田市] 坪井病院 [郡山市]
広島大学病院※[広島市] 飯田市立病院 [飯田市]
県立広島病院 [広島市] 西脇市立西脇病院〔西脇市〕 福井赤十字病院 [福井市] 公立置賜総合病院 [東置賜郡] 太田西ノ内病院 [郡山市]
広島市立広島市民病院 [広島市] 兵庫県立柏原病院〔丹波市〕 福井病院 [敦賀市] 相澤病院〔松本市〕 山形県立新庄病院 [新庄市]
5
青森 福島労災病院 [いわき市]
広島赤十字・原爆病院 [広島市] 福井大学医学部附属病院 [吉田郡] 竹田綜合病院 [会津若松市]
鳥取大学医学部附属病院※〔米子市〕 南東北病院〔郡山市〕
廣島総合病院 [廿日市市] 鳥取県立中央病院 [鳥取市] 新潟県立がんセンター新潟病院※ [新潟市] 7 6
呉医療センター [呉市] 鳥取市立病院 [鳥取市] 会津中央病院 〔会津若松市〕
滋賀県立成人病センター[守山市] 新潟市民病院 [新潟市]
東広島医療センター [東広島市] 鳥取県立厚生病院 [倉吉市] 富山県立中央病院※ [富山市]
尾道総合病院 [尾道市] 米子医療センター [米子市]
大津赤十字病院 [大津市]
富山市民病院 [富山市]
新潟大学医歯学総合病院 [新潟市] 秋田 岩手 栃木県立がんセンター※[宇都宮市]

5 hospitals cover 70% cancer pts.


市立長浜病院 [長浜市] 長岡中央綜合病院 [長岡市] 栃木県済生会宇都宮病院[宇都宮市]
福山市民病院 [福山市] 富山大学附属病院 [富山市] 長岡赤十字病院 [長岡市]
市立三次中央病院 [三次市] 公立甲賀病院〔甲賀市〕 佐野厚生総合病院 [佐野市]
厚生連高岡病院 [高岡市] 県立中央病院 [上越市]
島根大学医学部附属病院※ [出雲市] 高岡市民病院 [高岡市] 6 7 獨協医科大学病院 [下都賀郡]
県立新発田病院〔新発田市〕 自治医科大学附属病院 [下野市]
松江市立病院 [松江市] 黒部市民病院 [黒部市] 新潟労災病院〔上越市〕
山口大学医学部附属病院※[宇部市] 浜田医療センター [浜田市]
京都府立医科大学附属病院※[京都市]
京都第一赤十字病院 [京都市] 市立砺波総合病院 [砺波市] 山形 宮城 大田原赤十字病院 [大田原市]
岩国医療センター [岩国市] 松江赤十字病院 [松江市]
徳山中央病院 [周南市] 京都第二赤十字病院 [京都市] 富山労災病院 [魚津市]
島根県立中央病院 [出雲市] 京都医療センター [京都市] 茨城県立中央病院・県地域がんセンター※[笠間市]
山口県立総合医療センター[防府市] 8 8

Fukui (pop: 0.8mil)


益田赤十字病院 [益田市] 京都桂病院 [京都市] 土浦協同病院・県地域 がんセンター [土浦市]
周東総合病院 [柳井市]
下関市立中央病院 [下関市] 京都市立病院 [京都市] 新潟 福島 筑波メディカルセンター病院・県地域がんセンター
市立福知山市民病院 [福知山市]
山口赤十字病院〔山口市〕 舞鶴医療センター [舞鶴市] [つくば市]
九州がんセンター※ [福岡市] 石川 日立総合病院・県地域がんセンター [日立市]
九州大学病院※ 〔福岡市〕 久留米大学病院 [久留米市]
富山 7
群馬 栃木 茨城西南医療センター病院 [猿島郡]
福岡東医療センター[古賀市] 大牟田市立総合病院[大牟田市]
5 8 11 6 茨 東京医科大学霞ヶ浦病院 [稲敷郡]
友愛記念病院 [古河市]
公立八女総合病院 [八女市] 社会保険田川病院 [田川市]
飯塚病院 [飯塚市] 北九州市立医療センター〔北九州市〕 長 城 筑波大学附属病院〔つくば市〕
九州医療センター〔福岡市〕 済生会福岡総合病 島根 鳥取 福井 野 山梨 埼玉 千葉県がんセンター※[千葉市]
院〔福岡市〕 山 6 5
兵 京 5 岐 4 11 8 君津中央病院 [木更津市]
成田赤十字病院 [成田市]
福岡大学病院〔福岡市〕
九州厚生年金病院〔北九州市〕
聖マリア病院〔久留米市〕
産業医科大学病院 口 庫 都 阜 国保旭中央病院[旭市]
〔北九州市〕 6 4 広島 岡山 滋賀 7 神 東京 千
千葉労災病院 [市原市]
亀田総合病院 [鴨川市]
長崎大学医学部・歯学部附属病院※[長崎市] 奈
長崎市立市民病院 [長崎市] 福岡 7 10 7 13 8 4
14 葉 船橋市立医療センター [船橋市]
千葉大学医学部附属病院〔千葉市〕
長崎原爆病院 [長崎市] 長 佐 15 川 13
佐世保市立総合病院 [佐世保市] 愛 静 12 千葉医療センター〔千葉市〕
長崎医療センター [大村市] 崎 賀 三 知 岡
東京歯科大学市川総合病院〔市川市〕
長崎県立島原病院 [島原市] 大分 愛媛 香川 大 奈 重
順天堂大学医学部附属順天堂浦安病院〔浦安
市〕
14 10
熊 5 7 5 阪 良 5 東京慈恵会医科大学附属柏病院〔柏
佐賀県立病院好生館※[佐賀市] 市〕
佐賀大学医学部附属病院 [佐賀市] 本 11 5
愛知県がんセンター 山梨県立中央病院 ※[甲府市]
国保松戸市立病院〔松戸市〕
埼玉県立がんセンター※ [北足立郡]
嬉野医療センター [嬉野市] 宮崎 高知 徳島 中央病院※[名古屋市] 山梨大学医学部附属病院 [中央市]
山梨厚生病院 [山梨市] さいたま赤十字病院 [さいたま市]
唐津赤十字病院 [唐津市] 8 5 3 3 名古屋医療センター[名古屋市] 富士吉田市立病院 [富士吉田市] さいたま市立病院 [さいたま市]
6
和歌山 名古屋大学医学部 深谷赤十字病院 [深谷市]
熊本大学医学部附属病院※ [熊本市] 附属病院 [名古屋市] 行田総合病院 [行田市]
熊本市立熊本市民病院 [熊本市] 7
鹿児島 社会保険中京病院 [名古屋市] 神奈川県立がんセンター※[横浜市] 春日部市立病院 [春日部市]
熊本労災病院 [八代市] ※
高知大学医学部附属病院 [南国市] 安城更生病院 [安城市] 横浜市立市民病院 [横浜市] 埼玉医科大学総合医療センター[川越市]

Osaka (pop: 8.8mil)


健康保険人吉総合病院 [人吉市] 高知医療センター[高知市] 豊橋市民病院 [豊橋市] 横浜市立大学附属病院 [横浜市] 獨協医科大学越谷病院〔越谷市〕
熊本赤十字病院〔熊本市〕 高知赤十字病院〔高知市〕 和歌山県立医科大学附属病院※ 海南病院 [弥富市] 川崎市立井田病院 [川崎市]
熊本医療センター〔熊本市〕 鹿児島大学病院※ [鹿児島市] [和歌山市] 小牧市民病院 [小牧市] 聖マリアンナ医科大学病院 [川崎市] 川口市立医療センター〔川口市〕
済生会熊本病院〔熊本市〕 鹿児島医療センター[鹿児島市] 日本赤十字社和歌山医療センター 一宮市立市民病院 [一宮市] 横須賀共済病院 [横須賀市] 埼玉病院〔和光市〕
荒尾市民病院〔荒尾市〕 鹿児島県立薩南病院 [南さつま市] 四国がんセンター※[松山市] 公立陶生病院 [瀬戸市] 藤沢市民病院 [藤沢市] 埼玉医科大学国際医療センター〔日高市〕
愛媛県立中央病院 [松山市] [和歌山市]
鹿児島県立大島病院 [奄美市] 社会保険紀南病院 [田辺市] 豊田厚生病院 [豊田市] 相模原協同病院 [相模原市]
済生会川内病院〔薩摩川内市〕 松山赤十字病院 [松山市] ※[大阪市] 名古屋市立大学病院〔名古屋市〕 北里大学病院 [相模原市] 東京都立駒込病院※ [文京区]
大阪府立成人病センター
南和歌山医療センター [田辺市]
住友別子病院 [新居浜市] 名古屋第一赤十字病院〔名古屋市〕 小田原市立病院 [小田原市]

11 hospitals cover 25% cancer pts.


南九州病院〔姶良郡〕 橋本市民病院
大阪労災病院[橋本市]
[堺市] 癌研究会有明病院※ [江東区]
県民健康プラザ産業医療センター〔鹿屋市〕 市立宇和島病院 [宇和島市] 名古屋第二赤十字病院〔名古屋市〕 東海大学医学部付属病院[伊勢原市] 日本赤十字社医療センター[渋谷区]
愛媛大学医学部附属病院[東温市] 公立那賀病院〔紀の川市〕
市立豊中病院 [豊中市]
市立岸和田市民病院 [岸和田市] 横浜労災病院 〔横浜市〕 武蔵野赤十字病院 [武蔵野市]
済生会今治病院 [今治市] 日本大学医学部附属板橋病院[板橋区]
4 星ヶ丘厚生年金病院 [枚方市] 三重大学医学部附属病院※[津市]
宮崎大学医学部附属病院※[宮崎郡] 大阪南医療センター [河内長野市]
大阪府立成人病センター ※[大阪市] NTT東日本関東病院 [品川区]
三重中央医療センター [津市]
沖縄 宮崎県立宮崎病院 [宮崎市]
宮崎県立日南病院 [日南市]
高槻赤十字病院
大阪労災病院 [堺市][高槻市] 三重県立総合医療センター[四日市市]
静岡県立静岡がんセンター ※ [駿東郡] 青梅市立総合病院 [青梅市]
徳島県立中央病院※ [徳島市] 大阪赤十字病院
市立豊中病院 静岡県立総合病院 [静岡市] 東京大学医学部附属病院〔文京区〕
都城病院 [都城市] 徳島大学病院 [徳島市]
[豊中市]
[大阪市] 山田赤十字病院 [伊勢市]
大阪府立急性期・総合医療センター[大阪市]
市立岸和田市民病院 [岸和田市] 静岡市立静岡病院 [静岡市] 日本医科大学附属病院〔文京区〕
宮崎県立延岡病院 [延岡市] 徳島赤十字病院 [小松島市] 松阪中央総合病院 [松阪市]
東大阪市立総合病院
星ヶ丘厚生年金病院 [枚方市]
[東大阪市] 聖隷三方原病院 [浜松市] 聖路加国際病院〔中央区〕
大阪市立総合医療センター
大阪南医療センター [河内長野市][大阪市] 聖隷浜松病院 [浜松市] 東京女子医科大学病院〔新宿区〕
琉球大学医学部附属病院※[中頭郡] 香川県立中央病院 [高松市] 奈良県立医科大学附属病院※ 県西部浜松医療センター[浜松市] 帝京大学医学部附属病院〔板橋区〕
大分大学医学部附属病院※〔由布市〕 高槻赤十字病院 [高槻市]
那覇市立病院 [那覇市] 高松赤十字病院 [高松市] 大阪赤十字病院 [大阪市] 浜松医科大学医学部
[橿原市] 附属病院 [浜松市] 東京医科大学八王子医療センター〔八王子市〕
北部地区医師会病院 [名護市] 大分赤十字病院 [大分市] 国保中央病院[磯城郡] 藤枝市立総合病院 [藤枝市] 杏林大学医学部附属病院〔三鷹市〕
大分県立病院 [大分市] 香川労災病院 [丸亀市] 大阪府立急性期・ 総合医療センター[大阪市]
沖縄県立中部病院 [うるま市] 三豊総合病院 [観音寺市] 東大阪市立総合病院 [東大阪市] 奈良県立奈良病院〔奈良市〕 沼津市立病院 [沼津市]
別府医療センター〔別府市〕 天理よろづ相談所病院〔天理市〕順天堂大学医学部附属静岡病院
済生会日田病院〔日田市〕 香川大学医学部附属病院 〔木田郡〕 大阪市立総合医療センター [大阪市]
近畿大学医学部奈良病院 〔生駒市〕 [伊豆の国市]
Cancer Control Act (Law No. 98, 2006)
Contents

Chapter 1. General
Fundamental principles
Promotion of research
Proper medical treatment for all cancer patients
Patient-centered medical system
Chapter 2. Basic Plan to Promote the Cancer Control Program
National and Prefectural level
Review the Plan at least every 5 years
Chapter 3. Basic measures
Section 1. Promotion of prevention and early detection of cancer
Section 2. Promotion to standardize cancer medical treatment service
Section 3. Promotion of research
Chapter 4. Cancer Control Promotion Council
including patients with cancer and their families
Supplementary Provision
Basic Plan to Promote Cancer Control Programs
Projection of age-adjusted cancer deaths rates for all sites
図1
based対数線形回帰による年齢調整死亡率の予測
on log-linear regression (use data from 1990 to 2005)
(1990年から2005年のデータを使用) 男女計 75歳未満
Males and females, age 0-74
140
(1985 Japanese model population)

120

100 96.2
death rate 1985年モデル人口)

91.7
87.5 10%
83.5
93.0
80 10%
年齢調整死亡率(

74.4
60
Age-adjusted

40

20

0
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Goals
 Decrease age-adjusted rate (0-74 y.o.) for all sites of
cancer 20% from 2005 to 2015
 1% annual decrease (1990-2005) x 10 years = 10%
 10% additional decrease by implementation of
cancer control program
Mortality
Methods Strategic Objectives Scenario reduction
in 2015 (%)
Tobacco (1) 50% reduction 1.6
Smoking rate
Control (2) 75% reduction 2.9
(3) increase to 50% 3.9
Screening Participating rate
(4) increase to 70% 6.0
Equalize 5-year survivial (5) 5 major sites 3.2
Quality in rate: improve to (6) all sites (10 years) 4.9
Cancer Care current ideal level (7) all sites (7 years) 6.8
(1)+(3)+(5) 8.7
Total (1)+(3)+(6) 10.4
(2)+(4)+(7) 15.7
Terima Kasih