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05 de mayo de 2005 Versión Doc: Dani Morte (trufito) De padre a madre: 72 horas después del parto Fase crítica para la lactancia materna

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De padre a madre: 72 horas después del parto
¿por qué es necesario leer este artículo?
Si lees estas líneas es porque estás a punto de ser madre o bien ya eres madre y quieres amamantar a tu bebé. Posiblemente has encontrado este documento navegando por la red buscando información o quizás una buena amiga que desea lo mejor te lo ha imprimido para ayudarte en los inicios. Soy un padre reciente y sensibilizado con la lactancia materna. Las fotos de este documento son de nuestra familia. En el momento de escribir estas líneas nuestra hija tiene 11 meses de feliz lactancia. En realidad no siempre fue feliz, los primeros quince días fueron los peores y ello nos estimuló para aprender y comprender la importancia de los detalles para conseguir una lactancia exitosa. Ccartel del Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna Lo que aquí escribo se basa en nuestra y Crianza de Martorelles. Barcelona experiencia personal, en las horas de búsquedas de información por Internet, en las preguntas a pediatras y comadronas de listas de correo, en las charlas con otras madres y sus experiencias. De todo ello quisiera centrarme en la importancia de los 3 primeros días después del parto. Desde nuestra experiencia personal considero que las 72 horas después del parto son cruciales. El éxito de la lactancia puede ser quebrado por un par de dudas, apoyos (de familiares, de enfermeras, o de tus dudas y temores) bien intencionados pero que echan ha perder, algo que, pudiendo ser sencillo y se acaba convirtiendo en un calvario. A estos tres días no le damos la suficiente importancia. Una vez instaurada la lactancia ya tendrás tiempo de ampliar información y conocimientos, pero en las horas siguientes al parto, no hay tiempo de leer, reflexionar o pensar. El papel del padre es necesario. Y el apoyo a la madre, imprescindible.

La “clave de Oro” para tener éxito en el amamantamiento.
Los primeros días son cruciales. Después sólo hay que seguir cuatro ideas básicas, un par de artículos, para que la lactancia sea un “triángulo” feliz y duradero. Nada más nacer, independientemente del parto básicamente pueden ocurrir dos cosas. Que el bebé se agarre al pezón o que no se agarre. En ambos casos necesitarás ayuda. Se supone que la lactancia es algo natural, innato en las madres. Pues no es cierto, esa es la verdad. En nuestra sociedad actual o estas bien informada de cómo actuar o la lactancia materna durará poquito. La lactancia materna no es cosa de dos. El símbolo del amamantamiento es un Lazo. En él está reflejado la madre y el bebé en los extremos y la figura del padre en el nudo. El rol del padre, que puede ser una abuela, una madre, una institución, es aquel que afianzará y hará que el nudo se mantenga fuerte, extenso y duradero. Es de vital importancia la implicación de este rol para hacer frente a los mitos y temores que puedan presionar a la lactancia de tu bebé.

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Si aún no has parido lo que te recomiendo, después de la experiencia que hemos tenido y después de haber escuchado y hablado con muchas madres, que busques un grupo de apoyo a la lactancia. Posiblemente has asistido a clases de preparto y habrás leído algo sobre lactancia, pero no es suficiente. Para nosotros no lo fue, habíamos leído mucho, y estábamos convencidos de querer ofrecer el pecho. Sería muy conveniente que junto con tu marido vayáis a reuniones de madres que dan el pecho, son reuniones de madre a madre, ello te permitirá romper el hielo y si tienes problemas o dudas, que los tendrás, sea más fácil y rápida la ayuda, apoyo y experiencia que te puedan ofrecer. Ir al parto de la mano de un grupo de apoyo de Lactancia (llamados GALM) te aseguras un éxito casi total. Y si no puedes, ten a mano un simple número de teléfono de alguna monitora de lactancia de tu localidad. Esta es la regla de Oro.

Antes de dudar de ti: no caigas en mitos
Si tienes interés en dar el pecho seguramente ya sabrás muchas cosas y no caerás en falsos mitos, aún así, aquí tienes ejemplos de ellos y si alguno te extraña o no lo tienes claro puedas informarte, antes del parto y salir de dudas. Hay muchos más.
Durante el embarazo se deben fortalecer los pezones para que después no se agrieten y duelan :no es necesario porque los pezones no sufrirán ningún rozamiento dentro de la boca del bebé. Las mujeres pelirrojas, de piel blanca y ojos azules sufrirán dolor de pezones porque tienen pieles delicadas: no es cierto, ni el color, ni la textura de la piel influyen en el poder o no dar de mamar Las mujeres que quieran amamantar a sus hijos deben hacerlo inmediatamente después del parto, de lo contrario la lactancia no tendrá éxito :es recomendable, para la madre y para el niño que se instaure la lactancia lo más pronto posible, pero no es imprescindible. Hay que controlar el tiempo de cada toma para prevenir el dolor de pezones :el dolor de pezones no tiene que ver con el tiempo, sino con una mala técnica a la hora de colocar al niño al pecho. Los bebés deben alimentarse de ambos pechos cada vez que mamen, porque sino no se estimula una producción adecuada de leche la producción de leche, se da en función de la demanda del niño. Lo aconsejable, es que se deje elegir al niño cuánto y cuándo quiere comer, es preferible que el niño vacíe completamente un pecho a que vacíe parcialmente los dos, ya que la leche más rica en grasas es la del final. Las madres que no aumentan la ingesta de líquidos producen poca leche : la madre debe beber sólo la cantidad que le apetezca. Sólo aquellas mujeres que noten que la concentración de la orina es más densa o que tiene un olor fuerte deben aumentar el consumo de líquido. La mayoría de bebés necesitan biberones de agua o leche artificial o no recibirán suficiente cantidad de líquidos :el suministrar líquidos adicionales sólo puede influir en que el niño después no mame lo suficiente, además de desorientarle, ya que el mecanismo de succión de un biberón es totalmente diferente a la técnica empleada a la hora de mamar. La cantidad de leche que recibe el niño es proporcional al tiempo que permanece mamando :cada bebé tiene su propio ritmo de alimentación, así como cada mujer tiene su ritmo de emisión de leche. Si la alimentación del bebé se reduce a la leche materna, la madre nunca conseguirá dormir lo suficiente por la noche : conforme el niño crece, se va adaptando a la vida como cualquier persona, de manera que por la noche tenderá a comer menos y a dormir más. De todas maneras el bebé puede dormir cerca de su madre, así en caso de que se despierte lo puede colocar junto a ella y darle de mamar acostada y volver a dormir una vez el niño haya acabado. Las mujeres con inflamación de pecho deben evitar extraer manualmente la leche :al contrario, vaciar un poco el pecho apretando suavemente la areola, contribuye a aliviar la inflamación. El biberón o las tetinas de los chupetes son lo más parecido a los pezones de la madre : no se parecen en absoluto no son sensibles, ni suaves, ni elásticas como los pezones de las madres, y la forma de succión es totalmente diferente y puede peligrar la lactancia. Las madres que prolongan la lactancia materna más allá del noveno mes no podrán dejar de amamantar a sus hijos nunca :es falso, cuando el niño decida que es el momento de abandonar el pecho de su madre lo dejarán bien claro, además es mucho mejor amamantar el mayor tiempo posible, incluso si el niño toma ya otros alimentos. Cuando se lacta bien frecuente quiere decir que la mama casi no tiene leche y su bebe se esta quedando con hambre...falso!... La realidad es que la producción de leche aumenta cuando el bebe saludable se le deja lactar al pecho todo el tiempo que él tenga la necesidad y cada vez que el de las señales de hambre. Una madre solo necesita lactar 4 a 6 veces al día para mantener su producción de leche...falso!... La realidad es que estudios demuestran que cuando una madre lacta pronto y con frecuencia, aproximadamente 9.9 veces al día, en las primeras 2 semanas, su producción de leche es mayor, su bebe gana mas peso y ella continua lactando por mas tiempo. El aumento de la producción de leche se ha demostrado que depende de la frecuencia en las lactadas y esta disminuye cuando las lactadas se hacen no frecuentes o se restringe el tiempo al pecho.

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En los primeros 5 a 10 minutos los bebes toman toda la leche que necesitan...falso!... Mientras que los bebes mayores en poco tiempo pueden extraer la mayoría de la leche, esto no es así para los bebes recién nacidos y menores que están aprendiendo a mamar y no son todavía muy eficientes sacando leche. Lo mejor es dejar al bebe mamar hasta que de señales de que ya esta satisfecho: como que se despegue solo del pecho y relaje sus brazos y sus manos. En adición el consumo de calorías aumenta al final de la lactada. Por eso poner un tiempo rígido y estricto en el pecho al bebe, puede traer como consecuencias un consumo inadecuado de calorías. Una madre debe espaciar sus lactadas para que le de tiempo a sus pechos a llenarse de nuevo ...falso!... El cuerpo de la mujer lactante siempre esta produciendo leche y mientras mas frecuente se vacíen, mas rápido se produce mas leche y en mayor cantidad. Mientras mas llenos se dejen, la producción de leche se disminuye, el cuerpo recibe el mensaje que esta produciendo demasiada leche para el bebe y que hay que disminuirla rápidamente bajando la producción de esta en total. Los bebes lactados pueden vaciar su estómago en 1.5 hora, pues la leche materna se digiere bien fácil. Nunca despierte a su bebe para lactarlo... Mientras muchos bebes dejarán saber cuando necesitan ser lactados, muchos recién nacidos por causa de las drogas del parto, por medicamentos en la madre, por Ictericia, por traumas, por "chupetes" y por no contestarles cuando ellos dan señales de hambre, puede que no se despierten y bajen de peso o no aumenten. En estos casos puntuales la madre debe despertar a su recién nacido para lactarlo y estimularlo a mamar al pecho si es necesario. En adición, las madres que desean tomar ventajas de la infertilidad natural que produce la amenorrea de la lactancia, encuentran que su retorno de la menstruación es retrasada por mas tiempo cuando su bebe continua lactando en la noche. Recuerda: la LM a demanda.. a de-man-da. El bebe necesita que se le enseñe a organizarse y requiere que se le implemente un horario para que aprenda a tener un horario....falso!... Los patrones de alimentación, de dormir y despertar en el bebe obedecen a sus necesidades básicas y naturales. Cada bebe es único y diferente, con el tiempo, gradualmente, se adaptaran a otros patrones de vida en su nuevo ambiente. Si el bebe lactado no gana buen peso, es debido a que la calidad de la leche de su madre es pobre y mala...falso!... Estudios han comprobado que Colecho: compartir cama y dormir con el bebé. hasta las mujeres desnutridas y mal alimentadas, Lactancia Nocturna, es la mejor opción. Te lo su cuerpo produce automáticamente leche con la recomiendo desde la primera noche. misma calidad y la misma cantidad para nutrir a sus bebes que la mujeres bien alimentadas. La mayoría de los casos de bebes de bajo peso y lactando son relacionados con bebe que mama mal al pecho y a problemas de salud en el bebe. La pobre producción de leche en la madre es causada por el "stress", fatiga, pobre alimentación y pocos líquidos que toma la madre...falso!... La causa mas común de poca producción de leche es la falta de lactancia frecuente y/o mala posición de mamar al pecho. Las dos suceden por falta de información correcta que no recibe la madre lactante. El cuerpo humano cuenta con un mecanismo de alto nivel de supervivencia para proteger la lactante cuando hay tiempos en que escasea la comida. La madre necesita tomar leche de vaca para producir leche materna...falso!... Una dieta saludable de vegetales, frutas, granos y proteínas es todo lo que necesita la madre. El calcio se puede obtener de vegetales verde-oscuro, de semillas, nueces y pescado con huesos. Ningún otro mamífero toma leche de otra especie para producir su leche propia. Mamar como "chupete" al pecho no tiene ninguna base científica....falso!... Hasta los dentistas encontraron en sus estudios de bebes lactados prolongadamente, que la succión al pecho ayuda a desarrollar sus mandíbulas, músculos faciales, arcos dentales a su máxima capacidad y sus dientes tienden a salir derechitos con menor probabilidad de tenerle que poner alambres de ortodoncia en su futuro. Las madres con mucha experiencia amamantando a sus bebes saben que los patrones de succión y las necesidades de sus bebes varían. Algunos bebes pueden necesitar succión adicional al pecho por causa de soledad, miedo, sustos, aburrimiento, dolor, golpes, etc. Confortar y satisfacer las necesidades del bebe al pecho es un plan diseñado por la naturaleza para nuestra especie de mamíferos. "No es que los bebes chupan el pecho como "chupete",... sino que los chupetes los chupan como si fuera el pecho materno" No existe tal cosa como "confusión de biberón"...falso!... Se ha comprobado que mamar del pecho y chupar de botella requiere diferentes habilidades motoras y diferentes posiciones en la lengua del bebe. Cuando el bebe se memoriza la posición en la botella, en vez del pecho suave, como resultado se desarrolla "confusión de biberón" y el bebe aplica al pecho técnicas inapropiadas que no hacen buena succión y no le sale casi leche, en muchos de los casos rechazan el pecho.

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Las madres que cogen mucho al hombro a sus bebes, los malcrían...falso!... La realidad es que los bebes que son cargados mucho al hombro o en cargadores de tela, tienden a llorar mucho menos horas al día y exhiben un comportamiento mas seguro, estable e independiente según van creciendo. La madre y su bebe se sincronizan mejor cuando ella le responde a sus necesidades rápido y lo carga al hombro mucho, es así que se produce un buen lazo materna-infantil o "bonding". Lactar al bebe debe doler....falso!... Cuando duele, la mayoría de las veces es que el bebe esta mamando mal colocado al pecho, pillando el pezón, no bien se corrige la posición, se desaparece la molestia. Mama de pechos pequeños no produce suficiente leche...falso!... Todo tamaño de pecho da leche suficiente y de calidad si se lacta frecuentemente al bebe, cada 2 horas o menos, 8 a 12 veces en 24 horas y a demanda, cada vez que el bebe quiera. Todo pecho normal tiene mas o menos el mismo numero de conductos para su leche. Hay que extraerse la leche de sus pechos para saber cuanto se tiene...falso!... Para saber si tu bebe esta tomando suficiente en las primeras semanas se cuentan los pañales evacuados (2 o mas en 24 horas) y los pañales mojados (4 a 5 de papel desechable al día), se mira si hay aumento de peso (sin obsesionarse! Y sin seguir percentiles), su piel hidratada y su comportamiento después de lactar, se oye tragar en cada mamada y los pechos de la madre se sienten blandos al finalizar de lactar. La leche que se saca con bomba nunca se debe utilizar como medida para decir que eso es lo que producen sus pechos, se necesita mucha practica frecuente con una bomba para sacar un poquito de leche, el bebe es el único que puede estimular muchas bajadas de leche de atrás. El pecho nunca se vacía completo, siempre esta en constante producción. En días de calor, el bebe recién nacido lactado necesita agua en botella...falso!... La leche materna tiene una gran cantidad de agua, gratis, pura y filtrada por el cuerpo humano, en días de calor se le aconseja a mama tomar agua para saciar su sed, el bebe lacta frecuentemente para saciar su hambre y su sed y toma toda el agua de la leche de mama. Las botellas interfieren con la producción de leche y pueden causar confusión de biberón en la mayoría de los bebes pequeñitos.

En realidad en esta lista de mitos hay mucha información concentrada, amplios estudios que luego podrás ir completando, descubriendo y recopilando. Mientras, lo mejor que puedes hacer es darle esta lista, a la abuelita, a la madre o a aquella persona que te plantee alguna duda sobre la lactancia, así conseguirás que lean un rato y te dejen tranquila con tu bebé ;-)

Los primeros momentos.
Hay muchos documentos y muchos artículos de diversos contenidos sobre los primeros veinte minutos después del parto. Algunas cosas dependen de cómo haya sido el parto y otras dependerán del protocolo hospitalario. Ya sea cesárea, prematuro, con fórceps, vaginal, natural, en casa, con epidural o episio es muy importante que te pongan el bebé al pecho, que te huela, ese olor le quedará marcado y le servirá, literalmente, para arrastrarse hasta tu pecho. Si el bebé necesitase incubadora intenta que el hospital acepte el método canguro, puedes encontrar información por Internet, y lo más importante. El bebé es tuyo, en el sentido explícito de la palabra.

Los tres primeros días: La primera prueba de la Lactancia Materna.
En el mejor de los casos pondrás el bebé al pecho, tomará el calostro y en 12 o 24 tendrás la subida (o bajada) de la leche. Pero puede ocurrir que te pongas el bebé y no sepa cogerse bien al pecho o quizás sí, pero ¿cómo lo sabes? Si has ido a un grupo de apoyo, las madres expertas te pueden observar y ayudar con las mejores posturas iniciales. Quizás la mejor inicialmente es la postura vertical, aunque a veces es difícil por la molestia de los puntos. También puede ocurrir que independientemente de que el bebé sepa succionar no pare de llorar... toda la noche, interminablemente. Esto lo hemos vivido con nuestra hija. Estáis solos y las enfermeras no ayudan mucho, solo te dirán, "tiene hambre, ¿le damos una ayudita?". También puede ocurrir que tarde más de lo previsto en llegarte la subida (o bajada) de la leche y el bebé pierda peso, vendrá otra enfermera y te volverá a preguntar ¿le damos una ayudita?. Dudarás, padecerás,... Aquí es donde necesitas al padre (al rol del padre) o a las madres del grupo para que te ayuden, te expliquen y te tranquilicen. Ese teléfono que apuntaste en un papel. Tranquila. Hay solución. ¿por qué el 70% u 80% de bebés salen del hospital habiendo tomado un biberón?

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La primera "ayudita": bibe, vaso, jeringuilla, chupete
Los bebés nacen con unas reservas suficientes hasta que la madre tenga la subida de la leche. Mientras el calostro le pasará los anticuerpos que le defenderán incluso en la etapa adulta, jamás los perderá. Si el peso al cabo de unos días sobrepasa el 10% del peso al nacer, o bien la presión de la familia o pediatras o el llanto del bebé porque no consigue agarrarse a la aureola os hacen decidir de darle una ayuda de leche de fórmula, si quieres tener éxito con la lactancia, no se la des en biberón. Se la puedes dar en vaso (de cristal, de plástico tipo máquina de café) o se la puedes dar con jeringuilla (en ese caso que se la de tu marido). Nosotros alimentamos a nuestra hija durante 15 días con jeringuilla para que no rechazara el pecho. El método de succión entre tetina de bibe y pecho son muy diferentes, además que para el biberón, el bebé no hace ningún esfuerzo para conseguir leche de fórmula, luego rechazará el pecho. Lo mismo ocurre con los chupetes, Técnica de la jeringuilla. Para que alimentar al diversos estudios han demostrado que introducir el chupete bebé sin biberón y al tiempo enseñarle a abrir la antes de los primeros 20 días implicará un fracaso en la boca para que coja bien el pecho. lactancia... Si el bebé llora, al pecho. Cuanto más estimule el pecho, antes tendrás la subida. Madre y Bebé son uno. Como padre he alimentado a mi hija con biberón, con vaso, con jeringuilla y si estas pensando darle algún biberón para que el padre disfrute de la lactancia, te puedo asegurar que no hay comparación alguna de dar un biberón a mirar en los ojos de un bebé cómo mira a su mamá mientras toma teta. La Lactancia no solo es una cuestión de alimentación, pero eso, ya lo descubréis. Pasado estos tres primeros días, debes seguir con el grupo de apoyo, leyendo información, pues muchas dudas os entrarán, desde posturas, obstrucciones, mastitis, colecho, tomas, vaciados, extracción, congelación, primeros alimentos, pesos, percentiles, medicamentos para la madre, agua, infusiones, etc.. De padre a madre: La regla de Oro es: "de madre a madre", grupos de apoyo de Lactancia Materna ¡!! Te deseamos a ti y a tu bebé, una feliz Lactancia Materna ¡!!!!

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