Abordaje

terapéutico de la
familia.

ANA CRISTINA ESTEBAN BELLIDO

PRECURSORES DE LA TERAPIA FAMILIAR

 Jung y Adler: comenzaron a tener en cuenta la dinámica interpersonal de la pareja o

familia.

 Meyer comenzó a hablar de modelo “biopsicosocial”.

 Moreno y Lewin introdujeron la dinámica de grupo.

 Marcel Mauss favoreció una concepción holística de los problemas sociales.

 Wiener y Shanon con las” teorías de la comunicación y la cibernética”.

 Ludwing von Bertalanffy con la” teoría general de sistemas”.

 Bateson es el personaje clave en psiquiatría ecosistémica.

 Neumann y Morgenstern elaboraron la” teoría de los juegos”.

 Berne fundó el análisis transaccional.

TEORIA DE SISTEMAS:

SISTEMA “Es un conjunto de elementos en interacción dinámica, en el cual el estado de

cada uno de los elementos está determinado por el estado de cada uno de los otros”.

Hay dos tipos: Sistema abierto: intercambia información con el entorno.

Sistema cerrado: no intercambia información con el entorno.

*CONCEPTOS IMPORTANTES:

Ecosistema: conjunto sistema-entorno.

Feedback: - Positivo: favorece el cambio.

- Negativo: favorece el equilibrio.

Totalidad: “El sistema es algo más que la suma de sus partes”.

Circularidad: Importancia de la relación entre los elementos y de la reciprocidad de las

acciones.

Equifinalidad: Los mismos efectos pueden tener orígenes diferentes.

TEORIA DE LA COMUNICACIÓN:

1. Según Bateson, la comunicación humana debe al psicoanálisis los conceptos:

inconsciente y determinismo psíquico. Bateson afirma que ignoramos casi todos los procesos
por los cuales fabricamos nuestros mensajes, descodificamos, comprendemos y
respondemos.

2. Hipótesis de la figura y del fondo:

- Toda percepción es selectiva.

- Retenemos la información que consideramos relevante.

- Distorsiones del código: 1: Ruido.

2: Deformación del mensaje.

SOLUCIÓN: METACOMUNICACIÓN.

CANALES DE COMUNICACIÓN:

Comunicación digital: LENGUAJE VERBAL (palabra, escritura…)

Comunicación analógica: LENGUAJE NO VERBAL (gestos, posturas, ritmos…) Y

PARAVERBAL (suspiros, sollozos…).

AXIOMAS DE LA COMUNICACIÓN:

1: “Es imposible no comunicar”

2: “Toda comunicación presenta dos aspectos: el contenido y la relación, de tal forma que el
segundo engloba al primero y por consiguiente es una metacomunicación”.

3: “La naturaleza de una relación depende de la puntuación de las secuencias de

comunicación entre los participantes”.

4: “Lo que importa no es quien ha comenzado la comunicación, sino de qué manera los
participantes se entienden o no se entienden a la hora de definir las reglas que rigen su
relación”.

5: “Todo intercambio de comunicación es simétrico o complementario, según se base en la

igualdad o en la diferencia”.

TIPOS DE DISFUNCIONES:

1. DISFUNCIONES TERRITORIALES

Disfunciones relacionadas con la manera en que se distribuyen, respetan o ignoran,

rigidifican o violan los diferentes tipos de fronteras en el seno familiar o entre el sistema
familiar y el entorno. Se caracteriza por la incoherencia en las relaciones jerárquicas

2. ROLES PATOLOGICOS.

Los roles son asumidos abiertamente o de manera secreta, y con frecuencia, son
intercambiados según las situaciones, las presiones externas o los estadios del ciclo vital de
la familia. Suele ocurrir que se asume el rol de manera disfuncional para conseguir la
HOMEOSTASIS familiar. El miembro que asume el rol disfuncional se convierte en el
indicador de las alteraciones:

3. ALTERACIONES EN LA COMUNICACIÓN.

- DOBLE VINCULO: 2 o mas personas. La experiencia es repetitiva. Orden primaria

negativa. Orden secundaria que contradice la primera. Se formula implícitamente una orden
terciaria que tiene por efecto impedir toda escapatoria. El resultado es sembrar la confusión
en el destinatario, que percibe dos mensajes contradictorios por lo que es incapaz de
comentarlos, es decir, es incapaz de METACOMUNICAR

- DESCALIFICACIONES TRANSACCIONALES: Consisten en alterar la significación y

la validez de los mensajes intercambiados por los interlocutores. Las alteraciones de la
comunicación serán patológicas cuando sean numerosas y repetitivas.
4. EMOCIONES, CONFLICTOS Y PSEUDOCONFLICTOS.

La expresión de las emociones y de los sentimientos en una familia esta sometida a

imperativos propios de la vida en común. Estos imperativos rigen el equilibrio del grupo.

4.1 Complementariedad rígida: La interacción permanece constante como

complementaria. No hay cambio de posiciones, ni enfrentamientos. (up/down).

4.2 Escalada simétrica: Rivalidad exacerbada, la relación se embala. Las alteraciones en la

comunicación son acentuadas, hay poca solidaridad, los sentimientos del otro no se tienen
en cuenta.

4.3 Pseudomutualidad (Wynne, 1958)

Un tipo de interacción familiar que se caracteriza por la preocupación común de los

miembros de la familia de estar siempre de acuerdo, por medio de un formalismo armonioso
donde no se muestran lAs verdaderas identidades individuales.

4.4 Pseudohostilidad (Wynne, 1961)

Los protagonistas están aparentemente en conflicto abierto y continuo, de forma ruidosa e

intensa, pero en realidad se corresponde a un tipo extremadamente superficial de la relación.
Conlleva el impedimento de acercamiento e intimidad.

5. OBSTACULOS A LA INDIVIDUACION / SEPARACIONES PROBLEMATICAS

• MINUCHIN, 1974: FAMILIAS AGLUTINADAS.

• BEAVERS, 1977: FAMILIAS CENTRIPETAS.

• STIERLIN, 1985: FAMILIAS LIGADAS.

VIAS TERAPEUTICAS

La vía estructural

Autor: Minuchin

Aspecto clave: Estructura del sistema familiar

La vía estragética

Autores: Haley, Madanes, Selvini.

Aspecto clave: Relaciones de poder. La terapia de familia como juego estratégico.

La vía psicoanalítica:

Autores: Lidz, Richter, Laing, Stierlin, Skynner, etc.

Aspecto clave: Los conflictos inconscientes intrapsíquicos de cada individuo se consideran en

su articulación con los de los otros individuos.

La vía comportamental:

Aspecto clave: La terapia como un contexto de aprendizaje. Se hace hincapié en las nociones
de comportamiento y aprendizaje.

La vía intergeneracional:
Autores: Boszormenyi-Nagi, Bowen o Whitaker.

Aspecto clave: Las ‘relaciones verticales’ son más poderosas que las relaciones
‘horizontales’.

TECNICA DE TERAPIA SISTEMICA

1 La evaluación 2 La alianza terapéutica

3 El contrato terapéutico 4 La comunicación terapéutica

5 Reencuadres y directivas 6 Metáforas, relatos e inventivas

7 Marco y ritmos 8 Formación, coterapia, supervisión