DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL

REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL

AÑO LECTIVO 2019-2020
Foto
No. CÓDIGO 17H01091

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN/INFORMACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRES DEL/LA ESTUDIANTE: ___sharley julie prado

espinoza__________________________________________
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: (DD/MM/AA) _22 05 2006____Italia
perugia_______________________________________
DOMICILIO:calle jose felix barreiro n e 16 277
______________________________________________________________________________
SECTOR: _ san isidro del
inca________________________________________________________________________________
CAMBIOS DE DOMICILIO: _________________________________________________________________
TELÉFONOS: 0939834652
025126178_____________________________________________________________________________

2.- DATOS FAMILIARES:

Nombre de la madre: __silvia magdalena espinoza

correa______________________________________________________________________
Edad: _37__________________ Estado civil: _divorciada___________________
Instrucción: _secundaria_________________________ Profesión u
ocupación:__comerciante______________________________
Lugar de trabajo: _calle jose felix
barreiro__________________________________________________________________________
Teléfonos de contacto:
__025126178_____________________________________________________________________

Nombre del padre: __jaime ernesto prado

arguello________________________________________________________________________
Edad: 43___________________ Estado civil: _divorciado___________________
Instrucción: _secundaria_________________________ Profesión u ocupación:
_desocupado_________________________________
Lugar de trabajo: ___________________________________________________________________________
Teléfonos de contacto:
_0998649479______________________________________________________________________

*Nombre representante legal/cuidador/tutor: __________________________________________________

Parentesco:__________________________ Edad_______________
Profesión u ocupación: _______________________________________________________________________
Teléfono de contac_________________________________________________________________________

*Esta casilla se completa solamente si el estudiante se encuentra bajo el cuidado de otra persona que no sean sus
progenitores.
3. REFERENCIAS FAMILIARES DE/LA ESTUDIANTE:

Personas con quien vive el estudiante: (especificar todas las personas que conforman la estructura familiar)
__ madre y
padrastro__________________________________________________________________________________________
__Número de hermanos/as y edades: ________---------
_____________________________________________________________
Lugar que ocupa en la familia:
____hija_____________________________________________________________________
Nombre de hermanos/as que estudien en la institución y edades: _--------
____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Descripción de la estructura familiar:
___departamento_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Familiares con algún tipo de discapacidad: SI_____NO X_____
Determinar quién: ___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Observaciones: _____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

3.1 REFERENCIAS SOCIOECONÓMICAS GENERALES

Ingresos/egresos de los miembros de la familia:

Padre ___------------________________________________________________________________________
Madre _900_________________________________________________________________________
Otros ___________________________________________________________________________
Total ___________________________________________________________________________
Total egresos ____900_________________________________________________________________

Condiciones de vivienda:
Propia ___X___ Arrendada ______ Prestada ______ Anticresis ______ Con préstamo ______
Breve descripción de la vivienda: (casa, departamento, cuarto, etc.)
_______________departamento
___________________________________________________________________________________
Servicios:
Luz eléctrica _X_____ Agua potable _X_____ SSHH __X____ Pozo séptico ______ Teléfono _X_____ Cable _X_____
Celular __X____ Computadora _X____
Observaciones: _____________________________________________________________________________

4.- DATOS DE SALUD:

El estudiante tiene algún tipo de discapacidad: SI ____ NO __X__

Determinar cuál: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
El estudiante tiene alguna condición médica específica: SI ____ NO _X___
Determinar cuál:
__________________________________________________________________________________________________

El estudiante padece alergias: SI __X__ NO ____

Determinar cuáles: __al sudor_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Especificar medicamentos que utiliza: ____nimguno_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
El estudiante recibe atención médica en:
Centro de salud _____ Subcentro de salud _____ Hospital público _____ Hospital privado __X___
Nombre del médico que atiende regularmente al estudiante: _______________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Observaciones: ____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

5.- DATOS ACADÉMICOS/RENDIMIENTO ESCOLAR

Fecha de ingreso a la institución: (DD/MM/AA)
____04__09____2019________________________________________________
Institución educativa de la que procede: _colegio
andino______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
El estudiante ha repetido años (especificar cuál/es):
_____nimguno________________________________________________

5.1 DATOS ADADÉMICOS:

Asignaturas de preferencia del estudiante: __________sociales_____________________________________________

_________________________________________________________________________________________
Asignaturas en las que ha tenido dificultad: ___matematicas
ingles___________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Dignidades alcanzadas: ______------------________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Logros académicos: _____---------____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Participación en: __casa
abierta__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Clubes: _____-------______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Extracurriculares: ___--------________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

6.- HISTORIA VITAL

6.1 Embarazo y parto

Edad de la madre: ___37 anos________________________________________________________________________
Accidentes en el embarazo: ____no_______________________________________________________________
Medicamentos durante el embarazo: __no__________________________________________________________
Al término: ______ Prematuro: ______ Cesárea: __X____ Parto normal: ______
Especificar cualquier otra dificultad en el embarazo (preclamsia, hipoxia, etc.): __________________________----------
________________________________________________________________________

6.2 Datos del/la niño/a recién nacido/a

Peso al nacer: _6 libras________________Tallar al nacer: __45_______________
Edad en que empezó a caminar: __9 meses_____________Edad a la que habló por primera vez: _____6
meses______________
Período de lactancia: ______dos anos_________________ Edad hasta la cuál utilizó biberón: _4
anos____________________
Edad en que aprendió a controlar esfínteres: _____dos anos___________

6.3 Enfermedades (desde la infancia hasta la actualidad)

Enfermedades: ____---------
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Accidentes: --------
________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Alergias: _____al
sudor_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Cirugías: ______---------
____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Pérdidas de conocimiento:
_____nunca______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Otros: ____-------
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

6.4 Antecedentes patológicos familiares:

Obesidad _____ Diabetes __X___ Enfermedades cardíacas _____ Enfermedades mentales _____
Hipertensión _____ Otros _____Especificar cuál/es: ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

6.5 Cómo describiría la relación del/la estudiante con:

Padre:
___________normal_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Madre:
___normal_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Hermanos/as: __----------
____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Otros: ____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Observaciones: _____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
6.6 Costumbres, hábitos: (en esta parte Ud. Puede describir libremente: hábitos de sueño, alimenticios, actividades en
el tiempo libre, cuántas tareas tiene diariamente y el tiempo que les dedica)
______duerme 8 horas una muy buena alimentacion le gusta ir a natacion dos horas diarias para estudiar le gusta
mucho la
musica____________________________________________________________________________________________
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