Tipo de prueba La glucosa se determina habitualmente en un análisis de sangre (glucemia) o en un análisis de orina (glucosuria). ¿Qué es?

¿Para qué sirve? La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena principalmente en el hígado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Para que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea adecuado, se precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida por el páncreas. Cuando la insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en sangre, y si esta situación se mantiene, da lugar a una serie de complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por la que se produce aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y alteraciones que también la provocan. Por tanto, la determinación de glucosa en sangre (glucemia) es útil para el diagnóstico de numerosas enfermedades metabólicas, fundamentalmente de la diabetes mellitus. También es necesaria esta prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de insulina que se debe administrar para tratarla. La determinación de glucosa en orina (glucosuria), suele formar parte del análisis de orina rutinario. En condiciones normales, no debería haber glucosa en la orina, pero cuando la cantidad en sangre supera un determinado límite, empieza a ser eliminada a través del riñón con la orina. Cuanta más cantidad de glucosa haya en la sangre, más se eliminará por la orina. La determinación en orina es menos exacta y menos útil que la determinación en sangre. ¿Cómo se realiza? - Glucemia en condiciones basales: Esta prueba precisa un periodo previo de ayuno de no menos de 8 horas y no más de 16 h.; se puede beber agua. Si la persona que se va a realizar la prueba se inyecta insulina o toma antidiabéticos orales, no deberá usarlos hasta después de obtener la muestra de sangre. Dicha muestra puede obtenerse de una vena del brazo (cuando se van a cuantificar más parámetros además de la glucemia) o por punción digital (en la yema de uno de los dedos de la mano) para medir solamente la glucemia poniendo en contacto la muestra con una tira reactiva. En cualquiera de los dos casos se aplicará presión unos minutos en el punto de punción tras la extracción de la muestra, y después se comprobará que no haya hemorragia. Es aconsejable que el paciente coma algo después de la prueba. - Glucosuria: El paciente debe orinar 30 - 60 minutos antes de una comida, despreciar esa muestra, beber dos vasos de agua y volver a orinar unos minutos después. Esta segunda muestra es la que se utilizará para cuantificar la glucosa en orina. ¿Cuáles son los factores que interfieren en los resultados?

- Muchas formas de estrés (traumatismos, infartos, anestesia general,..) pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre de forma pasajera. - La cafeína también puede aumentarlos. - Fármacos: algunos pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre u orina, otros pueden disminuir los niveles en sangre y otros pueden interferir en los resultados obtenidos con las tiras reactivas para medir la glucosuria. HEMOGLOBINA GICOSILADA
El análisis de la hemoglobina glicosilada muestra el nivel promedio de azúcar (glucosa) en su sangre en las últimas seis a ocho semanas. La hemoglobina es una proteína que llevan los glóbulos rojos o hematíes . El azúcar de la sangre se une a la hemoglobina para formar la hemoglobina A1 (glicosilada). Si la sangre contiene más azúcar la hemoglobina glicosilada aumenta y sobre todo que permanece aumentada durante 120 días. Por esto la medición de la hemoglobina glicosilada refleja todas las subidas y bajadas del azúcar en su sangre en las pasadas ocho o más semanas. La hemoglobina A1 es un promedio del nivel de su azúcar en los últimos meses, mientras que un examen para azúcar en la sangre (glucosa) sólo le indica el estado de su control de diabetes en un punto determinado.

¿PARA QUÉ SE REALIZA EL ANÁLISIS?
Tiene muchas utilidades, entre ellas: • • • • • • • • • • • • • • Valorar el tratamiento de un diabético , en cuanto a dosificación o cumplimiento./ Comparar los tratamientos y pautas utilizadas./ Medir los aumentos de glucemia en los diabéticos recién diagnosticados./ Valorar los cambios de la glucemia en diabéticos leves./ Individualizar los tratamientos en los diabéticos./ Valoración de diabéticos lábiles o con grandes variaciones de su glucemia./ Para diferenciar la hiperglucemia de los diabéticos de otras causas agudas (estrés, infarto)./

PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN
• • • • • Para realizar este análisis no se precisa estar en ayunas./ Hay que tener en cuenta que ciertas hemoglobinopatías pueden modificar los resultados./ Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente./

/ Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan más sangre y aparezcan más visibles y accesibles. Se deberá mantener la zona relajada unos días y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona. se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de extracción. La persona encargada de tomar la muestra utilizará guantes sanitarios./ La sangre extraída se traslada al laboratorio de análisis en un tubo especial para bioquímica./ 2.• • Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo./ • • • • • • • • • • • PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS 1. que contiene un producto anticoagulante.5 a 5. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.8 % 1. Le soltarán el tortor. 7. a veces la vena se ve alterada./ 6. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona. 5.2 a 4./ 4. suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presión posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Inflamación de la vena (flebitis). una aguja (con una jeringa o tubo de extracción). bien sea por una causa meramente física o por que se ha infectado. La obtención mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.8 a 4 % 2./ Al terminar la toma. 3./ Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la aguja./ 8. VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1) adultos normales niños normales diabéticos bien controlados diabéticos mal controlados 2.9 % mayor de 8 % diabéticos con control suficiente 6 a 8 % . En general no suelen ser necesarios más de 10 mililitros de sangre para una batería estándar de parámetros bioquímicos. Si el problema persiste o aparece fiebre deberá consultarlo con su médico./ Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío).

htm Es un método de laboratorio para verificar la forma como el cuerpo descompone (metaboliza) el azúcar. Los niveles de insulina en la sangre se miden antes de la inyección y de nuevo en los minutos uno y tres después de ésta. En esta prueba. aunque el tiempo puede variar. Para el examen. El examen demora hasta 3 horas. a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia. VALORACIÓN DE RESULTADOS ANORMALES Aparecen niveles aumentados de Hemoglobina glicosilada en: • • • • • • • • Diabetes mellitus/ Diabetes mellitus mal controlada/ Embarazo/ Personas sin bazo/ Aparecen niveles disminuidos de Hemoglobina glicosilada en: • • • • • Anemia hemolítica/ Enfermedades renales/ Perdidas de sangre crónicas/ Prueba de tolerancia a la glucosa Dirección de esta página: http://www.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003466. Se le toman muestras de sangre antes de hacer esto y de nuevo cada 30 a 60 minutos después de beber la solución. La prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa (PTGIV) rara vez se utiliza. se inyecta la glucosa en una vena durante tres minutos.nlm. Usted no puede comer ni beber nada después de la media noche antes del examen. a usted se le solicita que tome un líquido que contiene una cierta cantidad de glucosa.En estos valores puede haber ciertas diferencias por la técnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos. Preparación para el examen Preparación para el examen . Forma en que se realiza el examen Forma en que se realiza el examen La prueba más común de tolerancia a la glucosa es la prueba de tolerancia a la glucosa oral (TGO).nih.

Posteriormente. puede haber algo de sensación pulsátil. También se pueden medir los niveles de insulina. Las pruebas de tolerancia a la glucosa son una de las herramientas empleadas para diagnosticar la diabetes. mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Valores normales Valores normales Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75 gramos utilizada para detectar diabetes tipo 2 son: • • • Ayunas: 60 a 100 mg/dL 1 hora: menos de 200 mg/dL 2 horas: menos de 140 mg/dL. . Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. También se puede utilizar en casos en los que se sospeche la presencia de esta enfermedad. algunas personas sienten un dolor moderado. Este grupo está en mayor riesgo de desarrollar diabetes.Asegúrese de comer normalmente durante algunos días antes del examen. Los pacientes que padecen de diabetesdiabetes no tratada tienen altos niveles de glucemia. Entre 140 y 200 mg/dL se considera que existe deterioro en la tolerancia a la glucosa (algunas veces llamada "prediabetes"). Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para diagnosticar diabetes tipo 2diabetes tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo ( diabetes gestacionaldiabetes gestacional). No coma ni beba nada durante 8 a 10 horas antes del examen y tampoco durante éste. Consúltele al médico si usted está usando medicamentos que puedan interferir con los resultados del examen. a pesar de una glucemia en ayunas normal. Lo que se siente durante el examen Lo que se siente durante el examen Algunas personas experimentan náuseas o sudoración después de tomar la glucosa para el examen. la hormona producida por el páncreas que transporta la glucosa desde el torrente sanguíneo hasta las células. La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres embarazadas en búsqueda de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo. Un nivel por encima de 200 mg/dL es un signo de diabetes mellitus. Razones por las que se realiza el examen Razones por las que se realiza el examen La glucosa es el azúcar que el cuerpo utiliza como energía.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves.Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 50 gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son: • 1 hora: igual a o menos de 140 mg/dL. por esta razón. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. pero pueden ser: • • • • Sangrado excesivo Desmayo o sensación de mareo Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Consideraciones Consideraciones Factores que pueden afectar los resultados del examen: • Estrés agudo (por ejemplo. el síndrome de Cushingsíndrome de Cushing). Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 100 gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son: • • • • Ayunas: menos de 95 mg/dL 1 hora: menos de 180 mg/dL 2 horas: menos de 155 mg/dL 3 horas: menos de 140 mg/dL Nota: mg/dL = miligramos por decilitro. por una cirugía o una infección) . Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. Significado de los resultados anormales Significado de los resultados anormales Los valores de glucosa superiores a los niveles normales pueden significar que usted tiene diabetes o diabetes gestacional. puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras. Sin embargo. los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados con otro problema clínico (por ejemplo. Riesgos Riesgos Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro.

intermedias y lentas. Hoy en día todas las insulinas del mercado son insulinas humanas sintetizadas por ingeniería genética (DNA recombinante). Como la insulina sólo se mantiene activa en la sangre durante períodos cortos (menos de 15 minutos). Las insulinas de origen bovino o porcino han desaparecido prácticamente del mercado. Dependiendo de cada sistema de retardo de su acción las insulinas pueden ser rápidas. propanolol) Ciertos medicamentos psiquiátricos Corticosteroides (por ejemplo. hágale saber al médico si está tomando cualquiera de estos medicamentos. Todas ellas están muy purificadas y tan solo contienen proteínas de insulina y no contaminaciones de otro tipo. Todas las insulinas retardadas deben inyectarse vía subcutánea. Estos sistemas se basan en preparaciones inyectables que retardan la liberación: Mediante la unión a otras proteínas (protamina). se han utilizado diversas maneras para retardar su liberación y por ello su acción . . Mediante una cristalización: se añade Zinc y como las partículas son más grandes tardan en hacerse solubles. la hidroclorotiazida) Antes del examen. El único factor que las diferencia es la duración de acción. Nombres alternativos Nombres alternativos Prueba de tolerancia a la glucosa oral La insulina es una hormona producida por una glándula denominada páncreas.• Ejercicio vigoroso Algunos fármacos pueden producir intolerancia a la glucosa. por lo que va liberándose poco a poco. La insulina ayuda a que los azúcares obtenidos a partir del alimento que ingerimos lleguen a las células del organismo para suministrar energía. como: • • • • • Betabloqueadores (por ejemplo. prednisona) Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas) Diuréticos tiazídicos (por ejemplo. y sólo la no retardada se puede administrar vía endovenosa.

La insulina porcina es casi idéntica a la insulina humana y posee el mismo efecto sobre el azúcar en sangre. en el pico máximo (cuando funciona mejor) y en la duración (cuanto dura) de la insulina. La insulina de acción rápida comienza a funcionar a los 15 minutos de su inyección. se extraía del páncreas de diversos animales. ¿Cómo?: Cuando el nível de glucosa es elevada el Páncreas lo libera a la sangre. y sobre todo del cerdo (Insulina porcina). manteniendo su concentración regular en nuestra sangre. es decir. que mediante un proceso químico adecuado se transforma en insulina exacta a la del hombre. permite disponer a las células de la "gasolina" (glucosa) necesaria para que podamos movernos. que pueden dividirse en cuatro categorías. Aclaremos que el término insulina humana. se refiere a que su estructura es idéntica a la insulina producida por los seres humanos. En resúmen. Su función es favorecer la absorción celular de la glucosa. el pico máximo tiene lugar entre los 30 y los 90 minutos tras el comienzo de la acción y su duración es de hasta 5 horas. . debido a una absorción parcial e irregular de la insulina. principalmente del buey (Insulina bovina). et. En la actualidad las insulinas que se tiende a emplear son las denominadas humanas. aunque no se obtenga a partir de ellos. La pureza de las insulinas actuales es muy superior a las primitivas. La insulina se destruye en el estómago por eso no puede tomarse por boca y DEBE ADMINISTRARSE EN FORMA DE INYECCIONES. son poco eficaces. que son químicamente iguales a la del hombre y se obtienen bien de ciertas bacterias y levaduras mediante técnicas de ingeniería genética o bien a partir de la insulina de cerdo. Las categorías se basan en el comienzo (cuando empieza a hacer efecto). Es una de las 2 hormonas que produce el PÁNCREAS junto con el glucagón (al contrario de la insulina. que luego por glucolísis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma de ATP (pastillas concentradas de energía) para dichos procesos. mediante unas células llamadas Beta. cuando el nivel de glucosa disminuye es liberado a la sangre). Otras vias de administración (nasal. Durante muchos años la insulina que se ha empleado para el tratamiento de la diabetes. La insulina se produce en el Páncreas en los "Islotes de Longerhans".Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior ORIGEN DE LA INSULINA: Es la hormona "anabólica" por excelencia.). permite disponer a las células del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis con gasto de energía. rectal. lo que evita reacciones indeseables. TIPOS DE INSULINAS: Hay muchos tipos diferentes de insulina.

un pico máximo que tiene lugar entre 4 y 14 horas tras el comienzo. 3. turbio. actuando con mayor intensidad entre los 30 y los 70 minutos.Su acción dura de 4 a 6 horas. La insulina de acción prolongada tiene un comienzo de 6 a 14 horas. DOSIFICACIONES: . Existen fundamentalmente dos tipos de insulina : • • • De acción rápida.Su acción dura entre 22 a 24 horas. que empieza a hacer efecto a los 60 minutos de haberse inyectado. 4.El cartucho se cambia cuando la insulina se acaba. Insulina de acción ULTRARRÁPIDA que comienza a hacer efecto a los 15 minutos de haberse inyectado.Es un aparato parecido al anterior. con aspecto lechoso. Insulinas de acción INTERMEDIA (NPH) o LENTA. pero está previamente cargado de insulina. La insulina de acción intermedia tiene un comienzo entre las 2 y las 6 horas. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. y la duración es de entre 20 y 24 horas. actuando con mayor intensidad entre la 3 y 6 horas después de la inyección. el pico máximo es muy débil y tiene lugar entre 10 y 16 horas después de la inyección. como el agua. La pluma para inyección de insulina. De acción retardada. Tambien tenemos otros tipos de insulina: 1. Insulina de acción RÁPIDA que empieza a hacer efecto a los 30 minutos de haberse inyectado.Es un aparato con el aspecto de una pluma que tiene en su interior un cartucho que contiene la insulina. y dura entre 14 y 20 horas. actuando con mayor intensidad entre la 1 y 3 horas después de la inyección. La jeringa precargada.La insulina de acción corta comienza a funcionar a los 30 minutos. 2. pero la pluma dura para siempre. casi siempre de un sólo uso. que tiene un aspecto claro. el pico máximo tiene lugar entre 2 y 4 horas después del comienzo. graduada en unidades internacionales entre 0 y 40. La insulina se puede inyectar con tres tipos de jeringa: • o o o La jeringa de toda la vida. y la duración oscila entre 4 y 8 horas.

Dos dosis: poniéndose una mezcla de Insulina intermedia y rápida. Tres o más dosis. incluso. Una dosis diaria de insulina de acción prolongada (por la mañana o por la noche. Es posible que su alumno deba realizarse controles de glucemias e. Es importante que este simple procedimiento se haga correctamente: . de una mezcla de insulina intermedia e insulina rápida. al mismo tiempo. antes del desayuno y antes de la merienda o la cena. Las pautas más utilizadas en la actualidad son: Dos dosis (antes del desayuno y por la tarde). sustituida a veces por una dosis de insulina intermedia al acostarse) y tres inyecciones de insulina rápida al día antes de las principales comidas. La popularidad de este régimen explica la difusión de los preparados de insulinas bifásicas. Esto implica regímenes de varias inyecciones diarias y control de glucemia por el propio enfermo. PAUTAS DE DOSIFICACIÓN: La difusión de la idea de que que el control estricto de la glucemia puede prevenir las complicaciones a largo plazo de la diabetes (recientemente demostrada por ensayos clínicos) ha creado una tendencia a usar pautas posológicas orientadas a ajustar lo más estrechamente que se pueda la administración de insulina a las variaciones diurnas de la glucemia. DESCRIPCIÓN DE LA INYECCIÓN DE INSULINA: La insulina es administrada por inyección subcutánea (cuando se toma por boca. esto obliga a realizar controles periódicos. Las inconveniencias de este régimen disminuyen si se usa un inyector tipo estilográfica.Las cantidades de insulina que se pone diariamente el niño deben adaptarse a sus necesidades para obtener el mejor control posible. pero tiene la ventaja de permitir horarios de comidas más flexibles. realizadas diariamente por el propio niño o sus familiares. inyectarse insulina durante el horario escolar. el sistema digestivo destruye la hormona antes de que el cuerpo la utilice). En cualquier caso necesita pacientes motivados. Como puede verse hay diversas posibilidades en cuanto a las pautas y es preciso individualizar el tratamiento de cada niño para conseguir el mejor control posible de la Diabetes y. la mejor aceptación por parte del niño. el Colegio y su personal docente debe facilitarle la realización de estas actividades. Los ajustes en las dosis dependen de las glucemias capilares. Las necesidades de insulina van variando con la edad del niño y conforme evoluciona su enfermedad. Las pautas más corrientes de administración de insulina son varias: • • • Una dosis: raramente se emplea en este tipo de diabetes.

Excepcionalmente (coma diabético) se recurre a la vía IV. coja un pellizco y pinche a unos 45 grados. Sujete la jeringa con la otra mano y con la que queda libre empuje hacia fuera el émbolo 3 ó 4 unidades. No inyecte nunca si aparece sangre. no de aire. ADMINISTRACIÓN DE INSULINAS: La vía usual de administración de insulinas es la subcutánea. Existen también jeringas precargadas capaces de dosificar con precisión en incrementos de 2 UI y útiles para varias aplicaciones (cambiando la aguja). 3. PROBLEMA DE ACCESO A LA INSULINA: Hay un problema crítico. Han alcanzado aceptación los aparatos inyectores en forma de pluma estilográfica. Sujete el tubo de insulina boca abajo con una mano. Sujete la jeringa como un bolígrafo en una mano. Empuje la aguja dentro del tejido subcutáneo. Arrastre el émbolo otra vez hacia atrás hasta llegar a la marca. Están menos difundidas: son útiles sobre todo para pacientes muy motivados. Se les adscribe con un cierto aumento de frecuencia de episodios de cetoacidosis. 7. 6. pero no lo raspe o apriete demasiado pues esto puede producir que la insulina se absorba dentro del flujo sanguíneo demasiado pronto. Las insulinas españolas para administración por jeringuilla están estandarizadas a la dosis de 40 UI/ml en viales de 10 ml. 10. empuje el émbolo hacia abajo por completo y después saque la aguja. que facilitan los regímenes de varias inyecciones al día. En este caso saque la aguja. Si no aparece sangre en la jeringa.1. Los cartuchos para inyectores y bombas de infusión tienen una concentración de 100 UI/ml y el volumen está ajustado a las características técnicas del aparato. Limpie el área de la inyección con algodón y alcohol o con agua y jabón . 5. Después de inyectar la insulina cubra el pinchazo con un algodón y alcohol y apriete suavemente unos segundos. Arrastre el émbolo hasta la marca de la jeringa que corresponda a la dosis exacta que usted quiera. 8. introduzca la aguja y empuje el émbolo hacia dentro del tubo para vaciar la jeringa de aire.El método más corriente de administración es mediante jeringuillas especiales graduadas en unidades de insulina. inyectándola en otro sitio. 9. 2. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior Las bombas de infusión que administran de forma continúa una dosis basal de insulina vía SC. tal vez relacionados con fallos de funcionamiento. asegurándose de que se ha llenado de liquido. 4. Con la otra mano. Suelte la tapa de la aguja. particularmente en aquellos países en los que el precio total y sin subvención de la insulina es alto y debe ser pagado constantemente por el usuario o . suplementada por dosis extra antes de las comidas. Saque todo el aire que haya podido entrar en la jeringa hasta que el liquido este justo en la marca de la dosis y saque la aguja de la botella. tírela y prepare otra dosis.

en comparación con 5 dólares al mes) Como consecuencia. En fuerte contraste. Saltarse una comida. En muchos países en vías de desarrollo. La hipoglucemia puede aparecer por varias causas: • • Dosis de insulina o hipoglucemiantes demasiado alta. Si las personas que viven en países con economías desarrolladas tuviesen que pagar el mismo precio relativo por la insulina. el coste anual de la insulina suele estar por debajo del 0. la incapacidad de poder pagar la insulina tiene como resultado un desarrollo más temprano de complicaciones y la muerte prematura de personas con diabetes. el precio de la insulina en las economías desarrolladas normalmente está fuertemente subvencionado por los gobiernos o por los acuerdos con las aseguradoras..su familia durante muchos años o décadas. les costaría aproximadamente 1. en dichos países. La diabetes es hoy día una epidemia mundial y la diabetes tratada con insulina continúa en aumento de modo alarmante.000 dólares al año). Hay una enorme presión económica sobre unos ingresos muy limitados. algunas personas no pueden controlar su diabetes utilizando insulina humana.. aparece una falta de energía. y es por esto que algunas organizaciones están haciendo campaña para asegurar que la insulina animal se encuentre a la disposición de aquellos que la necesiten. muchos países en vías de desarrollo no tienen acceso a las insulinas de origen animal. menos de 3 dólares mensuales.. de aquí que se la denomine insulina humana. el coste de la insulina puede llegar a superar el 50% de los ingresos medios anuales.) es escasa. 30 dólares de los EEUU. En dichos países. la única insulina disponible puede costar hasta un 600% más que en los países vecinos (por ejemplo. de origen animal (páncreas de cerdo o de vaca) o de bacterias alteradas por medio de ingeniería genética que producen una insulina muy similar a la de los humanos. Como resultado.000 dólares mensuales (12. LA DIFERENCIA ENTRE LA INSULINA ANIMAL Y HUMANA: La insulina que nos inyectamos procede de dos fuentes. Éste es un problema grave y urgente. A pesar de ser mucho más barata. Desgraciadamente. HIPOGLUCEMIA Y LA REACCIÓN A LA INSULINA: DESCRIPCIÓN: Hipoglucemia es el nombre que se da a la situación en la que la concentración de glucosa en sangre es más baja de lo normal. Se desarrolla más frecuentemente en gente que se está administrando insulina o medicamentos hipoglucemiantes para tratar una diabetes.3% de los ingresos anuales medios. Cuando la cantidad de glucosa a disposición del organismo (sistema nervioso. que han estado salvando vidas durante décadas. . incluso en las familias con ingresos medios.

Si se reconocen los síntomas y se tratan pronto. seguirán otras sensaciones como dolor de cabeza. Cuando los síntomas se hayan calmado. Muy a menudo aparece una transpiración fría. el diabético con una reacción de insulina. si aparece inconsciencia será necesario administrar una inyección de glucagón subcutáneo o glucosa endovenosa. Lo peor es la escasez de coordinación. En casi todos los casos. Si los síntomas no desaparecen se debe consumir otra vez algo de comida dulce. SOLUCIÓN Y RECONOCIMIENTO DE LOS SÍNTOMAS: En casi todos los casos. . aparece frecuentemente confuso y rudo así como poco cooperativo. ASISTENCIA URGENTE: La reacciones de insulina deben tomarse en serio. Las reacciones de insulina suelen parecerse a los ataques de pánico. dificultad al andar. la ingesta de un terrón de azúcar aliviará los síntomas en 10 ó 15 minutos. sobre todo en los niños. un bombón o un trozo de pastel. taquicardia etc. De todas formas.• • Ejercicio físico prolongado o intenso. Las reacciones de insulina suelen parecerse a los ataques de pánico. el adormecimiento y el cansancio. Cuando los síntomas se hayan calmado. náuseas. visión borrosa y sensación de temblor en las manos y pies. SÍNTOMAS: Las reacciones de insulina ocurren más frecuentemente en los diabéticos que se inyectan insulina. desaparecen enseguida en la mayoría de los casos. En los casos extremos aparece inconsciencia y también convulsiones. hay que consumir comida adicional para prevenir una recaída. una bebida templada que contenga azúcar. En los no diabéticos. También se alivian los síntomas tomando un vaso de zumo de naranja. Si los síntomas no desaparecen se debe consumir otra vez algo de comida dulce. aunque estas reacciones también pueden ocurrir en los que toman antidiabéticos o hipoglucemiantes orales. Analizar el azúcar en sangre antes de cada comida ayudará a determinar si se trata de una reacción de insulina o si es solamente la ansiedad lo que está causando los síntomas. adormecimiento. mal humor. Si la hipoglucemia no se corrige. Para el observador. También se alivian los síntomas tomando un vaso de zumo de naranja. las circunstancias que pueden producir hipoglucemia incluyen ciertos tipos de tumores. una bebida templada que contenga azúcar. hay que consumir comida adicional para prevenir una recaída. la ingestión de alcohol o el comer poco. confusión. la ingesta de un terrón de azúcar aliviará los síntomas en 10 ó 15 minutos. La piel está pálida y también se dan nerviosismo. Es como si estuviera intoxicado. un bombón o un trozo de pastel. Los síntomas varían de una persona a otra pero los más comunes son el temblor. Analizar el azúcar en sangre antes de cada comida ayudará a determinar si se trata de una reacción de insulina o si es solamente la ansiedad lo que está causando los síntomas.

Las agujas adicionales se distribuyen gratuitamente en centros de atención primaria. Son solubles en disolventes orgánicos. dependiendo de su disponibilidad presupuestaria. En presencia de moléculas . como éter. los resultados de la glucosa dentro del rango de normalidad: 82 mg/dL LOS LIPIDOS Los lípidos son biomoléculas orgánicas formadas básicamente por carbono e hidrógeno y generalmente también oxígeno. Son insolubles en agua 2. con gran cantidad de enlaces C-H y C-C (Figura de la izquierda). Las agujas de los equipos se pueden conseguir gratuitamente en centros de atención primaria.1 uUI/ml [rangos 3-28] insulina 30 min: 166. alicíclica o aromática). Descripción Los resultados de mi curva de insulina son los siguientes: insulina basal: 15. las jeringuillas y agujas no pueden dispensarse a través de farmacias pero se distribuyen gratuitamente en centros de atención primaria y ambulatoria. con gran facilidad para formar puentes de hidrógeno.3 uUI/ml [22-79] sobrecarga 75 gr que significa que a los 30 min este elevada y a los 120 min este baja.FINANCIACIÓN POR EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: Todas las insulinas son prescribibles por Seguridad Social. La naturaleza de estos enlaces es 100% covalente y su momento dipolar es mínimo. no es capaz de interaccionar con estas moléculas. etc. Los equipos de inyección en forma de jeringa precargada se consideran especialidades farmacéuticas y son prescribibles como tales. La baja solubilidad de los lipídos se debe a que su estructura química es fundamentalmente hidrocarbonada (alifática. benceno. Como regla general la SS no reembolsa bombas de insulina ni equipos de inyección tipo estilográfica. nitrógeno y azufre .6 uUI/ml [20-112] insulina 60 min: 78. El agua. al ser una molécula muy polar. Una característica básica de los lípidos. Es un grupo de sustancias muy heterogéneas que sólo tienen en común estas dos características: 1. Además pueden contener también fósforo. pero en porcentajes mucho más bajos.5 uUI/ml [29-88] insulina 120 min: 19. y de la que derivan sus principales propiedades biológicas es la hidrofobicidad. Algunas áreas de salud pueden hacerlo ocasionalmente. cloroformo. En lo referente a los equipos de aplicación.

Este fenómeno recibe el nombre de efecto hidrofóbico (Figuras inferiores). e interaccionan mediante fuerzas de corto alcance. mientras que proteínas y glúcidos sólo producen 4'1 kilocaloría/gr. En este papel los lípidos favorecen o facilitan las reacciones químicas que se producen en los seres vivos. vitaminas etc. Lípidos saponificables A. Recubren órganos y le dan consistencia. manteca. que resulta energéticamente desfavorable. son precursores de hormonas (sexuales. FUNCIONES DE LOS LÍPIDOS Los lípidos desempeñan cuatro tipos de funciones: 1. ácidos biliares. funcionan como aislantes térmicos. Forman las bicapas lipídicas de las membranas. Función biocatalizadora. 5. representan una importante fuente de energía y de almacenamiento. Complejos • • Fosfolípidos Glucolípidos . Un gramo de grasa produce 9'4 kilocalorías en las reacciones metabólicas de oxidación. las hormonas esteroideas y las prostaglandinas. Función de reserva. componentes estructurales de membranas biológicas. el agua adopta en torno a ellas una estructura muy ordenada que maximiza las interacciones entre las propias moléculas de agua. Son la principal reserva energética del organismo. El tranporte de lípidos desde el intestino hasta su lugar de destino se raliza mediante su emulsión gracias a los ácidos biliares y a los proteolípidos. que también reduce la movilidad del lípido. 1. Esta disminución de entropía es mínima si las moléculas lipídicas se agregan entre sí. Cumplen esta función las vitaminas lipídicas. Función transportadora. 3. yema de huevo). o protegen mecánicamente como el tejido adiposo de piés y manos. CLASIFICACIÓN DE LOS LÍPIDOS Los lípidos se clasifican en dos grupos. 2. Simples • • Acilglicéridos Céridos B. corticales). 4. Todo ello supone una configuración de baja entropía. como las fuerzas de Van der Waals. atendiendo a que posean en su composición ácidos grasos (Lípidos saponificables) o no lo posean ( Lípidos insaponificables ). forzando a la molécula hidrofóbica al interior de una estructura en forma de jaula.lipídicas. Función estructural. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior Constituyentes importantes de la alimentación (aceites.

con cambios de dirección en los lugares dónde aparece un doble enlace. y con un número par de átomos de carbono. Prostaglandinas ÁCIDOS GRASOS Los ácidos grasos son moléculas formadas por una larga cadena hidrocarbonada de tipo lineal. Desde el punto de vista químico. Por eso las moléculas de los ácidos grasos son anfipáticas. Acilglicéridos . un doble enlace) y el linoleíco (18C y dos dobles enlaces). hidrógeno y oxígeno. el grupo carboxilo es polar y soluble en agua (hidrófilo). Terpenos B. y por otra. Tienen en un extremo de la cadena un grupo carboxilo (-COOH). los ácidos grasos son capaces de formar enlaces éster con los grupos alcohol de otras moléculas. soluble en disolventes orgánicos (lipófila). Los ácidos grasos poseen una zona hidrófila. la cadena hidrocarbonada que presenta grupos metileno (-CH2-) y grupos metilo (-CH3) terminales. Lípidos insaponificables A. Son ejemplos de este tipo de ácidos el mirístico (14C). se rompen y se obtienen las sales de los ácidos grasos correspondientes. Son ejemplos el oléico (18C. denominados jabones. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior Propiedades de los ácidos grasos • • Solubilidad. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior Se conocen unos 70 ácidos grasos que se pueden clasificar en dos grupos : • • Los ácidos grasos saturados sólo tienen enlaces simples entre los átomos de carbono. Cuando estos enlaces se hidrolizan con un álcali. Los ácidos grasos insaturados tienen uno o varios enlaces dobles en su cadena y sus moléculas presentan codos. el grupo carboxilo (COOH) y una zona lipófila.el palmítico (16C) y el esteárico (18C) . pues por una parte.2. mediante un proceso denominado saponificación. Esteroides C. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior LÍPIDOS SIMPLES Son lípidos saponificables en cuya composición química sólo intervienen carbono. la cadena alifática es apolar y por tanto.

Fosfolípidos Se caracterizan pr presentar un ácido ortofosfórico en su zona polar. LÍPIDOS COMPLEJOS Son lípidos saponificables en cuya estructura molecular además de carbono. siendo receptores de moléculas externas que darán lugar a respuestas celulares.Son lípidos simples formados por la esterificación de una. También reciben el nombre de glicéridos o grasas simples Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior Según el número de ácidos grasos. Son tammbién moléculas anfipáticas. frutos. están cubiertas de una capa cérea protectora.las hojas. Son las moléculas más abundantes de la membrana citoplasmática.dos o tres moléculas de ácidos grasos con una molécula de glicerina. Se sitúan en la cara externa de la membrana celular. especialmente de las neuronas. Algunos ejemplos de fosfolípidos Para ver los gráficos seleccione la opción "Descargar" del menú superior Glucolípidos Son lípidos complejos que se caracterizan por poseer un glúcido. Una de las ceras más conocidas es la que segregan las abejas para confeccionar su panal. Los acilglicéridos frente a bases dan lugar a reacciones de saponificación en la que se producen moléculas de jabón. hay también nitrógeno. azufre o un glúcido. por lo que también se llaman lípidos de membrana. la piel. se distinguen tres tipos de estos lípidos: • • • los monoglicéridos. con alcoholes también de cadena larga. Ceras Las ceras son ésteres de ácidos grasos de cadena larga. . Se encuentran formando parte de las bicapas lipídicas de las membranas de todas las células. el pelo . hidrógeno y oxígeno. Así las plumas. con tres moléculas de ácidos grasos. que contienen una molécula de ácido graso los diglicéridos. Son las principales moléculas constitutivas de la doble capa lipídica de la membrana. Todas las funciones que realizan están relacionadas con su impermeabilidad al agua y con su consistencia firme. en donde realizan una función de relación celular. En general son sólidas y totalmente insolubles en agua.fósforo. con dos moléculas de ácidos grasos los triglicéridos.

E. vit.vainillina. alcanfor. el geraniol.K.A. Comprenden dos grandes grupos de sustancias: 1. la aparición de la fiebre como . Esteroides Los esteroides son lípidos que derivan del esterano. que actúa en el metabolismo de los glúcidos. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior Las funciones son diversas. Hormonas esteroideas: Como las hormonas suprarrenales y las hormonas sexuales. entre los que se pueden citar: • • • Esencias vegetales como el mentol. eucaliptol. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior El colesterol forma parte estructural de las membranas a las que confiere estabilidad. regulando regulando la síntesis de glucógeno. Es la molécula base que sirve para la síntesis de casi todos los esteroides HORMONAS SEXUALES Entre las hormonas sexuales se encuentran la progesterona que prepara los órganos sexuales femeninos para la gestación y la testosterona responsable de los caracteres sexuales masculinos. Entre ellas destaca la producción de sustancias que regulan la coagulación de la sangre y cierre de las heridas. Esteroles: Como el colesterol y las vitaminas D. limoneno. 2. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior HORMONAS SUPRARRENALES Entre las hormonas suprarrenales se encuentra la cortisona. Vitaminas. como la carotina y la xantofila. vit. Pigmentos vegetales. como la vit.Terpenos Son moléculas lineales o cíclicas que cumplen funciones muy variadas. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior Prostaglandinas Las prostaglandinas son lípidos cuya molécula básica está constituída por 20 átomos de carbono que forman un anillo ciclopentano y dos cadenas alifáticas.

Si el colesterol tiene un valor normal./dl. Recibe el nombre de su estructura química. Para formar triglicéridos en el hígado el proceso es similar. Esta grasa entonces se combina . El cuerpo necesita determinada cantidad de colesterol para funcionar adecuadamente. los niveles de esta sustancia deben ser inferiores a los 100 mg. Los niveles de colesterol elevados en la sangre pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas. sobrepeso o consume muchas comidas grasosas. El aumento de colesterol no suele tener signos ni síntomas. el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa. Estas partículas de lipoproteínas contienen colesterol. Pero el exceso de colesterol en la sangre puede adherirse a las paredes arteriales. un nivel elevado de triglicéridos no parece ser un factor de riesgo de enfermedad cardiaca. COLESTEROL El colesterol es una sustancia cerosa. El hígado puede cambiar cualquier fuente de exceso de calorías en triglicéridos. Esto se denomina placa. que existe naturalmente en todas las partes del cuerpo. pero puede detectarse con un análisis de sangre. el hígado toma los carbohidratos y proteínas sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Los niveles de colesterol tienden a aumentar con la edad. ¿Cuál es el nivel normal de triglicéridos? Los niveles de triglicéridos varían con la edad. de tipo grasosa. Usted tiene probabilidades de tener un nivel de colesterol alto si tiene antecedentes familiares. Las placas pueden estrechar las arterias o incluso obstruirlas. Para quienes sufren problemas cardiacos. Luego de comer. y también dependen de qué tan reciente ingirió alimentos antes del examen. Tal vez sea necesario tomar medicamentos que disminuyan el colestero ¿Qué son los triglicéridos? Los triglicéridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Es posible disminuir el colesterol mediante el ejercicio y el consumo de más frutas y verduras. El hígado también produce triglicéridos y cambia algunos a colesterol. La medición es más precisa si no se ha comido en las 12 horas previas al examen. ¿Cómo están asociados los triglicéridos al colesterol? Cuando la persona come. El valor normal es de 150 mg/dL. Funcionan como hormonas locales. la reducción de la secreción de jugos gástricos. los triglicéridos se combinan con una proteína en su sangre para formar lo que se llama lipoproteínas de alta y baja densidad. pero sí puede ser riesgoso al asociarse con diabetes y pancreatitis.defensa de las infecciones.

Es importante disminuir la cantidad de carbohidratos consumidos (pan. cuando se pierde peso. papa y verduras harinosas. es importante mantener la cantidad de grasa consumida al mínimo. y luego. Algunas personas son mas propensas a que el alcohol aumente la producción de triglicéridos por el hígado. Además. cereales).con proteína y colesterol para formar lipoproteínas de muy baja densidad. el hipotiroidismo. pastas. Más de un 75% de los diabéticos tienen los niveles de triglicéridos altos y el 30% de las mujeres que han pasado por la menopausia sufren de este mismo problema. que son liberadas al torrente circulatorio. especialmente provenientes de azúcar y del alcohol. El alcohol aumenta la producción de triglicéridos en el hígado. Se recomienda reemplazar azúcar con edulcorante artificial. · Enfermedades: La diabetes. frijoles. se logran bajar los niveles de triglicéridos. Elija sus calorías provenientes de la grasa sabiamente: primero. Es esencial consumir una cantidad adecuada de frutas y vegetales para proteger las arterias y el corazón Disminuir el consumo de alcohol. Controle su ingesta de carbohidratos y azúcar. preferiblemente optar por las opciones integrales. ¿Cuál es el tratamiento recomendado? El tratamiento incluye: Perder peso. las enfermedades renales y hepáticas están asociadas con niveles altos de triglicéridos. ¿Qué causa altos niveles de Triglicéridos? Puede tener varias causas: · Exceso de peso: los triglicéridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso · Consumo excesivo de calorías: Los triglicéridos se elevan a medida que se aumenta de peso o se ingieren demasiadas calorías. Generalmente. ingiera menos cantidad de azúcar y de alimentos que contengan azúcar. Disminuir el consumo de grasa total y saturada. esteroides. · Edad: los niveles de triglicéridos aumentan regularmente con la edad · Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos. Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicéridos se encuentran los diabéticos y las mujeres después de la menopausia. · Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicéridos ocurren entre miembros de una misma familia. diuréticos causan aumento en los niveles de los triglicéridos. arroz. es importante evitar el tipo de .

helados de crema. Examen de HDL HDL significa lipoproteína de alta densidad y. llamadas lípidos. Si con estas medidas y cambios en hábitos alimenticios no disminuyen los niveles. carnes muy grasosas. también se le denomina colesterol "malo". los triglicéridos y otras grasas. Salmón) reducen los niveles de triglicéridos. los triglicéridos y otras grasas. Se debe advertir si sufre de enfermedades hepáticas. piel del pollo) y el tipo de grasa llamado trans (este se encuentran en productos parcialmente hidrogenados). llamadas lípidos. Este artículo aborda el examen de sangre utilizado para medir los niveles de colesterol LDL en la sangre. Las lipoproteínas están hechas de grasa y proteína.grasa de origen animal (mantequilla. se inicia tratamiento con medicamentos tipo ácido nicotínico y Gemfibrozil. en la sangre desde otras partes del cuerpo hasta el hígado. lácteos enteros. Las lipoproteínas están hechas de grasa y proteína. ya que el aceite de pescado (Ej. también se denomina colesterol "bueno". Demasiada cantidad de LDL en la sangre puede obstruir las arterias. Ellas transportan el colesterol. . diabetes. Ellas transportan el colesterol. algunas veces. algunas veces. úlceras. El comer pescado 2-3 veces a la semana. arritmias cardiacas en caso de tomar ácido nicotínico. gota. natilla. en la sangre a diversas partes del cuerpo. Este artículo aborda el examen de sangre utilizado para medir los niveles de colesterol HDL en la sangre Examen de LDL LDL significa lipoproteína de baja densidad y.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times

Cancel anytime.