Anatomi Tulang Panggul

Posted on Juni 27, 2009 by ayurai
Tulang tulang panggul terdiri dari os koksa, os sakrum, dan os koksigis. Os koksa dapat dibagi menjadi os ilium, os iskium, dan os pubis. Tulang tulang ini satu dengan lainnya berhubungan. Di depan terdapat hubungan antara kedua os pubis kanan dan kiri, disebut simfisis. Dibelakang terdapat artikulasio sakro- iliaka yang menghubungkan os sakrum dengan os ilium.Dibawah terdapat artikulasio sakro-koksigea yang menghubungkan os sakrum (tl panggul)dan os koksigis(tl.tungging).

Pada wanita, di luar kehamilan artikulasio ini hanya memungkinkan pergeseran sedikit, tetapi pada kehamilan dan waktu persalinan dapat bergeser lebih jauh dan lebih longgar,misalnya ujung koksigis dapat bergerak kebelakang sampai sejauh lebih kurang 2,5 cm.Hal ini dapat dilakukan bila ujung os koksigis menonjol ke depan pada saat partus, dan pada pengeluaran kepala janin dengan cunam ujung os koksigis itu dapat ditekan ke belakang. Secara fungsional, panggul terdiri dari dua bagian yaitu pelvis mayor dan pelvis minor. Pelvis mayor adalah bagian pelvis yang terletak diatas linea terminalis, disebut juga dengan false pelvis. Bagian yang terletak dibawah linea terminalis disebut pelvis minor atau true pelvis. Pada ruang yang dibentuk oleh pelvis mayor terdapat organ ±organ abdominal selain itu pelvis mayor merupakan tempat perlekatan otot ± otot dan ligamen ke dinding tubuh. Sedangkan pada ruang yang dibentuk oleh pelvis minor terdapat bagian dari kolon, rektum, kandung kemih, dan pada wanita terdapat uterus dan ovarium. Pada ruang pelvis juga kita temui diafragma pelvis yang dibentuk oleh muskulus levator ani dan muskulus koksigeus. MALE PELVIS

.Perbedaan antara pelvis pria dan wanita 1. dangkal Inlet pelvis oval. outlet bulat Tulang lebih ringan dan tipis Sudut pubis lebih besar Koksigis lebih fleksibel Tuberum iskium lebih pendek Ruangnya sempit. wanita pria Ruangnya luas . Djamaloeddin. Anatomi Panggul dan Isinya dan Haid dan Siklusnya. Abdul Bari Saifuddin dan Trijatmo Rachimhadhi. 6 ± 13 dan 113. Handaya dkk. dalam Inlet lebih kecil dan outlet Tulang lebih berat dan tebal Sudut pubis lebih akut Koksigis kurang fleksibel Tuberum iskium lebihpanjang 1. Erdjan Akbar.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Ali.2007. DAFTAR PUSTAKA1. Hanifa Wiknjosastro.Ilmu Kandungan. Baziad.

Ekstremitas Bawah . Ukuran dan bentuk panggul besar dapat memberi gambaran mengenai ukuran panggul kecil. Tulang Panggul Tulang Panggul Terdiri dari 4 buah tulang : 2 Tulang pangkal paha ( Ossa Coxae )“ 1 Tulang Kelangkang ( OS Sacrum )“ 1 Tulang Tungging ( Os Coccygis )“ 1. . jilid 2.Sobotta: Atlas Anatomi Manusia edisi 22.264. Tulang Pangkal Paha Terdiri dari 3 buah tulang yg berhubungan satu sama lain pada Asetabulum ialah cawan untuk kepala tulang paha (Caput Femoris ) a. Jakarta:EGC. “ Spina Iliaca Anterior Superior dan Spina Iliaca Posterior Superior :“ Ujung depan maupun belakang dari Crista Iliaca yg menonjol.2006. Putz. merupakan suatu corong.Liliana Sugiarto.2.“ . Adapun bagian2 nya ialah : Crista Iliaca : Batas atas yg merupakan pinnggir tulang yg tebal.Bagian Bawah atau panggul kecil ( pelvis minor ) menjadi wadah alat kandungan dan menentukan bentuk jalan lahir.“ I. ANATOMI PANGGUL Panggul ( Pelvis ) Panggul terdiri atas : Bagian keras yg dibenttuk oleh tulang2. Pelvis. . Panggul bagian keras atau tulang2 panggul.Bagian atas yg lebar disebut Panggul Besar ( Pelvis Mayor ) Berfungsi Mendukung Isi Perut. Tulang Usus ( Os Ilium ) Merupakan tulang terbesar dari panggul membentuk bagian atas dan belakang dari panggul. Bagian yg lunak yg dibentuk oleh otot2 dan ligamentum2. Sedangkan sebelah bawah Spina Iliaca Posterior Superior terdapat Spina Iliaca Posterior Inferior.Reinhard dan Reinhard Pabst. Sedikit di bwh Spina Iliaca Anterior Superior terdapat tonjolan tulang yg di sebut Spina Iliaca Anterior Inferior.

Sacro Iliaca Interossea b.Lig. . Tulang Duduk ( Os Ischium ) Terdapat di sebelah bawah dari tulang usus.Promotorium : Bagian atas dari sacrum yg menonjol kedepan.Foramina Sacralia Anterior : Lima Buah Lubang terdapat di kiri dan kanan dari garis tengah.“ Perhubungan Tulang Pangkal Paha Tulang Pangkal Paha yg berhubungan tulang kelangkang dg perantara persendian Articulatio Sacroiliaca.“ Ramus Inferior Ossis Pubis : Tangkai tulang kemaluan yg berhubungan tulang usus. Lubang ini dilalui urat2 saraf dan membntuk Plexus Sacralis dan Pembuluh darah kecil. Tulang Kelangkang Tulang ini berbentuk segitiga : Melebar di atas dan meruncing ke bawah.Insisura Ischiadica Mayor : Tekik yg berada di bawah Spina Iliaca posterior Inferior. . Ilio Lumbalis .“ Ramus Superior Ossis Pubis : Tangkai tulang kemaluan yg berhubungan dengan dg tulang usus. Dibawah Spina Ischiadica terdapat incisura Ischiadica Minor.Lig. Sacro Iliaca Posterior.“ b. Tulang Kemalaun ( Os Pubis ) Terdapat di sebelah bawah dan depan dari tulang usus ( Os Ilium ) Foramen Obturatorium : Lubang yg terdapat dalam tulang panggul.“ Linea Inominata ( Linea Terminalis ) : Lajur pd Os Ilium yg menjadi Pembatas antara panggul Besar dan Panggul kecil. Permukaan belakang tulang kelangkang ke tulang usus disebut : Lig. Sacro Spinosum c. Sacra Ilaica Anterior . Keatas tulang kelangkang berhubungan dengan ruas ke-5 ( Lumbal 5 ) tulang pinggang. a. Permukaan depan yg cekung dari atas kebwh maupun dari samping ke samping. Permukaan depan tulang kelangkang ke tulang usus disebut : . . Tulang kelangkang ke tuber Ischiadica : Lig.“ Tuber Ischiadicum : Pinggir bawah tulang duduk yg tebal berfungsi mendukung berat badan kalau kita duduk.Lig. Sacro Tuberosum Tulang Pangkal paha kiri dan kanan : Symphysis Pubis 2.“ c. “ Arcus Pubis : yg membentuk ramus inferior kiri dan kanan. Terletak di belakang antara kedua pangkal paha dan terdiri dari 500 tulang yg senyawa. yg dibatasi tulang duduk. Tulang Kelangkang Ke Spina Ischiadica : Lig.Crista Sacralis : Cuat ± cuat berduri yg terdapat di garis tengah. . Spina Ischiadica : Pinggir Belakang berduri.

Ukuran Normal : 13 cm b. 13. Tulang Tungging Berbentuk Segitiga terdiri dari 3 ± 5 ruas yg menyatu. 12. Pertengahan Symphysis Pertengahan Acetabulum Pertemuan Antara Ruas Sacral II dan III Ukuran muka belakang 12. Conjugata Vera Ukuran Normal : 11 cm Promotorium Pinngir atas Sympysis 2. Conjugata Vera ). Pintu Bawah panggul Terdiri dari 2 segitiga dg dasar yg sama.5 cm Ukuran Melintang 10 cm Diameter Sagitalis Posterior : Sacrum Pertengahan Antra Spinae Ischiadicae. Vera. Hodge .75 cm Ukuran Melintang 12. Ukuran Muka Belakang ( Diameter Antero Posterior.5 cm c. Bidang Sempit Panggul Bidang dengan ukuran2 yg terkecil Setinggi pinggir bwh symphysis kedua spinae ischiadicae memotong sacrum ± 1 ± 2 cm atas ujung sacrum. Eropa. Berbatas dengan : Promotorium Sayap Sacrum Linea Inominata Ramus Superior Ossis Pubis Pinggir atas Sympisis 3 Ukuran ditentukan dari PAP : 1.5 cm. Ukuran Muka Belakang 11.3. Panggul Kecil : 4 Bidang panggul kecil a.5 cm 3. Pintu atas panggul adalah batas dari panggul kecil berbentuk Bulat ± Oval. BIDANG HODGE Menentukan seberapa jauh bagian depan anak itu turun ke dalam rongga panggul. Bidang Luas Panggul Bidang dengan ukuran2 yg terbesar. Ukuran Normal : 5 cm d. Ukuran Melintang ( Transversa ) Ukuran terbesar antara linea inominata di ambil tegak lurus pd conj. garis yg menghubungkan kedua tuber ischiadicum kiri dan kanan. Ukuran Normal : Ind. Ukuran Serong Articulatio Sacro Iliaca Tuberculum Pubicum dari belah panggul yg bertntangan.

26) b.Hodge III : Sejajar dg H I Melalui Spine Ischiadicae .Er 20) d. Lingkar Panggul jarak dari pinggir atas simfisis pubis ke pertengahan antara spina iliaka ant sup ke trochanter mayor ke lumbal V kembali lagi ke simfisis pubis (Ind 80.Hodge I : Sama dg pintu atas panggul . 29) c.Hodge IV : Sejajar dg H I Melalui Ujung Os Coccygis II.Er 90) ANATOMI PANGGUL ANATOMI PANGGUL BAGIAN-BAGIAN PANGGUL Menurut fungsinya : Pelvis mayor adalah bagian pelvis yang terletak di atas linea terminalis (false pelvis) Pelvis minor adalah bagian pelvis yang terletak di bawah linea terminalis (true pelvis) penting dalam persalinan .menentukan beberapa bidang khayalan dalm panggul : .26. Distantia Spinarum Antara Spina Iliaca Anterior Superior Kiri dan Kanan(Ind. Er.Hodge II : Sejajar dg H I Melalui Pinggir Bawah Symphysis . Bidang Lunak dari Panggul III. Ukuran Luar yg terpenting a.Er. 23. Distatia Cristarum Jarak yang terjauh antara crista Iliaca Kanan dan Kiri (Ind. Ukuran ± Ukuran Panggul 1. Conjugata Externa ( Boudeluque ) Jarak antara simfis pubis ke Lumbal V (Ind 18.

kemudian melengkung ke depan sesuai dengan lengkung sakrum Pintu Atas Panggul (PAP) Merupakan bidang yang dibentuk oleh promontorium. dimana mendekati Hodge III sumbu lurus dan sejajar dengan sacrum. dan tepi tasa simphisis Pintu Tengah Panggul Merupakan bidang dengan ukuran terkecil Bidang ini berbentuk segitiga dari tepi bawah symphysis ke kedua spina ischiadika kanan dan kiri. III dan IV. kemudian memotong sacrum 1 2 cm di atas ujung sacrum Pintu Bawah Panggul Merupakan satu bidang tetapi terdiri dari 2 segitiga yang dasarnya sama yaitu garis yang . linea inominata / terminalis.Batas antara pelvis mayor dan minor adalah garis yang melalui tepi atas symphisis (linea terminalis / inominata) kiri linea promontorium linea terminalis kanan symphisis ISTILAH OBSTETRI GINEKOLOGI Sumbu Panggul Bentuk dari panggul kecil mempunyai saluran dengan sumbu yang jalannya melengkung Sumbu tersebut merupakan garis penghubung persekutuan antara diameter transversa dan conjugata vera di pintu atas panggul (PAP) dengan titik sejenis pada Hodge II.

Eropa 26 cm Distansia Intertrochanterika . jarak antara SIPS dextra dan SIAS sinistra Panggul normal Panggul asimetrik ukuran hampir sama berbeda ukuran 25 cm. Sedangkan sisinya adalah ligamentum sacro tuberosum kanan dan kiri. Segitiga bagian depan dibatasi oleh arcus pubis UKURAN-UKURAN PANGGUL Ukuran Panggul Luar Distansia Spinarum Jarak antara SIAS kanan dan kiri Indonesia 23 Distansia Kristarum Jarak terjauh antara krista iliaka kanan dan kiri Indonesia 26 cm. Puncak dari segitiga yang belakang adalah ujung dari os sacrum. Eropa 29 cm Conjugata Externa (Boudelocque) Jarak antara tepi atas symphisis dengan ujung procesus spinosus lumbal V Indonesia 18 cm. Eropa 21 cm Distansia Oblique Externa Jarak antara SIPS sinistra dan SIAS dextra.menghubungkan tuber ischiadicum kanan dan kiri.

Eropa 90 cm Ukuran Panggul Dalam Sebenarnya merupakan ukuran yang sesungguhnya dari panggul Penting untuk memperkirakan apakah bayi bisa lahir pervaginan atau tidak BIDANG HODGE Adalah bidang khayal yang dibayangkan ada dalam panggul untuk menilai kemajuan persalinan (penurunan kepala) Ada 4 : Hodge I Bidang yang melalui tepi atas promontorium sesuai dengan PAP Hodge II symphisis dan .5 cm) Cara ukur : dengan jangkar panggul Oseander Lingkar Panggul Ukuran melingkar yang dimulai dari tepi atas symphisis ke pertengahan antara SIAS dan trochanter mayor pada satu pihak dan kembali ke tepi atas symphisis melalui pihak lain. Indonesia 80 cm.Jarak antara kedua trochanter Distansia Tuberum Jarak antara tuber ischiadicus kanan dan kiri (10.

Moloy (1933) ada 4 macam : Gynecoid Bentuk PAP hampir bulat. meskipun jarak antara anterior posterior hampir sama dengan diameter transversa Bagian belakang pendek dan gepeng. bentuk panggul juga mempengaruhi jalannya persalinan Menurut Caldwell. bagian depan menyempit ke muka Umum pada laki-laki . dimana jarak antara anterior posterior kira-kira sama dengan diameter transversa Umumnya pada wanita (45 %) Android Bentuk PAP hampir segitiga. wanita (15 %) Anthropoid .Bidang yang melalui tepi bawah symphisis promontorium sejajar dengan bidang Hodge I Hodge III dan Bidang yang melalui spina ischiadika sejajar dengan Bidang Hodge II Hodge IV Bidang yang melalui os coccygeus sejajar dengan bidang Hodge I BENTUK-BENTUK PANGGUL Selain ukuran panggul.

Bentuk PAP agak lonjong seperti telur. jarak antara anterior posterior lebih kecil dari diameter transversa Pada wanita (5 %) . dimana jarak anterior superior lebih besar dari diameter transversa Pada wanita (35 %) Platypeloid Bentuk seperti jenis gynecoid tetapi menyempit pada arah anterior posterior.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful