BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG Bertahun-tahun yang lalu, Bapak Ilmu Kedokteran, Hippocrates, menggunakan istilah skoliosis bagi lengkungan tulang belakang dan mencoba mengobati penderitanya dengan alat penopang atau penyangga. Sekarang, orang masih tetap menggunakan istilah skoliosis namun dengan pengertian yang berbeda, yaitu sebagai lengkungan ke samping dalam tulang belakang. Umumnya, tanda-tanda skoliosis yang bisa diperhatikan yaitu tulang bahu yang berbeda, tulang belikat yang menonjol, lengkungan tulang belakang yang nyata, panggul yang miring, perbedaan ruang antara lengan dan tubuh. Istilah skoliosis kini bermakna sebagai lengkungan ke samping dalam tulang belakang. Hal ini untuk membedakan bentuk lengkungan tulang belakang yang memang ke arah depan dan belakang. Cara pengobatannya pun kini lebih bervariasi. Dalam tingkat yang masih ringan, skoliosis seringkali tidak menimbulkan masalah, namun bila lengkungan ke samping itu terlalu parah, akan menyebabkan cacat bentuk tulang belakang yang cukup berat dan bisa mengganggu fungsi tubuh lainnya seperti jantung dan paru-paru. Skoliosis tidak menimbulkan rasa nyeri, tetapi bisa mengganggu rasa percaya diri penderita. Yang pasti, skoliosis diturunkan, serta umumnya sudah terjadi sejak masa kanakkanak. Penyebabnya tidak diketahui dan sama sekali tidak ada kaitannya dengan postur tubuh, diet,olahraga, dan pemakaian backpack. Dan ternyata, anak perempuan lebih sering terkena dibandingkan dengan anak laki-laki. Biasanya, skoliosis terlihat nyata untuk

pertama kalinya di masa remaja (saat percepatan pertumbuhan). Pertumbuhan memang merupakan faktor risiko terbesar terhadap memburuknya pembengkokan tulang punggung.

B. TUJUAN PENULISAN 1. Tujuan Umum Diajukan sebagai syarat mengikuti ujian pendidikan program profesi di bagian Ilmu Radiologi

2. Tujuan Khusus Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai skoliosis mulai dari definisi, etiologi klasifikasi, patofisiologi, gambaran klinis, diagnosis, komplikasi, dan penatalaksanaan.

Skoliosis kira-kira terjadi dua kali lebih banyak pada anak-anak perempuan daripada lelaki. baik pada remaja perempuan atau laki-laki. dan penyakit lainnya. maka untuk memastikan pertumbuhan anak remaja terbebas dari gangguan struktur tulang ini sangat disarankan remaja di usia tersebut memeriksakan diri. II. Sedangkan 15-25% kasus skoliosis lainnya merupakan efek samping yang diakibatkan karena menderita kelainan tertentu.1 Definisi Menurut kamus kedokteran Dorland skoliosis merupakan deviasi lateral yang cukup besar yang secara normal tulang belakang berupa garis lurus vertical. Rasa sakit baru dialami setelah mencapai tingkat kerusakan parah.2 Epidemiologi Skoliosis pada umumnya mulai menyerang di usia 10-14 tahun.skoliosis tidak menimbulkan rasa sakit. seperti distrofi otot. Karena tidak bisa ditandai oleh rasa nyeri ataupun perubahan bentuk. karena itu para penderita cenderung tidak menyadarinya. yaitu kelainan yang tidak diketahui penyebabnya. Berbagai kelainan tersebut menyebabkan otot atau saraf di sekitar tulang belakang tidak berfungsi sempurna dan menyebabkan bentuk tulang belakang menjadi melengkung. namun lebih banyak pada mereka yang berusia lebih dari 10 tahun.BAB II TINJAUAN PUSTAKA II. Terlebih lagi jika ada riwayat orang tua menderita skoliosis. Pada tahapan awal. Skoliosis dapat dilihat pada semua umur. Skoliosis berhubungan dengan keturunan dimana orang-orang dengan skoliosis lebih mungkin mempunyai anak-anak dengan . sindrom Marfan. sindrom Down. Dapat juga dikatakan bahwa Skoliosis adalah kelainan pada rangka tubuh yang berupa kelengkungan tulang belakang. Sebanyak 75-85% kasus skoliosis merupakan idiofatik.

Prevalensi skoliosis adalah 11% pada pasien dengan keluarga pengidap skoliosis. y Perkembangan kurva lebih sering terjadi pada perempuan dari pada lakilaki. dan bentuk dewasa terjadi antara usia 20 dan 50 tahun. Skoliosis pada Remaja didistribusikan secara luas di seluruh dunia. rasionya 5. II. Skoliosis infantil jarang di Amerika dan lebih umum di Eropa dan Asia. Secara General Prevalensi skoliosis idiopatik yang memerlukan pengobatan berkisar antara 0.3%.5% untuk kurva lebih dari 20 °. skoliosis diidentifikasi sebagai onset awal (<5 tahun) atau onset lambat (> 5 tahun). Prevalensi keseluruhan adalah 3-5%. dibandingkan dengan laki-laki sebesar 6. tidak ada korelasi antara keparahan dari lekukan dari satu generasi ke generasi berikutnya. Rasio perempuan : laki-laki secara keseluruhan 1. Penyakit ini berkembang pada sekitar 15. bagaimanapun. Dalam klasifikasi Dickson.skoliosis.4:1. rasionya hampir 1:1.5 kasus per 100 penduduk.5 kasus per 1000 penduduk.5%. tetapi tipe remaja lebih sering pada remaja perempuan (95%). tetapi dengan kurva lebih dari 20 °.1-0.25:1. Di Amerika serikat insidensi terjadinya skoliosis idiopatik adalah sekitar 4.3 Anatomi tulang Belakang . Prevalensi kurva lebih dari 10 ° adalah 2. Jenis kekanak-kanakan mempengaruhi bayi dan anak-anak paling tua 3 tahun. untuk kurva kurang dari 20 ° dan 0. Prevalensi kurva lebih dari 20 ° adalah 1 kasus per 2500 orang. Jenis remaja terjadi antara 10 tahun dan dewasa. Dengan kurva 6-10 °.8%. y y Prevalensi skoliosis pada anak dengan ibu penderita skoliosis adalah 15-27%. Skoliosis yang paling umum pada orang tinggi. Jenis remaja mempengaruhi anak-anak usia 4-9 tahun. Prevalensi skoliosis lebih dari 25 ° adalah 1.4% dari pasien wanita dengan skoliosis lebih dari 10 °. y Jenis kekanak-kanakan yang paling umum di anak laki-laki.

y Neuromuscular: Pada tipe skoliosis ini. cerebral palsy. Ia disebabkan oleh perubahan-perubahan pada tulang belakang yang disebabkan oleh arthritis. Tipe skoliosis ini seringkali jauh lebih parah dan memerlukan perawatan yang lebih agresif daripada bentuk-bentuk lain dari skoliosis. atau penyakit Marfan. ia disebut infantile idiopatik skoliosis. penyakit otot (muscular dystrophy). Tipe skoliosis ini berkembang pada orang-orang dengan kelainn-kelainan lain termasuk kerusakankerusakan kelahiran. dan orang-orang yang diatas 10 tahun umurnya mempunyai adolescent idiopatik skoliosis.4 Klasifikasi kelainan tulang belakang Pada kebanyakan kasus-kasus. Ada tiga tipe-tipe utama lain dari skoliosis: y Functional: Pada tipe skoliosis ini. Jika lekukan hadir waktu dilahirkan. y Degenerative: Tidak seperti bentuk-bentuk lain dari skoliosis yang ditemukan pada anak-anak dan remaja-remaja. namun suatu lekukan abnormal berkembang karena suatu persoalan ditempat lain didalam tubuh. Jika orang itu kurang dari 3 tahun umurnya. degenerative skoliosis terjadi pada dewasa-dewasa yang lebih tua. ia disebut congenital.II. Ini dapat disebabkan oleh satu kaki adalah lebih pendek daripada yang lainnya atau oleh kelainan di punggung. Baik tulang-tulang dari system tulang belakang gagal untuk membentuk sepenuhnya. ada suatu persoalan ketika tulang belakang terbentuk. tulang belakang normal. Skoliosis yang berkembang antara umur 3 dan 10 tahun disebut juvenile idiopatik skoliosis. Tipe dari skoliosis ini digambarkan berdasarkan pada umur ketika skoliosis berkembang. Pelemahan dari ligamen-ligamen dan jaringan-jaringan lunak lain yang normal dari tulang belakang digabungkan dengan spur-spur tulang . atau mereka gagal untuk berpisah satu dari lainnya. penyebab dari skoliosis tidak diketahui (idiopatik).

Rotasi vertebra terbesar terjadi pada apex. . disebut demikian jika sepadan besar dan keparahannya. ‡ Kurva mayor/kurva primer adalah kurva yang paling besar. Umumnya foward/side bending atau posisi supine/prone dapat mengoreksi skoliosis ini. Skoliosis Struktural Suatu kurvatura lateral spine yang irreversible dengan rotasi vertebra yang menetap. bisa kurva struktural maupun non struktural. dan biasanya struktural. Kurva ini membuat bahu penderita sama tingginya.yang abnormal dapat menjurus pada suatu lekukan dari tulang belakang yang abnormal. Deskripsi Kurva ‡ Arah skoliosis ditentukan berdasarkan letak apexnya. Dalam perkembangannya. ‡ Kurva mayor double. Umumnya pada skoliosis idiopatik terletak antara T4 s/d T12 ‡ Kurva kompensatori adalah kurva yang lebih kecil. biasanya keduanya kurva struktural. Di sini tidak ada rotasi vertebra. Rotasi ini menyebabkan saat foward bending costa menonjol membentuk hump di sisi convex. Skoliosis Non Struktural / Fungsional Skoliosis / Postural Skoliosis Suatu kurvatura lateral spine yang reversibel dan cenderung terpengaruh oleh posisi. Skoliosis lebih lanjut Pada umumnya dibagi atas dua kategori diantaranya adalah Skoliosis Struktural dan Non Struktural. Skoliosis struktural tidak dapat dikoreksi dengan posisi atau usaha penderita sendiri. Jika kurva bertambah maka rotasi juga bertambah. Sebaliknya dada lebih menonjol di sisi concav.

‡ klasifikasi dari derajat kurva skoliosis ‡ Skoliosis ringan : kurva kurang dari 20 º ‡ Skoliosis sedang : kurva 20 º ± 40 º /50 º. tidak terkompensasi. penyakit sendidegeneratif. kemungkinan karena posisi asimetri dalam waktu lama. atau sitting balance yang tidak baik. ‡ Skoliosis berat : lebih dari 40 º /50 º. thoracal. Letak dan Bentuk Kurva ‡ letak kurva bisa di cervical. umumnya struktural. Berkaitan dengan rotasi vertebra yang lebih besar. atau beberapa area ‡ bentuk kurva ‡ Kurva C : umumnya di thoracolumbal. sering disertai nyeri. ada kurva mayor dan kurva kompensatori. Derajat Skoliosis ‡ Derajat skoliosis tergantung pada besar sudutnya dan besar rotasinya. ‡ Kurva S : lebih sering terjadi pada skoliosis idiopatik. Mulai terjadi perubahan struktural vertebra dan costa.‡ Apex kurva adalah vertebra yang letaknya paling jauh dari garis tengah spine. lumbal. di thoracal kanan dan lumbal kiri. kelemahan otot. Makin berat derajat skoliosis makin besar dampaknya pada sistimkardiopulmonal. dan pada sudut lebih dari 60 º 70 º terjadi gangguan fungsi kardiopulmonal bahkan menurunnya harapan hidup .

85% di antaranya berupa nonreversibel yang penyebabnya tidak dapat dideteksi. Masalah pada saraf juga dapat menyebabkan timbulnya skoliosis. jenis juvenil pada anak usia 4-9 tahun. misalnya bentuk tulang belakang yang tidak normal atau bisa juga merupakan bentuk yang didapat. dan jenis adolesen pada remaja usia 10 tahun hingga akhir masa pertumbuhan. misalnya karena patah atau bergesernya tulang belakang. skoliosis juga bisa disebabkan oleh kekurangan mineral atau kelainan pada dada. Skoliosis kadang-kadang juga disebabkan pembentukan otot yang tidak normal. Skoliosis struktural memiliki berbagai penyebab. Misalnya. Jenis ini terbagi lagi dalam tiga kelompok yaitu jenis infantil yang muncul pada bayi sejak lahir hingga usia 3 tahun. rusuk menyatu Kombinasi dari kedua kegagalan o o y Penyebab Mesodermal o Neurofibromatosis (NF) . Skoliosis yang disebabkan oleh kelainan bentuk tulang bisa bersifat bawaan.II. Selain itu. Penyebab lain misalnya penyakit saraf yang didapat seperti poliomielitis dan paraplegia -. karena pembentukan urat saraf tulang belakang yang tidak normal dan terdapat benjolan di sepanjang perjalanan saraf.kelumpuhan pada seluruh bagian tubuh termasuk kedua tungkai bawah.5 Etiologi Skoliosis Dari seluruh kasus skoliosis. antara lainsebagai berikut: y y Penyebab idiopatik Kelainan Kongenital o Kegagalan pembentukan hemivertebra Kegagalan segmentasi.

o Osteogenesis imperfecta Mucopolysaccharidosis Sindrom Marfan o o y Penyebab Neuromuscular o Spinal dysraphism Myelomeningocele Syringomyelia Diastematomyelia Bertambat kabel Arnold-Chiari malformations Penyakit otot menyusun Polio Friedreich ataxia Cerebral palsy Arthrogryposis multiplex congenita Motor neuron penyakit Bawaan hypotonia o o o o o o o o o o o o y y Terapi radiasi Rangka dysplasias o Spondyloepiphyseal displasia .

o Diastrophic dwarfisme Metatrophic dwarfisme Chondrodysplasia congenita o o y Infeksi o Piogenik osteomyelitis Tuberkulosis Brucellosis o o y Tumor o Osteoid osteoma Osteoblastoma Meningioma Neurofibroma Astrocytomas Ependymomas Metastasis o o o o o o y Lain-lain o Penyakit jantung bawaan Coarctation dari aorta Cyanotic penyakit jantung Bawaan torticollis o o o .

perbedaan ruang antara lengan dan tubuh. tulang belikat yang menonjol. segeralah memeriksakannya ke dokter untuk mengidentifikasi penyebabnya. Jika terdapat rasa sakit pada remaja yang sedang mengalami perkembangan skoliosis. skoliosis terlihat berupa perubahan kecil pada penampakan jasmani. Misalnya. Anda bisa mengamati salah satu bahu yang tampak lebih tinggi atau tulang belikat yang satu tampak lebih menonjol dibandingkan dengan yang lain. Pemeriksaan lain yang sangat . Skoliosis dengan penyebab yang tidak diketahui timbul secara perlahan-lahan tanpa adanya rasa sakit. Ketidaklurusan tulang belakang ini akhirnya akan menyebabkan nyeri persendian di daerah tulang belakang pada usia dewasa dan kelainan bentuk dada yang dapat mengganggu fungsi jantung dan paru-paru. tanda-tanda skoliosis yang bisa diperhatikan yaitu tulang bahu yang berbeda. panggul yang miring. sehingga mempercepat kematian. lengkungan tulang belakang yang nyata. Makin besar tulang belakang melengkung menyebabkan gangguan pertumbuhan pada tulang rusuk maupun tulang belakang.o Mata torticollis Spondylolisthesis Hiperpireksia ganas Keluarga dysautonomia Penyakit metabolik tulang Endokrin penyakit tulang o o o o o II. Umumnya.6 Tanda dan Gejala Skoliosis Yang terpenting untuk diperhatikan mengenai skoliosis adalah bahwa keluhan tersebut akan semakin berat seiring dengan berjalannya pertumbuhan tulang. Pada tahap perkembangan dini.

Selama itu. faktor terpenting dalam menilai kemungkinan hasil akhir skoliosis adalah jumlah pertumbuhan yang tersisa. II. memantau perkembangan kurva (yang dilakukan dengan mengukur indeks). Cacat bentuk pada skoliosis bertambah sesuai dengan pertumbuhan badan. Dari foto rontgen dapat diukur derajat banyaknya lengkungan yang tidak normal. Hal ini berarti bahwa lengkungan ringan yang dijumpai pada seorang anak perempuan berusia 14 tahun mungkin tak akan banyak bertambah. menilai kematangan skeletal dengan mencatat terjadi kelambatan penulangan apophysis iliaka.7 Radiografi Skoliosis II.1 Indikasi Radiografi Radiografi dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis skoliosis (yang dibuat atas dasar klinis). untuk menyingkirkan kelainan tulang segmentasi yang mendasari.2 Penilaian Radiografi skoliosis Temuan radiografi dan penilaian dalam skoliosis idiopatik dapat digambarkan antara lain : . untuk menilai keparahan kurva.7. terutama pada periode pertumbuhan. mengevaluasi terkait dan paru anomali jantung.membantu dalam menangani skoliosis ini adalah foto rontgen tulang belakang. sedangkan derajat kelengkungan sama yang dijumpai pada seorang anak perempuan berusia 10 tahun hampir pasti akan meningkat. Karenanya. salah satu cara terbaru untuk mengawasi perkembangan skoliosis adalah dengan topografi Moire. dan untuk menilai kemajuan pasien dan untuk mengevaluasi komplikasi selama dan setelah operasi. Makin berat lengkungan. II. besar kemungkinan untuk bertambah parah. yaitu suatu pemotretan khusus yang memungkinkan pengamatan tentang perbedaan pada permukaan tubuh tanpa menimbulkan risiko.7.

Tulang dan lengkungan saraf yang tebal pada sisi cekung. y Posteroanterior (PA) tegak pandangan seluruh tulang belakang dari leher ke tulang belakang sacral dan termasuk krista iliaka: Pandangan ini idealnya diperoleh dengan bahu pasien terentang. Pada orang yang sehat. Tingkat penyimpangan dalam sudut cervicothoracic dari pusat sakral diukur. leher rahim untuk sacral . y Empat pola yang terlihat pada skoliosis idiopatik: (1) toraks kurva.y Kelengkungan lateral untuk tulang belakang hadir dan dijelaskan dalam hal cembung atau sisi cekung. dan (4) dada dan kurva lumbal pada sisi yang berlawanan. y Rotasi ditandai pada puncak kurva dan hampir netral pada akhir vertebra. dan persimpangan lumbosakral. y AP telentang pandangan seluruh tulang belakang. ruang disk adalah sama atau melebar di sisi cekung. Pandangan klasik yang diperoleh dalam evaluasi dari skoliosis tercantum di bawah ini. y Hypokyphosis kurang dari 20 ° atau lordosis hadir. sebuah garis lurus dapat ditarik melalui dorsolumbar. y Bayangan psoas tidak ada di sisi cekung kurva. cervicothoracic. yang terakhir ini uncorrectable. (3) torakolumbalis kurva pada sisi yang sama. y Pada akhir kurva. Kyphosis toraks normal adalah 20-45 °. Rotasi dapat intersegmental (antara tulang belakang) atau intrasegmental (antara unsur-unsur 1 ruas tulang belakang). (2) kurva lumbal. y y Jumlah vertebra yang terlibat dalam kurva harus dinilai.

tampilan PA frontal cukup. Full-length pandangan frontal dan lateral. pandangan umum yang diperoleh sebelum operasi adalah PA dan lateral citra. y profil lateral pada puncak skoliosis untuk menghilangkan kyphosis dan menunjukkan tingkat skoliosis sebenarnya y Kiri dan kanan pandangan bending lateral: ini diperoleh untuk mengecualikan skoliosis postural. tidak semua pandangan-pandangan ini diperlukan. . skoliosis Postural menghilang sewaktu membungkuk ke sisi konveksitas. Untuk pencitraan berikutnya tindak lanjut. telentang. dan pandangan lipatan lateral untuk menilai sejauh mana kurva kompensasi. yang diperoleh dengan film panjang-kaset untuk menutup seluruh tulang belakang mulai dari persimpangan craniocervical dan termasuk panggul untuk menilai Risser grade. Pandangan-pandangan ini juga digunakan untuk menilai skoliosis struktural. dan pandangan lateral diperlukan hanya jika elemen kiposis hadir. atau duduk gambar jika pasien tidak mampu untuk berdiri. serta hak dan pandangan lateral bending. asimetri dan kehilangan mobilitas normal kurva primer y y AP melihat dari tangan kiri untuk menilai usia tulang Biplanar dilihat dengan peningkatan digital Dalam praktek rutin. sudah cukup.y Lateral melihat tulang dorsolumbar: Lengan bawah pasien harus dijaga horizontal dengan beristirahat pada berdiri. berdiri.

Mild skoliosis pada remaja foto lateral skoliosis ringan skoliosis sedang .

Para kurva utama kurva struktural. The kurva sekunder adalah kurva struktural yang berkembang dalam menanggapi kurva struktural utama. rotasi.Perubahan struktural dalam kurva ini terjadi perlahan-lahan. 2 tengah adalah yang utama. dengan memiringkan maksimal dari endplates terhadap cekung kurva. The ruas netral tidak diputar pada gambar (AP) anteroposterior. endplates nya adalah paling miring.7. (2) Jika 3 kurva yang hadir. Kurva utama adalah cacat dan mengembangkan perubahan struktural secara bersamaan. lagi di sisi cembung dan dikompresi pada sisi cekung. dengan wedging. (3) Jika 4 kurva yang hadir. yang di tengah biasanya kurva primer. Hal ini dapat . The ruas stabil adalah membelah oleh garis sakralis pusat. Karakteristik berikut ini membantu dalam mengidentifikasi kurva utama: (1) tulang ini adalah menyimpang ke konveksitas kurva.3 Terminologi yang digunakan untuk menggambarkan skoliosis Apikal vertebra adalah tulang belakang yang paling terlantar dan diputar. (4) Kurva primer mungkin kurva terbesar. angulation. Mereka adalah lateral tersekat.Skoliosis berat pada anak anak II. Tulang-tulang ini paling tidak mengungsi dan diputar. dan posisi yang tidak normal. Para vertebra akhir adalah superior dan inferior vertebra paling dalam kurva. Hal ini tidak dikoreksi secara spontan atau dengan koreksi mekanis.

Para kurva kompensasi adalah kurva dibentuk untuk menyeimbangkan kurva primer.diperbaiki secara spontan.7. Sebuah sudut Cobb minimal 10 ° adalah penting untuk mendiagnosis skoliosis. Contohnya adalah ° kompensasi kurva 60 atau kombinasi dari kurva menambah 60 ° bahwa overcompensates untuk ° utama kurva 50. Hasilnya menentukan manajemen lebih lanjut dan membantu dalam memprediksi prognosis. Akhir vertebra superior dan inferior dari kurva scoliotic diidentifikasi dengan cermat mengamati rotasi badan vertebral dan lebar ruang intervertebralis. Contohnya adalah ° kompensasi kurva 40 untuk kurva primer hasil ° 50 di dekompensasi. vertebra ini adalah mengungsi ke cekung kurva. jika kurva primer adalah 50 °. Sudut Cobb-Webb adalah sudut yang terbentuk di persimpangan dari garis atau sudut yang terbentuk di persimpangan dari garis tegak lurus terhadap baris-baris. 1 atau 2 kurva kompensasi dapat hadir dan menambah setara 50 ° dalam arah yang berlawanan. Ruang intervertebralis hampir normal. Sebuah kurva dekompensasi adalah kurva kompensasi yang tidak sepenuhnya benar deformitas. dan setiap koreksi mekanis dipertahankan. II. Sebuah kurva overcompensated adalah kurva kompensasi yang lebih dari kurva primer.3 Penilaian Skoliosis Cobb-Webb teknik Ini adalah teknik yang paling umum digunakan untuk mengukur tingkat keparahan skoliosis. Garis tangensial tertarik untuk endplate unggul dari ujung vertebra superior dan endplate inferior dari vertebra inferior. dan tulang belakang berada dalam posisi netral tanpa rotasi substansial dalam akhir vertebra superior dan inferior. kurva lain yang sama besarnya harus dibentuk dalam arah yang berlawanan untuk sepenuhnya mengimbangi deformitas. Misalnya. Jika kurva primer dibentuk dalam 1 arah. .

bentuk tubuh.) y y Sudut kelengkungan hanya ditentukan oleh orientasi vertebra akhir lebih tinggi daripada yang diperoleh dengan teknik pengukuran lain Nilai Perbedaan 10 ° pengukuran harus hadir untuk menjadi 95% yakin bahwa kurva ini mengalami kemajuan. dan teknik radiografi y pertumbuhan tulang belakang dari 1 ° per bulan selama periode pertumbuhan cepat (penilaian Sering (misalnya. rotasi.Keterbatasan sudut Cobb-Webb adalah sebagai berikut: y y y y Uniplanar pengukuran suatu kelainan 3D Interobserver variasi Variasi diurnal. Klasifikasi Lippman-Cobb kelengkungan scoliotic adalah sebagai berikut: . setiap mo 3-4) adalah kebutuhan untuk pengukuran yang akurat dari kurva. dengan sudut 5 ° lebih besar di sore hari daripada di pagi hari Variasi yang terjadi dengan perubahan terlentang dan posisi tegak.

Line Diagram menggambarkan pengukuran sudut Cobb dengan menggunakan teknik dimodifikasi. Ferguson teknik Sebuah garis ditarik dari pusat vertebra apikal ke pusat dari vertebra superior akhir. garis lain adalah diambil dari pusat vertebra apikal ke pusat dari vertebra inferior akhir. .

.Titik tengah dari vertebra atas vertebra ujung atas dan titik tengah dari vertebra di bawah ujung bawah tulang belakang bergabung untuk membentuk tulang belakang garis vertikal. Greenspan indeks Teknik ini memberikan pengukuran kurva scoliotic lebih komprehensif daripada yang diperoleh dengan metode lain. Radiografi menunjukkan pengukuran dengan menggunakan teknik Ferguson. Sudut antara garis-garis ini digunakan untuk menilai keparahan deformitas. Nilai dari garis individual yang ditambahkan dan dibagi dengan panjang tulang belakang garis vertikal. Faktor koreksi ditambahkan untuk pembesaran. Lines diambil dari pusat setiap vertebra dalam kurva scoliotic ke tulang belakang garis vertikal.Line Diagram menunjukkan teknik Risser-Ferguson.

Pada orang yang sehat. Radiografi menunjukkan pengukuran indeks Greenspan dari skoliosis. Teknik ini juga berharga dalam mengukur pendek segmen atau lekukan kecil. Metode ini lebih unggul teknik Lippman-Cobb karena memungkinkan para dokter untuk mengukur penyimpangan pada setiap tingkat vertebra individu.Line diagram menggambarkan teknik Greenspan. nilainya adalah nol. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful