BAB 1 Pendahuluan

Halitosis atau bau mulut,juga dikenali sebagai fetor oris atau oral malodour adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan bau yang tidak menyenangkan daripada napas seseorang. Bau tersebut bisa berasal dari sumber oral karena bakteri atau sebaliknya,dari penyakit sistemik lain yang bermanifestasi halitosis. Halitosis memiliki dampak signifikan pribadi dan sosial pada mereka yang menderita atau percaya bahwa mereka mempunyai halitosis(halitophobia), dan diperkirakan menjadi alasan ketiga paling sering untuk mencari bantuan dokter gigi, akibat kerusakan gigi dan penyakit periodontal. Bau mulut sering mengundang reaksi yang negatif dari mereka yang berinteraksi dengan pasien. Ini adalah mekanisme defensif alami yang didesain untuk menjauhkan potensi penyakit daripada tubuh. Bahan kimiawi yang menyebabkan bau busuk mulut adalah sama dengan yang berasal dari makanan busuk(Putrescine), feces(Skatole) dan juga benda yang mati(Cadaverine) yang semua merupakan potensi punca penyakit dan infeksi.. Apabila otak mendeteksi bahan-bahan ini,ia melindungi badan dengan memaksa rekoil fisik(yang menjauhkan badan), menutup hidung(konstriksi pasase nasal dan menghalang penghiduan bau busuk) dan menyebabkan rasa ingin muntah(yang menghalang penelanan bsebarang benda asing). Ia juga bisa menyebabkan muntah atau mual yang mengeluarkan bahan yang sudah tertelan.
1

menjadi semakin lebih dominant. namun kontribusi senyawa ini agak terbatas. Klebsiella pneumoniae) menghasilkan odor.merupakan sekitar 90 persen dari total VSCs yang diidentifikasi dengan bau busuk dari mulut. yang mampu memetabolisme protein. dan skatole juga terlibat dalam bau busuk dari halitosis.Dengan terjadinya pergeseran flora. putresin. flora acidogenic gram positif ditekan dan mikroorganisme gram-negatif. tidak ada dari mikroorganisme gram positif yang menghasilkan bau yang tidak menyenangkan sedangkan semua dari mikroorganisme gram-negatif (polymorphum Fusobacterium. Senyawa nonsulfur mengandung senyawa seperti kadaverina. dimetil sulfida. jenis dan jumlah substrat. Dengan adanya substrat yang memadai dengan kondisi yang sesuai. McNamara dan rekan menunjukkan bahwa pembentukan bau busuk dari air liur yang diinkubasi berkorelasi dengan pergeseran populasi dalam flora mikroba dari mayoritas gram-positif ke gram-negatif anaerob. hidrogen sulfida dan metil mercaptan. mereka mengamati penipisan karbohidrat dan peningkatan tingkat pH saliva. terjadi sebuah urutan kejadian mengarah ke dalam rongga mulut yang menghasilkan gas yang berbau saat menghela napas dianggap nafas berbau(halitosis). oksigen dan tingkat pH turut mempengaruhi terjadinya halitosis. mercaptan metil. nucleatum Fusobacterium. Selain adanya beberapa jenis bakteri. Produk akhir reaksi kimia tertentu pembusukan bakteri dikenal sebagai senyawa volatile sulfur (VSCs) yang berbau busuk dan bertanggung jawab atas bau tak sedap yang dipanggil sebagai halitosis/oral malodour/fetor oris. Dalam pengkajian serupa. Solis-Gaffar dan rekan menemukan bahwa hanya mikroorganisme gram-negatif (alcalescens Veillonella.Dengan menggunakan metode in vitro. alcalescens Veillonella. indol.BAB II Etiologi Penyebab dari halitosis adalah multifaktorial. Setelah karbohidrat habis. Dua dari VSCs ini. VSCs seperti hidrogen sulfida. 2 . fundiliformis Bacteroides. Jika dievaluasi secara individual. Penelitian telah mengidentifikasi beberapa mikroorganisme yang menghasilkan bau ofensif ini. dan dimetil disulfida bertanggungjawab untuk lebih dari 90 persen dari bau busuk dari mulut. Beberapa kelompok bakteri telah diidentifikasi berhasil menyebabkan halitosis.

Bau nafas lain: Beberapa penyakit sistemik menghasilkan zat volatile yang terdeteksi pada pernapasan.tapi bau tajam biasanya dianggap halitosis. Sekitar 85% kasus halitosis adalah hasil dari kondisi oral. Penyebab paling umum secara keseluruhan adalah sebagai berikut: • Gingiva atau penyakit periodontal • Merokok • Mengkonsumsi makanan yang memiliki komponen volatile Gangguan gastrointestinal jarang menyebabkan halitosis karena esofagus biasanya kolaps. Penyebab umum dari gejala malodour oral (halitosis) • Makanan terimpaksi ANUG Gingivitis akut Periodontitis Pericoronitis Dry socket Xerostomia Ulcer mulut • • • • • • • • Kanker oral Benda asing Sinusitis Tonsilitis Keganasan Bronkiektasis Bawang putih Bahanmakananvolatile • • • • • • • Penyebab sistemik kemungkinan halitosis 3 . Ini merupakan kekeliruan yang sering bahawa bau napas mencerminkan keadaan pencernaan dan fungsi usus. akumulasi plak dan produksi VSC adalah dorsum lidah posterior. Akumulasi plak. Ketoasidosis diabetikum biasanya menghasilkan manis atau bau aseton. meskipun bukan terutama busuk.melanogenicus Bacteroides dan Klebsiella pneumoniae) memproduksi VSC.gagal hati menghasilkan bau hapak atau bau seperti belerang.Berbagai kondisi sistemik dan extraoral juga dapat menyebabkan halitosis.dan gagal ginjal menghasilkan bau urin atau amoniak.ruang interdental dan area subgingival. debris dan stagnasi air liur paling sering terjadi di daerah di mana gigi dan celah-celah jaringan menyebabkan ke arah microenvironments yang stagnan. Kondisi anaerobik diperlukan untuk memproduksi VSC. Lokasi yang paling umum untuk stagnasi.

sel. endodontalis Porphyromonas. Interaksi bakteri yang paling sering terjadi di celah-celah gingival dan poket periodontal. Bacteroides loescheii. air liur. Fusobacterium nucleatum vincentii. denticola Treponema. intermedia Prevotella.• • Penyakit demam akut Infeksi saluran pernapasan(biasanya atas) Infeksi Helicobacter pylori Divertikulum Pharyngo-esofagus Penyakit gastroesofagus refluks Stenosis pilorus atau obstruksi duodenum Gagal hati Gagal ginjal (tahap akhir) Diabetic ketoasidosis Leukaemia Trimethylaminuria Hypermethioninaemia Menstruasi (napas haid) Halitosis yang muncul dari mulut adalah akibat dari pembusukan mikroba dari sisa-sisa • • • • • • • • • • • makanan. tidak ada hubungan yang jelas antara halitosis dan setiap infeksi bakteri tertentu. gingivalis Porphyromonas.Namun. polymorphum Fusobacterium nucleatum. Eikenella corrodens. Fusobacterium nucleatum nucleatum. Enterobacteriaceae. dan darah.dan Fusobacterium periodonticum. forsythensis Tannerella(Bacteroides forsythus).menunjukkan bahwa halitosis mencerminkan interaksi yang kompleks antara beberapa jenis bakteri oral.tapi malodour juga dapat muncul dari lidah bagian posterior dorsal (dan ini 4 . Centipeda periodontii.Mikroba oral paling mungkin menyebabkan malodour lisan adalah bakteri Gram negatif dan termasuk Prevotella (Bacteroides) melaninogenica.

dorsum lidah bisa menempatkan banyak jumlah sel desquamated. leukosit.menjelaskan mengapa halitosis kadang-kadang dapat terjadi pada orang dengan kesehatan mulut yang baik).Sebagai konsekuensi dari area permukaan besar dan papiler nya. dan mikro-organisme (dan mungkin air liur konstituen). Contoh obat yang dapat menyebabkan halitosis • • • • • Alkohol Tembakau Sirih Chloral hidrat Nitrit dan nitrat • • • • • Dimetil sulphoxide Disulphiram Beberapa agen sitotoksik Fenotiazin Amfetamin Komponen yg berbau busuk yang menimbulkan halitosis • Senyawa volatile sulfur(VSC) Metil mercaptan Hidrogen sulfida Dimetil sulfida Diamines Putresin • • • • Kadaverina Asam lemak rantai pendek Asam butirat Asam Valeric Asam propionat • • • • • • Patofisiologi 5 .

lapisan lidah. Meskipun berbagai tempat nonoral dan berbagai penyebab telah berkorelasi untuk halitosis. tetapi kausa yang paling sering adalah disebabkan oleh bakteri nonoral. Rongga mulut memang merupakan mikroenvironment yang baik untuk bakteri berkolonisasi dan berkontribusi untuk oral malodour. juga disebut halitosis atau bau mulut. menghasilkan senyawa volatile sulfur seperti hidrogen sulfida. Beberapa lokasi juga boleh dikaitkan dengan malodor oral. kontak terbuka yang memungkinkan impaksi makanan. Kausative bakteri mungkin hadir di penyakit gingiva atau periodontal. Sebagai contoh. Malodor oral. melepaskan beberapa bau zat yang mungkin tidak menyenangkan bagi orang lain. bau bawang putih masih ada pada napas 2 atau 3 jam setelah konsumsi. dan meningkatnya pH air liur.sinus. Kondisi intraoral seperti kebersihan mulut yang buruk.Halitosis paling sering merupakan hasil dari fermentasi partikel makanan oleh bakteri gram-negatif anaerob di mulut. jaringan nekrotik. termasuk saluran pernafasan(hidung. karena penyakit parotis. dan mercaptan metil. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan berlebih dari bakteri penyebab termasuk penurunan arus air liur (misalnya. adalah kondisi universal berpengalaman yang memiliki berbagai faktor etiologi. sindrom Sjögren.dan bakteri secara langsung bertanggung jawab atas sebagian besar bau tersebut. setelah pencernaan.terutama jika ulkus atau nekrosis hadir. saluran pencernaan. benda asing. 80 hingga 90 persen dari semua bau busuk mulut berasal dari mulut. beberapa obat.Organisme penyebab bisa berada jauh di dalam saku periodontal di sekitar gigi. filling gigi dan lesi inflamasi gingivitis dan periodontitis 6 . Serangan bau yang berasal dari rongga mulut telah dihubungkan dengan makanan yg berbau busuk tertentu.dan beberapa organ jaringan yang solid (ginjal dan hati). lama setelah itu barulah ia hilang dari mulut. karies ekstensif. bakteri ini dapat terdeposit di lidah bagian posterior dorsal. penggunaan antikolinergik).Pada pasien dengan jaringan periodontal yang sehat. penyakit sistemik dan berbagai infeksi.faring dan paru-paru). Makanan tertentu atau rempah-rempah. seperti bawang putih dan bawang. situs ekstraksi gigi. stagnasi air liur.

Namun. Ada bukti yang menunjukkan bahwa halitosis juga disebabkan oleh mikroorganisme yang menyebabkan gingivitis dan periodontitis (yakni.dapat menyebabkan keadaan halitosis. orang yang sehat kaviti oral nya dan mereka yang tanpa gigi juga boleh mengalami halitosis. patogen periodontal). . Hal ini. Diagnosis 7 .bisa menyebabkan penyakit periodontal sebagai faktor penyebab yang mengarah ke halitosis.

data ini harus ditafsirkan dengan hati-hati karena faktor lingkungan intraoral tidak dapat direplikasikan dalam in vitro. Kelemahan meliputi biaya tinggi. Monitor sulfida portabel. keahlian yang dibutuhkan dan kurangnya portabilitas bahan yang digunakan. Upaya-upaya telah dilakukan untuk mengukur halositosis dengan menggunakan metode tidak langsung seperti di inkubasi vitro air liur dan isolasi bakteri. pengukuran kromatografi gas dibatasi untuk studi dengan populasi sampel kecil. Tes ini dapat dikategorikan ke dalam penilaian diri. Tujuan analisis instrumental meliputi penggunaan kromatografi gas untuk mengukur keberadaan VSC(bahan volatile sulfur/volatile sulphur compund) spesifik di napas yang dikeluarkan.Kontribusi yang spesifik untuk patogen bakteri halitosis dapat dinilai dalam kasus-kasus yang dipilih atau studi menggunakan hidrolisis Bana. menangkup dan menghirup napas sendiri. Keuntungan alat ini meliputi portabilitas. Ia merupakan cara yang sangat baik dan akurat dalam menentukan tingkat senyawa. baru-baru ini telah tersedia. pengukuran subjektif. Beberapa metode tidak langsung telah digunakan untuk mengevaluasi keberadaan bakteri patogen yang dikenal. Namun. biaya rendah. dari yang sederhana sampai yang canggih. yang digunakan untuk mendeteksi atau mendiagnosa kehadiran halitosis. waktu analisis cepat dan pelatihan yang terbatas diperlukan. Namun. Mendiagnosa sendiri 8 . Metode ini telah berhasil digunakan untuk mempelajari dan memahami proses pembusukan. waktu yang dibutuhkan. Alat ini secara akurat dapat mengukur jumlah VSC dalam mulut sampel udara.Ada beberapa metode. analisis instrumental objektif dan pengukuran tidak langsung. Kelemahan utama adalah bahwa hal itu tidak mampu membedakan antara senyawa sulfida individu dan pengukuran tidak dapat diandalkan dengan adanya alkohol atau minyak esensial. Penelitian telah menunjukkan bahwa halitosis tidak dapat di diagnosis secara akurat oleh individu. objektivitas parsial dapat diperoleh dalam kasus pengukuran sendiri seperti cara sampel air liur kering di luar mulut dan menghidunya atau dengan menggunakan benang gigi untuk sampel.perangkat VSC berukuran lebih praktis. Untuk alasan ini. Pengukuran dengan monitor sulfida portabel telah terbukti lebih akurat dari pengukuran organoleptik yang menggunakan organ hidung. Hampir semua orang yang telah mencoba sendiri melalui penilaian sederhana sperti meniup ke dalam tangan.

Cara yang lebih baik adalah dengan ringan mengikis posterior belakang lidah dengan sendok plastik sekali pakai dan menghidu residu kering yang tertinggal. Makanan tertentu seperti bawang putih dan bawang memproduksi sulfur dalam napas selama 48 jam dan dapat menghasilkan pembacaan yang salah.Jika digunakan dengan benar.Sebagai contoh. Halimeter: Sebuah monitor portabel sulfida digunakan untuk menguji tingkat emisi sulfur (hidrogen sulfida) di udara pelepasan dari mulut.Halimeter juga sangat sensitif terhadap alkohol. Diagnosis Profesional Beberapa cara yang professional untuk menilai bau mulut yang sering disediakan oleh laboratorium dan klinik swasta adalah seperti yang berikut: 1.Mesin analog ini kehilangan sensitivitas jika lama digunakan dan memerlukan kalibrasi ulang secara berkala dari waktu ke waktu untuk memastikan hasil tes tetap akurat. Salah satu metode mudah yang populer untuk menentukan adanya bau mulut adalah untuk menjilat bagian belakang pergelangan tangan. dan apakah pengobatan tertentu efektif atau tidak.Para ilmuwan berpendapat bahawa mendiagnosa halitosis sendiri sering sulit karena aklimatisasi atau penyesuaian. Jika bantuan tersebut menegaskan bahwa ada masalah napas. sulfida umum lainnya (seperti mercaptan) tidak dideteksi secara mudah dan dapat memberikan hasil tes yang salah. Untuk alasan ini. ia dapat membantu menentukan apakah berasal dari mulut atau hidung. sehingga harus menghindari minum alkohol atau menggunakan obat kumur yang mengandung alkohol minimal 12 jam sebelum dites. cara paling sederhana dan paling efektif untuk mengetahui apakah seseorang memiliki bau mulut adalah untuk meminta bantuan anggota keluarga dewasa terpercaya atau teman dekat. ia memiliki kekurangan dalam aplikasi klinis. perangkat ini dapat sangat efektif dalam menentukan tingkat bakteri yang menghasilkan gas-gas tertentu. biarkan air liur kering untuk satu atau dua menit. dan hidu hasilnya. Namun.walaupun banyak orang dengan bau mulut dapat mendeteksi halitosis orang lain. 9 .

Halimeter 10 .

Uji β-galaktosidase: kadar enzim air liur ini ditemukan berkorelasi dengan haitosis. 11 .Hal ini akurat dalam mengukur komponen sulfur napas dan menghasilkan hasil visual dalam bentuk grafik melalui perantara komputer. Bana test: Tes ini diarahkan untuk menemukan tingkat air liur dan enzim yang mengindikasikan keberadaan bakteri halitosis tertentu.Tingkat bau biasanya dinilai pada skala intensitas enam poin. saat ini sedang diperkenalkan. seperti OralChroma. Gas kromatografi: mesin portabel.2.metil mercaptan.dan dimetil sulfida ). 4. Oral chroma 3. Teknologi ini dirancang khusus untuk mengukur secara digital tingkat molekul dari tiga gas utama dalam sampel udara mulut (hidrogen sulfida.

terutama pada orang dengan kesehatan mulut yang buruk dan gingiva terkait dan periodontal disease.Penanganan Halitosis Tujuan utama pengobatan untuk halitosis diarahkan kepada menghilangkan atau setidaknya mengurangi mikroorganisme kausatif dan substensi terkait. halitosis kronis ini sangat tidak dipahami oleh kebanyakan dokter dan dokter gigi. dan kunjungan berkala ke dokter gigi dan hygienists. termasuk menyikat gigi dan flossing interdental. Flossing sangat penting dalam menghilangkan sisa-sisa makanan dan plak bakteri dari sela gigi. flossing. termasuk membersihkan lidah harian. terutama pada (garis gingival) gumline tersebut. Perawatan dirumah melibatkan meningkatkan kebersihan mulut. pasien harus ke dokter gigi untuk pembersihan yang profesional dan pengobatan penyakit gingiva dan karies. Obat kumur memberikan manfaat terbatas karena hanya menutupi bau mulut selama sekitar 20 menit. menyikat gigi. Membersihkan gigi secara efektif. Penyakit yang mendasari juga perlu dirawat. maka kemampuan mereka untuk menghasilkan volatile sulfur compounds (VSCs) sangat berkurang. Selain itu. menyikat gigi. termasuk flossing menyeluruh. Jika kuantitas mikroorganisme dan maturitas plak dikendalikan. halitosis psikogenik mungkin memerlukan konsultasi kejiwaan. dapat secara signifikan mengurangi halitosis. dan menyikat lidah dengan sikat gigi atau scraper. Pengobatan terutama mendidik pasien untuk mengurangi penyebab dan pencegahan akumulasi bakteri mulut. Beberapa strategi yang bisa disarankan : Menjaga kebersihan mulut yang tepat. Substensi yang tersedia untuk kerusakan metabolisme juga harus dihilangkan atau dikurangi dengan kesehatan mulut yang baik dan pengendalian penyakit radang periodontal. Sebagian besar halitosis berasal dari partikel makanan fermentasi oleh bakteri gram-negatif anaerob dalam mulut. sehingga pengobatan yang efektif tidak selalu mudah ditemukan. 12 . Pada saat sekarang. Jika penyebabnya adalah oral. Gigi palsu harus dibersihkan dan direndam semalaman dalam larutan antibakteri (kecuali disarankan oleh dokter gigi).

Jika kebersihan gigi dan mulut sudah baik. menyebabkan refleks muntah. dan pegangan lidah. Tinjauan sistematis baru-baru ini menyimpulkan bahwa gesekan lidah mungkin memberi manfaat dalam mengurangi halitosis walaupun tidak banyak. Sebuah sendok teh terbalik juga dapat melakukan pekerjaan. puing-puing.Membersihkan dengan lembut permukaan lidah dua kali sehari adalah cara paling efektif untuk mengontrol halitosis. sikat gigi harus dihindari. Makan sarapan yang sehat dengan makanan kasar membantu membersihkan paling belakang lidah Tongue scraper 13 . karena hanya bulu menyebarkan bakteri di mulut. Scraping atau merusak lidah harus dihindari. atau meningkatkan namun halitosis masih berlanjut. lidah dapat menjadi sumber bau dan kemungkinan membersihkan lidah maka dapat diindikasikan. dan lendir. dan mengorek dari baris berbentuk V-lidah yang ditemukan di belakang ekstrim lidah juga harus dihindari. Menyikat sejumlah kecil berkumur antibakteri atau gel lidah ke permukaan lidah tindakan lebih lanjut akan menghambat bakteri. yang dapat dicapai dengan menggunakan pembersih lidah atau sikat lidah / scraper untuk menghapus dari biofilm bakteri.

Evaluasi. Mengukur kedalaman saku menyelidik dengan periodontal probe mendeteksi kehilangan lampiran sebelumnya. Tentu saja. penempatan bakteri probiotik (seperti salivarius Streptococcus) yang menggantikan bakteri yang menyebabkan halitosis. atau mematikan photosensitisation. Jelas. pasien harus terus menjaga kebersihan yang efektif rejimen oral. ujian oral lengkap ditunjukkan. Studi tentang perlakuan terhadap halitosis cenderung hanya melaporkan data jangka pendek (minggu sampai beberapa bulan). pemeriksaan klinis tanda-tanda dan gejala penyakit periodontal tetap merupakan metode yang paling umum untuk deteksi gingivitis dan periodontitis.Jika sumber halitosis dari mulut. Dukungan dan dorongan sehingga perlu disediakan oleh dokter kesehatan primer pasien. tes skrining terpisah dilakukan untuk menentukan apakah bau tersebut berasal dari mulut. karies dan furcations. Jika pasien positif untuk halitosis. Meskipun tidak mengalami gangguan periodontal prediksi masa depan. Pasien sering tidak bisa secara akurat menilai keparahan bau mulut mereka sendiri. seperti overhang. Pengamatan tanda-tanda klinis erythema di gingiva adalah diagnostik untuk peradangan periodontal saat ini. pasien yang menyadari respon yang baik klinis mereka memiliki peningkatan kualitas hidup mereka. keluarga. Pasien yang prihatin tentang malodor disaring untuk halitosis oleh monitor sulfida organoleptik atau portabel. sehingga mereka mungkin tidak bisa melihat setiap pengurangan yang signifikan dalam tujuan jangka panjang malodour. pendarahan / eksudat dari saku periodontal atau peningkatan suhu di dalam saku dapat menunjukkan aktivitas penyakit. Diagnosis periodontitis akan mengakibatkan serangkaian langkah termasuk 14 . hidung atau kedua . eksposur cahaya yang secara langsung menghambat bakteri yang memproduksi volatile senyawa belerang. dan teman-teman. pemeriksaan radiografi menentukan derajat kehilangan tulang sebelum dan membantu mendeteksi daerah-daerah yang tidak dapat diakses untuk pembersihan. bagaimanapun.Metode Eksperimen mengurangi halitosis meliputi penggunaan inhibitor glikosilasi (seperti d-galactosamine). deposito kalkulus dan pembentukan poket periodontal. diagnosis dan pengobatan individu dengan halitosis yang memiliki komponen penyakit periodontal mungkin mengikuti algoritma diagnosis dan pengobatan.

overhang atau karies juga harus dirawat dan / atau diperbaiki. Sebagaimana disebutkan di atas. memiliki sifat antibakteri dan mempromosikan aktivitas mekanik yang membantu membersihkan mulut. Obat kumur Sebelum dibahas. Obat kumur sering mengandung zat antibakteri termasuk klorida cetylpyridinium. dan klorin dioksida.instruksi kebersihan mulut secara khusus diarahkan pada kondisi periodontal dan kontrol plak. Permen karet Ketika kering mulut dapat meningkatkan penumpukan bakteri dan menyebabkan atau memperburuk bau mulut. permen karet sepertinya hanya mengakibatkan pengurangan transien dalam halositosis. Seng dan klorheksidin memberikan efek sinergis yang kuat. Berikut ini adalah cara-cara penanganan halitosis yang lainnya: 1. klorheksidin. kontrol plak dan kalkulus penghapusan diikuti dengan evaluasi-ulang untuk menentukan pengendalian penyakit. Mengunyah dapat membantu terutama saat mulut kering. seng glukonat. tes ini tidak mengukur senyawa menyinggung. Beberapa permen karet mengandung bahan-bahan khusus anti-bau. 2. Namun. Setiap pengembalian miskin. 15 . yang merupakan agen pengeringan. dan dengan demikian membantu mengurangi bau mulut. Sebuah pendekatan yang relatif baru untuk rumah perawatan bau mulut adalah dengan minyak yang mengandung obat kumur. Mereka juga mungkin mengandung alkohol. atau ketika orang tidak dapat melakukan prosedur kebersihan mulut setelah makan (terutama makanan kaya protein). Ini membantu dalam penyediaan air liur. minyak esensial. mengunyah permen karet dapat membantu dengan produksi air liur. Kontribusi yang spesifik dari bakteri patogen ke halitosis dapat dinilai dalam kasus-kasus dipilih melalui metode tidak langsung seperti hidrolisis Bana. penting untuk dicatat bahwa belum ada dokumentasi kasus medis tunggal halitosis kronis berhasil disembuhkan dengan menggunakan salah satu obat kumur yang tersedia saat ini. yang menghilangkan bakteri mulut. terapi periodontal untuk pengurangan saku. uji hidrolisis Bana merupakan ukuran tidak langsung digunakan untuk menentukan keberadaan mikroorganisme patogen periodontal. Namun.

Obat kumur dua fasa minyak-air dapat mengurangi halitosis selama beberapa jam. Namun begitu. Di Asia Selatan. klorin dioksida dan chloride seng. atau 16 . yang menyebabkan kesulitan terhadap kesehatan mulut dan dan berujung pada halitosis. Baik kacang dan daun adalah stimulan ringan dan dapat menjadi kecanduan dengan penggunaan ulang. tanpa efek merugikan termasuk klorida cetylpyridinium. Begitu juga dengan kanker mulut lebih umum dengan penuaan dan lebih cenderung melibatkan kalangan tua dibandingkan pasien yang lebih muda. Namun. dan dapat menyebabkan pewarnaan (reversible) pada gigi. perlu diselidiki apa saja obat yang menyebabkan efek samping mulut kering dan menanganinya sesuai dengan pasien. diakui juga terdapat faktor risiko karsinoma sel skuamosa. sirih (kedua buah pinang dan daun sirih) juga akan menyebabkan kerusakan gigi dan mewarnakan gigi merah terang saat mengunyah. tetapi sebaliknya tidak lebih cenderung memiliki halitosis. hal ini merupakan kebiasaan mengunyah sirih pinang atau kacang dan daun sirih di kalangan pencintanya karena menyegarkan nafas dan sifat obat stimulan campuran. Penggunaannya tidak dianjurkan. bagaimanapun. ini dikenal sebagai halitophobia.Penggunaan minyak esensial telah dipelajari. Jika terdapat malignansi. Pasien mungkin. HALITOSIS PADA PASIEN GERIATRI Pasien lanjut usia lebih mungkin untuk mengambil obat-obatan yang menyebabkan mulut kering. Oleh itu. 3. ditemukan efektif dan sedang digunakan dalam beberapa obat kumur komersial. PENANGANAN HALITOPHOBIA Seperempat dari pasien memberikan perhatian yang sangat berlebihan berasumsi bahwa mereka memiliki buruk nafas mencari nasihat profesional. yang telah terbukti efektif dalam mengurangi halitosis. Obat Tradisional Menurut pengobatan Ayurvedic tradisional. dapat menimbulkan sensasi terbakar mukosa mulut bila digunakan terlalu sering. dirujuk ke dokter yang bisa menanganinya. mengunyah buah pinang dan daun sirih adalah obat yang sangat baik terhadap bau mulut. serta penggunaan dua-fasa (minyak: air) obat kumur. enggan untuk menggunakan klorheksidin jangka panjang karena memiliki rasa tidak enak.

Halitosis merupakan masalah multifaktorial yang memerlukan pendekatan yang jelas untuk diagnosis dan pengobatan. Keberhasilan pengobatan dikaitkan dengan kemampuan untuk mengidentifikasi faktor yang berkontribusi besar dan kecil dan untuk mengatasinya dengan terapi yang sesuai dan efektif. dokter gigi anda dapat menangani penyebab bau mulut. Ketika periodontitis. anda mungkin akan dirujuk ke dokter keluarga anda atau ke dokter spesialis untuk menentukan sumber bau dan rencana pengobatan. kantong patologis dalam atau deposito berat diidentifikasi dalam individu dengan halitosis kronis. Pencegahan Halitosis 17 . atau sebagai manifestasi dari Olfactory Referensi Syndrome. Pengobatan penyakit periodontal yang berhasil sangat tergantung pada praktek sehari-hari pasien kebersihan mulut yang baik untuk mengontrol pertumbuhan dan kemajuan bakteri dan plak. dokter gigi dapat mengobati penyakit atau mengarahkan anda kepada seorang periodontist.0% dari populasi dewasa. Pasien dengan halitophobia membutuhkan rujukan untuk pemeriksaan psikologi klinis dan pengobatan. Jika bau tersebut karena penyakit gusi. misalnya. Demikian pula. pengobatan penyakit periodontal dan kesehatan mulut ditingkatkan dapat membuahkan hasil klinis yang baik. Sejumlah perangkat kebersihan oral dan agen kimia dapat diimplementasikan untuk meningkatkan kontrol plak dan dengan demikian secara efektif mengelola halitosis. Pendidikan pasien tentang praktik kebersihan mulut sangat penting untuk keberhasilan pengobatan halitosis terkait dengan periodontitis. Jika dokter gigi anda menentukan bahwa mulut anda sehat dan bau tidak asal oral. RUJUKAN LAIN Dalam kebanyakan kasus.5-1. keberhasilan pengobatan halitosis sangat tergantung pada kesehatan mulut pribadi. seorang dokter gigi yang ahli dalam merawat kondisi gusi. hanya sedikit dari orang-orang yang bersedia untuk mengikuti program pengobatan. Halitophobia sangat dapat mempengaruhi jiwa sekitar 0. Sayangnya.halitosis delusi.

merekam apa yang Anda makan. Jika Anda pikir Anda makan makanan yang dapat menyebabkan bau mulut Anda. Ganti sikat gigi setiap 2 sampai 3 bulan. membuat daftar obat yang Anda ambil. Berhenti merokok / tembakau berbasis produk mengunyah. Konsul ke dokter gigi anda secara teratur . Minum banyak air. 5. Tanyakan dokter gigi Anda untuk tips membuang kebiasaan buruk ini. Permen karet (lebih baik tanpa gula) atau mengisap permen (lebih baik tanpa gula) juga merangsang produksi air liur. Sikat dua kali sehari dengan fluoride toothpaste untuk menghilangkan sisa-sisa makanan dan plak. Beberapa obat mungkin memainkan peran dalam menciptakan bau mulut. yang membantu membersihkan partikel makanan dan bakteri. Menyimpan log dari makanan yang Anda makan. Sikat gigi Anda setelah Anda makan (menyimpan sikat gigi di tempat kerja atau sekolah untuk sikat setelah makan siang). 2. Dokter gigi akan melakukan ujian oral dan membersihkan gigi secara profesional dan akan dapat mendeteksi dan mengobati penyakit periodontal. Demikian pula. atau masalah lainnya yang dapat menjadi penyebab bau mulut yang buruk. 4. Gigi palsu harus dihapus pada malam hari dan dibersihkan secara menyeluruh sebelum ditempatkan di mulut Anda keesokan harinya. 3.Halitosis dapat dikurangi atau dicegah jika: 1. Jangan lupa untuk sikat lidah Anda juga. Praktek kebersihan gigi dan mulut yang baik. mulut kering.setidaknya dua kali setahun. Ini akan mempertahankan kelembapan mulut Anda. BAB III Kesimpulan 18 . Gunakan floss atau pembersih interdental untuk menghilangkan partikel makanan dan plak di gigi sekali sehari. Bawa log ke dokter gigi Anda untuk meninjau.

Sangat penting untuk diag hidung dan mengendalikan penyakit periodontal yang dapat hidup berdampingan dan memperburuk keparahan halitosis 19 . malodor Although oral mungkin bukan disebabkan oleh penyakit periodontal. penyakit periodontal dan halitosis telah sangat terlibat tapi tidak terbukti. pH alkalin dan substrat yang mengandung sulfur adalah beberapa persyaratan untuk halitosis terjadi. Yang paling umum situs untuk produksi VSCs (hidrogen sulfida.80 persen diperkirakan 90 persen dari semua bau bau mulut berasal dari mulut dan disebabkan oleh bakteri. sebuah peningkatan ketersediaan mengandung sulfur substrat (sel epitel melar dan leukosit) dan tingkat peningkatan metabolisme metionin (pendahulu metil mercaptan). halitosis. Hubungan antara mikroorganisme patogen periodontal. terdapat banyak bukti yang menunjukkan bahwa penyakit periodontal meningkatkan tingkat keparahan halitosis. ruang interdental dan daerah subgingival. Periodontitis memperburuk tingkat keparahan halitosis dengan menyediakan situs tambahan produksi VSC (interdental dan subgingival). Pengobatan untuk halitosis diarahkan pada menghilangkan atau setidaknya mengurangi mikroorganisme kausatif dan substrat yang terkait dengan rajin prosedur kesehatan mulut. yaitu. dan metil mercaptan) adalah dorsum lidah posterior. deplesi oksigen. Akumulasi plak dan puing-puing dan stagnasi air liur yang paling sering terjadi di daerah di mana gigi dan celahcelah jaringan meminjamkan diri ke microenvironments stagnan. Periodontitis menyumbang lapisan lidah meningkat dengan produksi VSC yang lebih tinggi. Bakteri anaerob. Ada bukti yang menunjukkan bahwa VSCs. dapat memberikan kontribusi pada perkembangan dan patogenesis penyakit periodontal melalui permeabilitas mukosa meningkat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful