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SECRETARIA DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE ENSEÑANZA EN SALUD.


DIRECCIÓN DE ENSEÑANZA DE POSGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA.

PROGRAMA OPERATIVO
2011 - 2012

UNIDAD MEDICA: HOSPITAL REGIONAL “DR. LUIS F. NACHÓN”


ESTADO: VERACRUZ
ESPECIALIDADES: ANESTESIOLOGIA (1er Año)
PROFESOR TITULAR: DRA. ADRIANA MELGAREJO SANCHEZ
PROFESOR ADJUNTO:

Hospital Regional “Dr. Luis F. Nachón”


Departamento de Enseñanza, Investigación y Capacitación
SECRETARIA DE SALUD
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DIRECCIÓN DE ENSEÑANZA DE POSGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA.

2. DATOS GENERALES.
Nombre del curso: Especialización Médica en ANESTESIOLOGIA (1er.Año).
Fecha de Inicio: 1 de Marzo 2011
Fecha de término: 29 de Febrero 2012
Hospital Sede: Hospital Regional de Alta Especialidad de Veracruz
Hospital Subsede: Hospital Regional “Dr. Luis F. Nachón”.
Institución de enseñanza superior que avala el curso: Universidad Veracruzana.

CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD:


Director: Dr. Reyes Francisco Aguilera González
Subdirectora: Dra. Socorro López y González
Jefe de Enseñanza: Dr. Alberto Navarrete Munguía

PERSONAL DOCENTE:
Profesor Titular:
Dra. Adriana Melgarejo Sánchez
Profesor adjunto:
Profesores colaboradores o invitados:
Dra. Maribel Uriostegui Gurrola (H.R. Dr. Luis F. Nachón)
Dra. María de los Ángeles Vega (H.R. Dr. Luis f. Nachón)
Dra. Guadalupe Montano Herrera (H.R. Dr. Luis F. Nachón)
Dra. Marcela Salazar (H.R. Dr. Luis F.Nachón)
Dr. Neil Córdova Lara (médico pediatra neonatólogo) (H.R. Dr. Luis F. Nachón)

3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO.


Integrar en un documento todas las actividades que deberá desarrollar el médico residente de la
especialidad durante el primer año del curso.
Crear un cambio de actitud en el Médico Residente en cuanto a la necesidad de aprendizaje de las
bases de la Especialidad de Anestesiología que le permitan realizar una evaluación integral del
paciente en cirugía electiva o de urgencia y seleccionar una técnica anestésica adecuada para cada
caso particular, así como la resolución de problemas dentro del quirófano.

4. TEMARIO POR UNIDADES DIDÁCTICAS

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UNIDAD TEMARIO FECHA COORDINADOR PONENTE


DIDÁCTICA Técnica didáctica: AUTOENSEÑANZA
MÓDULO I PERIODO PREANESTÉSICO Marzo Dr. Adriana Médico
Atención 1. Visita pre-anestésica y valoración pre- 2011 Melgarejo Residente
anestésica anestésica: Conceptos generales y Sánchez
integral. objetivos.
2. Expediente clínico.
2.1 Historia clínica general.
2.2 Historia clínica anestésica.
2.3 Exámenes de laboratorio y gabinete:
interpretación y utilidad clínica.
3. Electrocardiografía clínica:
Interpretación y utilidad.
4. Valoración del estado físico.(ASA)
Valoraciones pre-quirúrgicas especiales.
5. Valoraciones:
5.1 Vía aérea (Mallampati, etc.)
5.2 Cardiológica (escala de consenso de
American Heart Asociación (Goldman,
etc.)
5.3 Pulmonar. (Shapiro, etc.)
5.4 Neurológica. (Glasgow, etc.)
5.5 Endocrinológica.
5.6 Función renal.
5.7 Función hepática.
5.8 Función hematológica.
6. Riesgo integral: análisis y síntesis.
7. Medicación pre anestésica.
8. Manejo preventivo del dolor.
9. Selección de la anestesia

PERIODO TRANSANESTESICO. Abril Dra. Adriana Residente


10. Plan anestésico: Utilidad clínica. 2011 Melgarejo
11. Monitoreo clínico: Utilidad e Sánchez
indicaciones de los sistemas de
vigilancia tipo 1 (no invasivo) y tipo 2
(invasivo)
12. Inducción de la anestesia: Tipos e
indicación clínica.
13. Mantenimiento de la anestesia:
Correlaciones entre los datos del
monitoreo, la respuesta clínica del
paciente y el tipo de cirugía.
14. Repercusiones clínicas de la posición
del paciente.
15. Hoja de reporte anestésico.
16. Etapa de extubación.
16.1 Criterios para la extubación.
16.2 Cuidados de la vía aérea.
17. Transporte del paciente al área de
recuperación a la U.C.I. y otras áreas.
PERIODO POSTANESTÉSICO. Mayo Dra. Maribel Residente

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18. La unidad de cuidados post 2011 Uriostegui


anestésicos: Requisitos mínimos. Gurrola
19. La función del anestesiólogo en la
unidad de cuidados post anestésicos.
20. Criterios de atención.
21. Escalas de evaluación (Aldrete,
Apache y otras.)
22. Manejo del dolor posquirúrgico.
23. Complicaciones frecuentes y su
tratamiento.
24. Criterios de egreso

FISICA APLICADA A LA Junio / Dra. Adriana Residente


ANESTESIOLOGIA. Julio Melgarejo
25. Unidades básicas de Medición: 2011 Sánchez
Sistema internacional (S.I.), sistema
MKSA y C.G.S., sistema inglés.
26. Estática de los fluidos; presión,
volumen, densidad y temperatura.
27. Dinámica de los fluidos; flujos,
velocidad y viscosidad; ecuación de
Bernoulli y sus aplicaciones en
anestesiología; tubo véntury, rotámetros.
28. Dinámica de circuitos respiratorios.
29. Propiedades térmicas de la materia.
29.1 Leyes de los gases.
29.2 Licuefacción y vaporización.
29.3 Humedad.
30. Soluciones.
30.1 Mezclas.
30.2 Tipos de soluciones.
30.3 Concentración y solubilidad.
30.4 Propiedades coligativas.
30.5 Disociación de electrolitos, iones en
solución acuosa.
31. Difusión y ósmosis.
32. Tensión de superficie.
33. Coeficientes de solubilidad.
33.1Ley de Hemrry.
33.2 Coeficiente de distribución.
33.3 Coeficiente de Bunsen.
33.4 Coeficiente de Ostawald.
34. Significado clínico de los coeficientes
de solubilidad.
34.1 Coeficiente sangre/gas.
34.2 Coeficiente tejido/gas.
34.3 Coeficiente tejido/sangre.
34.3 Coeficiente aceite/gas.
35. Explosiones y causas de ignición.

BIOQUIMICA APLICADA A LA Agosto Dra. Adriana Residente

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ANESTESIOLOGIA. 2011 Melgarejo


36. Teoría Molecular y Moléculas Sánchez
Orgánicas.
37. Propiedades de las membranas
biológicas.
37.1 Modelos Estructurales.
37.2 Movimientos de las Sustancias a
través de las membranas biológicas.
37.3Transporte, Pasivo facilitado, Activo.
37.4Inclusiòn endocitósis y exocitósis.
37.5Respiracion aeróbica y anaeróbica.
38 Efectos de los fármacos anestésicos
sobre la cadena respiratoria y la
fosforilación oxidativa.
39 Efectos de los anestésicos.
40 Los principales sistemas enzimáticos.
41 Historia de la anestesia.
42 Mínimos de calidad en
Anestesiología.
43 Errores en Anestesia.
44 Riesgo Profesional.
45 Algoritmia.

Termino de Módulo I: Examen 31 de


agosto de 2011.

MODULO I : ATENCIÓN ANESTÉSICA INTEGRAL


AVANCE PROGRAMATICO
Marzo-Agosto 2011

Nombre del Titular: Dra. Adriana Melgarejo Sánchez


Marzo, del 1 al 31 Abril, del 1 al 30
Periodo preanestésico Periodo transanestesico

Mayo, del 1 al 31 Junio/Julio, del 1 de Junio al 31 de Julio


Periodo postanestésico Física aplicada a la anestesiología

Agosto, del 1 al 31 Observaciones:


Bioquímica aplicada a la anestesiología

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MÓDULO II FARMACOLOGIA DE LOS AGENTES Sep/Octu- Dra. Residente


ANESTESICOS Y DROGAS ASOCIADAS. bre 2011 Marcela
1. Principios Generales de Farmacodinamia. Salazar
2. Modelos fármaco-cinéticos y reacciones
fármaco-receptoras.
3. Mecanismo de Acción de los Fármacos en
sitios receptores
4. Complejo ligando- receptor, modelos de
receptores de membrana celular.
5. Factores que condicionan o modifican la
acción de las drogas.
6. Clasificación fármaco-ciencia,
farmacodinamia, utilidad clínica, efectos
colaterales de los siguientes grupos
farmacológicos.
6.1 Barbitúricos.
6.2 Athesin, propanidina, etomidato, ketramina,
propofl.
6.3 Benzodiazepinas y sus antagonistas.
6.4 Narcóticos y sus Antagonistas.
Neurolépticos (fenotiazinas y butirofenonas)
6.5 Oxigeno y Oxido Nitroso. Anestésicos
6.7 Inhalados (Halotane, enfluorane, isofluorane,
sevofluorane, desfluorane)
6.8 Relajantes musculares despolarizantes, no
despolarizantes, y antagonistas)
6.9 Anestésicos locales (ésteres y amidas)
6.10 Oxido Nitrico.
6.11 Drogas Vasoactivas vasopresores y
vasodilatadores.
6.12 Drogas que actúan sobre el sistema
simpático y parasimpático, agonistas alfa 2
adrenérgicos.
6.13 Broncodilatadores inhalados (Terbutalina,
salbutamol, ipratropio, fenoterol.)
6.14 Antihipertensores (Inhibidores de la ECA y
de los canales del Calcio.
6.15 Betabloqueadores.
6.16 Drogas cadiotónicas y antiarrítmicas.
6.17 Antieméticos, bloqueadores de H2 e
inhibidores de la bomba de protones.
6.18 Analgésicos antiinflamatorios no esteroides
(AINES)
6.19 Esteroides (efectos generales e interacción
durante la anestesia)
7. Interacción de Drogas en anestesia.

TECNICAS ANESTÉSICAS. Noviembre Dra. Residente


8. Anestesia general. 2011 Adriana
9. Inalada. Melgarejo
10. Balanceada. Sánchez
11. Endovenosa.

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12. Combinada.
13. Anestesia regional.
13.1 Subdural.
13.2 Epidural.
13.3 Mixta.
13.4 De plexos.
13.5 Troncular.
13.6 De campo. (nervios periféricos)
13.7 Técnicas de sedación
14. Técnicas complementarias y combinadas
15. Hemodilución.
16. Hipotensión controlada.
17. Hipotermia superficial y profunda.

Termino de Módulo II: Examen 30 de Noviembre


de 2011

MODULO II : FARMACOLOGIA DE LOS AGENTES ANESTESICOS Y DROGAS ASOCIADAS

AVANCE PROGRAMATICO
Septiembre - Noviembre 2011
Nombre del Titular: Dra. Adriana Melgarejo Sánchez
Septiembre/Octubre, del 01 de Septiembre al 31 Noviembre, del 1 al 30
de Octubre Técnicas anestésicas.
Farmacología de los agentes anestésicos y
drogas asociadas
Observaciones: Observaciones:

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MÓDULO III MANEJO DE LA VÍA AÉREA. Dic. Dra. Ma. de Residente


1. Evaluación de la vía del aire. 2011 Los Ángeles
2. Manejo de la vía del aire. Vega
3. Manejo de la vía del aire en situaciones
especiales.
3.1 Trauma cráneo-facial y cervical.
3.2 Manejo de la vía del aire con dificultad.

INSTRUMENTACIÓN Dic. Dra. Ma. De Residente


4. Equipo de intubación traqueal y 2011 los Ángeles
bronquial. Vega
4.1 Tipos de laringoscopio
4.2 Tipos de hojas de laringoscopio y
utilidad clínica.
4.3 Fibroscópio: Principios de
funcionamiento y utilidad clínica.
4.4 Mascarillas, cánulas faríngeas,
mascarilla laríngea.
4.5 Tipos de sonda para intubación
traqueal y bronquial.
4.6 Técnicas de intubación traqueal y
bronquial.
5. La máquina de anestesia.
5.1 Diseño y funciones.
5.2 Circuitos anestésicos.
6. Vaporizadores.
7. Ventiladores.
8. Sistemas de humidificación de gases.
9. Monitores de constantes vitales.
10. Estimuladores nerviosos.
11. Desfibriladores.
12. Fuentes de macapaso.
13. Oxímetros y capnógrafos.
14. Analizadores de gases inhalados y
exhalados.
15. Bombas de infusión
Termino de Módulo III: Examen 31 de
Diciembre de 2011

MODULO III: MANEJO DE LA VÍA AÉREA.


AVANCE PROGRAMATICO
Diciembre 2011
Nombre del Titular: Dra. Adriana Melgarejo Sánchez
Diciembre, del 1 de 31
Manejo de la vía aérea
Instrumentación
Observaciones:

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MÓDULO IV INTRODUCCIÓN Enero Dra. Adriana Residente


(COMPLEMENTARIO) A LA COMPUTACIÓN 2012 Melgarejo
1. Procesadores de texto Sánchez
1.1 Automatización de tareas.
1.2 Creación y llenado de formas.
1.3 Formatos especiales.
1.4 Fichas bibliográficas.
1.5 Publicaciones científicas.
1.6 Corrección de estilo, gramática y
ortografía en varios idiomas.
1.7 Diccionarios médicos.
2. Bases de datos.
2.1 Recolección de la información diaria.
2.2 Partes del expediente clínico que
pueden ser capturadas.
2.3 Obtención de la información a partir de
la base de datos.
2.4 Empleo de funciones lógicas.
3. Hoja electrónica.
3.1 Cálculo de parámetros fisiológicos a
partir de otros.
3.2 Estadística básica.
3.3 Proyecciones y predicciones.
4. Empleo de la computadora en
investigación clínica.
4.1 Estadística avanzada para médicos.
4.2 Graficación científica:
4.2.1 Programas de graficación científica
4.2.2 Representación gráfica de los datos
científicos.
4.2.3 Diagramas de dispersión, gráficas de
líneas, barras, histogramas, pasteles,
pictogramas, áreas, gráficas cerca – lejos,
gráficas de control de calidad.
4.3 Producción de tablas
4.4 Diseño de diapositivas
4.5 Programas especiales:
4.5.1 Análisis farmacocinético.
4.5.2 Ajuste de curvas de calibración.
4.5.3 Edición de fórmulas químicas.
4.5.4 Modelos moleculares.
4.5.5 Análisis densitométrico.
5. Computación para la información
médica.
5.1 Obtención de información bibliográfica:
5.1.1 En discos flexibles.
5.1.2 En discos compactos
5.1.3 En línea (vía satélite)
6. Telecomunicaciones para el médico.
6.1 Correo electrónico.
6.2 Consulta de publicaciones científicas
en línea.

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MÓDULO V 1. Barrera utero-placentaria. Enero Dra. Adriana Residente


(Complementario) 2. Barrera hemato-encefálica. 2012 Melgarejo
3. Composición del cuerpo humano. Sánchez
3.1 Líquidos y electrolitos.
3.2 Balances hídricos. Dr. Neyl
3.3 Equilibrio ácido – base. Córdova
4. Teorías de la narcosis. Lara
5. Anestesia en ginecoobstetricia.
6. Sistema Nervioso Autónomo, anatomía,
fisiología del simpático, parasimpático,
parasimpaticomiméticos y sus
antagonistas.
7. Respuesta metabólica al trauma.
8. Manejo de líquidos en el paciente
pediátrico.

Termino de Módulo IV Y V: Examen 31 de


Enero 2012

MODULO IV Y V:
INTRODUCCIÓN A LA COMPUTACIÓN (COMPLEMENTARIO)
AVANCE PROGRAMATICO
Enero 2012
Nombre del Titular: Dra. Adriana Melgarejo Sánchez
Enero 2012, del 02 al 31
Introducción a la computación.

Observaciones:

5. LISTADO DE ALUMNOS POR GRADO ACADÉMICO


Nombre del Residente Grado Académico
1
1
1

6. GUARDIAS

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TIPO DE GUARDIA: A–B–C


HORARIO DE GUARDIA:
Lunes a Viernes de 15:00 a 07:00 horas.
Sábado, Domingo y Días Festivos: De 07:00 a 07:00 horas.
PERIODICIDAD DE LAS GUARDIAS
Grado
Nombre del Residente. Guardia A Guardia B Guardia C
académico
1
1
1

7. PERIODOS VACACIONALES
Grado
NOMBRE DEL RESIDENTE 11 12 13 25
Académico
1
1
1

FECHA DE LOS PERIODOS VACACIONALES.


11) 1 al 12 de agosto 12) 15 al 26 de agosto 13) 29 de agosto al 9 25) 16 al 29 de febrero
de 2011 de 2011 de septiembre de 2011 de 2012

8. ROTACIÓN MENSUAL POR LOS SERVICIOS: GRADO ACADÉMICO 1º.


NOMBRE DEL RESIDENTE Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb
1 4 3 2 1 4 5 2 1 3 2 1
2 1 4 3 2 1 3 5 2 1 3 2
3 2 1 4 3 2 1 3 5 2 4 3
CLAVE DE SERVICIOS: 1. Anestesia en Ginecología y Obstetricia
2 2. Anestesia en Pediatría.
3. Anestesia en Cirugía General Programada.
4. Anestesia en Cirugía de Urgencia.
5. Terapia Intensivas (C.E.M)
Nota: Durante la guardia desarrollarán indistintamente actividades en áreas 1 a 4, de acuerdo a
necesidades del servicio. Durante rotación en CEMEV la guardia la realizaran en dicho hospital.

9. ROTACIÓN POR OTROS HOSPITALES.


HOSPITAL AL QUE ROTA PERIODO DE
NOMBRE DEL RESIDENTE SERVICIO
DR.LUIS F. NACHON ROTACION
Centro de Especialidades Terapia Intensiva Noviembre
Médicas Dr. Rafael Lucio
Centro de Especialidades Terapia Intensiva Diciembre
Médicas Dr. Rafael Lucio
Centro de Especialidades Terapia Intensiva Enero
Médicas Dr. Rafael Lucio

10. ACTIVIDADES CLINICAS Y ACADEMICAS DIARIAS POR SERVICIO.


SERVICIO: ANESTESIOLOGIA

Hospital Regional “Dr. Luis F. Nachón”


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HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO


7:00-7:30 Entrega de Guardia
7:30-8:00 Desayuno
Sesión Sesión
Sesión
Actividades departamental Actividades departamental
8:00-9:00 asistenciales
General de
de asistenciales medicina
Hospital Práctica Práctica
anestesiología interna clínica clínica
Actividades Actividades Actividades Actividades Actividades
9:00-13:30 asistenciales asistenciales asistenciales asistenciales asistenciales

13:30-14:00 Comida

Revisión Práctica
14:00-15:00 Clase
bibliográfica
Clase
clínica
Clase Práctica Práctica
clínica clínica
15:00-7:00 Práctica clínica
NOTA: Horarios sujetos a modificación de acuerdo a las necesidades del Servicio. El horario de clase
puede variar de acuerdo a programación de actividades del jefe de servicio o profesor titular.

11. ACTIVIDADES OBJETIVOS POR SERVICIO INTRA Y EXTRAHOSPITALARIOS

HOSPITAL: “Dr. Luis F. Nachón”


SERVICIO: ANESTESIOLOGIA. Cirugía Pediátrica Programada.
PROFESOR: MEDICOS ANESTESIOLOGOS ADSCRITOS A LOS DIFERENTES TURNOS DEL
HOSPITAL REGIOONAL DR. LUIS F. NACHON.
OBJETIVO: Integrar y aplicar los diferentes procedimientos anestésicos de acuerdo a su nivel
académico y grado de dominio, a pacientes pediátricos, comprendidos éstos de recién nacidos a los 14
años de edad. Identificar las diferencias entre los procedimientos y equipos a utilizar en este grupo
etario

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS CON RELACIÓN AL SERVICIO: Identificar los diferentes tipos de


procedimientos anestésicos tanto regionales como generales aplicables a pacientes pediátricos.
Identificar fármacos, dosis, indicaciones y contraindicaciones así como efectos colaterales e
indeseables de los utilizables en este grupo etario. Identificar las diferencias precisas en la respuesta
pre, trans y postoperatoria del niño al acto anestésico. Identificar las diferencias en cuanto a equipo a
utilizar e identificar en forma precisa las dificultades de la intubación en niños y los tipos de hojas que
se utilizarán.

DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO.


Seleccionará adecuadamente el equipo anestésico y de monitoreo en niños. Instalará venoclisis
periférica. Seleccionará y dosificará los medicamentos y anestésicos a utilizar. Realizará intubación oro
y nasotraqueal en niños de diferentes edades. Utilizará adecuadamente laringoscopio pediátrico de
hoja recta y curva. Utilizará el equipo de monitoreo y ventilación en niños

ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL RESIDENTE. (POR GRADO ACADÉMICO).


Realizar la visita preanestésica del paciente programado. Realizar la nota de valoración y las
indicaciones preanestésicas bajo la supervisión del Médico Adscrito asignado. Definirá el protocolo
anestésico a utilizar y lo someterá a juicio del Médico Adscrito. Revisará el adecuado funcionamiento
de la máquina de anestesia y el equipo de monitoreo pediátrico. Bajo supervisión, preparará
medicamentos y equipo a utilizar y auxiliará al Médico Adscrito en el procedimiento anestésico.
Participará en el monitoreo transoperatorio registrando en la hoja respectiva los hallazgos. De ser
necesario, canalizará vena periférica para aporte de sangre o líquidos. Vigilará el recobro del paciente
y lo acompañará a la sala de recuperación entregándolo al encargado de esa área.

Hospital Regional “Dr. Luis F. Nachón”


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HOSPITAL: “Dr. Luis F. Nachón”.


SERVICIO: ANESTESIOLOGÍA. Cirugía de Urgencia.
PROFESOR: MEDICOS ANESTESIOLOGOS ADSCRITOS A LOS DIFERENTES TURNOS DEL
HOSPITAL CIVIL DR. LUIS F. NACHON.
OBJETIVO: Identificar y aplicar los diferentes métodos anestésicos, de acuerdo a su nivel académico y
grado de dominio, a pacientes candidatos a cirugía de urgencia. Definir el nivel de participación del
anestesiólogo en el proceso quirúrgico de urgencia.

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS CON RELACIÓN AL SERVICIO: Identificar los diferentes tipos de


procedimientos anestésicos aplicables a pacientes adultos tributarios de cirugía de urgencia. Identificar
los problemas específicos que implica el paciente que será manejado en situación crítica y que
habitualmente no cubre los requerimientos previos aplicables a la cirugía electiva. Identificar las
variables y la variación de procedimientos anestésicos para cada caso específico así como aprender a
prever o solucionar accidentes o complicaciones inherentes al acto anestésico.

DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO. Aplicará correctamente los criterios clínicos de


evaluación en casos de urgencia. Realizará adecuadamente la planeación del procedimiento
anestésico indicado para cada caso en particular. Realizará de acuerdo a su grado académico y nivel
de dominio, los procedimientos anestésicos necesarios bajo supervisión directa del Médico Adscrito
asignado.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL RESIDENTE. (POR GRADO ACADÉMICO).


Revisará al paciente en la sala de Urgencias y redactará la nota médica de valoración preanestésica y
las indicaciones correspondientes bajo supervisión de un Médico adscrito del servicio de
Anestesiología. Verificará la disponibilidad de sangre de reserva en caso de requerirlo de acuerdo al
tipo sanguíneo del paciente. Verificará el adecuado funcionamiento de la máquina de anestesia y
equipo a utilizar. Verificará la disponibilidad de medicamentos para el procedimiento planeado sí como
el aspirador de secreciones. Auxiliará al médico adscrito en el evento anestésico y registrará en la hoja
correspondiente todo el proceso. Vigilará el recobro del paciente y lo acompañará y entregará al
encargado de la sala de recuperación.

HOSPITAL: “Dr. Luis F. Nachón”


SERVICIO: ANESTESIOLOGIA. Cirugía General Programada.
PROFESOR: MEDICOS ANESTESIOLOGOS ADSCRITOS A LOS DIFERENTES TURNOS DEL
HOSPITAL CIVIL DR. LUIS F. NACHON.
OBJETIVO: Identificar y aplicar los diferentes métodos anestésicos, de acuerdo a su nivel académico y
grado de dominio. Desarrollar capacidad para el trabajo en equipo con sus compañeros y médicos
adscritos. Aplicar las técnicas anestésicas adecuadas para diferentes tipos de procedimientos
electivos.

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS CON RELACIÓN AL SERVICIO: Identificar los diferentes tipos de


procedimientos aplicables a pacientes quirúrgicos adultos en cirugía electiva de las especialidades
básicas. Operar adecuadamente los equipos en cada procedimiento anestésico planeado. Identificar el
manejo y efecto farmacológico de los diferentes medicamentos utilizados cada tipo de anestesia, así
como sus complicaciones y efectos indeseables. Evaluar el estado clínico del paciente anestesiado y
las condiciones del recobro anestésico.

DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO.

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Aplicará correctamente los procedimientos de anestesia regional. Realizará adecuadamente


procedimientos de laringoscopia e intubación oro y naso traqueal en pacientes de bajo riesgo.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL RESIDENTE. (POR GRADO ACADÉMICO).


Revisará diariamente el adecuado funcionamiento de la máquina de anestesia y el equipo de
monitorización que le sea asignado. Revisará el funcionamiento del laringoscopio y el adecuado estado
de sondas y estetoscopio. Preparará oportunamente los medicamentos a utilizar en cada
procedimiento anestésico. Identificará, previo al acto anestésico, las características, diagnóstico y plan
quirúrgico para el paciente que va a anestesiar. Llenará la hoja de registro anestésico bajo supervisión
del Médico Adscrito asignado. Vigilará la evolución del acto anestésico y el recobro del paciente.
Acompañará al paciente y lo entregará al encargado del área de recuperación.

HOSPITAL: “Dr. Luis F. Nachón”


SERVICIO: ANESTESIOLOGIA. Cirugía Gineco obstétrica.
PROFESOR: MEDICOS ANESTESIOLOGOS ADSCRITOS A LOS DIFERENTES TURNOS DEL
HOSPITAL CIVIL DR. LUIS F. NACHON.
OBJETIVO: Identificar y aplicar los diferentes métodos anestésicos, de acuerdo a su nivel
académico y grado de dominio para pacientes ginecológicas y obstétricas. Tanto en embarazadas
sanas como complicadas. Desarrollar capacidad para el trabajo en equipo con sus compañeros y
médicos adscritos. Aplicar las técnicas anestésicas adecuadas para diferentes tipos de procedimientos
de cirugía ginecológica electiva.
DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO.
Aplicará correctamente los procedimientos de anestesia tales como: analgesia obstétrica, bloqueo
peridural, anestesia endovenosa e inhalatoria, bajo supervisión del Médico adscrito asignado.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL RESIDENTE. (POR GRADO ACADÉMICO).


Revisará diariamente el adecuado funcionamiento de la máquina de anestesia y el equipo de
monitorización que le sea asignado. Revisará el funcionamiento del laringoscopio y el adecuado estado
de sondas y estetoscopio. Preparará oportunamente los medicamentos a utilizar en cada
procedimiento anestésico. Valorará, previo al acto anestésico, las características, diagnóstico y plan
quirúrgico para el paciente que va a anestesiar. Realizará bajo supervisión, analgesia obstétrica
vigilando su evolución hasta la atención del parto. Llenará la hoja de registro anestésico bajo
supervisión del Médico Adscrito asignado. Vigilará la evolución del acto anestésico y el recobro del
paciente. Acompañará al paciente y lo entregará al encargado del área de recuperación.

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS CON RELACIÓN AL SERVICIO: Identificar con precisión los aspectos
fisiológicos de la mujer embarazada y las repercusiones del procedimiento anestésico en el producto.
Identificar las diferentes técnicas, indicaciones, contraindicaciones y efectos indeseables de la
analgesia obstétrica. Identificar y aplicar, de acuerdo a su nivel académico, los diferentes
procedimientos anestésicos a utilizar en pacientes ginecológicas. Integrar los conocimientos teóricos y
prácticos en la resolución de procedimientos anestésicos de urgencia tanto en pacientes ginecológicas
como obstétricas.

HOSPITAL: DR. LUIS F. NACHON


SERVICIO: UCI CUIDADOS DEL PACIENTE CRITICO
PROFESOR: MEDICOS ADSCRITOS AL SERVICIO DE UCI DE LOS DIFERENTES TURNOS

OBJETIVO: Identificar y aplicar los cuidados del paciente grave en la unidad de cuidados intensivos.
Desarrollar la capacidad del trabajo en equipo y en conjunto con el servicio de terapia Intensiva en el
manejo del paciente crítico.

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Departamento de Enseñanza, Investigación y Capacitación
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE ENSEÑANZA EN SALUD.
DIRECCIÓN DE ENSEÑANZA DE POSGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA.

DESTREZAS A DESARROLLAR EN EL SERVICIO Realizará procedimientos invasivos tales como


colocación de catéter central, línea arterial, aprenderá el manejo de ventiladores en el paciente con
apoyo mecánico ventilatorio.
Realizará notas de ingreso y evolución de los pacientes de la UCI lo que le permitirá realizar una
evaluación integral del mismo así como el estudio de las patologías y su manejo.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL RESIDENTE (POR GRADO ACADEMICO):Realizará e


pase de visita diario de lo pacientes, llevará a cabo la elaboración de notas de ingreso y evolución, así
como la realización de procedimientos invasivos bajo la supervisión de un adscrito.

OBJETIVOS COGNOSCITIVOS CON RELACIÓN AL SERVICIO: Identificar con precisión al paciente


crítico su evolución y manejo, así como la repercusión del manejo anestésico en este tipo de pacientes
así como el aprendizaje de procedimientos invasivos aplicables en quirófano.

12. PROGRAMA ANUAL DE ASISTENCIA A CURSOS Y CONGRESOS.


NOMBRE DEL MEDICO
TITULO DEL CURSO FECHAS GRADO
RESIDENTE.
1
1
1

13. LISTA DE TITULOS DE PROTOCOLOS EN INVESTIGACION.


Médicos residentes del último grado.

14. EVALUACIÓN.
Grado Académico: Primer Grado
PROCEDIMIENTOS
EVALUACION
CARACTERÍSTICAS ÁREA
FINAL
Cognoscitiva Psicomotora Afectiva
Evaluación objetiva Evaluación objetiva
METODOS DE Examen escrito u
de destrezas de comportamiento y
EVALUACION oral.
desarrolladas actitud.

INSTRUMENTOS DE Examen escrito u Cédula específica Cédula específica de


EVALUACIÓN. oral con acta. de evaluación. evaluación.

PERIODICIDAD Por módulo Mensual Mensual.

PORCENTAJE QUE
REPRESENTA EN LA 60% 20% 20% 100%
EVALUACIÓN

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DIRECCIÓN GENERAL DE ENSEÑANZA EN SALUD.
DIRECCIÓN DE ENSEÑANZA DE POSGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA.

15. SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL.

NO ROTAN

16. BIBLIOGRAFIA BÁSICA (LIBROS Y RESVISTAS) EXISTETES EN EL HOSPITAL


Miller RD. Anesthesia. Disco compacto.
A.D.A.M.S. Respiratory. Disco compacto.
Harrison. Medicina Interna. Disco compacto.
Godman y Gilman. Bases farmacológicas de la terapéutica Edit. Panamericana. 1989
Browman. Farmacología. Interamericana, 2ª. Edic. 1985
Clínicas de Norteamérica de Anestesiología

17. BIBLIOGRAFIA BASICA SUGERIDA (LIBROS Y REVISTAS)


LIBROS
Aldrete JA. Anestesiología Teórico Práctica. Tomos I y II Edit. Salvat.
Cousins MJ. Neural Blockade in Clinical Anaesthesia and Management o pain. 2. Edic.
Lippincot Company 19883 ASA Annual Refresher Course Lectures.
Murray RK. Bioquímica de Harper. El Manual Moderno
Avers C.J. Biología Celular. Ed. Interamericana.
Mushin W:W: Física para anestesistas. Ed. Doyma.Collins V:J: Principios de Anestesiología. Vols. 1 y
2. Edit.
Lippincott Brunga. Física aplicada.
Browman. Farmacología. Edit. Interamericana.
Kumate J. Sepulveda B. Aspectos sociales de la Metodología de la Investigación clínica. Edit. GC 1979
Lebowits. Técnicas de Anestesiología. Massachusetts General Hospital. Edit. Limusa 1983
Enedecor Cohran. Métodos estadísticos. Ed. Cecsa 1980
REVISTAS.
Revista Mexicana de Anestesiología.
Anestesia en México.
Anesthesiology. The Jornal of de A.S.A.
Anesthesia and Analgesia Jornal of the ARSA
Clínicas de Norteamérica de Anestesiología

18. OTROS DATOS.


HOSPITALES Y SERVICIOS DE APOYO
Biblioteca Virtual: www.difusion.comn.mx/saludveracruz
Servicio de Biblioteca de la Escuela de Salud Pública de la Universidad Veracruzana.
Servicio biblio-hemerográfico de la Biblioteca Central de la Universidad Veracruzana.
Servicio de Biblioteca de la Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana.
OTROS:
Apoyo para fotocopiado de documentos en formato carta hasta por doscientas copias mensuales
Uso de computadora en el horario asignado.

19. PERFIL PROFESIONAL.


El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como efectos del proceso de
educación formal; esto es: la orientación profesional-humanista (el ser), la formación intelectual (el
saber) y el desempeño operativo del especialista médico (el saber hacer).
A través de una práctica médica sustentada en una metodología educativa centrada en la solución de
problemas, se propone lograr que el egresado sea un médico especialista altamente competente en
su ámbito específico de acción para:

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SECRETARIA DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE ENSEÑANZA EN SALUD.
DIRECCIÓN DE ENSEÑANZA DE POSGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA.

Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento, los métodos y las técnicas de la atención médica
apropiados a las circunstancias individuales y de grupo que afronta en su práctica profesional.
Aplicar con sentido crítico los recursos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en la
atención de los pacientes.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura médica de su especialidad aplicándola con pertinencia a su
quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.
Participar en el desarrollo de proyectos de investigación médica orientados hacia la solución de
problemas significativos de su especialidad.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del ámbito de la salud procurando
una visión integradora de su quehacer en relación con el trabajo de los demás profesionales del área.
Participar en acciones de educación para la salud dirigidas a los pacientes y grupos sociales, así como
en la difusión del conocimiento médico a sus pares y a las nuevas generaciones de profesionales de la
salud.
Interpretar el proceso de formación profesional del médico como fenómeno humano y social, tomando
en consideración las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la enseñanza de la
medicina.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo considerando la integridad
biopsíquica del individuo en su interacción constante con el entorno social.
Procurar su educación permanente y superación profesional para su continuo perfeccionamiento y el
empleo ético del conocimiento médico.

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SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ


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DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA, INVESTIGACIÓN Y CAPACITACIÓN

EVALUACIÓN DEL ÁREA PSICOMOTORA, LISTA DE COTEJO


NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO:
NOMBRE DEL ALUMNO: GRADO: 1
ESPECIALIDAD: SERVICIO:
NOMBRE DEL EVALUADOR:
FECHA DE EVALUACIÓN:

CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
ACTIVIDADES CRITERIOS DE EJECUCION OBSERVACIONES
PROGRAMADA OTORGADA
1.-Integrar el
Equipo,
20
documentación y
materiales
2.-Identificar y
preparar
5
psicológicamente
al paciente

3.-Preparar
Físicamente al 5
paciente

4.-Efectúa al
60
procedimiento

Coloca apósito adecuadamente y


5.-Deja cómodo al ayuda al paciente a ponerse
paciente cómodo y explica importancia de 10
próxima curación.

Instrucciones: La calificación que el evaluador otorga podrá fluctuar desde el máximo de puntos programados hasta
uno, según esa acción sea ejecutada. Si el paso es omitido la calificación es cero

Nombre y Firma del Jefe de


Nombre y Firma del Evaluador Nombre y Firma del Profesor Titular
Enseñanza
Dra. Adriana Melgarejo Sánchez Dr. Alberto Navarrete Munguía

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DIRECCIÓN GENERAL DE ENSEÑANZA EN SALUD.
DIRECCIÓN DE ENSEÑANZA DE POSGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA.

Dr. Reyes Francisco Aguilera González Dr. Alberto Navarrete Munguía


Director del Hospital Jefe de Enseñanza, Inv. y Cap.

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