Apuntes de Anatomía IV: VÍSCERAS DEL SISTEMA GENITOURINARIO

1. Sistema genitourinario.
- Origen embriológico: Apto genital y urinario tienen igual origen embriológico. Deriven del mesodermo segmentado y el intermedio no segmentado o yema nefrogenica. Ésta hace relieve en la cavidad celomica, que origina la cavidad peritoneal, y esta limitada por la esplacnopleura (Por dentro) y somatopleura (Por fuera). La esplacnopleura forma un pedicuro que separa el endodermo de la A. Aorta (Y rodea al endodermo para separarlo de la cavidad celomica). El mesodermo no segmentado no recorre todo el embrión. De éste derivan apto. genital, urinario y corteza de la capsula suprarrenal. Se va diferenciando, formando la yema nefrogonadal o nefrogonadosuprarenal. - Apto. Urinario: Es el principal sistema de eliminación de sustancias de desecho de la sangre. También se encarga de mantener el equilibrio de componentes de la sangre, sobretodo electrolitos (Na/K). Está formado por el órgano excretor (Riñón) y las vías urinarias (Pelvis renal, uréter, vejiga urinaria y uretra). El riñón se encarga de extraer los componentes de la sangre que van a ser excretados, y las vías urinarias conducen estas sustancias al exterior. - Apto. Genital: Los órganos sexuales pueden dividirse en internos (Gónadas y conductos de evacuación, derivados estos últimos del conducto del Wolff en el hombre y del conducto de Müller en la mujer) y externos (Derivados del seno urogenital. En el hombre habría que añadir el escroto, que procede de una evaginacion abdominal y el pene. - Diferencias: a) Pelvis masculina: Recto, vejiga, próstata y fondo de saco de Douglas o recto-vesical. b) Pelvis femenina: Recto, vejiga, vagina, útero y fondo de saco de Douglas o rectovaginal o recto-uterino.

Aparato Urinario: 2. Riñón.
- Introducción: Es un órgano par, retroperitoneal. El polo inferior de ambos riñones se desplaza hacia fuera y delante. El polo superior esta mas cerca de la línea media que el inferior. El borde interno mas cerca del plano ventral que el externo. El riñón derecho suele descender mas que el izquierdo debido a la gran masa del hígado. El riñón dcha. esta mas lateral que el izdo, pues se interpone entre éste y la línea media la V. Cava caudal. La mitad superior se proyecta sobre las dos ultimas costillas y los espacios y músculos intercostales; Su parte interna sobre el lateral de la columna (10-12 T el izdo; 11-12 T el dcho.); La mitad infero-dorsal sobre M. Psoas y Cuadrado lumbar y M. Transverso del abdomen (A este nivel se puede realizar la maniobra de Guyon: Exploración manual). El hilio renal izdo esta a la altura de la apof. espinosa de 1L (El dcho mas abajo). Presenta una cara anterior, convexa y una posterior mas plana. Y dos bordes, externo e interno (Interrumpido por seno renal: Vasos renales, pelvis renal y uréter) Tamaño: Eje longitudinal 12 cm, eje transversal 5-6 cm y eje AP 3-4 cm. 1

- Celda renal: Fascia y grasa: La celda renal clásica estaba formada por una capsula fibrosa con 2 hijas: Pre y retrorrenal (Abiertas abajo), sin embargo en la actualidad no es posible individualizar formaciones autónomas que limiten la celda renal ni por arriba, serian exclusivamente un sistema de adherencias fibroelasticas. Entre la G. Suprarrenal y el riñón existe una “cristalización” mesenquimal (No una lamina conjuntiva). Por delante del riñón y la suprarenal no hay hoja prerenal autónoma, sino el peritoneo parietal posterior y el mesocolon unidos formando la fascia pre-renal o de Gertota. Por detrás y por abajo si que hay una autentica fascia renal (Fascia de Zukerkandl) que separa 2 zonas: Perirenal y pararenal (Ocupadas por masa adiposa). Esta lamina se continua hacia arriba con la fascia diafragmática inferior y por fuera con el peritoneo parietal posterior, hacia la línea media con la fascia del psoas y el conjuntivo que tapiza A. Aorta y V. Cava y por abajo alcanza también el peritoneo posterior. Por fuera del riñón están los 2 cojinetes adiposos: Órganos grasos perirenales (Entre el riñón y su “estuche fibroso”; Mas abundante por atrás y por debajo). Por fuera de la lamina retrorenal y por abajo se encuentra la grasa pararenal que contribuye a mantener el riñón en su posición. (Entre la fascia retrorenal y la de los M. Dorsales). Este embudo es la celda renal, abierto por arriba y en dirección medial. “Ptosis renal”: Por adelgazamiento rápido se pierden estas grasas que sustentan el riñón y este desciende de su posición normal. La G. Suprarenal no desciende al poseer tabique propio de sustentación. - Relaciones: a) Dorsales: La mitad superior y la G. Suprarenal con la porción lumbar del diafragma y arcos lumbocostales. La mitad caudal con el M. Cuadrado lumbar y la aponeurosis lumbodorsal. El hilio renal y el borde medial sobre la superficie anterior del M. Psoas. Así como con los vasos intercostales, el N. Subcostal (12 N. Intercostal) y Ns. Abdominogenitales mayor y menor (N. Iliohipogastrico e ilioinguinal), así como N. Fémorocutáneo. b) Ventrales: El polo renal superior y la parte vecina de su borde medial por el casquete que le forman las G. Suprarenales (La dcha mas baja por el hígado). Riñón dcho: En la mitad superior con el peritoneo posterior a través del cual se relaciona con la superficie posterior del lóbulo dcho del hígado (Área hepática). Por debajo de este área el peritoneo no tapiza la cara anterior del riñón sino que se refleja sobre el ángulo hepático del colon y medialmente sobre el duodeno, de modo que hay un área cólica (Cólon ascendente, ángulo hepático) y duodenal (1ª, 2ª y 3ª porción mediante la fascia de Treitz) en contacto directo con el riñón. En la mitad inferior cubierto por el peritoneo posterior. También se relaciona con la cabeza del páncreas a este nivel Riñón izdo: En la mitad superior cubierto por el área gástrica por dentro y por el área esplénica por fuera (Tapizadas de peritoneo). Entre las dos la línea de inserción del ligamento frénico-esplénico. Mas medialmente con la cola del páncreas. La mitad caudal en su porción media cubierta por la unión al peritoneo posterior del mesocolon descendente. El ángulo cólico izdo cubre al polo inferior en extensión variable, pero con frecuencia esta mucho mas alto. También se relaciona en su porción medial con la raíz del mesocolon. - Estructura:

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a) Macroscópica: El riñón esta envuelto por una capsula de tejido conjuntivo, en cuyo espesor están las fibras musculares lisas. Presenta dos zonas: Una exterior o cortical y otra interior o medular. En la corteza: Se encuentran los glomérulos renales, que pueden ser corticales o yuxtamedulares. En la medula: Se encuentran las pirámides renales o de Malpigio, cuya base mira hacia la superficie exterior del riñón y el vértice hacia el hilio. Los vértices son las papilas renales, acribilladas por los orificios papilares. Cada pirámide esta rodeada por la sustancia cortical, el casquete cortical aparece entre las pirámides formando las columnas de Bertín. Cada pirámide junto con la sustancia cortical que la rodea forma el lóbulo renal. En el área cortical renal que cubre a cada pirámide se ven unas finas columnas que surgen de su base, son las pirámides de Ferrin (Son grupos de tubos colectores). b) Microscópica: Nefronas y conductos colectores: La neurona es la unidad morfofuncional del riñón. Esta formada por: Corpúsculo renal: En el se encuentra el ovillo vascular incluido en el interior de la capsula de Bowmann (La capsula se continua con el tubulillo renal que arranca del polo renal del corpúsculo). A el llega la arteriola aferente que se divide en ramas, cada una de las cuales forma una nueva asa vascular independiente, autónoma. Las asas capilares desembocan en una arteriola común eferente. Ambas arteriolas ingresan en el corpúsculo renal por el polo vascular o pedicuro del glomérulo. Tubulillos renales: Formados por un segmento principal o túbulo contorneado proximal (Parte contorneada y recta), un segmento de transmisión o asa de Henle, un segmento intermedio de conexión o túbulo contorneado distal y unos conductos colectores, éstos últimos vierten la orina en las papilas renales y estas a su vez en los cálices menores y pelvis renal. - Vasos sanguíneos: Cada riñón recibe normalmente una arteria renal. Hay una arteria renal izquierda y otra derecha, aunque con cierta frecuencia pueden recibir una arteria accesoria (en 1 de cada 4). En el lado derecho, la arteria renal pasa por detrás de la vena cava caudal. No salen en ángulo recto sino con un trayecto levemente descendente formando un ángulo agudo y muy abierto. La arteria aorta da por tanto las dos ramas, arteria renal derecha y la izquierda. El riñón se encuentra en un plano oblicuo, de manera que están en un plano un poco más dorsal que la arteria aorta y la vena cava. Ambas arterias tiene una dirección hacia lateral, y dorsal. Tienen una curva de concavidad dorsal para llegar al riñón. Cuando llegan a la pelvis renal se dividen en ramas prepiélicas y una retropiélica, que se irá dorsal a la pelvis dorsal (las prepiélvicas pasan por delante). Dada la situación de la vena cava, las venas renales estarán situadas delante de las arterias. La vena renal izquierda pasa por delante de la aorta. La diferencia entre la vena renal derecha e izquierda es que la derecha es más corta, puesto que la izquierda tiene que pasar por delante de la aorta, describiendo una pequeña curva de concavidad dorsal, para dirigirse hacia el hilio renal (constituido por las arterias prepiélvicas y las venas). Una aclaración importante a este nivel es que existen dos venas que desembocan en la V. Cava inferior, son la V. Suprarenal media y la V. Gonadal, debido al mayor trayecto de la V. Renal izda que ha de cruzar a la A. Aorta antes de desembocar en la V. Cava caudal, estas dos arterias en el lado izdo no desembocan directamente en la cava inferior

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De los glomérulos que hay yuxtamedulares. De estas arterias arciformes salen unas arterias rectas. El glomérulo es un ovillo vascular arterial que se resuelve en otra arteria que sale de ahí. En la zona medular no hay glomérulos. se distribuyen por allí. La sangre que circula por el riñón pasa directamente de la arteria a la vena en casos de pérdida brusca de sangre. La porción proximal de la pelvis se divide primero en dos conductos (Cálices mayores) y luego en mas (Cálices menores). Las corticales ascendentes son las que dan fundamentalmente las arterias glomerulares. Esta que sale del glomérulo vuelve y se capilariza alrededor de todos los túbulos. de los que ahora sale la vena correspondiente que desembocara en la vena arciformes. recibiendo el nombre falso de arterias arciformes (en realidad no forman un arco porque no terminan anastomosándose). que se continua con el túbulo contorneado proximal. 4 . que directamente forman una U que viene a desembocar en la arciforme. en ellos desembocan los túbulos colectores. las corticales ascendentes que se dirigen hacia la corteza. Las arterias se colocan de manera circular alrededor de las pirámides renales. aunque permite que otros órganos se mantengan vivos. Cuando llegan a la base de esas pirámides se incurvan y llegan hasta el centro de dicha pirámide. Hay una serie de glomérulos corticales que reciben la arteria aferente correspondiente de esos vasos corticales ascendentes. La arteria eferente se capilariza en los túbulos que se encuentran a este nivel y se resuelve en las venas correspondientes que vienen a la venas arciformes. De ahí sale ahora la vena que recoge al capilarización de los túbulos. engastado en el interior del seno renal y entreverado por las ramificaciones de los vasos del hilio. de shock. por la cara inferior. . venas que acompaña a las arterias. En situación normal este sistema funciona mínimamente.Pelvis renal: Es un saco aplanado ventrodorsalmente. a su vez este con el túbulo de Henle y este con el túbulo contorneado distal. para incorporarse todo lo rápido que pueda a la circulación general. Éstos cálices pueden ser anchos y cortos o largos y estrechos. Esas arterias eferentes de los glomérulos. es decir por la convexidad. en cambio las dchas si que desembocan directamente en la V. y otras arterias descendentes o medulares que van hacia abajo. donde vienen a coincidir. Está envuelto por la capsula de Bowman. con la diferencia de que esas arterias eferentes glomerulares son paralelas con las arterias medulares. Hay una proporción de estas arterias eferentes de las nefronas yuxtamedulares que no se capilariza. estas descienden y se capilarizan luego entre los túbulos que se encuentren a ese nivel. Cava caudal. Los glomérulos se localizan en la corteza. Hay un circuito sin capilarizar de una proporción de las arterias eferentes. a diferencia de la de los otros que se capilarizan cerca. que viene uniéndose con otros para formar los túbulos conectores. La vena renal izquierda está pasando por debajo de la arteria mesentérica craneal. Hay una arteria que entra al glomérulo que es la arteria aferente y otra eferente que sale del glomérulo. En su parte distal continua con el uréter.sino que llegan a ella desembocando en la V. sino que directamente se continúan con la vena y desembocan en la vena arciforme. Si se prolonga la situación de shock sufren un daño irreversible. Del glomérulo entra sangre arterial y sale sangre arterial. las arterias eferentes descienden también y se vienen hacia la zona tubular. Renal izda. Las arterias se ramifican y ascienden hacia la corteza. que luego se capilariza alrededor de los túbulos (las arterias glomerulares son las aferentes yeferentes).

etc. Antes de dar sus ramos terminales dando una importante aunque fina A. mas ventral a la arteria. semejantes a las de los ganglios simpáticos. y otras 2 caras son una ventral y otra dorsal (diafragmática). de donde viene su nombre. Pasa por detrás de la V. que lo separa de la cavidad peritoneal y la cual se ha unido por medio de fascia de pegamiento (Fascia de Treitz). donde deja su huella en la zona más craneal y dorsal. b) Relaciones: La base está apoyada sobre el polo superior de cada riñón.Pedículo renal: Los elementos vasculonerviosos que penetran en el riñón por su hilio. La base o cara renal es cóncava y las otras casi planas o ligeramente convexas. Renal dcha. todo esto a través de la transcavidad de los epiplones. Tienen forma más o menos triangular. la derecha llega a contactar con la vena cava e incluso su borde medial se esconde un poco tras ella. Suprarenal media. La derecha se relaciona con la cara inferior del hígado. mineralcorticoides. Renal que se divide antes de entrar en la pelvis en una rama ventral y otra dorsal (Más gruesa). tiene abundantes fibras nerviosas simpáticas que llegan a ella y producen fundamentalmente Adrenalina. Situados en el espacio retroperitoneal. Ventralmente las A. Renal. por detrás de la huella o carilla renal. así como con la V. al igual que el riñón. así como la pelvis renal. . con una base apoyada sobre el riñón. sino que están como deslizándose desde el polo hacia el borde interno. Son. dada la asimetría de las vísceras abdominales. separadas las 3 entre sí por bordes romos. El peso de ambas no sobrepasa los 15 gr.). Las arterias renales un poco antes de penetrar en el seno renal se dividen en un numero variable de ramas que apoyándose sobre la cara ventral de la pelvis renal penetran en el riñón (Normalmente 2: Ventral y dorsal). retroperitoneales primarias. a modo de un gorro o boina. también con interposición de una fina lámina fibrosa. Constituye una cápsula que envuelve a la médula (también se le ha llamado en conjunto cápsula suprarrenal). entre esta y la columna vertebral). que hace fácil la separación de aquél. que produce diversas hormonas denominadas todas ellas corticoides (glucocorticoides. En cuanto a la cara anterior sus relaciones son diferentes. Sus dimensiones son 4 x 2 x 1 cm.Se relaciona con la A. pero a veces se interpone una porción de peritoneo que llega a ascender más allá de la cara anterior del riñón. con la interposición de una fina lámina de tejido conjuntivo laxo.Glándula suprarrenal: a) Estructura: Es un órgano par situado sobre el polo superior de cada riñón. La izquierda está en relación por su polo inferior con el páncreas (a través de la fascia de Treitz) y con la cara posterior del estómago con interposición del peritoneo parietal posterior y el peritoneo visceral del estómago. 5 . Casi todo el pediculo esta cubierto ventralmente por el duodenopancreas. . Renales están ocultas mas o menos completamente por las voluminosas venas renales (La A. forman el pedicuro renal. esta relación suele ser directa. diámetro mayor cráneo-caudal y el menor ventro-dorsal. En realidad cada una de ellas son 2 glándulas de estructura y significación muy distintas: Médula y corteza: La médula es una glándula de secrección interna de células cromafines. La cara posterior contacta con el diafragma.. Cava inferior. La corteza es también una glándula de secrección interna pero de muy distinto significado (ver la Fisiología). y con la cola del páncreas (Lado izdo). En realidad no están totalmente sobre el riñón.

por una especie de pliegue que recibe el nombre de hilio. Las células emigran. mas abajo lo cruza la raíz del mesenterio. Suprarrenal inferior. es la principal. envolviendolas. y a la aorta en la izquierda. Un poco antes de ingresar en la pelvis el uréter izdo es cruzado por el mesosigma. La superior e inferior en realidad son varias finas arteriolas y la media suele ser única. En la primera parte se sitúa el uréter medial a la parte caudal del borde interno del riñón y sumergido en la grasa. En el hombre antes 6 . las equivalentes a las arterias.Introducción: Los uréteres recorren primero la región abdominal (Parte yuxtarenal. Cólica izda o As. Otra relación ventral de ambos uréteres serian algunas ramas de la A. hacia el mesénquima subyacente y se ahuecan para recibir un grupo de células emigradas de la cresta neural. Psoas y su fascia. rama de la renal. para después adherirse a las vísceras pélvicas describiendo una curva de concavidad craneal. normalmente de la polar superior. y tienen un significado en relación con el SNS. Sigmoideas que los cruzan. que sale del centro de la cara anterior. que constituirán la medula. el dcho un poco mas lejos de la línea media que el izdo (El izdo suele cruzar la A. Es retroperitoneal: Cubierto por el peritoneo parietal posterior (Peritoneo parietal primitivo y fascia de Toldt) . d) Embriología: La corteza deriva de un engrosamiento celular de la superficie de la pared de la cavidad celómica (somatopleura) en el surco que se forma entre al abultamiento longitudinal de la gónada y la raíz del mesenterio. y Vs. Suprarrenal media. rama directa de la Aorta. y desembocan la derecha directamente en la vena cava inferior (es muy corta) y la izquierda en la vena renal izquierda (al igual que hace la vena gonadal). El limite entre las dos porciones esta en el cruce hacia el estrecho superior de la pelvis. en su propia celda. paralela al riñón y abdominal del uréter) y luego la pelvis (Parte parietal y visceral del uréter). Las venas también son 3. Genitofemoral (Rama del plexo lumbar) El uréter dcho tiene por delante al arco duodenal. c) Vascularización: Recibe 3 arterias: Suprarrenal superior. Mesentérica caudal. 2. La porción pelviana va desde la línea innominada hasta la vejiga. retroperitonealmente. pero la más gruesa es la vena suprarrenal media. . Para descender a la pelvis cruzan ambos uréteres los vasos iliacos. Mas abajo lo cruzan por delante las As. Uréter. y sostenida por un tracto fibroso que la sujeta a la cava en el caso de la derecha. Cuando se extirpa el riñón la suprarrenal se queda en su lugar.Están contenidas en una especie de celda fibrosa formada por las fascias que constituyen la celda renal (dorsal la fascia de Zuckerkandl y ventral la fascia prerrenal y la de pegamiento) y un fino tabique fibroadiposo que la separa del riñón. Ilíaca externa y el dcho la común).Relaciones: Su recorrido abdominal lo hace apoyado sobre el M. al cruzar los vasos iliacos. rama de la diafragmática inferior. Gonadales (Ováricas y espermáticas) y por detrás el N. Su longitud es de 27-30 cm y su diámetro de 3-5 mm. como por ejemplo la A. Y ya en la pelvis descienden en su primera porción pegados a la pared pélvica.

A. al llegar al vértice de la vejiga se continúa resbalando sobre la cúpula para tapizarla totalmente. Vesicales inferiores y A. la vejiga mantiene. resultando este tipo de contracción in tensamente doloroso. Vejiga. en ese momento aparecerá en forma triangular. Naturalmente. . La unión entre vejiga y peritoneo es sumamente laxa.de desembocar en la vejiga el uréter pasa por detrás del conducto deferente . que reviste interiormente la pared abdominal. Rectales craneales y a veces de A. Perfora la pared vesical en dirección muy oblicua a fin de evitar el reflujo de la orina en dirección a la pelvis renal. si se corta frontalmente la vejiga. En general. el peritoneo. por el1o. Normalmente la vejiga no sobrepasa el reborde superior de la sínfisis pubiana.Estructura externa: Es un órgano muscular hueco en donde se va acumulando la orina que los uréteres vierten en ella regular y rítmicamente. es un cólico renal. de fibras circulares. Podemos distinguir en ella 3 caras: Una craneal. cualquiera que sea la cantidad de su contenido. En efecto.Relaciones: La cúpula vesical está tapizada por el peritoneo en toda su extensión. una forma regularmente esférica. pero sin alcanzar nunca al ombligo.Vascularización: Procede de ramillas desprendidas de las A. Si se encuentra demasiado llena adquiere forma de cilindro (Vejiga en columna) Posee una capacidad de 1´5 litros. . otra dorsal y 2 laterales. pero si la vejiga está totalmente llena de orina sobresale ampliamente por encima del arco pubiano. 3. introduciéndose entre estos ultimo y el fondo de la vesícula seminal. los pliegues desaparecen cuando la vejiga se 7 . Renales del hilio. . qué se continúa con el uraco.Cálculos: Cuando un obstáculo se enclava dentro de la luz ureteral las paredes del tubo se contraen intensamente. longitudinal también. en cuya cima se encuentra el vértice. una base que descansa sobre el suelo musculoconjuntivo que cierra el canal pélvico por debajo (Y fija a la próstata en el hombre).Estructura: Se pueden diferenciar tres capas: Una interna de fibras longitudinales. Gonadal. pero el reflejo de la micción llega entre los 300-500 ml. que será más o menos dilatada según el estado de repleción vesical. . la presión de las vísceras abdominales deprime ligeramente la cúpula vesical. Se pueden diferenciar 2 estrecheces: Una a nivel de su cruce con los vasos iliacos y la otra en su entrada a la vejiga. y otra externa. . una media. Cuando sólo está moderadamente ocupada por orina. Entre el vértice y la base se encuentra el cuerpo de la vejiga. Para facilitar la descripción de la esfera vesical podemos admitir la existencia de una cúpula vesical. de la base vesical arranca la uretra por una porción inicial que se llama cuel1o vesical. de tal modo que cuando la vejiga no contiene forma el peritoneo se pliega sobre la cúpula formando pliegues transversales (llamados pliegues vesicales transversos).

Las relaciones de la vejiga femenina difieren. Uraco puede persistir. En ningún caso estos "ligamentos" tienen función de sostén o fijación de la vejiga son simples repliegues peritoneales. el espacio prevesical o espacio de Retzius (Mayor con la vejiga llena) La base de la vejiga descansa sobre el piso que le forma el diafragma pélvico (Principalmente el M. posterior y laterales. ocupa una posición más baja que la masculina. Hacia atrás el peritoneo que tapiza la cúpula vesical femenina continúa reflejándose sobre la cara anterior del útero en la unión del cuello con el cuerpo. cuando la vejiga está vacía. la uretra y ligeramente el L. Entre la vejiga y la pared anterior del pubis se encuentra un amplio espacio relleno por conjuntivo muy laxo. . el cuello vesical. que contribuye de un modo notable a anclar la base vesical al diafragma urogenital. El espacio entre las paredes de la pelvis y la vejiga es el paracistium (Relleno por grasa). La porción ventral de la cúpula vesical es una área libre de serosa peritoneal. de las descritas para el hombre. En primer lugar. Hacía atrás en el sexo masculino se apoya la base de la vejiga sobre las vesículas seminales. Elevador del ano). formado un quiste. la mucosa se pliega en un 8 . que va del vértice de la vejiga al ombligo (Resto embriológico del Alantoides. se continúa estructuralmente con la próstata. En ocasiones el L. Uraco. Cranealmente la vejiga se relaciona con el cólon sigmoideo. . El espacio comprendido entre vejiga y útero se llama en la mujer fondo de saco de peritoneo vesicouterino (Relación con el útero y algo con la vagina) La porción posterior de la base vesical femenina se une al cuello del útero y la vagina a este nivel sin peritoneo. El peritoneo cubre por tanto su cara superior. Se refleja luego el peritoneo sobre la cara anterior del recto en el hombre. son los fondos de saco látero-vesicales. provisto de láminas adiposas y entreverado de abundante red venosa (Plexo venoso de Santorini). En la mujer el peritoneo se refleja de la parte posterior de la cúpula vesical al útero.distiende intensamente. Los verdaderos sostenes de la vejiga serian los tabiques fibrosos sacrorectogenipubiano. Al faltar la próstata en la mujer el cuello de su vejiga se continúa con la porción inicial de la uretra. Umbilicales y la vejiga se encuentra la fascia umbilico-prevesical (Por delante del peritoneo). que asimismo terminan en el ombligo. Entre las A. Como la mucosa no se adhiere íntimamente a la musculatura subyacente. en parte.Estructura interna: Es una superficie rugosa y de color rojizo. A los lados de la cúpula vesical el peritoneo se deprime en forma de dos depresiones que revisten las porciones laterales de la cúpula y da lugar a la formación de fosas paravesicales. que iba al cordón umbilical) y los ligamentos umbilicales laterales (restos de las arterias umbilicales). formando así entre el recto y la vejiga un fondo de saco peritoneal (Fondo de saco recto-vesical o de Douglas en el hombre. En esta estrecha zona el recto contacta con la pared vesical sin interposición de peritoneo. se relaciona inmediatamente con la pared abdominal anterior y con la superficie interior del arco del pubis y de la sínfisis pubiana. La porción media de la base de la vejiga. fondo del saco vesicouterino (No confundir con el fondo de saco de peritoneo recto-uterino o de Douglas).Condensaciones fibrosas: Se describen también como "ligamentos" vesicales al ligamento umbilical medio (uraco obliterado). Y Fondo de saco recto-uterino o recto-vaginal o de Douglas en la mujer).

no del seno urogenital como el resto de la vejiga sino del Conducto de Wolff (Mesodermo). Dispone la pared vesical de fuerte esqueleto conjuntivo. En el hombre este músculo se continúa con las fibras musculares de la próstata. Hay. además. Deferencial. En el vértice del trígono vesical aparece el orificio de la uretra. Umbilical recibe el nombre de A. que tiene la función de cerrar.Vascularización e inervación de la vejiga: Todas las arterias de la vejiga proceden de una fuente común: la arteria ilíaca interna o hipogástrica. 9 . las vesículas seminales. El fascículo longitudinal externo. por el M. longitudinal u oblícua. la uretra bajo el control directo de la voluntad.número variable de pliegues prominentes. y una tercera interna. continuándose hacia abajo y fuera con el vértice de la próstata. muscular y serosa. Este esfínter es importante en el hombre para evitar la entrada de semen en la vejiga. irrigan el vértice de la vejiga. al final de un pliegue. En el fondo de la vejiga se observa una zona triangular que no se arruga nunca y se mantiene siempre lisa gracias a la íntima adherencia a la capa muscular. nacen del tronco no obliterado de la arteria umbilical (Esta porción de la A. longitudinal. y ceden una pequeña colateral que se pierde en el interior del uraco. otra media. por lo que si se encuentra extirpada la micción se vuelve involuntaria. Las vesicales caudales nacen del tronco ventral de la arteria ilíaca interna. dando lugar al músculo esfínter vesical liso o músculo esfínter de la vejiga(De M. y de color más pálido que el resto de la superficie interior de la mucosa es el "trígono vesical”. Además deriva embriológicamente de otra porción. de muy pequeño calibre. Vesical craneal). pliegue uretral que los uréteres levantan en la mucosa durante su recorrido intramural. al llegar a la base de la vejiga. Entreverados con el esqueleto conjuntiva se disponen los haces de fibras musculares lisas. Las primeras. También la arteria rectal caudal o hemorroidal media puede ceder ramos para el fondo de la vejiga. y que se continúan con los pliegues longitudinales de la uretra. procedente de los músculos del periné. . orificio uretral interno de contorno casi siempre redondeado. circular. En la unión de los uréteres a la vejiga no hay válvulas. posee receptores de presión del SNA para desencadenar la micción. que de un modo general se ordenan en tres capas: una externa. El esqueleto conjuntiva elástico permite que la vejiga goce de una amplia capacidad de distensión y contracción. Se las puede dividir en dos grupos: arterias vesicales craneales y arterias vesicales caudales. En la pared vesical se encuentran dispuestas de dentro afuera las tres capas siguientes: mucosa (Epitelio pseudoestratificado). se transforma en un haz circular de fibras muy finas que rodean como un anillo al orificio uretral interno. La pared anterior de la vejiga recibe ramas arteriales procedentes de la arteria obturatriz. Los orificios ureterales se implantan en los ángulos posterosuperiores del trígono. otro esfínter muscular de fibras estriadas. ramillas muy pequeños y poco numerosos. la cúpula. En el hombre contribuye también la A. en el que abundan de modo notable las fibras elásticas. Detrusor de la vejiga (Es el conjunto de las 3 capas musculares de la vejiga) y por la presión de la orina. En los ángulos del trígono se observa la presencia de los orificios uretrales y de la úretra. y en la mujer las paredes de la vagina. es el esfínter externo o diafragmático de la uretra. sino que el reflujo de orina hacia los mismos que ocasionaría infección de orina se evita pues: Por la entrada oblicua del uréter en la vejiga. se distribuyen por la base de la vejiga y alimenta al mismo tiempo la próstata. y que se dispone en torno á la porción diafragmática de la uretra. Alrededor del orificio uretral interno se disponen una serie de pliegues mucosos ordenados en sentido radiado. Liso y por tanto involuntario).

fosa bulbar. . Las parasimpáticas salen de los nervios sacros primero. tenemos los canales del veru. Iliaca interna). Los linfáticos acompañando a las venas y se agrupan luego en troncos van a continuarse con el sistema de los linfátícos de la iliaca interna. Atraviesa el 10 . con arreglo a su relación con d pubis. una cresta longitudinal. Los nervios para la vejiga y uretra provienen de tres fuentes: simpática. que nace a nivel de la úvula de la vejiga y se resuelve en dos finas crestitas que suavemente desaparecen al alcanzar la uretra membranosa. vehiculados por los nervios esplácnicos pélvicos (nervios erectores). La inervación somática o voluntaria es suministrada por los nervios pudendos. Igualmente varía el calibre de la uretra en los distintos segmentos de la misma así como su forma en los cortes. c) Porción membranosa o diafragmática: Al atravesar el diafragma urogenital. A ambos lados del utrículo desembocan los finos conductos eyaculadores. que es el representante masculino del útero. 12mm. la cresta uretral. La mucosa de la uretra prostática presenta. Uretra. los frenillos del veru. convexa hacia arriba.Uretra masculina: La uretra es un conducto de 15 a 20 cm de largo (En estado de flacidez). Las venas vesicales forman plexos venosos. de los dos primeros nervios sacros. parasimpática y somática. el tubo uretral se encuentra en un plano sagital. que nacen. Que corresponde al paso a través de la glándula prostática. Es la más estrecha y corta: 1 cm. formando un diminuto seno. son los conductos prostaticos (Secretan lubricante). que corresponde al punto de paso de la misma por el diafragma urogenital. Se agrupan luego en dos troncos principales: venas vesicales craneales y caudales. cóncava hacia delante. Contiene esta porción el esfínter estriado. A uno y otro lado y enfrente de la cresta uretral. y a ambos lados del veru. y otra distal. puede dilatarse hasta 8 y más milimetros. Superiormente el veru se abre en dos pliegues. 4. el utrículo o ventrículo prostático.mientras que en la mujer lo hace la A. fosa navicular y a nivel del bulbo uretral. a su vez. En la parte media la cresta uretral se dilata. formada por las paredes de la vejiga y constituye en realidad el orificio uretral interno. y que por estar bajo el pubis puede llamársela curvatura subpúbica. Que corresponde al punto de implantación de la uretra en la pared de la vejiga. Todas estas A. son subperitoneales. en el que describe dos curvas que. pueden describirse del modo siguiente: una curva proximal. Las zonas de máxima estrechez uretral se encuentran a nivel de los orificios uretrales externo o interno y el istmo de la uretra. Las fibras simpáticas nacen de los ganglios lumbares L-2 y L-3 y vía plexo hipogástrico. Cuando el pene se encuéntra situado en el plano medio. se abren multitud de orificios. Contiene esta porción el esfínter liso. Uterina (Ramas de A. Alrededor de la próstata y del cuello de la vejiga se dispone un fuerte plexo venoso (plexo de Santorini). y que por su situación se llama curvatura prepúbica. dando lugar al Veru montanum (Elevación) en el cual se abren los residuos de los conductos de Müller. segundo y tercero y alcanzan la vejiga. Las zonas anchas de la uretra se ubican a nivel del glande. Sus fibras van destinadas a inervar el esfínter externo estriado de la uretra. b) Porción prostática: Tiene una longitud de 4 cm. todo a lo largo de su cara dorsal posterior. Teniendo en cuenta sus relaciones con las formaciones vecinas la uretra se divide en las siguientes zonas: a) Porción intramural: Diametro aproximado. La totalidad de los plexos venosos desaguan su sangre en la vena ilíaca interna. sus variaciones de longitud dependen del estado del pene.

durante la erección. Rodean a la uretra membranosa las fibras estriadas del esfínter externo. de diámetro (que puede ser aumentado todavía más). cavernosa o peneana: A su paso por el pene. la curvatura de la mitad distal de la uretra se continúa directamente con la de la mitad proximal. como acontecía en la masculina. En la uretra esponjosa se encuentran dos dilataciones una en el bulbo de la uretra. Apto. queda perfectamente anclada y fija a él. a nivel de la dilatación bulbar de la uretra encontramos las desembocaduras de las glándulas de Cowper (Una a cada lado. junto con la vagina el diafragma urogenital por el orificio urogenital para desembocar en el vestíbulo vaginal. de los cuales el que está situado dorsalmente se llama cresta uretral. La uretra femenina es prácticamente recta. Por delante de la uretra se encuentra la sínfisis púbica. adopta la disposición de éste. Suspensorio del pene que posee 2 partes: Una que rodea al pene y otra que le forma un tabique de separación entre ellos hacia el pubis en su porción anterior. de longitud y 8 mm. secretando lubricante). dilatación o fosa bulbar o bulbo uretral y otra en el momento de atravesar el glande. d) Porción esponjosa. incluida en el interior del pene. de 3 a 4 cm. o porción móvil. comienza a nivel del orificio uretral de la vejiga. No obstante y a pesar de su cubierta muscular. los pliegues cierran totalmente la luz del conducto. Formado por: 1 Los cuerpos cavernoso se sitúa por encima. la valvula de Guering. cuando el pene se aproxima a la pared abdominal anterior. Por ultimo. en su espesor discurre el ligamento pubovesical y la vena dorsal del c1ítoris. El orificio uretral externo aparece situado por debajo y detrás del clítoris e inmediatamente por delante del orificio de la vagina. . En la uretra femenina no se describen zonas o tramos especiales. entre ambas se dispone un tejido conjuntiva fuertemente infiltrado de grasa. con la cual tropezaríamos al intentar meter una sonda (Por eso esto hay que hacerlo con el pene levantado). la segunda mitad. El tejido conjuntiva que rodea a la mucosa es muy rico en fibras elásticas. La mucosa uretra] se dispone formando pliegues longitudinales. y se fijan al pubis mediante el L. Es la más larga de las tres porciones. que finalmente se abre al exterior por el orificio externo de la uretra u orificio uretral externo. curvatura subpúbica. Por detrás la uretra se adosa en todo su trayecto a la pared vaginal anterior. atraviesa más tarde.Uretra femenina: La uretra femenina.diafragma urogenital inmediatamente por debajo del pubis y del ligamento arcuato. 11 . rodeada por el cuerpo esponjoso1. Cuando el pene está flácido. la uretra describe una curva convexa hacia arriba y adelante. La primera mitad de su trayecto describe una curva cóncava hacia arriba. se extiende desde el vértice de la próstata al bulbo del pene. Por el hecho de atravesar el diafragma músculoconjuntivo. dilatación o fosa navicular. en actitud erguida adopta una dirección vertical. así. una porción intrapelvica y otra extrapeelvica. es la porción más frágil de la uretra. Posteriormente a esta glándula encontramos las lagunas de Morgagni que serian las desembocaduras en la uretra peneana de las glándulas de Littre. Hay un repliegue de la mucosa a nivel de la fosilla navicular. detrás del clítoris. No podemos hablar aquí de porciones simplemente. por medio de la papíla uretral. Genital Masculino. cuando no pasa orina.

El polo superior es además anterior.Epidídimo: Tiene forma de coma. Poseen forma como de uva. . El eje mayor del testículo no es exactamente vertical. Diámetro antero-posterior: 3 cm. Como hemos dicho antes. El borde posterior o epididimario es el meso del testículo. Este escroto es como una especie de bolsa (bolsa escrotal) que contiene los testículos. .a) Gónada: El testículo (“testis o dídimo”). Son las Hidátides: hidátide sésil o testicular (inferior) e hidátide pediculada o epididimaria (superior). Testículo. Se le llama Mesorquio. sino aplanado. Está envoltura también 12 . y entre ellos encontramos el surco testículo-epididimario. sino inclinado. El epidídimo se repliega y se continúa coloca por la cara medial del testículo. Se distinguen 3 porciones: a) Cabeza: Porción craneal más gruesa: cabeza. por donde le llegan los vasos y nervios.Escroto: Es la envoltura del testículo y esta formado por: a) Túnica o capa vaginal propia: Se trata de una capa fibrosa que envuelve al testículo de forma similar a la que describíamos en los pulmones (pleura). También vemos un borde anterior o libre. En este órgano podemos distinguimos un polo superior y polo inferior. y un borde posterior o epididimario. Asciende por esta cara medial y se convierte en el conducto deferente. donde se sitúa el epidídimo. Sus dimensiones son: Longitud: 5 cm. donde maduran los espermatozoides y se fabrican las hormonas sexuales masculinas (Andrógenos). por lo que su diámetro no es circular. c) Cola: Porción más caudal El epidídimo está pegado al borde posterior del testículo a nivel de la cabeza y de la cola (donde hay unas adherencias de su envoltura que lo fijan). formándose un espacio entre epidídimo y testículo llamado seno testicular o epididimario. Grosor: 2 cm. en la cara medial va pegada la primera porción del conducto deferente. b) Cuerpo: A continuación de la cabeza. para dirigirse posteriormente al conducto inguinal (por el que llegará al pene). dentro de una estructura conocida como escroto. b) Conductos: Conducto epididimario Conducto deferente Conducto eyaculador (La vesícula seminal es el limite entre deferente y eyaculador) Uretra (Forma parte de apto. y que son vestigios del desarrollo embrionario. A nivel del cuerpo no se pega. Las dos se nombran también como hidátides de Morgagni. y el inferior algo posterior. urinario y genital en el varón) c) Glándulas: Próstata Vesícula seminal d) Genitales externos: Pene 5. que fue quien la descubrió. . En la superficie del polo craneal del testículo encontramos un par de pequeñas formaciones apendiculares sin importancia clínica y patológica. Hay 2 caras: medial y lateral.Estructura externa: Está fuera de la cavidad abdominal. El testículo tiene forma ovalada.

pero cuando sale. Si aumentase la temperatura las espermatogonias morirían produciéndose infertilidad. Este peritoneo formará la túnica vaginal propia. Cuando la temperatura del testículo es alta el dartos y el músculo cremáster se relajan provocando que el testículo se distancie para que su temperatura disminuya. Sin embargo el testículo está completamente encerrado por el peritoneo. Esta capa profunda recibe el nombre de dartos. Esta inflamación no solo afecta a la envoltura. El conducto deferente al atravesar el trayecto inguinal va acompañado de todas estas capas descritas (excepto la túnica vaginal propia) formando el llamado cordón espermático. Vemos que por dentro la capsula fibrosa que envuelve al testículo (túnica albugínea) emite prolongaciones al interior que separan unas zonas llamadas lobulillos. produciendo una bolsa.envuelve al epidídimo. Lo mismo ocurre al revés: cuando la temperatura exterior es baja el cremáster y el dartos se contraen aproximando el testículo al abdomen para pegarlo más al cuerpo y que le de calor. En los lobulillos hay conductos seminíferos que se anastomosan en la región posterior para formar la rete testis (red testicular o de Haller). Es un derivado de la fascia transversalis. sino que normalmente también se extiende al testículo. b) Túnica o capa vaginal común: Capa fibrosa más externa que la túnica vaginal propia. Está en contacto directo íntimo con la capa vaginal común. . Entre estas dos capas hay un espacio virtual en el que existe una mínima cantidad de líquido seroso que facilita el deslizamiento. que aumenta el tamaño de la bolsa escrotal. De cada lobulillo salen túbulos rectos que forman esta red testicular y de aquí salen nuevos túbulos rectos denominados 13 . formando el músculo cremáster. Consta de una capa visceral y otra parietal que se reflejan de una forma semejante a como ocurre en las pleuras viscerales y parietales del pulmón.Estructura interna: Los conductos son por este orden: Conductos seminíferos. La fascia cremastérica proviene de la aponeurosis del oblicuo mayor. un derrame. pero la común mantiene su contacto con la fascia transversalis. que deriva de la aponeurosis de inserción del M. El músculo cremáster deriva del músculo transverso y oblicuo menor del abdomen. por lo que está abierta a la cavidad abdominal. La propia pierde el contacto con el peritoneo. La túnica vaginal común también recibe el nombre de fascia espermática interna. arrastra una parte del peritoneo. Oblicuo externo. c) Capa muscular: Es una capa discontinua. Esta capa tiene una función muy importante: Las células espermáticas tienen una sensibilidad especial a la temperatura ya que precisan una temperatura constante menor que la temperatura corporal. e) Piel: Con una capa profunda especializada que forma un tabique que separa un testículo del otro. Esta capa está formada por una serie de fibras que se entrelazan entre sí. Cuando hay una inflamación de la serosa se llena de líquido. rete testis y conductos eferentes que salen del testículo y se van al epidímo. que lo acompaña al escroto. El dartos es una capa de musculatura lisa pegada a la dermis (capa profunda de la piel). d) Fascia cremastérica externa: Capa fibrosa superficial a la capa muscular. El testículo se forma dentro del abdomen. pero no recubre al conducto deferente. Envuelve también al deferente. además del testículo y epidídimo. Estas envolturas escrotales son unas expansiones de estructuras del abdomen: La túnica vaginal propia deriva del peritoneo. (cuyas fibras proceden del músculo transverso y oblicuo menor del abdomen). túbulos rectos. Por eso el testículo está fuera del abdomen} para reducir la temperatura un poco.

Esta arteria vesiculodeferencial puede ser o bien rama de la arteria vesical caudal. Los vasos linfáticos siguen los caminos de las 2 principales arterias: Acompañando a arteria y vena testicular. bien en el 14 . da ramas testiculares que se anastomosan con la arteria espermática entrando con ella al interior del testículo. desemboca en la vena renal izquierda. funicular o del funículus: Esta arteria es una arteria parietal que tiene su origen en la arteria epigástrica caudal. Por tanto. Este conducto está plegado múltiples veces sobre sí mismo por lo que si lo desplegásemos veríamos que tiene una longitud de más de un metro. Se introduce dentro del funículus. Se condensa más por delante y por detrás del conducto deferente. b) Arteria deferencial: Tiene su origen en la arteria ilíaca interna o hipogástrica. Las venas van a los territorios de las arterias correspondientes. que comunicaban con la rete testis o de Haller en el embrión. impidiendo que cruce por delante o por detrás de ella para alcanzar la vena cava inferior. Las venas que salen del testiculo forman un doble plexo venoso que se coloca alrededor del conducto deferente. Este plexo venoso recibe el nombre de plexo venoso pampinifonne. y cuando llega a la proximidad del testículo se queda en el espacio entre testículo y epidídimo. saliendo de la llamada arteria vesiculodeferencial. de manera oblicua. . Las venas periféricas de las paredes del escroto desembocan en venas de la pared del abdomen (corresponden a la arteria funicular). c) Arteria del cordón. por debajo de las arterias renales. pero sin introducirse en él. Tiene menos importancia que las otras pero también contribuye a la vascularización del testículo.conductos eferentes que se anastomosan con el conducto epididimario (No con el epidídimo). y al llegar al testículo. El plexo venoso pampiniforme confluye en una o dos venas testiculares y tienen un trayecto semejante a la arteria. y a través de esta vena llega a la cava. En la desembocadura de la del lado izquierdo se interpone la arteria aorta abdominal. separándose de ella para acompaña al conducto deferente. o bien una rama independiente que sale de la arteria hipogástrica. La del lado derecho desemboca directamente en la vena cava inferior. Esta rodeado por tejido conjuntivo que da su morfología al epidídimo. pero hay zonas del conducto a las que no llegan conductos eferentes. termina en algún ganglio linfático latero-aórticos. Esta arteria acompaña al conducto deferente un poco dorsal a él. Se denomina cuerpo de Higmoro a la unión de los tubos rectos formando la rete testis. Acompaña al funículus. Da algún ramilIo anastomótico que llega al testículo. El epidídimo contiene dentro al conducto epididimario. Va destinada para las cubiertas del cordón espermático y del escroto. pero que pierden su conexión en el desarrollo. pero que no conectan con la rete testis (es decir. acompañada de la arteria testicular. Son los llamados conductillos aberrantes. La rete testis (Unión de los tubos) desemboca a través de los conductos deferentes en el conducto epididimario.Vascularización: El testículo va a estar irrigado por las siguientes arterias: a) Arteria testicular o espermática: Se origina directamente de la aorta. penetrando por el mesorquio para entrar al testículo. También hay conductos que conectan con el conducto epididimario. Es lo que más abulta en el cordón espermático. no van a ningún sitio). Termina poco a poco haciéndose más recto hasta formar el conducto deferente. anterior al conducto deferente. La vena que sale del plexo pampiniforme posterior da una o 2 venas que acompañan a la arteria deferencial y desembocan en la vena hipogástrica. Existe además tejido conjuntivo que sujeta a la rete testis.

Penetra por el trayecto en la pelvis. donde está entre la pared lateral de la pelvis y la vejiga urinaria. Si vemos la fascia transversalis. un cáncer testicular puede enviar metástasis tanto a los ganglios lateroaórticos como a los ílíacos internos. Ya no posee las envueltas anteriores. cruza por encima de esta hoz de la arteria epigástrica. Vemos entonces la primera y segunda porción (cuando se rodea de las estructuras del cordón espermático) y lo vemos entrar al trayecto inguinal dentro del cordón espermático. pasa por detrás del uréter y se dirige a la próstata donde va a terminar continuándose con el conducto eyaculador. Posee varias porciones según por donde atraviese: a) Porciones subcutánea y extra-abdominales: Porción testicular o yuxta-testicular: Junto al testículo y epidídimo. . Su luz es muy pequeña. pasando de descendente a ascendente. Su mision es transportar el semen desde el epidídimo hasta la uretra. En contacto con todas las fascias excepto la vaginal propia.Estructura externa: Este tubo alargado comienza en el punto en que se acaba el epidídimo. en la periferia de la vejiga. Asciende pegado a la zona dorsal y medial del testículo.Trayecto: El conducto deferente salir del epidídimo. formadas por el músculo ilíaco y arteria ilíaca externa. se incurvar. Nada más salir. Después da la vuelta. El conducto eyaculador desemboca en la uretra prostática. y se continúa con otro conducto que se va estrechando progresivamente a modo de cono: es el conducto eyaculador. La longitud del conducto deferente oscila entre 40-50 cm. resulta que la arteria epigástrica caudal forma un relieve en la fascia transversalis que forma uno de los límites del trayecto inguinal. donde se introduce para formar el conducto eyaculador (Mide 2-3 cm). y se apoya sobre las paredes laterales de la pelvis. De la porción distal de la ampolla sale una bolsa alargada: la vesícula seminal. b) Porciones intra-abdominales: Porción inguinal: Se introduce en el trayecto inguinal. Cubierta por la piel y palpable. Por tanto. El conducto deferente. 15 . La atería iliaca externa da una rama que asciende anteriormente por la vaina del músculo recto anterior del abdomen: arteria epigástrica caudal. Termina en una dilatación denominada ampolla del conducto deferente. Conducto deferente: . 6. Es un conducto muscular. atravesando todo su trayecto. Pasa por encima y por detrás del uréter para llegar a la próstata. Porción pelviana o abdominal: Podemos subdividirla en 2 porciones: Porción ilíaca. paralelo al epidídimo. cuando está sobre la fosa iliaca interna y porción vesical o yuxta-vesical (pelviana en algunos libros). por lo que habría que extraer ambos grupos ganglionares.izquierdo o bien en el derecho. para después continuarse por la pelvis menor pegada a la pared lateral de la vejiga. cambia de dirección completamente. Porción funicular: Va por dentro del cordón espermático hasta el trayecto inguinal. Va por la fosa iliaca y rápidamente llega a la pelvis menor. o acompañando a la arteria y venas deferenciales: desembocan en ganglios hipogástricos o ílíacos internos. Entra entonces el conducto deferente en la próstata. que se encuentra justo antes de que el conducto deferente penetre en la próstata.

5 y 2. Y vuelve a la pelvis por el agujero sacrociatico mayor. de A. ilíaca interna o hipogástrica da la arteria vesical caudal que va a la vejiga. Funicular (R. que da una arteria para la vesícula seminal. discretamente abombada. Esta arteria procede de la arteria ilíaca interna. constituido por elementos glandulares. Pudenda interna.Cordón espermático: En un corte axial encontraríamos en el centro el conducto deferente y pegadas al mismo por su parte dorsal. . y rodeando todas estas estructuras esta el plexo venoso pampiniforme. por lo que debido a estas características no tiene la función de llenado y almacenamiento de espermatozoides. la base de la próstata o cara vesical mira hacia arriba y ligeramente hacia atrás. Próstata. de A. dentro del cordón espermático dorsal al conducto deferente (la arteria deferencial). y mas dorsal aun la A.Estructura externa: Dimensiones: 3x4x4. La A. Pero ocurre que la iliaca interna tiene una gran variabilidad. . Cuando la pelvis está en posición vertical. La próstata es un órgano sólido del tamaño de una castaña. que sale de la pelvis por el agujero infrapiriforme (Del sacrociatico menor) junto al N. Este contenido se acumula en la ampolla del conducto deferente. gonadal o espermática (R. También cubre a la vesícula seminal en casi toda su pared dorsal. Por ultimo y aunque no se relaciones con la vascularizacion del conducto deferente vamos a describir la vascularizacion parietal pelviana: Viene dada por la A. durante el acto sexual. que impulsan al semen en dirección a la próstata. El conducto deferente suele estar lleno de contenido seminal. de A. Esto es debido a que la vesícula seminal está formada por un conducto muy arrollado y apelotonado sobre sí mismo. En el momento del vaciamiento. Ciatico. la cara dorsal que 16 . Aorta) y A. Epigástrica caudal). 7.Estructura interna: Tiene entre 1. o saliendo la arteria vesical caudal y la vesiculo-deferencial de un solo tronco. Testicular. y ubicado en torno a la uretra entre la base de la vejiga y el diafragma urogenital. que luego se divide en las 2 arterias que acabamos de describir. su cara anterior. frente al pubis. Fabrica el liquido seminal y PG.El conducto deferente está recubierto de peritoneo dependiendo del estado de vaciamiento de la vejiga urinaria. Deferencial (R. . al que denominaremos arteria vesical caudal. Elevador del ano (Dando las As. pero en todo caso se sabe que su secreción protege la vitalidad de los espermatozoides. por lo que se la llama cara pubica. Aunque si que fabrica la vesícula seminal el liquido seminal. abundantemente provistos de fibras musculares y tejido fibroso. la A.Vascularización: Procede de la arteria deferencial. pudiendo salir todas las ramas independientes. . mira arriba y adelante. Hipogástrica). Su función se desconoce. y la artería vesículo-deferencíal. No está en las vesículas seminales como se creía en otros tiempos antiguos.5 mm de diámetro. se expulsa al conducto eyaculador. y otra rama que sigue el camino inverso del conducto deferente hasta llegar al escroto. y realiza movimientos peristálticos semejantes a los del intestino. Anales). Es fundamentalmente muscular. por debajo del M.

Rodeando a las glándulas prostáticas se dispone una fuerte cápsula conjuntivoelástica.lo componen fibras musculares lisas muy abundantes. Este complejo de fibras o sistema musculoelástico es el encargado de comprimir y expulsar la secreción prostática durante la eyaculación.mira hacia el recto es casi plana. La base se adosa a la base de la vejiga y el suelo al M. a la cual aparece más o menos intensamente adherida. . Por lo tanto forma un tabique que separa la cara posterior de la próstata del recto. Existe una relación directa con la vesícula seminal. el vértice de la próstata se dirige hacia abajo y delante. De un modo esquemático la celda prostática aparece perfectamente delimitada por los cuatro lados (=caras) de un rectángulo. vasos y nervios destinados a la glándula. Aponeurosis prostatoperitoneal o fascia de Denonvilliers: Se extiende como un tabique desde el fondo de saco de Douglas hasta el diafragma pélvico. el que esta por delante de la fascia preprostatica de Proust. . Los tubos se agrupan en lóbulos los cuales durante la ultima fase de la vida fetal se reparten en cinco grupos: anterior. los tabiques sacrorectogenitopubianos (Envían fibras finas a la próstata). 17 . el posterior la aponeurosis prostatoperitoneal (o fascia de Denonvilliers) y las laterales. de los cuales el anterior lo forman la lámina preprostática.Relaciones: a) Relaciones extrínsecas: Celda prostática. Entre la glándula prostática y los tabiques fibrosos de su celda existe un espacio desplegable por donde corren justamente los. fibras colágenas y redes de e1astina. los conductos eyaculadores (Los conductos deferentes acaban en ella por su cara dorsal. su extremidad superior se continúa con la aponeurosis umbilicoprevesícal.Estructura interna: Se compone la próstata de un complejo de glándulas tubuloalveolares incluidas en un denso sistema muscular. Por los lados se fusiona con las aponeurosis laterales. medio y dos laterales. Posee una consistencia blanda. La porción inferior del espacio prevesical de Retzius (delimitado por delante de la vejiga) es el espacio preprostatico de Proust. posterior. Lóbulos prostáticos: Aproximadamente en el tercer mes de la vida intrauterina se ven surgir una serie de evaginaciones procedentes del epitelio y se transforma progresivamente en tubos glandulares. El estroma de la próstata al cual debe la glándula su consistencia. entre los dos tabique sacro-recto-genito-pubianos. Las fibras se orientan en las tres direcciones del espacio. En la próstata se encuentran además dos caras laterales. La lámina preprostática de Proust: Esta lámina tapiza con su cara posterior a la cara anterior de la próstata. y los conductos eyaculadores no se ven pues quedan por dentro de ella) y el utrículo prostático. que se encuentra dorsal a la misma. En la próstata de un individuo adulto la confluencia e intimo contacto entre los lóbulos es tan densa que se hace muy difícil establecer campos ni diferenciaciones lobulares macroscópicamente. b) Relaciones intrínsecas: Con la uretra. y que desembocan por medio de diminutos conductillos que se abren a ambos lados de la cresta uretra. La base de la próstata aparece íntimamente fundida con la cara inferior de la vejiga de tal modo que las fibras musculares y conjuntivas de ambas se entremezclan. mientras que la menor se confunde con el ligamento transverso de la pelvis o de Henle. que al dar cobijo y apretar bajo ella a todos los componentes citados hace de la próstata un órgano macroscópicamente único. ocupado también por el plexo de Santorini (Este espacio se divide en: Prevesical y preprostatico). Elevador del ano.

cilíndrico. por medio de la cual los cilindros de tejido eréctil se implantan fuertemente en el pubis. incompleto. El glande de pene forma por sí solo la extremidad distal del órgano. formada por el glande y una extremidad proximal o raíz. Central del cuerpo cavernoso. La superficie del pene que mira hacia delante (con el pene flácido) se llama dorso del pene. del cuerpo cavernoso: Se unen al borde inferior de la rama isquiopubiana. con el cuerpo cavernoso de la uretra. Inervados éstos por el plexo hipogástrico y vascularizados por la A. próstata o vagina). En el perímetro dorsal del pene los dos cuerpos cavernosos dejan un surco poco profundo por donde corre la vena dorsal profunda. de los cuales los dos más dorsales o cuerpos cavernoso son los encargados de producir la erección del miembro por repleción sanguínea de sus cavidades. Prostática formando entonces A. Vesicoprostatica). Los linfáticos van a desembocar en los ganglios iliacos. Hemorroidal media (Da ramas para vejiga. el plexo comunica con las venas de la base de la vejiga. Bulbo-cavernosos: Comprimen la sangre de las lagunas venosas. hipogastricos y sacros. Ilíaca interna. y tiene la estructura del cuerpo esponjoso.Vascularizacion e inervacion: Las arterias son ramas de la A. Su inervacion procede del plexo hipogástrico. las arterias y los nervios dorsales. Entre los dos cilindros cavernosos la albugínea se engruesa y forma un tabique medio. cada una de las raíces del cuerpo cavernoso se inicia cerca de la tuberosidad isquiática. . Encierra. El cuerpo esponjoso uretral lo atraviesa a todo lo largo de su extensión la uretra. el tercero. fijándose luego sólidamente al periostio del pubis. 8. Vesical anterior. que ocupa la cara ventral es el cuerpo esponjoso de la uretra (Atravesado por la porción terminal uretral). una extremidad distal libre. Los cuerpos cavernosos del pene están rodeados por un sistema de fibras muy resistentes. Vesical inferior (Puede ir unida a la A. A. Permite la eyaculacion. la porción terminal de la uretra. El cuerpo del pene. mientras que sobre el perímetro ventral el surco más profundo y marcado es ocupado por el cuerpo cavernoso de la uretra. Las venas gruesas y de paredes muy delgadas forman un plexo periglandular periprostático en el que desagua la vena dorsa1 profunda del pene. como un blando 18 . Consiste en una dilatación piriforme que.Estructura externa: El pene o miembro viril es el órgano destinado a la copulación. A. Músculos del cuerpo del pene: a) Ms. El cuerpo esponjoso solo se fija a la aponeurosis caudal del diafragma pélvico. orientadas en sentido circular y longitudinal. Rodea los cuerpos esponjosos y mantiene la erección. c) Ms. b) M. Prostática y Rama de la A. adosados entre sí. Morfológicamente forman el pene tres cilindros de tejido eréctil o esponjoso. En el triángulo dibujado por las dos raíces citadas encaja el bulbo de la uretra. el tabique pectiniforme. Bulbo-esponjoso: A la fascia superficial del periné. de contorno casi regularmente cilíndrico. a su vez. La raíz del pene aparece sólidamente anclada mediante los cuerpos cavernoso. mientras que la cara opuesta se llama cara ventral o uretral. está formado por la unión de los dos cuerpos cavernosos.. cuyo conjunto constituye la albugínea (Que recubre a cada cuerpo por separado). o bulbo del pene. sin que ninguna señal específica indique límites. Iliaca interna y son: A. que van a desembocar en la V. Macroscópicamente se distinguen en el pene un cuerpo. Pene. Hacia delante el bulbo se continúa.

Por fuera de 1a fascia del pene encontramos una capa de tejido celular muy laxo y pobre en grasa. constituido por hojas de tejido conjuntivo de forma triangular que van a soldarse progresivamente en la raíz del pene con la fascia del mismo y con los cuerpos cavernosos. que los envuelve. Por delante se termina a nível del fondo del surco limitado por la corona del glande por detrás se continúa con el dartos ( Capa de M. constituido por dos láminas. produciéndose un llenado de las lagunas venosas (Este mecanismo lo estimula el SNP). En el vértice del glande se encuentra una hendidura sagital. por lo que puede retraerse hacia atrás durante el acto sexual y dejar al descubierto el glande. 19 . En sentido proximal presenta un borde saliente en relieve dispuesto a modo de corona. de acuerdo con su función distinta a la de los cuerpos cavernosos del pene. profundamente la fascia contacta con la albugínea de los cuerpos cavernosos. La piel se fija en el surco que separa a este nivel el cuerpo cavernoso de la corona del glande. además sus cavernas vasculares son de paredes mas finas (Aunque también posee lagunas venosas). Durante la erección la piel del prepucio y la de la raíz del pene se distiende extraordinariamente. Cuando pende flácido. . la túnica albugínea. Durante la erección las cavernas se llenan de sangre. en la que van inmersos los vasos y nervios superficiales del pene. Los cuerpos del pene están fuertemente ajustados entre sí por medio de la fascia del pene. cubre los extremos libres de los cuerpos cavernosos. La operación es la circuncisión y consiste en quitar parte del prepucio. Liso. El cuerpo esponjoso de la uretra.Estructura interna: Los cuerpos cavernosos del pene aparecen rodeados por un fuerte cilindro. las centrales reciben la corriente sanguínea directamente es decir. la corona del glande. situada por encima de la fascia del pene y del tejido conjuntivo) y la fascia abdominal. una externa y otra interna.Ligamento suspensorio del pene: Desde la porción inferior de la línea alba del pene a la sínfisis del pubis se destaca un aparato ligeramente fijador del pene. la piel forma un pliegue que cubre al glande el prepucio2. el orificio uretral externo. sino en contacto próximo con la piel. Formado por dos partes: Una lo rodea y la otra se fija al tabique. por donde la uretra desemboca al exterior. su albugínea es más fina que la de los cuerpos cavernosos del pene. sin intermedio de red capilar de las arterias helicinas de la arteria profunda del pene. Es necesario destacar finalmente que la piel que recubre al glande y la del prepucio presentan una gran riqueza en aparatos nerviosos sensitivos. . es el surco balano-prepucial. Las cavernas del glande no están rodeadas por túnicas albugíneas. la cara o lámina que mira al glande adquiere un aspecto mucuso y gracias a un pliegue especial el frenillo del prepucio se fija a la línea medio ventral del glande.casquete. La estructura del cuerpo cavernoso aparece formada por un sistema de espacios cavernosos como las cavidades de una esponja más o menos amplias e irregulares. 2 La fimosis se produce cuando el prepucio es mas estrecho que el glande. y dicha piel no se puede retraer hacia atrás. El mecanismo de la erección no es más que un rápido aumento de la sangre que ingresa en las cavernas junto con una dificultad en el vaciamiento venoso. Esta capa permite que la piel del pene se deslice con facilidad en todas direcciones. Las láminas conjuntivas están atravesadas por la arteria y el nervio dorsal del pene.

por debajo de la línea terminal y aproximadamente simétrica entre ambos. pues. Los estímulos recogidos por los nervios del glande y superficie del pene van por el N. situada por fuera de la fascia del pene. En la mujer adulta y nulípará los ovarios ocupan. situado dorsal al ligamento ancho. pero está unido por un meso anterior y por ligamentos peritoneales a ciertas estructuras vecinas. Dorsal superficial que desagua a la V. La superficie ovárica en la mujer adulta es fuertemente rugosa a consecuencia de la gran cantidad de cicatrices que han dejado la evolución de los folículos. La línea del meso en que cesa el tapizado peritoneal para continuarse con el epitelio ovárico se llama línea de Ferre Waldeyer. Profunda del pene por fuera de los cuerpos cavernosos). el ovario resulta arrastrado por ella en sus desplazamientos. es el ligamento ancho del útero. especialmente en los de la región superointerna. Safena interna. entre él y la pared lateral de la pelvis. Los linfáticos del pene terminan en los ganglios linfáticos inguinales. para las envolturas externas. pues. el polo tubarico. Pudendo. sino en epitelio ovárico. cuyo eje mayor pasa de la posición vertical. Las venas superficiales van a desembocar en la V. uno superior o externo.Estructura externa: Dimensiones: 3`5-4x2x1 cm. por tanto no posee recubrimiento de peritoneo excepto en el meso ovárico. Después del primer parto la situación de los ovarios varía ampliamente dentro de la pelvis.. sino que" flota" en el espacio pélvico y se desplaza con mucha facilidad. Ello se debe a que. Genital femenino Formado por: a) Gónada: Ovario b) Conductos: Trompas uterinas o de Falopio Útero o mátriz Vagina c) Genitales exteros: Vulva 9. el epitelio del que se ha originado no ha degenerado en peritoneo. El ovario tiene el tamaño de una ciruela. Dorsal del pene y a la V. con la mujer en pie a la horizontal cuando aquélla se acuesta. Ovario. El ovario posee dos polos. Helicinas) y A. del cuerpo cavernoso (Se dividen en espiral dando lugar a las A. libremente en la cavidad pélvica. y otro inferior o interno.Relaciones: El ovario se encuentra situado en la cavidad pélvica. sino "desnudo". El color del ovario. Una de sus caras laterales está en relación con la porción de la pared lateral de la pelvis. por otra parte. Dorsal del pene y se continuan con el N.Vascularización e inervación: Las arterias se dividen en superficiales. pero con una característica única no está provisto de peritoneo. el polo uterino. . Apto. En efecto está oculto por un repliegue del peritoneo que lo oculta como una cortina. situada entre las arterias ilíacas externa e interna 20 . Dorsal superficial del pene. Se encuentra. la trompa uterina no está fija. gris claro y brillante. como. Y las V. una posición lateral. Tras la menopausia su tamaño disminuye. dentro de la cavidad pélvica. Profundas en la V. A. . al contrario del testículo. y profundas que pueden ser a su vez: Dorsales (Acompañan al N. Flota. del cuerpo esponjoso.

De ella se desprende el meso. Cuando el folículo ha completado su maduración se proyecta sobre la superficie del ovario. Testicular. El polo medial está unido por un repliegue peritoneal. el conducto de MüI1er se atrofia y el ligamento se convierte en el Gubernaculum testis. A. La cara del ovario. Cava inferior. el nervio obturador y al uréter. Cava inferior. En el sexo masculino. (Éstos dos ligamentos son los aparatos de sostén del ovario) La cara visceral del ovario entra en contacto más o menos directo con las asas del intestino delgado. a la derecha. . situándose dorsal al uréter. a nivel de la medula. se rompen sus cubiertas y el óvulo sale al exterior del ovario para ser recogido por las franjas de la trompa.A este nivel el peritoneo se encuentra deprimido entre el relieve de ambas arterias. que corresponde a su parte más dorsal. La depresión peritoneal a este nivel se llama fosilla de Claudius. con numerosos vasos. En el sexo femenino los conductos de Müller se transforman en las trompas y en el voluminoso 3 Límites de la fosa de Kraus: Craneal. Escrotal).3 A través del peritoneo el ovario se relaciona con dos estructuras importantes. Como por el espesor del mesoovario le llegan al órgano sus vasos y nervios es el hilio ovárico Esta cara se encuentra bordeada por la trompa. sobre todo gruesos. en la cual yacen dispersos los folículos primordiales en diversas fases de su evolución. solamente alcanzan la madurez definitiva alrededor de cuatrocientos en el curso de una vida sexual normal. el ovario derecho puede contactar con el apéndice vermiforme. Renal izda. Dorsal. Por este extremo el ovario está unido por un repliegue peritoneal o ligamento lumboovárico a la pared posterior del abdomen. 21 . que conduce al testículo a través de la pared abdominal hasta el escroto (Persiste en el adulto en forma del L. Iliaca externa. Iliaca interna y uréter. medial orientada hacia el útero es la que corresponde al ligamento ancho. el ligamento uteroovárico a la parte lateral y dorsal del fondo uterino. igual que ocurría con la V. Uterina va a desembocar en la V. Por aquí le llegan los vasos ováricos. De igual modo que las arterias las venas ováricas (Son 2 por cada A. que lo une a1 ligamento ancho. la del lado dcho desemboca directamente en la V. y una zona medular más laxa. Ovárica) vacían su sangre en la vena ovárica (Única). es la fosita ovárica de Krause (En la nulípara).Vascularización e inervación: El ovario recibe su irrigación sanguínea de dos zonas distintas: de la arteria ovárica (que nace de la aorta e ingresa en el ovario por el pliegue suspensor del mismo) y de la rama ovárica de la arteria uterina. A. nervios y linfáticos. De los cuatrocientos mil. por ello llamada también zona vasculosa En la superficie del ovario se forma la túnica albugínea del órgano. . pero la izda debido a la interposición de la Aorta Abdominal desemboca en la V. En la multípara el ovario se encuentra más profundo en la excavación pélvica.Estructura interna: Al cortar un ovario a lo largo de su eje mayor se observa una zona cortical densamente estructurada. Ambos vasos se sueldan en el espesor del mesoovario y envía ramos que se distribuyen por el espesor de la glándula. En el espesor de la corteza ovárica se encuentran anidados los folículos. cuyo extremo externo o pabellón cubre al polo lateral del ovario. esta V. es decir desde los quince años a los cuarenta y cinco.

útero. en los ganglios aórticos lumbares. en el tercio externo de la misma tiene lugar el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y la posible fecundación. . pero de diámetro transversal pequeño (3 a 4 mm. ostium tubaricus. lo sobrepasa y desciende hasta la excavación pélvica. Incluida en el espesor de las paredes uterinas precisamente en cada uno de los ángulos del fondo o bóveda uterino y en comunicación con la cavidad del útero por medio de un pequeño orificio uterino. 10. . de gruesas paredes. se abre en la cavidad abdominal por medio del orificio abdominal de la trompa.). Pabellón o infundíbulo de la trompa: Es una especie de embudo. Es de hecho el único órgano con 22 . Podemos distinguir en las trompas dos porciones: a) Porción intramural o intersticial (pars uterina): Mide menos de 1 cm. Trompa uterina o de Falopio. En la mujer. La trompa está incluida en un repliegue del ligamento ancho que le forma un meso: el mesosalpinx.Comparación del descenso ovárico y testicular: El esbozo gonadal se encuentra situado en la región lumbar sufriendo un proceso de descenso. una que va del ovario al útero o ligamento uteroovárico o propio. Los linfáticos drenan. impidiendo así que las asas intestinales rocen al ovario y determinando la formación de un pequeño espacio peritoneal libre en torno a la superficie del ovario de manera que el embudo de la trompa pueda fácilmente recoger los ovocitos de 2º orden (Soltados por el ovario a la cavidad peritoneal) sin que se interpongan asas de intestino. Los nervios para el ovario son fibras procedentes del plexo renal y mesentérico caudal. junto con su amplio meso. Por otra parte. la que. Generalmente la trompa. Por tanto una inflamación de la trompa es una salpingitis. b) Porción intraperitoneal o porción libre dé la trompa (pars libera): Otra porción más larga y muy movible que se extiende sobre el borde del pliegue ancho del útero. por el contrario el ovario llegado al estrecho superior de la pelvis. es decir al espacio entre peritoneo parietal y visceral. y a través de los linfáticos uterinos en los ganglios ilíacas. cubren por completo al ovario pero sin llegar a contactar con él. La luz de la trompa se ensancha especialmente en estas dos ultimas porciones. como los pétalos de una flor. Este descenso. que divide el ligamento en dos partes. En la porción libre de la trompa es posible todavía diferenciar 3segmentos: Istmo de la trompa: Corto. a través de colectores que cruzan el pliegue ovárico.Estructura externa: Son las trompas uterinas dos tubos musculoelásticos encargados de transportar al óvulo desde la superficie ovárica hasta el útero. llega a ocupar al final del período fetal una posición extraabdominal en el escroto. que se llaman las franjas o fimbrias tubáricas. hay también ramos procedentes del plexo uterino. que progresivamente va dilatándose. se abre directamente a la cavidad peritoneal. pero recubierta por peritoneo El orificio de la trompa. es diferente en ambos sexos. En el masculino antes de alcanzar la cavidad pélvica se une a la pared abdominal por el gubernaculum testis. es el ligamento tubo-ovárico. a su vez. el cual se continúa con otro segmento más largo. Ampolla de la trompa o tuba: Mide 7-8 cm. y otro del útero a la pared abdominal o redondo. cuyos bordes aparecen irregularmente recortados en varias prolongaciones. Cada trompa tiene una longitud que oscila entre 10 y 14 cm. Ésta fimbria de la que sale el ligamento es la fimbria ovárica de Richard. orificio uterino de la tuba. próximo al útero. La trompa esta dentro de la cavidad peritoneal. la mayor conecta con el ovario. y abriéndose paso a través de ella.

de dos fuentes: de ramas tubáricas de la arteria uterina y de ramos de la arteria ovárica. es la mas ancha del órgano y se la conoce como el fondo del útero. 7 cm. Los linfáticos se vacían en dirección a los uterinos. de dirección longitudinal. Los pliegues están tapizados por un epitelio monoestratificado de células cúbicas. la franja ovárica se adhiere íntimamente al campo o zona de ovulación. Los nervios que rodean a las arterias proceden del plexo uterino y ovárico y encierran fibras vegetativas matrices y sensitivas. a cuyos lados desembocan las trompas a través de los cuerpos uterinos. . Es posible que la contracción dinámica de la capa muscular de la trompa ejerza una acción de succión sobre la superficie del ovario en el momento de la ruptura de un folículo. Por lo que una infección del útero puede ocasionar una peritonitis (Inflamación) .Estructura interna: La capa muscular. que le forman una mullida y húmeda superficie de recepción. la que favorece el transporte del óvulo y dificulta la progresión de los espermatozoides. El transporte a través de la trompa tiene lugar por contracciones de la capa muscular de la misma y de los cilios de la mucosa.Vascularización e inervación: Los vasos proceden como en el ovario. Útero. provistas de cilios lo que determinan la producción de una corriente en dirección uterina. Justamente a la porción intravaginal del cuello uterino la designan los ginecólogos como la porción intravaginal.Estructura externa: Es un órgano simétrico. de gruesas paredes musculares y forma de pera. de fibras más finas. los que rellenan casi totalmente la luz de la trompa. el istmo se continúa en el cuello uterino en gran parte. aplanada y que mira hacia la vejiga. 11. y otro externo. se ordena en dos estratos: uno interno de fibras circulares. hueco. La mucosa está formada por numerosos y gruesos pliegues de eje mayor longitudinal provistos. (En ocasiones se define como fondo del útero a su porción mas superior). o cilíndricas. Su mayor desarrollo lo adquieren a nivel de la ampolla. es 23 . Está situado intraperitonealmente en el centro de la cavidad pélvica. El encuentro de los espermatozoides con el óvulo y la fecundación tiene lugar precisamente en el tercio externo de la trompa. que comprende los dos tercios superiores del órgano y que aparece aplanado ventrodorsalmente. Transporte del óvulo. muy importante por su función dinámica de transporte del óvulo. a su vez de pliegues secundarios y terciarios. 2`5 cm de ancho y 2 cm de diámetro AP. dispuesta a recoger al óvulo que surge. de longitud. istmo del útero. A través de la franja ovárica el óvulo cae en la ampolla de la trompa entre los numerosos pliegues de la mucosa. en dirección caudal se estrecha y se hace cilíndrico. La porción craneal del cuerpo del útero.comunicación con esta cavidad. . En la mujer joven y nulípara el útero se inclina parcialmente sobre la vejiga. encima de la vagina y entre el recto y la vejiga. Morfológica y funcionalmente distinguimos en el útero tres porciones: el cuerpo. No se sabe por qué la franja ovárica va precisamente a situarse sobre el folículo maduro. La superficie ventral del cuerpo del útero. Una vez que el folículo maduro sobresale en la superficie del ovario. incluida dentro de la vagina y por ello de situación extraperitoneal.

sino también muy abundantes fibras colágenas y musculares lisas que contribuyen eficazmente a la sujeción del órgano. la relación entre el cuello del útero y la vejiga por debajo de este fondo de saco peritoneal se hace por tejido conjuntiva laxo. asimismo puede inclinarse la totalidad del útero hacia la derecha a izquierda. es decir. Esta porción del útero que se introduce en la vagina recibe el nombre de hocico de tenca. mantiene un inmediato contacto con la vejiga. 24 .. En su borde superior o libre se encuentra incluida la trompa. El peritoneo recubre las trompas. Posición del Útero con respecto a la pelvis ósea: Su posición puede ser axial o media o bien estar desplazada hacia delante anteposición o hacia atrás reproposición. el parametrio no se encuentran sólo numerosos vasos. Inclinación uterina. relleno de tejido conjuntivo. el cuerpo del útero y el cuello del útero. a este mismo espacio de tej conjuntivo pero situado mas caudalmente. el peritoneo no recubre a todo el útero así se forma lateralmente a su cuello una porción sin recubrimiento peritoneal. entre ambas se interpone la excavación vesicouterina. que en sentido caudal tapiza incluso parte de la pared posterior de la vagina. en la nulípara. Tiene. Utero-ovárico y L. el mesometrio. atrás o a los lados. una parte del pliegue ancho. revestida por la serosa perítoneal.4 4 Se denomina paracolpos. por donde el órgano recibe sus vasos y nervios. Lo mas normal es la anteflexion. La longitud total de la cavidad uterina es de 6 ó 7 cm. pero a este ultimo solo los 2/3 superiores en sus porciones anterior y lateral. anteflexion. La superficie dorsal que mira al recto es la cara rectal. nervio y linfáticos destinados al útero. mientras que dorsalmente el peritoneo desciende hasta recubrir la parte superior de la vagina. El conducto cervical se abre en la vagina de la mujer nulípara por un orificio redondo.Relaciones: La cara anterior o vesical del útero. y por tanto a los lados de la vagina y no del útero. Lumbo-ovárico) y e1 ligamento redondo. Este ligamento ancho del útero está formado por dos hojas peritoneales y tejido conjuntiva que se extiende desde los bordes del útero a las paredes laterales de la pelvis. . puede ser: Flexión del útero de forma que el ángulo entre los dos ejes puede estar dirigido hacia delante. En la base de ligamento ancho las dos hojas peritoneo que lo limitan divergen para pasar a continuarse con el peritoneo del suelo pélvico En el amplio espacio comprendido entre las dos hojas. . sino de tejido conjuntivo. la forma de un triángulo en los cortes frontales en cuyos dos ángulos craneales desembocan las trompas uterinas. La cara posterior o rectal aparece asimismo cubierta por peritoneo. se hace oval y de bordes imprecisos. ocupada por asas de intestino delgado y parte del colon sigmoides. es el parametrio. retroflexión o lateroflexion. Entre las dos se encuentran los bordes laterales del útero.Aparato de sostén del útero: a) Ligamento ancho: En los bordes laterales del útero se implanta su meso. los ligamentos ováricos (L. la excavación recto-uterina o de Douglas. en la multípara. ventral y dorsal. que se puede establecer entre el eje del cuerpo del útero y el eje vaginal. pues. por el contrario. entre el útero y el recto se excava una profunda depresión o espacio.la cara vesical. el orificio externo del útero provisto de dos labios. Anterolateralmente.

y una externa. e) L.Ángulos del útero: a) Ángulo de flexión anterior: Se forma entre el eje del cuerpo y el del cuello del útero. a) Endometrio: Mucosa del útero situada por encima del orificio interno del cuello uterino. a unos 2 cm. . mientras que las fibras longitudinales. c) Perimetrio: Es la más superficial de las tres capas y corresponde al peritoneo pelviano que reviste al útero.Por la base del ligamento ancho pasa el uréter. serosa o perimetrio. que lo cruza de atrás adelante. Utero-ovárico: Seria el resto embriológico de lo que en el hombre era el Gubernaculum testis o L.Estructura interna: En el útero se distinguen tres capas superpuestas: una interna. esta disposición peritoneal recibe el nombre de ligamento ancho. del fondo del saco posterior de la vagina y a este nivel se refleja sobre la cara anterior del recto. es decir la capa adventicia. situado a ambos lados del útero. Este peritoneo tapiza el fondo uterino adosado íntimamente al miometrio desde este punto desciende por la cara posterior del cuerpo. En los bordes del útero. se situarían exclusivamente a nivel del útero y de la vagina. . el Gubernaculum ovari (Que conduce el testículo del abdomen a la bolsa escrotal). es aproximadamente de 12-18º. delimitándose el fondo de saco recto uterino o de Douglas. el endometrio. siendo profundas las primeras y existiendo únicamente en la trompa y el útero. b) Ligamento redondo: Desde cada uno de los ángulos superiores del útero se desprende un cordón fibroelástico. el cordón uteroinguinal o ligamento redondo. es decir. así como el L. Radial formado por tabiques que irradian de la vagina y del útero. d) Vagina y L. una media muscular o miometrio. que viene a delimitar un espacio pélvico subperitoneal. b) Miometrio: Constituye la capa de mayor grosor del útero. 25 . Radiado: También ayudan en su fijación. que no es sino el peritoneo que recubre las caras uterinas. la cara ventral del útero está tapizada igualmente por el peritoneo pélvico. La mucosa uterina. llegando hasta 1 ó 2 cm. cuyo eje de movimiento se dirige hacia la vagina. ocupado por un: tejido celular laxo. que después de un trayecto se introduce por el trayecto inguinal y va a terminar fijándose en la profundidad de los labios mayores. por donde discurren los vasos y nervios del útero. trompas y ovarios. la vagina. La musculatura uterina formada por un doble sistema de fibras circulares y longitudinales. Debido a la flexión anterior que sufre el cuerpo del utero (Normalmente). de disposición superficial. mucosa o endometrio. Durante el ciclo endometrial esta mucosa aumenta de grosor. La superficie de la mucosa se caracteriza por presentar un epitelio cilíndrico monoestratificado con cilios. c) Ligamento sacrouterino: Un conjunto de fibras formarían el ligamento sacrouterino. se caracteriza por presentar una superficie uniformemente lisa. de color sonrosado con una gran red de vasos linfáticos y sanguíneos. A este nivel el uréter resulta cruzado por delante por la arteria y vena uterinas. Escrotal del testículo. de distancia de la circunferencia externa del cuello uterino. Existe solo en algunas de sus zonas. en el itsmo la adherencia entre el miometrio y el peritoneo es laxa y a este nivel el peritoneo se refleja sobre la base de la vejiga formando el fondo de saco vésico. las dos hojas peritoneales que han tapizado las caras del mismo. se adosan formando un tabique transversal que salta desde los bordes uterinos hasta la pared lateral de la pelvis sobre la cual se refleja.

Se dirige el conducto vaginal ligeramente 5 Éstas porciones de la vagina son las cúpulas vaginales. 12.Estructura externa: Es un conducto musculoconjuntivo extraordinariamente elástico y encargado de recibir y envolver al pene. donde con un trayecto muy sinuoso recorre en sentido ascendente el borde del útero y recibe el nombre de arteria marginal del útero. se anastomosa con la arteria ovárica. generalmente en forma de los nervios pélvicos. sino que también contribuye a la irrigación de la trompa y el ovario. 26 . La arteria uterina da numerosas ramas. a continuación da varias ramitas vésicovaginales. que en realidad está constituida por un plexo venoso. El drenaje venoso se realiza a partir de los senos venosos existentes en el miometrio. muy próxima a la pared de la pelvis. la arteria tubárica interna da una pequeña rama. debido a que el útero se encuentra ligeramente anteflexionado. formándole una vaina. Así se forma la vena uterina. la vagina. la arteria del fondo uterino y la arteria tubárica interna que introduciéndose en el meso salpinx se anastomosa con la arteria tubárica externa. uterina. Vagina. pero en ocasiones puede originarse por un tronco común para las arterias umbilical. pre y retroureteral desembocan en la vena ilíaca interna. Normalmente nace aislada. que siguiendo el ligamento útero ovárico. A nivel del istmo salen de la uterina las arterias cervicales para el cuello uterino. que engloba a la arteria uterina. rama de la arteria ovárica. desde ahí las venas se dirigen al fondo y a los bordes del útero donde confluyen en un plexo venoso. Y al cruzar ésta el plexo venoso se fragmenta en dos: uno preureteral que discurre junto a la arteria y otro retroureteral. las cuales terminan anastomosándose con sus homólogos del otro lado. la vejiga y la porción pélvica del uréter. .5 . de forma que la vagina en la parte dorsal cubre una mayor porción de útero que en la parte ventral. obturatriz y pudenda interna. Desde su origen se dirige verticalmente hacia abajo. Se dirige al istmo del útero. luego sale la voluminosa arteria cervicovaginal que contribuye a la irrigación del cuello y de los fondos de saco vaginales.Vascularización e irrigación: La irrigación arterial del útero se debe principalmente a la arteria uterina que es la rama visceral más voluminosa de la arteria ilíaca interna.b) Ángulo del eje cuello-vagina: Se forma entre el eje del cuello del útero y el eje de la vagina. c) Por pequeños contingentes de fibras que acompañan a las arterias ovárica. que se dividen en un ramo anterior y posterior. que a nivel del itsmo recibe las venas del cuello. no sólo va a irrigar al útero. adelante y adentro. En su trayecto ascendente da ramas para el cuerpo uterino. etc. b) De los nervios sacros II y III. Los ganglios linfáticos se divide en ganglios del cuerpo (Desembocan en la cadena lateral de los ganglios iliacos externos y de la bifurcación iliaca) y ganglios del cuello (Desembocan en la cadena de la iliaca interna y la bifurcación iliaca) Los nervios del útero proceden de: a) Del plexo hipogástrico inferior (plexo bifurcado): El que le suministra fibras simpáticas pre y postgangliónicas y la mayor parte de las fibras eferentes sensitivas. el plexo marginal del útero. la primera es la arteria ureteral inferior para la porción inferior del uréter pélvico. arteria ovárica interna. cambia de dirección para hacerse horizontal a nivel de la espina ciática e introducirse en el parametrio cruzando ventralmente al uréter. La arteria uterina da un pequeño ramito para el ligamento redondo y termina dividiéndose en dos ramas terminales.

El cuello uterino al proyectarse sobre el extremo superior de la vagina lo hace de modo que su porción posterior sobresale más que la anterior. La primera parte de la porción intrapelvica acoge al cuello del útero. pues se incurvan sus paredes hacia delante o hacia atrás. En las multíparas los pliegues son menores acusados. de finas fibras musculares lisas. Por fuera y a cada lado se relaciona con la base del ligamento ancho y los uréteres. del Diafragma pélvico y el M. porción intrapélvica y otra pequeña parte. Vesicales. cuando atraviesa el diafragma urogenital. las carúnculas himeneales. están. En la porción media las paredes vaginales están en íntimo contacto. que es la inserción de los M. a este nivel la bóveda vaginal se aproxima a la pared de la ampolla rectal. La porción diafragmática de la vagina atraviesa el hiato urogenital. lo hacen de la superficie a la profundidad. entre los que está situada. y es la porción en que la luz de la vagina no se encuentra cerrada. situado entre los labios menores. columna ventral y dorsal de los pliegues que se extienden a todo lo largo del tubo vagina. . El pliegue ventral se termina en las proximidades del orificio uretral. la cual una vez desgarrada persiste en forma de pequeños mamelones. en una pequeña eminencia llamada tubérculo anterior de la vagina. . Uterina. de acuerdo con el grado de repleción de la vejiga o recto.hacia abajo y delante. además. Existen. separada de ella por una lámina de tejido conjuntivo que rellena el espacio existente entre ambas.Vascularización e inervación: La arteria principal es el ramo cervico-uterino de la A. Por debajo la vagina se sitúa paralelamente a la ampolla rectal. y que en la mujer virgen suele estar más o menos cerrado por la existencia de una membrana llamada himeneal. Entre vagina y cuello uterino se forman los fondos de saco vaginales o bóvedas vaginales. del periné. porción diafragmática (Subcutánea). La porción superior de la vagina es la más amplia en su luz. 27 . 6 Posteriormente a la apertura externa de la vagina encontramos en el Diafragma pélvico el núcleo fibroso del periné. La porción inferior la irrigan ramas de las A. Uterinas. y en su virtud la pared anterior de la vagina resulta más corta que la posterior. el espacio rectovaginal. en efecto provistas de un sistema de pliegues transversales. que se acercan durante un corto espacio a las bóvedas vaginales laterales. . La dirección de la porción intrapélvica de la vagina no es nunca exactamente rectilínea. su longitud es de unos 8 cm. ventral uno y dorsal otro. pero nunca llegan a faltar por completo. al cual aparece fuertemente unida por una atmósfera conjuntiva. Las paredes interiores de la vagina son fuertemente rugosas y de superficie áspera. Elevador del ano6. se disponen en espirales de paso largo que rodean al órgano. dos pliegues de dirección longitudinal. de aquí resulta la intima relación entre este fondo vaginal y el fondo de Douglas. Las venas forman un plexo que desemboca en las V. rectal caudal y pudendas. muy corta. Para abrirse al exterior atraviesa los M. En su extremo inferior la vagina se abre en los genitales externos por el orificio vaginal (bulba). entremezcladas con abundantísimas fibras elásticas y pocas colágenas. La bóveda vaginal posterior aparece tapizada por el peritoneo. la más profunda es la posterior y la menos profunda la anterior y laterales. Sintópicamente la mayor parte de la vagina ocupa una situación intrapélvica. rugosidades de la vagina que ocupan por entero el área de la pared (Mas abundantes en su porción inferior).Estructura interna: La capa muscular.

El himen está separado de las ninfas por el surco ninfohimeneal. Pertenecen a los genitales externos femeninos los labios mayores. es decir.Vestíbulo de la vagina: Al separar los labios mayores observamos un amplio espacio oval. En la mitad inferior dorsal del vestíbulo se encuentra el orificio de la vagina. En dirección dorsal el vestíbulo está cerrado por la fosa navicular. En su centro suele presentar un orificio muy variable en su forma. el vestíbulo de la vagina. se unen en una eminencia media que sobresale ligeramente y que aparece densamente poblada de pelos. . Son los representantes del escroto masculino. y en cuya área se abren al exterior. Órganos genitales femeninos externos. etc. la uretra y la vagina. El himen. y de grosor variable. el frenillo de los labios pudendos. En dirección caudal hacia el ano en la mujer joven y nulípara se encuentra a este nivel un pequeño repliegue transversal que une los labios menores. en cuya área aparecen el orificio externo de la uretra y el de la vagina. 28 . labios menores. separadamente. Normalmente están cubiertos por los labios mayores y en la profundidad separados de ellos por un surco muy marcado. . En dirección al ano los labios mayores disminuyen discretamente de grosor y su relieve se borra hasta casi desaparecer y se unen entre sí por medio de la comisura dorsal de los labios. glándulas sebáceas. el orificio himeneal. el monte de Venus. que si no se detecta puede ocasionar una infección.Los linfáticos desaguan en los ganglios iliacos internos. sobre la sínfisis del pubis. En dirección al muslo los labios mayores están separados por un amplio surco. Por debajo de la eminencia se encuentra la comisura ventral de los labios. La cara interna no presenta pelos ni glándulas y es fina. membrana himeneal o virgo es un fino diafragma densamente vascularizado que se coloca entre el conducto vaginal y el vestíbulo de la vagina. el surco genitofemoral.Si separamos ahora los labios menores observaremos el vestíbulo vaginal. No contiene pelos ni glándulas sudoríparas. Los labios menores son los equivalentes de la piel del pene masculino. cerrando parcialmente a aquél7. presentan una parte media más ancha que se adelgaza hacia. . Los nervios proceden del plexo pélvico. vestíbulo vaginal y clítoris. en dirección a la sínfisis del pubis lo limitan los frenillos del clítoris. en dirección craneal. la de la superficie externa es más gruesa y tiene todos los caracteres de la piel: pelos. En la mitad superior o ventral del vestíbulo aparece el orificio uretral externo. el surco ninfolabial. 13.Labios menores o ninfas: Son dos pliegues cutáneos longitudinales. . Los pliegues labiales semejan dos semilunas que en marcan al orificio vaginal y uretral. los extremos. los labios menores y clítoris son conocidos por los ginecólogos como la "vulva". casi siempre asimétricos. Pudendo.Clítorís: 7 Hay personas en que el himen se encuentra totalmente cerrado. en este caso sucede un problema al venir la primera menstruación. En este caso hay que perforar el himen para permitir la salida de la menstruación.Labios mayores: Son dos gruesos repliegues cutáneos redondeados que limitan a ambos lados la hendidura pudenda y la mantienen cerrada. sudoríparas. aunque el vestíbulo vaginal lo inerva el N.

sobretodo su porción superior. se dobla en ángulo en la rodilla del clítoris para continuarse con la porción descendente. es decir. La disposición del tejido eréctil es semejante a la de los cuerpos esponjosos del pene. Al final se termina por una pequeña dilatación puntiforme. que a su vez da también ramas para la vejiga. cubierta por la piel del prepucio. Vamos a estudiarlo comenzando por una visión de la etapa temprana del desarrollo. Tubarica interna (Para las trompas de Falopio). Genital femenino: . La A. Pudenda interna. Pasa por delante del uréter. Aorta. Ovárica: Rama directa de la A. Uterina que continua después de dar estas dos ramas asciende por el útero dando ramos perforantes para el cuerpo del útero y terminara formando la A.A. Ilíaca interna o hipogástrica (En ocasiones puede nacer también de la hemorroidal media). los que en forma de dos raíces se fusionan bajo la sínfisis pubiana.A. La irrigación del clítoris proviene de la rama profunda de la arteria pudenda interna. sube por el útero y describe sinusoides. Uterina). Vaginal propia: Rama directa de la A. Tubarica interna (Rama de A. Embriología del aparato génitourinario. Emite una rama colateral para las trompas de Falopio. para formar el cuerpo del clítoris con su glande. isquiática o umbilical. Uterina: Es una rama de la A. puede nacer de la A. el cual. Hemorroidal media: Su origen es variable. . el aparato urinario y el aparato genital tienen un origen embrionario común. y por fibras del músculo isquiocavernoso. Y va también a irrigar la vagina.Introducción: Como ya sabemos.A. . el glande del clítoris. Los cuerpos cavernosos o ramos del clítoris se sitúan debajo de las ramas descendentes del pubis. es la A. Ésta da una Rama vaginal.A. Ovárica va a irrigar al ovario. Somatopleura: pegada al ectodermo Esplacnopleura: pegada al endodermo 29 . un amplio sistema de lagunas vasculares. 15. Las dos ramas se reúnen debajo del ángulo púbico en un cuerpo cavernoso medio. no va por dentro. 14. A nivel de la rodilla del clítoris se expanden los haces terminales del ligamento suspensorio que la fija a las sínfisis del pubis. Tubarica externa que se anastomosa con la A. el clítoris está formado por dos cilindros de tejido cavernoso. el cuerpo del clítoris. Ancho. con la natural diferencia en el tamaño y de carecer de uretra que 10 atraviese. la etapa somática. albugínea. Va a irrigar también la vagina. Pasa bajo el L.. que da arterias para el cuello uterino y la cúpula vaginal. Y da también un Ramo cervicovaginal. Ilíaca interna o hipogástrica. En esencia. . . Resumen vascularización Apto. Están cubiertos por una fuerte membrana conjuntiva. Posee el glande una riquísima inervación sensitiva.Es el equivalente al pene masculino. después de un corto trayecto en dirección ascendente. La A.

y por último. de forma semejante a los somitos. y la esplacnopleura las paredes de las vísceras. . a) Formación de los riñones: Vamos a comenzar a ver el desarrollo de la yema nefrogonadal. de manera que uniéndose longitudinalmente van a formar un conducto. 30 . El conjunto de estas segmentaciones reciben el nombre de pronefros. La cloaca es una parte común al aparato digestivo y urinario. el endodermo cortado. a) Introducción: Esta formación mesodérmica empieza a verse a partir de la 4ª semana del desarrollo. Por último. que se introduce a nivel del cordón umbílical: la alantoides. serán las encargadas de formar el peritoneo parietal y visceral. una especie de surco que la separa del mesenterio (El meso del tubo primitivo). es decir. El crecimiento del pronefros es de craneal a caudal. La capa más interna. Visión lateral del embrión. señalar que existe una curvatura inversa a la cresta gonadal. hay un relieve más grueso y lateral que va aumentando de volumen y longitud. el endodermo y ectodermo están en contacto. recubierto de la somatopleura. incluida la pared muscular. un tubo que los va uniendo entre sí: conducto pronéfrico. y que va a dar da lugar al aparato urinario y las vías urinarias y genitales. no va a excretar nada. Vemos el aparato digestivo primitivo. La somatopleura forma las paredes del abdomen. que el pronefros sufre un proceso de regresión.Desarrollo del aparato urinario. para terminar desapareciendo completamente. Estos túbulos. en el espesor de estas formaciones. Además. la mucosa (con su epitelio) será la única porción del tubo digestivo que derive del endodermo. las aortas dorsales delante de la notocorda. El somito se dividirá posteriormente en sus 3 porciones (esclerotomo. uno más grande que otro. Está dibujada la membrana cloacal. y una prominencia más pequeña y medial. en número variable. Se forman en el interior de cada segmento pronefrógeno una especie de túbulos que llegan a recibir una rama arterial procedente de la aorta. y conforme aparecen los segmentos caudales desaparecen los craneales. Por tanto. que es la porción de donde deriva la corteza suprarrenal. como ya sabemos. que descienden paralelo al intestino primitivo. con su polo cefálico y su polo caudal. y la capa más externa de la esplacnopleura. Detrás del tubo digestivo primitivo vemos la yema nefrogonadal.Vemos. a nivel de porción cervical. miotomo y dermatomo) y terminará dispersándose. Y es que durante la vida intrauterina se forman tres generaciones de sistemas renales: 1 ª generación: Pronefros Esta etapa comienza con la segmentación de la yema nefrogénica en su porción craneal. Sigue creciendo en dirección caudal. Esta cresta nefrogonadal tiene 2 relieves. con un ovillo arterial que empieza a esbozarse. En medio de la somatopleura y esplacnopleura aparece la cresta nefrogonadal o nefrogonado-suprarrenal (en el dibujo podemos observar distintos grados de desarrollo a cada lado). El pronefros es como el sistema excretor urinario más primitivo. que es la cresta gonadal. Sale una prolongación craneal a nivel de la membrana cloacal. pero no desempeña ninguna función conocida. respectivamente. van a crecer caudalmente y se va a ir poniendo en contacto con los otros. Es decir. la capa más interna de la somatopleura. en la que. con el conducto onfaloentérico saliendo de su cara ventral. de donde deriva la gónada de los dos sexos. y que recuerdan a la estructura de un glomérulo renal. mesénquima indiferenciado alrededor de todas estas estructuras.

A este cuerpo indiferenciado se le denomina metanefros. El conducto mesonéfrico sigue creciendo hasta llegar a ponerse en contacto con la cloaca. envolviendo al ovillo vascular. crece un divertículo en la porción dorsal del conducto. A partir del momento en que el conducto mesonéfrico desemboca en la cloaca. el conducto pronéfrico cuando se mete en el mesonefros cambia su nombre. pero el conducto pronéfrico no desaparece. Los túbulos mesonéfricos van a recibir ramas arteriales procedentes de la aorta. se mantiene en su porción más caudal. en el seno urogenital (porción proximal de la alantoides que se ha separado del intestino). Tras formar este glomérulo. que es la parte caudal del cordón nefrogénico (a la altura de los últimos somitos lumbares). Finalmente el mesonefros terminará desapareciendo. Si no se forma el conducto pronéfrico. que se forman en sentido cráneo-caudal. que va a ascender y va a prolongarse creciendo hacia el espesor del mesénquima indiferenciado debajo del cuerpo mesonéfrico. pasa a llamarse conducto de Wolff. Por tanto. cápsula de Bowmann. el extremo distal de los túbulos se enchancha. Penetra en el espesor de este mesénquima indiferenciado. y siguen creciendo en dirección inferior. Este crecimiento será lo que en el adulto se denomina la cápsula de Bowmann. en la región torácica. y será el tejido que forme el riñón.Cuando el pronefros alcanza en su crecimiento la transición entre región cervical y torácica comienza a tener un desarrollo más perfeccionado. por lo que no se formaría el riñón. pasándose a llamar conducto mesonéfrico. Solo su porción superior es segmentada como ocurría en el pronefros. no se forma el mesonefros. Como ha desaparecido el pronefros. se forma una estructura muy parecida a la nefrona (recordemos que la nefrona es el conjunto de todas estas estructuras: glomérulo. 31 . prolongándose caudalmente por la zona torácica y zona lumbar alta. los glomérulos y la capsula de Bowmann ya formados pueden filtrar la sangre. y además. va a desembocar en ella. y sin él no podrían formarse los glomérulos y túbulos del mesonefros. El pronefros desaparece por completo. Formación del riñón definitivo: metanefros. y va a dar lugar al uréter. 2ª generación: Mesonefros Es la porción de la yema nefrogénica que continúa caudal mente. recogiendo líquido que excreta por la membrana cloacal. pero su porción inferior es continua. parecido a los túbulos contorneados que nos encontramos en las nefronas del adulto. el pronefros es el que induce todo el proceso de formación del riñón desde el principio. Este divertículo es la yema ureteral. y por tanto no se induce la formación de las nefronas (que vamos a ver a continuación). Estas ramas arteriales van a ir plegándose y dividiéndose. Muy cerca de la desembocadura del conducto de Wolff. en su porción más anterior. al pronefros. pero la porción que corresponde en altura a la gónada formará una serie de estructuras importantes del aparato genital masculino (en el femenino solo deja vestigios: el epóoforo y el paroóforo). túbulos contorneados y que finalmente desembocan en un túbulo colector). El crecimiento de esta especie de nefronas es progresivo y en dirección caudal. formando un ovillo vascular (glomérulo). Es decir. e induce a las células mesenquimales de esta región a que se diferencian y formen otros túbulos: los túbulos mesonéfricos. y comienza a ramificarse y a inducir la diferenciación de las células mesenquimales de la zona. dando lugar a la 2º generación: mesonefros. El resto del túbulo va a formar el denominado túbulo contorneado mesonéfrico. El conducto mesonéfrico va a ser el lugar de desembocadura de los túbulos mesonéfricos recién formados. y de hecho.

y la yema ureteral termina desembocando en el seno urogenital. El trígono vesical deriva por tanto del mesodermo (los conductos de Wolff proceden de la yema nefrogenica). . la zona donde estaba la inserción de la yema ureteral ahora ha quedado absorbida en parte por la pared vesical. pero dentro del metanefros. ya descrita en el estudio de la vejiga. aunque de distintas partes del mismo. en el embrión femenino el conducto de Wolff desaparece casi por completo. asa de Henle) derivan del cuerpo metanéfrico (mesodermo). Por tanto. Pero también van a crecer una serie de túbulos en el espesor del metanefros. Desemboca entonces la yema ureteral directamente en la pared vesical. tendrá que estar sondado para el resto de su vida. que termina desembocando en túbulos colectores que se han formado a partir de la división de la yema ureteral. desembocan cada una por su lado. el metanefros va ascendiendo. que crean la necesidad de orinar para el vaciado de la vejiga. para la formación del riñón. a) Formación del conducto de Müller: El conducto mesonéfrico empieza a inducir en el mesodermo que le rodea un surco. La conclusión final es que todo el riñón. que después se va a convertir en un tubo que pierde la conexión con la superficie. mientras que el resto de la vejiga es endodérmica. a medida que crece el conducto ureteral en dirección superior. Conforme desparece el mesonefros. túbulos contorneados. junto con la pelvis renal y los uréteres. en su absorción. una invaginación. hay que intentar preservar esta zona. no van a desembocar en el de Müller. y los túbulos colectores. El conducto de Müller desciende paralelo al de Wolff hasta llegar a la cloaca. porque si se le extrae. donde va a desembocar en la cara media. que van a ponerse en contacto con los glomérulos (formando la cápsula de Bowmann) y que se continúan con el túbulo contorneado próxima. en la porción más craneal de la línea de fusión. deriva del epitelio de la yema ureteral (que también es mesodermo. los componentes de la nefrona (cápsula de Bowmann. el paciente nunca tendrá la necesidad de micción. Como ya estudiamos en su momento. y por tanto. los uréteres desembocan en los ángulos superiores del trígono vesical. posee los receptores de presión del líquido de la vejiga y de tensión de la pared. Para comprender mejor este desarrollo vamos a fijarnos en el dibujo de la izquierda las estructuras ya formadas en el adulto. ya que procede del conducto de Wolff). ya separadas. b) Desarrollo de la vejiga: Veamos en un esquema la pared dorsal de la futura vejiga: los conductos de Wolff de ambos lados. Este conducto. que desembocan en los cálices. Esto ocurre sí porque la porción distal del conducto de Wolff se absorbe en la pared dorsal del seno urogenital (que es la futura vejiga). De tal manera. derivan del mesodermo. y túbulo contorneado distal.Desarrollo del aparato genital femenino. es el conducto de Müller o conducto paramesonéfrico. se ven arrastrados hacia la línea media del seno urogenital. Finalmente terminan fusionados en el centro. la pelvis renal y el uréter son derivados de la yema ureteral. paralelo al de Wolff. asa de Henle. Como hemos dicho en la explicación del mesonefros. Los cálices.Por tanto. Esta zona. Las yemas. De los conductos de Wolff fusionados deriva una parte de la vejiga urinaria cuyo epitelio es diferente al resto de la vejiga: se trata del trígono vesical. Los túbulos siguen desembocando en el conducto de Wolff. Esto significa que en una operación. 32 . y que ocupa el espesor del mesonefros. en esta zona se forman glomérulos y túbulos semejantes a los vistos.

y que se desgarra en el primero coito. El extremo caudal común a los dos conductos. es fácil deducir con esta descripción que el conducto de Muller va a formar casi todo el tracto del aparato genital femenino: de la porción fusionada caudal va a derivar el útero. Por tanto. Por tanto. sino pequeños quistes cerca del cuello del útero. podemos encontrar como anomalía en un útero algunos de estos restos. la porción más craneal es de origen mesodérmico (el conducto de Muller deriva del mesodermo que forma la yema nefrogonadal). Por último. y desemboca en la zona más medial del seno urogenital. o en el propio útero: se denominan entonces quistes de Gartner. sino que como podréis suponer también el conducto de Muller se encarga de formar una zona. que primero es macizo. aislando entonces el futuro recto. está cerrado. ya que deja una especie de membrana incompleta en la zona que lo une al seno urogenital. La parte inferior del conducto desaparece completamente. En un fase posterior el tabique termina separándolos por completo. Van a quedar abierto así siempre. Por tanto. 33 . poco a poco. dejando atrapados trozos de estos conductos de Wolff dentro de las paredes del útero. Esta membrana es el himen. se ponen en contacto. este ahuecamiento no es completo. y finalmente se fusionan. formando el esbozo de lo que será la trompa de Falopio. Pero no solo va a ser el tubérculo vaginal el que termine formando la vagina. formando el esbozo de lo que será la vagina. mientras que la parte inferior tiene un origen endodérmico (a partir del endodermo del tubo digestivo. que también forma la alantoides ). y está unido al conducto de Muller común fusionado en la línea media. que quedan englobados en la pared del miometrio. por crecimiento de un pliegue que hay entre su porción anterior y posterior: tabique urogenital. que queda englobado dentro del ligamento ancho del útero. localizado anteriormente. debemos añadir que el conducto de Wolff va a desaparecer en su mayor parte en el embrión femenino. Por tanto. El conducto de Wolff se abre a la región lateral del seno urogenital. se va a ir ahuecando poco a poco en su interior. y que forman un conductillo atrófico a lo largo del útero: conducto de Gartner. va a ser en el seno urogenital donde vemos llegar estos conductos. de manera que en la porción final forman un conducto único común. están abiertos a la cavidad celó mica (ya sabéis que la cavidad celómica es el espacio existente entre somatopleura y esplacnopleura). del llamado seno urogenital (que no es más que la porción proximal de la alantoides cuando se ha tabicado y separado del intestino). Aunque hayamos dicho antes que el tubérculo vaginal se ahueca. Este conducto contacta con una prominencia que se forma en la pared dorsal del seno urogenital. que no se llegan a fusionar. mientras que los extremos craneal es. membrana que cierra la entrada a la vagina. se va a ir tabicando. y de la porción craneal no fusionada derivan las trompas. Este tabique empieza a separar el divertículo alantoideo. El conducto de Muller cruza por delante al de Wolff. Esta prominencia recibe el nombre de tubérculo vaginal. del intestino posterior. Solo queda un vestigio en la mujer de la porción más craneal del conducto de Wolff. y que se denomina epóoforo. A veces no se forman conductos. que van a la línea media.La cloaca. c) Formación de la vagina: El tubérculo vaginal. en la vagina. b) Formación del útero y las trompas: Los conductos de Muller. en contacto con el tubérculo vaginal. Pero a veces no desaparece del todo: el mesénquima de alrededor del conducto a este nivel puede engrosarse.

el conducto de Wolf). El conducto de Muller en el hombre desaparece como tal y únicamente deja como resto el utrículo prostático que desembocara en el seno urogenital. en la mujer este divertículo va a formar la Glándula de Bartolini. La misión del mismo es traccionar del testículo para dirigirlo. que se dirige anteriormente en el embrión para desembocar en la pared dorsal del seno urogenital (Está realmente formado por dos partes: La yema ureteral superiormente y el conducto de Wolf propiamente dicho inferiormente. 16. . Las glándulas de Cooper (G.Desarrollo del aparato genital masculino. a ambos lados de la uretra prostatica. que va del polo inferior del testículo primitivo (En la cavidad abdominal) hasta el ectodermo de los genitales externos. pero la diferencia es que el de Müller solo contacta con la pared dorsal del seno urogenital no se abre a el como lo hace el de Müller. Entonces la yema ureteral y el conducto de Wolf quedan separados. y según las especies de aquí se forman un número 34 . así la porción mas inferior del conducto de Wolf (Común) que se abre al seno va a quedar adentrado en la vejiga y formara el trígono vesical. que quedaran inferiormente formaran los conductos eyaculadores. ligamento escrotal del testículo. El seno urogenital va a formar en su porción mas inferior la uretra. Glándula mamaria. En el adulto queda como un resto. superiormente al conducto de Wolf. y la mas superior la vejiga. Ambos conductos son pares. que va a desembocar también en el seno urogenital. el Gubernaculum testis. Ambas partes poseen una porción común.. En los embriones de mamíferos se desarrolla una línea mamaria que se extiende desde la axila a la ingle. Además los conductos de Müller de ambos lados se fusionan en la línea media antes de desembocar en el seno. (En la mujer Gubernaculum ovario). pasando a través del conducto inguinal por encima del pubis y atravesando las capas el abdomen. Bulbouretrales) proceden de un divertículo general. Las yemas ureterales formaran los uréteres (Vértices del trígono vesical) y los conductos de Wolf. También encontramos el conducto de Müller (Conducto paramesonefrico). Vamos a observar el conducto mesonefrico de Wolff. que posee un origen distinto por tanto al resto de la vejiga. Por ultimo mencionar un conducto en el embrión.Introducción: La mama es una formación que caracteriza a un Orden de animales denominados por ello Mamíferos. que en un punto cruza por delante al conducto de Wolf. hasta el escroto (Subcutáneo).

continuándose suavemente con el resto de la superficie del tórax y se extiende hacia la axila siguiendo la cara anterior del pectoral mayor. con una pequeña dilatación (ampolla o seno galactóforo) inmediatamente antes de llegar al pezón. casi semiesférica en la mujer joven. debido sobre todo a la testosterona. En la especie humana son 2 y se ubican en la región pectoral. el surco submamario. Otras: Ramos de la acromiotorácica. de forma cilíndrica y rodeado de un círculo de piel más fina denominado aureola mamaria. subescapular.determinado de glándulas en relación con el número de hijos que suelan tener en cada gestación. el pezón.Morfología y estructura: Presenta forma redondeada delimitada caudalmente por un pliegue cutáneo. Como anomalía puede haber una mama supernumeraria. . torácica suprema y de las intercostales. que se reduce tras la lactancia por involución de los conductos galactóforos proliferados. Externamente tiene forma redondeada. según cada especie. con un armazón fibro-elástico irradiado irregularmente que se fija en la piel y la fascia del pectoral mayor. Tienen como función la secrección de un líquido nutritivo para la alimentación de su descendencia. ésta presenta unos pequeños nódulos en su superficie que son debidos a glándulas sebáceas. localizados en esos casos en cualquier punto de la línea mamaria embrionaria. con una estructura fibroelástica de tractos y tabiques incompletos como armazón de soporte y envuelta en tejido adiposo. En el varón queda atrófica. La estructura de la glándula está formada por varios lóbulos (entre 10 y 12) generalmente formados por un conducto principal que se va ramificando hacia el espesor de la mama entre la trama de tractos fibrosos y grasa (conductos galactóforos) que terminan en los acini secretores. Crece de tamaño durante la gestación por desarrollo de la estructura glandular. Tiene en su zona central una zona prominente. . Tanto el pezón como la areola tienen una capa de fibras musculares lisas que se disponen en dos direcciones. Entre los conductos y alrededor de la glándula se dispone el tejido adiposo. Da ramos perforantes a través de los espacios intercostales correspondientes.Vascularización: a) Arterias: Mamaria interna o torácica interna. Su desarrollo depende de la secrección de las hormonas sexuales femeninas y por ello comienza a desarrollarse en la pubertad. 35 . La mama es una formación que contiene la glándula mamaria. El resto de los contornos no están tan bien definidos. unas circulares y otras radiadas. Pueden formarse en cualquier punto de esta línea. Los conductos galactóforos confluyen en los principales y éstos desembocan paralelos en el pezón por los poros galactóforos. y ambos tienen un color más oscuro que la piel circundante. generalmente poco desarrollada (polimastia) o sólo algún pezón supernumerario (politelia). Irriga la porción lateral. Irriga la porción medial de la mama. Mamaria externa o torácica lateral. que al contraerse producen endurecimiento o erección de ellos. producido porque a ese nivel la piel está unida al plano de la fascia torácica por tejido fibroso. que oscila entre el rosado y el marrón oscuro.

vía paramamaria de Gerota. Grupo subclavio (bordeando el pectoral mayor o atravesando la fascia delto-pectoral. 36 . Grupo de la mamaria externa o torácica lateral. El plexo superficial drena la linfa de la mitad lateral en los ganglios axilares: Grupo central. c) Linfáticos: Se forma un plexo subareolar que recibe los colectores superficiales. El plexo profundo drena al grupo de la mamaria interna y a los ganglios Interpectorales de Rotter (vía de Groszmann) de estos últimos va al grupo subclavio. atravesando los espacios intercostales. Es muy importante la distribución del drenaje linfático porque actualmente el cáncer más frecuente en la mujer es el de mama.b) Venas: Se forma una red venosa superficial y periareolar. siguiendo la vena cefálica). Y su propagación a distancia (metástasis) es fundamentalmente por vía linfática. Por último se ha descrito una vía poco frecuente de drenaje de la mitad inferior de la mama. drena en todas las venas de la zona. en contacto con la fascia pectoral. que se hace más visible durante la gestación y la lactancia. que a través de los intercostales inferiores pasaría a ganglios diafragmáticos. y otro fascial profundo. De la mamaria interna pasan a los supracaviculares. La mitad medial drena en la cadena de la mamaria interna.

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