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TABELA NORMAL – ADITIVO N.

º 06
FAIXA
Individual Familiar
ETÁRIA
Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento
00 a 18 46,93 55,92 38,94 50,53
19 a 23 52,92 63,91 50,12 60,64
24 a 28 62,91 69,90 50,97 61,67
29 a 33 65,89 81,89 54,91 69,40
34 a 38 65,89 83,88 54,91 70,85
39 a 43 80,88 91,86 75,81 91,72
44 a 48 116,82 142,77 99,84 127,50
49 a 53 154,76 189,71 121,03 146,46
54 a 58 157,76 224,67 130,22 157,57
59 a + 281,57 299,55 211,86 256,36
GRUPO A Consultas e Exames Básicos 30 dias
GRUPO B Exames especializados Grupo 1 60 dias
CARÊNCIAS

GRUPO C Exames especializados Grupo 2 120 dias


GRUPO D Fono; Psico; Diálise 180 dias
GRUPO E Internações; ressonância 180 dias
GRUPO F Parto 300 dias
GRUPO G Urgência/Emergência 24 horas
Redução de carências até 59 anos

TABELA - 30% – ADITIVO N.º 07


FAIXA
Individual Familiar
ETÁRIA
Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento
00 a 18 34,40 43,95 29,24 37,36
19 a 23 41,27 52,74 35,08 44,83
24 a 28 41,97 53,64 35,67 45,59
29 a 33 47,22 60,35 40,14 51,30
34 a 38 48,22 61,61 40,99 52,37
39 a 43 62,43 79,79 53,07 67,82
44 a 48 86,78 110,90 73,76 94,27
49 a 53 112,96 144,34 84,72 108,26
54 a 58 121,54 155,31 91,16 116,48
59 a + 206,13 263,40 154,60 197,55
GRUPO A Consultas e Exames Básicos 180 dias
GRUPO B Exames especializados Grupo 1 180 dias
CARÊNCIAS

GRUPO C Exames especializados Grupo 2 180 dias


GRUPO D Fono; Psico; Diálise 180 dias
GRUPO E Internações; ressonância 180 dias
GRUPO F Parto 300 dias
GRUPO G Urgência/Emergência 24 horas
Não há redução de carências

TABELA + 10% – ADITIVO N.º 08


FAIXA
Individual Familiar
ETÁRIA
Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento
00 a 18 47,93 60,91 39,94 51,96
19 a 23 65,90 81,87 55,13 66,72
24 a 28 66,90 83,88 56,07 67,85
29 a 33 66,90 85,88 56,07 71,29
34 a 38 66,90 96,82 56,07 72,49
39 a 43 99,86 125,39 83,39 100,90
44 a 48 118,82 155,75 100,84 129,26
49 a 53 159,76 192,71 133,13 161,10
54 a 58 159,76 229,66 138,79 173,33
59 a + 287,56 362,45 239,64 293,96
GRUPO A Consultas e Exames Básicos Imediato
GRUPO B Exames especializados Grupo 1 Imediato
CARÊNCIAS

GRUPO C Exames especializados Grupo 2 90 dias


GRUPO D Fono; Psico; Diálise 180 dias
GRUPO E Internações; ressonância 180 dias
GRUPO F Parto 300 dias
GRUPO G Urgência/Emergência 24 horas
Redução de carências sem limite de idade
GRUPO A = Consultas / Exames básicos de análises clínicas / Radiologia e Eletrocardiograma
GRUPO B = Exames especializados de análises clínicas e imagens / ultrassonografia / endoscopia / laringoscopia / ecocardiograma / holter /
fisioterapia / eletroneuromiografia / procedimentos ambulatoriais
GRUPO C = Internações clínicas e cirúrgicas / transtornos psiquiátricos / quimio e radioterapia / tomografia / ressonância / cintilografia /
duplex scan / ultrassom morfológico / transplantes / câmara hiperbárica / braquiterapia / medicina nuclear e demais.

CENTROS MÉDICOS (C.M.) E PRONTOS ATENDIMENTOS (P.A.)


CM – República, CM – Nove de Julho, CM – Tamandaré, CM – Avenida Paulista, CM –Brooklin, PA – Socorro,
CM – Santo Amaro, CM – Taboão da Serra, PA – S.P.Norte, CM – Center Norte, CM – Lapa, CM – Pirituba,
PA – Osasco, PA – Guarulhos, CM – Penha, PA – Vasco da Gama, PA – Vila Formosa, PA – São Miguel,
CM – São Matheus, CM – Vila Guilhermina, CM – Itaim Paulista, CM – Guainazes, CM – Arthur Alvim,
PA – Itaquera.
HOSPITAIS PRÓPRIOS
Hospital Vasco da Gama – Belenzinho (Zona Leste), Hospital Modelo – Liberdade (Centro), Hospital Panamericano – Pinheiros (Zona Oeste),
Hospital São Leopoldo – Santo Amaro (Zona Sul), Hospital SP Norte – Santana (Z. Norte)

PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DOS PRODUTOS


Cobertura para consultas médicas em todas as especialidades sem limite
Cobertura para exames e tratamentos simples ou sofisticados
Cobertura para partos
Cobertura para Internações clínicas ou cirúrgicas
Cobertura para transplante de córnea e rim
Cobertura para transtornos psiquiátricos
Aconselhamento médico por telefone 24 horas
Internação domiciliar
Plano assistência à família (Opcional)
Coleta Domiciliar (Opcional)
Remoção Terrestre
Fonoaudiologia, Psicologia, RPG, Acupuntura e Médicos 24 horas (Cobertura 100%)

PLANO INTEGRAL ATENDIMENTO UNICAMENTE NAS UNIDADES ASSISTENCIAIS E HOSPITALARES PRÓPRIAS


Unidades assistenciais próprias
Consultas e exames
República, Nove de Julho, Tamandaré, SP Norte (24 horas), Center Norte, Santo Amaro, Penha, Vila Formosa (24 horas), PA São Miguel
Paulista (24 Horas), São Matheus, PA Osasco (24 Horas), Lapa, Taboão da Serra, PA Guarulhos (24 horas), Vila Guilhermina, Piritura, Itaim
Paulista, Guaianazes, Arthur Alvim, PA Itaquera (24 horas), Socorro, Vasco da Gama – Belém, Av. Paulista.

ALGUNS DE NOSSOS RECURSOS CREDENCIADOS:


Além das unidades assistenciais mencionadas no Manual do Beneficiário, oferecemos, os seguintes hospitais:
Hospital Vasco da Gama (Belenzinho)
Hospital Modelo (Liberdade)
Hospital Panamericano (Pinheiros)
Hospital São Leopoldo (Santo Amaro)

Pronto-Socorros:
Hospital Vasco da Gama, Hospital Modelo, Hospital Panamericano, Pronto Atendimento 24 horas do Hospital Vasco da Gama em São Miguel
Paulista, Pronto Atendimento 24 horas no Hospital Modelo em Vila Formosa, Pronto Atendimento 24 horas em Guarulhos, Pronto Atendimento
SP Norte – Av. Cruzeiro do Sul.

Maternidade
Hospital Maternidade Modelo, Hospital Maternidade São Leopoldo.

OBSERVAÇÕES
PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA
O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.
PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA.
MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Maio/2006