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EL RECIEN NACIDO

NORMAL

CARACTERISTICAS
FISICAS Y FISIOLOGICAS

Prof. Mónica Cristina Auchter


Cátedra Enfermería Maternoinfantil

ADAPTACION A LA VIDA
EXTRAUTERINA

1. Adaptación respiratoria
2. Adaptación circulatoria
3. Adaptación metabólica
EN LA ATENCION INMEDIATA

1.Evaluación de la respiración, frecuencia


cardiaca y color

2.Test de Apgar

3.Descartar malformaciones mayores

4. Antropometría y primera evaluación de


edad gestacional
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Atenció
Atención inmediata
Resultado de la evaluación
destino del recién nacido

junto a su madre

cuidado de transición con


una orientación específica

hospitalización en cuidado
intensivo o intermedio según gravedad
RECIEN NACIDO NORMAL

Es el nacido de parto eutócico, a


término, con peso adecuado a la
edad gestacional, hijo de padres
sanos, que no presenta
malformaciones congénitas ni
enfermedades hereditarias.

EVALUACION DE LA EDAD
GESTACIONAL

Métodos Prenatales: FUM, AU,


movimientos fetales, auscultación de
LCF, tamaño fetal por ecografía,
estudios del LA.
Métodos posnatales: Capurro,
Ballard, Usher.
DEFINICIONES

RNPAEG
RNBPEG
RNAPEG
RNBP
RNT
RNPT
RNPOST
EXAMEN INMEDIATO

A. General: global, piel, neuromuscular


B. Cabeza y cuello: cráneo, ojos, orejas,
boca, nariz.
C. Pulmones y respiración: retracciones,
quejido, entrada de aire
D. Corazón y circulación: FC, ritmo, soplos
E. Abdomen
F. Ano y genitales
G. Extremidades
H. Columna
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Aspecto externo
Parámetros físicos Valores promedio
Peso 2.600 - 4.000 gr.
Talla 48 - 52 cm.
Perímetro craneal 32 - 36 cm.
Perímetro torácico 30 - 34 cm.
Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.
Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
Tensión arterial 65 / 40 mmHg.
Diuresis Primeras horas
Catarsis 24 a 48 hs.
PIEL Y FANERAS
•Lanugo. Unto sebáceo
• Acrocianosis
• Ictericia luego del 3º día
• Textura suave y húmeda
• Patrón vascular: arlequín, moteado por frío
• Milium
• Descamación fina
• Telangiectasias: frente, párpados, labios, nuca
• Eritema tóxico: máculas, pápulas, vesículas,
pústulas
• Manchas mongólicas
• Sudamina
• Lesiones traumáticas: equímosis, flictenas
CABEZA Y TORAX
Caput sucedaneum
Modelaje
Cabalgamiento
Cefalohematoma
Ruidos cardíacos: tic toc
Soplos sistólicos
Buena entrada bilateral de aire
Ingurgitación mamaria. Secreciones

ABDOMEN Y GENITALES

Cilíndrico
Diastasis de los rectos
Ombligo
Vulva: secreciones sanguinolentas,
edema, labios entreabiertos
Varón: hidrocele, edema, fimosis
MUSCULOESQUELETICO Y
NERVIOSO CENTRAL

Postura fetal de flexión


Extremidades: incurvación tibial
Llanto activo, alerta, despierto, tranquilo
Movimientos de todas las extremidades, al
azar, no repetitivos, simétricos

CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS

1. Aspecto del meconio y deposiciones de transición.


2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o
rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiológica.
3. Comportamiento y reflejos: posición y tono, Moro.
4. Efectos hormonales: al 5º día aumento de tamaño
mamario, pseudo menstruación.
5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se
recupera a los 7 días.
6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5º a 10º día.
Potencial puerta de entrada a infecciones.
EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.

* Peso, talla, perímetro cefálico


* Inspección: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar,
extremidades, tórax, abdomen, genitales y pies
* Palpación de abdomen. Emisión de orina y
meconio
* Exploración manual de los testículos
* Auscultación cardiaca y respiratoria
* Palpación de fontanelas y clavículas
* Exploración de caderas y columna vertebral
* Neurológico: tono, flexión, extensión, reflejos.

EL RECIEN NACIDO NORMAL


Datos de alerta o alarma

*Cianosis central *Deglución no coordinada


*Ictericia temprana *Corazón grande
*Piel engrosada y costras *Hiperalerta, letárgico
*Moteado persistente *Postura en extensión
*Vesículas o nódulos *Flaccidez
*Manchas café con leche *Temblores, convulsiones
*Orejas mal implantadas *Sin respuesta al dolor
*Quejido, pausas, apneas *Succión débil
*Disminución entrada de
aire