You are on page 1of 96

Dr.

BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

VI. ÚJSZÜLÖTTKORI ELLÁTÁS
VI. 1. ÚJSZÜLÖTT-CSECSEM – KISDED – GYAKORLATI ELLÁTÁSA
VI. 1. 1 MAGZATI ÉLET

5. hét: testtájak jól elkülönülnek, embrió arca még nem látszik 6. hét: 2 cm-es az embrió, megkezd dik a váz csontosodása, megjelennek az els reflexek 8. hét: sajátos emberi jellegei felismerhet k, szív 1 hónapja m ködik, m ködnek az izmok is 11. hét: 5 cm-es a magzat, egyre többet mozog, szája nyitódik, homloka ráncolódik, szeme kezd kialakulni, egész testét pehelysz r (lanugo) fedi 4. hónap: hasonlít az újszülöttre, kb 15 cm-es , UH-n a neme is jól látható 5. hónap: kb 30 cm-es, gyomor és vesék m ködnek, minden szervrész kialakul, nagy változás már csak a súly- és hosszméretekben történik VI. 1. 2 SZÜLÉS

40. héten következik be. Sok összetev indítja el (pl): hormonhatások, fájástevé-kenység beindulása, csecsem helye sz k. Szakaszai: 1. tágulási szakasz : fájások megindulása -> méhszáj elt nése; leghosszabb id szaka a szülésnek, ritmusos méhösszehúzódások segítik. 2. kitolási szakasz: méhszáj elt nése -> újszülött megszületése, rövidebb szakasz 3. lepényi szakasz: újszülött megszületése -> lepény megszületése. Méhösszehúzó injekciók segítségével gyorsítják fel a folyamatot. VI. 1. 3 ÚJSZÜLÖTT ELLÁTÁSA

Közvetlen szülés utáni id szak. 1. nyákszívás: els leveg vétel el tt jó ezt megtenni, mert a tüd be kerülve anyák tüd gyulladást okozhat (Apgar teszt) 2. köldökellátás: b rköldök fölé helyezik a köldökcsonkot, akkor, amikor már nem 3. pulzál a zsinór – kocsonyásnak t n kemény tapintású cs , 3 ér fut benne. (2-3 mpcel a szülés után). Pár napon belül beszárad. Köldökzsinórban nincsenek idegek. Steril gézlappal fedik. 77

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

4. szem ellátása: kötelez eljárás, neomicin szemcsepp kórokozók ellen 5. fürdetés: folyóvíz alatt, szappan nélkül -> fert zés elkerülése végett, immunrendszerük még gyenge 6. Magzatmáz sok immunanyagot tartalmaz, ezért nem mossák le a babáról. 1-2 órán belül felszívódik 7. testarányok mérése: súly hossz fej-, mellkörfogat ezeket mindig megmérik BPD átmér je (2 falcsont közötti rész fej-homlok 2 széle) Ha rendellenesség van, mást is megmérnek... 8. karszalag felhelyezése: nehogy összekeverjék az újszülöttet, család veheti le otthon 9. inkubátorba helyezik vagy felöltöztetik a csecsem t (aki nem akarja megtartani, az a kórházakban kihelyezett inkubátorban hagyhatja) VI. 1. 4 ÉRETT ÚJSZÜLÖTT JELLEMZ I

Testsúlya: 3000-3500 gr Hossza: 50-56 cm Fejkörfogata: 34-36 cm Mellkörfogata: 31-34 cm Vérnyomás: 80/50 Pulzus: 120-140/perc Légzés: 50-55/perc Körmök elérik az ujjbegyet. B re születéskor vöröses, magzatmáz fedi. Fiúk: here leszállt a herezacskóba. Lányok: nagyajkak fedik a kisajkakat. Sírása er teljes, egyéni színezet . Ízérzete, hallása jó. Er teljes hangokra összerezzen. Látása: foltokban lát, nem jó. Veleszületett reflexek: - fogó - szopó - átkaroló - nyelési - pille VI. 1. 5 KORASZÜLÉS ÉS KORASZÜLÖTT ELLÁTÁSA

Azok a koraszülöttek, akiknek születési súlya nem haladja meg a 2500gr-ot. Alsó határ 500-600 gr. Könnyen kapnak fert zéseket. Koraszülést el idéz tényez k: 78

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

- anya betegségei (pl fert zések) - alkati adottság - anya elégtelen táplálkozása - pszichés megrázkódtatás - anyai sérülések (baleset kapcsán) - szül utak rendellenessége, ikerterhesség Koraszülöttek anatómiai tulajdonságai: - testsúly: 2500 gr alatt - hossza: 40-48 cm - fejük aránytalanul nagy, a testhossz 1/3-át teszi ki - törzs rövid, fejletlen végtagok - körmük nem éri el az ujjbegyet, nem szarusodott el - b rük színe vörös, testük nagy részét pehelysz r fedi - fiúk heréje gyakran a hasüregben van - lányoknál a nagyajkak nincsenek kifejl dve - b r alatti zsírszövet hiányzik Koraszülött élettani tulajdonságai: - fejletlen a légz rközpont, gyakoribbak a légzési nehézségek - gyakori a keringési elégtelenség - h szabályozásuk labilis - gyakran hiányoznak az életfontosságú reflexek (nyelési, szopási stb.) - hajlamosak a vérzésekre a májmúködésük elégtelensége miatt - élettani sárgaságuk súlyosabb, hosszabb ideig tart - fiziológiai súlyvesztésük nagyobb, mint az érett újszülötteké - fogékonyabbak a betegségekre, gyakoriak: • tüd gyulladás • fert zéses hasmenés • vérszegénység • angol kór (csontok fejletlensége) Koraszülöttek ellátása: Újszülött intenzív centrumokban szülessenek (prenatális intézmények). - minden beavatkozást a sterilitás maximális betartásával kell végezni (köldökfert tlenítés is) - inkubátorok megfelel h mérsékletet és páratartalmat kell biztosítani - táplálást a szülést követ 12-14 órával kezdik meg. El tte ellen rzik a nyelési reflexet. 2 óránként etetik ket. - fert zésekt l védeni kell - 2300 gr elérésekor általában hazaadják a babát

79

változnak a testarányok . Ha nem akkor a 2.2 éves korban havonta 200 gr-ot n a súlya .1.5 kg-ot n a súlya Súlymérés eszközei: .6-7 hónapos korban kibújnak az els fogak . évben 2-2. 1 éves korára meg3x-ozódik . egészségesen születnek. amelyik már állni tud (1-1. Minden csecsem alá tiszta pelenkát kell tenni. bölcsödében. hétig naponta . évig havonta .év még az egészséges életmódról szól . életévig negyedévente 80 .2500 gr felett születik . .4-5.egészségügyi körülmények: beteg gyermekek nehezebben fejld nek .mozgás és sport .táplálék mennyisége és min sége -> ált.csecsem mérleg -> 12 kg-ig mér..4.5 cm .els hónap végére 500 gr-mal n a születési súlya . napon visszanyeri születési súlyát. 5 cm havonta.bels elválasztású mirigyek zavartalan m ködése (pl cukorbeteg gy. az 1. a mellkörfogat . héten.szociális és gazdasági tényez k .6.személymérleg -> azoknál a gyermekeknél. 1 év vége felé 1-1.testtömeg gyarapodása viszonylag egyenletes.) VI.pszichés tényez k: jól érzi-e magát a családban.mozgásfejl désük a manipulációval (kézmozgás) kezd dik. csecsem kor végére képes a helyzet.3. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. majd fokozatosan lassul -> els hónapokban. Vagy pucéran vagy ruhában mérik meg.1. féléves korára meg 2x-ez dik a születési súlya.5 éves) Mérés gyakorisága .1 TESTTÖMEG Testtömeg gyarapodása: .3.els napokban 5-10 %-al csökken a testsúlya .2.örökletes tényez k -> 2 kisttermet szül nek kistermet gyermeke lesz . 6 CSECSEM ANATÓMIAI ÉS ÉLETTANI JELLEMZ I . évig hetente .csecsem kor: 1 hónapos kor-1 éves korig (els 4 hét újszülött kor) . Fel kell írni azonnal az adatokat.hossznövekedés: kezdetben gyors.fejl dés során n a fejkörfogat.Dr.földrajzi tényez k .és helyváltoztatásra Befolyásoló tényez k: . 1. . óvodában .

1.1-3 éves kor között negyedévente .1 éves korban 73-76 cm .2 HOSSZNÖVEKEDÉS Befolyásoló tényez k .4 éves korig félévente Egyes testrészek mérése: (nem szabad a mér szalagot szorítani) .2 éves korban 84-86 cm .mér szalag (jól fert tleníthet ) .mér léc vagy mér rúd (álló gyermeknél) .haskörfogat: köldök magasságában .talphosszúság: sarok és nagyujj vége közti távolság VI.mér vájú .táplálék mennyisége és min sége .3 FÜRDETÉS MÓDJA ÉS EL KÉSZÍTÉSE Módjai 81 .6.nemek közti különbségek .mellkörfogat: mellbimbó magasságában .bels szervek m ködése .civilizáció foka (felgyorsult fejl.újszülött ált.3 éves korban 93-96 cm .4 éves korban 101-104 cm Hosszmérés eszközei .öröklött tulajdonságok .földrajzi környezet .6. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI.1 évig havonta .fels végtag: vállizülett l a középs ujj végéig .fejkörfogat: homlok és tarkó magasságában .csontfejl dés gyorsasága .törzshossz: szegycsont és szeméremcsont közti távolság .alsó végtag: szeméremcsont fels szélét l a sarok bels -alsó széléig .) Hossznövekedés üteme .Dr.tenyér hosszúsága: csuklóizülett l a középs ujj végéig . 50-55 cm .1.mér lap (mindkét mér eszköznél jól használható) Hosszmérés gyakorisága .

hajlatok olajozása (fentr l lefelé) -> annyira vetk ztetjük amennyire szükséges . 24-26 ºC legyen .hint por .vízh mér .fert tlenít szer -> pólyázó és kézfert tlenítésre .szobah mérséklet.2 éves kortól zuhanyzik (víz méretét mindig meg kell választani) El készítése: .fürd kád testh mérséklet vízzel (37 ºC) legyen megtöltve .köldökcsonk ellátásához: steril gézlap.babasampon .hajas fejb r .lábak .szükség esetén szem ápolása . leh tött víz . vattapamacs) .karok .fülek .pelenkaledobó (nejlonbéléses) .kéz .körömvágó olló .fürd leped .arc .tiszta ruha : kombidressz vagy body. pelus.vesetál vagy ledobó (géz.csecsem k fürdetése kiskádban fektetve .hát .9-10 hónapos csecsem kiskádban ülve .babaolaj – kistálba kitenni+vattapamacs (minden hajlatot más pamaccsal) .nemi szerv és végbél környéke 82 . hálózsák vagy angolpólya Menete: .nyak . alkohol és sebhint por (hexaclorophen) .popsiken cs .hajkefe . has átfordítás .fürdet szer vagy babaszappan .Dr.újszülött fürdetése 1-2 hetes korig csap alatt (els fürdetésnél-> nem használnak szappant és a n vérnek gumikeszty ben kell lennie) .mellkas.orr olajos vagy kamillás törlése .szem ellátásához: szükséges esetén kamillás víz vagy forralt.1 éves kortól nagykádban .szennyes ledobó vagy szennyes tartó (textíliáknak) . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE .pólyázóra textilpelenkát kell tenni (minden baba után csere) .

és így alakul ki a gyerekben a helyes tisztálkodás. Mozdulatokat mutatni neki.törölköz elérhet sége Otthon nehezebben oldható meg. a bölcs dében ez meger sítést kap.. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Arcmosás. fésülés Az els id szakban a fürdetéssel egyszerre történik az összes a fogmosás és a körömvágás kivételével. A gondozási feladatok közben neveljük: . Fésülködés: A csecsem korban 2x. kés bb a gondozási feladatokkal egybekötve. hogy a gyerek hozzászokjon. illetve szükség szerint.alacsonyra helyezett mosdó . Tárgyi feltételek megteremtése: . Alkohollal fert tlenítjük az ollót..esztétikai nevelés Csak rá figyelünk. addig segíteni kell neki. Kisebb korban váladék leszívása. Fogmosás: csak akkor kezdik el. és egyb l ki tudja köpni. ahányszor. Hozzászoktatjuk az igényes hajápoláshoz. hajlított. Id ben kell elkezdeni a dolgokat. majd fogkefe fogkrém nélkül. Nátha sokszor középfülgyulladással és arcüreggyulladással is jár. Jó. Fésülködés – egész alakos tükör el tt áll -> énkép kialakulása – gondozón dícséri. Mozdulatokat tanítani neki. forma. Kevés folyadékot venni a szájába.ismeretek közlése (információátadás – szín. Az öblögetéssel tanítani el ször. Körömvágás: csecsem knél és kisgyermekeknél hetente 2x. Nagyobb testvér vagy anya. Intim együttlét. körömvágás. tompa vég ollóval. egyre többször van szükség kézmosásra. 2 éves kor körüli gy. ha már zárt fogsor van. orrtörlés. aztán fogkefe fogkrémmel. A szül és a gondozón együttm ködve alakítsa ki a tisztálkodási szokásokat.tükör . szinte teljsen egyedül végzi ezeket a dolgokat.Dr. Érzelmileg jobban köt dik. 3x naponta. kézmosás. Ahogy n . 83 .) . Ameddig nem tud odaállni a mosdóhoz. hogy ha már a családban elkezdi. Megfelel technika kialakítása. Orr törlése: alkalomszer en. fogmosás. amíg szükséges. Szokások kialakítása és a napirendbe bevezetése a személyi higiéné fontos része. segíti ennek kialakításában.

kézfert tlenítés . Étkezés el tt és WC használat után. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE (Demonstermi gyakorlat: fürdetés el készítése – minden eszközt odatenni. Ezért fontos.tetrapelenka (hagyományos pelenka) – pólyázóasztal leterítésére . Pelenkázási módok . vagy csíp ficam .megfelel mozgás biztosítása -> megfelel méret pelenka . sudocrem) . vagy pl Pampers. Csecsem korban.legyen ledobó – nejlonzsák vagy fedeles badella. törl kend .popsiken cs (neogranormon.Dr. könny vele bánni.kötött csíp .gyszerhasználatos pelenka .széles pelenkázás vagy abdukciós pelenkázás (terpeszpelenkázás).állva pelenkázás (szoknyás pelenkázás) Az újszülöttek és a csecsem k táplálása A csecsem kor az emberi életnek biológiai szempontból különösen fontos id szaka a gyors növekedés és fejl dés miatt. amikor már játékokat vesz kezébe. illetve szükség szerint.éjszakai pelenkázás – vastagabb pelenka. eszközök . Csecsem korban és kisgyerekkorban az tetésekhez kapcsolva.) Kézmosás: szükség szerint napjában többször.6.pólyázóasztal fert tlenítése .ha már nincs rajta széklet Pelenkázás szabályai . VI. hogy megfelel táplálékot és táplálást biztosítsunk a csecsem nek. Libero -> kényelmes. jó nedvszívó .4 PELENKÁZÁS ÉS KELLÉKEI Kellékek. Mert: 84 . vagy jobb nedvszívó .hagyományos tetrapelenka – egész kicsi csecsem t l a nagy gyerekig lehet használni. jó strapabíró .rögzítés olyan legyen.pelenkabetét .egyszerhasználatos pelenkázás – vagy egyszerhasználatos pelenkabetét. minden méretben kapható.nejlon kötöz s pelenka – guminadrág .1.pólyázó fert tlenítésére – fert tlenít szer. hogy mozgás hatására se essen le A pelenkaváltás gyakorisága Az újszülötteknél minden etetés el tt.törl kend . A legideálisabb táplálék az anyatej.

Mérés – inkább a kórházi id szakban.6.1. ami a csecsem számára szükséges (D. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE .fert zésmentes . aki nem tud szoptatni.és ásványi anyag tartalom . Ha nem akkor tápszer adása javasolt. a galaktóz az idegrendszer kialakulásához fontos . akkor hozzátáplálás. mint a tehéntejb l . immunanyagokat tartalmaz . farkastorok -> ne tud vákuumot képezni .és kalóriaszükségletet VI. K vitamint és vasat pótolni kell) .specifikus immunanyaga révén els sorban a bélrendszert érint fert zéseket elhárítja .biztosítja a biffidus flórát .kényelmes és biztonságos . és ha nem elég az anyatej.aktivitásra serkenti a csecsem t .anyatejb l a vas felszívódása jobb.ritka. Szappanos lemosás.5 SZOPTATÁS Újszülött korban hagyományos szülészeti osztályn nappal 3 óránként.olyan tápanyagokat tartalmaz. rooming-in rendszerben igény szerint.Dr. Szoptatással kapcsolatos problémák .meghatározott vitamin. hogy elégséges-e az anyatej. A tápszer el nyei: .a tápanyagok összetétele ideális . mell fejése és ápolása.mennyiségi és min ségi összetételük állandó 85 . fedezi-e a csecsem szükségleteteit.mikrobiológiai tisztaság .fedezi a folyadék. .koraszülöttség Kevert és mesterséges táplálás 3-6 nap alatt eld l. mérés.a szopás el segíti a száj megfelel anatómiai fejl dését .megfelel h mérséklet . El ször szoptatás.enzimeket.szénhidrátjának egy része. mérés.egész életre szóló érzelmi kapcsolat az anya és csecsem között . Szoptatás el készítése Tisztázás. Utána büfizetetés.újszülött fejl dési rendellenesség – nyúlajak. Anya kéz és mell lemosása.könnyen emészhet .befelé forduló mellbimbó . fert tlenítése.

18 hónapos korban bizonytalanul. 1 éves kor után eper. süt tök. saláta. Komplettálás: a növényi alapú táplálékot állati eredet fehérjével dúsítják – pl tej.Általában 1-3 hét alatt lehet egy szoptatást helyettesíteni. A kisgy. szibarack. meggy.5 % 3. gesztenye. mandarin. málna. kés bb körte.8 % ásványi anyag 0. 2-3 éves kisgyerekek fejl dési sajátosságai 86 .2 % szénhidrát 4.0 % 7. .5 % 1. Kb 15 hónapos korban minden kisgyerek egyedül tud járni. . 65 fokra fel kell melegíteni. manipulációs tevékenysége is sokat fejl dik. brokkoli. húzása. és úgy adni. A játéktevékenység is b vül a járás kapcsán. Járás Els id szakban széles alapon jár. 1. VI.1. karfiol. banán. spárga. sóska. tehéntej anyatej fehérje 3. Legutoljára a reggeli és esti szoptatást hagyjuk el.6. sajt. kiwi. csirkehús.2 % VI. . VI. 10-20 g a déli vagy délel tti szoptatás el tt. de megkezd dik a futás.5-2 éves korban biztos egyensúllyal tud guggolni. túró. Csecsem kor végén el bb kapaszkodva.7 MESTERSÉGES TÁPLÁLÁS Els k gyümölcsök . majd támaszkodva. karját el renyújtva biztosítja egyensúlyát. spenót. 2 éves kor körül képes kockákból tornyot építeni. kb 6-8 hónapos korban.1. Kb. F zelékek – burgonya. dobása során.Dr.8 MOZGÁSFEJL DÉS 1-2 éves kisagy fejl dési sajátosságai Csecsem kor végére a csecsem k többsége helyét mászással biztosan tudja változtatni. cseresznye.Az új táplálékot fokozatosan kell bevezetni. A lendülete viszi tovább. csirkemáj.7 % 0.6.6 ELVÁLASZTÁS Indokolja: ha már a fejl dést vagy a táplálékszükségletet az anyatej vagy a tápszer önmagában nem elégíti ki. 6-8 hónapos korban. kelbimbó.6.Fokozatosan kell végrehajtani. hogy az anya szervezete és az anya-gyerek kapcsolat ne szenvedjen kárt.0 % zsír 3.1. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Más anya tejét is megkaphatja.alma. A játék tologatása. tojássárgája. és kapaszkodva próbálja az els lépéseket. sárgarépa. narancs.

szobatisztaság.vagy bábjáték.1. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 2 éves korukban biztosan járnak.6-8 hetes korban nézegeti a kezét – játék el készít je. 87 . tapasztalatot. problémamegoldást. ÉVSZAKOKHOZ.9 JÁTÉKTEVÉKENYSÉG Alapvet tevékenységi forma a játék. 1 éves kor körül ált. 2 éves kor körül fejl dik ki.5 éves kor körül). 2-3 éves korban nagyon sok jó szokás alakítható ki – étkezés. . számára a tájékozódást .1. 3 éves korban felszólításra bemutatkozik.3 éves kortól szituációs játék A gyermekközösségben él kisgyermekek feln tt közvetítésével rövid ideig már játszanak együtt. 2 éves korban kib vül szókincsük a személyek és tárgyak megnevezésével. . futnak. A gy. önállóan lépcs t járnak. Próbálják a mozgásos játékokat is – ugrálás.11 NAPIREND Az anya és a csecsem egymásra hatva alakítja ki napirendjüket.segíti az alkalmazkodást. A napirend jelent sége: . biológiai ritmusához idomul a feln tt által betartott gondozási feladat. 2 éves kor körül önkéntes csoportosulás is kialakulhat.segíti a gondozási m veleteket .Dr.3 hónaposan a véletlenül kezébe került tárgyakat nézi. . BÖLCS DÉBEN ALKALMAZKODNI KELL AZ ÉLETKORHOZ. ismeretet.4-5 hónaposan egytárgyas manipuláció . nyugalmát . Fejleszti a képességeket. 1-4 szót mondanak.6. Rövid történeteket szívesen hallgatnak. kb ilyen korban a mi ez? korszak. VI. készségeket. 1 lábon állás.megkönnyíti a gy.növeli a gy. épít játék .2 éves kortól szerepjáték . Önállósodási törekvése révén szinte minden tevékenységbe bekapcsolódik. VI. számára . VI. Önmagát 2 éves kor körül még nevén nevezi. Értelmi fejl dés kapcsán b vül a helyesen alkalmazott fogalmak köre. A számfogalom ismerete és használata kb.6.9-12 hónapos korban két tárgyas manipuláció . 3 éves korban már váltott lábbal lépcs znek. de gyorsan kialakul az éntudat (2.biztonságot nyújt a gy.1 éves kortól konstruáló. Pár percig leköti figyelmüket a film.1.10 ÉRTELMI FEJL DÉS Nagy lendületet ad a járni tudás.6. figyelmet. Szívesen segít feln tteknek a munkájukban és ez örömet szerez neki. 3 éves korban folyamatosan beszél.

ne kelljen kapkodva pakolni. 2.rendszerességre tanít . 2. 88 . Az intézmény összes dolgozójának a munkabeosztását a gyerekek napirendjéhez kell igazítani.nyugodtabb az egész család élete.Dr. Így nagyobb valószín séggel. anya és gyermeke… megnyugszik. vékony takaró Biztonsági gyermekülés. szinte belesimul a kend be. Nyáron született babáknál 1 db. hogy „ha menni kell”.egészséges életmód alapja . semmi nem marad otthon. egyszer használatos pelenka 1 db rövid ujjú body 1 db hosszú ujjú rugdalódzó (vékony pl. hogy amikor az édesapák mennek a kórházba hazahozni a mamát és a babát. textilpelenka (nyálcsorgás. eggyé válik. és mindenféle keresgélés nélkül indulhatnak is. VI. vagy autóba biztonsági övvel beköthet mózeskosár Télen született babáknál 1 db textil pelenka 1 db egyszer használatos pelenka 1 db hosszú ujjú body 1 db hosszú ujjú rugdalódzó (vastag pl. illetve egy számmal nagyobbra is. 2. csodálatos. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE . héten ezt is összekészíteni (a szüléshez szükséges csomaggal együtt). A kimosott babaruhákat kivasalva a biztonsági gyerekülésbe beletenni. 1 MIT SZÜKSÉGES ÖSSZEPAKOLNI. akkor csak felkapják. HAZAADÁS KELENGYÉJE VI. és 1 db vastag kissapka 1 db kardigán 1 db vastagabb takaró 1 db bundazsák Biztonsági gyermekülés. 2 A HORDOZÓKEND R L Hordozni mindig jó! Magadhoz közel tartani gyermeked. vagy autóba biztonsági övvel beköthet mózeskosár - - A szüléspakkot is. bukás) 1 db. De természetesen szükség lehet ett l kisebb ruhaméretre (koraszülöttek). vékony cérnasapka 1 db. MIKOR HAZAHOZZUK AZ ÚJSZÜLÖTT BABÁNKAT A KÓRHÁZBÓL? Érdemes már a 36. már a 35. plüss anyagból) 1 db vékony cérnasapka. héten célszer összekészíteni. te megnyugszol. pamut anyagból) 1 db. A kezd ruhaméret általában az 56-os. Odabújik. VI.

és nem kell átverg dni babakocsival a járdán parkoló autók mellett. a világot magasról látja. Egyszer en és könnyen lehet vele közlekedni. „Érzi az anyai test melegét. te nyugodtan teheted a dolgodat. a kend védelmében te jelented a biztonságot számára. A kend ben hordozott babáknak szinte hangját sem lehet hallani. és a biztonságérzetre. mert a kend odasimul a baba testéhez. Szerencsés abban az esetben is. akik hordozókend ben hordozzák babáikat. puha melegben. és egyedül van. például azzal. Ahogy jössz – mész. 89 . Ennek kielégítése az egészséges személyiségfejl dés feltétele. jól érzi magát rajtad. Otthon a mindennapi munkavégzés lehet izgalmas. nem kell leemelni a buszról gyermekestül a babakocsit. amit szeretnétek! Bármit csinálhatsz. a tömegközlekedésr l nem is beszélve. még a köldökzsinór elvágása el tt. kenguru. hanem gyakorlati is. megkönnyíti a bevásárlást.” (Dr. Mindketten megkapjátok ezzel azt. nem kell alulról fölnéznie. Ennek nemcsak lelki okai vannak. nem szorong. A kisgyermekeknek igényük van a köt désre. A kend ben való hordozás megfelel a csecsem testtartásának. Már a várandósság alatt kialakul a magzatban egy si biztonságérzet. hogy a kend ben hordozás nem árt a csecsem csontozata fejl désének. Ransburg Jen ) Ez a kend varázslatos hatása… Eleinte bölcs tartásban vagy fekv hordozásban. Gyermeked megnyugszik mozgásod ritmusától. melynek hatására elárasztja a szeretet a nyugalom és a harmónia érzése. Erre a korai köt désre épül a kés bbi köt dés. vagy csíp n csavart pozícióban hordozni babádat. amit szülés után tovább tudunk er síteni. melynek hatására tovább er s dhet és szorosabbá válhat kapcsolatod a babáddal. mosolygósabbak. Például így könnyebben el lehet végezni adott estben a házimunkát. A hordozás is egyik fontos feltétele lehet ennek a köt désnek. kés bb pedig lehet el l ültetett. hanem ellenkez leg. vagy a hátadon együtt mozog veled. növekv önbizalommal és növekv kíváncsisággal fordul a világ felé. érzelmi és értelmi fejl désük is stimulálva van a hordozókend ben ért ringató. el tud aludni. amely er sen meghatározza az anya – gyermek kapcsolat milyenségét. csak befészkeli magát a kend be. der sebbek.Dr. hogy az anya mindkét keze szabad. s t el segíti azt. Kimutatták. Ha a sok információ láttán – hallatán elfárad. zsebes keresztezett. emberek nyújthatnak felfedeznivalót a kend ben csücsül kisgyermek számára. Megfigyelések bizonyították azt is. hogy közvetlenül születés után az anya mellkasára helyezzük t. és nem kényszeríti t egy természetellenes pozícióba. ha nagyobb testvérrel együtt készül az édesanya kimozdulni otthonról. melyben élnie adatott. Általában azok a mamák. egy melegen szeret ember közelségében. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE veled van minden mozdulatodban. hogy a babák motoros. babád a hasadon. vesztibuláris ingerek révén. Így nincs olyan érzése. hogy kicsi. csíp dön. melynek egyik eszköze lehet a hordozókend ben való hordozás. Nagyobb gyermek hordozása estén a biztonságérzeten túl izgalmat is jelenthet a gyermek számára. az utcán pedig az ottani történések. szervezetében m ködésbe lépnek a szeretet hormonok. Nem sír. szinte szemmagasságban van minden. Nagy el ny. A hordozókend alkalmazkodik a gyermek testi fejl déséhez.

BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. addig kevés vizet tegyél a kádba (5 cm) Ajánlatos az els fél évben (érzékeny b r babáknál minimum az els évben) hipoallergén és illatanyag mentes készítményeket használni a tisztálkodáshoz. nem csúszhat le. hogy kevés ideig maradjon teste teljesen fedetlen. mert így. hogy olyan magasságban legyen. KÖLDÖKELLÁTÁS A fürdetés egy nagyszer családi esemény. kb. mert könnyen megfázhat A víz h mérsékletét pár fokkal készítsd el melegebbre.) Fürdetés el tt minden szükséges dolgot készíts el (ruházat. és esetleges ráfert z dést Amíg úgy érzed. VI. ügyelj arra. megel zve ezzel a seb felázását. és a legmeghittebb gondozási tevékenységek egyike. ahol fürdeted babádat. Ilyenkor együtt lehet a család. (Ideális fürdetési vízh mérséklet: 36-37 C fok. ami kényelmes testhelyzetet biztosít a fürdet számára is Ha már babád egyedül tud ülni. így nem éri víz a csonkot. hogy ne legyen túl nagy a h mérséklet különbség a két helység között. akár fürd h mér vel. mindig ellen rizd a víz h mérsékletét. amelyikben aludni fog. vagy hidegebb vizet szeretik) Miel tt beletennéd babád a kádba. és még tisztogatod testtájait. vagy ha már levetk ztetted. és remek program gyermek és feln tt számára egyaránt. 3. figyelj arra. a rendszeresség és a csecsem napirendjének kialakításában is fontos szerepet játszik.Dr. csak annyi vizet engedj a kádba. és beolajozod a hajlatokat. kissúlyú és császáros babák esetében ez akár 27 C fok is lehet) Ha nem abban a helységben fürdeted babádat. 1 • • • MIRE KELL FIGYELNI A FÜRDETÉSNÉL? • • • • • • • • • • A fürdetés lehet leg mindig ugyanabban az id ben történjen (Általában este. megfelel h mérsékletet kell biztosítani. pont a kell h mérsékletre fog lehülni. de vannak babák. takard be pl. és nem hül ki. hogy nem fogod biztosan babádat fürdetés közben. 5 cm). pelenka) Abba a helységben. mely nem lepi el a baba pocakját (1 – 2 tenyérnyi magasan. amíg levetk zteted. 22 -24 C fok (koraszülött. nem borulhat ki bel le a csecsem A kád elhelyezésénél további fontos szempont. tetra pelenkával A gyerekkád biztonságos elhelyezése nagyon fontos. elalvás el tt. GYAKORLATI TANÁCSOK. A higiénia szempontján túl. akik ennél melegebb. akkor se hagyd soha egyedül a kádban Ha a köldökcsonk még nem esett le. 3. törülköz . 90 . akár a könyököddel Mivel az újszülöttek h szabályozása fejletlen. EL KÉSZÜLETEK AZ ÚJSZÜLÖTT FÜRDETÉSÉHEZ. ez kb. ápolószerek. nem eshet le.

KÖLDÖKELLÁTÁS Születéskor a köldökzsinór elvágása után egy úgynevezett köldökcsonk keletkezik. (Pl.Dr. de magasabb térítés ellenében recept nélkül is kiválthatod a gyógyszertárban. nehogy fert z djék. de jól látható a technika: hüvelyk és mutató ujjunkkal finoman széthúzzuk a köldököt. és védi. A küldök sebet tisztán. ma már azonban kell körültekintéssel találunk a patikákban újszülött kortól alkalmazható kozmetikumokat. és 1-2 héten belül teljesen begyógyul. mely háton fekv helyzetben a hasát nem lepi el. sem váladék. Mindezeket a házi gyermekorvos írja föl receptre. a kádban csak annyi víz legyen. a köldökellátást célszer minden pelenkázás alkalmával elvégezni. és az alkoholba mártott pálcikával kitöröljük. már nem váladékozik a seb. Semmiféle bekötést. csak a köldökcsonkot. Vannak. míg a köldökcsonk nem esett le. vagy nagyobb a köldökgy r je. Ezen a képen az újszülött köldökcsonkja ugyan már leesett. pl. Így elkerülhet a csonk melletti terület alkohollal történ feláztatása. a varr a teljes gyógyulásáig fedi. leragasztást nem igényel. Milyen gyakorisággal Ha még nem esett le a köldökcsonk. Ha bármilyen elváltozást tapasztalnál a köldök kezelése során.os alkoholt szoktam ajánlani.3x / nap. és éppen a szárító hatás elkerülése végett fültisztító pálcikára téve. Babe tusfürd . de minimum 4 – 5x / nap. Éppen ezért. és szárazon kell tartani. Sudocrem antiszeptikus véd krém) VI. akkor azt óvatosan kicsit megemelve. amely az id el re haladtával összeszárad és leesik. 4. és a b r kiszáradása. mert az nem szárít. Én a 70 % . alatta kitisztítjuk a sebet. kb. kinek kisebb. míg a pálcikán törlés után nem marad sem vér. Minden törlésnél új fültisztító pálcikát mártunk bele az alkoholba. Ha már leesett. Ha szárazon tartjuk. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Régebben csak a gyógyszertári készítmények feleltek meg erre a célra.5 héten belül leesik. és tisztításkor nem látható váladék. illetve alatta. és ezt a m veletet mindaddig ismételjük. és koszmó elleni sampon. akkor azt haladéktalanul meg kell mutatni a gyermekorvosnak. Ez attól függ en. akik az alkohol helyett pl. amelyek megfelelnek a fenti kritériumoknak. b zös váladék. köldök körüli pirosság. Ha még nem esett le a csonk. addig míg. gomba alakú vadhús képz dmény. 91 . a Betadint javasolják köldökellátáshoz.1-1. vagy vér a fültisztító pálcikán. elegend kb.

Dr. Ha a legkisebb bizonytalanság is van kezeidben. kés bb pedig a megjelen mély hajlatok és ráncok tisztán tartása érdekében lehet szükség olajozásra. Az újszülöttek b re általában száraz. hogy a csúszós babát is biztonsággal tudjuk tartani. VI. ápol és tisztít. miközben átkulcsoljuk a bal vállát a mutató és hüvelykujjunkkal. megérzi. Ügyeljünk arra. biztosan fogd t. Amikor beteszed babád a kádba. FÜRDETÉSI FOGÁSOK VI. és sírással 92 . mert az nem tartalmaz különböz illatanyagokat. 5. Ennek legjobb módja. és végül a pelenkázás. 1 OLAJOZÁS Fontos a fürdés el tti olajozás: ez megvédi a b rt a kiszáradástól. Minden területhez új vattapamacsot használjunk. 5. AZ ÚJSZÜLÖTT FÜRDETÉSE. Inkább gyógyszertári napraforgó olajat használjunk. Az olajozást fürdetés el tt. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Aztán jöhet a hexaclorofines sebhint por. Így a másik kezünk szabadon. pamut vattával végezzük. ha háton fekve bal alkarunkra fektetjük. amelyek allergiás reakciót válthatnak ki az arra érzékeny babáknál.

majd a fürd vízzel tisztítsuk meg a ráncokat. és azt kivéve alóla még mindig ott van a száraz flotír törülköz . 5. Amikor végeztünk a fürdetéssel. Általában hetente egyszer. hogy a b r túl sok faggyút termel.Dr. használjon h mér t. és ett l könny nek. lehet gyakrabban is hajat mosni. ne kerüljön szappan a baba szemébe! Szappan helyett használhatunk babafürdet t is. Ha már emeli a fejét a baba és rugdalózni kezdett. a fürdetést is élvezni fogja. Kezelése: 93 . er snek. Abban az esetben. a fürdetés válhat a baba egyik kedvencévé. A másik. VI. ha hosszan pancsolhat. KOSZMO A baba hajápolása is hozzátartozik a fürdetési teend k közé. szabadnak érzi magát. 5. VI. szemét l lefelé haladó mozdulattal. had élvezze ki minden percét. ahogy a teste a vízben lebeg. 2 FÜRDETÉS Vetk ztetés el tt tegyük tele el ször a kádat hideg vízzel. A víz h mérsékletét karunkkal ellen rizzük. ami alatt egy tetra pelenka anyagából készült fürd leped van. a fejen pörköt képez. Ha tényleg azzá vált. mind a te számodra. Hasra fordítás a vállöv átfogásával. Másik kezünkkel lemossuk a babát. rugdalózhat. szabad kezeddel meg tudod t fürdetni. kezdve az arcával. Így a tetra anyag hamar felszívja a baba b rér l a nedvességet. Gyengéden tegyük a babát a fürd vízbe. amivel betakargatjuk. Az okozza. elkezdi élvezni. és kényelmes mind a babád. kétszer elegend a csecsem haját megmosni. Aki bizonytalan a h mérséklet megítélésében. de nem a mindennapiakhoz. A víz h mérséklet 34-36°C legyen. A fejb rön méz sárga pörköcskék jelennek meg. míg fejecskéje az alkarodon nyugszik.vagy nagyon meleg van kint. A koszmo a fejb r enyhe szeborreás elváltozása. A képen látható fogás nagyon biztonságos. A hajlatokat még a kádba tevés el tt a pakolón olajos vattával töröljük meg. Legjobb az esti etetés el tt fürdetni a babát. míg a tisztálkodási m veleteket be nem fejezzük. Mire három hónapos lesz. Vigyázzunk. Kivitelezés: Egyik kezeddel fogd át a vállövét. Ahelyett hogy testét megfeszítve tartaná. a fejét és a hátát karunkkal alátámasztva. hagyjunk rá jó sok id t. emeljük ki a babát a kádból és tegyük bele egy meleg flotír törölköz be. A szabad kezünket használva szappanozzuk be. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE fog reagálni rá. El fordulása az els pár hónapban gyakori. 3 HAJÁPOLÁS. és így izgathatja azt. ha babánk izzadékony. majd ehhez adjuk a melegvizet. jobban el készül az éjszakai alvásra.

míg nem lesz a szem váladéktól mentes. általában magától is kitisztul. és nehezen nyithatók. hogy lehet leg ne puha bébi hajkefét használjunk erre a célra. Ha odaérinted a vattát babád küls szemzugához.20 perccel. 5. és a haj megtörlése után fés vel eltávolíthatjuk a koszmot. A szem nyálkahártyája begyullad. míg teljesen el nem t nik a hajas fejb rr l ez a lerakódás. kés bb a fürdet vízzel lemosod. A szem váladékozása el fordulhat még. Aztán váltott vattával megismételjük a m veletet. 4 SZEM A szemet a folyamatosan termel d könny tisztán tartja. (Általában pár nap. ahol a lerakódás látható.Dr. hanem egy kicsit keményebb fogú fés t. 5. ha koszmo elleni samponnal tesszük ezt. hogy ha eleinte egy langyos vizes vattával áttörölgeted. mely a szem váladékozásában nyilvánul meg. Fürdésnél mossuk meg a haját. határozott de óvatos mozdulattal kitöröljük a váladékot. sokat segíthet. és már indíthatod is a mozdulatot. Ennek valószín síthet oka. Szem váladéktól való megtisztítása: Langyos kamillás f zetbe megnedvesített steril vattával.) Figyeljünk arra. Ebben az esetben feltétlen szemész orvoshoz kell fordulni. aki valószín leg szemész szakorvoshoz irányítja a csecsem t. a küls szemzugtól indulva a bels felé. aki szemcseppekkel gyorsan és hatékonyan tudja kezelni a szem köt hártya gyulladását. reflexszer en be fogja csukni a szemét. 94 . azaz az orrgyök felé. hogy közben biztosan fogd a babád fejét. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Fürdetés el tt kb. konzultálni kell a gyermekorvossal. Majd húzzunk rá egy cérnasapkát. Ezért az egészséges szemmel nincs teend . vagy nagy részét. könnycsatorna átfújásra. mindaddig. és váladékozás látható a szemzugban. vagy akár ébredéskor a szempillák szinte összeragadnak a váladéktól. Azonban bizonyos esetekben el fordulhat a szem váladékozása és könnyezése. kenjük be olajos vattával a csecsem fejét. Sok csecsem szemében pár napos korban enyhe gyulladás tünetei jelentkeznek. mindaddig. a hajas fejb rét. nem kell semmit csepegtetni bele. nehogy közben elkapja. Kezelésre nincs szükség. Fontos. VI. és hagyjuk így a fürdetésig. hogy a szemt l az orrba vezet könnyelvezet csatorna az éretlenség miatt még nem nyílt meg teljesen. Ha huzamosabb ideig fennáll ez a probléma. bakteriális vagy vírusos fert zés következtében. Ezt a m veletet másnap is meg kell ismételni. és véletlenül belekapj a szemébe. A hajas fejb r fésülése közben a kutacsok területén óvatosan kell haladni VI. 5 ARC Az arc tisztítása során elegend . ott.

Használhatsz hozzá körömvágó csipeszt. Ha valaki mégis ragaszkodik a fültisztító pálcikához. akkor mindenképpen a legömbölyített vég t javasolom. Orrüreg tisztítása: Fürdetés során kicsit be lehet nedvesíteni az orrüreg nyílását. 7 ORR ÉS A FÜL Mindkett olyan szerv. Fültisztító pálcikával lehet leg ne használjunk. vagy kidörzsöli. el bb annak fellazításáról kell gondoskodni. 5. Csak szükség esetén használjuk a fültisztító pálcikát az orrjáratok tisztítására. VI. Fül tisztítása: A fül tisztításánál csak a fülkagyló. 8 TISZTÁBA TEVÉS. majd a már fellazított orrváladékot el tudjuk távolítani a fent leírt módszer valamelyikével. NEMI SZERVEK HIGIÉNIÁJA Alapvet szabály. de ezzel nincs különösebb teend . 6 KÖRÖMVÁGÁS A baba körmét akkor a legkönnyebb levágni. vagy a pelenka sarkával könnyen ki lehet törölni a baba orrából a beszáradt váladékot. Mindig fentr l lefelé. 5. vagy kis zoknit húzni alvás közben a kezére. mert azzal csak befelé toljuk a fülzsírt. Az orrüreg bels nyálkahártyáját láthatatlan apró csillók fedik. Némelyik csecsem fülében több fülzsír termel dik. a törl kend helyes használata. és azzal kitörölni az esetleges váladékot a fülkagyló küls részéb l. vagy megsérthetjük a dobhártyát. Lényeg. ha a baba közben véletlenül elkapja a fejét. beljebb nem. 5. vagy homok kerüljön a dobhártya közelébe. ezért soha ne akarjunk föltolni. A fülzsír. vagy legömbölyített körömvágó ollót. és vagy kitüsszenti. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Védi a fület a fert zést l. hogy az csak a babáé legyen. a végbél felé történjen a széklet és a vizelet letörlése a genitális tájékról. Tisztításhoz célszer a pelenka anyagból készült fürd leped csücskét alkalmazni. Újszülött korban gyakran „vízszintesen hasad” a babák körme. a fülkagyló b r által kiválasztott természetes anyag. A váladék. mikor alszik. mely önmagát tisztítja. Ez csiklandozza a baba orrát. és megakadályozza. mint másokéban. pl. Kislányok 95 . és a törülköz . tengervizes oldat orrjáratba juttatásával. és a hallójárat bemenetét szabad tisztítani. más ne használja. így könnyebben kikarmolhatják magukat.Dr. ezért érdemes a sarkos széleket levágni. hogy por. vagy belenyomni valamit azokba. ezek állandó mozgásukkal a váladékot és az esetleg bekerült porszemcséket az orr elüls részébe juttatják. VI. az orr bemeneténél lév nagyobb sz rszálakon gy lik össze. Beszáradt váladék esetén.

nyugodt. akár már a várandósság utolsó heteiben. Ha az édesanya úgy látja. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE tisztálkodásánál a szeméremrésbe benyúlni nem szabad. lehet leg ugyanabban a napszakban (célszer az esti fürdetés el tt). vagy jókedv en szemléli a világot. és a mért adatokat egy füzetben rögzíteni. ha nappal minden etetés el tt és után ruhástól megmérjük a baba súlyát. összességében láthatjuk a baba súlygyarapodását. VAGY NE MÉRJÜK A BABÁT? Bizonyára sok anyukában megfogalmazódik a kérdés. Ebben az esetben felesleges minden etetés el tt és után is megmérni a gyarapodás mértékét. vagy venni) otthonra egy csecsem mérleget. és a kett különbözetéb l megkapjuk a szopott anyatej mennyiségét. A megfelel gyakorisággal és technikával történ méréssel sok aggodalmat eloszlathatunk a baba súlyfejl dése körül. Egyszerre hint port. hogy a sok sírás hátterében a hasfájás áll. és nem az elégtelen mennyiség anyatej. Kell-e majd mérnie otthon csecsem je súlyát. szinte biztos lehet benne. fejl dik. etetések között békésen alszik. véd n nek és a gyermekorvosnak egyaránt. Éppen ezért célszer beszerezni (bérelni. 96 . Abban az esetben. ha a csecsem sokat sír.Dr. vagy elegend a gyermekrendel ben nyomon követni a baba súlygyarapodását? Míg meg nem született a baba. VI. és krémet használni nem szabad. kiegyensúlyozott. mely védi a baba b rét a széklet és vizelet által okozott felmaródástól. mindemellett nehezen alszik el. MÉRJÜK. A szennyez dés eltávolítása után popsi krémmel bekenjük a baba b rét. nem tudhatjuk. Napi több mérésb l már biztosan lehet következtetéseket levonni az anyatej mennyiségér l. Annak állapotát. melyet vékony rétegben viszünk fel. hogy nem elegend számára az anyatej. hogy minden baba más és más mértékben gyarapodik. Ezáltal az is elkerülhet . mennyit és hányszor fog enni egy nap. hogy a mamák ok nélkül aggódjanak. Így havonta. és kidörzsöli a baba b rét. úgy a babák sem esznek mindig ugyanannyit egy-egy étkezés alkalmával. Ajánlatos ezen a területen inkább csak popsi krémet használni. mert mint ahogy mi feln ttek sem. újszülött babája elégedett. mert e kett keveréke összecsomósodik. Ennek megállapítására a legegyszer bb módszer. Ez mindig jelzés érték az édesanyának. ha már a születés után van otthon mérleg. valószín . Tehát mindenképpen jó. Ilyenkor érdemes kikérni a további teend kr l a véd n vagy gyermekorvos tanácsát. hogy be kell-e szereznie csecsem mérleget. és nyomon lehet követni a csecsem súlyfejl dését. Ilyen esetben elegend a baba súlyát hetente egyszer. szépen és rendszeresen szopizik. meztelenül lemérni. Lehetséges. de azt sem szabad elfelejteni. 6. egy-egy szopizás után mért kevesebb gyarapodás láttán. vagy nem. vagy a baba fogadásához szükséges dolgok összeállításánál. hátrahúzhatóságát a gyermekorvos figyelemmel kíséri. hogy eleget szopizott. hogy hogyan fog szopizni. etetések után is nyugtalan. fiúgyermek estén pedig a fityma visszahúzását az els életévben mell zni célszer .

A jó leveg n eltöltött id meghozhatja a baba étvágyát. mert a rétegek között maradt leveg szigetel. érdemesebb kisebb id tartalomra kimenni a leveg re. hogy a babák is szívesen viseljék. 7. Totyogó kisgyermekek legpraktikusabb téli öltözéke az overall. Ha nagyon hideg. vízálló cip beszerzése. és az érintkezik a baba arcával. és ha esetleg mégis melege lenne. Anyaguk puha. Náluk havas. Újszülötteknél el ször érdemes otthon. A babakocsiba. vagy nincs túlöltöztetve. mert nem tud mozogni. és a babakocsi lábzsákját is használhatjuk nagy hidegben. Fontos. de közben mindig nézzük meg. Téli cip b l legalább egy számmal nagyobbat érdemes venni. mert a kilélegzett leveg megfagy. Jó a szül nek. vagy totyogó gyermekkel séta a parkban. mely akkor jó. vagy kend t tenni. és nem egy alkalommal hosszabb ideig kint tartózkodni. inkább az utca naposabbik oldalán közlekedjün. hogy a csecsem nem fázik. mert kikapcsolódást biztosít. ügyelni kell arra is. mindenkinek jót tesz. mint az ugyanilyen h mérséklet száraz leveg . Jó egy kis takarót is betenni a babakocsiba. vagy kezeslábas bundazsákot adhatunk rá. A kezét is védeni kell a hidegt l. bundazsákot. fokozatosan hozzászoktatni a kinti leveg höz (nyáron kb. célszer egy cérnasapka fölé egy vastagabb kissapkát húzni a baba fejére. ezért különösen fontos vízhatlan nadrág. akkor jöhet a séta a szabadban. A kicsiknek is jó szórakozást jelent. ha alulról nem elég bélelt. nagyobbaknál pedig utána. A sál. hogy télen rétegesen öltöztessük fel a babát. keszty elengedhetetlen. ami alá még tudunk öltöztetni. párás leveg re is figyelni kell. Alá harisnyanadrágot is húzhatunk a lábára. és ha süt a nap. MEDDIG TARTSON. és nem csúszik le a derekáról. vízálló. erre legmegfelel bb a bundazsák keszty része. és igen jótékony hatással van az alvására is. ha meleg. SÉTA TÉLEN A SZABADBAN. Ha ez megtörtént. 6 hónapos kor feletti babáknál. Totyogó kisgyermekek nagyon élvezik a havat. ugyanakkor pihentet is lehet. hiszen ez jobban h t. azaz így is segíthetjük értelmi fejl dését. ha szükséges. nagyokat szippantva abból.Dr. akármilyen meleg is a bélése kih l a láb. Ha mínusz fokok vannak. A sapka is elengedhetetlen. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. 0 fok feletti h mérséklet esetén 1-2 órát nyugodtan kint lehet tölteni a babával.e. sapka. feltölt dhet energiával a jó leveg n. kisebbeknél akár a séta alatt. le tudjunk venni róla egy ruhadarabot. A szája és orra elé nem ajánlott pelenkát. de még nem megy. és könnyen fel lehet adni. kellemes színes legyen. szeles azid . Csecsem k estében a legpraktikusabb a bundazsák. alulról gyapjú derékaljjal béleljük ki. es s id ben fokozottabban 97 . mert a sz k cip ben. ha már ücsörög a babakocsiban. egy hét. hogy a babakocsit. MIRE FIGYELJÜNK? Séta a babával babakocsiban. Fontos a megfelel lábbeli. sapkából viszont már elég csak egy vastagabb. így onnan is védve van a hidegt l. a bundazsák fölé. nem beszélve a séta tanító jellegér l. érdemes gyapjú derékaljat tenni. A nedves. hogy a babakocsit lehet leg szélvédett helyen toljuk. Itt is fontos. télen akár 10-14 nap). esetleg többször egy nap.

A SZOPTATÁS VILÁGNAPJA Ha a történelemben visszatekintünk. Az indusoknál. és a küls szemlél számára is egy meghitt. testi fogyatékosság nélkülinek kellett lennie. 2250 – ben az volt jellemz .e. VI. a gyógyszert a dajkának kellett bevennie Az ókori Rómában az anyától elvárták. nem kell a hidegben teljesen levetk ztetni. úgy vélték. vagyis akkor amikor a baba jelezte éhségét. hogy születés után az anya karjába veszi újszülöttjét. mint egy babakocsiban ücsörg babára. az el kel bbek ritkán szoptattak. nem lelógó ujjú). A dajkának középkorú. nagyanyáink és még sorolhatnám rokni ágainkat tovább. 2-3 évig szoptattak. a közelmúltban szült nagymama segítette ki lányát. A gazdagok dajkát fogadtak. ha nem szoptatott. vagy gyermeküket 2-3 évre vidékre adták. aki szolgáltatásaiért eltartást kapott. anyáink. melle levágásával büntették Az ókori Egyiptomban is ismerték a dajkaságot. Ha útközben pisilnie kell. anya és gyermeke között. Már szobatiszta gyermeknél a legpraktikusabb a kétrészes overáll. De a réteges öltöztetés . Kr. Szoptatás közben tekintetük összefonódik. és vállalta gyermeke és unokája egyidej szoptatását. H tlenséggel vádolták. átázására. Szükség esetén az apa dajkát fogadott. A gazdagabb családok dajkát fogadtak. A dajkák meglett korú 98 . A megfelel méret (nem túl sz k. Ha közben más gyereket is szoptatott. közepes termet . színes. sapka és keszty viselése náluk is szükséges. irigylésre méltó. láthatalan szálakon egymásba fonódó szeretet kapcsolat. a tejének pedig: tiszta és hab – fonál nélkülinek.Dr. 8. hogy elkerüljük a megfázást. köt dés jön létre. gyermeküket magukra kötve hordták. hogy a szoptatás nem újkelet dolog. láthatjuk. mind így táplálták gyermeküket. napon a gyermek dajkához került. hogyan is történt régen a szoptatás: Az afrikai néger anyák szoptatási nehézségeik esetén. az tulajdonságait a gyermek örökli. és megszoptatja. hogy igény szerint szoptatták. ebb l következett. Az átnedvesedett ruhát minél el bb vegyük le a babáról. AUGUSZTUS 1. Nézzük. ezért nagy méltóságra emelték. így rájuk kevesebb ruhát célszer adni. sál. hogy. csak kettejük között létrejöv . nem túl b . már a fels néposztály hölgy tagjai is maguk szoptatták gyermeküket. és adjunk rá szárazat. 1784 –ben Angliában. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE figyelni kell a ruha átnedvesedésére. A világ legtermészetesebb történése. a 10. Évekig szoptattak. vagy a nélkül. A totyogó gyermekek sokat mozognak. Ha a fiatal csecsem megbetegedett. puha anyagból készült vastag téli ruhákban csemetéinknek is kedve lesz egy kis téli sétához babakocsiban. A Francia felvilágosodás magával hozta a szoptatás elutasítását. hogy maga szoptassa csecsem jét. kedves mintás. az anyák ált. Magyarországon a dajkaságot Mátyás király óta ismerik.

és a csontritkulás kialakulására. közvetítésére. Fontos mellette a család.” A véd n i szolgálat szervez dése idején (Stefánia Szövetség. Zöldkeresztes Szolgálat) merült föl az igény az anyatej gy jtésére. fájdalomcsillapító. férj támogató szerepe. és viszont. milyen lelki hatást fog mindez gyakorolni a kismamára. Sok n egy életen át készül az anyaságra. melléb l fejje ki. segíti az anya – gyermek kapcsolat kialakulását. és a szoptatás útján elindul anya és gyermeke. A szoptatott n k esetében. VI. kevés orvos gondol arra. Az anya szempontjából a szoptatás segíti a méh szülés utáni. de ezt csak orvos rendelheti el. Erre kórházban. A kórházban a minél el bbi mellretétel. Az anyatej a csecsem számára könnyen emészthet . A XX. MI AZ. csökkenti a szülés utáni vérzést. akik akár 4 Ft-ot is kaphattak egy – egy csecsem szoptatásakor. minél el bbi visszaalakulását. nyugalom és a kitartás meghozza gyümölcsét. szigorú szabályok betartása mellett. mikor kezükbe tartva szoptatják gyermeküket. Ez ma is így történik. a gyakori szoptatás. A szoptatás csodálatos dolog! A kezdetekkor az elhatározáson múlik szinte minden. az összetev inek koncentrációja a csecsem igényeinek megfelel en változik. szül intézményben vagy anyaotthonban van lehet ség . AMIT A BABAMASSZÁZZSAL PÓTOLHATUNK… Amikor döntés születik a császárról. Míg a méhen belüli életben az anya a köldökzsinóron keresztül táplálja a magzatát. vagy tejszívóval szívja le.lehet egy éhes gyermek által is megszívattatni. A szoptatás vigasztaló. Az anyatej mennyiségi és min ségi összetételében a csecsem legmegfelel bb tápláléka. s aztán egyszer csak a m t ben találja magát. és segít mihamarabb visszanyerni a várandósság el tti testsúlyt. bens séges perceket kívánok átélni. és nyugtató hatással van a szoptatott babákra. csak akkor már a szoptatás során tudja biztosítani gyermekének a számára nélkülözhetetlen táplálékot. A szoptatás során. Minden várandós kismamának és már szoptatós anyukának meghitt. illetve annak még szorosabbá válását. a szülésre. beavatkozásoktól mentes szülésre. Valamint segít az anyának a babája jelzéseit minél el bb felismerni. immunanyagokat tartalmaz. mert vérbajos csecsem könnyen megfert zheti az anyát. addig a megszületés után is hasonlóan gondoskodik róla. ahol 99 . egymásra hangolódni. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE asszonyok voltak. és a szoptatásról szerzett korszer ismeretek. biztonságos. élete egyik legfontosabb eseményére készült. és az idegrendszer fejl désén túl. hogy „egy n nek a teje el ne apadjon. a háborítatlanság. szervezett keretek között. században. CSÁSZÁRMETSZÉS LELKI HÁTTERE. 9. aki esetleg papás.Dr. természetes. Tauffer Vilmos és Heim Pál is felhívta a figyelmet arra. az anyatejet. kisebb az esély egyéb n gyógyászati betegségek.

esetleg hetekkel kés bb. A császármetszés is lehet jó szülésélmény. De a jó születés – szülésélmény hiánya a magzatnak és az anyának egyaránt okozhat traumát. Minden. megérintheti t. Hosszasan tépel dik a miérteken: mi lett volna. hogy vannak olyan. hogy a babát csak kölcsönkapta volna. hogy a baba iránti szeretet nem ott. hiszen a vajúdás és szülés által kiváltott hormonális és lelki átalakulásokat nem lehet csak úgy varázsszóra el idézni. hiszen sikerült! Nem bizonyosodhatott meg arról. illetve táplálási nehézség. nincs folyamat. B ntudata van. a gyermeknek: saját erejének megismerése a sz k szül csatornával szemben. és a köt dést el segít id szak. ha csak kés bb megyek be a kórházba. és szükségszer . úgy érzik nem rendes anyák. Az elmaradt ölelés és ismerkedés pótolható. Nehéz folytatás. a köt dés kialakítható! Ennek egyik legjobb eszköze a babamasszázs. Ebben az esetben „két percen” belül változik meg minden. amelyben a magzat önmagát annak részeseként élhetné meg. ha életment császármetszésre került sor.. ha összeszedem magam. a köt dés iránti aggodalom fokozatosan helyet ad a baba iránti örömnek. Legkés bb otthon vetk ztessük le a babát. készek a kapcsolatfelvételre. íntenzívek. Nem élhette át azt a diadalmas szülés utáni állapotot. önmaga el tt is rejtett er tartalékai. vagy semmi hatás éri t. Az anyának a gyermek anyjává válása. ezért mindkett jüknek hiányzik a megváltozott létbe való átmenet élménye. Ha a n bizalommal teli érzelmi támogatást kap. sok kórházban csak huszonnégy óra múlva kapja meg az anya babáját. a szoptatási. Ráadásul. és nem adom fel? Sok anya fogalmazza meg. Persze sok anya és baba köszönheti az életét ennek a m téti eljárásnak. Ezen ingerek összessége segíti a születéskor az újszülöttben a stresszhormonok normalizálódását. nehéz kezdés után! Lehet. amikor már valóban megindult a szülés? Mi lett volna. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE maga semmit sem tehet a baba megszületéséért. Sok n . a baba pedig hallja az anya szívverését. jelent s emocionális élményt is okoz. és fektessük meztelen hasunkra.Dr. Nincs átmenet. vagy mértéktelen sírás. Nehezen köt nek. Kimaradhat az a csodálatos. melynek szintje ilyenkor megemelkedik. a m tét alatt születik meg. akinek császármetszése volt. érzi illatát és látja t. Ez akkor is így történhet. A császármetszés a sebészi beavatkozáson túl. Megtapasztalhatjuk finom 100 . hogy olyan érzése van. A baba és a mama elkülönítése. megnézheti. Benne talán csak évek múlva válik egyre kínzóbbá az r. amelyek átsegítik a nehéz helyzeteken. a szülés utáni köt dési folyamat megzavarása további nehézségeket szülhet. kólika. amit leküzd. amikor a mama hasára teszik újszülöttét. valamint a hüvelyi szülés is válhat rossz élménnyé. ám mindez nem törvényszer . megfogalmazza. figyelmesek. traumává. hogy a császármetszés során elveszítette kapcsolatát korábbi önmagával vagy a gyermekével. közvetlen születés utáni imprinting fázis. ami az elmaradt szülésélmény helyén tátong. hanem csak napokkal. Az újszülöttek az els néhány órában nagyon élénkek. ami negatív szülésélmény estén negatív érzelmeket generálhat. miközben egy puha takaróval betakarjuk. és hogy a szülés megtapasztalása nyomán már nem lehet kislány. alvászavar. Ezekben az úgynevezett elszeparált helyzeteket megélt csecsem knél igazoltan gyakoribb a túlzó. mert félbehagyott valamit. amikor egy pillanatra odatartják a mama feje mellé. hogy minket ett l kezdve semmi baj nem érhet.

gyermek kapcsolat el rehaladásában. Segítenek feldolgozni a babáknak szülési élményeiket. körbeölel en kis takarót teszünk. A kicsi hamarosan feln a masszázshoz. húzzák. és ha késve is. valamint. kedvez en befolyásolja a stressz hormonok normalizálódását is. ezért is fontos a masszázs. a baba b rének simítása er síti és el segíti a köt dést. hogy elkezdi keresni a mellbimbót. hanem megérezzük lelkiállapotát. A császármetszéssel született babák nagyon szeretik. ha az érintése relaxáció technikáját is alkalmazzuk a masszázs során. hogy a babamasszázs a baba igényeihez igazodik. A babamasszázzsal a csecsem t olyan taktilis (baba – mama jógával kinetikus is) ingerek érik. Fájdalmat idéz emlékek esetén a gyengéd érintések is ellenállást válthatnak ki. amiben tovább segít. melyek stimulálják a baba környéki idegrendszerét. A babamasszázs csoport a mamáknak is vigaszt nyújthat. még nagyobb hasznára válik a rendszeres és a szülés után mihamarabb elkezdett babamasszázs. a köt dés el segítésére. A baba életének els napjaiban vezessen minket az anyai ösztön. megértjük érzelmeit. és sírásba torkollhatnak. A láthatatlan szálak anya és gyermeke között tovább er síthet k. és kezdjük el masszírozni. sírósabb id szakaiban is. mint mindig de ebben az esetben különösen fontos. öleljük. a babáknak. A csoporton belül lehet ség nyílik a szülési élmények megbeszélésére. A babamasszázs során ez a helyzet nagyon könnyen kivitelezhet . és a fontosabb szerveket. hiszen a masszázson kívül a beszélgetések is tudnak az anyai szívnek nagyon simogatóak lenni. megértésére. biztonságos. egyszer csak találkozni fog a tekintetünk. A császármetszéssel világra jött babák nem élik át a normális szülést kísér méhösszehúzódásokat. Az érintés. míg a traumatizált babák hosszasan és intenzíven foglalkoznak a masszírozó kezekkel: nyomják. és feldolgozására. Mindezek által összeszedetten. ha bebugyolálják ket. A császármetszést követ lábadozás alatt feküdjünk sokat kisbabánkkal. és viszonozzuk azokat. így ebben a szakaszban a szeretet és a bizalmat adhatjuk át érintésünkkel. különösen azoknak. Kutatások bizonyítják. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE kis b rének érintését. amelyek el hívhatják a szülés során megélt érzeteket. de többnyire határozott simító mozdulatokkal. a puha. Ezeknek. és így növelni tudjuk a baba biztonságérzetét is. szeretetteljes hátteret biztosítani a baba nyugtalan. ringassuk. letörtséget. cirógassuk gyermekünket. valamint a hasonló helyzetben lév anyukákkal való találkozás segít oldani a depressziót. hogy az els érintések milyen sokat jelentenek az anya . és nagyobb önbizalommal tudunk megért . mely megadja gyermekünknek a szükséges stimulálást. A császármetszéssel világra jött babák általában hajlamosabbak a letargiára. A császárt nem traumaként megéltek számára ez kellemes és relaxáló.Dr. Ezért. hogy nemcsak látjuk. Miközben ez által oldjuk a babában lev feszültséget is. lágy. ha a fejük köré. akik szülésüket traumatikusan élték meg. ellökik. és a hüvely masszírozó hatását a szül csatornán való áthaladás alatt. mit csinál. A baba fejének és vállövének gyengéd masszírozása a szül csatornán való áthaladás élményanyagát ébresztheti fel benne. Tapasztalni fogjuk. és a minél korábban elkezdett masszázs. pedig az ölel melegséget és az ismer s szívdobbanásokat. melyet éltet érintésnek is nevezhetünk. a szemkontaktus. így fejezve ki magukat. A rendszeresen alkalmazott babamasszázzsal a baba megtanulja. 101 . kitérnek el le.

és aludj. ez az id szak kemény munka. erre mondok most néhány tippet. Ilyenkor viszont túl kell valahogy élni a következ napot. Ha pl. tej és teljes ki rlés kenyér. hiába tanítod jó szokásokra a babát lehetnek olyan korszakok. mint gyümölcs. Gyakorolj be olyan relaxációs technikákat. Ha nincs sok segítséged. a gyerek beteg és lázas. ugyanis k tudják. amiket megehetsz f zés nélkül. amikor kénytelen vagy éjszakázni miatta. akkor ilyenkor egész nap csak kávét innál. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Másodszor: ha kávézol. 11. amikor alszik napközben. mert a koffein az anyatejbe is átkerül és máris garantált a következ éberen töltött 102 . HOGYAN BÍROM MAJD A SZÜLÉS UTÁNI ELS PÁR HETET? Hogyan bírom majd a szülés utáni els pár hetet? Bár nagyon izgalmas. Ne feledd. A babák nagyon id igényesek. Szoptatás mellett legfeljebb 3 kávéval be kell érned. és megismered. vagy barátaidtól. szólj a látogatóknak. mert sokszor a saját kisbabával rendelkez emberek a legsegít készebbek. Nyugodtan kérj sok segítséget a partneredt l. mi válik be nálad és kisbabádnál De mindenekel tt minden törekvés az anyatejes téplélás optimális körülményeinek biztositását célozza. akkor próbálj meg te is aludni egyet. HOGYAN VISELJEM EL AZ ÁLMATLANSÁGOT? Hiába veted be a legszuperebb altatási trükköket. amikor csak kisbabád megengedi. rengeteg tanulnivalód van és mindent egyszerre kéne megtanulnod. amint több önbizalmat szedsz össze. sok szül t elrettent a felel sség. mint a jóga. anyádtól. amikor kezdesz megismerkedni kisbabáddal. próbálj meg csatlakozni egy helyi anya. jöjjenek vissza kés bb. El ször is: ha nem tudsz éjjel aludni. Tarts készletet olyan tápláló falatokból. különösen. mert ez leveszi rólad a nyomás egy részét az els pár hét során. Összeállítottunk néhány szempontot. milyen is ez igazából. Szabd meg a napirendet a családnak és a barátaidnak. de legalábbis feküdj le egy fél órára pihenni. ha beteg vagy ha egyszerre két gyerek beteg. de könnyebbé válik. Próbálj meg nem aggódni minden másért is és ne érezd magad b nösnek. VI. Például. 10. ami nem igazán jó. Ha fáradt vagy. rájössz.és babavéd csoporthoz.Dr. Ebben az els pár hétben. Hagyd a mosott ruhát másra és használj ki minden lehet séget a pihenésre. hogy segítsünk megbirkózni ezekkel a drámai változásokkal: Koncentráld az energiáidat a babádra és a családra. ha még szoptatsz. akkor ne akarj napközben szuperháziasszony lenni.

alattomosan jelentkez formákat különítünk el.Dr. hogy gyermeke nem növekszik kell en. sajnos ket sem kerülik el a komolyabb bajok. ezzel is el zheted az állandó koffeinéhséget. 12. a betegség kés i észlelését). Ha nem akarsz 2 kilót felszedni egyetlen nap alatt. ugyanis ez is sok szénhidrátot tartalmaz. gyermekkori urológiai betegségek. ha a vérkeringésedet felpezsdíted. Váltott hideg-meleg zuhannyal oldhatod ezt meg. különösen nagy szerep hárul a velük való bánásmódban jártas szakorvosokra. vagy végezz karkörzéseket) Negyedszer: ilyenkor az ember szénhidrátdús ételeket kíván vagy legszívesebben egész nap enne. sápadt. Könny vagy súlyos. hiszen ilyen irányú kommunikációra képtelen. Mivel panaszaikat nemigen tudják kifejezésre juttatni. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE éjszaka. nyitott hólyag. vérszegény. ha láztalan a kicsi. ha már annyira kívánod a kávét. Gyümöcsteát is ihatsz sokat. rejtettheréj ség. guggolj 10-20-at. vagy pedig testmozgással (pl. ráadásul pelenkás. Ötödször: a legrosszabb. interszex állapotok. AZ ELS VIZSGÁLAT Bár a kisgyermekekre gondolva többnyire egyszer bb vagy közismertebb bántalmak jutnak eszünkbe. Gyakran csak azt észleli a szül . gyors vagy lassú lefolyású stb. VI. és nem bízunk mindent a véletlenre (pl. Az urológiai betegségek szempontjából az utóbbi felosztás igen fontos. Próbálj meg koffeinmentes kávét inni inkább. ha egész nap otthon ülsz és nyalogatod a sebeidet. ránézésre észrevehet vagy lappangva. Sokféleképpen osztályozhatjuk a betegségeket. általában valamilyen fert zés során derül fény (pl. maradandó károsodást okoznak. A pelenkadermatitisz meg urológiai betegség nélkül is gyakori. stb). hogy vizelete csíp vagy gyakrabban kell ürítenie. Ha van rá mód. Harmadszor: jót tesz ilyenkor. Az újszülött még arról sem panaszkodik. akkor próbálj meg süti és csoki helyett gyümölcsöt enni. Az eltér anatómiai viszonyok miatt ilyenkor igen gyakoriak a húgyúti fert zések. és nem megfelel kezelés esetén vagy m tét hiányában helyrehozhatatlan. 103 . A világrajövetelt követ en néhány fejl dési rendellenesség azonnal észlelhet (pl. Néhány betegségre azonban csak kés bb. ez felfrissít majd. gyógyítható vagy gyógyíthatatlan. akkor menjetek el sétálni. Szerintem a legjobb védekezés a betegségek ellen az. ha ismereteinket állandóan b vítjük. melyek krónikusakká válhatnak. Megjelenés szempontjából nézve: azonnal. esetleg h emelkedései vannak. rossz helyen ered húgycs . akkor nyugodtan sétálhattok fél-1 órát. például a gyermekek vizeletkiválasztó és ürít szerveinek betegségeinek kapcsán. a vese üregrendszerében és a húgyvezet kben meglév fejl dési rendellenességek). ez felfrissít.

a pangó vizelet meg felülfert z dhet. s a húgycs nyílás szabadon van. úgy célirányosan lehet készülni az újszülöttkori m téti korrekcióra.12. Igen fontos a vizelés jellegének megfigyelése is. Természetesen nagyon fontos a szoros utánkövelés: rendszeres vizeletvizsgálat (megjegyzem.1 VELESZÜLETETT FITYMASZ KÜLET A fityma igen sz k és cs szer . A plasztikai m tét elvégzése a szobatisztaság kialakulása környékén javasolt. Leány újszülötteken is kötelez meggy z dni a normális anatómiai helyzetr l a kisajkak feltárásával. illetve nem 104 .2.Dr. 2 FEJL DÉSI RENDELLENESSÉGEK Ami a szemnek láthatatlan. mert sajnos a vesetumorok. a fityma nem húzható hátra (a normális sejtes letapadás miatt). hogy a szül és a gyermekurológus specialista között optimális. ultrahangos utánkövetés. azt láthatóvá kell tenni! A technika fejl désével a betegségek kimutatása forradalmi változáson esett át. Gyakran a húgyvezet knek (uréterek) a hólyagba történ beömlésénél létrejött sz kületek okoznak hatalmas vesemedencetágulatot.KÜLS NEMI SZERVEK Általában a szül szobán történik az els vizsgálat. A feszül üregrendszerben kialakult nyomásviszonyok rontják a vese vérellátását. A here és burkainak vizeny je (Congenitalis hydrokele) E terület nyirokérelvezetési apparátusa kb. Normális esetben a csecsem er lködés nélkül. Az er tlen. lázzal járó veseés vesemedencegyulladásokat követ en urológusaink feltétlenül javasolják a húgyszervek morfológiai vizsgálatát. Kell m téti és aneszteziológiai felkészültség esetén különösebb veszély nélkül eshet át az újszülött a korai beavatkozáson. hogy esélyeit a sorozatos húgyúti fert zések rontanák. cisztás elváltozások az újszülöttet sem kímélik! VI. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. 12. l 2 éves korig nem alakul ki igazán. 1 AZ ELS VIZSGÁLAT. Ultrahangvizsgálat segítségével ma már a méhen belüli életben diagnosztizálhatók a vesék üregrendszeri rendellenességei. a steril vizelet nyerése egy csecsem t l igen nehéz). A legfontosabb. részleges vagy teljes pusztuláshoz vezethetnek. anélkül. csepeg vizelet hátterében húgycs billenty vagy egyéb fejl dési rendellenesség állhat. Amennyiben az ismételt vizsgálatok is meger sítik korábbi feltételezéseinket. mit észlel? Érett fiú újszülött esetében a herék a herezacskóban vannak. ilyen esetben a szülést követ en a gyermek késedelem nélkül speciális centrumba kerülhet. Az esetleges összetapadásokat idejében oldani kell. A csecsem és kisdedkori. VI. vizeléskor a fitymazsák ballonszer en felfújódik. Természetesen azonnal észlelhet a nyitott hólyag. Minden esetben át kell tapogatni a hasat is. kölcsönös bizalmon alapuló kapcsolat legyen. illetve a nyitott húgycs . 12. A megoldás – optimális el kezelést követ en – a m tét. a vizelet vékony sugárban ürül. jó sugárban üríti vizeletét. és jobb esetben az újszülöttgyógyász (neonatológus) végzi. Mit láthat. szükség esetén urográfia vagy komputertomográfia. állandó gyulladást tartva fent.

2 LE NEM SZÁLLT HERE (RETENTIO TESTIS) Egyéves korig csak ellen rzés javasolt.Dr.12. mint a cisztink . Lehet. nyílt feltárásos. illetve komputertomográfia) egyértelm en felállítható a diagnózis. VI. nem maga a here kocsánya.12. kontrasztanyagos vesefestés. kés bb. torzióra gondolhatunk. hogy csak a vérvizelés hívja fel a figyelmet a betegségre. a késlekedés a here elvesztésével járhat! VI. Kétéves kor után.2. de a tünetek hasonlóak lehetnek. akut herére.12. m tét javasolt.4 VESEK Vesekövek Érdemes megjegyezni. Komplex kezelést igényel. A here levitele a herezacskóba még csak a termikus (h mérsékleti) tényez ket biztosítja a here m ködéséhez. illetve laparoszkópiás módszerrel.2. A kisebb köveket. ultrahangvezérelt k zúzó gépek állnak segítségünkre. Az alsó húgyutak területér l kiinduló daganatok általában rosszindulatúak. A gyermekkori leukémia érintheti a herét is! Általában összetett kezelés szükséges (m tét + kemoterápia). ami megoldható hagyományos. hogy a kisgyermek a köves fájdalmakat általában a has közepére lokalizálja.5 DAGANATOK A vesét érint neuroblastoma vagy nephroblastoma (Wilms-tumor) általában öt hónapos és hatéves kor között jelentkezik.2. szemben a feln ttel.2. amikor a herezacskó duzzadtabb. Urológiai vizsgálóeljárásokkal (vizeletellen rzés. illetve a genitálék felé sugároznak. a combok. Gyermekeknél ez a beavatkozás altatásban történik. a köldök tájékára. Gyermekekben a kalciumoxalátk gyakoribb. de az eredmények reményt kelt ek. Az öntvényszer . Gyorsan növekszik. A közepes méret kövek megszüntetésében speciális. VI. a tizennyolcadik év tájékán andrológus szakorvosnak illik tisztáznia. Az azonos oldali here magasabban áll! Gyermekekben általában a here függeléke (a Morgagnitest) szokott megcsavarodni gyakrabban. A mellékheregyulladás ebben a korban igencsak ritka.3 A HERE VAGY FÜGGELÉKÉNEK CSAVARODÁSA (TORSIO) Hirtelen jelentkez herefájdalmak esetén. amelyek nemz képtelenséget okozhatnak. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE m ködik optimálisan. b re vérb vebb. egyidej leg adott vizelethajtók és görcsoldók hatására „megszülheti”. VI. m téti korrekció javasolt. Amennyiben egyéves korig nem szívódik fel a vizeny vagy hirtelen nagyfokú feszülés alakulna ki. ultrahangvizsgálat. akinek deréktáji fájdalmai az alhasba. Ezt követ en hormonkezeléssel próbálják meg a herét rávenni. tapintata fájdalmassá válik. a hasat aszimmetrikusan el domborítja. 105 . Az esetleg társuló heremellékhere fúziós zavarokat. Gyakori vizelési ingerr l sem számolnak be a gyermekek. a nagyobbakat viszont el kell távolítani. a herezacskóba.12. illetve a vesehomokot a beteg b folyadékbevitelre. Ez a betegség sürg sségi ellátási igényel. hogy szálljon le az t megillet helyre. korall alakú kövekt l a pácienst csak feltárásból lehet megszabadítani. sikertelenség esetén.

BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 106 .Dr.

vagy a propaganda hogy az anya nem tud szoptatani. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. A természetesen táplált csecsem is éhezhet-/az anyatej mennyiségének ellen rzése hiján-a súlybeli fejl dés dinamikus. A tejelválasztást fokozó szerek hatása nem bizonyitott/sör. A elhizástül való félelelem. 10.Ennek ellenére a természetesen táplált csecsem nél is számolni kell egy sor nehézséggel ami kompromittálhatja a természetes táplálás sikerét.A svéd anyák –fogyókúrák tekintik a szoptatást . Az anyatej mennyiségének elégtelensége-Az átmeneti anyatej csökkenés miatt nagyon hamar lemondunk a szoptatásról-vagy kényelmességi okokból. 48-72 órán keresztül. 1. A mellgyulladástól való félelem 7.A mellek elégtelen kiüritése egy úgynevezett –ördögi kört teremt-amely közvetlenül az anyatej mennyiségének a csökkenéséhez vezet.családi és környezeti elégtelenségek. 13. 3. levesk és más ételfélék. Az anya vagy a család psychózisa.vagy érdektelenség. 107 . Az az érvelés hogy az anyatej min ségileg nem felel meg a csecsem táplálásában/lásd a tej szinét/ 9.teák. legújabb kutatások mégegyszer meger sitk hogy egyetlen ipari tejkészitmény sem tudja biológiai értékben helyettesiteni az anyatejet.a coffein és nikotin negativ hatása még nem bizonyitott. a próba szopás elvégzésének az elhanyagolása. Nem lehet határvonalat huzni a tejelválasztás és ürités között.történetesen a szoptatás müdszereinek kell ismerte hiányában. Az aktuális. 6. 13.helytelen tanácsok amiket inkompetens személyek adnek az anya környzetéb l. Jelen pillanatban a fejlett országokban megkülönböztetett figyelmet forditanak a természetes táplálásnak f ként azért mert meger siti a kapcsolatot az anya és gyermek között. 8. Az anya olyan jellegü érvelése hogy a szakmai vagy szociális elfoglaltsága miatt nem szoptathat nem lehet valós érv. Az anyatej mennyiségének a csökkenése általában a második héten következi be a következ okok miatt-stressz hatás. 1 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS NAPJAINKBAN ISMÉT VISSZANYERTE RÉGI ÉRTÉKEIT A fejletlen országokban a mesterséges táplálásra való áttérés egész tragédiákat okozott. 2. A gyógyszerek. A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS ALAPELVEIR L VI. 11.. 4.a ellen rzésének a hiánya.Dr. 5.

VI. 13.a táplálék emésztése során.akik aluszékonya. 2 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS EL NYEI 1. 5 A SZOPÁS DINAMIKÁJA 1. Az anytej steril. 5. A csecsem részarányos fejl dését. a családnak és kényelmet az az édesanyának. Általában az újjszülöttet nem tesszük mellre 12 óra el tt és nem kés bb 24 óránál. 13. A különböz vitális szervek fejl dését és ezeknek a m ködését. 4. Az ideális t r képességet az táplálékok iránt. 5. Az emésztési folyamat kapcsán folyékony halmazállapotu marad.9/ azzal a megjegyzéssel hogy ezt a szoptatási sémát nem lehet rigiden alkalmazni. 5. 9.gyengébb a vitalitásuk már 12 óra után mellre kell tenni. Az emésztésben részvev szervek kevésbbé vannak igénybe véve.. VI. 4. 4. Fönntartja a csecsem aktivitását és eggyütmüködését a táplálási aktusban. A kis súlyal született újszül tteket . 3. Egy különös örömélményt nyújt a csecsem nek a szopás aktusa.3.. Harmónikus psycho-motoros fejl dést Optimális immunbiológiai készlet kialakulását. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI.Általában arra 108 . 13. 3.6.9. 2. A D vitamin és a vas kivételével tartalmazza mindazokat a biológiai anyagokat amire a csecsem nek az optimális fejl désre szüksége van. Az anyatej tertalmaz egy anyagot. Kezdetben 3 óránként szoptat az anyuka/pl. 13.mentrendszerü értékekkel. 2. 6. 8. A természetes táplálás nagy biztonságot ad . 6.és igy a fehérjéket finom-disperszált-állapotban tartja 3. A csecsem kialakitja a szopási tapasztalatát már 2-3 nap után de egyeseknek szükségük van akér több napra is.Dr. 7. Az anytejes csecsem kevésbbé van exponálva a fert zéseknek.12. A szoptató anyáknál a puerperális involució gyorsabban történik meg.. A koraszülötteknél be kell tartani a 24 órát. A tapasztalat azt mutataja hogy az érett jó vitalitásu újjszülöttetel lehet várni 24 órát/f ként a többször szül anyáknál. 3 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS BIZTOSÍTJA 1. VI. 6.ami biztositja az idegrendszer neomális fejl dését. 2.a ginolactózét.nem fert zött és nem hamisitott . 4 A SZOPTATÁS GYAKORLATI ELEMEI 1.

törekszünk hogy a szoptatások közötti szünet ne legyen kissebb 3 óránál és ne haladja meg a 4 órát. 13.. 4. A metódus nem újszer /50-60 évvel ezel tt a metódus megszokott volt. 6. Tilosak a hormon tartalmú készítmények 7. 2.. Ez a kalóriatöbblet ne tartalmazzon nehezen emészhet táplálékokat. Az egész terhesség alatt szedjen D és C vitamint. Kötelez en kezelni kell a vérszegénység bármilyen formáját. 3./alvás-ébrenlét.nyugtatók.a többi maradék mennyiséget a /1/3/ a hátralév 15-20 perc alatt.A szopás ideje nem célszerü hogy 20 percnél tovább tartson. 6 A SZOPTATÁSSAL EL FORDULÓ HIBÁK AZ ANYA RÉSZÉR L A szoptató anya nem helyezi az egész mellbimbót a csecsem szájábaNem távolitja el a mellet a csecsem orrnyilásától. Az anyának aki szoptat ne legyen más elfoglalsága a szoptatás alatt.ellenkez esetben kialakul egy úgynevezett-keresési/Rooting-reflex/ami állandósulhat. Általában a szoptatás egy mellb l történik. 5.vitaminokkal. 5.jókedve.a gyermek kiegyensúlyozottsága. 6. A kalória többlet ne haladja meg a 20-25 %.hanem-állati fehérjével. De úgy gondolom hogy a metódus nem lehet helytálló-f ként a bioritmusok kialakitása miatt. 13. 7 JAVALLATOK A TERHES ANYA TÁPLÁLKOZÁSÁRA 1.fehér husokkal. 109 . 4.tejjel. A súlyalatti születetteket még mellre lehet tenni 0 órakor/éjfél/ Jól indokolt esetekben a szopások száma lehet akár 8-10 /24 óra/ A szopások legkissebb száma az a mennyiség ami mellet a tejelválasztás. VI.Dr.alkohol stb/ 6.feltétlenül szükséges a mellet kiüriteni a szopás után.a táplálás ritmusa stb/Ezek végs fokon az élettani perspektivikus történések meghatározói. A terhes anya ne hizzon meg mértéken felül/csökkentse le a lisztnemüeket és zsírféléket a táplálékai közül.microelementekkel. 4. A csecsem fejét kell közeliteni a mellbimbóhoz.tejtermékekkel. Tartsa magától távol a transzplacentáris toxikus anyagokat/altatók.fizikai fejl dése kifogástalan. 2. 3. A gyermek feje szopás közben hátraesik .Ha a szoptatás két mellb l történik.nikotin. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 2.salátafélékkel. VI. 3. 6-A szopás id tartama 5-10 perc amely id alatt a csecsem kiszopja az anyatej 2/3 részét.gyümölcsökkel. 1.. 5..tojással. Sok vita folyik manapság – a szabad szoptatásról-/self-demanded feeding schedule/.

BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI.4 nap 5 .A lusta csecsem -aki elégtelenül szopik . VI. 13. amelyek külön nyílással nyílnak a mellbimbón.a mell és a mellbimbó anatómiai elváltozásai amik lehetetlenné teszik a szopást. az alveolusok. VI. 8 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS NEHÉZSÉGEI 1. A mirigyek 15-25 különálló. hiszen a megfelel táplálás az életben maradás egyik feltétele. szoptatással és lefejt anyatej adásával. Az anya részér l – az anya nemtör dése . 9 A TERMÉSZETESEN TÁPLÁLT CSECSEM SÚLYGYARAPODÁSA Heti -periódusok 0 . A csecsem részér l . 110 . 2 AZ ANYATEJ TERMEL DÉSE Az eml mirigyekb l. illetve más anya által hivatalosan. A lefejt anyatej lehet az édesanya saját teje.Dr.A neurótikus csecsem . 30 gram 26-28 gram 20-24 gram 16-18 gram 10-15 gram NAPI VI. 1 AZ ANYATEJES TÁPLÁLÁS MÓDJA A táplálás a gyermek megszületését követ en az egyik legfontosabb kérdés. . A tejtermel sejtek. 14.az anya betegségei amelyek veszélyeztetik a csecsem egészségi állapotát.52 nap Napi súlygyarapodás. Az ezekb l kiinduló tejcsatornák ágrendszer szer en futnak a bimbóudvar mögötti tejgy jt öblökbe. 13.a szoptatás képtelensége/hipogalactia-agalactia/ . és az azt körülvev köt szövetb l és zsírszövetb l áll. 14. 2. 14. az egyes ágak végén helyezkednek el.20 nap 21 . ellen rzött formában adott anyatej is. Ha egészséges az újszülött.A kényelmes csecsem aki elégtelenül szopik .12 nap 13 . akkor a szoptatás kérdése körül forog a világ. elágazó rendszert alkotnak. Ez kétféle módon történhet. ANYATEJES TÁPLÁLÁS VI.36 nap 37 . és ezeket sima izom sejtek veszik körül. Ma már újra divatossá vált az anyatejes táplálás.

hogy egy szoptatás alatt akár a négyszeresére is n het az anyatej zsírtartalma. amely összetev iben már eltér a colosztrumtól. A colosztrum tápanyag összetétele a magasabb fehérje és ásványianyag-tartalomban és az alacsonyabb zsír és szénhidrát tartalomban különbözik az érett anyatejt l. és ezek üzenetet küldenek az anya agyába. amely zsírdúsabb kalóriadúsabb tej. amelyet ú. hogy korlátozás nélkül szophasson A kisbaba ne kapjon a szoptatás megkezdése el tt semmiféle táplálékotA helyes szoptatási testhelyzet és helyes szoptatási mód megtalálása dönt fontosságú 111 . a kutatások a f bb összetev k megmérésén túl. mint a mesterséges táplálás: Az anyatej vizsgálata. eltekintve a kis el tejt l.. 3 FELADATOK A SZOPTATÁS EL SEGÍTÉSE ÉRDEKÉBEN A születés után ma már a legtöbb kórházban az újszülöttet rögtön mellre teszik és hagyják. ez egy fehér hígabb tej. Ezt követi a lactáció 6-15. hiszen szoptatáskor el ször egy híg vízszer tej ürül.Továbbá egy-egy napon és egy-egy szoptatáson belül is változik az anyatej összetétele. hogy az oxitocin nev hormon hatására összehúzódnak a mellben a sima izmok és ez a tejet a tejöblökbe juttatja. amelynek tápanyag és immunglobulin tartalma a colosztrum és az érett anyatej között van. A prolaktin termel dését viszont a csecsem szopása serkenti. Gondoljunk csak arra. amely a terhesség végén már el fordulhat. 14. s t segítik az els szopásnál Fontos. Kimutatták.Az anyatej vizsgálata bizonyította. Az anyatej a szülést követ en termel dik. Az agy veszi ezeket az üzeneteket és prolaktint választ ki. sokkal el nyösebb. majd a szoptatás második felében ez s r bbé válik. szomjoltó tejnek is neveznek.Dr. VI. hogy az újszülött együtt lehessen az édesanyjával. a baba igényei szerint alakul az összetétele. amelyet colosztrumnak neveznek. Az oxitocin felszabadulását is maga a szoptatás idézi el . azáltal. sok egyéb fontos betegséget megel z illetve véd funkcióját fedezték fel az anyatejnek. hanem folyamatosan változó. hogy a szülést követ els hétben s r sárgás szín tej ürül. ez a csökkenés váltja ki az agyalapi mirigyben a prolaktin kiválasztódását. napja között termel d átmeneti anyatej. a tejtermel sejtek elkezdenek burjánzani és átveszik a zsírpárnák helyét. hogy stimulálja a mellbimbóban lev idegvégz déseket. Az anyatej összetétele: Az anyatej összetétele nem állandó. A prolaktin nev hormon hatására a tejtermel sejtek tejet választanak ki az eml ben. A tejleadási reflex a „let-down” továbbítja az anyatejet a tejcsatornákban oly módon. A szülés után drámai módon lecsökken az ösztrogén és progeszteron hormon szintje. A mell megnagyobbodik.n. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE A várandósság ideje alatt a mell felkészül a szoptatásra. hogy a csecsem számára az anyatejes táplálás nagyon fontos. Összetételét az alábbi táblázat mutatja: Ezen túl a koraszülöttek édesanyjának a teje is eltér az átlagostól. Az érett anyatej.

14. a nyomás a mellbimbó különböz területére esik. hogy a szoptatás során az anya akár a vállában. hogy képes legyen arra. igény szerinti szoptatás. Minden csecsem más. A szoptatások gyakoriságát általában rá lehet bízni a csecsem re. és ez segíti megel zni az érzékenységet. aki megelégszik a 6-8 alkalommal. A nagyfokú engedékenység mellett is 112 . 4 SZOPTATÁS A legújabb módszertani ajánlás szerint a csecsem k igényeit optimálisan az élet els 6 hónapjában a kizárólagos szoptatás. VI. hiszen ez az igénye szerint egy-egy napon belül és hosszabb id szakot tekintve is változó lehet. 14. hogy minden csecsem t életének els félévében. hogy lazítani tudjon. a regenerálódásra és minden idejét gyermekének szentelheti. Igény szerinti szoptatás: Az utóbbi id ben igen elterjedt az u. az anya feszültté válik. éjjel nappal egyaránt gyakori szoptatást jelent.Bármilyen testhelyzet. Valójában a legtöbb szoptatással összefügg probléma a helytelen szoptatási módok következménye.4. van. fontos a pozitív hozzáállás.n. testtartás. sikerülni fog. akkor a csecsem k általában 1-2 héten belül áttérnek a 7-9 alkalommal való szopásra.Dr. szinte félóránként szopik. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE - Az édesanya bízzon önmagában. másrészt. anyatejes táplálás kielégíti. mert ha különböz szögben tartja az anyuka a csecsem t. amely az anyának és a babának is kényelmes. de legalább 4 hónapos koráig szoptassák. ha a nem megfelel testtartás következtében. önbizalommal rendelkezne. Nem szabad. így lehet sége nyílik a pihenésre. hogy mikor kell szoptatni. és a mellen van. Egyrészt azért. ha az anyának van segítsége az els néhány hétben. akár a hátában feszülést érezzen. Jó és célszer is a csecsem igényeihez igazodni. VI. a szoptatásra. Az anyák 98 %-a képes lenne szoptatni gyermekét. aki 24 óra alatt 10-12 alkalommal is szopik és van. Ez azonban nem jelenti azt. és ez a kevés anyatej látszatát is keltheti. hogy a csecsem szinte egész nap. Célszer változtatni a szoptatási helyzeteket. ha megfelel ismeretekkel.A megfelel szoptatási mód mindig az anya kényelmes elhelyezkedésével kezd dik. Ha elegend az anyatej. amely korlátozás nélküli. nem szabad feladni. és megfelel családi és egészségügyi szakemberek részér l megnyilvánuló támogató segítséggel rendelkezne.1 A SZOPTATÁS MÓDJA A szoptatás megfelel módja a szoptatási problémák megel zésének kulcsa. Elérend cél. és nem az órát figyelni. akkor nehezen lép m ködésbe a tej kiürülési reflex . az jó szoptatási helyzet. az akarat. fejésre fordíthatja. hogy hosszú ideig er feszítés nélkül tudja csecsem jét szoptatni. Hazaérkezést követ en a sikeres szoptatás egyik záloga lehet. és anyatejen kívül semmi egyéb táplálékot ne kapjon.

A csecsem helyesen szopik .Valaki megbetegszik a családban .A csecsem csak anyatejet eszik. amellyel abbahagyta. hiszen ez már esetleg a tejtermelés ellen is hat. de sok esetben nem.24 óra alatt a csecsem 4 óránál többet van fent.Lelki megterhelés. hogy sem az anya. Kell-e fejni? Ez az a kérdés. . ha az édesanya saját csecsem jét ellátni nem tudja.Ha az anya egyedül marad a gyermekkel. azáltal. Ha a csecsem sír ez nem jelenti mindig azt. minden munkát neki kell elvégeznie. pl.A tej folyik . labilitás 113 . sárga és megfelel gyakoriságú Ha nincs elég anyatej: Az egy mellb l való szoptatásról áttérhetünk a 2 mellb l való szoptatásra.Ha nedves a pelenkája és a széklete laza. hogy elegend -e az anyatej? Elegend az anyatej. amely lehet az édesanya saját anyateje és más anya teje. de ennek meg van az a veszélye. éber és aktív . Honnan tudhatjuk. könnyen ürül anyatejet szopja ki. amelyben a szakemberek véleménye sem mindig azonos. fáradt lesz és kevesebb lesz a teje. amelyhez fordulni lehet különböz problémák esetén. ha: . hogy az igény szerinti szoptatás mellett nincs szükség további fejésre. aki azt a nézetet vallja. korlátozás nélkül szophat és legalább 6-szor szopik . sem a csecsem nem tud pihenni. hogy a csecsem a zsírdúsabb tejhez is hozzájusson. Ilyen esetben mindig azzal a mellel kell kezdeni a szoptatást. hogy pótlásra csak akkor kerülhet sor. ha azt el z leg lefejik. Ez sok esetben be is válik. Minden esetben igaz. szülés utáni hangulatváltozások. Ma van. hogy éhes. annak érdekében. Ki kaphat más anyától anyatejet ? Az anyáktól begy jtött anyatejet a kórházakban ápolt.Ha így sem elegend az anyatej. általános szabályként elfogadott. Ilyenkor nincs tartalék a rendszerben. és az anyatej túl korai elapadásához vezethet. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE azért nem ajánlott a 2 óránál gyakoribb szoptatás.Idegeskedés . mert a kereslet és a kínálat elve érvényesül.A csecsem egészségesnek látszik . már nincs segítsége. hogy a csecsem mindkét mellb l csak a híg. akkor lefejt anyatejjel lehet hozzátáplálni.Dr. a csecsem otthonokban nevelked és az otthon gondozott csecsem k kapják meg. Lefejt tej csak akkor van. A tejtermel dés ellen ható tényez k: .

Ha az anyának az a szándéka. nappal minden szoptatást követ en. hiszen a fenti okon túl is bármikor el fordulhat. de a saját gyermek érdekében is feltétlenül szükség van.-5.Tejtermelés fokozása céljából A baba fejl dése során egyre nagyobb mennyiség táplálékot igényel. aki megkapja az anyatejet. illetve e fent felsorolt okok miatt kell vagy lehet fejni. hét végére érhet el az-az egy-egy alkalommal termel d anyatej mennyiség. az eszközök fert tlenítésére. feszesnek. és kényelmetlen érzést okoz az anyának. forrónak érzi. Tejtermelés fenntartása céljából. amíg a mell elfogadhatóan lazává válik és megkönnyebbül. Coliformátumú bélbaktériumok. Ha a bekerült illetve elszaporodott baktériumok száma jelent s. Ezzel egy id ben a másik mell fejésére akkor van szükség. el vannak különítve. ezt követ en szükség szerint. Mellgyulladás megel zése illetve gyógyítása céljából . mely biztosítható számára a rendszeres szoptatással. 114 . Ezért ezeknek a higiéniai szabályoknak a betartására nem csak az anyatej másnak adásakor. Mivel az anyatej nagyon jó táptalaj. amely a szoptatás végéig elegend . ilyenkor az anya a mellét fájdalmasnak.Ha a csecsem túl gyenge a szopáshoz . A fejés higiéniája. hogy felhasználja a lefejt tejet. Normál esetben a 6..anyatej gyüjtése céljából. ha a csecsem bármilyen ok miatt ritkábban eszik. és igen magas lehet a csírák száma is.-8. A fejés ideje ne legyen több 20 percnél. Ha az eml túltel dött – ez általában a szülést követ 2. az anya jól meg tanul szoptatni és fejni. staphilococcusok. Ilyen túltel dés kés bb is el fordulhat. vagy helytelen módon szopik. Milyen okok lehetnek ezek? . MIÉRT FONTOS EZ? Ha nem ügyelnek a fejés körülményeire. ezért a bekerült baktériumok nagyon gyorsan elszaporodnak. hogy erre szüksége lesz. illetve addig kell fejni. amelyb l a csecsem szopott.A 6. majd az azt követ fejéssel. akkor azok megbetegíthetik azt a csecsem t. abból a mellb l kell fejni. betegség miatt Meddig kell fejni ? Legalább 6-8 hétig. az anya igényei szerint. napon történik meg. pl. valamint a fejéshez használatos eszközök alapos tisztítására és fert tlenítésére.Dr. akkor nagyon fontos a higiéniai szabélyok betartása. akkor az anyatejbe fejés közben a környezetb l. duzzadtnak. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Véleményem szerint minden anyukának meg kell tanulnia fejni. ha az túltel dik forró feszes. a b rünkr l és az eszközökr l nagyon sok baktérium kerül. hét végére általában jól bejáródnak a tejcsatornák. ha az anya és a csecsem je valamilyen ok miatt távol van egymástól.Ennek ki kell terjednie a mell tisztító lemosására és a kéz fert tlenítésére.

Többet kell szoptatni a babát. amik arra utalnak. amib l utoljára szopott. 4 hónapos kora után pótlás kellett…stb) Ha pedig elkezdi valaki a tápszert és utána nem törekszik az elhagyására. De ilyenkor mindig figyelj arra. sem min ségi szempontból. már nem feszül úgy a mellem. A kutatások szerint a csecsem hathónapos koráig indokolt. A fejéssel átüt sikert nem lehet elérni: ui. Minden szoptatás el tt igyál (el tte 10-15 perccel egy pohár vizet). ha fejsz. amivel növelni lehet a tejmennyiséget.. esténként sír a baba. akkor bizony a baba a cumit fogja választani. Az alábbiakban azokat a praktikákat gy jtöttem össze. akkor le fogsz apadni.hallottál már ilyet: 6 hetes-2 hónapos koráig volt csak elég tejem. akkor a legtöbb mindig egy növekedési ugrással kezd dik (pl. És valóban. nem az anyatejet. Ha nem így teszel. Innen pedig egyenes út vezet vezet a tej elapadásához. hogy a következ szoptatásnál azt a mellet kapja. ) A következ bejegyzésben lesz szó azokról a jelekr l. amely féléves kora után is csak anyatejet kap. nem a mellszívóhoz. A baba szopása a leghatékonyabb tejhozam növel módszer. csak sokan “elrontják” a természetes folyamatot. ha szükséges közben is tejet is biztos ki tudja szopni. (Azért nem kell megdolgozni annyira. azt a következtetést vonhatod le. beavatkoznak mesterségesen (pl. ami az egyik mellben van. mi van ha elapad. tápszert adnak) és akkor valóban elapad a tej. De ezt csak szükség esetén alkalmazd és csak 115 . A cici a babához fog adaptálódni. Ezek alkalmazására általában növekedési ugrás. illetve elkezdett tápszeres hozzátáplálás elhagyása céljából lehet szükség. ha körülnézel és beszélgetsz a többi anyukával. 2. VI. ha tényleg kevés.5 óra múlva újra szoptatsz a másik mellb l és ugyanezt eljátszod akkor is. akkor folyamatosan termel dik az anyatej (ha üres a cici akkor is). biztos éhes és ehhez hasonló érzések kavarodnak a legtöbb anyában az els hónapok során. Ha nagyon nem elég a tej. hogy kevés a tej. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Nem lesz védettebb a betegségekt l az a csecsem . akkor azzal már nem érdemes kínlódni. Majd 2 óra. A csecsem k étrendjébe viszont csak 17-26 hetes koruk körül lehet liszttartalmú táplálékot bevezetni. ha többet szopik a baba. de ha csak 10-20 ml jön. ha szopik a baba.Dr. akkor több tej fog termel dni legközelebb a ciciben. Nem elég a tej. Ha megfigyeled ezeket a történeteket. Hidd el. mégha túl egyszer nek t nik is. hogy onnan is jól kiszívhassa a zsíros tejet. de ezután ez nem elég sem mennyiségi. Pedig nem az. hogy a tej elapadása reális félelem. AZ ANYATEJ NÖVELÉSE HOGY TÖBB LEGYEN AZ ANYATEJ Sok kezd anya stresszel az anyatej miatt. A természet csodálatos. hogy csak anyatejjel táplálják. csak a maradékot tudod lefejni. ebben biztos lehetsz. akkor átmenetileg lehet mindkét mellel megkínálni a babát egy szoptatás alkalmával is. a cici csak hobbi lesz neki. 15. Természetesen a maradék tej lefejése hasznos lehet.

majd pl. s t csökkenti az allergiás hajlamot is. akkor több tejed lesz. amire a baba szervezetének éppen szüksége van. a szoptató anya étrendje nincs hatással az anyatej legfontosabb összetev ire (fehérje. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE néhány napig. Lazíts. kalcium). szénsavas üdít k. A helyesen táplálkozók babája egészségesebb összetétel anyatejet kap. nyomelemek) azonban már befolyásolja a kismama men je. és segíti az egészséges bélflóra kialakulását. Az anyatejben lév lipideknek és proteineknek fert zés. (én pl. Pl. alkohol) fogyasztása nem ajánlott. Alultáplált anyák teje kevesebb kalóriát tartalmaz. Az anyatej egyértelm en er síti a baba immunrendszerét. Tudományos kutatások megállapították. a tejtermelés fokozott kalóriaigénye pedig segít miel bb visszanyernie korábbi alakját. Legyél nyugodt és laza.. Bizonyos ételek-italok (pl. minden pillanatban tökéletes. utána böfizteted. védi a fert zésekt l.Dr. mert emésztési 116 . koffein tartalmú italok. Napközben is figyelj a megfelel folyadék bevitelre.és gyulladáscsökkent hatásuk van. ezzel a szoptatást imitálod. óvja a bélrendszert. Könnyen emészthet . A további alkotórészek tartalmát (zsírsavak. er s f szerek. változatos táplálkozás és a megfelel folyadékbevitel. mivel hiányos táplálkozás esetén ezeket saját szervezetéb l vonja el. hiszen tartalmazza mindazt. hozzájárul a harmonikus anya-gyermek kapcsolat kialakulásához. akkor meg kell keresned a megfelel hirforrás lehet ségét. vitaminok. megszoptatod. míg a szigorúan vegetáriánusok teje B-vitaminban szegény. tejcukor. Bármilyen furcsa. Örömteli hír. hogy babád nemcsak makkegészséges. 20 perc múlva újra visszateszed ugyanarra a mellre. Összetétele ugyanis – a gyermek igényeihez alkalmazkodva – folyamatosan változik. Olyan testhelyzetben szoptass. mikor megunja. csak sajnos folyamatosan használva a hatásuk csökken. de okos és boldog is legyen? Szakembert l és nem anyukáktól szeretnéd megtanulni a csecsem gondozást? Nem tudod eldönteni a számtalan babás oldalon olvasott cikkr l. Állítólag. 2 órán belül ne váltogasd a melled. puffasztó zöldségek. fekve szerettem szoptatni) A tejserkent bogyók és tea segíthetenek valamennyit. Pihenés és nyugalom. most ez nagyon fontos! Mellbimbó bizgerálása. hogy az anyatej nem helyettesíthet egyetlen mesterséges tápanyaggal sem. hangolódj rá a babára. Mellettük nagyon fontos a rendes. hogy melyik íródott tudományos és melyik hiedelem (netán kitaláció) alapon? Nem tudsz elmenni csecsem gondozó tanfolyamra? Ha ezekre a kérdésekre igennel válaszoltál. így a zsírosabb KISMAMÁKNAK KÖTELEZ ! Legfontosabb számodra. zsír. ami kényelmes neked hosszú id n át. füstölt ételek. A szoptatás az anyának is jó. hogy a szoptatás reneszánszát éljük! Az elmúlt 20-30 év kutatásai egyértelm en bebizonyították. ha szoptatás el tt 10 percig a baba nézése közben ezt csinálod. hogy már néhány hónapos szoptatás is csökkenti a mellrák kockázatát.

hogy egyenek.Dr. aki másnak engedi át gyermeke táplálását. és nem azért élnek. Alapvet fontosságú a megnövekedett folyadékszükséglet kielégítése. csalánlevéllel egészíti ki. és – az anyatejbe átjutó komponensek révén – a csecsem bélm ködését. 16. koriander. kapor emésztést el segít . mi lehet ennek a következménye! A szoptató dajka többé-kevésbé átadja saját természetét és temperamentumát a szoptatott gyermeknek. ami segíti a méh szülés utáni visszahúzódását. kömény. Javítják az anya. az ánizs. hogy a gyermekeket rá kell nevelni a helyes táplálkozási szokásokra. ánizs. és forduljunk orvoshoz. sem az id sebbeknek való számára emészthetetlen . A GYERMEK ÉTRENDJE A csecsem számára a legjobb táplálék az. A többnyire filteres teakeverékb l híg forrázatot kell készíteni (1 filter 300-400 ml vízzel). hogy éljenek. amit a természet kínál. és lehet leg ízesítés nélkül fogyasztani. amíg az anyatej kiválasztás serkentésére szükség van. Legtöbb készítmény az édeskömény és/vagy ánizstermést kamillavirágzattal. így lerövidülhet a gyermekágyi vérzés id tartama. amikor már a gyermek nagyobb lesz. majd – hozzátáplálás mellett – a szoptatás minimum 1 éves korig javasolt. citromf levéllel. hogy az anyatejes csecsem kb l nyugodtabb. Aligha lehet túlbecsülni annak fontosságát. és ritkábban akkor. Ritkán egyéni allergiás reakciók el fordulhatnak. de érdemes tudnunk. Emellett a szoptatás növeli az anya oxytocin hormon szintjét.Az American Academy of Pediatrics szervezet ajánlása szerint a gyermek 6 hónapos koráig kizárólag anyatejes táplálás ajánlott. VI. Ilyenek els sorban az édeskömény. esetleg csipkehússal. kevésbé híznak el. görcsöket. A csecsem k gondos és rendszeres 117 . gondolja meg jól. és esetenként a kömény termése. nyugtalanságot okozhat a babának még akkor is. valamint a koriander és a kapor herbája. hogy akár már 2 hónapos szoptatás is jelent s el nyökkel jár. Nem szabad édességet.táplálékot adni neki. emésztését. hogyha kényelemb l vagy a szórakozás kedvéért igyekszik megszabadulni a szoptatás kedves kötelességét l. Csak rendszeres id közönként szabad t etetni. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE zavarokat. A nevelést már a karon ül gyermeknél meg kell kezdeni. Naponta 1-2 filterb l készült teamennyiség ajánlott mindaddig. Az édeskömény. Az az anya. Népgyógyászati tapasztalatok alapján. csontjaik er sebbek. Esetleges mellékhatás észlelésénél hagyjuk abba a kúrát. hasfájást. Szívtelen dolog az anya részér l. kamilla. ha a mama nem tapasztal ilyen tüneteket (ide sorolhatjuk a nikotint is). Kutatási eredmények igazolják. ezért ezeket tejszaporító teák alkotórészeként használják. néhány növénynek tejelválasztást fokozó hatást tulajdonítanak. A kicsinyeknek meg kell tanulniuk: azért esznek. kisebb a valószín sége a cukorbetegség kialakulásának. Ett l nem szabad t szükségtelenül megfosztani. s t a szülés utáni depresszió kialakulásának kockázata is csökken. karminatív hatású gyógynövények. okosabb gyermekek lesznek.

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

táplálása nemcsak egészségükre van jó hatással, és általa nemcsak csendesek és jó kedély ek lesznek, de olyan szokásokat is megalapoz, amelyek a kés bbi évek során is áldást jelentenek számukra. Akkor is nagy gondot kell fordítani a gyermekek ízlésének és étvágyának nevelésére, amikor már kiléptek a csecsem korból. Sokszor megengedik nekik, hogy k döntsék el, mit és mikor egyenek, tekintet nélkül az egészségükre. Látva, hogy mennyi fáradságba és pénzbe kerülnek az egészségtelen nyalánkságok, a fiatalok azt gondolják, hogy az élet legf bb célja és a legtöbb öröm forrása az étvágy kielégítése. Az ilyen nevelés következménye falánkság, majd betegség, amelyet rendszerint ártalmas gyógyszerek szedése követ. A szül knek kell gyermekeik étvágyát formálniuk, és az egészségtelen ételek fogyasztását megtiltaniuk. De miközben étvágyukat szabályozzuk, óvakodjunk attól a hibától, hogy ízetlen és szükségtelenül sok étel fogyasztását is megköveteljük t lük. A gyermekeknek is megvannak a jogaik. Az egyik ételb l szívesebben esznek, mint a másikból. Ha ez az ésszer ség határán belül mozog, vegyük figyelembe! A rendszeres étkezésre nagyon oda kell figyelni. Az étkezések között semmit sem szabad enni: Sem cukrászsüteményt, sem gyümölcsöt és semmiféle egyéb ételt. A rendszertelen étkezés emészt szervi panaszokat okoz, az egészség és a jókedv rovására megy, és amikor a gyermekek asztalhoz ülnek, nem ízlik nekik az egészséges táplálék; az után sóvárognak, ami árt nekik. Azok az anyák, akik az egészség és jó kedély rovására eleget tesznek gyermekeik kívánságainak, rossz magot vetnek; és ez a mag kikelvén termést hoz. A mértéktelenség együtt n a kicsinyek növekedésével, és mind értelmi, mind testi erejük áldozatul esik. Azok az anyák, akik ezt teszik, keservesen fogják aratni vetésük gyümölcsét. Gyermekeikb l olyan feln ttek lesznek, akik szellemileg és jellemben alkalmatlanok arra, hogy a társadalom vagy a család tiszteletre méltó és hasznos tagjaiként tevékenykedjenek. Az egészségtelen táplálkozás következtében mind lelki és szellemi, mind fizikai képességeik egyaránt károsodnak, lelkiismeretük eltompul, és a jó hatások iránti fogékonyságuk megromlik. Miközben meg kell tanítani a gyermekeket az étvágy feletti uralkodásra, és arra, hogy az egészségre figyelemmel táplálkozzanak; azt is világossá kell tenni el ttük, hogy ezzel csak azt tagadják meg maguktól, ami ártalmas. Lemondanak káros dolgokról olyan valamiért, ami jobb. Legyen asztalunk kívánatos és vonzó, jó dolgokkal megrakva, amelyeket Isten b ségesen adott. Legyen az étkezés ideje vidám és boldog! Miközben Isten ajándékait élvezzük, dics ítsük hálás szívvel az Ajándékozót!

VI. 17. AZ ANYATEJ FELÜLMÚLHATATLAN
Várandós és kismamák figyelmébe: a szoptatás az anya és gyermeke számára mély lélektani kapocs is egyben.

118

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy a gyermek hat hónapos koráig kizárólag anyatejet kapjon, egyéves korig a táplálék túlnyomórészt anyatej legyen, helyi élelmiszerekkel kiegészítve. A szoptatás id szaka a gyermek kétéves koráig, vagy annál tovább is tarthat. Nincs más olyan módja a csecsem táplálásnak, mely ennyire megbízhatóan segítené a gyermek egészségét, testi-lelki fejl dését. Tudatosítani kellene, hogy a szoptatott csecsem knél kisebb arányban fordulnak el légzési és emésztési betegségek, kevésbé hajlamosak az allergiákra, ekcémákra. Az anyatej él anyag, amely összetételében és mennyiségében folyamatosan alkalmazkodik a gyermek igényéhez. A szoptatott gyermeknek féléves koráig sem más folyadékra, sem táplálékkiegészítésre nincs szüksége. Szomjoltásra a forrázott tiszta víz a legalkalmasabb. A tápszerekkel ellentétben az anyatej speciális védelmet nyújt a gyermek környezetében megjelen kórokozókkal szemben, és soha nem vált ki allergiás reakciót. A gyermek fejletlen immunrendszere kétéves korig az anyatejben lev véd anyagok támogatására szorul. Az anyatejben megtalálható életfontosságú vitaminok és nyomelemek pedig jól hasznosulnak a baba szervezetében. A csak szoptatott csecsem k között szinte soha nem találni vérszegényt, ritkábbak és gyorsabb lefolyásúak a fels légúti és az emészt rendszert érint fert z betegségek. A szoptatás hosszú távú el nyökkel is jár: csökkenti egyes daganatos megbetegedések, az inzulinfügg cukorbetegség, a fogfejl dési rendellenességek, egyes beszédhibák és az elhízás kialakulásának esélyét. MINDIG FRISS Az anya számára is el nyös, ha szoptatja gyermekét. Mert kényelmes, egyszer , nem igényel eszközöket. Az anyatej mindig rendelkezésre áll, megfelel h mérséklet és steril. És nem árt tudatosítani: azok az anyák, akik tartósan szoptatnak, fokozottabb védelmet élveznek vérszegénység, mellrák, petefészekrák és csontritkulás ellen - A szoptatás az anyának és a gyermeknek olyan élményt nyújt, amely az üvegb l való táplálás során nehezen jöhet létre. Sajnos ennek ellenére viszonylag kevés az olyan anya és gyermek, akik zavartalanul vagy kell támogatás mellett élik át a szoptatás id szakát. Még ritkább az, hogy a teljes elválasztás csak akkor következik be, amikor a gyermek már maga is kin tte szopás iránti igényét. Az asszonyok 98 százaléka képes lenne akár évekig is szoptatni, de ehhez a saját szándéka és önbizalma mellett gyakran szakszer segítségre is szükség van.

VI. 18. CSECSEM TÁPSZEREK
Természetesen az utóbbi évtizedek hatékony, a szoptatást joggal támogató világméret egészségügyi programjai ellenére is a csecsem k egy része különböz okokból az élet els félévében nem anyatejet, hanem mesterséges táplálást, csecsem tápszert kap. E készítmények többsége ma már nagymértékben megközelíti az anyatej összetételét, nem azonos érték azonban vele. Bár a tápszerek alapanyaga 119

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

általában tehéntej, anyatej hiányában mégsem maga a tehéntej, hanem az életkornak megfelel anyatej-helyettesít , az ún. ,,els tápszer" jelenti a választandó táplálási megoldást - A hat hónapos kor után az addig szoptatott csecsem , illetve az els hetekt l kezdve mindjárt tápszerrel etetett csecsem esetében is választás elé kerül a szül : melyik a legmegfelel bb tejpor? - A tehéntejjel történ csecsem táplálási módszert a mai korszer dietetikai ismeretek fényében nem javasolhatjuk. Helyette világszerte elérhet vé váltak az ún. ,,elválasztási" tápszerek, melyek átmenetet jelentenek a szoptatás (a korai, els tápszeres táplálás) és a szilárd ételek bevezetése között. A 4-9 hónapos kor között adható ,,második" tápszert az ennél id sebb korúak számára kifejlesztett ,,harmadik" tápszer, népszer nevén ,,juniortej" követheti. Egyes országokban e tápszerek adását 12-15 hónapos korig ajánlják. A hazai gyermekgyógyászok és gyermekszakorvosok három gyártó termékeit ajánlják: a Nestlé, a Nutricia és a Heinz tápszercsaládot. Az újszülöttek és fiatal csecsem k ellátásával foglalkozó gyermekorvosok, háziés családorvosok els dleges feladata az anyatejes táplálás, a szoptatás el nyeinek hangsúlyozása, és e táplálási forma ajánlása az élet els hat hónapjában. Az anyatejes táplálás helyett indokolt esetben a megfelel en adaptált csecsem tápszer adása ajánlott.

VI. 19. SZOPTATÁS – GYAKORLATI SZEMPONTOK
Sok anya kíváncsi arra, vajon honnan tudhatja meg, hogy csecsem je elegend tejet fogyaszt-e, és aggódik amiatt, hogy képes lesz-e a csecsem je igényének megfelel tejmennyiséget termelni. A tejtermelés folyamatának elmagyarázása reméljük, megnyugtatóan hat majd Önre. A tej mennyisége a csecsem hatékony és gyakori szopásától függ. Amikor mellre teszi a csecsem t, a szopás hatására az anya agyalapi mirigyéb l két hormon: oxytocin és prolaktin szabadul fel. A prolaktint tekintik a tejtermel hormonnak. Minél gyakrabban és hatékonyabban szopik a csecsem , annál több prolaktin szabadul fel, és annál több tej képz dik. Ha csecsem jének több tejre van szüksége, mint amennyit Ön termel, akkor szoptassa gyakrabban és hatékonyabban, ezáltal a tej mennyisége emelkedni fog. A másik hormon, az oxytocin, összehúzódásokat idéz el a mellben, ami a tejet a tejcsatornákon keresztül az eml bimbó felé továbbítja, és ezúton jut hozzá a csecsem az anyatejhez. Ezt a tejkilövellési folyamatot „let-down” reflexnek nevezik. Sok anya bizsergést érez a mellében röviddel azután, hogy a szoptatást megkezdte. A tejképz dés kit n példa a kereslet-kínálat elvének m ködésére. Kezdetben az Ön szervezete nem tudja, hogy csecsem jének mennyi tejre van szüksége. Azáltal, hogy gyakrabban szoptatja csecsem jét, az Ön szervezete automatikusan alkalmazkodik, és a tejképz dés a csecsem igényeinek megfelel en alakul. 120

A csecsem kre jellemz . és/vagy hosszabb ideig szopik. mások többször szophatnak. hogy csecsem je elegend tejet kap. élénk. melyeknek más az oka. és gyakrabban kezdenek szopni. mint a mesterségesen táplált csecsem ket. három hónapos kor körül). hirtelen növekedési szakasz (kéthetes. minden két-három órában vagy nyolc-tizenkét alkalommal egy 24 órás periódust tekintve. a b r színe és a b r rugalmassága jó. VI. teje nem elegend annak ellenére. illetve nem ismerik fel azokat a tényez ket. Egészségesnek látszik. Ez az átlag.Dr. A csecsem je els ellen rzésekor gondoljon arra. Csecsem je hirtelen kevesebb ideig szopik. sok vizeletes és székletes pelenkája van. 19. hathetes. aktív és az izomtónusa jó. Csecsem je éhesnek látszik a szoptatások után. ily módon gyakrabban kell szoptatni. A súlygyarapodást a súlyesés mélypontjától kell számítani. Néhány csecsem csak két-három hetes korra nyeri vissza születési súlyát. hogy már gyakorlottabbá vált a szopásban. az ún. sokszor hirtelen meggondolják magukat. akár csak öt-tíz percig mellenként. Az anyatej gyorsabban emészt dik. ha Ön a következ ket tapasztalja: Csecsem je nagyon gyakran szopik. 19. Azok a csecsem k. és ez teljesen normális. 121 . hogy a gyakori szoptatás biztosítja az elegend tejmennyiséget. és nem a tej hiányának a jele. mint a tápszer. A csecsem k átlagos heti gyarapodása 100-120 gramm. Gondoljon arra. A ritkább szoptatás nem probléma addig. hurkás. Semmi gond nem lehet a tejtermeléssel. amelyek egy szopós csecsem re jellemz ek. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. hogy a szükségletnek megfelel en emelkedjen az anyatej mennyisége. akik újszülöttként aluszékonyak. hogy nincs problémája a tejképz déssel. másikon kevesebbet híznak. s t még akkor sem. ha: Hat-nyolc nedves pelenkája vagy kett -öt székletürítése van naponta. Sok csecsem gyakrabban igényli a szopást és az anya közelségét. de el fordulhat az is. A vizeletes pelenkák száma jelzi. Sokkal könnyebben és gyorsabban képes kiszívni a tejet a mellb l most. A csecsem gyakran szopik. nem terheli meg a csecsem éretlen emészt rendszerét. ha a csecsem jól fejl dik. hogy elegend -e a tejmennyiség. A súlynövekedése átlagosan 100-120 gramm hetente vagy legalább 5oo gramm havonta. Aggódnak azon jelek miatt. amíg a csecsem megfelel en gyarapszik. mértéke egyénenként változik. Ezen id szakok alatt általában gyakrabban szopnak. hossza növekszik. Egyik héten többet. nem pedig a születési súlytól. Néhány csecsem ennél kevesebbszer. hogy csak három-négy naponként van. 2 „TÉVES AGGODALMAK” Sok anya úgy gondolja. Id sebb csecsem k esetében a székletürítések száma emelkedhet. Csecsem je hirtelen gyakrabban. hogy a szülés után az újszülöttek veszítenek a súlyukból. 1 ELEGEND TEJET KAP-E A CSECSEM JE? Biztos lehet benne.

A ny gösségnek az éhségen túl több oka is lehet. hogy ajkát összezárva a bimbóudvarból a lehet legnagyobb területre harapjon rá. A pótlás eltelíti a csecsem t. Bimbóvéd k. körülbelül a nap ugyanazon id szakában. hanem csökkenti a tejképz dést. próbálkozzon azzal. és a tej mennyiségének csökkenését okozza. mint régebben volt. amely jelent s mértékben lecsökkentheti a szopási id t és akadályozza az igény szerinti tejképz dést. ha a tejképz dés a csecsem igényéhez alakult. A tejkilövellés és a tejképz dés lelassulhat. Ez id vel bekövetkezik. A csecsem t megzavarhatja bármilyen cumi használata. de felismerése megtanulható. hogy a szoptatás nem segít. a cumi eltér szopási módot kíván. Valószín leg azt fogja tapasztalni. hogy elérje az Ön mellét. gyümölcslé vagy víz adása az els hetekben. Sok csecsem nek van minden nap egy ny gös id szaka. ezért csökken a szopások száma. A hatékony szopás érdekében a csecsem nek nagyra kell nyitnia a száját. A melléb l csak kicsit. vagy egyáltalán nem csepeg a tej. Ne kelljen elfordítania a fejét ahhoz. VI. amely közvetlenül befolyásolja az egyes szopások alkalmával elfogyasztott tejmennyiséget. Bimbó-cumi zavar. Pótlások. 122 . akkor nem lesz képes úgy stimulálni azt. A melle hirtelen puhának t nik. A bimbóvéd csökkenti az agyhoz vezet impulzusok számát. akkor fontos meghatározni. A nyugtató cumi. Sok anya egyáltalán nem érzi. A hozzátáplálás nem emeli. A tejcsepegés nincs kapcsolatban a tejképz déssel. Ha úgy t nik. Soha nem érzi a „let-down” reflexet vagy a tejkilövellési reflex érzése nem olyan er s. Minél több tápszert kap naponta. Ha a csecsem nem szopja helyesen a mellet. miel tt az anya gyorsan a mellre helyezné.Dr. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Csecsem je ny gös. A cumisüvegb l való tápszer. A csecsem helytelen mellretétele. bármi legyen is a csecsem ny gösségének oka leggyakrabban a dajkálás nyújtotta biztonságérzetre vágyik. még ha csak alkalomszer en is. ami megzavarja a tejképz dést. hogy mi az. 3 AAMIKOR AZ AGGODALMAK JOGOSAK Ha úgy t nik. Néhány csecsem az id nagy részében ny gös. Ne felejtse el. hogy elegend tej képz djön. sétál vele vagy ringatja. Sok csecsem hajlandó kielégíteni szopási igényeit cumival. megváltoztatja a helyzetét. A csecsem nek az oldalán kell feküdnie. hogy bepólyázza egy könny takaróba. Ez akkor következik be. és a kezdeti túltelít dés alábbhagyott. ha megfigyeli a csecsem szopását és nyelését. és a csecsem igényeihez alkalmazkodik. egész testének az Ön testével szemben. gyakran akadályozza az anyatej képz dését. melyek eredetileg az eml bimbó közvetlen szopásakor keletkeznek. annál kevesebb tejet képez az anya a következ napon. hogy ha a tejképz dés beindult. 19. de gyakran ez nem ismerhet fel. akkor a szoptatások közötti tejcsepegés megsz nik. és emiatt hosszabb id múlva szopik. hogy a tejképz dés nem felel meg a csecsem igényeinek.

hogy elegend mennyiséget egyen. Néhány csecsem az id zömét alvással tölti és csak ritkán. hogy csecsem je elegend . hogy csecsem ik gyorsabban fejl dnek. Miután a tejtermelés kialakult. 19. utótejet kapjon. szoptasson mindkét melléb l. Az a csecsem . Az er sen dohányos anyák esetében azt tapasztalták. Ha ez jellemz az Ön csecsem jére. rövid ideig szopik. hogy a szoptató anya ne szedjen fogamzásgátló tablettát. Fontos az is. amikor éhségét jelzi. egyúttal a mellek is kevesebb ingert kapnak. mivel a tejképz déshez az Ön szervezetének többletfolyadékra van szüksége. álmos csecsem . A szoptatás megemeli a folyadékigényét. Ha bármilyen egészségügyi problémája van vagy bármilyen gyógyszert szed. Ha az orvos Önnek gyógyszert ír fel. A legtöbb gyógyszert biztonságosan szedheti a szoptató anya. hogy szoptat. ellen riztesse orvosával. Néha az anya egészségügyi állapota befolyásolhatja a tejképz dést és a csecsem súlyfejl dését. kevesebb tejhez jut egy-egy alkalommal. A nap folyamán gyakran fordítson id t pihenésre. sok anya szívesebben szoptat egyszerre csak az egyik melléb l. kalóriadús ún. feltétlenül említse meg. különösen a szoptatások alkalmával. hogy lehet-e bármiféle hatással a szoptatásra. A hormontartalmú. méhen belüli fogamzásgátló eszköz szintén hasonló hatást fejt ki. mint amennyi szükséges. addig Önnek kell eldöntenie. A hosszú szoptatási id maximum (20-25 perc) segíthet a megfelel tejmennyiség biztosításában és abban. A táplálási id lerövidítése megakadályozza. hogy több teje legyen. ha a csecsem akkor szopik. Ön kevesebbet iszik. hogy milyen gyakran szopjon. Egyszerre csak egy mellb l történ szoptatás. Nyugodt. 4 AZ ANYA GONDOZÁSA A fáradtság és feszültség gátolhatja a tejkilövellési reflexet. ha az anyák teljes mértékben abbahagyják a dohányzást. amelyik csak az egyik oldalról szopik. A tablettás fogamzásgátlás csökkentheti a tejképz dést és megváltoztathatja az anyatej tápértékét. Sok LLLI (La Leche League International) orvosi tanácsadó más illetékes szervekkel egyetértésben úgy vélekedik. Amíg a csecsem meg nem tanulja azt. mint a csecsem egészségét. Ha a vizelete sötétsárga szín és kevés. A megfelel mennyiség úgy biztosítható. VI. azonban néhány közülük befolyásolhatja a tejtermelést csakúgy. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Id höz kötött szoptatás. Azonban ha azt szeretné. 123 . ahogyan a természetes szomjúságérzete diktálja. Igyon 6-8 pohár folyadékot naponta.Dr. hogy a tejtermelés a csecsem igényeinek megfelel en növekedjen. Az óra szerinti táplálás akadályozza a kereslet-kínálat elvén m köd tejképz dést. akkor fontos. valamint nem gyarapszik. Az etetés id tartama. ami elégtelen tejképz déshez vezet. hogy mit iszik. nincs elég vizeletes és székletes pelenkája. hogy rendszeresen felébressze és finoman próbálja legalább minden két órában megszoptatni. A víz és a nem édesített gyümölcslé a legjobb választás.

5 CSAK ANYATEJET ADJON A CSECSEM NEK! Kerüljön mindenfajta pépes ételt. stb. salátát. hogy biztos legyen abban. diót és halat. Egyen friss gyümölcsöt. ahogyan az Ön tejtermelése n . Sok anya inkább naponta hatszor eszik kevesebbet. cukorka. zöldséget. ne akarja azonnal abbahagyni.Dr.. 19. ha lazítani és pihenni tud. tornázni vagy bármit. lágy zenét hallgatni. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE A szegényes táplálkozás feszültséget és fáradtságot okozhat. VI. 19. .. mint háromszor sokat. Néhány napig csak a lehet legkevesebb teend t ütemezze be! A szükségtelen feladatokat próbálja kiiktatni! Szundítson csecsem jével olyan gyakran. Alakítson ki vagy állítsa vissza jó étkezési szokásait. a vizet és a gyümölcslét! Ha csecsem je tápszeres hozzátáplálást kap. 6 IGYON SOK FOLYADÉKOT. hanem fokozatosan csökkentse az adagot olyan mértékben. Szükséges megbeszélni a gyermekorvossal is. 19. minél kevésbé feldolgozva! Minden szoptatáskor próbáljon inni egy pohár vizet vagy gyümölcslevet! VI. keksz. 8 HA FEJÉS EL TT BEINDÍTOD A TEJKILÖVELL Sokkal hatékonyabb és könnyebb lesz a m velet! Tejkilövell reflex m ködésének el segítése A tejáramlás serkentése Masszírozza meg a tejtermel mirigyeket és csatornákat! Kezdje a mell fels részén! Nyomjon határozottan a mellkas felé! Körkörösen mozgassa az ujjait a mell egy pontján! Néhány pillanat múlva helyezze ujjait a mell egy következ pontjára! Körkörös masszírozó mozdulatokkal közeledjen a bimbóudvarhoz! 124 REFLEXET. A helyes táplálkozás és a többszöri étkezés megtérül. Rontja a közérzetet és a tejképz dés csökkenéséhez vezethet. Kerülje a gyenge tápérték ételeket (édességek. 19. Szükséges a vizeletes és székletes pelenkákat is figyelni. a lazításhoz próbáljon meg meleg fürd t venni. Naponta legalább néhány percre tegyen valami olyan különlegeset. ÉS TÁPLÁLKOZZON MEGFELEL EN! Egyen változatos ételeket lehet leg természetes állapotukban. 7 PIHENJEN ÉS LAZÍTSON SOKAT! A tejképz dés gyorsabb. húst.). VI. ami kellemes Önnek. hogy a csecsem tápszeradagjait csökkenti. ami Önnek jól esik. VI. sajtot. amilyen gyakran csak lehet. csecsem je elegend t eszik-e.

aztán húzza hátrafelé! Végezzen sodró mozdulatokat el re az ujjaival. hogy az összes tejöblöt kiüríthesse. Helyezze hüvelykujja begyét a mellbimbó fölé. Figyelje meg a hüvelykujj és a többi ujj körmének mozgását az ábrán! Ismételje ritmikusan e mozdulatokat. 19. hogy kiürítse a tejöblöket! Ujjlehelyezés. Használja ezt a mértékegységet útmutatóként. kett -négy cm-re a mellbimbó köré. az ujjak a tejöblök felett helyezkednek el! Ne fogja körbe a mellet! Húzza egyenesen a mellkas felé. 11 KERÜLJE A KÖVETKEZ Ne préselje a mellet! Ez kisebesedést okozhat! 125 MOZDULATOKAT! . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Ez hasonlít a mell önvizsgálatánál használt mozdulathoz. 19. húzás. sodrás. C bet t formálva a kezével. 19. Járja körbe a hüvelykujj és az ujjak helyzetének változtatásával. és az ujjbegyeket a mellbimbó alá.. El re hajolva rázogassa meg a melleit. VI. húzás. Sodró mozgása összepréseli és kiüríti a tejöblöket anélkül. sodrás .. 9 HOGYAN KÉPZ DIK A TEJ ? Az anyatej tejmirigyekben termel dik. A tejcsatornákba folyamatosan áramlik a tej és a tejöblökben gy lik össze. VI. ujjlehelyezés. Az ujjak zártak legyenek.! Ezek az ábrák a jobb mellen végzett kézmozdulatokat mutatják.Dr. mivel annak mérete más minden n nél. Használja mindkét kezét a fejéshez. hogy a nehézségi er segítse a tejkilövellést! VI. A tejmirigyek ingerlés (stimuláció) hatására további tejet bocsátanak ki a csatornarendszerbe (tejkilövell reflex). Simítsa a mell felületét könny csiklandozó mozdulatokkal fentr l a bimbó felé! Folytassa ezt a simogató mozdulatot az egész mellfelületen a mellkastól a mellbimbó felé! Ez segíti az ellazulást és serkenti a tejkilövell reflexet. 10 A FEJÉS A tejöblök kiürítése Helyezze a hüvelykujját és a két ujját el ször kb. ahogy ezt az ábra mutatja! Figyelje meg. mintha egyszerre akarna ujjlenyomatokat készíteni. hogy a mell állományát megsértené. ez nem esik egybe szükségszer en a mellbimbó udvarának küls határával. Nagy mell esetén el ször emelje meg a mellet.

de legkés bb az els két órában tegyük mellre. ami Önnek jól esik. megakadályozva ezzel a baba kiszáradását. Szükséges megbeszélni a gyermekorvossal is. 13 IGYON SOK FOLYADÉKOT. meglátjuk. hanem fokozatosan csökkentse az adagot olyan mértékben. A kiszáradás jelei: a baba szája belülr l is száraz. hogy az id ben megszületett babák egy bizonyos tartalékkal jönnek a világra. lágy zenét hallgatni. Tápszerre és cumisüvegre nincs szükség! A koraszülött babákat speciális összetétel anyatej védi. ami számos véd anyaga mellett olyan anyagot is tartalmaz. 15 A SIKERES SZOPTATÁSHOZ A KÖVETKEZ KKEL JÁRULHATUNK HOZZÁ Közvetlenül a baba születése után. minél kevésbé feldolgozva! Minden szoptatáskor próbáljon inni egy pohár vizet vagy gyümölcslevet! VI. Ezzel a tartalékkal segít gazdálkodni az el tej (kolosztrum). 12 CSAK ANYATEJET ADJON A CSECSEM NEK! Kerüljön mindenfajata pépes ételt. ezért az szoptatásuk kiemelten fontos! (A tejtermel dés a 16-17. hogy biztos legyen abban. ami kitart addig. amíg beindul a tejterme-l dés. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Ne húzza kifelé a mellbimbót és a mellet! Ez szövetroncsolást okozhat! Ne csúsztassa kezeit mellen! Ez a b r kidörzsöl dését. Naponta legalább néhány percre tegyen valami olyan különlegeset. hogy a csecsem tápszeradagjait csökkenti. VI. égését okozhatja. tehát minden kora-szülött 126 .Dr. héten kezd dik. tornázni vagy bármit. Ez a korai bevés dés jó hatással lesz a kés bbi sikeres szoptatásra. ne akarja azonnal abbahagyni. a vizet és a gyümölcslét! Ha csecsem je tápszeres hozzátáplálást kap. szopni fog. 19. 19. amikor a pocakunkra fektetik. acetonos a lehelete. amilyen gyakran csak lehet.kiválasztást. A természet úgy rendezte el a dolgokat. ÉS TÁPLÁLKOZZON MEGFELEL EN! Egyen változatos ételeket lehet leg természetes állapotukban. VI. VI. ahogyan az Ön tejtermelése n . csecsem je elegend t eszik-e. ami er sen csökkenti a folyadék. Szükséges a vizeletes és székletes pelenkákat is figyelni. ami kellemes Önnek. 19. 19. 14 PIHENJEN ÉS LAZÍTSON SOKAT! A tejképz dés gyorsabb. Néhány napig csak a lehet legkevesebb teend t ütemezze be! A szükségtelen feladatokat próbálja kiiktatni! Szundítson csecsem jével olyan gyakran. Ekkor adjunk neki kiskanállal cukros vizet. ha lazítani és pihenni tud. a lazításhoz próbáljon meg meleg fürd t venni.

azaz a teljes bimbóudvart bekapja. legyünk résen.ez törvény adta jogunk. Amikor belövell a tej. Figyeljünk arra is. így nem tud sok táplálékot felvenni egyszerre.Dr. Az els 12 órában minden-képpen szoptassuk meg gyermekünket (ha erre nincs lehet ség. fontoljuk meg a korábbi hazatérés lehet ségét. ami nem okoz olyan mérték súrlódást. fejjünk)! Ha nem vagyunk egy szobában elhelyezve kisbabánkkal. ami felérne az anyatej min ségével! Amennyiben elkülönítetten helyezik el koraszülött babánkat. tegyük a lefejt tejet a h t be. ha a melltartóba helyezünk. amiben semmilyen kórházi gyakorlat nem akadályozhat meg. A meleg vizes lemosás teljesen megfelel. ne arra gondoljunk. hogy édesanyja tejével táplálják! A tej mihamarabbi beindulását a gyakori mellre tétellel érhetjük el. ezzel fájdalmat okozva). hogy mellbimbónk bármivel is érintkezzen. a gyulladt mellb l szoptassunk gyakrabban. mintha csak maga a mellbimbó kerülne a szájába. és kérjük szakember segítségét A kisebesedett mellbimbót legjobban az anyatej gyógyítja. hiszen az a kis mennyiség . Szoptatás után hagyjuk rászáradni. nem képz dtek-e benne csomók. mindenképpen ragaszkodjunk a gyakori szoptatáshoz. és néhány óránként vizsgáljuk meg mindkét mellünket. Megnyugtatásul: a szoptatással járó "megterheléshez" hamarosan hozzászokik mellünk érzékeny b rfelülete. Ha e téren gondjaink lennének a személyzettel. A lefa-gyasztott kockákat azután id ponttal ellátott zacskóban 6 hónapig tárolhatjuk a mélyh t ben. hogy a baba helyesen szopjon. megakadályozhatjuk. akár éjszaka is . hiszen nincs mit szopnia (ami egyébként nem is igaz. nincs semmi baja! Ha a pangó tejt l begyulladna a mellünk. Amíg nem indul be a tej. Az anyatej a legkönnyebben 127 . annak nincs illata) finoman meg is massszírozhatjuk a bekeményedett. tegyünk rá meleg borogatást. és 12 órán belül fagyasszuk le! Erre a célra leginkább a kif zött jégkockatartó felel meg. nem keményedett-e be nagyon. ezért kerüljük az illatosított tisztítószereket mellünk ápolására. keressük a kapcsolatot a kórház betegjogi képvisel jével. amit. Ekkor mellbimbónk a lágy szájpadlásával érintkezik. ill. Ez akár kétóránkénti szoptatást jelenthet mindkét mellb l. ami rajta van. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE baba anyukájának beindulhat a tejelválasztása!) Nincs az a tápszer vagy gyógyszer. az els f zelékek ízesítésére. valamilyen hidegen sajtolt olajjal (legjobb a mandula. egy kis mandulaolajjal táplálhatjuk b rünket. használhatjuk fel pl. A kisbabák leghamarabb az illatáról ismerik meg édesanyjukat. gyakori fejéssel indítsuk be a tejelválasztást. mint egy feln tté. de annál értékesebb el tej aranyat ér). ha a lefagyasztott és kés bb felolvasztott tej kissé bizarrul néz ki. Ne ijedjünk meg. ha túlzottan kiszáradna. minek tegyem mellre. ill. mert pontosan a mellbimbó gyakori ingerlését l lesz elég tejünk. és amint van mit adni a kicsinek. ha a baba ezt igényli! Egy újszülött gyomra aránytalanul kisebb. csomós területet. Amint ilyet tapasztalunk.könnyebbülést nem érzünk). és minél többet leveg ztessük! Hasznos lehet ilyenkor a bimbókiemel (ez egy lyukakkal ellátott m anyag félgömb. Az el z évtizedek gyakorlatával ellentétben az els hónapokban éjszaka is szoptassunk. ragaszkodjunk hozzá. majd fejjük le a "felesleget" (amíg meg.

tehát legalább egyszer éjszaka is! A tej termel dését az elfogyasztott folyadék mennyisége is gyarapítja. de lehet leg tartózkodjunk a kávétól. hogy az anyatej a szoptatás el tt és alatt képz dik. próbálkozzunk többféle szoptatási helyzettel. cumi helyett pedig a körömmel lefelé tartott kisujjunkat ajánljuk. addig újra a szükséges mennyiség tej termel dik . ezért érdemes a két órát megvárni egy-egy szoptatás között. ezért indokolt a napi 6-8 szoptatás. Ha súlyosabbá válik a baba állapota. legalább négy óránként megszoptatjuk. és ha elég gyakran. hogy a baba nem akar többet édesanyja melléb l szopni! Ezért nagyon fontoljuk meg használatukat! Cumisüveg helyett a pohárból vagy kiskanállal való etetést. amíg a baba nem találja meg a saját ujját.-8.rakjuk át mások vállára). ezért pl. A cumi és cumisüveg károsan hat az egészségesen kifejl dött szopási reflexre. egy gyárilag kékre festett izzót teszünk egy lámpába. Akinek ez ügyben kétségei támadnának. egy masszírozás is sokat segíthet. Nem minden sírás szól az éhségr l. (A mell keménysége vagy puhasága nem ad mérvadó információt a tej mennyiségér l!) A szoptatáshoz teremtsünk magunknak nyugodt és kényelmes feltételeket (legjobb bekucorogni egy puha. Ez alatt bármilyen kék szín fény értend . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE megemészthet számára. A 3. ezért gondoskodjunk megfelel mennyiség innivalóról. vagy máris hasfájás gyötri.ha ideiglenesen is . jobb néhány nap türelmi id t hagyni magunknak. annál több tej termel dik. hogy túl sok leveg t nyelt. áprilisi számában található e témában írt cikket. Ez az állapot hozzátar-tozik egy egészséges csecsem fejl déséhez. de az ég kék sugarai is gyógyító hatásúak. Más segítség Jó tudni. a cukros. vagy ahová nagyon vágyunk. a harmadik hónap körül jellemz megnövekedett igény során sem kell rögtön tápszerhez nyúlnunk. többet pihenni. hogy a szoptatás utáni sírás nem feltétlenül jelenti azt. 128 . a teáztatásnak tehát semmilyen szerepe nincs a gyorsabb kiürülésben. kék fénnyel lehet segíteni. és szoptassunk (ha erre nincs lehet ség. ezért felesleges. meleg sarokba sok párnával). fejjünk) minél gyakrabban. Az ún. Lehet. olvassa el a Kismama 2003. pihenjünk többet. és csak a babánkra figyeljünk. élettani sárgaságot a vércsere . szénsavas üdít italoktól és az alkoholos italoktól.-5. ami legkés bb a 6. Ha nem elég a tej. Fontos tudni. próbáljunk minél nyugodtabbak lenni (képzeljük magunkat egy olyan helyre. Minél gyakrabban szopik a baba.Dr.vagyis az anya vérének átalakulása "babavérré" .okozza. néhány napon belül elmúlik. hogy a biliru-bin a széklettel ürül. túl hirtelen telt meg a kis gyomra. Fontos azt is tudni. azt is eredményezheti. gyógyszerbeadást javasoljuk. hét között esedékes. így a kis pocak hamar ki is ürül. nap között felszabaduló bilirubin nev anyag felszaporo-dik a baba testében sárgaságot és aluszékonyságot okozva. Jól jönnek ilyenkor a finom levesek. A kezdeti különbség (túl sok vagy túl kevés tej) egy-két hét alatt kiegyenlít dik. a gondjainkat . amíg megtaláljuk a legideálisabbat. feküdni. ahol valamikor nagyon jól éreztük magunkat. hogy nem elég a babának a tej. hallgassunk szép zenét. A tejkiválasztás a kereslet-kínálat törvénye alapján m ködik. pl. A baba fejl dése során is változik a tápanyagszükséglete.

hogy babánk határozza meg az étkezések idejét és hosszát. ha egészségesen. fehérjedús. Nyári id szakban. amelyek védelmet nyújtanak a legtöbb kórokozóval szemben. Egy-két kiskanálnyi kóstoltatással kezdjük. hogy az anya akkor szoptasson. Ez f leg a két mellb l való szoptatás esetén fontos. kiegyensúlyozottan étkezünk. hátsó tejb l (fehér-sárgás szín . és el bb-utóbb is olyan akar majd lenni. hanem az ún. Így a csecsem t igény szerint tudja táplálni és néhány napon belül az 129 . hanem a bennünk lev érzéseket. Ezt kizárólag a gyermekorvossal történ egyeztetést követ en kezdjük meg! A tápszerek szoptatás alatti részleges alkalmazása csökkentheti az anyatej mennyiségét. ha az anyatejes táplálás valamilyen okból nem lehetséges. és hogy babánk megszokja az új ízeket. szoptassunk gyakrabban! Tanuljunk meg fejni. édes. Kisbabánk a szoptatások alkalmával nemcsak anyatejet vesz magához. Részletesebb információkat találsz a Hozzátáplálás link alatt. VI. ne essünk kétségbe! Az anyatej még ekkor is teljes érték táplálék a számára. amikor nagyobb a folyadékszükséglet. Mikor és milyen gyakran szoptassam a kisbabám? Az egészséges táplálkozás kialakulásának els feltétele. mert bármikor szükségünk lehet rá! A szoptatás teljes ideje alatt tartsuk melegen karunkat. Tehéntej az els évben nem ajánlott. Az anyatej megfelel mennyiségben és összetételben tartalmazza azokat a tápanyagokat. egy héten keresztül csak egyféle étellel kísérletezzünk! Ha továbbra is csak anyatejet hajlandó magához venni. Hat hónapos korig semmiféle hozzátáplálás (ide értend a teáztatás is!) nem szükséges. szomjoltó). A szoptatásnak fontos szerepe van a jó anya-gyermek kapcsolat kialakulásában. S t! Például az almapüré savas kémhatásával akadályozza a vasfelvételt az anyatejb l. mint a nagyok. tápláló) is részesüljön. A szülést követ en a szoptatás segíti a méh eredeti méretére történ visszahúzódást.Dr. ha a baba éhes. gondolatokat is "magába szívja". Tehát azzal tehetjük érte a legtöbbet. melyek szükségesek gyermeke egészséges fejl déséhez. mert itt fut végig a mellhez tartozó energiavonal (meridián). Szoptatás során olyan antitestek és véd anyagok jutnak a csecsem szervezetébe. 19. hónaptól kezd d en a déli szoptatás után kezdhetjük meg. leveshez hasonló. Ezért ez id alatt lehet leg harmonikus és szép dolgok legyenek körülöttünk és bennünk! Az anyatej elegend mértékben és a baba számára legideálisabb formában mindent tartalmaz a D és K vitaminon kívül. hogy ne csak az el tejb l (opálos fény . A hozzátáplálást a 7. áttetsz . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Hagyjuk. Tejpótló szereket akkor adjunk gyermekünknek. a f ételhez hasonló. 16 SZOPTATÁS Miért jó szoptatni? Az anyatej a legegészségesebb a baba számára. amihez az asztalnál elfogyasztott ételek is hozzátartoznak.

Fontos: További információkat a hozzátáplálással kapcsolatban a HIPP Táplálási tanácsadóban talál. A szoptatás elején hígabb. ami egy összetev b l álljon. ha a babának naponta 5-6 nedves pelenkája van. szellemileg és fizikálisan megfelel en fejl dik. magasabb zsírtartalmú tej termel dik.adjon 1-2 kiskanálnyi új ízt. amelyre néhány baba érzékeny lehet. melynek mennyiségét fokozatosan (egy. Ezután ha szükséges szoptassa meg gyermekét a másik mellb l is. kiegyensúlyozott. hogy valóban jóllakott a gyermekem? A jóllakott baba nyugodt. gyakrabban tegyük mellre. Ha a baba étvágya megn . Ha már elfogyaszt egy teljes adagot akkor próbálkozhat újabb ízzel. Ezek az els elválasztó táplálékok gluténmentesek legyenek. Hogy bizonyosodhatom meg róla. A BIO alapanyag és a több mint 260 ellen rzési ponton vizsgált HIPP termékek hozzájárulnak az allergiás betegségek és az emésztési zavarok megel zéséhez. illetve prim röket! Ezek magas nitráttartalma veszélyes csecsem jére! A széles választékú HIPP F zelékeket biztonsággal adhatja gyermekének. a kiegészít táplálék adása már 4 hónapos kor után elkezdhet . Ez a kalóriadús tej különösen fontos a gyermek súlygyarapodása szempontjából. árpa. rozs. ekkor több tej termel dik. Hogyan kell helyesen büfiztetni? 130 . a táplálkozások között eltelt id is automatikusan meghosszabbodik. A Hipp Gyümölcslevek és Hipp Gyümölcsök BIO alapanyagból készülnek. forduljon bizalommal a babát és az anyukákat látogató véd n höz. Ügyeljen a helyes mellretételre. Az anyatej kielégít mennyiségét mutatja. Mikor és hogyan kell megkezdeni az elválasztást? Amennyiben az anyatej nem elegend . szomjoltó anyatej ürül. A glutén 4 gabonafélében (búza. Mire kell ügyelni a helyes szoptatásnál? A szoptatás a legegészségesebb táplálási mód. ezért jó ha a csecsem el ször az egyik mellet üríti ki. Ezért legalább fél éves korig ne kapjon glutén tartalmú ételt gyermeke. vagy gyümölcspéppel. zab) található fehérje.mikor a baba már nagyon éhes . A szoptatás végén tápanyagban gazdagabb. így ezek a legalkalmasabbak a fejletlen tápcsatornájú csecsem hozzátáplálására.Dr. hogy a mellbimbó a szoptatás során ne sérüljön. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE édesanya tejének mennyisége a gyermek szükségleteinek megfelel en fog változni. Az elválasztást kezdheti gyümölcslével. Ha a szoptatással kapcsolatban kérdései merülnének fel. másfél hét alatt) növelje egy teljes adagra. A f zelékek bevezetésénél semmiképp ne alkalmazzon ellen rizetlen zöldségeket. A déli szoptatás el tt .

mert nagyon megterhel az emészt rendszere számára. ha van anyatej 4 hónapos kortól? Amennyiben van megfelel mennyiség anyatej 6 hónapos korig kizárólagos anyatejes táplálást részesítse el nyben. A fehérje nem más. Ezt els sorban az anyatej (tápszer). melyek biztosítják a baba megfelel fejl dését! Anyatejen kívül tehát mást ne adjon a babának 6 hónapos korig! VI. Adjak-e mást is a babámnak.Dr. Ezért nem fedezhet teljes mértékben csak növényekb l a szervezet fehérjeigénye: bár a hüvelyesekben is nagy mennyiség fehérje 131 . hogy a lenyelt leveg ily módon könnyen távozni tudjon. A fehérje összetétele és környezete ugyanis meghatározza. az izom és az agy épít kövei származnak. Anyatejes táplálás hiányában a tápszer az. 8-12g fehérjét tartalmaz. A babáknak arányaiban 2-3-szor több fehérjét kell elfogyasztaniuk. így biztosítja a megfelel fejl dést. hogy a szervezet milyen mértékben tudja a fehérjét hasznosítani. A büfiztetés kihagyása hányáshoz. Az anyatej optimális mennyiségben és min ségben tartalmazza azokat a tápanyagokat. a húsok. bizonyos zöldségek. gabonafélék a fehérje források. HOZZÁTÁPLÁLÁS: HÚSOK ÉS TEJTERMÉKEK Az els évben a baba növekedéséhez elengedhetetlen a megfelel mennyiség és min ség fehérje. A nyers hús fehérjetartalma átlagosan 20%. a tejtermékek. ami biztosítja a babának ebben a korban a fehérjét. mint a feln tteknek. Tehéntejet vagy más állati eredet tejet szigorúan tilos adni a babának 1 éves kor alatt. Ebben a korban napi kb. a húsok és a tejtermékek biztosítják.2 l anyatejet eszik meg a pici. 8 dl-1. hogy az els életévben a legnagyobb a fehérjeigény. A baba fehérje igénye mindig a korától és aktuális súlyától függ. Anyatej termel dést segít termékünk nincs. ennek jelent s része teljes-érték fehérje.büfiztesse meg. 20. a halak.függ leges helyzetben . 6 hónapos kor után Húsok 8-9 hónapos kortól kezdhetjük bevezetni a baba étrendjébe a húsokat. mint a szervezet épít köve. Általánosságban igaz. félrenyeléshez vezethet. hozzátáplálás) a csecsem t . A baba számára az anyatej. 6 hónapos kor alatt A babát kizárólagosan anyatejjel tápláljuk. amely kb. vagyis tökéletesen hasznosul. tojásfehérje. melyb l a csont. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Minden étkezést követ en (szoptatás.

hasonlóan a húsokhoz. Ha tehetjük. hogy a babát lehet leg 1 éves koráig szoptassuk. A tejtermékek. Mert ebben a korban még mindig az anyatej. amit a baba étrendjébe bevezetünk. rágós magas köt szövet tartalma miatt. 1 éves kor körül érdemes bevezetni. kiváló vasforrás. E-.Dr. szívós. így nagy mennyiségben nem adhatóak a babáknak: a kefir vagy joghurt egy adagja 5080g. F ként Bvitaminokat tartalmaz. Sertéshús: A marhahúshoz hasonlóan B-vitaminokban és vasban igen gazdag. 1 éves kor után szabad csak a bab étrendjébe bevezetni. szívóssága miatt mindenképp darált formában. állati eredet fehérjét biztosítanak a szervezet számára. illetve minden állati eredet tej adása 1 éves kor alatt szigorúan tilos. mely hozzájárul az agy. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE található. Ezért van szükség arra. joghurt 50-80 ml tehéntúró 30 g sajt 10-15 g 132 . D-. könnyen emészthet . azonban ez a növényi rostok között helyezkedik el. Pulykahús: Szintén fehér hús. pl. mint a csirkehúsé. könnyen emészthet . K-vitaminok) is els sorban a máj tartalmazza. illetve annak hiányában a tápszer biztosítja a baba fehérje igényének legalább az egyharmadát (amennyiben naponta 2x eszik a baba húst és egyszer 1 kis pohár joghurtot). Napi ajánlott mennyiségek 9-12 hónapos korban: anyatej 5-8 dl tápszer 5-8 dl húsok 10-20 g kefir. akkor összesen még csak 7. Fehérje tartalmukban hasonlítanak az anyatejhez. viszont zsírosabb húsfajta. majd 10-12 hónapos kortól adunk el ször túrót és sajtokat. ha naponta egyszer adunk a babánknak joghurtot és kétszer húst. 10-20g hús az adag. Marhahús: Vörös hús. azonban összetételük más. combot választani az els kínáláskor. Anyatej Mindent összeadva. Csirkehús: Könny . Hal: Kiváló telítetlen zsírsav forrás. Tejtermékek A joghurt és a kefir bevezetése 8-9 hónapos korban javasolt. bolti tej. Hetente egyszer adjunk bel le a hússal megegyez mennyiségben. a túróé 30g.1 g fehérjét adtunk neki a 11-12g-os igényéhez képest. A tehéntej. minél fiatalabb állat máját használjuk fel. ami jelent sen csökkenti a hasznosulását. retina és idegrendszer fejl déséhez. Májak: A máj az egyik legkiválóbb vasforrásunk. fehér hús. de még kevesebb a zsírtartalma. ezen kívül a zsírban oldódó vitaminokat (A-. Érdemes a soványabb húsrészeket. ez az els . Kezdetben étkezésenként kb.

21. VI. AZ EGÉSZSÉGES CSECSEM ÉS KISGYERMEK TÁPLÁLÁSI IRÁNYELVEI Az élet els 6 hónapjában a csecsem k leg ideálisabb tápláléka az anyatej. szibarack-. citrusfélék. . körte .Dr.7. fehérrépa. A HOZZÁTÁPLÁLÁS A FOLYÉKONY .( Pl. . sz l . brokkoli. hónapos kortól: zöldborsó. A szoptatás gyakoriságát tekintve helyes az els hetekben a 3-óránkénti mellre tétel is. paradicsom nyersen. Utóbbi esetben a csecsem 1-2 héten belül magától áttér a napi 7-9 alkalomra.PÉPEST L A SZILÁRD ÉTELEKIG FOLYAMATOSAN TÖRTÉNIK A sorrend a következ : Gyümölcsök: alma-. A gyümölcsöket mindig frissen elkészítve adjuk a csecsem knek. ribizli/. de a kívánság szerinti szoptatás is elfogadott. saláta. spenót. mely kifejezetten gyermek szakorvos javaslatára történhet. tök. . sárgaborsó. és min ségi összetételében a csecsem igényeinek megfelel en változik. süt tök. fejt bab/. leh tött vízzel történjenKizárólag anyatejjel táplált csecsem knél a hozzátáplálást 6 hónapos kor után már indokolt fokozatosan kis mennyiséggel egyszerre csak egy féle étellel délel tti órákban elkezdeni.: egy 3000 g-os babának napi adagja 450 ml körül van. . paradicsom. cékla.1 éves kor után javasoltak az apró magvas gyümölcsök/ eper. sárgabarack. sóska. valamint a fejes káposztát és a gombát. A pótlás lehet leg pohárból.Naponta frissen készítsük a f zeléket. akkor megkapjuk az egyszeri adagot. Szükség esetén a folyadékpótlás forralt. . ) Az anyatej hiánya vagy csökkent mennyisége esetén a tápszerek adása válhat szükségessé. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Az anyatej mennyiségi. így biztosítva az optimális fejl dést. 22. zöldbab átpasszírozva. Zöldségpüré: burgonya sárgarépa. meggy lé. A szakirodalom szerint optimálisan az elfogyasztott anyatej mennyisége naponta 150-170 ml/testsúly kg. majd a pépje.7 hónapos kortól adható a banán. karalábé. karfiol. szárazbab.2 éves kor után ajánljuk: A száraz hüvelyeseket /lencse.8 hónapos kortól kiwi. hónapos kortól: cukkíni. . hogy a baba ne szokjon le a szopásról. málna.8. 133 . vagy kanállal történjen. kelkáposzta. dinnye. A 450 ml-t elosztjuk az étkezések számával.

Dr.7 hónapos kortól margarint vagy olajat. F ként a felállást megel z hónapban. hó után zöldf szerekkel ízesíthetünk /petrezselyem. 8. Fél éves korára duplázza. ELHÍZÁS .1 éves kor után kerül bevezetésre a tehéntej. A fogak egészsége érdekében minél el bb. ez így normális.és marhahúst. tejföl és a tojásfehérje. hetekben gyarapszik a baba testtömege.legalább 1x f zelék. joghurt. 23. és rizses zöldségpüréket .9. hótól borjúhúst.folyadék pótlás csapvízzel vagy baba vízzel A sok tea. a csecsem kor vége felé szoktassuk a babát a darabos ételekre. kenyeret. az étkezések közötti nassolás és édességevés étvágyromboló hatású.8 hónapos kortól adhatunk rágnivalónak kiflit. . 1 éves korára megháromszorozza születési súlyát. kefír. Dúsítás.8 hónapos kortól reszelt sajtot és túrót. . sovány sertés. 1 FOLYAMATOS GYARAPODÁS A babák különböz képpen fejl dnek. VI. önálló étkezésként vagy gyümölccsel keverve. alakul.napi 5x-i étkezés . 23. hónaptól szálkamentes f tt halat tehetünk a f zelékekbe.10. vagy súlyban gyarapodnak. Ett l nem kell meglep dni. hónap után bevezetésre kerülhetnek a gluténmentes tejpépek . amihez megfelel táplálékokra van szüksége. Az 134 . kapor. hónaptól f tt tojássárgáját. Kisded (1-3 év) táplálás alapelvei: . Kiegészít táplálékok: .11. hiszen er t gy jt a felálláshoz. . valamint állati fehérjeként el ször baromfi mellet /sótlan vízben megf zve . zellerlevél/. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE - A zöldségeket kevés. A s rítéshez burgonyát használunk. komplettálás: . feltéttel . gyümölcslé.6.naponta fél liternyi tej vagy tejtermék . . pudingok. Kis teste folyamatosan tanul. VI. sótlan vízben f zzük és a f z levet is felhasználjuk. . fejl dik.naponta friss gyümölcs és zöldségféle . Sokszor csak nyúlnak.KISBABA KORBAN KEZD DIK A gyermek az els 6 hónapban fejl dik a legintenzívebben.

Napi egyszer kis adag gyümölccsel majd f zelékkel kiegészítve az anyatej mennyisége 5-8 dl-re csökken. 6 hónapos kortól b ven elég elkezdeni a hozzátáplálást. 1 éves korára azonban minden egészséges baba eléri a kb. hideg. arra az étel a megoldás. 23. Megoldás: A baba mindig tudja mib l. amikor a napi 4-5 étkezés már f ként f zelékekb l. Ez az els lépés a szilárdabb ételek felé. hogy a babákat nevel édesanyák a legkorszer bb elvek szerint tudják gyermekeiket táplálni. hogy ha valami problémája van. Túlzott unszolással csak az evés megutálását érjük el. további felvilágosításra van szükség a csecsem táplálás területén azért.2. éjszakánként kipakolja a h t szekrényt. akkor türelemmel próbáljuk meg kideríteni a sírás okát. Az étvágyukat befolyásolhatja a kedvük. A normális mérték . túl meleg). stb. azaz a napi 8 dl-1 l közötti mennyiséget. 9-10 kilós súlyt és a 75-76 cm-es magasságot – ismerteti a Cumisüveg és Tudomány Program Hírlevele. Fontos. ízekkel. hogy éhes. Túl korán kezdjük a hozzátáplálást: Az anyatej vagy annak hiányában a tápszer 6 hónapos korig fedezi a baba minden igényét. stb. könnyen elhízott kisgyermek és feln tt lesz a csecsem b l. VI. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE újabb intenzív gyarapodási szakasz akkor következik. Amennyiben nincs itt az etetés ideje. 2 ÉTKEZÉS TUDATOS FELÉPÍTÉSE 6-7 hónapos kor között elkezdjük a babát megismertetni a gyümölcsökkel és a f zelékekkel. Így a babában az rögzül. mennyi kell a szervezetének. akkor. miel tt a pici elkezd járni. túletetés: A feln ttekhez hasonlóan a babák sem esznek mindig ugyanannyit.23. de továbbra is ez a baba f étele és itala. Megoldás: A hozzátáplálást nem kell siettetni! Hagyni kell a babát a maga tempójában megismertetni az új ételekkel. pl. meleg. gyümölcsökb l áll. (A Magyar Gyermekorvosok Társasága 2008 májusában indította el átfogó csecsem táplálási felvilágosító programját. 1 éves korra érjük el a napi 5 dl tejalapú ital fogyasztását. a kínált étel maga vagy annak illata. végül elhízik. Türelemmel kell lennünk vele. anya hangulata. Ha nem tudatosan építi fel a baba menüjét. hasfájás. Minden esetben a baba saját születési súlyát kell figyelembe venni. az id járás (pl. Amíg anyatejb l vagy tápszerb l megissza a 135 .Dr. Ha éhes enni fog. A 3000 grammal és a 4500 grammal született babák között az els hónapokban jelent s különbség van.1 GYAKORI HIBÁK Minden sírásra etetés a válasz: Ha a pici sír. sok szül azonnal azt gondolja. Ez feln tt korban sem lesz másként: minden problémára nassolással reagál majd. folyamatos gyarapodás az egészséges. ha abból megissza a megfelel . hogy az anyuka ezekben a hónapokban „programozza be" a baba ízlését és étkezési szokásait. ) VI. A több mint 2000 gyerekorvost tömörít szervezet úgy látja. kényelmetlen ruhadarab. ezért minden alkalommal megeteti. húsokból. Unszolás. Megoldás: Az éhségen felül rengeteg egyéb oka lehet a sírásnak. fáradtság.

Figyeljük meg. Ezen a szül . 3 MI TÖRTÉNIK. de ugyanúgy fejl dnek. és amikor érdemi étkezésre kerülne sor. nápolyi. hogy édességgel lakik jól a pici. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE megfelel mennyiséget. hogy a tápszeres baba elhízik. VI. ma már nem igaz! ) Felesleges nassolás: A kisbabának nincs szüksége az édesség nyújtotta plusz és felesleges kalóriamennyiségre. bizony meg van az esélye a gyermekkori elhízásnak. Ha nem megfelel en táplálunk. Az édesség helyett inkább gyümölcsöt adjunk. és a fogcsírákat már ebben a korban is károsító cukormennyiségre sem. hogy hibáztunk. ugyanis az Európai Unió 2006-os rendelete szigorúan meghatározza az egyes tápanyagok minimális és maximális mennyiségét. (pl. a terhességt l valószínüleg fáradtnak és betegnek érzed majd magad. 24. Ha már olyan ételt adtunk a picinek. napi 4-5 alkalommal kis mennyiségek fogyasztására. addig nem lesz hiánya semmiben sem. hogy a szül náluk is szeretné elérni 1 éves korra a születési súly megháromszorozását. nagyszül ne akarjon változtatni. A legfontosabb. stb. Már kis korban hagynunk kell t mozogni és felfedezni a világot. Viselj laza ruhát. Egy nagy babának is b ven elegend 1 éves korra a 9-10 kg. Ennek köszönhet en a tápszer összetétele minden másnál közelebb áll az anyatejéhez. így kés bb is kerülni fogja a számára gejl ízt. 24. Gyakori probléma. mert a kiszáradás rosszabbítja a tüneteket. Ez azoknak a hormonváltozásoknak a következménye. Ezek a tünetek rendszerint alábbhagynak az els trimeszter után. mogyoró vagy szárított keksz. vagy eltünhetnek.) ami nem szükséges számára. mint a szárított gyümölcsök. Igyál rendszeresen vizet. hogy megtanítsuk a rendszeres táplálkozásra. akkor már nem éhes. (Fontos! A mai tápszerek energiatartalma a korábbiaknál jóval alacsonyabb. mint a kisebbek. A legjobb mód a hányinger megel zésére az. hogy az ekkora babák maguktól általában lassabban. Gyakori probléma a nagy súllyal született (4500 g) csecsem knél. de tarthatnak tovább is. Egyél keveset és gyakran. hogy kés bb újra megjelenjenek. amelyek lassan szabadítják fel az energiát. Megoldás: Csak 3 éves kor után adjunk édességet a kisgyermeknek. 1 MIT TEHETEK. VI. Így az általánosítás. akkor fokozatosan kell arról leszoktatnunk. olyan ételeket válassz. hogy rájöttünk. HA MÁR „ELRONTOTTUK" A GYERE-KET? A legfontosabb. ami lehet vé teszi a 136 . 23. A SZÜL ANYA PROBLÉMÁI VI. csoki. nassolnivalók. HOGY NE LEGYEK OLYAN FÁRADT ÉS NE LEGYEN OLYAN GYAKRAN HÁNYINGEREM? Bármilyen egészséges is vagy. amelyeknek szintje megemelkedik az els trimeszter során. ha gyomrod soha nem túl üres.Dr.

Kerülj minden fajta pástétomot és érett lágy sajtot. Kerüld a túl sok cukros ételt. sajt joghurt. A zsír kalóriatartalma magas. fokozhatja a szívbeteség kockázatát. mint a brie vagy camambert. mint a kávé. hogy az összes olyan tápanyagot bevidd. amíg a fehérje és sárgája szilárddá nem válik. az egészségesebb megoldás érdekében. vagy csak bizonyos óvintézkedések megtétele után fogyasztani. rizs. fontos forrásai a vitaminoknak és rostoknak. hogy a babád a legjobb táplálékokat kapja a növekedéshez és fejl déshez. amikor hazamész a munkából. A kenyér és gabonafélék nagy szerepet játszanak a kiegyensúlyozott étrendben. mint a masszázs. továbbá a kecske és birka sajtokat és márványos sajtot a liszteria fert zés kockázat miatt. de ügyelned kell rá. Próbálj ki egyszer relaxációs technikákat. neked és a babád egészséges fej désének egyeránt szükséges tápanyagokat biztosítanak. Egyél teljes ki rlés kenyeret és gabonapelyheket. Nem kell speciális kúrát kezdened. tovább azokat a rostokat. A tojást gondosan kell elkészíteni. és h vösen tart. Enyhén f zd meg ket. amik segítenek az emésztésben és megel zik a székrekedést. az édes szénsavas italok sok kalóriát és kevés egészséges tápanyagot tartalmaznak. Kerüld a túl sok koffeint tartalmazó italokat. vagy aludj. csokoládé. burgonya. A tejtermékek kalciumot és egyéb fontos. Relaxálnak téged. A fagyasztott zöldségek is jól meg rzik a vitamintartalmukat.ezek segítenek a stresszoldásban. amikor teheted. mint amire szükségünk van. vagy egyed ket nyersen. tea és kóla. Mit kellene ennem a terhesség során ? A terhesség alatti egészséges étkezés fitten tart és biztosítja. hogy a leghasznosabb legyen. ha lehet. hogy különböz ételeket egyensúlyban fogyassz minden nap ahhoz. Külön figyelmet kell fordítani bizonyos ételekre a terhesség során. amire szükséged van. torták és édeskekszek. szundíts egyet napközben. Csökkentsd a zsíros ételek mennyiségét. Némelyeket a legjobb elkerülni. hogy éjszaka jól alhass és fokozzák az energiaszintedet hosszú távon. hogy védd magad és a babát. Tej. amire neked és a babádnak szüksége van. Igyál vizet vagy gyümölcslevet egészségesebb megoldásként. Keresd a kis zsírtatalmú ételeket.Dr. Hozzájárulnak a fogszúvasodás kockázatához is. reflexológia vagy a jóga . 137 . Ezzel megel zhet a szalmonella és élelmiszermérgezés kockázata. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE b röd lélegzését. A gyümölcs és zöldség biztosítja azokat a vitaminokat és ásványi sókat. Egyél b ven gyümölcsöt és zöldséget minden nap. Vegyél sovány húst és grillezd a sütés helyett. Bár valamennyi zsír lényeges az étrendedben. Kenyér. tészta és reggeli gabonapelyhek. Az édességek. Figyelj a testedre. legtöbben jóval többet eszünk bel le.

mintha vizeletfolyást próbálnál megállítani. hogy az oktatód megfelel en szakképzett legyen és tudja. ismételt meg legalább tízszer egymás után.nincs egyetlen helyes mód sem szülésnél! Készen kell állnod szülési terved megváltoztatására. ügyelsz arra. majd pihentess. amiben a káros csírákat már elpusztították. mennyire el rehaladott a terhességed. Tornagyakorlatok egy fittebb terhességért. A lábfej gyakorlatok javíthatják a vérkeringést. A gyenge medencefenék izmok az okai a szivárgó húgyhólyagnak. vagy a lábfejedet behajlítani és felle feszíteni er sen 30 alkalommal. Ugyanakkor húzd be a vaginádat és a húgycsövedet.Kit akarsz magad mellett a szülés alatt? Van valamilyen sajátos helyzet. ameddig tudod.Dr. vagy ha az orvosod ezt tanácsolja. amiben lenni akarsz a szülés közben? Akarsz fájdalomcsillapítást? Ha igen. Ha tornázni jársz. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Kerüld a májat és májkészítményeket. megkönnyítik számodra. mint a pástétom. naponta ötször. milyen típust szeretnél kipróbálni? 138 . vagy csak sétát a boltba és vissza. hogy terhes vagy. vagy a bábához. ÉS HOGYAN ÍRJAK EGYET? A szülési terv kit zi. mit szeretnél. ne feledd. amit át kell gondolnod. lehet séged lesz kérdéseket feltenni. Ha megbeszéled a szülési tervedet a bábával. 24. táncot. és további információkat szerezni. Próbáld megint. fordulj az orvosodhoz. melyek terhelés alatt állnak a terhesség során. figyelj rá. ahogy a terhességed el rehalad. amit megpróbálhatsz beilleszteni a napi rutinodba. Ne fáraszd ki magadat. májashurka. Próbáld meg a lábfejedet mindkét irányban forgatni. A tej legyen paszt rözött vagy UHT tej. Ezt a gyakorlatot bárhol végezheted: zárd össze a fenekedet. ameddig csak kényelmesnek érzed. amit l néhány n szenved a terhesség után. és segít egészséges maradni a terhesség alatt. hogy megbírkózz változó alakoddal és súlyoddal . A medencefenék gyakorlatok segítenek er síteni a medenceizmokat.illetve. A szülési terved teljesen egyénre szabottan a tiéd . ha a szülés körülményei megkövetelik azt. Tartsd meg a normál napi fizikai tevékenységeidet vagy gyakorlataidat: sportot. mert ezekben sok A vitamin van. A túl sok A vitamin káros lehet a babádra. VI. le kell lassítanod. hogy fitt és aktív legyél a terhesség alatt. . hogy visszanyerd az alakodat a szülés után. mintha székletmozgást próbálnál megel zni. lábgörcsöket és a duzzadt bokát. hogy történjen a szülés alatt és utána. Ha kétségeid vannak. 3 MI AZ A SZÜLÉSI TERV. Az alábbi kérdések vázolnak néhány olyan kérdést. Tartsd meg ezeket az izomokat így. ill. VI. Számos olyan gyakorlat van. Például a séta és úszás kiváló tevékenységek. 24. ezek lehetnek szülési terved alapjai. Segít a bábának is megérteni a Te érzéseidet és kívánságaidat. 2 MILYEN GYAKORLATOKAT VÉGEZHETEK A TERHESSÉG ALATT? A magaddal való tör dés azt jelenti.

fordulj az orvosodhoz. amik arra késztethetik az orvosodat. ha volt korábbi vetélésed. rendszerint nem tekintik problémának. ha egyetemi hallgatók lennének jelen a szülésnél? VI. vagy hastáji fájdalom kíséri. és hacsak nem er s és hasi görcsök nem kísérik. hogy biztonságos-e a szex a terhesség során. 139 . amikor a tested túl sok méhlepényt termel és pici darabok leválnak. Fontos. amikor a havivérzésed esedékes lett volna. hogy valami baj van. amit alkalmazni szeretnél. amihez úgy érzed. ha akarod. ha a méhlepényed nagyon alacsonyan fekszik. AMÍG TERHES VAGYOK? Sokan aggódnak amiatt. mely segíthet megbirkózni a szüléssel. és ez is teljesen normális. Ugyan a szex a legtöbb párnál biztonságos a terhesség során. 5 BIZTONSÁGOS A SZEX. mert a pénisz nem tud a vaginán túlra behatolni. masszázs vagy meleg fürd ? Milyen különleges lehet ségek állnak rendelkezésre ott. vagy szivárog a magzatvíz. Egyéb okok. Nem káros a babádra. Enyhe pecsétel vérzés számos okból el fordulhat: Beágyazódási vérzés léphet fel. vagy fennáll a lehet ség rá. Az egyedüli problémák. ám nem olyan könny ! Valószín leg új helyezeteket kell keresnetek. szül medence/szül szék/töltött párnák. további segítség kellhet? Zavarna. ahol a gyerekedet szülni fogod? Pl. hogy biztonságos-e a szex. Ha kétségeid vannak. vagy a kórházba. Áttöréses vérzés léphet fel abban az id ben. VI. Méhlepény vérzés is gyakori és a terhesség korai hetei alatt fordul el . Akarod. A vérzés gyakoribb az els három hónapban. mint pl. Minden pecsétel vérzést meg kell említeni az orvosodnak vagy a bábának. hogy eltanácsoljon a szext l. mint a kés bb a terhesség alatt. ám nincs ok. nem mindig jelenti azt. volt koraszülésed. minden el forduló gondot osszatok meg. vagy mosdassák meg el bb? Hogyan kívánod táplálni a babádat? Van valami. megmagyarázhatatlan vaginális vérzésed van. amelyek kényelmesebbek a változó testednek.Dr. 4 MIÉRT VÉRZEK? Bár minden vérzést ki kell vizsgálni. azonnal menj el az orvosodhoz. vagy elégtelen méhnyakad van. amiért ne lehetne folytatni a szexet végig egy normál terhesség alatt. a méhnyak izmai és egy a terhesség alatt speciálisan képz dött nyálkadugó pedig teljesen elzárják a méhet. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Van más módszer. Ha vérzésed er s. hogy a babát egyb l a hasadra tegyék. amikor a megtemékenyült petesejt a méhhez rögzül. 24. Némelyik pár abbahagyja a szexet a terhesség alatt. amik miatt esetleg kerülnöd kell a szexet az. hogy beszéljetek az érzéseitekr l egymással. 24.

Ne feledd. 24. Nem tudhatod el re. Összeállítottunk néhány szempontot. A szoptatás praktikus. milyen a szoptatás. még az éjszaka közepén is. hogy döntésedben biztos legyél. rájössz. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. amikor kezdesz megismerkedni kisbabáddal. amikor csak kisbabád megengedi. A szoptatott babák kisebb valószín séggel lesznek allergiások. amiket megehetsz f zés nélkül.és tartós ellenállóképességet kifejleszteni a fert zésekkel szemben.és babavéd csoporthoz. Szabd meg a napirendet a családnak és a barátaidnak. 24. vagy barátaidtól. Ha fáradt vagy. amik segítenek a babának harcolni. jöjjenek vissza kés bb. mert a helyes arányban tartalmazza az összes tápanyagot. A legtöbb n nek segítségre és támogatásra van szüksége a szoptatás beindításában . Gyakorolj be olyan relaxációs technikákat. Az anyatej antitesteket tartalmaz. pl. 7 HOGYAN BÍROM MAJD A SZÜLÉS UTÁNI ELS PÁR HETET? Bár nagyon izgalmas. VI. majd tápálhatod cumival.Dr. mert sokszor a saját kisbabával rendelkez emberek a legsegít készebbek. 140 . Ha nincs sok segítséged. mint a jóga. de mindig szoptathatod el ször. amint több önbizalmat szedsz össze. mert amint megszületett esetleg már nincs id d átgondolini ezt. de az is olyan fontos. Nyugodtan kérj sok segítséget a partneredt l. ha nem igazán vált be nálad. ez az id szak kemény munka. mert ez leveszi rólad a nyomás egy részét az els pár hét során. Jó ötlet ezt megvitatni az orvosoddal. könnyen felszívódik és kisebb valószín séggel okoz gyomorzavart és hasmenést. Próbálj meg nem aggódni minden másért is és ne érezd magad b nösnek. ugyanis k tudják. A babák nagyon id igényesek. hogyan fogod táplálni a babádat. sok szül t elrettent a felel sség. vagy véd n vel. tej és teljes ki rlés kenyér. milyen is ez igazából. szólj a látogatóknak. Az anyatejed kisbabádra szabott.de tényleg érdemes kitartónak lenni. Tarts készletet olyan tápláló falatokból. de könnyebbé válik. amelyek segítik kisbabád növekedését és fejl dését. 6 MI A LEGJOBB MÓDJA KISBABÁM TÁPLÁLÁSÁNAK? Soha nem túl korai végiggondolni. Az anyatej könnyen emészthet . anyádtól. Általában a szoptatás a legjobb kisbabád egészsége szempontjából. a tej mindig rendelkezésre áll a megfelel h mérsékleten. bábával. amire kisbabának szüksége van. mint gyümölcs. próbálj meg csatlakozni egy helyi anya. Ebben az els pár hétben. mi válik be nálad és kisbabádnál. és megismered. hogy segítsünk megbirkózni ezekkel a drámai változásokkal: Koncentráld az energiáidat a babádra és a családra. asztmások vagy ekcémások. és aludj. rengeteg tanulnivalód van és mindent egyszerre kéne megtanulnod. mivel nincs el készítési költség. Az anyatej olyan anyagokat tartalmaz. A tejkészítményeket rendszerint tehéntejb l állítják el és nem tudnak ennyire tökéletesen megfelelni kisbabád igényeinek.

Babát vegyük magunkhoz pl. mintha ásítana.Ha valami a pofijához ér. kitátja a száját. MELLRE TEVÉS MÓDJA Tegyünk egy nagy kemény párnát az ölünkbe. . :) VI. mint az öklük. és a bimbóudvart. és várjunk. keres. Tej akkor lesz. 2 KORAI ÉHSÉGJELEK ÚJSZÜLÖTTEKNÉL Érdemes figyelni az apró jeleket. Az anyatej másfél óra alatt kiürül a gyomrukból. 1 MEGFELEL EN KAPTA BE A MELLET A BABA? Jó. . Óriási ütemben növekednek. Néhány élettani tény ezzel kapcsolatban: A gyomruk akkorka. hívogat. ha a baba szopik. élénken érdekl dik. és fordítsuk ki a cicit a szájából.Eszi az öklét. alsó állkapcsával jó pár centit bekapott a bimbóudvarból. hogy be tudja kapni a bimbót.Ha épp nem lát minket.Hordozókend ben lev babánál az éhség még felt n bb. ha: Alsó ajka kifelé fordul. 25. Ilyenkor egyértelm en ráfordul a cicire. 25. 3 ÁLLANDÓ KÉRDÉS: MILYEN GYAKRAN SZOPTASSAM AZ ÚJSZÜLÖTT BABÁMAT? Sokféle vélemény van. 25. és kezdjük az egész mellre tételt elölr l. Amikor akkorára tátotta a száját. Nem jó. 25.Dr.) 141 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. VI. igyekszik bekapni. amikor a hormonok segítik a tejtermelést. nyelve az alsó ínye fölött van. Ilyenkor szakítsuk meg a vákumot: kisujjunk hegyét dugjuk be a szája sarkába. . Egyik kezünkkel C tartásban fogjuk a mellünket. kereszttartásban. VI. és a baba szájának megfelel irányba kicsit laposítsuk el. nyöszörög. . amik az újszülöttünk éhségére utalhatnak.Nyugtalankodik. . (Kivétel az els pár hét. Könnyebb mellre tenni a még nem farkaséhes babát. leggyorsabban életük során. húzzuk a buksiját a mellünkhöz. ha: csak az érzékeny bimbót rágcsálja. hiszen ott a tej forrása a közelben. Érintsük a baba szájához a bimbót. Nyugtassuk meg az éhes és felháborodott kuncsaftot.

hogy kezd keményedni a mell. 25. 5 A MAMA KÉNYELME: SZOPTATÓS SAROK VI. 4 ÉS A LELKI TÉNYEZ K A szoptatás segít a babáknak feldolgozni a stresszt. Pihenjünk!!! (Ha csak a feszülés miatt fejünk. hogy elt njön a keményedés.hogy egyes . ami segít. az új környezet okoz. A hónaljtartás nekem segített. ez az ellenkez je a gyakori tanácsnak!) VI. nem kell kiüríteni a mellet. Szoptassunk gyakran. hiszen ez fokozza a termel dést. (A másik ilyen dolog. Éjjel is.Dr.technikai problémákkal foglalkozzanak. masszírozzuk a mellet.és kézmosás után karra véve etessük. 26. aki a tanácsadásban az orvos legf bb munkatársa. Pihenjünk. (Igen. amit a megszületés. AZ ETETÉS TECHNIKÁJA A CSECSEM NÉL Az orvosok közül sokan idegenkednek attól. 7 HA BEKÖVETKEZETT A MELLGYULLADÁS Olyan antibiotikumot kérjünk. Fontos hogy a – véd n –. 25. Annyit fejjünk. Ha érezzük.Háton fekv helyzetben etetni helytelen. VI. MELLGYULLADÁS-MEGEL ZÉSI TANÁCSOK Amire érdemes figyelni-: Gyakran szoptassunk.) Ha náthaszezon van. 25. A legfontosabb-metodikai-tanácsaink a következ képpen hangozhatnak. a szoptató anyukánál mellgyulladás formájában jöhet el a dolog. amit lehet szoptatás mellett szedni. el ször a gyulladt mellb l. tényleg. A hónalj fel li rész hajlamos például pangani. Kérjünk segítséget a családtagoktól.a csecsem táplálásával kapcsolatos részletkérdésekkel. váltogassuk a szoptatási helyzeteket. segítse t a helyes módszerek elterjesztésében.mert veszélyes/aspiráció/és mert mechanikussá teszi a 142 . 6 BELÖVELLÉS. amennyit csak lehet. Az alábbiakban igyekszem összefoglalni azokat a –tanácsokat amelyket az orvos ebben a vonatkozásban az anyának adhat. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. A csecsem t gondos tisztába tevés. 25. a babahordozás. Szoptassunk vagy fejjünk azonnal.) VI. vegyük komolyan! Melegítsük. mindkét cici kerüljön sorra.pedig sokszor ezeken áll vagy bukik a táplálás sikere. kipirosodik.

keksz vagy almagerezd kit n alkalmat ad a csecsem táplálkozási és rágási készségének fejlesztésére. Törekedni kell arra .hogy a csecsem 5-8 hónapos korában vagy általában amikor erre késznek mutatkozik.mint amennyit a csecsem szivesen megeszik-a maradékot ki kell önteni-semmi estre sem szabad félretenni.mutatkozik meg a gyermek önállóságának nagy el nye. ne túl gyorsan.és barátságosan néhány kedves szó kiséretében kezdjük meg az etetést. Egyenletes tempóban.el ha az t etet személy szintén a csecsem re összpontositja figyelmét. Különben a darabos ételek beiktatásakor. A szül soha ne fojtsa el a csecsem –kezdeményezését-hanem er sitse..Ha eközben egyik-másik próbálkozása balsikerrel jár is. türelemmel tanitják rá. Készitsünk oda minden szükségest.és a különben élénk. Vigyázzunk hogy a kanál ne tévedjen a – nyelv alá – vagy hátratartott fej esetén-ne ütközzék a szájpadlásba.ne tekintsük ezt szerencsétlenségnek. már 34 hónapos csecsem is megtanul kispohárból inni.-Etessünk lehet leg kanállal.és tartsa úgy a csecsem t hogy ne fáradjon ki az étkezés alatt.folyamatosan. hogy a csecsem evés iránti érdekl désének felkeltése. az étkezés után pedig tovább nyitogatja a száját. amely látszólagos vagy valóságos étvágytalanság képében jelentkezik. minél el bb vegyen részt maga is a táplálás minden egyes mozzanatában.és ennek következtében inge piszkos lesz. de ne is akadozva végezzük a kanalazást.hanem figyeljük a csecsem tépitsünk ki vele személyi és érzelmi kapcsolatot.a táplálkozási indolencia kifejl dését. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE táplálási aktust. Tartsuk szem el tt. A csecsem t etet személy helyezkedjék el kényelmesen.poharát megfogja és segitsen. . Ha több tápszert készitünk.hogy hozzák a táplálékot. ha szerettel.jókedvügyermek alig várja. bár ez kényelmes és talán gyorsabb eljárás ismégis a kanálnak biztositumk el nyt.aktivitásának a fejlesztése. Természetesen ezt csak akkor érhetjük.kanalát.Tanácsos minnél korábban rászoktatni a csecsem t arra hogy pohárból és csészéb l igyék.vezet a korai önnálló evéshez.abból még nem lesz rendszertelenség.A türelmes és szeretteljes tanitómunka meghozza gyümölcsét-az evés a csecsem számára ösztönkielégülés és élvezet forrása marad.hogy a csecsem az étkezés egész ideje alatt figyelmes és aktiv legyen. A tápszereket testh mérsékletre melegitve adjuk. Amig etetünk-semmi mással ne foglalkozzunk. ritmikusan. Szopókás üvegb l etetni helytelen. Ha a csecsem súlygörbéje ellaposodik. kenyér. mert az nevel-önállóságra-.sir és mintegy követeli az ételt akkor gondolnunk kell arra hogy növelni kell az adagot. Ügyeljünk arra hogy az étkezés ne zavarja meg a csecsem alvását.Dr. és ez háritja el a passzivitás. Ha néha ½ vagy ¾ órát késik az étkezés. aktivitásra és ennek segiségével a csecsem egyszer és mindekorra elsajátitja az étkezési technikát. 143 . fejlessze azt.Engedjük.A kif tt répa és burgonya szelet.

hanem pótlást adnak. Gond akkor adódik. szója-. A civilizált országokban az a tévhit terjedt el. Tiltólistán szerepel viszont a tehén-. SZOPTATÁS – AZ ANYÁK DILÉMMÁJA H ségben még egy feln tt is folyton szomjas. zöldséglevekkel kínálható. egészen a 150-200 ml-ig. átmenetileg kevesebb teje lehet a mamának.Dr. Egyes alkotóelemek koncentrációja a tápszerekben magasabb.Amennyiben a pici megissza a megfelel mennyiséget. pl. de azok nem tartalmaznak biológiailag aktív alkotóelemeket (él sejteket. Kétségtelen. zöldségekkel.) Mit egyen a baba? Hat hónapos kor fölött a csecsem knek 5-8 dl anyatejet kell elfogyasztaniuk naponta . mi tév k legyenek. majd fokozatosan haladva. Több anyatej. mert a kicsi csak így kapja meg a fejl déshez szükséges mennyiség fehérjét és energiát. pürésítve. Szerencsére gyakoribb szoptatással pár napon belül újra beáll a szükséges nagyobb mennyiség tejtermelés. ez után Ha a baba a fejl désében növekedési ugráshoz ér (ilyen például a 3-4 hónapos kora körüli szakasz). Hat-hét hónapos kor körül érdemes megismertetni a kicsit az els gyümölcsökkel. immunanyagokat. mint amennyit a baba igényel. A gyümölcsökb l és zöldségekb l folyadékhoz is jut a kicsi. hígra f zött.1 l-t kell adni neki . hogy a tápszerek kifejlesztésekor a n i tej összetételét veszik alapul. hanem tejalapú itallal.szögezi le a Gyermekorvosok Társasága. A szervezet véleménye szerint az anyatej mennyiségének csökkenésekor nem csak teával vagy vízzel kell pótolni a folyadékot. hogy mikor kell bevezetni a kiegészít táplálékokat az anyatejes táplálás mellé. növekedési faktorokat). 27. tápszer. zab-. mert ez tényleg 144 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. F zve. csak extrém melegben szükséges forralt és leh tött vízzel vagy babavízzel kínálni. kecske-. majd a szilárd táplálékot a baba étrendjébe. károsítják a baba fogait. cukor nélküli 100%-os gyümölcsteával vagy hígított gyümölcs-. enzimeket. Hivatalos közlemények szerint alapszabályként elmondható. Az anyatej mellett felforralt és leh tött vízzel. ilyenkor a pici babáknak szintén több folyadékra van szükségük. rizstej. gyümölcslé? Cikkünkben összefoglaljuk a különböz nézeteket a döntés az anyukák kezében van. és terhelik a veséjét. azonban rosszabbul szívódnak fel. Az egyik legfontosabb kérdés ma is az. Hat hónapos kor alatt a baba f étele és itala az anyatej. ezért ebb l napi 8 dl . míg a vassal dúsított tápszerb l csak 7%-ban hasznosul. el ször kanálnyi mennyiségben. Ez utóbbiak felesleges cukortartalmuk miatt az értékes tápanyagoktól veszik el a helyet. ezért szükséges bevezetni a pépes. Ilyenkor a kizárólagos anyatejes táplálás már nem fedezi a fejl désben lév csecsem tápanyagigényét. valamint a cukros üdít italok. A kismamák pedig törhetik a fejüket. ha ilyenkor nem gyakoribb szoptatással orvosolják a problémát. hogy a csak anyatejjel történ táplálás a csecsem 6 hónapos koráig indokolt. melyek most a nyári szezonban b ségesen rendelkezésre állnak. azaz tápszerrel is. (A szervezetbe feleslegesen bevitt vas viszont további problémák okozója lehet.. hogy a modern tápszerek egyenérték ek az anyatejjel -. az élénkít hatású tea. a vas az anyatejb l 49%-ban.

így továbbra is a tápanyagdús és az immunrendszert a legtermészetesebben er sít anyatejb l fog a csecsem többet fogyasztani.a nnál kevésbbé képes rá.az anya türelmetlen. A SZOPTATÁSI KÉSZSÉG HIÁNYA. nem is igyekszik elsajátitani és végrehajtani azokat a módszereket amelyekt l a tejelválasztás fokozódása várható. betegség. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE alááshatja a további szoptatást. VI. 145 . és a nehézségek láttán azonnal a mesterséges táplálást sürgeti. mert az új ételek elveszik a gyomrában a tej helyét. stb. kissebrend ségiérzéssel van tele.Vannak esetek amikor az anya nem akar szoptatni – mert vagy nem ismeri. emiatt csökkenni fog a tejmennyiség. Azért beszélek err l a kérdésr l mert még manapság is ezzel kell a legtöbbet foglalkoznunk. de azért arra még mindig változatlanul kevesebben vannak hogy a szoptatási id tartamát a meghosszabitott szabadsághoz id arányosan betartsák. A nehézségek már a tejelválasztás kezdetén mutatkoznak-a mellrehelyezés nem megy pontosan. A sok gond és aggodalom természetesen nem használ a tejelválasztásnak. gyakran hallottuk az ellenvetést. Az indolens anya ezzel szemben közömbösen veszi tudomásul hogy nincs elég teje. nem segit. A hirtelen elválasztás ugyanis sem az anyának. s a következmény az lesz. és figyelmen kivül hagyja a mesterséges táplálás veszélyeit. A hozzátáplálás helyes folyamata azonban az. akkor nem elválasztódás az ok.s ezt az érzést nem egyszer még a környezete is fokozza. Rendszerint már úgy érzi hogy nem tud megfelelni anyai kötelességének. hogy szoptatás után kínáljuk az új ízeket. vagy pedig valamilyen személyes okból /kényelmesség. 28. stressz. Egészen más a helyzet. Pszichés alkata szerint másként reagál erre az –aggályos – és másként az – indolens anya. mivel a tejtermelés nem tud alkalmazkodni a baba igényeihez. de valamilyen okból nem tud szoptatani. amíg az anya otthon maradhat nem érdemes a szoptatást eröltetni-Ma már természetesen ezt a kifogást nem lehet felhozni.Hiszen így egyre kevesebbet és kevesebbet fog szopni. Ilyenkor meg kell keresni a baj forrását (fájdalom. illetve lebecsüli a természetes táplálás fontosságát.Dr. ha az anya – akar –. hanem szopási sztrájk. hogy minnél jobban akar az anya szoptatni. szeparáció. Ha pedig az egy évnél fiatalabb. hiúság stb/nem akar eleget tenni anyai kötelességének. addig jól szopó csecsem egyik pillanatról a másikra elutasítja a mellet. és azt orvosolva fokozatosan visszaszoktatni az anyamellre. Megjegyzem hogy ez a jelenség az utóbbi id ben már lényegesen ritkábban fordul el . Ha valaki miel bb el akarja választani a babáját. sem a babának nem tesz jót.).teszik hozzá a szakemberek . akkor valóban szoptatás el tt adja az új ételeket . Az aggályos anya szorongással. Régebben amikor a szülési szabadság két hónapra terjedt. hogy – arra a rövid id re. Örömmel hallja és követi a hozzátáplálásra vonatkozó sokszor avatatlan tanácsokat.

és környezetükt l helytelen tájékoztatást kapnak err l. hogy a baba nagyon pontosan tudja. 146 . A legrosszabb esetben is arra kell törekedni. hanem -ha jól szoktatod és nem chipsen meg kólán neveled a gyereket-. Én úgy gondolom. Ennek a fajta szemléletnek egyébként semmilyen tudományos magyarázata nem volt. akik másként látják ezt a kérdést. hogy az anyukák könnyebben meg tudják szervezni a napjaikat és amikor visszamennek dolgozni. a türelmes felvilágositás stb. a felvet d egyéni problémákat. jobban tudjuk. és tanácsait ahhoz kell szabnia. Mostanában elvitatkozgattam pár emberrel szoptatás témában. vagy végs esetben a célszerüen beállitott hozzátáplálás az amely segíti az anyát a szoptatás kielégit végrehajtásában. Meg kell értetni hogy minden megnyert hónap. A probléma ezzel a szemléletmóddal csupán annyi. nemtör döm emberek csoportjába. hogy ahogyan mi feln ttek is.hogy tanácsokat ad a szoptatás általános szabályaire/id tartam. és ez szerintem nem csak a kizárólagos szoptatás id szakára igaz. ismernie kell az anya és gyermek testi és lelki tulajdonságait. vagy csupán arról van szó. hogy mi feln ttek okosabbak vagyunk. s t hét dönt fontosságú. hogy a meglév tejmennyiség a szorongás. hogy úgyis három óránként éhezik meg. Szüleink idejében dívott az a fajta elképzelés a csecsem gondozásról -hála a Spock-féle csecsem gondozási könyvnek-. néha egész nap éhesek vagyunk. VI.vagy legalább abban. ha egyébként már hamarabb vagy éppen csak kés bb kérne enni. Nyilvánvaló hogy ez az a terület. Nem túlzás azt mondani. nektek mi a véleményetek. a tecknikai nehézségek leküzdésére vonatkozó tanácsok. hogy nem ismerik a szoptatáshoz f z d el ny ket. és akkor is három óránként éhezik meg. és mi sem 3 vagy éppen 4 óránként ugyanolyan adagokat eszünk. és csak 2-2 ½ hónapos korában kezd djék meg a fokozatos elválasztás. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Ezek az anyák nem tartoznak okvetlen a hanyag. akkor a kés bbiekre is.Dr. ahol az orvos/és a véd n /a legtöbbet teheti a helyzet megjavitására. az aggodalom és a kapkodás miatt el ne vesszen.a kell id ben és megfelel psichés alátámasztás után rendelt –tejelválasztó-szer. Az aggályos anya megnyugtatása. környezetét. egyszer en azért tanácsolták ezt a kismamáknak. Az indolens anya esetében is fordulatot hozhat a megfelel orvosi fellépés: a jóakaratu és barátságos erély. hogy legalább az els 2 hónapban maradjon meg a kizárólagos szoptatás.mennyiség stb/és a többit az anyára bizza. olyan tempóban ahogy azt az anya körülményei feltétlenül szükségessé teszik. mint a babák. Az orvos feladata nem merülhet ki abban. 29. csak éppen kevésbbé odaadóak és szeretik a személyes lekötöttséget nem igényl megoldásokat. hogy az anya és csecsem védelem felel s vezet inek munkáját és hozzáállását nagyrészt le lehet mérni a természetes táplálás jelz számain. ne legyen sok gond a babával. néha pedig nem kívánunk semmit. Ha igazán irányitani akarja a csecsem sorsát. Vannak azonban olyan anyukák. SZOPTATÁS. úgy a csecsem is éppen ugyanezt teszi. mikor van szüksége ételre és italra. AHOGY NEKED TETSZIK. kíváncsi vagyok.

a baba megnyugtatása. valamint az anya egészségének megóvását. B12-. tejcukor. optimális összetételét. Ez utóbbi azt jelenti. megfelel tápanyag-ellátottságát nagy mértékben befolyásolja a szoptató anya életmódja. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE El fordul. 500 kcal energiával ajánlott többet fölvennie a táplálékokkal. 6 hónapos kora el tt semmiképpen ne akard az éjszaka átalvására szoktatni a babát. amit l minél el bb meg kéne szabadulni. hogy a szoptatás jó dolog. ha azonban ezekben az összetev kben hiányos az anya táplálkozása. megszomjazik. Az anyatej legfontosabb összetev ire (fehérje. és gyakran még praktikus is. Nem helyes. mintha valamilyen átok lenne a szoptatás. amikor a lakásban száraz a leveg vagy nyáron nagy melegben. mint a nyüzsg totyogó elaltatása napközben. 30. optimális összetételét.Dr. ha az esetlegesen fennálló súlytöbblet leadását a szoptatás alatt szorgalmazza és kezdi el az anya! Az anya élettani tápanyagszükséglete a szoptatás id szakában szintén eltér a várandósság el tti eredetihez képest. biotinra. Fél éves kor el tt. folsavra van befolyással az anya étrendjének tápértéke. mi a jó neki. ha éjszaka megébred. de hajnalban mindenképpe táplálékra. Sok baba ezután is. akár 4-5 éves korig igényelhet hajnalban egy kis vizet. hiszen könnyedén áthidalhatóak vele olyan problémák. ha beteg. hogy az anyának naponta átlagosan kb. amelynél az anya helyesen összeállított étrendje meghatározó. zsír. táplálkozása. kalcium) kevésbé van hatással az anya étrendje. akkor el ször vízzel kínáld meg. A naponta átlagosan 850 ml anyatej termel déséhez ugyanilyen mennyiség többletfolyadékra és 20-25 százalékkal több energiára van szükség. Fél éves kor után fokozatosan lelki igénnyé alakul át: anyánál biztonságban érzi magát a kicsi. Fehérjéb l is többet ajánlott bevinni. táplálkozása. az A-. A SZOPTATÓ ANYA ÉTRENDJE Az anyatej termel dését. valamint az anya egészségének megóvását. de a baba 6 hónapos koráig mindenképpen ajánlott. megfelel tápanyag-ellátottságát nagy mértékben befolyásolja a szoptató anya életmódja. Az anyatejes táplálás minden szempontból a legideálisabb a babának. f leg f tési szezonban. addig szoptasson az anya. ezért kéri éjszaka is az anyamellet. Az anyatejben lév összes többi tápanyagra. hogy éjszaka megéhezik. csak mi akarunk mindig túlságosan okosak lenni. A természet pontosan tudja a dolgát és teszi is. ezért amíg csak mód van rá. hogy csak szomjas. Az anyatej termel dését. mert lehet. B2-. ha pedig tápszeres. ez teljesen természetes dolog (a férjem 30 éves és még mindig megszomjazik éjszaka. Ez id alatt tehát els dleges a baba megfelel anyatejes táplálása. köztük is különösen a zsírsavak min ségére. majd 15 grammot 147 . Ezzel szemben én úgy gondolom. A baba ösztönösen tudja. amely eleinte 20. Sokan úgy beszélnek err l. A szoptatás nemcsak a testi. ekkor még feltétlenül szüksége van éjszaka. VI. mindig szoptasd meg. úgy a saját szervezetét l fogja ezeket a tápanyagokat elvonni. hanem a lelki igényeit is kielégíti. C-vitaminra.

Mindezekb l naponta szükséges fogyasztani különféle arányban.és száraz f szer változatos használatával.köztük is teljes érték gabonák -. C-vitamin. kefir. tehéntúrót ajánlott elfogyasztani. tonhal. naponta többször ajánlott fogyasztani. ásványi anyagokban gazdagabb. Ez egészül ki sovány hússal. tojással. teljes rlés lisztb l készült barna-. hanem heti gyakorisággal. hallal és tejjel-tejtermékkel. kenyérkenéshez pedig f leg növényi eredet margarinokat. magokkal dúsított kenyeret ajánlott beépíteni az étrendbe.és húskészítmények is naponta 1-2 alkalommal szerepeljenek az étrendben. illetve korpás kenyeret. Ugyanez vonatkozik a gyümölcsökre is. magas gyümölcstartalmú gyümölcslével fedezzük. különféle teákkal. puding. tengeri hallal (t kehal. vajkrémet ajánlott használni. ásványvízzel. tejjel. f zelékfélék és gyümölcsök alkotják. Friss vagy mirelit zöldségfélét rendszeresen.Dr. Az ételkészítés során kevesebb zsiradékot igényl és kíméletesebb technikákat tanácsos alkalmazni. repceolaj). tojás is szerepel az egészséges étrendbe de már nem napi.vagy déligyümölcs. jód és cink. húskészítménnyel. hering. olíva-. desszertfélét heti 1-2 alkalomnál gyakrabban ne fogyasszunk és köztük is a zsírszegényebb. B6-. gyümölcsrizs. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE jelent naponta. köztük mindig az alacsonyabb zsírtartalmú változataikkal. foszfor. joghurtot. valamint zöldség-. Mit együnk még? A szoptatás alatti nagyobb energia. illetve f zéskor a megszokottnál kisebb menynyiség só felhasználása mellett sokféle zöld. citrusféle. palacsinta. illetve ritkán vajat. Ide tartozik az A-. Az olajos magvak. túró rudi. rendszeres . A só bevitelét ajánlatos korlátozni az utólagos sózás és a magas sótartalmú élelmiszerek mell zésével. ami lehet idény. A b olajban sült ételeket több okból is ajánlatos kerülni. tehéntúró). A hús.5-2 l folyadékigényt f ként csapvízzel. lazac). "értékesebb" változatokat (pl. magnézium. kell en változatos és kiegyensúlyozott legyen. a kalcium. Az étrend alapvet en az egészséges táplálkozás javaslatai szerint összeállított.napi 4-5-szöri étkezéssel -. joghurt. A kenyérfélék közül nagyobbrészt az élelmi rostban és vitaminokban. szardínia. élénk szín (piros. termékekkel (sovány-félzsíros sajt. D-. Az egészséges étrend Az étrend gerincét gabonafélék és azok termékei . zöld) friss zöldségfélével-gyümölccsel. müzliszelet) érdemes keresni. különösen ha nem otthon készülnek. Édességet. illetve legfeljebb kéthetente fogyasztani. B2-. A napi 1. Naponta fél liter sovány tejet vagy ennek megfelel kefirt. Az ételkészítéshez növényi olajokat (napraforgó-. sárga. teljes érték gabonafélével 148 .és tápanyagszükséglet (f ként a fent említett tápanyagokból) fedezésének érdekében a kiegyensúlyozott vegyes étrendet tanácsos kiegészíteni sovány baromfihússal. Néhány vitaminból és ásványi anyagból is jelent sen (40-50 százalékkal) megn a szükséglet. sovány-félzsíros sajtot.

koriander. teljes ki rlés lisztb l készült kenyér) és natúr diófélével. olajos maggal (dió. szerecsendió). zellerzöld. tejes gyümölcsturmixokkal. illetve a különböz enyhébb zöld. mint például fokhagyma. tanácsos kihagyni az étrendb l. ánizs. Ezért gyógyszert csak orvosi el írásra. zabpehely. ugyanis az elfogyasztott koffein kb.: g zben f zés. grillzacskóban. grillsüt ben. sóska. er s f szerpaprika. az alkoholnak 0. illetve orvosi felügyelet mellett szedhet a szoptató anya. amelyek elfogyasztása után a babának nem ízlik az anyatej. zsálya. borsosmenta. gyümölcsök ízesít hatásával. Számos élelmiszer-összetev re lehet még érzékeny a baba. szezámmag. párolás-sütés speciális bevonatú rozsdamentes edényben. Nem szereti a baba Azokat az ételeket. bazsalikom. borsikaf .és száraz f szernövények adta lehet ségekkel élni. citromf . mert azok hatóanyagai kiválasztódhatnak az anyatejbe. málna. napraforgómag. mák. A f szernövények ízanyagainak anyatejbe kerülése miatt els sorban a markáns íz . vagy ha lehet. alufóliában. teflonedényben. mikrohullámú süt ben). Ajánlatos a zöldségfélék. A szoptató anyának ügyelnie kell a gyógyszerek fogyasztására is. A nagyobb folyadékigényt is els sorban ásványvízzel.Dr. magas illóolajtartalmúak okozhatnak problémát. akkor változtatni a f szerezésén. rozmaring. kakaópor. tökmag). kapor. tejjel. A kávé és az alkoholos ital fogyasztása kerülend . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE (pl. akkor az ilyen anyagokat tartalmazó élelmiszert kell kihagyni az étrendb l (káposztafélék. paradicsom. fahéj. bors. amelyek széles kör en és változatosan felhasználhatóak (petrezselyemzöld. Elkészítési módok Az ételek elkészítése a körültekint en kiválasztott nyersanyagokból lehet leg kíméletesen. ha erre fény derül. koffeinmentes gyümölcsteával ajánlott fedezni. 1 százaléka. tárkony. magas gyümölcshányadú gyümölcslével. illetve egy pohár sör vagy bor fogyasztható el. Az ételek ízesítéséhez továbbra is próbáljon a korábban megszokottnál kevesebb konyhasót használni. csokoládé. tejes italokkal.25 százaléka jut az anyatejbe. kakukkf . tehéntej) 149 . mogyoró. eper. Legfeljebb naponta egy gyenge kávé. növényi zsiradék hozzáadásával történjék (pl.

Dr.). hogy ne zavarják a nyugalmát. hogy gyermekük született. AZ ELS HETEK VI. A középpontba a gyerek kerül. hogy szülés után mikor kezdik újra szexuális életüket. Nagyanyáinknak még szigorú ágynyugalmat javasoltak ma már ezt is másképpen látjuk. 31. a vendégek akkor is kevés id t töltsenek a kicsi közelében. A felel sségtudat nyomasztó hatású is lehet. A szoptató édesanya egészséges életmódjához megfelel tápanyagbevitelre és folyadékpótlásra van szükség. 1 A GYERMEKÁGYAS ID SZAK A szülés utáni els hat hetet gyermekágynak nevezzük. Fel kell dolgozniuk azt a csodálatos élményt. barátok. ismer söket az újszülött egy hónapos kora után fogadjuk! Ha megoldható. ez az édesanya regenerálódásának id szaka. illetve a méh visszahúzódását és regenerálódását is segíti. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. és ezzel megváltozik a család élete. de szülést követ negyedik . akkor azonnal forduljon orvoshoz! A gyermekágyas id szakban az édesanyának kíméletes életvitelre van szüksége. rokonokat. lazításra a baba alvással eltöltött idejét. mozdulatára odafigyel az egész család. gátsebe begyulladt. Jó szül je leszek-e a gyermekemnek? Jól szoptatom-e. 31. amikor szoptatás közben alhasi görcsöket tapasztal. A hormonális változások. testápolására. például a baba fürdetésének ideje.egészséges állapotban . akik jó szándékkal. A gyermekágyas id szak els látogatói várhatóan a nagyszül k. a leveg ztetés.hatodik héten ajánlott az el zetes n gyógyászati ellen rz vizsgálat. Gyakori panasz. barátokat. A szoptatás az els hat hónapban általában természetes fogamzásgátlást is jelent.a nemi szervek elég gyorsan visszanyerik eredeti formájukat. a háztartási teend k id . elegend -e a tejem? Miért sír? Miért alszik annyit? 150 . A további látogatókat. A méhösszehúzódást érzékeli az anyuka. segít készen közelednek unokájukhoz és a családhoz. A szülés után . A kezdetekt l sokat segít a rendszeresség. Különösen az els gyermek érkezésekor az els hetek folyamatos készenléti állapotban telnek. hüvelyb l vérzik. hogy alig van ideje az édesanyának a saját tisztálkodására. A párok maguk döntik el. az anyatej . így befolyásolva a ciklusos vérzést és a peteérés elmaradását. a fáradtság elkeseredést idézhet el . stb.és személyi beosztása. Az anyukák az édesapák segítsége mellett családtagok. A mamának ki kell használni pihenésre.elválasztás beindulását és a szoptatást segít hormonok hatással vannak a peteérésre. ismer sök támogatását is vegyék igénybe. Ha az édesanyának a szülés után panaszai vannak (lázas. minden érte van. Nagyon fontos az édesanya és az édesapa lelki meger sítése. a séták. hangjára. A baba minden rezzenésére.

ami éppen szükséges. anyajegyek. A b r turgora (feszessége) jó. a másodikban pedig 3 cm-rel. Testh mérsékletét leggyorsabban és legbiztonságosabban a végbelében tudjuk megmérni. Tájékoztatja az anyukát azokról a módszerekr l. és azokról a lehet ségekr l. mentális (értelmi).5-37. CSECSEM FEJL DÉSE AZ ELS KÉT HÓNAPBAN A gyermek szomatikus (testi). viselkedését. Az els hónapban hossza átlagosan 5 cm-rel n . Minden gyermek fejl dése egyéni. Alvásigénye 20-21 óra. ha egyébként nem fázik. sírása egyre differenciáltabbá válik. melyek a levetk ztetés után maguktól megsz nnek. az anya állapotát. aki a gyermekágyas id szakban hetente (szükség esetén gyakrabban) látogatja a családot. Arckifejezése nyugodt. A véd n segít a rendszeres életritmus megszervezésében. megnyugtat. nem más. kúppal tudjuk csillapítani. Pulzusszáma 120-140/perc. Figyelemmel kíséri a csecsem fejl dését. sem petyhüdt állapotban. allergiás foltok. amit a b r alatti köt szövet zsír. lehetnek rajta kiütések. Túlöltöztetés esetén a gyermeken melegkiütések jelennek meg. a család helyzetét. gyermeket gondozó személyek. véd n k és gyermekorvosok nagyon fontos feladata. Testh mérséklete 36. A gyermek h mérsékletét a tarkóján tudjuk ellen rizni a kezünkkel. Izomtónusa jó. esetleg id sebb gyermekük hasonló életkorban mutatott fejl dését l. érzelmi. 32. H szabályozása labilis. Keveset sír. mert végtagjai gyakran hidegek még akkor is. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Csupa aggódó kérdés. VI. VI. minél korábban kezd dik el. amelyhez elérhet szakember szükséges. 32. amelyek a lakókörnyezetben elérhet k. A szül ket gyakran aggodalommal tölti el. érzékszervi és beszédfejl désének nyomon követése a szül k. amelyekkel jobban megismerhetik gyermekük jelzéseit.5 °C. érdekl d . s lázát h t borogatással. Meger sít. Testtömege az els félévben átlagosan 600 g-mal emelkedik havonta. motoros (mozgás). ha gyermekük fejl dése elmarad a környezetükben lév hasonló korú gyermekek. tanácsot ad.és folyadéktartalma határoz meg. mosolygós. 1 AZ EGÉSZSÉGES CSECSEM JELLEMZ I - - B re halvány rózsaszín . 151 . de többé-kevésbé követi az átlagos fejl dés következ kben leírt menetét.Dr. h t fürd vel ill. Alvás közben keveset mozog. mint a körzeti véd n . vagyis az izmai nincsenek sem megfeszítve. ezért ügyelni kell a megfelel öltöztetésre. hogy az édesanyának a babája mellett önmagára és a párjára is jusson ideje. hiszen károsodás esetén a korrekció annál sikeresebb. izmait nem feszíti meg.

mikor felemeljük. mert még nem képes a koordinált mozgásra. kezét a feje mellett tartja behajlítva. mikor felveszik. de szeretetteljes gondozás közben elengedett. 32. Amikor a kezébe akad valami. Rövid ideig már nézi a tárgyakat és szemével követi is azokat.Dr. Fájdalom. A mosolygását már emberi arc váltja ki. Hason fekve fejét megpróbálja felemelni. akkor el fordulhat. és a feln ttekhez hasonlóan más-más arckifejezéseket produkál az ízekre. Kezdi érzékelni az t gondozó személy hangulatváltozásait. hogy a különböz sírásokkal mit jelez a csecsem . reagál a hangokra és a zajra. TERÜLETI VÉD N K FELADATAI. Szopás közben már nyitva van a szeme és az anya arcát nézi. Megfigyelhet a szemek konvergenciája (együtt mozgása). ha ajkaihoz kanalat érintünk. de azért a különböz ízeket képes megkülönböztetni. 1 hónapos kor: kezeit még mindig ökölbe szorítva tartja. s erre megfelel és erre megfelel választ ad. 2 A FEJL DÉS MENETE 1-2 hetes kor: Izmai feszesek. mint más formákat. akkor megfogja. étkezése pedig rendszeresebbé válik. mely a látás javulását eredményezi. mert nem tudja egyedül megtartani. Fejét meg kell támasztanunk. H szabályozása javul. Ha keze a látóterébe kerül. Fekv helyzetben fejét egy oldalon tartja. A hátára fektetett csecsem korán kezd figyelni. de nem néz oda és tudatosan nem is nyúl dolgokért. kevésbé feszíti meg magát. kellemetlen érzés esetén könnyekkel sír. a látás javulása és a megfelel küls környezet vált ki. 33. hiszen 6 hónapos korig a kizárólagos anyatejes táplálás a legmegfelel bb a csecsem nek. hogy oldaláról a hátára gördül. Végtagjait még mindig egyszerre mozgatja. Kinyitja a száját. melyet az agy érése. Az arcformákat hosszabb ideig nézi. s hamar megtanulja. hogyan érje el célját sírással. mint a tárgyaknak. 152 . Noha ekkor még a legtöbb csecsem szopik. ha emberi hangot hall. Amennyiben nem tartjuk pólyában. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Ezzel a csecsem cél nélküli sírásainak száma csökken. Szemével és fejével követi a hangot. 6 hetes kor: Már várja az etetést. Ez a szociális mosoly. hónapos kor: Jobban örül a személyeknek. Els sorban sírással kommunikál környezetével. akkor nézegeti. öklét zárva tartja. Az anya hamar felismeri. Alvással töltött ideje csökken. Elhallgat. 2. VI. Szopása koordinálttá.

0-6 éves korú gyermekek gondozása. az anya tanítása a szoptatás helyes technikájára. A szoptatás és az anyatejes táplálás fokozott figyelemmel kísérése. orvossal) Sz r vizsgálatok. 2. újszülött. VI. szoptatással. akik a gyermek váráskor válsághelyzetbe kerültek. ügyekben 4. nyilvántartása. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 1. oktatási intézményben végzi. családok otthonában és nevelési. CSALÁDVÉDELMI SZOLGÁLAT Tanácsadás egyénileg. SZÜLÉSRE FELKÉSZÍTÉS. 5. 4. 2. 3. csecsem ápolásra. akik terveznek gyermeket. Újszülöttek. 6. koraszülöttek. valamint a családtervezéssel kapcsolatban. gyermekágyas id szakban segítségnyújtás és tanácsadás az egészségi állapottal az életmóddal. fokozott gondozás. akik újabb gyermeket terveznek. N védelem. gyermekágyas id szakra. MIKOR VÉD A VÉD N ? 1. párosan. párosan Kinek szól? Akik nem várt gyermek születését el akarják kerülni. 153 . SZÜL TÁMOGATÓ CSOPORTOK Felkészítés a: várandós hónapokra. gyermeknevelésre. szülésre. valamint más okból veszélyeztetett 0-6 éves korú gyermekek pszichoszomatikus fejl désének fokozott figyelemmel kísérése és segítsége.Dr. VÁRANDÓS ANYÁK GONDOZÁSA Tanácsadás (önállóan. 1 KIT. jelentése. A véd n k tevékenységét tanácsadóban. betegségmegel zés. akik nem terveznek több gyermeket. egészségnevelés)végzése. szociális tanácsadás. 33. az anyatejjel való táplálás szorgalmazása különösen az els 6 hónapban. véd n i tanácsadás tartása. ennek során családlátogatás. HOL. A családok tájékoztatása az életkorhoz kötött véd oltások fontosságáról. szül i szerepre. ezen belül a családtervezéssel kapcsolatos tanácsadás. MIÉRT. 3. Várandós anyák gondozása. a tejelválasztás fokozásának és fenntartásának módjaira. csecsem táplálásra. MIT L. CSALÁDTERVEZÉSI TANÁCSOK Tanácsadás egyénileg. a lakossági célzott sz r vizsgálatok szervezésében részvétel. az anyaságra való felkészülés segítsége. az oktatási intézményben a tanulók ellátása a külön jogszabályban foglaltak szerint. a véd oltások szervezése. együttszülésre. HOGYAN. csoportosan Kinek szól? Akik még nem terveznek gyermeket. kissúllyal születtek. szoptatásra. Óvodában a véd n i feladatok (sz r vizsgálatok.

GYERMEKÁGYAS ÉS ÚJSZONDOZÁSÜLÖTT G Egyéni szinten. FEJL DÉSI RENDELLENESSÉGEK Fejlodési rendellenességnek a szervezet azon alaki vagy muködésbeli hibáit nevezzük. azzal párhuzamos hasadékot találunk. egyéni. betegségmegel zés. csoportos tanácsadás gyermekeknek. családi harmónia. szervezési feladatok. jogi. tanácsok. 10. egészséges életmód. tanácsadóban. VI. egyéb ajánlott lehet ségek. hormonok vagy azok hiánya. szül kkel vagy szül k nélkül Egészségnevelét. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 5.Dr. Szoptatás támogatása. 6. életmódvezetés. intézményben Balesetvédelem. farkastoroknak nevezzük.fejl dés figyelemmel kísérése. Káros szenvedélyek kialakulásának megel zése. az anya szervezetébe kerülo kémiai anyagok. biztoságos. testi-. TINI TANÁCSADÁS Egyénileg vagy csoportosan. ha a szájpadláson nyílirányú hasadék van. életkorhoz kötött oltások szervezése. érzelmi-. értelmi-. otthon. szexuális felvilágosítás.A nyúlajkat három hónapos korban. egészséges környezet kialakítása. 11. tanácsadóban. sz r vizsgálatok.Méhen belüli fejlodési zavart kelto (teratogen) ártalmak lehetnek: az anya fertozo betegségei (elsosorban a rubeola. 9. 154 . de más betegségek is). gyógyszerek. szül knek. felvilágosítás.krízishelyzetekben tanácsadás. CSECSEM ÉS GYERMEK VÉDELEM Otthon. és így a szájüreg és az orrüreg egymással közlekedik. táplálási kérdésekben tanácsadás. szociális tanácsok. GYERMEKKÖZÖSSÉGI GONDOZÁS Óvodákban.Balesetvédelem. betegségmegel zés. VÉD OLTÁSOK Egészségvédelem. ápolási tanácsok. a farkastorkot másfél-két éves korban kísérlik meg m téttel zárni. párkapcsolatok. iskolákban Életkorhoz kötött sz r vizsgálatok. Véd oltások bonyolítása. Nyúlajak és farkastorok Nyúlajakról beszélünk. tanár-tini kapcsolat. 34. szül -tini kapcsolat. drogprevenció . VÁLTOZÁS KOR EL TT-UTÁN Egyéni és csoportos szinten Felkészítés a változás korára. Egészséges életmódra nevelés. mozgásfejl dés figyelemmel kísérése sz r vizsgálatok anya-gyermek kommunikáció. gondozási. CSECSEM GONDOZÁS Otthon és tanácsadóban Testi-. érzelmi. 8. amelyek a méhen belüli fejlodés során keletkeztek. els segélynyújtás. 7. életkorhoz kötött tanácsadás. ha a felso ajkon a középvonalhoz közel.

155 . amikor az anyag Rh-negatív vértípusú. ha a vér. a szokásosnál erosebb. illetve sipoly esetén a légcs be kerülve köhögést. A szérum-epefesték bizonyos szintje vércserét tesz szükségessé. A csigolyaívek nem záródnak és a nyíláson át agyhártya. ezt azonban az újszülött mája nem tudja gyorsan kiválasztani. VI.A veleszületett bélelzáródásra és végbélelzáródásra az élet elso napjaiban makacs hányás. Kórosnak tartjuk. és a sárgaság okozta idegrendszeri károsodások kivédhet k. Gyógyítás. a magzat pedig apjától Rh-pozitív vértípus-sajátságot örököl. és ezáltal a szövetek epefesték-tartalma megno. hogy az anyában (esetleg már az els terhességb l származó) Rhpozitív magzat. A görbület az alsó végtag valamennyi csontjára és izületére kiterjed. ha a harmadik életnapnál hamarabb jelentkezik. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Gerinchasadék – Spina bifida Rendszerint a gerinc ágyéki-keresztcsonti szakaszán fordul elo. A betegség lényege az. KÓROS ÚJJSZÜLÖTTKORI SÁRGASÁG. így mennyisége a vérben megszaporodik: sárgaság keletkezik. Az ilyen újszülött nem tud nyelni. Az Rh-összeférhetetlenség okozta haemolytikus betegség gyógyítható. elkékülést okoz. Dongaláb Az alsó végtagok a hordó dongájához hasonlóan a középvonal felé görbültek. A kiszabaduló nagymennyiségu vérfesték epefestékké alakul. A sárgaság er sségér l pontosan a szérum epefesték-tartalmának mennyiségi meghatározása útján tájékozódhatunk. 35. vagy a 2. Újszülöttkori haemolytikus betegség Icterus haemolyticus neonatorum Rh-összeférhetetlenség (inkompatibilitás) olyankor fordul el .Dr. élethét után is fennáll. haspuffadás hívja fel a figyelmet. ha kell id ben beavatkozunk. A tápcsatorna veleszületett elzáródása A tápcsatorna bármely szakaszán el fordulhat. vagy Rh-pozitív vértranszfúzió hatására termel dött ellenanyagok feloldják a magzat Rh-pozitív vörösvértesteit. Sárgaság (icterus) keletkezik. itatási vagy szoptatási kísérletkor a folyadék visszafolyik. A nyel cs atresiája gyakran nyel cs légcs -sipollyal párosul.és gerincvelorészlet türemkedik elo. fuldoklást.

III. Eszméletlenség: a baba. játékosan. Ha mozog vagy válaszol. nem er lköd . ÚJRAÉLESZTÉS CSECSEM NÉL A legborzasztóbb helyzet: az örökmozgó gyerek. és ha szükséges. gyerekhez jöjjenek. a lába felé tekintve. kivéve ha ez a helyzet veszélyes (gázmérgezés helyszíne. úttest. Ez a hármas észlelés. köhögés. fürdetés. akkor baleset gyanúja esetén hagyjuk lehet leg a talált helyzetben. és a már elmondottak szerint 10 másodpercig figyeljük. simogatás közben. Legels teend : hangosan kiabáljunk segítségért! Ha van körülöttünk valaki.. Ha nincs válasz. Ha egyedül vagyunk. Egyéves kor felett lehet a nyak oldalán is gyakorolni a pulzusfelismerést. egy percig tevékenykedünk a lentiek szerint. A fentiek alapján. hogy eszméletlen babához. ezt is lehet gyakorolni masszázs. finom válltájéki rázásra (a nyaki gerinctörés gyanúja esetén ne rázzuk!) semmiféle reakciót nem mutat. gyerek szólongatásra. állát felemeljük.Dr. ugrálóvár belép je. mellkasmozgás észlehet szemmel. Ha van kielégít 156 . akkor nem eszméletlen. de ha meg akarjuk keresni. érezzük. A kicsin alvás közben jól megfigyelhet . Ezzel se vesztegessünk több id t 10 másodpercnél. I. ha pánikvihar tör ki. válaszol. fontos bejelenteni. Vészhelyzetben pulzust keresni még az egészségügyi dolgozóknak is nehéz feladat. hívjunk segítséget. normális légzés észlelése azt jelenti. nem hörg . Keringés: szívm ködés: bármilyen mozgás. vagy elesik és úgy marad. nem túl szapora és nem túl ritka. Halljuk. akkor el ször is próbáljunk nem pánikba esni! Ez a legnehezebb. baleset történik. hasonlók). A következ teend a légutak felszabadítása. El ször néhány alapfogalom: Légzés: könnyed. Ha egyedül vagyunk. 36. tudom. rajtunk múlik minden. hallani fogjuk a szuszogást. gyerek mozog. van-e légzés. látjuk. Érezni fogjuk a leveg kiáramlását arcunkon. a kicsi esélye csökken a túlélésre. látni fogjuk a mellkas mozgását. nézzük meg és memorizáljuk! 10 másodpercig figyeljük a háton alvó gyermeket.. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. arcunkat az arca fölé hajtva. kisbaba egyszer csak nem mozdul. Mi erre a jó reakció? Mit kell tenni? Els segély a Porontyon. egy éves kor alatt a felkar bels oldalán megtehetjük. tehát ha a baba. utasítsuk ment hívásra. Kizárólag az egyik oldalon szabad egyszerre keresgélni. hogy van szívm ködés. De gondoljuk át. Ellen rizzük s r n az állapotát. Hanyattfekv helyzetben a pici fejét finoman hátrabillentjük. II. majd segítséget hívunk.

akkor kezdjük el a mellkaskompressziókat. ett l számítva 1 ujjnyira a fej felé lesz a nyomáspont. ha a mellkas emelkedik befúváskor. akkor próbáljuk a gyerek fejének helyzetén változtatni. sok id telne el a vetk ztetéssel. Garatba mélyen benyúlni nem szabad. A csuklást. Innent l felváltva lélegeztetünk és végezzük a mellkasnyomást. Ha nem lélegezik a gyerek. Keringés jeleit keressük (fent leírtam). hogy a lenyomás és felengedés között legyen egy pillanatnyi szünet.és középs ujjunk begyével. hogy érezzük a kiáramló leveg t. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE IV. de maximum 10 másodpercig Ha biztosak vagyunk abban. kicsit kevésbé vagy jobban hátrahajtani. Persze több rétegnyi ruhán át sem a légzés észlelése nem könny . Gyakoroljuk nyugodt körülmények között. Percenként 100 nyomás szükséges. Nem teljes tüd b l fújunk. Fontos a jó tömítés. van-e légzés. oldalt fekv helyzetbe fordítjuk. ne „bökdösés” jelleg legyen a kompresszió. sem a kompresszió végzése.Dr. és folyamatosan ellen rizzük. a lélegeztetést kell folytatni. Ha nem észlelünk keringési jeleket. vagy tételezzük fel. szabálytalan a légzése. esetleg pulzust. Ha nem tudunk befújni. Ilyenkor muszáj szabaddá tenni a gyermek hasát-mellkasát. A hasán mutató-és középs ujjunkat felfelé csúsztatva elérjük a szegycsont végét. Hosszú köröm súlyos sérüléseket okozhat! Ezután öt befúvást kell végezni. és továbbra is figyeljük. vékony rövidujjú feszes pólót véleményem szerint rajta hagyhatunk. nyugodt tempóban. amíg a saját légzés vissza nem tér. fejet hátrahajtva tartjuk. mert a nem megfelel pozícionálás lehetetlenné teszi a befúvást. V. Feszes bodyt. Ez a szegycsont alsó harmada. ekkor stabil oldalt fekv helyzetbe fordítjuk. hanyatt. Fontos. vagy ritka. akkor a szájba tekintve a könnyen eltávolítható esetleges légúti akadályt szedjük ki. vagy a pulzus percenkénti 60at nem éri el (tehát másodpercenként egy pulzuslökés). Kisbabánál a szájat és orrot is vegyük a saját szánkba. ez a visszatér saját légzésre utal. ne szökjön a leveg . hogy van keringés. amíg érezzük a 100-as ritmust. akár stopperrel is. Ebben az esetben el kell kezdeni a mellkaskompressziókat. kisgyereknél lehet csak orrba vagy csak szájba fújni. hogy a légutakban idegentest van. föld). Akkor hatásos a tevékenységünk. köhögést figyeljük. 157 . és minden befúvás után arcunkat elfordítjuk. normális légzés. mereven tartott mutató. vagy bizonytalanok vagyunk a megítélésében. miközben folyamatosan állat felemelve. Ezt a következ képpen tegyük: kemény alapon fekszik a gyermek (asztal.

hanem mellkasi lökés. fuldoklik. ha van er s. a gyermek elvörösödik. szájba tekintés. Ha ez nem sikerül. Nem ötöt gyorsan. Ha a szájba visszakerül. hatásos köhögés. A légúti idegentestr l. vagy két kézzel végezzük a m veletet. Nagyobb gyerek esetén megkísérelhet a Heimlich-m fogás. hanyatt fordítjuk. álló vagy ül helyzetben: gyomorgödörre a gyermek mögött állva összefogott kezünkkel gyors. hanem lehet leg annyit. négyszer. csecsem knél nem hasi.. Ha a falat. mert nem lesz hatásos a tevékenységünk. Vagy ki nem merülünk. A mellkas átmér jének harmadáig be kell nyomni. látszólag rendben van. leveg után kapkod. ez az én véleményem. f leg kis. evés közben a beszéd. amennyi kell a helyzet megoldásához. Minden szül ett l retteg. játék alkatrész a garatba. azonnali b nyálzás. amíg vissza nem térnek az életjelenségek. akkor erre biztatjuk a gyermeket. Több nap tünetmentesség után pedig a kicsi idegentest akár nagyon súlyos tüd gyulladást okozhat. kijött-e az idegentest. elérhet idegentest eltávolítás után öt befúvás. 1 perc után segítségkérés. Ha még eszméletén van. elzárva a légcsövet. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Nagyobb gyerek esetén egy tenyérrel. az idegentest kimozdulhat. Ehhez a csecsem t combunkra fektetjük lejt ztetve. Orvosi ellátás akkor szükséges. 158 . felfelé-hátra irányuló lökést adunk. fentebb leírtam. mogyoródarabka esetleg rövid fuldoklásos epizód után „legurulhat” az egyik f hörg be. ekkor telt le az els perc. Mellkaskompresszió: Addig folytatjuk. és a gyermek elvesztette az eszméletét. kukorica-. Figyeljük. gégebemenet közelébe kerül. köhögés indul el. ha egyedül vagyunk.Dr. több darabos játék a mindent szájba vev babára veszélyes. ha a hangrés alá kerül. és a mellkasi nyomásponton nem kompressziót. teljes elzáródást okozva. és a feljebb leírtak szerint újraélesztés kezdése szükséges. alkarra. Ha nincs hatásos köhögés. hogy darabkák kerülhettek nagyon mélyre. Ez a ciklus ismétl dik. Ezt a két m veletet váltogatjuk a sikerig. Fekv helyzetben gyomorlökés szükséges. de az egyik tüd fél akár teljesen vagy részlegesen elzáródhat a leveg t l.. nyugtatjuk. ha vészhelyzet alakul ki a léguti idegentest miattt? El ször is. Mit tegyünk. vagy a megérkez szaksegítség ki nem veszi a kezünkb l a picit. kiköpetjük vele. És a legrosszabb lehet ség. Borsó-. tenyér. hanyatt fektetjük. joggal. majd öt hasi lökés következzen. megfigyeljük. köhög. 15 nyomás után 2 befúvást kell végeznünk. másik kézzel ütünk a hátra. ekkor hívunk segítséget. Játék. Bár ez saját gyermek esetén nem fordulhat el . ujjak állat támasztják. Ha az idegentest a hangrés fölé ékel dik. teljes légúti elzáródás jöhet létre. öt háti ütés. a gyermek újra kap leveg t. ha gyanús. Ha egyedül vagyunk. elkezdjük az újraélesztést. hanem gyors lökést adunk két ujjal. futkosás szintén. Nem szabad sajnálni. segítségért kiáltunk. légút megnyitás. Ha közben elveszti az eszméletét.

és azt kívánom. 159 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Remélem. ezzel az írással tudtam segíteni. soha ne legyen szükség ezen ismeretek alkalmazására.Dr.

az örömhöz többnyire némi bizonytalanság is társul. A n i test még szegényes táplálékfelvétel mellett is képes elegend tejet termelni. elindul az ördögi kör. ez a tej már nem ér semmit! A tanácsadók jót akarnak – ám sajnos nem mindig érik el a céljukat. Attól lesz több tejed. 1. mert kisebesedik a melled! 2. hogy a baba nem jut elég tejhez. hogy a baba nem kapja be elég mélyen a mellet. Ne szoptass túl hosszan és túl gyakran. A kicsi pótlást kap.Dr. A hormonális szabályozás éppen ellentétesen válaszol erre a „beavatkozásra”. eszel. Lássuk a leggyakoribb – és legrosszabb tanácsokat. ezért akár csak egy rossz tanács megfogadása is olyan nehézségeket okozhat. mint ahogy józan paraszti ésszel gondolnánk. ritka szoptatás viszont oda vezethet. sebessé váljon a b r. 160 . amelyeket több hetes küzdelem árán lehet megszüntetni – ha az anya elég kitartó. a pihent. Ekkor záporozni kezdenek a kért és kéretlen tanácsok. várj a szoptatással. Válaszd el. mert kisebesedik a melled! Valójában nem a hosszú szoptatás miatti „felázás” okozza a mellbimbó sérüléseit. noha ez a b séges tejtermeléshez szükséges lenne. A szoptató anya szervezete és a szopó kisbaba nagyon érzékeny a változásokra. sokkal inkább az. nem szoptathatsz! 8. amíg meg nem telik! 7. ha sokat iszol. és megtalálja a megfelel segítséget. Ha gyógyszert szedsz. mint a hízáshoz. eszel. 5. 37. Egy ekkora gyereknek már muszáj valami mást is ennie! 10. hogy érzékennyé. Ha nem elég feszes a melled. Ne szoptass túl hosszan és túl gyakran. NEM KÖVETEND TANÁCSOK A SZOPTA-TÁSNÁL Amikor megszületik a kisbaba. kiegyensúlyozott anyának könnyebben megy a szoptatás. bár való igaz. Ha sír. és sokat pihensz! Az er ltetett ivás nemhogy használna. 2. A sok evés pedig nem vezet máshoz. Három/négy óránként szoptass. biztosan éhes – pótlást kell neki adni! 9. végül a nagyon korai elválasztáshoz vezet. de még árthat is a tejtermelésnek. Minden szoptatás után üresre kell fejni a melled! 4. Két szoptatás közt adj neki teát! 6. a mell pedig ingerhez. Testünk sokkal bonyolultabb annál. A rövid ideig tartó. A pihenés sem segít önmagában a tejtermelésen. és sokat pihensz! 3. hogy az „itt bemegy – ott kijön” elve érvényesüljön. amely a tejmennyiség jelent s csökkenéséhez. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Attól lesz több tejed. és csak a bimbót szívja. 1. ha sokat iszol. különben soha nem tanul rendet a gyerek. Akár néhány ilyen alkalom is elég ahhoz. Ilyenkor nem segít a szoptatás idejének korlátozása. s t sokszor rontanak a helyzeten.

hogy az utolsó cseppig fejjünk. A teáztatással egy sor fölösleges kockázat jelenik meg a baba életében: értékes anyatej helyett értéktelen (s t. Ha már elkezdte a rendszeres fejést. mellre kell tenni. rászokik a cumisüvegre. cumisüvegb l. ha engedik gyakran szopni. hogy ha azt mondjuk: „minden szoptatás után”. néha veszélyes) folyadékot kap. a mellbimbó megsérülhet. hogy „üresre”? A mell soha nem lesz üres. vajon mit csináljunk. Éppen elég dolga van azzal. hogy vajon miért lenne szükség folyadékpótlásra. a cumisüveg miatt megváltozhat a szopási módszere: rosszul kap rá a mellre. majd kilöki. Ezt a feltölt dést végképp lehetetlen órára beprogramozni… A három-négy óránkénti szoptatás sok n esetében kevés a megfelel mennyiség tej termel déséhez. Ha arra törekszünk. csak fokozatosan hagyja abba. de mindenképpen befolyásolják a bélflóráját. hogy a szopás számára nem csak evést jelent. azzal jelent s tejtúltermelést is el idézhetünk. Az anyatej táplálék és egyben szomjoltó is. hiszen a tej folyamatosan termel dik. a tejet azon frissiben odaadja a babának. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 3. És mit értünk azon. hogy várhatnánk el. Három/négy óránként szoptass. amikor az újszülött fél órával az el z evés után ismét jelentkezik? A szoptatás és a fejés összefolyik. Ilyenkor fordul el . és a baba számára sem el nyös. Két szoptatás közt adj neki teát! A „teáztatás” az egyik legmakacsabb tévhit. nehogy túltelít djön a melle. amely a múltból ránk maradt. Ha nem elég feszes a melled. Amikor belövell a tej. Az is kérdés. Minden szoptatás után üresre kell fejni a melled! Igény szerinti szoptatás esetén nincs szükség rendszeres fejésre. hogy szomját oltsa. Arról nem is beszélve. A baba éhen marad. hogy a kifejt mellben már nincs semmi –. Az újszülött meglehet sen b séges folyadéktartalékokkal jön világra. A túl b séges tejtermelés az anyának is kényelmetlen. hogy alkalmazkodjon a külvilághoz. csak szívogatja. így legtöbbször éppen ez a túl korai kiegészítés és elválasztás oka. amíg meg nem telik! 161 . csökken az étvágya és a szopási kedve. különben soha nem tanul rendet a gyerek. még tudományos alapokon is elég nehéz megmagyarázni. 5. de fárasztónak tartja.Dr. hanem az érzelmi biztonságot is így kapja meg. hogy rendet tanuljon. hogy három órát várjon a következ etetésre: az emésztés irama és az emberi tej összetétele gyakoribb táplálkozásra készteti. ezért csökkenhet az anyatej mennyisége. Ha a kicsi szomjas. a teában és a cumin elszaporodó kórokozók megbetegíthetik a babát. hogy ilyen kis mennyiség táplálékkal (folyadékkal) kibírja három órán keresztül? Ám az újszülöttkort „kin ve” sem alkalmas minden apróság szervezete arra. Az els napokban még épphogy cseresznye nagyságú a baba gyomra. várj a szoptatással. A csecsem nek nem az a feladata. akkor a kis mennyiség kolosztrum is elegend arra. kés bb nehéz lesz leszoktatni. 6. hogy az anya – mivel úgy érzi. és emiatt jelent sen csökkenjen a tej mennyisége! 4.

és felvilágosítja-e arról. hogy megkeresi-e a megfelel gyógyszert vagy kezelési módot az anya számára. de az anyatej min ségi romlására hivatkozni semmiképpen sem tisztességes dolog. Az indokolatlanul adott pótlás hatására viszont csökken a tej mennyisége. Egy ekkora gyereknek már muszáj valami mást is ennie! Az „ekkora” jelz t sajnos a mai napig sokan a három-négy hónapos babákra értik. hogy az adott szoptatáshoz több tej áll majd a baba rendelkezésére. Válaszd el. Mindig fontos tápanyagokat. és az els hat hétben napi több kakis pelenkát is találunk. Az elválasztásnak sok elfogadható oka lehet (például súlyos betegség. Ha gyógyszert szedsz. Ha sír. nem kell azonnal az éhezésre gondolni. hogy a szoptatás abbahagyása vagy az anya gyógyszerszedése jelent-e nagyobb kockázatot a baba számára. halaszthatatlan és a babára káros orvosi vagy gyógyszeres kezelés. A kezel orvos alaposságán múlik. pontban felsorolt veszélyekkel is számolnunk kell. Az éhezés jele nem pusztán a sírás. Ha a csecsem gyarapszik. vitaminokat és immunanyagokat tartalmaz. 7. A hirtelen (és értelmetlen) elválasztás mindkett jüket megviseli. Az els hónap vége felé ez jelent sen csökken – de tejünk továbbra is lesz elég. hanem a szülés utáni id szakban fellép átmeneti ödéma is. Ha két szoptatás között húzzuk az id t. Lehet. az anya túlterheltsége). A szopás ráadásul a gyereknek és az anyának egyaránt fontos érzelmi támaszt jelenthet. de a másnap-harmadnap már hiába várjuk ezt az eredményt: szervezetünk a tejtermelés csökkentésével válaszol a ritkább szoptatásra. Ezenkívül az 5. éppen az ellenkez jét érjük el annak. A gyakoribb szoptatástól néhány nap múlva er teljesen beindul a tejtermelés. akár hónapokig.és folyadékigényüket. Az egyéb ételek er szakos bevezetése (a gyerek tömése. Az anyatej kielégíti táplálék. hogy nem az éhség miatt sír. megsz nik a túltermelés. 162 . biztosan éhes – pótlást kell neki adni! A kisbabák rengeteg dolog miatt sírhatnak. ez a tej már nem ér semmit! Az anyatej összetétele folyamatosan változik. Ha beáll a kereslet-kínálat megfelel aránya. A feszességért különben sem csak a tej mennyisége felel s. nem szoptathatsz! Sajnos sok baba szoptatása bukik meg ezen a ponton! A szoptatás és a gyógyszerszedés többnyire összeegyeztethet . amit szeretnénk. szinte biztos. 8. 10. 9. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Természetes folyamat. de értéke a gyerek szempontjából állandó marad.Dr. hogy a mellek els hetekben tapasztalt feszessége elmúlik. kiéheztetése) kés bbi táplálkozási problémákhoz vezethet. ásványi sókat. de sokan még féléves kor után is csak kóstolgatnak. naponta legalább öt pisis pelusa van. A csecsem knek fél évig nincs szükségük az anyatejen kívül másra.

Ha súlyos betegség esetén az orvos a szoptatás megszakítását javasolja. hogy merüljön az anyában a szoptatás megszakításának gondolata. akik jobban támogatják a szoptatást. HA AZ ÉDESANYA MEGBETEGSZIK. A kórokozók nem jutnak át a tejjel. Beszéld meg saját és babád szükségleteit férjeddel és orvosoddal! Saját állapotod. hogy hozzájusson a szükséges többlet pihenéshez. egészséges babáról való gondoskodás egyébként sem fáradságtól mentes. ha beteg vagyok?" Aggódó anyák nem ritkán feltett kérdése ez.Dr. mosásban. amikor nem érzi jól magát. és a baba elválasztásának elkerülésében. mennyire fontos a szoptatás kisbabád és saját magad számára. mint az édesanya maga.tüd gyulladás. mint ahogy az anya észrevette. hogy megkapta a betegséget. amilyen a megfázás vagy az influenza. 1 HA AZ ANYA KÓRHÁZBA KERÜL Mérlegelj minden lehet séget. a 163 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. 38. Kisebb betegségek esetén. hepatitis vagy TBC . Ha az orvos mégis ragaszkodik ahhoz. Az anyatej védelmet biztosíthat a babának a betegséggel szemben. egyszer bbé teszi a babáról való gondoskodást. 38. mondd el neki. sem a babának nem lenne jó. hogy a szoptatás oly sokkal könnyebbé. hogy kicsinyed veled maradhasson vagy behozhassák hozzád. miel tt kórházba mennél! Sokkal jobb. Kérj segítséget a házimunkában. A hirtelen elválasztás sem az anyának. amelyeknek a baba ki van téve. csakhogy elkerüljék a gyermekükt l való elválasztást kórházi tartózkodásuk alatt. talán a gyermekorvossal való konzultáció segít a megfelel megoldás megtalálásában. A szoptató anya pontosan azok ellen a vírusok ellen termel ellenanyagot. Természetesen egy aktív. ott bármikor a közeledben van. s t még korábban is. és a lehet legtöbb pihenést biztosítja. és a baba kétségtelenül legalább annyi ideig ki volt téve a betegségnek. f zésben és nagyobb gyermekeid ellátásában! Bújj be az ágyba a kicsivel. A szoptatás folytatása segíti az anyát. ha betegséged alatt otthon tudsz maradni. Segíthet a helyi LLL vezet megkeresése.az Egészségügyi Tanácsadó Testületünk orvosai akkor is a szoptatás folytatása mellett foglalnak állást. A szoptatás az anyától a lehet legkisebb er feszítést kívánja. tégy intézkedéseket. az anya esetleges betegsége esetén pedig valódi nehézségekbe ütközhet. Megnyugtató a tudat. fel sem kell. Ha súlyosabb betegségr l van szó . hogy az elválasztás szükséges. VI. Ezek az ellenanyagok az anyatejjel átjutnak a babához. A szoptató anyák nagyon sokféle leleményes megoldást kieszelnek. és kedve szerint szophat! Ha súlyos betegség vagy baleset folytán mégis kórházba kényszerülsz. Ráadásul az anyatej különleges védelmet jelent a baba számára az anya betegségét okozó baktériumokkal vagy vírusokkal szemben. hiszen neki tudomása lehet olyan orvosokról. "Hogyan viselhetem gondját gyermekemnek.

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

kórház felszereltsége, gyermeked életkora és a kialakult szoptatási szokások egyaránt latba esnek a megoldás keresésekor. Egyre több m tét lesz végrehajtható helyi érzéstelenítéssel, járó betegként. Pihenni aztán hazatérhet az anya az otthonába, és nincs szükség a szoptatás megszakítására és hosszabb id re való távollétre a babától. A fogászati kezelések dönt többsége elvégezhet a szoptatás megszakításának szükségessége nélkül. Ha nem sürg s m tétr l van szó, az orvos hajlandónak mutatkozhat a m tét elhalasztására, míg a baba id sebb nem lesz. Ha mégis kórházban kell töltened az éjszakát, vagy ott kell maradnod több napon át, férjed vagy egy jó barát behozhatja a babát látogatáskor, s megszoptathatod. Néhány kórház megengedi, hogy a baba is bent maradjon veled egy szobában, bár lehet, hogy még egy személynek ott kell maradnia, hogy segítsen a baba gondozásában. Légy rugalmas és udvarias mikor kéréseid az orvos és a kórház elé tárod! Ha te hajlandó vagy együttm ködni a kórházi személyzettel, k is hajlandóbbnak mutatkoznak veled együttm ködni. Érzékeltesd velük, milyen sokat jelent számodra, hogy magad mellett tarthasd a gyermeked! VI. 38. 2 SÚLYOSABB M TÉT Gyakran még akkor is megoldható a szoptatatás folytatása, ha az anyának nagyobb m tétre van szüksége. Ha néhány szoptatás ki is kell, hogy maradjon, a mellpumpa használata megel zi a mellek megduzzadását. Vannak esetek, hogy egy néhány napos távollét elkerülhetetlen. Ilyenkor több mint valószín , hogy a pici újra hajlandó és kész szopni, amikor újra együtt vagytok. VI. 38. 3 SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ Rendkívüli 2 hét következik most a Kismamablog életében: kutatásokról, illetve kutatási eredményekr l fogok beszámolni, mégpedig olyanokról, amik az anyukák vagy a babák életét közvetlenül is érintik. Els ként egy, a szülés utáni depressziót vizsgáló felmérésr l szeretnék beszámolni. Az anyák 14%-a szenved szülés utáni depresszióban, ami többféle kórképet foglal magában. A “klasszikus” baby blues a szülés utáni 3.-4. napon jelentkezik és legfeljebb 2 hónapig tart, a hirtelen bekövetkez hormonális és életmód-beli változások, a kialvatlanság, a szülés utáni fáradtság és stressz, valamint a felel sséggel való szembesülés együttesen okozzák ezt az állapotot. A másik típusú depresszió az els évben jelentkezik, általában a szülés után 3-4 hónappal, ez levertséggel, hangulatváltozásokkal, a baba túlgondozásával vagy elhanyagolásával jár. Jellemz en azoknál jelentkeznek ezek a tünetek, akik már a gyermekvállalás el tt is hajlamosak voltak a hangulatingadozásokra és a depresszióra, illetve akik a gyermeknevelést teljesítményként élik meg. 164

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

Dr. Cindy-Lee Dennis, kanadai orvoskutató felmérésében olyan önkéntes anyák vettek részt, akik maguk már átestek a szülés utáni depresszión. k hívták fel rendszeresen szülés után az anyákat. Azok az anyukák, akik ilyen lelkisegélyben vettek részt feleakkora mértékben (azaz 7%-ban) lettek depressziósok. Egy másik kísérletben a terhességi depresszió felismerésére és kezelésére szakosodott véd n k látogatták heti rendszerességgel az anyákat. Azok az anyukák, akiket felkészült véd n látogatott, nem csak alacsonyabb mértékben lettek. VI. 38. 4 A SZOPTATÓ ANYA ÉS A GYÓGYSZEREK Nagyon fontos, hogy bármilyen - akár recept nélkül kapható - gyógyszer szedésének elkezdése el tt konzultálj orvosoddal. Rendszerint az anyatejbe átjutó gyógyszermennyiség annyira minimális, hogy egyáltalán nincs hatással a gyermekre, mindazonáltal nagyon fontos, hogy szükségtelenül, saját érdekében is, semmilyen gyógyszert ne szedjen a szoptató anya. Ha orvos ír föl számodra gyógyszert, mindenképpen tudasd vele, hogy szoptatsz, s hogy ennek folytatása mennyire fontos számodra! Három dolgot kell fontolóra venni, amikor a szoptató anyának gyógyszerre van szüksége: Ártalmas-e a gyógyszer a baba számára? Az elválasztás ártalmas lesz-e az anya vagy gyermek számára? Mik az alternatívák? Miel tt gyógyszert írna fel egy szoptató anyának, a legtöbb orvos el vigyázatosságból - ragaszkodik az elválasztáshoz. A valóság azonban az, hogy kevés gyógyszer bizonyult a babára nézve ártalmasnak. A hirtelen elválasztás traumát jelent az anyának és a babának egyaránt. Az anya mellei fájdalmasan megduzzadhatnak, ami magában hordozza egy mellgyulladás kockázatát. Mindez csak tetézi a problémát, amire eredetileg a gyógyszert javasolták. Az anya-gyermek kapcsolat is kárt szenved. A baba igényelnek kielégítése nehéz, vagy szinte lehetetlenné válik, sokszor teljesen vigasztalhatatlan lesz a kicsi. Egyéb okokból is kerülend még az id leges elválasztás is. Azok a babák, akiknek családjában örökletesen el fordul az allergia, asztmásokká vagy ekcémásokká válhatnak a tehéntej, illetve a tápszer hatására. Ráadásul a baba nem élvezheti tovább azoknak az anyatejben lév immunológiai faktoroknak az el nyeit, amelyek védelmet nyújtanak számos olyan betegséggel szemben, amelyekre a kisgyermekek különösen fogékonyak. Olyan ellenanyagok ezek, amelyek sok esetben meggátolhatják, hogy a gyermek az anya betegségét elkapja. Az orvosok többségének az a tapasztalata, hogy ha egy bizonyos gyógyszer kockázatot jelenthet a baba számára, általában helyettesíthet olyan szerrel, amely kevesebb vagy semmi kockázatot nem hordoz. Ha egy gyógyszer szoptatott babára gyakorolt hatása kevéssé ismert, általában helyettesíthet olyannal, amelyr l már több információ áll rendelkezésre. Lehetséges továbbá a kezelés módosítása illetve elhalasztása, míg a baba id sebb nem lesz. Egyre több kutatás folyik a gyógyszerekr l, illetve azoknak a szoptatásra gyakorolt hatásáról. Ha bármilyen kérdés merül fel egy gyógyszer biztonságosságáról a szoptatott babára nézve, célszer olyan személy tanácsát kikérni, aki ismeri a 165

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

gyógyszert, és ugyanakkor a szoptatást is támogatja. A Függelékben számos kézikönyvet felsorolunk, amelyekben a gyógyszerek szoptatásra gyakorolt hatásáról található információ. A LLL vezet is nyújthat segítséget vagy pontos információforráshoz irányít. Ha az orvos ragaszkodik egy bizonyos gyógyszerhez és a baba elválasztását javasolja, célszer a gyermek orvosához fordulni. Egy gyermekorvos sokkal inkább tisztában lehet a gyógyszereknek a szoptatott babára gyakorolt hatásaival.

VI. 38. 5 SZOPTATÁS ALATT KERÜLEND

GYÓGYSZEREK

Néhány gyógyszer ellenjavallt szoptató anyák számára. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia kiadványában közzéteszi mindazoknak a gyógyszereknek a listáját, amelyeket biztonsággal szedhet az anya a szoptatás ideje alatt illetve amelyek ellenjavalltak. Ha radioaktív anyagot használnak vizsgálati célra, szükségszer a szoptatás id leges felfüggesztése, mivel ezek az anyagok megjelennek az anyatejben, és veszélyt jelentenek a gyermekre nézve. A radioaktív anyag típusától függ en eltér a szoptatás felfüggesztésének id szaka. Beszéld meg ezt orvosoddal, és közöld vele, hogy számodra legel nyösebb az az anyag lenne, mely miel bb lehet vé teszi a szoptatást. Az orvos, vagy a kezelést vezet röntgen asszisztens adhat tanácsot abban, hogy mikor biztonságos a szoptatás újrakezdése. Közben a tej kifejése segít a radioaktív anyagok miel bbi kiürülésében. El fordul, hogy a kezelésre használt radioaktív anyagok hosszabb elválasztást tesznek szükségessé. Sok anya hónapokig fejte és öntötte ki tejét, hogy miután a radioaktív anyagok kiürültek, újra kezdhesse a szoptatást. A kemoterápia (er s, rákellenes szerek alkalmazása) veszélyes a szoptatott babára. Ha kemoterápiára van szükség, az elválasztás mindig szükséges. Gy z dj meg róla, hogy az orvos tudatában van annak, hogy szoptatsz, miel tt gyógyszert írna fel számodra! Ha a gyógyszert felíró orvosnak kétségei vannak az adott gyógyszer babára gyakorolt hatását illet en, többnyire segít, ha kikéred a gyermekorvos tanácsát. Ha olyan orvosságot kell szedned, amely aggodalomra adhat okot, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia javaslata az, hogy a szoptatás azonnali megszakítása helyett figyeld a baba reakcióját.

VI. 38. 6 VÉD OLTÁSOK Ha Rh negatív vércsoportod van, a babáé pedig Rh pozitív, minden bizonnyal megkapod a RhoGAM (Rh antitest) injekciót, röviddel a szülés után. A RhoGAMot alkalmazzák legszélesebb körben az Rh komplikációk kivédésére. Az injekció nem ártalmas a szoptatott baba számára. 166

A véd oltások tekintetében az oltások ugyanazt a menetrendet követik a tápszerrel táplált és a szoptatott csecsem k esetében. a szájon át szedhet és injekció formájában adott gyermekbénulás elleni vakcina. vagy akár el is t nhetnek. VI. hiszen a magzati életben szükséges erek nem mindig záródnak be hamar. Aggodalomra azonban ekkor sincs ok. sem gyermeke számára". sem azután ( beleértve ebbe a szájon át adott Szabin cseppeket is).Ritkábban szívbetegséget jelez . ahol az 1/6 a leggyengébben hallható hangot jelenti. Felüléskor halkulnak. amelyet a szív feletti hallgatózással vizsgálA szívzörej er sségét 1/6-tól 6/6-ig jelölik. feltétlenül gyermekkardiológusnak kell megmutatni a gyermeket. VELESZÜLETETT SZÍVZÖREJEK A szívbetegségeknek még a gyanúja is komoly izgalmat vált ki a szül kben. a bárányhiml . a sárgaláz. sportolhat.Ilyen esetekben a kardiológus a vizsgálat után megnyugtatja a szül ket. sem él oltóanyag nem veszélyezteti a szoptatás biztonságát sem az anya. Ez kb. a diftéria. a tífusz. szívultrahang-ot végezhet a gyermekkardiológusMár az újszülött osztályon. a gyermekek 60 százaléka. A szívzörej is ilyen gyanújel. a kolera és az influenza ellen adott oltóanyagok.Jellemz rájuk. Az ide sorolható oltóanyagok közé tartozik a himl . 39. Sokszor a korábban nem hallott zörej ilyenkor válik hallhatóvá. hogy már a hallgatózással is többnyire pontos diagnózist tudnak mondani. szépen fejl dik nem fáradékony. a rózsahiml . Ezekr l nyilvánvalóan csak a vizsgálat után lehet megmondani.A gyermek növekedésével eltűnhetnek ezek a zörejek. vagy ha vérszegény. és halkak. Ezek a szívzörejek kicsit hangosabbak akkor. Sokszor ártalmatlan a szívzörejA gyermekek viszonylag nagy százalékánál találhatunk ártalmatlan szívzörejt. a szamárköhögés. Ez az els egy-két napon normális is lehet. Nincs ok a szoptatás megszakítására sem az oltások beadása el tt. Tapasztalt. sokat vizsgáló kardiológusok füle olyan érzékeny. vagy a zörej jellege szívbetegségre gyanús. a kanyaró. 167 .Mik a tünetek?Szerencsére ritkábban de szívbetegséget is jelez a szív felett hallható oda nem ill hang. hogy nincs mögöttük betegség. A Hepatitis B vakcina sem jelent problémát a szoptató anya számára. hiszen ilyenkor felmerül a szivhiba. természetesen joggal. és id nként ellen rz vizsgálatra rendeli a gyermeket. részletes kardiológiai vizsgálatot. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE A RhoGAM mellett még számos egyéb oltás sem jelent veszélyt a szoptatott babára. Ha betegség gyanúja merül fel. a tetanusz. hogy a gyermek teljesen tünetmentes. Ha azonban 1-2 nap múltán is hallunk zörejt. de ez nem mindenkinél következik be. Ez a vér áramlása vagy a szívburkok mozgása által keltett hangjelenség. az els vizsgálatok alkalmával hallhatnak a kisbabánál szívzörejt.Dr. A szívciklus els felében hallhatóak. a gyermek normális életet élhet. Az amerikai Járványügyi Központ 1994-es közleménye szerint: "Sem elpusztított. a veszettség. ha a gyermek náthás. EKG-t ill.

ez azonban 168 . A m tét id pontját a gyermekkardiológus javasolja. Veleszületett szívhibák Remélhet leg azonban a szívhiba gyanúját már a szülészeti intézményben. VI. a szív megbetegedését jelezve. ami kés bb okoz problémákat. Nagyobb gyermeknél is jelentkezhetnek a tünetek • A szívglikozidok • A szívritmusszabályozó (pacemaker) • A szívritmuszavar okai és rizikófaktorai Ha csecsem korban nem derül ki. hogy szívzörejem van.. hosszabbak. felüléskor nem t nnek el. hogy más betegségek szöv dményeként alakul ki szívzörej.A szívbeteg kisbaba nehezen szopik. alacsony terhelhet ség. amelyek maguktól.alacsony növés. 40.fáradékonyság. A kóros szívzörejek többségükben hangosabbak. vagy korai hazaadásnál az otthoni els gyermekorvosi vizsgálatok során felvetik. vagy második felében hallhatóak de akár a teljes szívciklust is kitölthetik. amelyeket nehéz letörölni. sápadt. megtörténik a vizsgálat. szopáskor elfárad.M téti megoldással a legtöbb szívhiba ma már orvosolható Veleszületett szívhibákA szívfejl dési rendellenességek nagy része az élet els négy hónapjában kiderül. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Kin het a szívzörej"Tizennyolc éves vagyok. soványság . A fertozés különösen intézetben születettek között gyakori. Elküldött vérvételre. Ezért a korábban nem hallott újonnan megjelent zörejt mindig nagyon komolyan kell venni. AZ ÚJSZÜLÖTT FERT Z BETEGSÉGEI VI. 40..Ha ilyet észlelünk a gyermeken és még nem volt kardiológusnál. a napokban elmentem orvoshoz fáradékonyságom miatt. Ma már a legtöbb veleszületett szívhibát m téttel lehet orvosolni. és észrevette azt is. nem fejl dik. szaporán nehezen lélegzik. még hangosodhatnak is. b rszíne szürkéskékes. El fordul az is. A száj nyálkahártyáján fehér felrakódásokat látunk. a szívciklus els . és a gyermek nem kerül ilyen helyzetbe. Fejl dési lemaradás . hogy a gyermek szívfejl dési rendellenességgel született akkor a tünetek nagyobb gyermekeknél is jelentkezhetnek.Dr. 1 SZÁJPENÉSZ . Vannak olyan veleszületett szívfejl dési rendellenességek is. Könnyen összetévesztheto a tejmaradékkal.SOOR Kórokozója sarjadzó gomba: Candida albicans. kevés az a szívhiba. Ekkor sem maradhatnak el természetesen a m szeres vizsgálatok. kékes-szürkés b rszín lehetnek a figyelemfelhívó jelek. azonnal vigyük orvoshoz. A kis csecsem k nagyon hamar rossz állapotba kerülhetnek. m tét nélkül gyógyulnak. és mihamarabb gyermekkardiológus szakorvosi vizsgálatra kell menni.

Gyógyítás. 40. vagy köldök körüli lob támadhat. 40. VI. sárgás. A b rön különböz nagyságú. majd alapjukat hármasfestékkel vagy merkurokróm-oldattal beecseteljük. Lehet lázas. éles szélu. 3 A KÖLDÖK FERT ZÉSEI A köldöksebben leggyakrabban gennykelt k tapadnak meg. gennyes gyulladás. Súlyosabb esetekben nagy. 4 ÚJSZÜLÖTTKORI SEPSIS Az újszülött fert zései könnyen sepsishez vezethetnek. kissé zavaros. tartalmuk kifolyik. csakhamar megpattannak. ahol a széklet. VI. 2 BAKTERIÁLIS B RFERT ZÉSEK Staphylococcus aureus okozta borfertozés. lencsényi. de újszülöttkorban a 169 . súlyos.. Helyi kezelés mellett bels leg is adunk antibiotikumot. összefügg területeken válik le a hám. Gyakran használják a naponta többszöri borax-glicerines ecsetelést vagy szájba cseppentést is. fájdalmat nem okoz. Kezelésére hármasfestéket. Színes gombostufejnyi. étvágytalanná válik. Kezelés. és el tunik hámfosztott. hasmenés jelentkezhet. A köldökfert zés sajátos formája a köldökgomba. Az ilyen betegség könnyen sepsishez (köldök-sepsis) vezethet. A tovaterjedés megakadályozására célszeru az újszülöttet Sterogenol-oldatban fürdetni. és hexachlorophenes hintoporral szórjuk be. Ezt a súlyosabb formát Ritter-kórnak is nevezik. A fert zés legenyhébb formája a nedvezo köldök. leggyakrabban a végbélnyílás környékén telepszik meg.Az újszülött székletében gyakran csakhamar megjelenik a Candida albicans gomba. A köldökgombát lápisz-pálcával megérintjük. A szájnyálkahártyát hármasfestékkel bekenjük. hámgallérral szegélyezett rózsaszínu vagy pirosas foltocskákat látunk. Lázat. vagy a kórokozó nagyon virulens. ragacsos folyadékkal töltött hólyagok keletkeznek. és a b rtünetekhez láz. Ha elhanyagolják. A nedvedzo köldököt szárazon tartjuk. VI. A hólyagtartalomból kitenyésztett kórokozó érzékenységének megfelelo antibiotikus terápiát is alkalmazunk. vagy makacsabb esetben Canesten-oldatos ecsetelést használnak. borax-tartalmú kenocsöt. 40.Dr. bágyadtság. A hólyagok tetejét alkoholos vattával lecsípjük. étvágytalanság és sepsis is csatlakozik. Enyhébb esetben helyi kezeléssel próbálkozunk. Az újszülött bágyadttá. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE könnyen letörölheto. ráncos falú. vizelet áztatja a gombát. Hányás. nedvez alapjuk. néhány nap alatt gyógyul. Egészséges újszülött hamar.

A betegség régen gyakorta vaksággal végzodött. Gyógyítás. hegesedik. A vérzés helyétol és kiterjedésétol függoen változó tünetek keletkeznek. vagy tartós idegrendszeri károsodást okozhat. Sírása nyöszörgo. Az újszülött székletében friss. az agy állományában. Az újszülött aluszékony. Kórokozója a Neisseria gonorrhoeae/közönséges tripper/. és vérhányás is jelentkezhet. Ha az állapot súlyosbodik. A bélcsatorna vérzése (melaena neonatorum) a 2-4. Vérzések különbözo szervekben keletkezhetnek. szabálytalan lehet.Oxacilin vagy széles hatásu cephalosporinokat használunk. 40. hogy valamelyik koponyacsont és a csonthártya közti erek a szülés alatt elszakadnak. Ampicillin. Vérzés bárhol elofordulhat a koponyán belül: az agyburkok alatt. AZ ÚJSZÜLÖTT VÉRZÉSES MEGBETEGEDÉSE Az újszülöttkori vérzékenység egyik oka az. sot teljesen kimaradhat (apnoe). részben emésztett vér van. Egyes izomcsoportokra vagy az egész testre kiterjedo tonsos-clonusos görcsök (eclampsia) és bénulások tarkíthatják a klinikai képet. b rvérzések jelennek meg. idonként élesen felsikolthat. Feji vérdaganat (cephalhaematoma externum) keletkezhet a koponya külso felszínén azáltal. napon szokott bekövetkezni. és így jelentoségük is különbözo. Gentamycin. Továbbiaz újszülött hajszálereinek szakadékonysága. részben még éretlen muködése miatt kevés protrombint termel. hogy a máj részben a K-vitamin hiánya. 5 AZ ÚJSZÜLÖTT SZEMFERT ZÉSEI Ma már ritkán fordul elo a régen veszélyes szemkankó. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE sepsis egyébként igen jellemzo tünete: a láz elmaradhat. ami a véralvadás egyik nélkülözhetetlen tényezoje. más esetekben nyom nélkül felszívódhat. . sárgaság. 41. az agykamrákban. ezért vezették be a kötelez ezüstacetátos szembecseppentést (Credé-féle szemcsepp). az izom megrövidül és ez ferde fejtartáshoz (torticollis) vezethet. A vérömleny késobb szervül. szopni. A fejbiccento izom vérömlenye az izomnak születés közben történo eroszakos megnyújtására keletkezik. VI. A vérzés az újszülöttek egy részében halálhoz vezet. Súlyosabb tünetekkel és következményekkel jár a koponyauri vérzés (cephalhaematoma internum). között. Lehetoleg a kitenyésztett kórokozó érzékenységének megfelelo antibiotikumot (Penicillin. nyelni nem akar.Dr. 170 . Légzése kihagyó. VI.

A ment knél az els két hét betanulási id szak volt. Egyik sem volt els szülése az anyáknak. és a köldökzsinór is elszorult. illetve a combcsont törése. míg 38 éves kollégám már 19 éve vezette az autót. tészta tapintatú és néhány nap alatt magától csökken a nagysága. sajnos megfulladt. Siessenek. hogy a ment sök úgyis nála jobban lerendezik. többnyire magától. – Már megvan a kisbaba – fogadott lelkendezve az egyik rokon a kapuban. Közben néhány szülést is meg kellett nézni a közeli kórházban. Fájdalmat ritkán okoz. magától gyógyul. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. vagy a ment autóban. nyújtásáéval általában 3 hét alatt gyógyul. hogy egy gyertya pislákoló fényénél vezette a bába a szülést. Az alapfogalmakat elmondták. vizeny t okoz. kezelést nem igényel. már nagyon vártuk magukat! Odabenn az egészséges újszülött feküdt az ágyon édesanyja mellett. A koponyacsontok határain túl terjed. Hiába értek ki hamar a ment sök. OTTHON SZÜLJÜNK VAGY KÓRHÁZBAN? Évek óta vitatéma. Az els négy évben Nógrád megyében. akkor már fél életét a ment ben töltötte. Fogós szülések után szokott elofordulni az arcidegbénulás. A méhlepény még az anyában volt. Ennyi felkészülés után indultam el egy éjszaka egy Gyarmathoz közeli faluba egy harmadik szüléshez. VI. az ötödikben Pest megyében kocsiztam. A koponyacsont is sérülhet eszközös szülészeti beavatkozások esetén. Azóta már az is kiderült. Azt mondta. de a szül szobán csak nézel dhettünk. amikor az egyik anya otthoni szülése közben elvesztette újszülöttjét. A koponyacsont benyomódása. Ritkább a felkarcsont. A karidegfonat sérülése a váll és a felkar (felkar típus). néhány hét alatt gyógyul. A baba feje már kijött. 42. így nálam sokkal jobban tudták.Dr. jómagam viszont n tlen és gyermektelen 22 évesként igencsak zöldfül nek számítottam. Ritkán maradandó. hogy otthon szüljön-e a kismama. a köldökzsinór még összekötötte ket. majd a becsomagolni a babát és boldog mamájával 171 .A környéki idegek sérülése az általuk beidegzett izomcsoportok bénulásához vezet. de nem jött ki. Ezt kellett két helyen lekötnöm. A ’70-es évek második felében öt év alatt mintegy félszáz szülésben m ködtem közre ment ápolóként lakáson. mert az er s fényt az újszülöttre kórosként értékelte. hogy a méhszáj izomzata a fejre ráfeszül és így a már megszületett fejrész b rében a keringés akadályozásával pangást. mit is kell tenniük. FEJDAGANAT A fejdaganat: azáltal keletkezik. A törött végtag nyugalomba helyezésével. de válla elakadt a szül csatornában. törése vérzésekkel társulhat. 43. vagy kórházban? Már épp törvényi szabályozás készült volna a témában. vagy az alkar és a kéz bénulásához (alsó típus) vezet. közötte elvágnom. Életem els szülésvezetése idején alig egy hónapja dolgoztam az OMSZ-nál. – Szóltunk a doktor úrnak is.

Más kérdés. A félszáz szülés zöme kiérkezésünk el tt megtörtént. (Néhány hónapja épp hasonló módszerért marasztaltak el egy f városi szülészorvost. de a lakáson erre vajmi kevés az esély. s délre már meg is volt a babája. s nekem itt is csak a köldökellátás és a kórházba szállítás maradt. Az els szülésvezetésem – ha ezt egyáltalán annak lehet nevezni – szerencsésen lezajlott. holott Nógrádban ezt már három évtizede is így csinálták!) A tágulási és kitolási szakban folyamatosan figyelték baby-droppal a mama hasán a magzati szívhangokat. Az anya és gyermeke érdeke éppen ezért az. Néhányszor a ment ben is megszületett valaki. Elvileg ezt otthon kellett volna megvárnunk. Olyan eseteket fogtam ki. Három évi ment munka után. pedig addigra már jócskán végeztem a ment knél másoknál is hasonló beavatkozásokat. ’78. Ha a ment autó hamar oda is ér. Hiába lenne ott az orvos is. s már jött is kifelé a gyerek. Az anya kinn állt egyedül a ház el tt.Dr. s már feküdt is fel a hordágyra. mert az eredmény nem nekem köszönhet . Ha lett volna valaha is. A kismama az adott nap reggelén érkezett. a mamát a magzattal csak belefektethetik. Éjszaka egy Pásztó környéki faluba hívtak ötödik szüléshez. hogy ne odahaza kísérletezzünk velük! Én sem mertem volna ’78-ban és ’80-ban otthon világra segíteni gyermekeimet. nem állna neki a császármetszést elvégezni. vagy a ment ben szüljön. már tolták is át a szomszédos m t be. s ezt igyekeztünk is komolyan venni. hogy ezekben az esetekben nem is volt szabad programozni a szülést! A kórházban tehát rögvest ott a segítség. akkor a sziréna és kékfény használatával hamar a szülészetre értünk volna. ahol azonnali császármetszést alkalmaztak. de a m tétet el nem kezdhetik. oda ’78-tól is nélkülük vonultunk. A salgótarjáni Megyei Kórházba jártam. A többi napokon és éjszaka orvos nélkül vonultunk. A lepény már a szül szobán jött ki. s a farvég nél is inkább ezt alkalmazták a szül csatornán keresztüli szülésvezetés helyett. infúzióval indították meg szülését. s nekünk csak a köldökellátás maradt. A szülésvezetés egyébként sem számított orvosi feladatnak. s ott délel ttönként programozott szülésvezetéseket láthattam. a szakápolói tanfolyamon 84 óra kötelez szül szobai gyakorlatunk volt. Ha komplikációt észleltek. Orvos sosem volt velünk. Felhúzta a lábát. a frissen végzett ment tisztekkel. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE együtt kórházba szállítani. nyarától már lett egy-egy hétköznapi nappali esetkocsi Tarjánban és Balassagyarmaton. s a többire sem panaszkodhattam. de ezt soha senki sem tette meg. száz százalékos eredményt tudhatok az otthoni és a ment beli szüléseimr l. 172 . melyekben nem volt komplikáció. hogy ezentúl mindenki otthon. Mégsem mondom. ’78. s ott egy szakember fejezhette volna be a megkezdett folyamatot. Gond nélkül a világra jött. Harántfekvés esetén egyébként sem tehettek volna mást. A többi szülésvezetéskor sem történt komplikáció. Hová fekhetek? – ugrott be az autóba. a mama rutinosan mozgott. közepéig a megyében csak csütörtökön reggel 6-tól este 6-ig kocsizott a f orvosn Salgótarjánban.