Exantemas virales

María Francisca Jaime M.

Temas EMN incluidos en este resumen
Dx Tx Sx
Exantemas virales: 2 2 2
Niveles de conocimiento EMN: Diagnóstico (Dx): Sospecha =1, Específico =2. Tratamiento (Tx): Inicial y derivación =1, Completo =2. Seguimiento y control (Sx): No =1, Sí =2

Enfermedad Prodromo Morfología Distribución Hallazgos asociados Diagnóstico Manejo especial

Sarampión Fiebre alta, Máculas y pápulas Comienza en rostro y Manchas de Koplik, Usualmente clínico; Notificar de inmediato
síntomas de eritematosas, que se se mueve fotofobia, TOS, Mas IgM especifica Constituye una
infección hacen confluentes, centrífugamente adenopatías positiva emergencia
respiratoria alta, descamación fina epidemiologica
TOS, conjuntivitis Ig dentro de 6 días de
exposición
Rubeola Fiebre ausente o Maculopápulas rosadas, no Comienza en rostro y Adenopatía postauricular IgM Rubéola, pedir mas Reportar, buscar
baja, CEG, st resp. confluentes continúa hacia abajo y occipital sensibles, alla de los 3 dias de exposición a embarazadas
Altos. Los rápidamente cefalea, prurito leve exantema, nunca al inicio
adolescentes y Artralgias y artritis de porque saldra neg (falso
adultos jóvenes son pequeñas articulaciones neg)
mas sintomáticos
Eritema infeccioso 15 d antes síntomas Signo de la cachetada, Usualmente piernas y Viene y va por varias Usualmente clínico, test Complicación potencial de
(parvovirus B19) respiratorio eritema reticular o brazos, sobre todo semanas, recrudece con serológicos para fase crisis aplásica en sujetos
Pero puede no maculopapular cara interna de extre. calor, ocasionalmente aguda/convaleciente con anemia hemolitica,
haber puede ser artritis, cefalea IgM especifica hidrops fetal durante
generalizado embarazo.
Exantema enteroviral Ocasionalmente Extremadamente variable; Usualmente Fiebre baja, miocarditis Usualmente clínico; cultivo Si petequias o púrpura,
(coxsackie, echovirus, fiebre maculopapular, petequial, generalizado, puede ocasional, meningitis viral faríngeo, hisopado considerar
otros enterovirus) purpúrico, vesicular ser acral aséptica, pleurodinia rectal en casos meningococcemia
seleccionados
Sd. Pie-mano-boca Fiebre ocasional, Vesículas blanco-grisáceas Manos y pies más Úlceras orales, fiebre El mismo que para
(virus coxsackie) odinofagia 3-7mm en base común, área del ocasional, adenopatías exantemas enterovirales
eritematosa pañal,
ocasionalmente
generalizada
Adenovirus Fiebre, st de IRA Rubeoliforme, Generalizado Fiebre, st de IRA alta, Deteccion antigenos En transplantados con
alta morbiliforme, roseola-like ocasionalemente virales por IF, cultivo, PCR. ADV, cidofovir
Ojos rojos con neumonía.
exudado y Fiebre faringoconjuntival
empedrado en
conjuntiva tarsal
Varicela Fiebre, cefalea, Máculas, pápulas que Frecuentemente Prurito, fiebre, lesiones Usualmente clínico, IFD y Antihistamínicos para
malestar 48 horas rápidamente se transform en inician en cuero orales y genitales PCR, prurito, NO aspirina (sd
previo a exantema vesículas en base eritematosa, cabello o rostro, Reye), No AINE
que luego revientan. Todas en
disitintos estados
mayor en tronco que Vacuna. GGlob HI en sujetos
extremidades alto riesgo
Roseola (herpesvirus Fiebre alta por 3-5 Rash maculopapular en Tronco, cuello, puede Adenopatía cervical y Clínico Puede asociarse a
6) días previos a rosetas luego que cae generalizarse, dura postauricular convulsiones febriles
exantema fiebre horas a días