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MARTA MARIA S DE ARAUJO R ACUCENA, 88 ALVARO WEYNE

Página CEP:60335-740 FORTALEZA-CE

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Fatura Fácil Unimed
COMUNICADO
Prezado Cliente
VENCIMENTO VALIDADE

05/09/2010

05/10/2010
ANS - Nº 31.714-4

Em caso de perda, extravio, não recebimento da fatura ou qualquer solicitação que não seja referente a autorização, entre em contato com o SAC através dos seguintes números: PABX: 0800 275 18 18 (opção 4) e FAX:3255.3438. Para sua maior comodidade, pague sua fatura através do Débito Automático nos Bancos REAL, BB, BRADESCO, ITAÚ, UNIBANCO, HSBC e UNICRED. Informações, entre em contato com o seu Banco ou com a UNIMED na Divisão de Relacionamento Varejo.

Para inclusão no débito automático utilizar o número do cartão do beneficiário identificado como (00) no quadro abaixo.

INTEGRANTES DO CONTRATO/PLANO UNIMED
Nome do Beneficiário MARTA MARIA S DE ARAUJO - ( 00 ) Data Contratação 03/09/2009 Nº Registro Plano/SCPA 450.620/04-1

TITULAR: MARTA MARIA S DE ARAUJO

CARTÃO: 0063.002002448385-0

NOTIFICAÇÃO
Prezado(a) cliente MARTA MARIA S DE ARAUJO, Conforme o Art.13 da Lei 9.656/98, a Operadora poderá suspender ou rescindir unilateralmente o contrato de clientes que atrasem, de forma cumulativa ou não, quaisquer de suas parcelas por um periodo superior a 60 dias, nos últimos 12 (doze) meses. Em 13/09/2010 , este contrato encontra-se com 85 dias de atraso cumulativos. Evite-os, pagando suas faturas em dia.

Sacado

Agência / Cód. Cedente

Data do Documento

Vencimento

MARTA MARIA S DE ARAUJO
Cedente

1172/8000489/6
Nosso Número Bradesco

13/09/2010

05/09/2010

RECIBO DO SACADO
Valor do Documento

Nosso Número Pague Menos

Número do Documento

UNIMED FORTALEZA

0099115453858

0000099115453858-3

99.121.678.423

499,45

Este comprovante de pagamento não substitui o cartão do beneficiário.

AUTENTICAÇÃO MECÂNICA

Nome do Sacado

No. do Documento

Data do Documento

MARTA MARIA S DE ARAUJO
Cedente Vencimento Nosso Número

99.121.678.423
Valor do Documento

13/09/2010
(+) Mora/Multa (=) Valor Pago

998004129008 000991154535 858004994506 509100200450

(-) Desconto

(ñÞ4<è00ñ;ÄÃãÞ4ñ]59:20])
CÓDIGO DE BARRAS PARA LEITURA NAS FARMÁCIAS DA REDE PAGUE MENOS

AUTENTICAÇÃO MECÂNICA

35691.17280 00048.960090 91154.538580 1 47160000049945
Local de Pagamento PAGÁVEL EM QUALQUER AGÊNCIA BANCÁRIA ATÉ O VENCIMENTO Cedente UNIMED FORTALEZA Data do Documento 13/09/2010 Uso do Banco Instruções
CLIENTE BANCO REAL: PAGUE ATRAVÉS DO DISQUE REAL OU CAIXA RÁPIDO Pagável em qualquer farmácia da rede Pague Menos, Banco Real e na Unimed até 30 dias após o vencimento. Pagamento após 30 dias do vencimento, somente na Unimed. Encargos por atraso: 1-Cobrar multa de R$ 9,99 2-Cobrar juros por dia de R$ 0,75 Pague sua fatura em Débito Automático. Informações, entre em contato com seu Banco ou com a UNIMED na Divisão de Relacionamento Varejo. Serviço disponível correntistas Real, BB,Bradesco, Itau,Unibanco,Hsbc e Unicred.

Vencimento 05/09/2010 Agencia/Código Cedente 1172/8000489/6

No. do Documento 99.121.678.423 Carteira 57 Espécie REAL

Especie Doc. DM Quantidade

Aceite N

Data de Emissão 13/09/2010

x Valor Moeda

Nosso Número 0099115453858 ( = ) Valor do Documento 499,45 ( - ) Desconto/Abatimentos ( - ) Outras Deduções ( + ) Mora/Multa ( - / + ) Outros Acrescimos ( = ) Valor Cobrado

Sacador/Avalista

MARTA MARIA S DE ARAUJO R ACUCENA 88 ALVARO WEYNE 60335-740 FORTALEZA-CE

Codigo de Baixa

FICHA DE COMPENSAÇÃO

(SÓ>ÕÊ00aìÁAL04çÊ9é?]VÈ)

AUTENTICAÇÃO MECÂNICA

FICHA PMS

UNIMED FORTALEZA

05/09/2010

0000099115453858-3

499,45

10 4.45 DEMONSTRATIVO DE UTILIZAÇÃO Prestador PLINIO ALVES DE SOUZA OLIVEIRA LABORATORIO EMILIO RIBAS Data Serviço Prestador LABORATORIO EMILIO RIBAS LABPASTEUR-DIAGNOSTICO AMERICA S Data Serviço 22/06/2010 CONSULTAS MEDICAS 23/06/2010 SERVICOS DIVERSOS 23/06/2010 SERVICOS DIVERSOS 15/07/2010 SERVICOS DIVERSOS DEMONSTRATIVO DE CO-PARTICIPAÇÃO Beneficiário MARTA MARIA S DE ARAUJO Origem SERVICOS DIVERSOS SERVICOS DIVERSOS SERVICOS DIVERSOS SERVICOS DIVERSOS SERVICOS DIVERSOS SERVICOS DIVERSOS CONSULTAS MEDICAS Total da Co-participação Prestador LABORATORIO EMILIO RIBAS LABORATORIO EMILIO RIBAS LABORATORIO EMILIO RIBAS LABORATORIO EMILIO RIBAS LABORATORIO EMILIO RIBAS LABORATORIO EMILIO RIBAS PLINIO ALVES DE SOUZA OLIVEIRA Data Valor do serviço 2.20 50.42 0.94 3.00 Valor a Origem pagar 0.63 SERVICOS DIVERSOS 0. MENSALIDADE FAT.59 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 22/06/2010 23/06/2010 LABORATORIO EMILIO RIBAS 23/06/2010 LABORATORIO EMILIO RIBAS 15/07/2010 LABPASTEURDIAGNOSTICO AMERICA S 23/06/2010 LABORATORIO EMILIO RIBAS 15/07/2010 LABPASTEURDIAGNOSTICO AMERICA S LABORATORIO EMILIO 23/06/2010 RIBAS .Página 2 de 2 DEMONSTRATIVO DE ATRASOS ACUMULADOS DESDE 01/10/2009 Data de Vencimento Data de Prorrogação Data de Pagamento Qtde de dias de atraso 05/01/2010 05/03/2010 05/09/2010 15/01/2010 12/05/2010 10 68 7 DEMONSTRATIVO FINANCEIRO Origem MENSALIDADE SAUDE-151 DIF.20 4.72 Usuário MARTA MARIA S DE ARAUJO Referência Status 09/2010 AB Valor 21.45 14.89 SERVICOS DIVERSOS 2. ANTERIOR SAUDE-151 AB = Aberto PG = Pago Total EM ABERTO Beneficiário MARTA MARIA S DE ARAUJO MARTA MARIA S DE ARAUJO Referência Status 09/2010 09/2010 AB AB Valor Origem 396.72 499.59 SERVICOS DIVERSOS 0.84 SERVICOS DIVERSOS 10.26 0.94 Valor a pagar 0.42 0.94 9.20 6.01 FATOR MODERADOR SAUDE151 81.59 SERVICOS DIVERSOS 1.07 2.84 0.72 Prestador Data Valor do serviço 2.81 SERVICOS DIVERSOS 0.84 1.59 Valor a pagar: 21.10 2.15 4.00 Valor do Serviço: 108.30 2.