El hemograma

1 de marzo de 2000

El hemograma completo incluye la obtención de los diferentes parámetros de la serie roja, un

recuento del número de plaquetas, y de la fórmula leucocitaria

El hemograma es una parte importante del análisis de sangre y una de las exploraciones
analíticas más frecuentemente solicitadas por el médico. Tras la punción venosa y la
extracción de unos 10 mililitros de sangre, se depositan en un tubo contenedor para
hemograma, con anticoagulante para impedir que se coagule la sangre durante su transporte
al laboratorio de análisis clínicos.
Generalmente se recomienda realizar la extracción tras un ayuno de al menos seis horas,
aunque para el hemograma ello no es imprescindible. Aparte del ayuno, no se requiere
especial preparación del paciente y entre las molestias que se pueden apreciar está el
pinchazo con la aguja de extracción y la ocasional formación de un hematoma en la zona de
la punción.

Parámetros del hemograma

El hemogrma completo incluye la obtención de los diferentes parámetros de la serie roja

(glóbulos rojos o hematíes), un recuento del número de plaquetas, y un recuento del número
de glóbulos blancos (leucocitos) y los porcentajes de cada uno de sus diferentes tipos (lo que
se denomina fórmula leucocitaria).

Serie roja

Se hace un recuento del número de hematíes, de la cantidad de hemoglobina (Hb) y del

volumen corpuscular medio (VCM, o volumen medio de los glóbulos rojos). A partir de estos
valores se calculan el resto de parámetros, que son el hematocrito (Hto o porcentaje de
hematíes por volumen de sangre), la hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentración
de hemoglobina corpuscular media (CHCM), que representan el contenido de hemoglobina en
todos y en cada hematíe.

Suele completarse con el recuento de reticulocitos, que son hematíes "jóvenes", recién
salidos de la médula ósea antes de que sean hematíes "adultos", que se expresa en porcentaje
con respecto al total de hematíes. Un número elevado de reticulocitos significa que existe
necesidad de glóbulos rojos y la médula ósea los produce y envía a la sangre circulante lo
antes posible, por ejemplo en caso de una anemia en tratamiento.

Plaquetas

El único parámetro de valor en cuanto a las plaquetas es su número.

Fórmula leucocitaria

Los parámetros importantes de la fórmula leucocitaria son el número de leucocitos y la

proporción de cada uno de sus diferentes tipos; neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos
y linfocitos.

Un aumento del número lo leucocitos representa la existencia de una infección, de una

inflamación o de una enfermedad relacionada con los glóbulos blancos, y el aumento de algún
tipo específico de leucocito orienta hacia el tipo de infección o enfermedad que padece el
organismo (infección por virus, enfermedades autoinmunes, leucemias y linfomas, etc.).
Serie roja. Valores normales

Mujeres Hombres

Hematíes (x 1012/l) 4,7-4,9 5,4-5,6

Hemoglobina (g/dl) 12-16 14-18

Hematocrito (%) 0,37-0,47 0,41-0.53

VCM (fl) 83-97 83-97

HCM (pg) 27-31 27-31

CHCM (g/l) 338-342 338-342

Reticulocitos (%) 0,5-2 0,5-2

Recuento de plaquetas. Valores normales

Número (x 109/L) Límites (x 109/L)

Plaquetas 350 150-450

Fórmula leucocitaria. Valores normales

% Promedio (x 109/l) Mín-Máx

Leucocitos - 7,5 4,5-11,5

Neutrófilos no segmentados 0,2-6 0,015 0,01-0,02

segmentados 55-70 4,8 2,5-7,5

Basófilos 0,2-1,2 0,08 0,01-0,15

Eosinófilos 1-4 0,28 0,05-0,50

Linfocitos 17-45 3,0 1,3-4,0

Monocitos 2-8 0,5 0,15-0,9