ANEMIA PADA IBU HAMIL A.

PENGERTIAN Anemia adalah jumlah sel darah merah menurun, kadar Hb menurun di bawah normal (normal wanita 12 gr%, pria 14 gr%). Wanita hamil dikatakan anemia apabila kadar Hb nya di bawah 10 gr%. Untuk mengetahui secara pasti kadar Hb dilakukan tes darah. B. CIRI-CIRI IBU HAMIL DENGAN ANEMIA y Pucat y Lemah y Letih y Lesu y Nafas terengah-engah y Nyeri dada y Ikterus y Petechiae Biasanya ibu hamil dengan anemia mengeluhkan sebagian atau keseluruhan ciri-ciri di atas, dan unutuk memastikannya harus dengan tes kadar Hb dalam darah. C. MACAM-MACAM ANEMIA PADA IBU HAMIL y Anemia defisiensi besi/ karena kekurangan zat besi y Anemia karena perdarahan y Anemia karena radang/ keganasan y Anemia aplastik karena kerusakan sumsum tulang y Anemia hemolitik karena usia sel darah merah yang pendek y Anemia megaloblastik karena gangguan pencernaan y Anemia karena penyakit keturunan misalnya anemia sel sabit D. AKIBAT ANEMIA PADA IBU HAMIL y Abortus y Persalinan preterm/sebelum waktunya y Proses persalinan lama y Perdarahan setelah persalinan y Syok y Infeksi pada saat dan sesudah persalinan y Payah jantung y Bayi lahir prematur y Bayi cacat bawaan y Kekurangan cadangan besi y Kematian janin y Kematian ibu E. PENATALAKSANAAN DAN PENCEGAHAN ANEMIA PADA IBU HAMIL y Penatalaksanaan dan pencegahan yang umum dilakukan adalah dengan pemberian suplemen zat besi selama masa kehamilan dengan aturan tertentu sewaktu ANC y Pencegahan bisa dilakukan secara mandiri dengan mengkonsumsi makanan yang mengandung gizi seimbang (4 sehat 5 sempurna) dan memperbanyak konsumsi makan yang mengandung zat besi seperti sayur mayur dan buah-buahan. y Periksakan sedini mungkin apabila disinyalir ada tanda-tanda anemia, agar langkah-langkah antisipasi bisa segera dilakukan.

Demam tinggi 11. Perdarahan pervaginam 2. Namun kehamilan yang normal dapat berubah menjadi patologi. Macam±macam abortus . perdarahan pervaginam yang berhubungan dengan kehamilan dapat berupa: abortus.2002 : 18-19) Macam±macam perdarahan pervaginam 1. Tanda Bahaya Kehamilan Trimester I meliputi: 1. Kejang 12. Abortus 2.Tanda bahaya pada kehamilan Tanda-tanda bahaya kehamilan adalah gejala yang menunjukkan bahwa ibu dan bayi dalam keadaan bahaya. kehamilan mola. Bengkak pada wajah. dan temperatur). Kehamilan Mola Abortus Abortus adalah penghentian atau pengeluaran hasil konsepsi pada kehamilan 16 minggu atau sebelum plasenta selesai. Keluar air ketuban sebelum waktunya Perdarahan pervaginam Pengertian Perdarahan yang terjadi pada masa kehamilan kurang dari 22 minggu. Penanganan Umum Siapkan fasilitas tindakan gawat darurat. kehamilan ektopik. lakukan pemeriksaan secara cepat keadaan umum ibu. Selaput kelopak mata pucat 10. segera lakukan tindakan meskipun tanda±tanda syok belum terlihat. termasuk tanda vital (nadi.(Saifuddin. Sakit kepala yang hebat 4.2009:3) Menurut Kusmiyati dkk.( Uswhaya. Jika terjadi syok. Pada masa kehamilan muda. respirasi. Nyeri perut yang hebat 9. sangat penting untuk segera memulai penanganan syok. kehamilan merupakan hal yang fisiologis. tekanan darah. Penglihatan kabur 5. 2008. Gerakan janin berkurang 7. Lakukan restorasi cairan darah sesuai dengan keperluan. yaitu pasang infus dan berikan cairan intravena. Jika dicurigai adanya syok. Salah satu asuhan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk menapis adanya risiko ini yaitu melakukan pendeteksian dini adanya komplikasi/ penyakit yang mungkin terjadi selama hamil muda. Nyeri perut yang hebat 6. kaki dan tangan 8. Mual muntah berlebihan 3. Ingat bahwa saat melakukan evaluasi lebih lanjut kondisi ibu dapat memburuk dengan cepat.

Satu diantara seribu kehamilan. komplikasi berat. Lakukan penilaian jika perdarahan terjadi lagi. 2007 : 142) Penanganan umum: jika diagnosis kehamilan mola telah ditegakkan. temukan dan hentikan dengan segera sumber perdarahan. Penanganan: berikan obat dengan maksud agar terjadi his sehingga fetus dan desidua dapat dikeluarkan.(Saifudin. Penanganannya: bila ada tanda±tanda syok maka atasi dulu dengan pemberian cairan dan tranfusi darah. Penanganannya: lakukan penilaian awal untuk segera menentukan kondisi pasien (gawat darurat.(Mohctar. (Sarwono. Setelah itu beri obat±obat uterotonika dan antibiotika. jika: perdarahan berhenti lakukan asuhan antenatal seperti biasa. Mual dan muntah terjadi pada 60-80 % primigravida dan 40-60 % multigravida. gejala±gejala ini menjadi lebih berat. y Abortus insipiens (keguguran sedang berlangsung) adalah: abortus yang sedang berlangsung. Pengaruh fisiologik . Kemudian keluarkan jaringan secepat mungkin dengan metode digital dan kuretase. Kemudian keluarkan jaringan secepat mungkin dengan metode digital dan kuretase. y Abortus inkompletus (keguguran bersisa) adalah hanya sebagian dari hasil konsepsi yang dikeluarkan. abortus inkompletus. kalau tidak berhasil lakukan dilatasi dan kuretase. Setelah itu beri obat±obat uterotonika dan antibiotika. lakukan evaluasi uterus. dapat membahayakan jiwa ibu (berdasarkan indikasi medis) biasanya perlu mendapat persetujuan 2 sampai 3 tim dokter ahli. dengan ostium sudah terbuka dan ketuban yang teraba kehamilan tidak dapat dipertahankan lagi. tetapi dapat pula timbul setiap saat dan malam hari. dengan alasan bila kehamilan dilanjutkan. yang tertinggal adalah desidua atau plasenta. segera upayakan stabilisasi pasien sebelum melakukan tindakan lanjutan (evaluasi medik atau merujuk). y Abortus imminens (keguguran membakat) adalah keguguran membakat dan akan terjadi. y Abortus medisinalis adalah abortus karena tindakan kita sendiri. segera lakukan evakuasi jaringan mola dan sementara proses evakuasi berlangsung berikan infus 10 unit oksitosin dalam 500 ml cairan IV (NaCl atau Ringer Laktat) dengan kecepatan 40-60 tetes per menit (sebagai tindakan preventif terhadap perdarahan hebat dan efektifitas kontraksi terhadap pengosongan uterus secara cepat). y Missed abortion adalah keadaan dimana janin sudah mati. missed abortion. sehingga sering kali sulit dibedakan dari kehamilan anembrionik. jangan melakukan aktivitas fisik berlebihan atau hubungan seksual. Dalam hal ini keluarnya fetus masih dapat dicegah dengan memberikan obat±obat hormonal dan anti spasmodika serta istirahat. tetapi tetap berada dalam rahim dan tidak dikeluarkan selama 2 bulan atau lebih.2002:17) Mual Muntah Berlebihan Pengertian Mual (nausea) dan muntah (emesis gravidarum) adalah gejala yang wajar dan sering kedapatan pada kehamilan trimester I. atau masih cukup stabil). y Abortus kriminalis adalah abortus yang terjadi oleh karena tindakan±tindakan yang tidak legal atau tidak berdasarkan indikasi medis. lakukan pemantauan ketat tentang kondisi pasca tindakan dan perkembangan lanjutan. Gejala±gejala ini kurang lebih terjadi 6 minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu. Hendaknya juga diberikan uterotonika dan antibiotika. atau mioma uteri. baik dengan memakai obat±obatan mau pun alat±alat. Penanganannya: bila ada tanda±tanda syok maka atasi dulu dengan pemberian cairan dan tranfusi darah. 2001: 145) y Abortus provokatus (induced abortion) adalah abortus yang disengaja.Perdarahan terus berlangsung nilai kondisi janin (uji kehamilan atau USG) lakukan konfirmasi kemungkinan adanya penyebab lain. 1998 : 211±212) Mola Hidatidosa y Pada trimester I gambaran mola hidatidosa tidak spesifik.Abortus spontan adalah abortus yang terjadi secara alamiah tanpa interval luar (buatan) untuk mengakhiri kehamilan tersebut. Perasaan mual ini disebabkan oleh karena meningkatnya kadar hormon estrogen dan HCG dalam serum.(Sarwono. Mual biasa terjadi pada pagi hari. Penanganan: tidak perlu pengobatan khusus atau tirah baring total.

Isap sepotong jeruk yang segar ketika merasa mual 7. (Saifuddin. Pekerjaan seharihari menjadi terganggu dan keadaan umum menjadi buruk. Hal ini merupakan gejala dari pre-eklamsia dan jika tidak diatasi dapat menyebabkan kejang maternal. berkunangkunang. dan sering kali merupakan ketidaknyamanan yang normal dalam kehamilan. 2005: 275) Penanganan Umum Mual muntah dapat diatasi dengan: 1. Perubahan penglihatan atau pandangan kabur. dan gangguan penglihatan. Keluhan gejala dan perubahan fisiologis menentukan berat ringanya penyakit. kejang). 6. yang dapat menimbulkan kelainan serebral (nyeri kepala. 2003:2) Sakit Kepala Yang Hebat Sakit kepala yang bisa terjadi selama kehamilan. sehingga terjadi oedema pada otak dan meningkatkan resistensi otak yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Keadaan inilah disebut hiperemisis gravidarum. Terkadang sakit kepala yang hebat tersebut. gerakan atau bunyi 8. suatu penyakit yang terjadi hanya pada wanita hamil. 2000:28) Komplikasi Jika muntah terus menerus bisa terjadi kerusakan hati. (Uswhaaya. menetap dan tidak hilang dengan beristirahat. tekanan darah. dan jika tidak diatasi dapat menyebabkan kejang maternal. kemudian makanan berkuah pada waktu berikutnya. Hindari hal±hal yang membuat Anda berkeringat atau kepanasan. 2002:4) Penglihatan Kabur Penglihatan menjadi kabur atau berbayang dapat disebabkan oleh sakit kepala yang hebat. ibu mungkin menemukan bahwa penglihatanya menjadi kabur atau terbayang. dapat menjadi tanda pre-eklampsia. Cincang dan makan bersama sayuran serta makanan lain. Hal ini disebabkan adanya perubahan peredaran darah dalam pusat penglihatan di korteks cerebri atau didalam retina (oedema retina dan spasme pembuluh darah). (Rochjati. Hindari makanan yang sulit dicerna dan berlemak 3. misalnya penglihatan kabur atau berbayang. meskipun demikian gejala mual muntah yang berat dapat berlangsung sampai 4 bulan. Hindari hal±hal yang memicu mual. yang dapat memicu rasa mual (Curtis. Selain itu adanya skotama. stroke. Masalah visual yang mengidentifikasikan keadaan yang mengancam jiwa adalah perubahan visual yang mendadak. Makan sedikit tapi sering 2. dan pernafasan) sambil mencari riwayat penyakit sekarang dan terdahulu dari pasien dan keluarganya. Sakit kepala yang menunjukan suatu masalah serius dalam kehamilan adalah sakit kepala yang hebat. diplopia dan ambiliopia merupakan tanda-tanda yang menujukkan adanya pre-eklampsia berat yang mengarah pada eklampsia. Pada umumnya wanita dapat menyesuaikan dengan keadaan ini. 4.(Irma. 2009: 4-5) Penanganan Umum 1. Makan hanya makanan kering pada satu waktu makan. Segera lakukan observasi terhadap keadaan umum termasuk tanda vital (nadi. stroke. mungkin karena sistem saraf pusat atau pengosongan lambung yang berkurang. Jahe merupakan obat alami untuk mual. Istirahat cukup 9. Jaga masukan cairan. 2. Komplikasi lainya adalah perdarahan pada retina yang disebabkan oleh meningkatnya tekanan darah ketika penderita muntah. 2002 : 33) Komplikasi Nyeri kepala pada masa hamil dapat merupakan gejala pre-eklampsia. 5. Selingi makanan berkuah dengan makanan kering. koagulopati dan kematian. segera mobilisasi seluruh tenaga yang ada dan siapkan fasilitas tindakan gawat daruratan. melihat bintik-bintik (spot). koagulopati dan kematian. Jika ibu tidak sadar atau kejang. seperti bau. 2009: 5) Penanganan Umum .(Sarwono. karena cairan lebih mudah ditolelir daripada makanan padat. (Uswhaaja.kenaikan hormon ini belum jelas.

Menilai denyut jantung janin (DJJ): a) Bila ibu mendapat sedative. bengkak disertai dengan keluhan fisik lainnya. abortus.(Saifuddin. 3. 2002 : 109) Komplikasi Komplikasi yang timbul adalah IUFD dan featal distress Nyeri Perut Yang Hebat Nyeri perut pada kehamilan 22 minggu atau kurang. Lakukan segera pemeriksaan umum meliputi tanda vital (nadi. tunggu hilangnya pengaruh obat. preeklampsia. mulai pengobatan sekalipun gejala syok tidak jelas. Penanganan Umum 1. Jika dicurigai syok. Hal ini dapat merupakan pertanda anemia. seperti: sakit kepala yang hebat. Jika ada syok segera terapi dengan baik (Saifuddin. bengkak tidak hilang setelah beristirahat. tekanan darah tinggi dan dalam air seni terdapat zat putih telur pada pemeriksaan urin dan laboratorium. 2. b) Bila DJJ tidak terdengar minta beberapa orang mendengarkan menggunakan stetoskop Doppler. respirasi. 2002: 98) Penanganan Umum 1. Hampir separuh dari ibu-ibu akan mengalami bengkak yang normal pada kaki yang biasanya hilang setelah beristirahat atau meninggikan kaki. kemudian nilai ulang. 2002: 33) Komplikasi Komplikasi yang ditimbulkan antala lain kejang dan eklamsia Bengkak Pada Wajah. Oedema yang mengkhawatirkan ialah oedema yang muncul mendadak dan cenderung meluas. Segera dilakukan mobilisasi seluruh tenaga yang ada dan menyiapkan fasilitas tindakan gawat darurat. (Saifuddin. jari tangan dan muka. persalinan prematur. Istirahat cukup 2. Oedema biasa menjadi menunjukkan adanya masalah serius dengan tanda-tanda antara lain: jika muncul pada muka dan tangan. waspada dan evaluasi ketat karena keadaan dapat memburuk dengan cepat. ruptur uteri imminens (Irma. Kaki dan Tangan Oedema ialah penimbunan cairan yang berlebih dalam jaringan tubuh. solusio plasenta. 2009: 5-6) Penanganan Umum 1. 2002: 98) Komplikasi Komplikasi yang dapat timbul pada nyeri perut yang hebat antara lain: kehamilan ektopik. Kalau keadaan memburuk namun memungkinkan dokter akan mempertimbangkan untuk segera melahirkan bayi demi keselamatan ibu dan bayi. Jika tidak sadar atau kejang.1. Hal ini mungkin gejala utama pada kehamilan ektopik atau abortus. Oedema pretibial yang ringan sering ditemukan pada kehamilan biasa.(Hendrayani. dan dapat diketahui dari kenaikan berat badan serta pembengkakan kaki. 3. sehingga tidak seberapa berarti untuk penentuan diagnosis pre-eklampsia. 2009:3) Komplikasi Kondisi ibu disebabkan oleh kehamilan disebut dengan keracunan kehamilan dengan tanda± tanda oedema (pembengkakan) terutama tampak pada tungkai dan muka. Segera dilakukan penilaian terhadap keadaan umum termasuk tanda±tanda vital sambil menanyakan riwayat penyakit sekarang dan terdahulu dari pasien atau keluarganya. gagal jantung atau pre-eklampsia. Memberikan dukungan emosional pada ibu 2.2008:7) . (Saifuddin. suhu) 2. pandangan mata kabur dll. tensi. (Uswhaaja. Mengatur diet. 2003:2) Gerakan Janin Berkurang Ibu tidak merasakan gerakan janin sesudah kehamilan 22 minggu atau selama persalinan. (Rochjati. yaitu meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung protein dan mengurangi makanan yang mengandung karbohidrat serta lemak.

Kejang dalam kehamilan dapat merupakan gejala dari eklamsia Penanganan 1. Penurunan ini dapat mengakibatkan anemia. Penanganan Umum Demam tinggi dapat ditangani dengan: istirahat baring. 2002: 114) Kejang Pada umumnya kejang didahului oleh makin memburuknya keadaan dan terjadinya gejala±gejala sakit kepala.bau) dan membedakan dengan urin. pielonefritis Akut (infeksi saluran kemih atas). Lakukan pengawasan ketat (Saifuddin. (Saiffudin. 2002: 84) Komplikasi Komplikasi yang ditimbulkan akibat mengalami demam tinggi antara lain: sistitis (infeksi kandung kencing). minum banyak. nyeri ulu hati sehingga muntah. Demam tinggi dapat merupakan gejala adanya infeksi dalam kehamilan. 2002:34) Demam Tinggi Ibu hamil menderita deman dengan suhu tubuh lebih 38° C dalam kehamilan merupakan suatu masalah. muntahan. mual. Dilakukan pemeriksaan inspekulo (dengan speculum DTT) untuk menilai cairan yang keluar (jumlah. warna. kuantitas dari sel±sel ini tidak memadai untuk memberikan oksigen yang dibutuhkan oleh bayi. (Ayurai. proteinuria (Saifuddin. Tanda±tanda infeksi (demam. pikirkan solusio plasenta 2. abortus/ keguguran. kesadaran menurun kemudian kejang. jangan lakukan pemeriksaan dalam secara digital. Hindari jatuhnya pasien dari tempat tidur 4. . atau darah 2. Hal ini dapat mengakibatkan penurunan hematokrit (volume. cairan vagina berbau) 3. jumlah atau persen sel darah merah dalam darah). Perdarahan pervaginam dengan nyeri perut. Cairan tersebut biasanya meningkat lebih cepat daripada sel. penglihatan semakin kabur. kompres untuk menurunkan suhu. kelainan kongenital. Penanganan Umum 1. 2002:86) Selaput Kelopak Mata Pucat Anemia adalah masalah medis yang umum terjadi pada banyak wanita hamil. 2002: 112) Komplikasi 1. 3. kemungkinan terjadi persalinan preterm (Saifuddin.selnya. (Saifuddin. Jumlah sel darah merah dalam keadaan rendah. Anemia sering terjadi pada kehamilan karena volume darah meningkat kira±kira 50% selama kehamilan. 4. Jika terdapat his dan darah lendir. Bila semakin berat. Penanganan Anemia dapat ditangani dengan minum tablet zat besi dan istirahat cukup. 2000: 47) Komplikasi Komplikasi anemia dalam kehamilan memberikan pengaruh langsung terhadap janin sedangkan komplikasi pada kehamilan trimester I yaitu anemia dapat menyebabkan terjadinya missed abortion. Jika ibu mengeluh perdarahan akhir kehamilan (setelah 22 minggu). Mengobservasi tanda±tanda inpartu (Saifuddin. eklamsia. ketuban dinyatakan pecah dini jika terjadi sebelum proses persalinan berlangsung. 2002:34) Komplikasi Komplikasi yang dapat timbul antara lain: syok. Darah terbuat dari cairan dan sel. Mengobservasi tidak ada infeksi 5. hipertensi. Bebaskan jalan nafas 3.Keluar Air Ketuban Sebelum Waktunya Keluarnya cairan berupa air dari vagina setelah kehamilan 22 minggu. Pecahnya selaput ketuban dapat terjadi pada kehamilan preterm sebelum kehamilan 37 minggu maupun kehamilan aterm. Konfirmasi usia kehamilan. Baringkan pada sisi kiri tempat tidur arah kepala ditinggikan sedikit untuk mengurangi kemungkinan aspirasi secret. 2009: 4). (Curtis. kalau ada dengan USG 2.

http:// www.masdanang. 2007. Tanda Bahaya Kehamilan. Tanya Jawab Seputar Kehamilan.cc June 20. 3:50 am Kusmiyati. W. 2008. R. Jakarta.masdanang. Perawatan Ibu Hamil. 2008. http:// www.G.B. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Irma. Jakarta. Tanda Bahaya Kehamilan. 2008 ± 3:41 am Mochtar. 2009. Gambaran Tingkat pengetahuan Ibu Hamil Primigravida Trimester I Tentang Tanda Bahaya Kehamilan di RB Citra Prasasti I Kecamatan Mojolaban Kabupaten Sukoharjo.co. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.cc Juni 20. 1998. Sinopsis Obstetri.2008. Ilmu Kebidanan. EGC Nurweni.Referensi : Curtis. Prawirohardjo. DKK. 2001. Y. Karya Tulis Ilmiah. Jakarta Masdanang.co. Hanifa. Jakarta.2002. Yayasan Bina Pustaka .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful