OPERACIÓN CESÁREA EN BOVINOS.

MVZ. Leonel Filemon Cruz Ceballos. Profesor de Depto. de Producción Animal: Rumiantes. FMVZ. UNAM.

Introducción. Los Médicos Veterinarios se encuentran con situaciones en las que no sólo podrán indicar un medicamento, tendrán que participar en los procesos fisiológicos como el parto en las vacas. Pero algunas veces éste proceso se ve interrumpido en su funcionamiento natural y la vaca tendrá que ser intervenida quirúrgicamente para no sólo salvar al feto, si no también para poder regresar a la vaca al estado productivo y reproductivo. Sinonimias: Histerotomía Definición:  Implica la sección de la cavidad abdominal y del útero.  Fin: obtener un feto.  Se realiza cuando no se ha podido extraer a éste por medio de procesos obstétricos como la mutación y extracción forzada, así como cuando se desea que el producto sobreviva. Indicaciones: 1.- Partos difíciles, ocasionados por distocias 2.- Sobrepeso del producto 3.- Hidropesía fetal 4.- Monstruosidades 5.- Fetos muertos y enfisematosos 6.-Deformación de la pelvis materna 7.- Estrechez pélvica

Vías de intervención:     Flanco izquierdo Flanco derecho Línea media Ventrolateral (Pliegue de la babilla)

Elección de la técnica: 1.- Valorar si la paciente es capaz de soportar la intervención en pie o en decúbito. 2.- Disponibilidad de contar con ayudante (s). 3.- El flanco izquierdo se prefiere en aquellos casos en los cuales, el producto esta vivo o bien, tiene pocas horas de muerto y además aún no se encuentra en estado de descomposición. 4.- Asimismo, el flanco izquierdo se elige con el fin de evitar complicaciones por la exteriorización y manipulación de asas intestinales. 5.- El flanco derecho es factible cuando existe distensión exagerada del rumen.

. Primer tiempo: Piel y tejido celular subcutáneo A)..Preoperatorio: Establecer la administración de terapia colateral en los casos de anemia...-Instrumental: El de cirugía general D).La técnica ventrolateral (pliegue de la babilla) se realiza principalmente en vacas de alta producción..Instrumental: Cadenas o lazos obstétricos E).Posición: En pie C). TÉCNICA IZQUIERDO POR FLANCO 3. Bloqueo en “L” invertida.Se realiza una incisión en la fosa paralumbar izquierda (tercio posterior).. Paravertebral: FARQHUARSON O CAKALA 2. que comprenderá en un solo movimiento: piel y tejido celular subcutáneo.Preparación quirúrgica: lo más amplia posible G).  Hasta llegar a 10cm por delante y arriba de la babílla. cuando se corre el riesgo de lesionar las venas subcutáneas por la incisión paramedial.Así mismo. ya que se reducen los riesgos de contaminación... 9.6.También se elige el flanco derecho cuando el producto se localiza en este sitio de la cavidad.La técnica por línea media se elige cuando el paciente se encuentra en decúbito o bien cuando no es capaz de permanecer en pie durante la intervención. 8..Tranquilización: Xilazina al 2% F). 7.También se prefiere esta técnica cuando el producto se encuentra muerto y enfisematoso. shock o septicemia.  Tomar como referencia las mesas lumbares para iniciar la incisión a 10 cm por debajo de estas.. Técnica operatoria 1. 10. Local por infiltración a lo largo de la futura línea de incisión .Analgesia: 1... deshidratación. B).  La incisión es longitudinal y debe ser lo más ventral posible (35 a 40 cm). en el caso de fetos hidrópicos.

Incisión del útero. tomar como referencia previa a ésta los miembros del feto. este debe ser desplazado en dirección craneal a fin de poder encontrar el útero..Una vez que la cavidad ha sido abierta se identifica el saco dorsal del rumen.Segundo tiempo:  Músculo oblicuo abdominal externo  Músculo oblicuo abdominal interno  Músculo transverso abdominal 4.. con el fin de evitar que los líquidos se alojen en la cavidad.Extracción: mediante la ayuda de cadenas o lazos obstétricos colocados en los miembros (por encima de la articulación del menudillo). preferentemente los posteriores. . la incisión es longitudinal: 30 a 35 cm dependiendo de la talla fetal. 3. 5.Se exterioriza el útero... *Previamente: colocar una compresa en la comisura inferior de la herida. 2. Tercer tiempo:  Peritoneo (utilizando tijeras de mayo rectas con punta roma). Evitar la lesión de los cotiledones.

.Sutura de peritoneo y M. B) Secado y masaje corporal.Sutura de M. 2 ó 3 9.  Se aplica directamente sobre los bordes de la herida S. 11. C) Desinfección umbilical...Previo a la sutura del útero:  Se eliminan líquidos fetales  Se exteriorizan membranas fetales..F.  Se colocan bolos uterinos a base de nitrofuranos (4 en el interior del útero).Se realiza el corte del cordón. oblicuos (interno y externo): súrgete continuo con catgut simple o crómico no.5 g) a manera de lavado local. 10.S. 12.Sutura del útero: Súrgete continuo invaginante y no perforante (Cushing) Material: catgut simple o crómico del número 2 ó 3 (se recomienda una segunda línea de sutura).6. 7.Cuidados del neonato: A)Eliminación de líquidos de cavidad oral y vías aéreas altas. 8...El cordón umbilical debe permanecer intacto hasta que el pulso de la arteria umbilical se restablezca. con oxitetraciclinas (500 ml más 2. solamente si esto es posible. D) Calostrado oportuno. . 2 ó 3. lo más alejado posible del feto (20 a 25 cm). transverso: súrgete continuo con catgut simple o cromico No..

5 mg) cada 24 hrs.000.-Penicilina (1. A).V) Estrpromicina (2g/400 Kg PV. D). Cuidados postoperatorios..Administrar: Antibioterapia.Sutura de piel: Puntos en “U” Material: Nylon No. .6 a 0. en 250ml de SSF.13. 14.Aplicación de cicatrizantes en la herida suturada. *Gentamicina: 600 mg en 250ml de SSF./ 100 Kg P. ** En casos de vacas con grosor considerable de las masas musculares se recomienda una reconstrucción independiente para cada uno de estos planos empleando puntos en “X”.Emplear fármacos que favorezcan la involución uterina:  PGF2α (Dinoprost trometamina:25mg/IM/Dosis total).) E). B)..Solución cicatrizante en la herida durante 8 días. *Tetraciclinas: 2.Establecer antibioterapia intrauterina. *Bolos uterinos (4).. que reduce la presencia de metritis severas. durante 3 a 5 días. Corticoterapia: Dexametasona (0.7 mm. C). post-intervención drenar el contenido de la cavidad uterina mediante masaje rectal.48 a 72 hrs. si se prefiere.000 UI..5 g.. 0.

Los puntos de sutura en piel se retiran a los 12 a 15 días. 4. Pp... D. F). 2947 y 194-266.. 7° Edición.) G). 1999. Editorial Masson. 2. 8. 1995 Anatomía y fisiología de los animales . Texto de cirugía de los grandes animales. D. 9. 10.Determinar el tipo de exudado presente. Por lo tanto:  Establecer antibioterapia. Editorial Acribia. Ammann. 1989. 3° Edición Pp. BIBLIOGRAFIA 1.5 a 1. Reece. R. Fisiología de los animales domésticos. si es necesario  Considerar la corticoterapia (reduce posibles adherencias). 1993. Frandson. Hans Schoredas Weisbach. Sisson. Anatomía de los animales domésticos. D. S. H). México.. Fertilidad y obstetricia del ganado vacuno. Swenson.0 mg/Kg PV. Editorial Diana. Editorial: Interamericana McGraw-Hill. J. 1998.Grado de involución uterina 2.domésticos. 2ª Edición. Cirugía urogenital del bovino y equino. 5. 5ª Edición.Progreso de la cicatrización 3. 1990. Noakes. M. 43-50 y 87-120. México: Editorial Salvat. Lupus. 1989. Walker D.  Terapia hormonal: PGF2α. A. 2° Edición. 1987. Métodos de cirugía en veterinaria. Jennings. Grossman. Alexander. México: Nueva editorial interamericana. Holy. establecer terapia a base de diuréticos durante 2 a 3 días por vía parenteral:  Furosemida (0. W. México: Editorial CECSA. 1983..En este momento es recomendable el examen del útero para determinar: 1. E. S.A. 7. F. Editorial Limusa. P.En casos de edema. 3. Editorial Celsus. 6. Técnicas Quirúrgicas en Animales. 1999. Tratado de obstetricia bovina. México: Editorial continental. Bases fisiológicas de la reproducción bovina..

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