Persalinan Dengan Vacum Ekstraksi I.

Definisi ▪ Ekstraksi Vacum adalah suatu persalinan buatan, janin dilahirkan dengan ekstraksi tenaga negatif (vacum) di kepalanya. ( Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1 ; 331 )

▪ Ekstraksi Vacum adalah tindakan obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat kala pengeluaran dengan sinergi tenaga mengejan ibu dan ekstraksi pada bayi. ( Maternal dan Neonatal ; 495 ) ▪ Ekstraksi Vacum adalah suatu persalinan buatan dengan prinsip anatara kepala janin dan alat penarik mengikuti gerakan alat vacum ekstraktor. ( Sarwono ; Ilmu Kebidanan ; 831 ) ▪ Ekstraksi Vacum adalah suatu tindakan obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat persalinan pada keadaan tertentu dengan menggunakan vacum ekstraktor. ( Standar Pelayanan Kebidanan ; 60 )
II. Indikasi • Ibu : memperpendek persalinan kala II, penyakit jantung kompensata, penyakit paru fibrotik. • Janin : adanya gawat janin • Waktu : persalinan kala II lama. III. Kontra Indikasi • Ibu : ruptur uteri membakat, ibu tidak boleh mengejan, panggul sempit. • Janin : letak lintang, presentasi muka, presentasi bokong, preterm, kepala menyusul. IV. Syarat – Syarat Vacum - Pembukaan lengkap atau hampir lengkap. - Presentasi kepala - Cukup bulan ( tidak prematur ) - Tidak ada kesempitan panggul. - Anak hidup dan tidak gawat janin. - Penurunan H III / IV ( dasar panggul ). - Kontraksi baik.

Teknik Ekstraksi • Lakukan pemeriksaan dalam untuk mengetahui posisi kepala. kanan/kiri belakang untuk menentukan letak denominator. V.Siapkan alat-alat yang diperlukan.. tunggu selama 2 menit. periksa sekitar mangkuk apakah ada jaringan serviks atau vagina yang terjepit. Pada presentasi belakang kepala. episiotomi dilakukan tergantung pada keadaan perineum. • Masukkan mangkuk ke dalam vagina.Ketuban sudah pecah / dipecahkan. Lalu naikkan tekanan – 0.Persiapkan ibu dalam posisi litotomi. turunnya kepala janin dan posisinya. • Lakukan pemeriksaan dalam ulang dengan perhatian khusus pada pembukaan. menjauhi ubun-ubun besar. • Dengan satu atau dua jari tangan. . biasanya dipakai mangkuk nomor 5. • Lakukan penghisapan dengan pompa penghisap dengan tenaga – 0. kanan/kiri depan. apakah ubun-ubun kecil terletak di depan atau kepala. dipasang di bagian terendah kepala.Ibu kooperatif dan masih mampu untuk mengejan.2 kg/ cm2.7 samapi – 0. yaitu – 0. Pilih mangkuk yang akan dipakai.Beri infus bila diperlukan . Sedangkan pada multipara.2 kg/cm2 tiap 2 menit sampai sesuai tenaga vakum yang diperlukan. sifat serviks dan vagina. Jika letak oksiput tidak jelas atau pada presentasi lain. pasang mangkuk dekat sakrum ibu. mula-mula dalam posisi agak miring. • Lakukan episiotomi primer dengan anestesi lokal sebelum mangkuk dipasang pada primigravida. Dapat dilakukan episiotomi primer atau sekunder (saat kepala hampir lahir dan perineum sudah meregang) atau tanpa episiotomi.Kosongkan kandung kemih dan rektum . Persiapan Tindakan . VI. .Bersihkan vulva dan perineum dengan antiseptik .8 kg/cm2. pasang mangkuk pada oksiput atau sedekat-dekatnya. Pada pembukaan serviks lengkap. .

. • Bersamaan dengan timbulnya his. Jangan lanjutkan jika tidak terdapat penurunan kepala pada setiap tarikan. X.Kepala tidak turun pada tarikan.Ibu : ♦ Perdarahan akibat atonia uteri / trauma. sedang tangan kanan menarik pemegang.Jika tarikan sudah tiga kali dan kepala bayi belum turun. lalu mangkuk dilepas. Lama tarikan sebaliknya tidak lebih dari 20 menit. Kegagalan • Ekstraksi vacum dianggap gagal jika : . dan o Disproporsi sefalopelvik yang sebelumnya tak diketahui. TIPS . ibu diminta mengejan. o Koordinasi tangan kurang baik.Jangan lakukan tarikan di antara his.Jangan memutar kepala bayi dengan cara memutar mangkok. apakah ada bagian lain jalan lahir yang ikut terjepit. lakukan pemeriksaan dalam ulang. ♦ Trauma jalan lahir ♦ Infeksi . .Jika tidak ada gawat janin. . akan hilang dalam 3 – 4 minggu. tarikan “terkendali” dapat dilakukan maksimum 30 menit.Janin : ♦ Aberasi dan laserasi kulit kepala. . o Selaput ketuban melekat. • Setiap aplikasi vacum harus dianggap sebagai ekstraksi vacum percobaan. . maksimum 40 menit.• Sebelum mengadakan traksi. Komplikasi . • Lahirkan kepala janin dengan menarik mangkuk ke atas sehingga kepala melakukan gerakan defleksi dengan suboksiput sebagai hipomoklion. IX. Tarik mangkuk sesuai arah sumbu panggul dan mengikuti putaran paksi dalam. Putaran kepala bayi akan terjadi sambil traksi. Setelah kepala lahir. ♦ Sefalhematoma. . Ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri menahan mangkuk agar selalu dalam posisi yang benar. pentil dibuka. Traksi dilakukan secara intermiten bersamaan dengan his. Jika his berhenti traksi juga dihentikan. o Bagian jalan lahir terjepit. Penyebab Kegagalan o Tenaga vacum terlalu rendah o Tekanan negatif dibuat terlalu cepat. o Cacat alat. atau tarikan sudah 30 menit. VIII. VII. o Traksi terlalu kuat. sementara tangan kiri penolong menahan perineum.Tarikan pertama menentukan arah tarikan.Mangkok lepas pada tarikan pada tekanan maksimum.

Obstetri Fisiologi. Helen. ♣ Prawirohario.♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Nekrosis kulit kepala Perdarahan intrakranial sangat jarang Jaundice. 1993. 831 ) Ekstraksi Vacum adalah suatu tindakan obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat persalinan pada keadaan tertentu dengan menggunakan vacum ekstraktor. Fraktur klavikula Kerusakan N. 1998. Rustam. · Janin : adanya gawat janin · Waktu : persalinan kala II lama. 2002. Ilmu Kebidanan. ♣ Varney. c. 495 ) Ekstraksi Vacum adalah suatu persalinan buatan dengan prinsip anatara kepala janin dan alat penarik mengikuti gerakan alat vacum ekstraktor. 331 ) Ekstraksi Vacum adalah tindakan obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat kala pengeluaran dengan sinergi tenaga mengejan ibu dan ekstraksi pada bayi. penyakit jantung kompensata. Pengertian Ekstraksi Vacum adalah suatu persalinan buatan. ( Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1 . ♣ Manuaba. 2001.( Maternal dan Neonatal . Ilmu Kebidanan .( Standar Pelayanan Kebidanan . Bandung : Fakultas kedokteran Universitas Padjajaran Bandung.. ( Sarwono . Sulaiman. Jakarta : ECG.VI dan VII. ♣ Sastrawinata. Sinpsis Obstetri. Jakarta : YBPSP. dan Keluarga Berencana untuk Pendidik Bidan. Jakarta : ECG. Indikasi · Ibu : memperpendek persalinan kala II.. Sarwono. ♣ Phantom PERSALINAN DENGAN VAKUM EKSTRATOR a. Jakarta : ECG. Penyakit Kandungan . DAFTAR PUSTAKA ♣ Mochtar. 1998. Kontra Indikasi . janin dilahirkan dengan ekstraksi tenaga negatif (vacum) di kepalanya. Asuhan Maternal dan Nonatal. Buku Saku Bidan. 60 ) b. penyakit paru fibrotik.

preterm.· Ibu : ruptur uteri membakat. · Anak hidup dan tidak gawat janin.2 kg/ cm2. e. · Penurunan H III / IV ( dasar panggul ). d. · Kontraksi baik. menjauhi ubun-ubun besar. · Ibu kooperatif dan masih mampu untuk mengejan. Sedangkan pada multipara. kepala menyusul. · Lakukan penghisapan dengan pompa penghisap dengan tenaga – 0. Pilih mangkuk yang akan dipakai. pasang mangkuk dekat sakrum ibu. Pada presentasi belakang kepala. kanan/kiri belakang untuk menentukan letak denominator. · Kosongkan kandung kemih dan rectum · Bersihkan vulva dan perineum dengan antiseptic · Beri infus bila diperlukan · Siapkan alat-alat yang diperlukan. Dapat dilakukan episiotomi primer atau sekunder (saat kepala hampir lahir dan perineum sudah meregang) atau tanpa episiotomi. · Lakukan pemeriksaan dalam ulang dengan perhatian khusus pada pembukaan. presentasi bokong. · Dengan satu atau dua jari tangan. · Janin : letak lintang. mula-mula dalam posisi agak miring. presentasi muka. · Syarat – Syarat Vacum · Pembukaan lengkap atau hampir lengkap. Jika letak oksiput tidak jelas atau pada presentasi lain. pasang mangkuk pada oksiput atau sedekat-dekatnya. · Presentasi kepala · Cukup bulan ( tidak prematur ) · Tidak ada kesempitan panggul. sifat serviks dan vagina. periksa sekitar mangkuk apakah ada jaringan serviks atau vagina yang terjepit. turunnya kepala janin dan posisinya. · Masukkan mangkuk ke dalam vagina. Pelaksanaan Tindakan Vakum Ekstraksi · Persiapan Tindakan · Persiapkan ibu dalam posisi litotomi. Teknik Ekstraksi · Lakukan pemeriksaan dalam untuk mengetahui posisi kepala. biasanya dipakai mangkuk nomor 5. · Ketuban sudah pecah / dipecahkan. apakah ubun-ubun kecil terletak di depan atau kepala. dipasang di bagian terendah kepala. · Lakukan episiotomi primer dengan anestesi lokal sebelum mangkuk dipasang pada primigravida. Pada pembukaan serviks lengkap. ibu tidak boleh mengejan. panggul sempit. episiotomi dilakukan tergantung pada keadaan perineum. kanan/kiri depan. .

· Selaput ketuban melekat. · Setiap aplikasi vacum harus dianggap sebagai ekstraksi vacum percobaan. · Lahirkan kepala janin dengan menarik mangkuk ke atas sehingga kepala melakukan gerakan defleksi dengan suboksiput sebagai hipomoklion. · Traksi terlalu kuat. · Bagian jalan lahir terjepit. · Komplikasi · Ibu : · Perdarahan akibat atonia uteri / trauma. apakah ada bagian lain jalan lahir yang ikut terjepit. · Tarikan pertama menentukan arah tarikan. · Koordinasi tangan kurang baik. Jika his berhenti traksi juga dihentikan. tarikan “terkendali” dapat dilakukan maksimum 30 menit.tunggu selama 2 menit. Ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri menahan mangkuk agar selalu dalam posisi yang benar. ibu diminta mengejan. . Traksi dilakukan secara intermiten bersamaan dengan his. · Sebelum mengadakan traksi.2 kg/cm2 tiap 2 menit sampai sesuai tenaga vakum yang diperlukan. Tarik mangkuk sesuai arah sumbu panggul dan mengikuti putaran paksi dalam. Lama tarikan sebaliknya tidak lebih dari 20 menit. Lalu naikkan tekanan – 0. pentil dibuka.7 samapi – 0. · Jika tarikan sudah tiga kali dan kepala bayi belum turun. maksimum 40 menit. Penyebab Kegagalan: · Tenaga vacum terlalu rendah · Tekanan negatif dibuat terlalu cepat. yaitu – 0. lakukan pemeriksaan dalam ulang. Jangan lanjutkan jika tidak terdapat penurunan kepala pada setiap tarikan. sementara tangan kiri penolong menahan perineum. · Cacat alat. Putaran kepala bayi akan terjadi sambil traksi. · Ekstraksi vacum dianggap gagal jika : · Kepala tidak turun pada tarikan. · Jangan lakukan tarikan di antara his. · Jika tidak ada gawat janin.8 kg/cm2. dan · Disproporsi sefalopelvik yang sebelumnya tak diketahui. atau tarikan sudah 30 menit. sedang tangan kanan menarik pemegang. Hal-hal yang perlu diperhatikan saat melakukan Vakum ekstraksi : · Jangan memutar kepala bayi dengan cara memutar mangkok. · Mangkok lepas pada tarikan pada tekanan maksimum. · Bersamaan dengan timbulnya his. Setelah kepala lahir. lalu mangkuk dilepas.

dan Keluarga Berencana untuk Pendidik Bidan. Jakarta : ECG. Asuhan Maternal dan Nonatal. Buku Saku Bidan. akan hilang dalam 3 – 4 minggu. · Sefalhematoma.· Trauma jalan lahir · Infeksi Janin : · Aberasi dan laserasi kulit kepala. Jakarta : ECG. · Fraktur klavikula · Kerusakan N. -Varney. 2002. Helen.VI dan VII. Jakarta : YBPSP. sumber: -Manuaba. Ilmu Kebidanan.com/ . http://tresya-shafitri. 2007. Penyakit Kandungan . -Prawirohario. Sarwono.blogspot. · Nekrosis kulit kepala · Perdarahan intrakranial sangat jarang · Jaundice. 2001.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful