SURAT PERNYATAAN DAMAI

Kami yang bertandatangan di bawah ini : 1. Timur Bertindak atas nama orang tua/keluarga Buyung Alramuri 2. Nama : Ridwan Ahmad :Jl. Batu Ampar Rt 08/06 no. 85 Kec. Kramat Jati Kel. Batu Ampar Nama : Watman Alamat : Jl. SDI RT 05/04 No. 78 Kec. Kramat Jati Kel. Batu Ampar Jakarta

Alamat Jakarta Timur

Bertindak atas nama orang tua/keluarga Anton Siswanto

Kedua belah pihak/keluarga menyatakan bahwa apapun yang diakibatkan oleh kecelakaan yang dialami oleh Sdr. Buyung Alramuri dan Sdr Anton Siswanto pada tanggal 9 Februari 2011, akan menyelesaikannya dengan cara damai dan musyawarah, tidak saling menuntut melalui jalur hukum. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sadar tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun.

Jakarta, 15 Februari 2011 PIHAK I a.n Keluarga Buyung Alramuri PIHAK II a.n Keluarga Anton Siswanto

_________________ Mengetahui, Ketua RT 05/04

________________

___________________

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful