Dr.

BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

VI. ÚJSZÜLÖTTKORI ELLÁTÁS
VI. 1. ÚJSZÜLÖTT-CSECSEM – KISDED – GYAKORLATI ELLÁTÁSA
VI. 1. 1 MAGZATI ÉLET

5. hét: testtájak jól elkülönülnek, embrió arca még nem látszik 6. hét: 2 cm-es az embrió, megkezd dik a váz csontosodása, megjelennek az els reflexek 8. hét: sajátos emberi jellegei felismerhet k, szív 1 hónapja m ködik, m ködnek az izmok is 11. hét: 5 cm-es a magzat, egyre többet mozog, szája nyitódik, homloka ráncolódik, szeme kezd kialakulni, egész testét pehelysz r (lanugo) fedi 4. hónap: hasonlít az újszülöttre, kb 15 cm-es , UH-n a neme is jól látható 5. hónap: kb 30 cm-es, gyomor és vesék m ködnek, minden szervrész kialakul, nagy változás már csak a súly- és hosszméretekben történik VI. 1. 2 SZÜLÉS

40. héten következik be. Sok összetev indítja el (pl): hormonhatások, fájástevé-kenység beindulása, csecsem helye sz k. Szakaszai: 1. tágulási szakasz : fájások megindulása -> méhszáj elt nése; leghosszabb id szaka a szülésnek, ritmusos méhösszehúzódások segítik. 2. kitolási szakasz: méhszáj elt nése -> újszülött megszületése, rövidebb szakasz 3. lepényi szakasz: újszülött megszületése -> lepény megszületése. Méhösszehúzó injekciók segítségével gyorsítják fel a folyamatot. VI. 1. 3 ÚJSZÜLÖTT ELLÁTÁSA

Közvetlen szülés utáni id szak. 1. nyákszívás: els leveg vétel el tt jó ezt megtenni, mert a tüd be kerülve anyák tüd gyulladást okozhat (Apgar teszt) 2. köldökellátás: b rköldök fölé helyezik a köldökcsonkot, akkor, amikor már nem 3. pulzál a zsinór – kocsonyásnak t n kemény tapintású cs , 3 ér fut benne. (2-3 mpcel a szülés után). Pár napon belül beszárad. Köldökzsinórban nincsenek idegek. Steril gézlappal fedik. 77

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

4. szem ellátása: kötelez eljárás, neomicin szemcsepp kórokozók ellen 5. fürdetés: folyóvíz alatt, szappan nélkül -> fert zés elkerülése végett, immunrendszerük még gyenge 6. Magzatmáz sok immunanyagot tartalmaz, ezért nem mossák le a babáról. 1-2 órán belül felszívódik 7. testarányok mérése: súly hossz fej-, mellkörfogat ezeket mindig megmérik BPD átmér je (2 falcsont közötti rész fej-homlok 2 széle) Ha rendellenesség van, mást is megmérnek... 8. karszalag felhelyezése: nehogy összekeverjék az újszülöttet, család veheti le otthon 9. inkubátorba helyezik vagy felöltöztetik a csecsem t (aki nem akarja megtartani, az a kórházakban kihelyezett inkubátorban hagyhatja) VI. 1. 4 ÉRETT ÚJSZÜLÖTT JELLEMZ I

Testsúlya: 3000-3500 gr Hossza: 50-56 cm Fejkörfogata: 34-36 cm Mellkörfogata: 31-34 cm Vérnyomás: 80/50 Pulzus: 120-140/perc Légzés: 50-55/perc Körmök elérik az ujjbegyet. B re születéskor vöröses, magzatmáz fedi. Fiúk: here leszállt a herezacskóba. Lányok: nagyajkak fedik a kisajkakat. Sírása er teljes, egyéni színezet . Ízérzete, hallása jó. Er teljes hangokra összerezzen. Látása: foltokban lát, nem jó. Veleszületett reflexek: - fogó - szopó - átkaroló - nyelési - pille VI. 1. 5 KORASZÜLÉS ÉS KORASZÜLÖTT ELLÁTÁSA

Azok a koraszülöttek, akiknek születési súlya nem haladja meg a 2500gr-ot. Alsó határ 500-600 gr. Könnyen kapnak fert zéseket. Koraszülést el idéz tényez k: 78

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

- anya betegségei (pl fert zések) - alkati adottság - anya elégtelen táplálkozása - pszichés megrázkódtatás - anyai sérülések (baleset kapcsán) - szül utak rendellenessége, ikerterhesség Koraszülöttek anatómiai tulajdonságai: - testsúly: 2500 gr alatt - hossza: 40-48 cm - fejük aránytalanul nagy, a testhossz 1/3-át teszi ki - törzs rövid, fejletlen végtagok - körmük nem éri el az ujjbegyet, nem szarusodott el - b rük színe vörös, testük nagy részét pehelysz r fedi - fiúk heréje gyakran a hasüregben van - lányoknál a nagyajkak nincsenek kifejl dve - b r alatti zsírszövet hiányzik Koraszülött élettani tulajdonságai: - fejletlen a légz rközpont, gyakoribbak a légzési nehézségek - gyakori a keringési elégtelenség - h szabályozásuk labilis - gyakran hiányoznak az életfontosságú reflexek (nyelési, szopási stb.) - hajlamosak a vérzésekre a májmúködésük elégtelensége miatt - élettani sárgaságuk súlyosabb, hosszabb ideig tart - fiziológiai súlyvesztésük nagyobb, mint az érett újszülötteké - fogékonyabbak a betegségekre, gyakoriak: • tüd gyulladás • fert zéses hasmenés • vérszegénység • angol kór (csontok fejletlensége) Koraszülöttek ellátása: Újszülött intenzív centrumokban szülessenek (prenatális intézmények). - minden beavatkozást a sterilitás maximális betartásával kell végezni (köldökfert tlenítés is) - inkubátorok megfelel h mérsékletet és páratartalmat kell biztosítani - táplálást a szülést követ 12-14 órával kezdik meg. El tte ellen rzik a nyelési reflexet. 2 óránként etetik ket. - fert zésekt l védeni kell - 2300 gr elérésekor általában hazaadják a babát

79

els hónap végére 500 gr-mal n a születési súlya . 6 CSECSEM ANATÓMIAI ÉS ÉLETTANI JELLEMZ I .változnak a testarányok .5 cm .és helyváltoztatásra Befolyásoló tényez k: ..pszichés tényez k: jól érzi-e magát a családban.egészségügyi körülmények: beteg gyermekek nehezebben fejld nek . évig hetente . csecsem kor végére képes a helyzet. évig havonta . .szociális és gazdasági tényez k .4. amelyik már állni tud (1-1.3. egészségesen születnek.testtömeg gyarapodása viszonylag egyenletes. óvodában . a mellkörfogat . Minden csecsem alá tiszta pelenkát kell tenni. évben 2-2.örökletes tényez k -> 2 kisttermet szül nek kistermet gyermeke lesz . héten. 1 év vége felé 1-1.év még az egészséges életmódról szól .5 kg-ot n a súlya Súlymérés eszközei: .földrajzi tényez k . az 1. Vagy pucéran vagy ruhában mérik meg.1.2 éves korban havonta 200 gr-ot n a súlya .fejl dés során n a fejkörfogat.6.4-5. majd fokozatosan lassul -> els hónapokban. Ha nem akkor a 2.mozgás és sport .csecsem mérleg -> 12 kg-ig mér.Dr.) VI. .2.mozgásfejl désük a manipulációval (kézmozgás) kezd dik.1. 1 éves korára meg3x-ozódik .els napokban 5-10 %-al csökken a testsúlya .5 éves) Mérés gyakorisága .személymérleg -> azoknál a gyermekeknél. 5 cm havonta.bels elválasztású mirigyek zavartalan m ködése (pl cukorbeteg gy.1 TESTTÖMEG Testtömeg gyarapodása: . 1. Fel kell írni azonnal az adatokat.3. féléves korára meg 2x-ez dik a születési súlya. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI.táplálék mennyisége és min sége -> ált. napon visszanyeri születési súlyát.2500 gr felett születik . bölcsödében.hossznövekedés: kezdetben gyors.6-7 hónapos korban kibújnak az els fogak .csecsem kor: 1 hónapos kor-1 éves korig (els 4 hét újszülött kor) . hétig naponta . életévig negyedévente 80 .

1-3 éves kor között negyedévente .mér lap (mindkét mér eszköznél jól használható) Hosszmérés gyakorisága .újszülött ált.mér vájú .fels végtag: vállizülett l a középs ujj végéig .2 HOSSZNÖVEKEDÉS Befolyásoló tényez k .talphosszúság: sarok és nagyujj vége közti távolság VI.1 évig havonta .haskörfogat: köldök magasságában .törzshossz: szegycsont és szeméremcsont közti távolság .3 FÜRDETÉS MÓDJA ÉS EL KÉSZÍTÉSE Módjai 81 .öröklött tulajdonságok .alsó végtag: szeméremcsont fels szélét l a sarok bels -alsó széléig . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI.táplálék mennyisége és min sége .) Hossznövekedés üteme .Dr.mellkörfogat: mellbimbó magasságában .földrajzi környezet .6.4 éves korig félévente Egyes testrészek mérése: (nem szabad a mér szalagot szorítani) .mér léc vagy mér rúd (álló gyermeknél) .4 éves korban 101-104 cm Hosszmérés eszközei .csontfejl dés gyorsasága .bels szervek m ködése .nemek közti különbségek .1.2 éves korban 84-86 cm .civilizáció foka (felgyorsult fejl.fejkörfogat: homlok és tarkó magasságában .mér szalag (jól fert tleníthet ) .1.1 éves korban 73-76 cm . 50-55 cm .6.tenyér hosszúsága: csuklóizülett l a középs ujj végéig .3 éves korban 93-96 cm .

pólyázóra textilpelenkát kell tenni (minden baba után csere) . alkohol és sebhint por (hexaclorophen) .vesetál vagy ledobó (géz.karok .9-10 hónapos csecsem kiskádban ülve .2 éves kortól zuhanyzik (víz méretét mindig meg kell választani) El készítése: .hát .hajlatok olajozása (fentr l lefelé) -> annyira vetk ztetjük amennyire szükséges .kéz .popsiken cs .csecsem k fürdetése kiskádban fektetve .Dr. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE .fülek .arc .mellkas.orr olajos vagy kamillás törlése .köldökcsonk ellátásához: steril gézlap.fürdet szer vagy babaszappan .szem ellátásához: szükséges esetén kamillás víz vagy forralt.fürd leped . pelus.újszülött fürdetése 1-2 hetes korig csap alatt (els fürdetésnél-> nem használnak szappant és a n vérnek gumikeszty ben kell lennie) .szükség esetén szem ápolása . has átfordítás .hint por .körömvágó olló . vattapamacs) .hajkefe . leh tött víz . hálózsák vagy angolpólya Menete: .babasampon .hajas fejb r .1 éves kortól nagykádban .tiszta ruha : kombidressz vagy body. 24-26 ºC legyen .vízh mér .fürd kád testh mérséklet vízzel (37 ºC) legyen megtöltve .nyak .babaolaj – kistálba kitenni+vattapamacs (minden hajlatot más pamaccsal) .pelenkaledobó (nejlonbéléses) .fert tlenít szer -> pólyázó és kézfert tlenítésre .szennyes ledobó vagy szennyes tartó (textíliáknak) .lábak .szobah mérséklet.nemi szerv és végbél környéke 82 .

Nátha sokszor középfülgyulladással és arcüreggyulladással is jár. ahányszor. Szokások kialakítása és a napirendbe bevezetése a személyi higiéné fontos része. Érzelmileg jobban köt dik. ha már zárt fogsor van. tompa vég ollóval. Kisebb korban váladék leszívása. Ahogy n . kés bb a gondozási feladatokkal egybekötve. körömvágás. Id ben kell elkezdeni a dolgokat. Az öblögetéssel tanítani el ször. Ameddig nem tud odaállni a mosdóhoz. segíti ennek kialakításában. egyre többször van szükség kézmosásra. Mozdulatokat tanítani neki. 3x naponta. Alkohollal fert tlenítjük az ollót. és így alakul ki a gyerekben a helyes tisztálkodás. Intim együttlét. illetve szükség szerint. fogmosás.esztétikai nevelés Csak rá figyelünk. kézmosás. 2 éves kor körüli gy. A szül és a gondozón együttm ködve alakítsa ki a tisztálkodási szokásokat. a bölcs dében ez meger sítést kap.törölköz elérhet sége Otthon nehezebben oldható meg. orrtörlés.Dr. fésülés Az els id szakban a fürdetéssel egyszerre történik az összes a fogmosás és a körömvágás kivételével. hogy ha már a családban elkezdi.ismeretek közlése (információátadás – szín. Jó. 83 . forma. hajlított. Orr törlése: alkalomszer en. Fésülködés: A csecsem korban 2x. Fésülködés – egész alakos tükör el tt áll -> énkép kialakulása – gondozón dícséri. Hozzászoktatjuk az igényes hajápoláshoz.. addig segíteni kell neki.tükör . szinte teljsen egyedül végzi ezeket a dolgokat. amíg szükséges. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Arcmosás. és egyb l ki tudja köpni. Nagyobb testvér vagy anya.) . aztán fogkefe fogkrémmel. Körömvágás: csecsem knél és kisgyermekeknél hetente 2x.. Mozdulatokat mutatni neki. Megfelel technika kialakítása.alacsonyra helyezett mosdó . hogy a gyerek hozzászokjon. majd fogkefe fogkrém nélkül. Kevés folyadékot venni a szájába. A gondozási feladatok közben neveljük: . Fogmosás: csak akkor kezdik el. Tárgyi feltételek megteremtése: .

popsiken cs (neogranormon.éjszakai pelenkázás – vastagabb pelenka.6.megfelel mozgás biztosítása -> megfelel méret pelenka .nejlon kötöz s pelenka – guminadrág . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE (Demonstermi gyakorlat: fürdetés el készítése – minden eszközt odatenni.4 PELENKÁZÁS ÉS KELLÉKEI Kellékek. amikor már játékokat vesz kezébe. könny vele bánni.Dr. vagy csíp ficam .legyen ledobó – nejlonzsák vagy fedeles badella.egyszerhasználatos pelenkázás – vagy egyszerhasználatos pelenkabetét.gyszerhasználatos pelenka . Libero -> kényelmes.kötött csíp .pólyázóasztal fert tlenítése .hagyományos tetrapelenka – egész kicsi csecsem t l a nagy gyerekig lehet használni. jó strapabíró . hogy mozgás hatására se essen le A pelenkaváltás gyakorisága Az újszülötteknél minden etetés el tt.rögzítés olyan legyen.) Kézmosás: szükség szerint napjában többször.ha már nincs rajta széklet Pelenkázás szabályai . sudocrem) . Mert: 84 .széles pelenkázás vagy abdukciós pelenkázás (terpeszpelenkázás). hogy megfelel táplálékot és táplálást biztosítsunk a csecsem nek. Pelenkázási módok .állva pelenkázás (szoknyás pelenkázás) Az újszülöttek és a csecsem k táplálása A csecsem kor az emberi életnek biológiai szempontból különösen fontos id szaka a gyors növekedés és fejl dés miatt. VI. eszközök . Csecsem korban és kisgyerekkorban az tetésekhez kapcsolva.tetrapelenka (hagyományos pelenka) – pólyázóasztal leterítésére . Ezért fontos. törl kend .törl kend . jó nedvszívó . vagy jobb nedvszívó . illetve szükség szerint. minden méretben kapható.pólyázó fert tlenítésére – fert tlenít szer. Étkezés el tt és WC használat után. vagy pl Pampers. Csecsem korban. A legideálisabb táplálék az anyatej.kézfert tlenítés .1.pelenkabetét .

biztosítja a biffidus flórát . El ször szoptatás.a szopás el segíti a száj megfelel anatómiai fejl dését .meghatározott vitamin. rooming-in rendszerben igény szerint. mell fejése és ápolása. mérés.újszülött fejl dési rendellenesség – nyúlajak.5 SZOPTATÁS Újszülött korban hagyományos szülészeti osztályn nappal 3 óránként.szénhidrátjának egy része.fedezi a folyadék.megfelel h mérséklet .a tápanyagok összetétele ideális . Szoptatással kapcsolatos problémák . Utána büfizetetés. farkastorok -> ne tud vákuumot képezni . Mérés – inkább a kórházi id szakban.olyan tápanyagokat tartalmaz.befelé forduló mellbimbó . Szoptatás el készítése Tisztázás. Anya kéz és mell lemosása. Ha nem akkor tápszer adása javasolt.könnyen emészhet . ami a csecsem számára szükséges (D. akkor hozzátáplálás.kényelmes és biztonságos .mennyiségi és min ségi összetételük állandó 85 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE . immunanyagokat tartalmaz .egész életre szóló érzelmi kapcsolat az anya és csecsem között .koraszülöttség Kevert és mesterséges táplálás 3-6 nap alatt eld l.specifikus immunanyaga révén els sorban a bélrendszert érint fert zéseket elhárítja .6.és kalóriaszükségletet VI.ritka.1. hogy elégséges-e az anyatej.mikrobiológiai tisztaság .enzimeket. a galaktóz az idegrendszer kialakulásához fontos . A tápszer el nyei: .aktivitásra serkenti a csecsem t .anyatejb l a vas felszívódása jobb. fedezi-e a csecsem szükségleteteit.fert zésmentes .Dr. . fert tlenítése. mérés. és ha nem elég az anyatej. Szappanos lemosás. mint a tehéntejb l .és ásványi anyag tartalom . K vitamint és vasat pótolni kell) . aki nem tud szoptatni.

tojássárgája. karját el renyújtva biztosítja egyensúlyát. Csecsem kor végén el bb kapaszkodva. 1. Kb 15 hónapos korban minden kisgyerek egyedül tud járni. 18 hónapos korban bizonytalanul.6. spárga. cseresznye.8 % ásványi anyag 0. 2-3 éves kisgyerekek fejl dési sajátosságai 86 . . majd támaszkodva. húzása.1. Kb.alma. dobása során. A lendülete viszi tovább. F zelékek – burgonya. 2 éves kor körül képes kockákból tornyot építeni. meggy. mandarin.6 ELVÁLASZTÁS Indokolja: ha már a fejl dést vagy a táplálékszükségletet az anyatej vagy a tápszer önmagában nem elégíti ki.7 MESTERSÉGES TÁPLÁLÁS Els k gyümölcsök . és kapaszkodva próbálja az els lépéseket.8 MOZGÁSFEJL DÉS 1-2 éves kisagy fejl dési sajátosságai Csecsem kor végére a csecsem k többsége helyét mászással biztosan tudja változtatni.0 % 7. narancs. kb 6-8 hónapos korban.Az új táplálékot fokozatosan kell bevezetni. kelbimbó. saláta. hogy az anya szervezete és az anya-gyerek kapcsolat ne szenvedjen kárt. spenót. Komplettálás: a növényi alapú táplálékot állati eredet fehérjével dúsítják – pl tej. kiwi. Járás Els id szakban széles alapon jár. 1 éves kor után eper. Legutoljára a reggeli és esti szoptatást hagyjuk el. A játéktevékenység is b vül a járás kapcsán. süt tök. .1. sárgarépa. 10-20 g a déli vagy délel tti szoptatás el tt. túró. tehéntej anyatej fehérje 3. karfiol. kés bb körte. brokkoli. A játék tologatása.5 % 3. és úgy adni.7 % 0. gesztenye.0 % zsír 3.6.2 % VI. szibarack. banán. A kisgy. VI. .2 % szénhidrát 4. de megkezd dik a futás. csirkehús. sajt. 6-8 hónapos korban.Dr. csirkemáj.Fokozatosan kell végrehajtani. VI.Általában 1-3 hét alatt lehet egy szoptatást helyettesíteni.5-2 éves korban biztos egyensúllyal tud guggolni.5 % 1. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Más anya tejét is megkaphatja. 65 fokra fel kell melegíteni. málna.1. manipulációs tevékenysége is sokat fejl dik. sóska.6.

3 hónaposan a véletlenül kezébe került tárgyakat nézi.segíti az alkalmazkodást.vagy bábjáték. 1-4 szót mondanak. számára a tájékozódást . nyugalmát .10 ÉRTELMI FEJL DÉS Nagy lendületet ad a járni tudás.6-8 hetes korban nézegeti a kezét – játék el készít je.1.9-12 hónapos korban két tárgyas manipuláció . biológiai ritmusához idomul a feln tt által betartott gondozási feladat.Dr. 2-3 éves korban nagyon sok jó szokás alakítható ki – étkezés. VI.6.5 éves kor körül).9 JÁTÉKTEVÉKENYSÉG Alapvet tevékenységi forma a játék. kb ilyen korban a mi ez? korszak. 2 éves korban kib vül szókincsük a személyek és tárgyak megnevezésével. problémamegoldást. szobatisztaság.1. Pár percig leköti figyelmüket a film. . de gyorsan kialakul az éntudat (2.megkönnyíti a gy. ismeretet.segíti a gondozási m veleteket . 2 éves kor körül fejl dik ki. Önmagát 2 éves kor körül még nevén nevezi.1 éves kortól konstruáló. VI. Rövid történeteket szívesen hallgatnak. tapasztalatot. 1 éves kor körül ált. futnak. önállóan lépcs t járnak. 1 lábon állás. Önállósodási törekvése révén szinte minden tevékenységbe bekapcsolódik. épít játék .2 éves kortól szerepjáték . 3 éves korban felszólításra bemutatkozik.3 éves kortól szituációs játék A gyermekközösségben él kisgyermekek feln tt közvetítésével rövid ideig már játszanak együtt. 3 éves korban már váltott lábbal lépcs znek. számára . Értelmi fejl dés kapcsán b vül a helyesen alkalmazott fogalmak köre. ÉVSZAKOKHOZ. A számfogalom ismerete és használata kb. .6. A napirend jelent sége: . VI. Szívesen segít feln tteknek a munkájukban és ez örömet szerez neki.növeli a gy. 3 éves korban folyamatosan beszél. 87 . készségeket. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 2 éves korukban biztosan járnak. 2 éves kor körül önkéntes csoportosulás is kialakulhat. . Fejleszti a képességeket.11 NAPIREND Az anya és a csecsem egymásra hatva alakítja ki napirendjüket.6. Próbálják a mozgásos játékokat is – ugrálás. figyelmet. BÖLCS DÉBEN ALKALMAZKODNI KELL AZ ÉLETKORHOZ.4-5 hónaposan egytárgyas manipuláció .1.biztonságot nyújt a gy. A gy.

Nyáron született babáknál 1 db. és 1 db vastag kissapka 1 db kardigán 1 db vastagabb takaró 1 db bundazsák Biztonsági gyermekülés. vagy autóba biztonsági övvel beköthet mózeskosár Télen született babáknál 1 db textil pelenka 1 db egyszer használatos pelenka 1 db hosszú ujjú body 1 db hosszú ujjú rugdalódzó (vastag pl. textilpelenka (nyálcsorgás. VI. vékony takaró Biztonsági gyermekülés. 2. hogy „ha menni kell”. HAZAADÁS KELENGYÉJE VI.egészséges életmód alapja . héten ezt is összekészíteni (a szüléshez szükséges csomaggal együtt). akkor csak felkapják. 2. te megnyugszol. illetve egy számmal nagyobbra is. A kezd ruhaméret általában az 56-os. eggyé válik. héten célszer összekészíteni. már a 35. Így nagyobb valószín séggel.Dr. 2. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE . pamut anyagból) 1 db. 88 . Az intézmény összes dolgozójának a munkabeosztását a gyerekek napirendjéhez kell igazítani. vékony cérnasapka 1 db. anya és gyermeke… megnyugszik. 2 A HORDOZÓKEND R L Hordozni mindig jó! Magadhoz közel tartani gyermeked.rendszerességre tanít . csodálatos. vagy autóba biztonsági övvel beköthet mózeskosár - - A szüléspakkot is. Odabújik. 1 MIT SZÜKSÉGES ÖSSZEPAKOLNI. hogy amikor az édesapák mennek a kórházba hazahozni a mamát és a babát. De természetesen szükség lehet ett l kisebb ruhaméretre (koraszülöttek). MIKOR HAZAHOZZUK AZ ÚJSZÜLÖTT BABÁNKAT A KÓRHÁZBÓL? Érdemes már a 36. bukás) 1 db. plüss anyagból) 1 db vékony cérnasapka. és mindenféle keresgélés nélkül indulhatnak is. ne kelljen kapkodva pakolni. VI. egyszer használatos pelenka 1 db rövid ujjú body 1 db hosszú ujjú rugdalódzó (vékony pl. semmi nem marad otthon.nyugodtabb az egész család élete. szinte belesimul a kend be. A kimosott babaruhákat kivasalva a biztonsági gyerekülésbe beletenni.

vesztibuláris ingerek révén. hanem ellenkez leg. hogy kicsi. zsebes keresztezett. s t el segíti azt. Már a várandósság alatt kialakul a magzatban egy si biztonságérzet. Megfigyelések bizonyították azt is. A kend ben hordozott babáknak szinte hangját sem lehet hallani. és nem kell átverg dni babakocsival a járdán parkoló autók mellett. puha melegben. a kend védelmében te jelented a biztonságot számára. és a biztonságérzetre. Ha a sok információ láttán – hallatán elfárad. ha nagyobb testvérrel együtt készül az édesanya kimozdulni otthonról. jól érzi magát rajtad. hogy az anya mindkét keze szabad. melynek hatására elárasztja a szeretet a nyugalom és a harmónia érzése. Gyermeked megnyugszik mozgásod ritmusától. 89 . nem kell alulról fölnéznie. egy melegen szeret ember közelségében. és nem kényszeríti t egy természetellenes pozícióba. kenguru. babád a hasadon. melynek egyik eszköze lehet a hordozókend ben való hordozás. der sebbek. Ennek kielégítése az egészséges személyiségfejl dés feltétele. mert a kend odasimul a baba testéhez. akik hordozókend ben hordozzák babáikat. Erre a korai köt désre épül a kés bbi köt dés. hogy közvetlenül születés után az anya mellkasára helyezzük t. kés bb pedig lehet el l ültetett. el tud aludni. Ahogy jössz – mész. Így nincs olyan érzése. Egyszer en és könnyen lehet vele közlekedni. „Érzi az anyai test melegét. vagy csíp n csavart pozícióban hordozni babádat. hogy a kend ben hordozás nem árt a csecsem csontozata fejl désének.Dr. érzelmi és értelmi fejl désük is stimulálva van a hordozókend ben ért ringató. csak befészkeli magát a kend be. Ransburg Jen ) Ez a kend varázslatos hatása… Eleinte bölcs tartásban vagy fekv hordozásban. például azzal. nem kell leemelni a buszról gyermekestül a babakocsit. amely er sen meghatározza az anya – gyermek kapcsolat milyenségét. hanem gyakorlati is. Mindketten megkapjátok ezzel azt. megkönnyíti a bevásárlást. melynek hatására tovább er s dhet és szorosabbá válhat kapcsolatod a babáddal. szervezetében m ködésbe lépnek a szeretet hormonok. Például így könnyebben el lehet végezni adott estben a házimunkát. Nagy el ny. A hordozás is egyik fontos feltétele lehet ennek a köt désnek. melyben élnie adatott. Nagyobb gyermek hordozása estén a biztonságérzeten túl izgalmat is jelenthet a gyermek számára. Nem sír. emberek nyújthatnak felfedeznivalót a kend ben csücsül kisgyermek számára. Ennek nemcsak lelki okai vannak. nem szorong. Szerencsés abban az esetben is. szinte szemmagasságban van minden. az utcán pedig az ottani történések. a tömegközlekedésr l nem is beszélve. és egyedül van. A hordozókend alkalmazkodik a gyermek testi fejl déséhez. mosolygósabbak. a világot magasról látja. növekv önbizalommal és növekv kíváncsisággal fordul a világ felé. te nyugodtan teheted a dolgodat. még a köldökzsinór elvágása el tt. Általában azok a mamák. hogy a babák motoros. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE veled van minden mozdulatodban. amit szeretnétek! Bármit csinálhatsz. amit szülés után tovább tudunk er síteni. Kimutatták. A kisgyermekeknek igényük van a köt désre. vagy a hátadon együtt mozog veled. A kend ben való hordozás megfelel a csecsem testtartásának.” (Dr. Otthon a mindennapi munkavégzés lehet izgalmas. csíp dön.

mert így. nem borulhat ki bel le a csecsem A kád elhelyezésénél további fontos szempont. figyelj arra. 3. ahol fürdeted babádat. nem csúszhat le. takard be pl. kb. hogy kevés ideig maradjon teste teljesen fedetlen. 22 -24 C fok (koraszülött. megfelel h mérsékletet kell biztosítani. 90 . (Ideális fürdetési vízh mérséklet: 36-37 C fok. elalvás el tt. és a legmeghittebb gondozási tevékenységek egyike. törülköz . ápolószerek. A higiénia szempontján túl. KÖLDÖKELLÁTÁS A fürdetés egy nagyszer családi esemény. így nem éri víz a csonkot. akár fürd h mér vel. de vannak babák. hogy ne legyen túl nagy a h mérséklet különbség a két helység között. és remek program gyermek és feln tt számára egyaránt. EL KÉSZÜLETEK AZ ÚJSZÜLÖTT FÜRDETÉSÉHEZ. ami kényelmes testhelyzetet biztosít a fürdet számára is Ha már babád egyedül tud ülni. pont a kell h mérsékletre fog lehülni. vagy ha már levetk ztetted. Ilyenkor együtt lehet a család. kissúlyú és császáros babák esetében ez akár 27 C fok is lehet) Ha nem abban a helységben fürdeted babádat. 5 cm). akár a könyököddel Mivel az újszülöttek h szabályozása fejletlen. és nem hül ki. vagy hidegebb vizet szeretik) Miel tt beletennéd babád a kádba. ez kb. tetra pelenkával A gyerekkád biztonságos elhelyezése nagyon fontos. ügyelj arra. és beolajozod a hajlatokat. hogy olyan magasságban legyen.Dr. nem eshet le. és még tisztogatod testtájait. amíg levetk zteted. GYAKORLATI TANÁCSOK. amelyikben aludni fog. mindig ellen rizd a víz h mérsékletét.) Fürdetés el tt minden szükséges dolgot készíts el (ruházat. 1 • • • MIRE KELL FIGYELNI A FÜRDETÉSNÉL? • • • • • • • • • • A fürdetés lehet leg mindig ugyanabban az id ben történjen (Általában este. megel zve ezzel a seb felázását. mely nem lepi el a baba pocakját (1 – 2 tenyérnyi magasan. akik ennél melegebb. mert könnyen megfázhat A víz h mérsékletét pár fokkal készítsd el melegebbre. 3. és esetleges ráfert z dést Amíg úgy érzed. VI. addig kevés vizet tegyél a kádba (5 cm) Ajánlatos az els fél évben (érzékeny b r babáknál minimum az els évben) hipoallergén és illatanyag mentes készítményeket használni a tisztálkodáshoz. a rendszeresség és a csecsem napirendjének kialakításában is fontos szerepet játszik. hogy nem fogod biztosan babádat fürdetés közben. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. csak annyi vizet engedj a kádba. akkor se hagyd soha egyedül a kádban Ha a köldökcsonk még nem esett le. pelenka) Abba a helységben.

és szárazon kell tartani. Babe tusfürd . Mindezeket a házi gyermekorvos írja föl receptre. mert az nem szárít. kinek kisebb. és védi. akik az alkohol helyett pl. addig míg. míg a köldökcsonk nem esett le. és tisztításkor nem látható váladék. a köldökellátást célszer minden pelenkázás alkalmával elvégezni. de magasabb térítés ellenében recept nélkül is kiválthatod a gyógyszertárban.3x / nap. mely háton fekv helyzetben a hasát nem lepi el. ma már azonban kell körültekintéssel találunk a patikákban újszülött kortól alkalmazható kozmetikumokat. Semmiféle bekötést. Én a 70 % . elegend kb. Ha még nem esett le a csonk. akkor azt haladéktalanul meg kell mutatni a gyermekorvosnak. KÖLDÖKELLÁTÁS Születéskor a köldökzsinór elvágása után egy úgynevezett köldökcsonk keletkezik. és éppen a szárító hatás elkerülése végett fültisztító pálcikára téve. amely az id el re haladtával összeszárad és leesik. Minden törlésnél új fültisztító pálcikát mártunk bele az alkoholba.os alkoholt szoktam ajánlani. Ez attól függ en. és ezt a m veletet mindaddig ismételjük. és az alkoholba mártott pálcikával kitöröljük. és a b r kiszáradása. a varr a teljes gyógyulásáig fedi. kb. míg a pálcikán törlés után nem marad sem vér. köldök körüli pirosság. vagy vér a fültisztító pálcikán. Milyen gyakorisággal Ha még nem esett le a köldökcsonk. nehogy fert z djék. Sudocrem antiszeptikus véd krém) VI. csak a köldökcsonkot. akkor azt óvatosan kicsit megemelve. amelyek megfelelnek a fenti kritériumoknak. illetve alatta. a Betadint javasolják köldökellátáshoz. A küldök sebet tisztán. sem váladék. Ha szárazon tartjuk. már nem váladékozik a seb. Ha már leesett. vagy nagyobb a köldökgy r je.1-1. a kádban csak annyi víz legyen. Ezen a képen az újszülött köldökcsonkja ugyan már leesett. és 1-2 héten belül teljesen begyógyul. Éppen ezért. Így elkerülhet a csonk melletti terület alkohollal történ feláztatása. (Pl. pl. gomba alakú vadhús képz dmény. b zös váladék. Vannak. Ha bármilyen elváltozást tapasztalnál a köldök kezelése során. leragasztást nem igényel.Dr. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Régebben csak a gyógyszertári készítmények feleltek meg erre a célra.5 héten belül leesik. 91 . de minimum 4 – 5x / nap. és koszmó elleni sampon. 4. alatta kitisztítjuk a sebet. de jól látható a technika: hüvelyk és mutató ujjunkkal finoman széthúzzuk a köldököt.

Az újszülöttek b re általában száraz. megérzi. Amikor beteszed babád a kádba. 5. 5. kés bb pedig a megjelen mély hajlatok és ráncok tisztán tartása érdekében lehet szükség olajozásra. 1 OLAJOZÁS Fontos a fürdés el tti olajozás: ez megvédi a b rt a kiszáradástól. mert az nem tartalmaz különböz illatanyagokat.Dr. miközben átkulcsoljuk a bal vállát a mutató és hüvelykujjunkkal. pamut vattával végezzük. és sírással 92 . ha háton fekve bal alkarunkra fektetjük. amelyek allergiás reakciót válthatnak ki az arra érzékeny babáknál. hogy a csúszós babát is biztonsággal tudjuk tartani. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Aztán jöhet a hexaclorofines sebhint por. Ennek legjobb módja. Minden területhez új vattapamacsot használjunk. Így a másik kezünk szabadon. Ha a legkisebb bizonytalanság is van kezeidben. biztosan fogd t. FÜRDETÉSI FOGÁSOK VI. Az olajozást fürdetés el tt. és végül a pelenkázás. VI. ápol és tisztít. AZ ÚJSZÜLÖTT FÜRDETÉSE. Inkább gyógyszertári napraforgó olajat használjunk. Ügyeljünk arra.

Legjobb az esti etetés el tt fürdetni a babát. Az okozza. Gyengéden tegyük a babát a fürd vízbe. Ahelyett hogy testét megfeszítve tartaná. A koszmo a fejb r enyhe szeborreás elváltozása. ha babánk izzadékony. szemét l lefelé haladó mozdulattal. 2 FÜRDETÉS Vetk ztetés el tt tegyük tele el ször a kádat hideg vízzel. szabadnak érzi magát. szabad kezeddel meg tudod t fürdetni. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE fog reagálni rá. er snek. és így izgathatja azt. ne kerüljön szappan a baba szemébe! Szappan helyett használhatunk babafürdet t is. míg a tisztálkodási m veleteket be nem fejezzük. lehet gyakrabban is hajat mosni. Amikor végeztünk a fürdetéssel. amivel betakargatjuk. A hajlatokat még a kádba tevés el tt a pakolón olajos vattával töröljük meg. de nem a mindennapiakhoz. kezdve az arcával. Vigyázzunk. Kivitelezés: Egyik kezeddel fogd át a vállövét. A szabad kezünket használva szappanozzuk be. Ha már emeli a fejét a baba és rugdalózni kezdett.Dr. Ha tényleg azzá vált. Kezelése: 93 . mind a te számodra. a fejét és a hátát karunkkal alátámasztva. A víz h mérsékletét karunkkal ellen rizzük. és ett l könny nek. elkezdi élvezni. és azt kivéve alóla még mindig ott van a száraz flotír törülköz . hogy a b r túl sok faggyút termel. Aki bizonytalan a h mérséklet megítélésében. Általában hetente egyszer. jobban el készül az éjszakai alvásra. KOSZMO A baba hajápolása is hozzátartozik a fürdetési teend k közé. 5. Mire három hónapos lesz. kétszer elegend a csecsem haját megmosni. ami alatt egy tetra pelenka anyagából készült fürd leped van. A víz h mérséklet 34-36°C legyen. majd ehhez adjuk a melegvizet. és kényelmes mind a babád. a fürdetés válhat a baba egyik kedvencévé. VI. Hasra fordítás a vállöv átfogásával. hagyjunk rá jó sok id t. Így a tetra anyag hamar felszívja a baba b rér l a nedvességet. majd a fürd vízzel tisztítsuk meg a ráncokat. VI. míg fejecskéje az alkarodon nyugszik. emeljük ki a babát a kádból és tegyük bele egy meleg flotír törölköz be.vagy nagyon meleg van kint. használjon h mér t. ha hosszan pancsolhat. 5. rugdalózhat. had élvezze ki minden percét. a fürdetést is élvezni fogja. A képen látható fogás nagyon biztonságos. Abban az esetben. A fejb rön méz sárga pörköcskék jelennek meg. A másik. a fejen pörköt képez. ahogy a teste a vízben lebeg. 3 HAJÁPOLÁS. Másik kezünkkel lemossuk a babát. El fordulása az els pár hónapban gyakori.

ahol a lerakódás látható. aki valószín leg szemész szakorvoshoz irányítja a csecsem t. A hajas fejb r fésülése közben a kutacsok területén óvatosan kell haladni VI. és már indíthatod is a mozdulatot. A szem nyálkahártyája begyullad. hogy a szemt l az orrba vezet könnyelvezet csatorna az éretlenség miatt még nem nyílt meg teljesen. kenjük be olajos vattával a csecsem fejét. ott. 5. és véletlenül belekapj a szemébe. A szem váladékozása el fordulhat még. reflexszer en be fogja csukni a szemét. vagy akár ébredéskor a szempillák szinte összeragadnak a váladéktól. Ha huzamosabb ideig fennáll ez a probléma. azaz az orrgyök felé. mindaddig. Fürdésnél mossuk meg a haját. és váladékozás látható a szemzugban. hogy közben biztosan fogd a babád fejét. aki szemcseppekkel gyorsan és hatékonyan tudja kezelni a szem köt hártya gyulladását. VI. Aztán váltott vattával megismételjük a m veletet. a küls szemzugtól indulva a bels felé. bakteriális vagy vírusos fert zés következtében. könnycsatorna átfújásra. a hajas fejb rét.Dr. vagy nagy részét. Majd húzzunk rá egy cérnasapkát. Ebben az esetben feltétlen szemész orvoshoz kell fordulni. határozott de óvatos mozdulattal kitöröljük a váladékot. 5 ARC Az arc tisztítása során elegend . míg nem lesz a szem váladéktól mentes. nehogy közben elkapja. hogy ha eleinte egy langyos vizes vattával áttörölgeted. mindaddig. Kezelésre nincs szükség. 94 . Ha odaérinted a vattát babád küls szemzugához. (Általában pár nap. ha koszmo elleni samponnal tesszük ezt. Szem váladéktól való megtisztítása: Langyos kamillás f zetbe megnedvesített steril vattával. hogy lehet leg ne puha bébi hajkefét használjunk erre a célra. Ennek valószín síthet oka.20 perccel. hanem egy kicsit keményebb fogú fés t. Azonban bizonyos esetekben el fordulhat a szem váladékozása és könnyezése. és hagyjuk így a fürdetésig. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Fürdetés el tt kb. általában magától is kitisztul. sokat segíthet. míg teljesen el nem t nik a hajas fejb rr l ez a lerakódás. 4 SZEM A szemet a folyamatosan termel d könny tisztán tartja. mely a szem váladékozásában nyilvánul meg. Sok csecsem szemében pár napos korban enyhe gyulladás tünetei jelentkeznek. Ezért az egészséges szemmel nincs teend . nem kell semmit csepegtetni bele. és a haj megtörlése után fés vel eltávolíthatjuk a koszmot. Ezt a m veletet másnap is meg kell ismételni. kés bb a fürdet vízzel lemosod. 5. és nehezen nyithatók. konzultálni kell a gyermekorvossal. Fontos.) Figyeljünk arra.

a fülkagyló b r által kiválasztott természetes anyag. Beszáradt váladék esetén. VI. a törl kend helyes használata. vagy megsérthetjük a dobhártyát. Az orrüreg bels nyálkahártyáját láthatatlan apró csillók fedik. mint másokéban. majd a már fellazított orrváladékot el tudjuk távolítani a fent leírt módszer valamelyikével. akkor mindenképpen a legömbölyített vég t javasolom. Ha valaki mégis ragaszkodik a fültisztító pálcikához. A fülzsír. és azzal kitörölni az esetleges váladékot a fülkagyló küls részéb l. Újszülött korban gyakran „vízszintesen hasad” a babák körme. és a törülköz . az orr bemeneténél lév nagyobb sz rszálakon gy lik össze. Mindig fentr l lefelé. vagy legömbölyített körömvágó ollót. hogy por. így könnyebben kikarmolhatják magukat. Fül tisztítása: A fül tisztításánál csak a fülkagyló. mely önmagát tisztítja. és a hallójárat bemenetét szabad tisztítani. ezért érdemes a sarkos széleket levágni. Használhatsz hozzá körömvágó csipeszt. hogy az csak a babáé legyen. tengervizes oldat orrjáratba juttatásával. Ez csiklandozza a baba orrát. ha a baba közben véletlenül elkapja a fejét. A váladék. el bb annak fellazításáról kell gondoskodni. vagy homok kerüljön a dobhártya közelébe. pl. beljebb nem. VI. Fültisztító pálcikával lehet leg ne használjunk.Dr. 7 ORR ÉS A FÜL Mindkett olyan szerv. vagy kis zoknit húzni alvás közben a kezére. ezek állandó mozgásukkal a váladékot és az esetleg bekerült porszemcséket az orr elüls részébe juttatják. NEMI SZERVEK HIGIÉNIÁJA Alapvet szabály. vagy belenyomni valamit azokba. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. és megakadályozza. vagy kidörzsöli. 5. mert azzal csak befelé toljuk a fülzsírt. Lényeg. a végbél felé történjen a széklet és a vizelet letörlése a genitális tájékról. Némelyik csecsem fülében több fülzsír termel dik. 5. Orrüreg tisztítása: Fürdetés során kicsit be lehet nedvesíteni az orrüreg nyílását. Csak szükség esetén használjuk a fültisztító pálcikát az orrjáratok tisztítására. 5. Kislányok 95 . Védi a fület a fert zést l. Tisztításhoz célszer a pelenka anyagból készült fürd leped csücskét alkalmazni. 8 TISZTÁBA TEVÉS. ezért soha ne akarjunk föltolni. mikor alszik. és vagy kitüsszenti. vagy a pelenka sarkával könnyen ki lehet törölni a baba orrából a beszáradt váladékot. de ezzel nincs különösebb teend . 6 KÖRÖMVÁGÁS A baba körmét akkor a legkönnyebb levágni. más ne használja.

és a mért adatokat egy füzetben rögzíteni. kiegyensúlyozott. Lehetséges. hogy minden baba más és más mértékben gyarapodik. vagy nem. véd n nek és a gyermekorvosnak egyaránt. Ebben az esetben felesleges minden etetés el tt és után is megmérni a gyarapodás mértékét. 96 . mert mint ahogy mi feln ttek sem. MÉRJÜK. melyet vékony rétegben viszünk fel. A szennyez dés eltávolítása után popsi krémmel bekenjük a baba b rét. Ez mindig jelzés érték az édesanyának. hogy eleget szopizott. ha a csecsem sokat sír. szépen és rendszeresen szopizik. hogy be kell-e szereznie csecsem mérleget. Éppen ezért célszer beszerezni (bérelni. Ha az édesanya úgy látja. újszülött babája elégedett. és krémet használni nem szabad. Ilyenkor érdemes kikérni a további teend kr l a véd n vagy gyermekorvos tanácsát. Így havonta. vagy elegend a gyermekrendel ben nyomon követni a baba súlygyarapodását? Míg meg nem született a baba. vagy venni) otthonra egy csecsem mérleget. etetések között békésen alszik. fejl dik. ha nappal minden etetés el tt és után ruhástól megmérjük a baba súlyát. Kell-e majd mérnie otthon csecsem je súlyát. hogy nem elegend számára az anyatej. és kidörzsöli a baba b rét. és nyomon lehet követni a csecsem súlyfejl dését. Ennek megállapítására a legegyszer bb módszer. nyugodt. etetések után is nyugtalan. VAGY NE MÉRJÜK A BABÁT? Bizonyára sok anyukában megfogalmazódik a kérdés. hátrahúzhatóságát a gyermekorvos figyelemmel kíséri. de azt sem szabad elfelejteni. hogy hogyan fog szopizni. összességében láthatjuk a baba súlygyarapodását. fiúgyermek estén pedig a fityma visszahúzását az els életévben mell zni célszer . Tehát mindenképpen jó. Egyszerre hint port. ha már a születés után van otthon mérleg. és a kett különbözetéb l megkapjuk a szopott anyatej mennyiségét. egy-egy szopizás után mért kevesebb gyarapodás láttán. úgy a babák sem esznek mindig ugyanannyit egy-egy étkezés alkalmával. Annak állapotát. vagy jókedv en szemléli a világot. hogy a sok sírás hátterében a hasfájás áll. mindemellett nehezen alszik el. Napi több mérésb l már biztosan lehet következtetéseket levonni az anyatej mennyiségér l. A megfelel gyakorisággal és technikával történ méréssel sok aggodalmat eloszlathatunk a baba súlyfejl dése körül. Abban az esetben. mert e kett keveréke összecsomósodik. VI.Dr. lehet leg ugyanabban a napszakban (célszer az esti fürdetés el tt). meztelenül lemérni. valószín . vagy a baba fogadásához szükséges dolgok összeállításánál. hogy a mamák ok nélkül aggódjanak. szinte biztos lehet benne. Ilyen esetben elegend a baba súlyát hetente egyszer. 6. akár már a várandósság utolsó heteiben. és nem az elégtelen mennyiség anyatej. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE tisztálkodásánál a szeméremrésbe benyúlni nem szabad. mely védi a baba b rét a széklet és vizelet által okozott felmaródástól. Ajánlatos ezen a területen inkább csak popsi krémet használni. Ezáltal az is elkerülhet . nem tudhatjuk. mennyit és hányszor fog enni egy nap.

A jó leveg n eltöltött id meghozhatja a baba étvágyát. vízálló cip beszerzése. és ha esetleg mégis melege lenne. és az érintkezik a baba arcával. Anyaguk puha. Jó egy kis takarót is betenni a babakocsiba. vagy totyogó gyermekkel séta a parkban. 0 fok feletti h mérséklet esetén 1-2 órát nyugodtan kint lehet tölteni a babával. vízálló. Ha nagyon hideg. erre legmegfelel bb a bundazsák keszty része. hogy a babák is szívesen viseljék. keszty elengedhetetlen. Itt is fontos. MEDDIG TARTSON. ami alá még tudunk öltöztetni. egy hét. A sapka is elengedhetetlen. A babakocsiba.Dr. érdemes gyapjú derékaljat tenni. és ha süt a nap. nagyokat szippantva abból. 6 hónapos kor feletti babáknál. nagyobbaknál pedig utána. ha már ücsörög a babakocsiban. kellemes színes legyen. A sál. A szája és orra elé nem ajánlott pelenkát. sapka. de közben mindig nézzük meg. ha alulról nem elég bélelt. SÉTA TÉLEN A SZABADBAN. a bundazsák fölé. Fontos. Csecsem k estében a legpraktikusabb a bundazsák. párás leveg re is figyelni kell. MIRE FIGYELJÜNK? Séta a babával babakocsiban. nem beszélve a séta tanító jellegér l. fokozatosan hozzászoktatni a kinti leveg höz (nyáron kb. A kezét is védeni kell a hidegt l. ügyelni kell arra is. kisebbeknél akár a séta alatt. hogy a babakocsit lehet leg szélvédett helyen toljuk. de még nem megy. inkább az utca naposabbik oldalán közlekedjün. 7. így onnan is védve van a hidegt l. bundazsákot.e. sapkából viszont már elég csak egy vastagabb. és nem egy alkalommal hosszabb ideig kint tartózkodni. Ha mínusz fokok vannak. akkor jöhet a séta a szabadban. vagy nincs túlöltöztetve. mert a sz k cip ben. hogy a babakocsit. feltölt dhet energiával a jó leveg n. A nedves. Ha ez megtörtént. mert kikapcsolódást biztosít. mely akkor jó. hiszen ez jobban h t. A kicsiknek is jó szórakozást jelent. alulról gyapjú derékaljjal béleljük ki. mint az ugyanilyen h mérséklet száraz leveg . azaz így is segíthetjük értelmi fejl dését. es s id ben fokozottabban 97 . mindenkinek jót tesz. ugyanakkor pihentet is lehet. vagy kezeslábas bundazsákot adhatunk rá. Alá harisnyanadrágot is húzhatunk a lábára. ha meleg. esetleg többször egy nap. Újszülötteknél el ször érdemes otthon. szeles azid . Náluk havas. mert a kilélegzett leveg megfagy. mert nem tud mozogni. és igen jótékony hatással van az alvására is. le tudjunk venni róla egy ruhadarabot. és nem csúszik le a derekáról. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Totyogó kisgyermekek nagyon élvezik a havat. Fontos a megfelel lábbeli. érdemesebb kisebb id tartalomra kimenni a leveg re. célszer egy cérnasapka fölé egy vastagabb kissapkát húzni a baba fejére. Jó a szül nek. hogy télen rétegesen öltöztessük fel a babát. Téli cip b l legalább egy számmal nagyobbat érdemes venni. vagy kend t tenni. és a babakocsi lábzsákját is használhatjuk nagy hidegben. ezért különösen fontos vízhatlan nadrág. és könnyen fel lehet adni. hogy a csecsem nem fázik. Totyogó kisgyermekek legpraktikusabb téli öltözéke az overall. télen akár 10-14 nap). akármilyen meleg is a bélése kih l a láb. mert a rétegek között maradt leveg szigetel. ha szükséges.

és adjunk rá szárazat. mind így táplálták gyermeküket. sapka és keszty viselése náluk is szükséges. csak kettejük között létrejöv . kedves mintás. vagy a nélkül. Az átnedvesedett ruhát minél el bb vegyük le a babáról. nagyanyáink és még sorolhatnám rokni ágainkat tovább. színes. hogy. Szoptatás közben tekintetük összefonódik. A gazdagabb családok dajkát fogadtak. és vállalta gyermeke és unokája egyidej szoptatását. Kr. Az indusoknál. az anyák ált. 1784 –ben Angliában. Ha útközben pisilnie kell. hogy igény szerint szoptatták. testi fogyatékosság nélkülinek kellett lennie. AUGUSZTUS 1. átázására. anya és gyermeke között. Nézzük.Dr. VI. nem lelógó ujjú). hogy elkerüljük a megfázást. a gyógyszert a dajkának kellett bevennie Az ókori Rómában az anyától elvárták. gyermeküket magukra kötve hordták. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE figyelni kell a ruha átnedvesedésére. A dajkának középkorú. irigylésre méltó. nem túl b . aki szolgáltatásaiért eltartást kapott. hogy a szoptatás nem újkelet dolog. közepes termet . a 10. láthatalan szálakon egymásba fonódó szeretet kapcsolat. A totyogó gyermekek sokat mozognak. sál. hogy születés után az anya karjába veszi újszülöttjét. 2-3 évig szoptattak. De a réteges öltöztetés . anyáink. úgy vélték. mint egy babakocsiban ücsörg babára. A világ legtermészetesebb történése. vagy gyermeküket 2-3 évre vidékre adták. ebb l következett. A dajkák meglett korú 98 . Szükség esetén az apa dajkát fogadott. nem kell a hidegben teljesen levetk ztetni. így rájuk kevesebb ruhát célszer adni. köt dés jön létre. Évekig szoptattak.A SZOPTATÁS VILÁGNAPJA Ha a történelemben visszatekintünk. 2250 – ben az volt jellemz . a tejének pedig: tiszta és hab – fonál nélkülinek. Ha a fiatal csecsem megbetegedett. a közelmúltban szült nagymama segítette ki lányát. vagyis akkor amikor a baba jelezte éhségét. H tlenséggel vádolták. Magyarországon a dajkaságot Mátyás király óta ismerik. hogyan is történt régen a szoptatás: Az afrikai néger anyák szoptatási nehézségeik esetén. és megszoptatja. ha nem szoptatott. és a küls szemlél számára is egy meghitt. az tulajdonságait a gyermek örökli. melle levágásával büntették Az ókori Egyiptomban is ismerték a dajkaságot. hogy maga szoptassa csecsem jét. láthatjuk. Ha közben más gyereket is szoptatott. már a fels néposztály hölgy tagjai is maguk szoptatták gyermeküket. az el kel bbek ritkán szoptattak. 8. napon a gyermek dajkához került. A gazdagok dajkát fogadtak. A Francia felvilágosodás magával hozta a szoptatás elutasítását. A megfelel méret (nem túl sz k. ezért nagy méltóságra emelték. Már szobatiszta gyermeknél a legpraktikusabb a kétrészes overáll. puha anyagból készült vastag téli ruhákban csemetéinknek is kedve lesz egy kis téli sétához babakocsiban.e.

természetes. században. szül intézményben vagy anyaotthonban van lehet ség . Az anyatej mennyiségi és min ségi összetételében a csecsem legmegfelel bb tápláléka.lehet egy éhes gyermek által is megszívattatni. melléb l fejje ki. vagy tejszívóval szívja le. Az anya szempontjából a szoptatás segíti a méh szülés utáni. A szoptatott n k esetében. Erre kórházban. egymásra hangolódni. Az anyatej a csecsem számára könnyen emészthet . és segít mihamarabb visszanyerni a várandósság el tti testsúlyt. és a szoptatás útján elindul anya és gyermeke. szervezett keretek között. Míg a méhen belüli életben az anya a köldökzsinóron keresztül táplálja a magzatát. férj támogató szerepe. MI AZ. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE asszonyok voltak. de ezt csak orvos rendelheti el. Sok n egy életen át készül az anyaságra. és az idegrendszer fejl désén túl. minél el bbi visszaalakulását. nyugalom és a kitartás meghozza gyümölcsét. AMIT A BABAMASSZÁZZSAL PÓTOLHATUNK… Amikor döntés születik a császárról. hogy „egy n nek a teje el ne apadjon. és a szoptatásról szerzett korszer ismeretek. élete egyik legfontosabb eseményére készült. immunanyagokat tartalmaz. biztonságos. aki esetleg papás. Tauffer Vilmos és Heim Pál is felhívta a figyelmet arra. Ez ma is így történik.Dr. Fontos mellette a család. és a csontritkulás kialakulására. mert vérbajos csecsem könnyen megfert zheti az anyát. addig a megszületés után is hasonlóan gondoskodik róla. ahol 99 . szigorú szabályok betartása mellett. VI. CSÁSZÁRMETSZÉS LELKI HÁTTERE. kisebb az esély egyéb n gyógyászati betegségek. akik akár 4 Ft-ot is kaphattak egy – egy csecsem szoptatásakor. 9. a háborítatlanság. Minden várandós kismamának és már szoptatós anyukának meghitt. milyen lelki hatást fog mindez gyakorolni a kismamára. csökkenti a szülés utáni vérzést. az összetev inek koncentrációja a csecsem igényeinek megfelel en változik. bens séges perceket kívánok átélni. A szoptatás során. s aztán egyszer csak a m t ben találja magát. az anyatejet. kevés orvos gondol arra. A szoptatás vigasztaló. közvetítésére. a szülésre. illetve annak még szorosabbá válását. A szoptatás csodálatos dolog! A kezdetekkor az elhatározáson múlik szinte minden. segíti az anya – gyermek kapcsolat kialakulását. fájdalomcsillapító. A XX. csak akkor már a szoptatás során tudja biztosítani gyermekének a számára nélkülözhetetlen táplálékot. beavatkozásoktól mentes szülésre. és viszont. a gyakori szoptatás.” A véd n i szolgálat szervez dése idején (Stefánia Szövetség. A kórházban a minél el bbi mellretétel. Valamint segít az anyának a babája jelzéseit minél el bb felismerni. mikor kezükbe tartva szoptatják gyermeküket. Zöldkeresztes Szolgálat) merült föl az igény az anyatej gy jtésére. és nyugtató hatással van a szoptatott babákra.

Nem élhette át azt a diadalmas szülés utáni állapotot. hogy vannak olyan. Ráadásul. és nem adom fel? Sok anya fogalmazza meg.. ám mindez nem törvényszer . megnézheti. A császármetszés is lehet jó szülésélmény. De a jó születés – szülésélmény hiánya a magzatnak és az anyának egyaránt okozhat traumát. ha csak kés bb megyek be a kórházba. mert félbehagyott valamit. figyelmesek. Nehéz folytatás. Persze sok anya és baba köszönheti az életét ennek a m téti eljárásnak. közvetlen születés utáni imprinting fázis. hogy a baba iránti szeretet nem ott. nehéz kezdés után! Lehet. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE maga semmit sem tehet a baba megszületéséért. íntenzívek. valamint a hüvelyi szülés is válhat rossz élménnyé. és a köt dést el segít id szak. hanem csak napokkal. ami negatív szülésélmény estén negatív érzelmeket generálhat. hogy minket ett l kezdve semmi baj nem érhet. amikor a mama hasára teszik újszülöttét. a baba pedig hallja az anya szívverését. Benne talán csak évek múlva válik egyre kínzóbbá az r. és hogy a szülés megtapasztalása nyomán már nem lehet kislány. vagy mértéktelen sírás. és fektessük meztelen hasunkra.Dr. úgy érzik nem rendes anyák. Nincs átmenet. hiszen sikerült! Nem bizonyosodhatott meg arról. ha életment császármetszésre került sor. A baba és a mama elkülönítése. Ha a n bizalommal teli érzelmi támogatást kap. Sok n . sok kórházban csak huszonnégy óra múlva kapja meg az anya babáját. Minden. a szoptatási. ami az elmaradt szülésélmény helyén tátong. alvászavar. amit leküzd. miközben egy puha takaróval betakarjuk. és szükségszer . B ntudata van. érzi illatát és látja t. Megtapasztalhatjuk finom 100 . traumává. Az anyának a gyermek anyjává válása. a m tét alatt születik meg. Az elmaradt ölelés és ismerkedés pótolható. Ez akkor is így történhet. megfogalmazza. jelent s emocionális élményt is okoz. Az újszülöttek az els néhány órában nagyon élénkek. melynek szintje ilyenkor megemelkedik. akinek császármetszése volt. készek a kapcsolatfelvételre. Kimaradhat az a csodálatos. vagy semmi hatás éri t. kólika. amelyben a magzat önmagát annak részeseként élhetné meg. Nehezen köt nek. amikor már valóban megindult a szülés? Mi lett volna. hiszen a vajúdás és szülés által kiváltott hormonális és lelki átalakulásokat nem lehet csak úgy varázsszóra el idézni. a köt dés kialakítható! Ennek egyik legjobb eszköze a babamasszázs. Hosszasan tépel dik a miérteken: mi lett volna. a köt dés iránti aggodalom fokozatosan helyet ad a baba iránti örömnek. Ebben az esetben „két percen” belül változik meg minden. hogy olyan érzése van. amelyek átsegítik a nehéz helyzeteken. A császármetszés a sebészi beavatkozáson túl. Legkés bb otthon vetk ztessük le a babát. önmaga el tt is rejtett er tartalékai. Ezen ingerek összessége segíti a születéskor az újszülöttben a stresszhormonok normalizálódását. ha összeszedem magam. Ezekben az úgynevezett elszeparált helyzeteket megélt csecsem knél igazoltan gyakoribb a túlzó. a szülés utáni köt dési folyamat megzavarása további nehézségeket szülhet. amikor egy pillanatra odatartják a mama feje mellé. a gyermeknek: saját erejének megismerése a sz k szül csatornával szemben. ezért mindkett jüknek hiányzik a megváltozott létbe való átmenet élménye. hogy a babát csak kölcsönkapta volna. illetve táplálási nehézség. hogy a császármetszés során elveszítette kapcsolatát korábbi önmagával vagy a gyermekével. nincs folyamat. megérintheti t. esetleg hetekkel kés bb.

Kutatások bizonyítják. és a hüvely masszírozó hatását a szül csatornán való áthaladás alatt. hogy az els érintések milyen sokat jelentenek az anya . ha az érintése relaxáció technikáját is alkalmazzuk a masszázs során. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE kis b rének érintését. A babamasszázzsal a csecsem t olyan taktilis (baba – mama jógával kinetikus is) ingerek érik. húzzák. pedig az ölel melegséget és az ismer s szívdobbanásokat. és a minél korábban elkezdett masszázs. Fájdalmat idéz emlékek esetén a gyengéd érintések is ellenállást válthatnak ki. Segítenek feldolgozni a babáknak szülési élményeiket. megértjük érzelmeit. és a fontosabb szerveket. amiben tovább segít. ha a fejük köré. valamint. és kezdjük el masszírozni. a puha. és sírásba torkollhatnak. a köt dés el segítésére. A kicsi hamarosan feln a masszázshoz. míg a traumatizált babák hosszasan és intenzíven foglalkoznak a masszírozó kezekkel: nyomják. a baba b rének simítása er síti és el segíti a köt dést. és feldolgozására. de többnyire határozott simító mozdulatokkal. Tapasztalni fogjuk. A csoporton belül lehet ség nyílik a szülési élmények megbeszélésére. így fejezve ki magukat. amelyek el hívhatják a szülés során megélt érzeteket. melyek stimulálják a baba környéki idegrendszerét. a babáknak. lágy. A rendszeresen alkalmazott babamasszázzsal a baba megtanulja. még nagyobb hasznára válik a rendszeres és a szülés után mihamarabb elkezdett babamasszázs. ellökik. és így növelni tudjuk a baba biztonságérzetét is. A császármetszéssel született babák nagyon szeretik. Miközben ez által oldjuk a babában lev feszültséget is.Dr. hogy elkezdi keresni a mellbimbót. Az érintés. mely megadja gyermekünknek a szükséges stimulálást. letörtséget. A császármetszést követ lábadozás alatt feküdjünk sokat kisbabánkkal. akik szülésüket traumatikusan élték meg. kedvez en befolyásolja a stressz hormonok normalizálódását is. cirógassuk gyermekünket. A császármetszéssel világra jött babák általában hajlamosabbak a letargiára. A baba életének els napjaiban vezessen minket az anyai ösztön. hanem megérezzük lelkiállapotát. A babamasszázs során ez a helyzet nagyon könnyen kivitelezhet . ha bebugyolálják ket. öleljük. ringassuk. A babamasszázs csoport a mamáknak is vigaszt nyújthat. hogy nemcsak látjuk.gyermek kapcsolat el rehaladásában. A császárt nem traumaként megéltek számára ez kellemes és relaxáló. megértésére. Ezért. Ezeknek. hiszen a masszázson kívül a beszélgetések is tudnak az anyai szívnek nagyon simogatóak lenni. Mindezek által összeszedetten. körbeölel en kis takarót teszünk. valamint a hasonló helyzetben lév anyukákkal való találkozás segít oldani a depressziót. mit csinál. egyszer csak találkozni fog a tekintetünk. A láthatatlan szálak anya és gyermeke között tovább er síthet k. különösen azoknak. hogy a babamasszázs a baba igényeihez igazodik. így ebben a szakaszban a szeretet és a bizalmat adhatjuk át érintésünkkel. A baba fejének és vállövének gyengéd masszírozása a szül csatornán való áthaladás élményanyagát ébresztheti fel benne. kitérnek el le. sírósabb id szakaiban is. és nagyobb önbizalommal tudunk megért . mint mindig de ebben az esetben különösen fontos. A császármetszéssel világra jött babák nem élik át a normális szülést kísér méhösszehúzódásokat. és viszonozzuk azokat. biztonságos. melyet éltet érintésnek is nevezhetünk. 101 . és ha késve is. a szemkontaktus. szeretetteljes hátteret biztosítani a baba nyugtalan. ezért is fontos a masszázs.

mint a jóga. Másodszor: ha kávézol. de legalábbis feküdj le egy fél órára pihenni. szólj a látogatóknak. ugyanis k tudják. hiába tanítod jó szokásokra a babát lehetnek olyan korszakok. Ebben az els pár hétben. tej és teljes ki rlés kenyér. rengeteg tanulnivalód van és mindent egyszerre kéne megtanulnod. rájössz. 11. Ha fáradt vagy. milyen is ez igazából. Összeállítottunk néhány szempontot. mert ez leveszi rólad a nyomás egy részét az els pár hét során. Próbálj meg nem aggódni minden másért is és ne érezd magad b nösnek. ami nem igazán jó. mert sokszor a saját kisbabával rendelkez emberek a legsegít készebbek. mert a koffein az anyatejbe is átkerül és máris garantált a következ éberen töltött 102 . és megismered. vagy barátaidtól. amikor kezdesz megismerkedni kisbabáddal. HOGYAN VISELJEM EL AZ ÁLMATLANSÁGOT? Hiába veted be a legszuperebb altatási trükköket. Ha pl. mint gyümölcs. El ször is: ha nem tudsz éjjel aludni. próbálj meg csatlakozni egy helyi anya. jöjjenek vissza kés bb. mi válik be nálad és kisbabádnál De mindenekel tt minden törekvés az anyatejes téplélás optimális körülményeinek biztositását célozza. Ilyenkor viszont túl kell valahogy élni a következ napot. hogy segítsünk megbirkózni ezekkel a drámai változásokkal: Koncentráld az energiáidat a babádra és a családra. ez az id szak kemény munka.és babavéd csoporthoz. Ha nincs sok segítséged. Nyugodtan kérj sok segítséget a partneredt l. erre mondok most néhány tippet. Szoptatás mellett legfeljebb 3 kávéval be kell érned. akkor ilyenkor egész nap csak kávét innál. amikor alszik napközben. Szabd meg a napirendet a családnak és a barátaidnak. különösen. amikor csak kisbabád megengedi. de könnyebbé válik. Ne feledd. akkor próbálj meg te is aludni egyet. Például. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. HOGYAN BÍROM MAJD A SZÜLÉS UTÁNI ELS PÁR HETET? Hogyan bírom majd a szülés utáni els pár hetet? Bár nagyon izgalmas. és aludj. a gyerek beteg és lázas. Hagyd a mosott ruhát másra és használj ki minden lehet séget a pihenésre. Gyakorolj be olyan relaxációs technikákat. VI. amint több önbizalmat szedsz össze. 10. A babák nagyon id igényesek. akkor ne akarj napközben szuperháziasszony lenni. anyádtól. amiket megehetsz f zés nélkül.Dr. amikor kénytelen vagy éjszakázni miatta. sok szül t elrettent a felel sség. ha beteg vagy ha egyszerre két gyerek beteg. Tarts készletet olyan tápláló falatokból. ha még szoptatsz.

ezzel is el zheted az állandó koffeinéhséget. Megjelenés szempontjából nézve: azonnal. ha a vérkeringésedet felpezsdíted. rossz helyen ered húgycs . melyek krónikusakká válhatnak. vérszegény. Ötödször: a legrosszabb. ha láztalan a kicsi. Mivel panaszaikat nemigen tudják kifejezésre juttatni. Az urológiai betegségek szempontjából az utóbbi felosztás igen fontos. Váltott hideg-meleg zuhannyal oldhatod ezt meg. vagy pedig testmozgással (pl. nyitott hólyag.Dr. AZ ELS VIZSGÁLAT Bár a kisgyermekekre gondolva többnyire egyszer bb vagy közismertebb bántalmak jutnak eszünkbe. hogy gyermeke nem növekszik kell en. rejtettheréj ség. általában valamilyen fert zés során derül fény (pl. A pelenkadermatitisz meg urológiai betegség nélkül is gyakori. 103 . ránézésre észrevehet vagy lappangva. 12. maradandó károsodást okoznak. Gyümöcsteát is ihatsz sokat. a vese üregrendszerében és a húgyvezet kben meglév fejl dési rendellenességek). Az újszülött még arról sem panaszkodik. gyors vagy lassú lefolyású stb. ugyanis ez is sok szénhidrátot tartalmaz. stb). ez felfrissít majd. ha ismereteinket állandóan b vítjük. Ha nem akarsz 2 kilót felszedni egyetlen nap alatt. akkor menjetek el sétálni. Harmadszor: jót tesz ilyenkor. Könny vagy súlyos. Sokféleképpen osztályozhatjuk a betegségeket. különösen nagy szerep hárul a velük való bánásmódban jártas szakorvosokra. esetleg h emelkedései vannak. gyógyítható vagy gyógyíthatatlan. hiszen ilyen irányú kommunikációra képtelen. akkor próbálj meg süti és csoki helyett gyümölcsöt enni. hogy vizelete csíp vagy gyakrabban kell ürítenie. ha már annyira kívánod a kávét. sápadt. Néhány betegségre azonban csak kés bb. Az eltér anatómiai viszonyok miatt ilyenkor igen gyakoriak a húgyúti fert zések. és nem megfelel kezelés esetén vagy m tét hiányában helyrehozhatatlan. Próbálj meg koffeinmentes kávét inni inkább. akkor nyugodtan sétálhattok fél-1 órát. Gyakran csak azt észleli a szül . guggolj 10-20-at. A világrajövetelt követ en néhány fejl dési rendellenesség azonnal észlelhet (pl. a betegség kés i észlelését). ráadásul pelenkás. ha egész nap otthon ülsz és nyalogatod a sebeidet. Szerintem a legjobb védekezés a betegségek ellen az. interszex állapotok. vagy végezz karkörzéseket) Negyedszer: ilyenkor az ember szénhidrátdús ételeket kíván vagy legszívesebben egész nap enne. sajnos ket sem kerülik el a komolyabb bajok. VI. Ha van rá mód. ez felfrissít. például a gyermekek vizeletkiválasztó és ürít szerveinek betegségeinek kapcsán. alattomosan jelentkez formákat különítünk el. gyermekkori urológiai betegségek. és nem bízunk mindent a véletlenre (pl. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE éjszaka.

anélkül. Mit láthat. Ultrahangvizsgálat segítségével ma már a méhen belüli életben diagnosztizálhatók a vesék üregrendszeri rendellenességei.2. kölcsönös bizalmon alapuló kapcsolat legyen. mert sajnos a vesetumorok. lázzal járó veseés vesemedencegyulladásokat követ en urológusaink feltétlenül javasolják a húgyszervek morfológiai vizsgálatát. vizeléskor a fitymazsák ballonszer en felfújódik. a pangó vizelet meg felülfert z dhet. l 2 éves korig nem alakul ki igazán. Amennyiben az ismételt vizsgálatok is meger sítik korábbi feltételezéseinket.Dr. s a húgycs nyílás szabadon van. azt láthatóvá kell tenni! A technika fejl désével a betegségek kimutatása forradalmi változáson esett át. csepeg vizelet hátterében húgycs billenty vagy egyéb fejl dési rendellenesség állhat. hogy esélyeit a sorozatos húgyúti fert zések rontanák. állandó gyulladást tartva fent. Minden esetben át kell tapogatni a hasat is. 12. Kell m téti és aneszteziológiai felkészültség esetén különösebb veszély nélkül eshet át az újszülött a korai beavatkozáson. hogy a szül és a gyermekurológus specialista között optimális. ultrahangos utánkövetés. A legfontosabb. A here és burkainak vizeny je (Congenitalis hydrokele) E terület nyirokérelvezetési apparátusa kb. 12. mit észlel? Érett fiú újszülött esetében a herék a herezacskóban vannak. részleges vagy teljes pusztuláshoz vezethetnek. jó sugárban üríti vizeletét. a steril vizelet nyerése egy csecsem t l igen nehéz). A csecsem és kisdedkori. Az esetleges összetapadásokat idejében oldani kell.12. és jobb esetben az újszülöttgyógyász (neonatológus) végzi. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. szükség esetén urográfia vagy komputertomográfia. illetve nem 104 . A megoldás – optimális el kezelést követ en – a m tét. Természetesen azonnal észlelhet a nyitott hólyag. Normális esetben a csecsem er lködés nélkül. Leány újszülötteken is kötelez meggy z dni a normális anatómiai helyzetr l a kisajkak feltárásával.KÜLS NEMI SZERVEK Általában a szül szobán történik az els vizsgálat. Az er tlen. 1 AZ ELS VIZSGÁLAT. Gyakran a húgyvezet knek (uréterek) a hólyagba történ beömlésénél létrejött sz kületek okoznak hatalmas vesemedencetágulatot. VI. 2 FEJL DÉSI RENDELLENESSÉGEK Ami a szemnek láthatatlan.1 VELESZÜLETETT FITYMASZ KÜLET A fityma igen sz k és cs szer . Igen fontos a vizelés jellegének megfigyelése is. ilyen esetben a szülést követ en a gyermek késedelem nélkül speciális centrumba kerülhet. a vizelet vékony sugárban ürül. A feszül üregrendszerben kialakult nyomásviszonyok rontják a vese vérellátását. cisztás elváltozások az újszülöttet sem kímélik! VI. A plasztikai m tét elvégzése a szobatisztaság kialakulása környékén javasolt. úgy célirányosan lehet készülni az újszülöttkori m téti korrekcióra. a fityma nem húzható hátra (a normális sejtes letapadás miatt). Természetesen nagyon fontos a szoros utánkövelés: rendszeres vizeletvizsgálat (megjegyzem. illetve a nyitott húgycs .

a herezacskóba. a késlekedés a here elvesztésével járhat! VI. hogy szálljon le az t megillet helyre. b re vérb vebb.Dr. Gyakori vizelési ingerr l sem számolnak be a gyermekek. nem maga a here kocsánya. Amennyiben egyéves korig nem szívódik fel a vizeny vagy hirtelen nagyfokú feszülés alakulna ki. ami megoldható hagyományos.12.2. illetve a vesehomokot a beteg b folyadékbevitelre. Az alsó húgyutak területér l kiinduló daganatok általában rosszindulatúak. de az eredmények reményt kelt ek. A here levitele a herezacskóba még csak a termikus (h mérsékleti) tényez ket biztosítja a here m ködéséhez.4 VESEK Vesekövek Érdemes megjegyezni. VI. egyidej leg adott vizelethajtók és görcsoldók hatására „megszülheti”. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE m ködik optimálisan. 105 . Ezt követ en hormonkezeléssel próbálják meg a herét rávenni. m téti korrekció javasolt. akinek deréktáji fájdalmai az alhasba. Gyorsan növekszik. illetve komputertomográfia) egyértelm en felállítható a diagnózis. A mellékheregyulladás ebben a korban igencsak ritka. Az öntvényszer . a hasat aszimmetrikusan el domborítja. torzióra gondolhatunk. Az esetleg társuló heremellékhere fúziós zavarokat. ultrahangvizsgálat.12. amikor a herezacskó duzzadtabb. Lehet. akut herére. Gyermekeknél ez a beavatkozás altatásban történik. hogy csak a vérvizelés hívja fel a figyelmet a betegségre.2 LE NEM SZÁLLT HERE (RETENTIO TESTIS) Egyéves korig csak ellen rzés javasolt. szemben a feln ttel. kés bb. A gyermekkori leukémia érintheti a herét is! Általában összetett kezelés szükséges (m tét + kemoterápia). Kétéves kor után. A közepes méret kövek megszüntetésében speciális. nyílt feltárásos. amelyek nemz képtelenséget okozhatnak. mint a cisztink .12. korall alakú kövekt l a pácienst csak feltárásból lehet megszabadítani.3 A HERE VAGY FÜGGELÉKÉNEK CSAVARODÁSA (TORSIO) Hirtelen jelentkez herefájdalmak esetén. Gyermekekben a kalciumoxalátk gyakoribb.2. illetve a genitálék felé sugároznak. A kisebb köveket. illetve laparoszkópiás módszerrel. Ez a betegség sürg sségi ellátási igényel. sikertelenség esetén. VI.12.2. a combok. ultrahangvezérelt k zúzó gépek állnak segítségünkre. a nagyobbakat viszont el kell távolítani. a tizennyolcadik év tájékán andrológus szakorvosnak illik tisztáznia.2. Az azonos oldali here magasabban áll! Gyermekekben általában a here függeléke (a Morgagnitest) szokott megcsavarodni gyakrabban. Komplex kezelést igényel. tapintata fájdalmassá válik. m tét javasolt.5 DAGANATOK A vesét érint neuroblastoma vagy nephroblastoma (Wilms-tumor) általában öt hónapos és hatéves kor között jelentkezik. VI. a köldök tájékára. de a tünetek hasonlóak lehetnek. hogy a kisgyermek a köves fájdalmakat általában a has közepére lokalizálja. kontrasztanyagos vesefestés. Urológiai vizsgálóeljárásokkal (vizeletellen rzés.

Dr. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 106 .

3. 4. 13. Jelen pillanatban a fejlett országokban megkülönböztetett figyelmet forditanak a természetes táplálásnak f ként azért mert meger siti a kapcsolatot az anya és gyermek között.családi és környezeti elégtelenségek. 6. legújabb kutatások mégegyszer meger sitk hogy egyetlen ipari tejkészitmény sem tudja biológiai értékben helyettesiteni az anyatejet.teák. Az anya vagy a család psychózisa. A mellgyulladástól való félelem 7. A elhizástül való félelelem. A természetesen táplált csecsem is éhezhet-/az anyatej mennyiségének ellen rzése hiján-a súlybeli fejl dés dinamikus.Ennek ellenére a természetesen táplált csecsem nél is számolni kell egy sor nehézséggel ami kompromittálhatja a természetes táplálás sikerét. 1 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS NAPJAINKBAN ISMÉT VISSZANYERTE RÉGI ÉRTÉKEIT A fejletlen országokban a mesterséges táplálásra való áttérés egész tragédiákat okozott. 5..A mellek elégtelen kiüritése egy úgynevezett –ördögi kört teremt-amely közvetlenül az anyatej mennyiségének a csökkenéséhez vezet. a próba szopás elvégzésének az elhanyagolása. 107 .helytelen tanácsok amiket inkompetens személyek adnek az anya környzetéb l. 11. levesk és más ételfélék.történetesen a szoptatás müdszereinek kell ismerte hiányában. Az aktuális.vagy érdektelenség. 8.Dr. 10. Az anyatej mennyiségének a csökkenése általában a második héten következi be a következ okok miatt-stressz hatás. 48-72 órán keresztül. A tejelválasztást fokozó szerek hatása nem bizonyitott/sör. A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS ALAPELVEIR L VI. Az anyatej mennyiségének elégtelensége-Az átmeneti anyatej csökkenés miatt nagyon hamar lemondunk a szoptatásról-vagy kényelmességi okokból. 1.A svéd anyák –fogyókúrák tekintik a szoptatást .a coffein és nikotin negativ hatása még nem bizonyitott.a ellen rzésének a hiánya. 13. A gyógyszerek. 2. Nem lehet határvonalat huzni a tejelválasztás és ürités között. Az az érvelés hogy az anyatej min ségileg nem felel meg a csecsem táplálásában/lásd a tej szinét/ 9. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Az anya olyan jellegü érvelése hogy a szakmai vagy szociális elfoglaltsága miatt nem szoptathat nem lehet valós érv.vagy a propaganda hogy az anya nem tud szoptatani.

Az anytej steril. A tapasztalat azt mutataja hogy az érett jó vitalitásu újjszülöttetel lehet várni 24 órát/f ként a többször szül anyáknál. Az emésztésben részvev szervek kevésbbé vannak igénybe véve. A természetes táplálás nagy biztonságot ad .mentrendszerü értékekkel. Kezdetben 3 óránként szoptat az anyuka/pl.a táplálék emésztése során.. A csecsem részarányos fejl dését. 5.a ginolactózét. 7.12.ami biztositja az idegrendszer neomális fejl dését. 3 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS BIZTOSÍTJA 1. A koraszülötteknél be kell tartani a 24 órát. VI. Fönntartja a csecsem aktivitását és eggyütmüködését a táplálási aktusban.3. 13. 13.9. A kis súlyal született újszül tteket . A szoptató anyáknál a puerperális involució gyorsabban történik meg. 4. A D vitamin és a vas kivételével tartalmazza mindazokat a biológiai anyagokat amire a csecsem nek az optimális fejl désre szüksége van. 5. A különböz vitális szervek fejl dését és ezeknek a m ködését.akik aluszékonya. Az ideális t r képességet az táplálékok iránt. 6. 3. 2. 4 A SZOPTATÁS GYAKORLATI ELEMEI 1. 5.nem fert zött és nem hamisitott . 5 A SZOPÁS DINAMIKÁJA 1.és igy a fehérjéket finom-disperszált-állapotban tartja 3. 13. 2.Dr.9/ azzal a megjegyzéssel hogy ezt a szoptatási sémát nem lehet rigiden alkalmazni.gyengébb a vitalitásuk már 12 óra után mellre kell tenni. 6. Az anyatej tertalmaz egy anyagot. Az anytejes csecsem kevésbbé van exponálva a fert zéseknek. 3. A csecsem kialakitja a szopási tapasztalatát már 2-3 nap után de egyeseknek szükségük van akér több napra is. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI.6. VI. Harmónikus psycho-motoros fejl dést Optimális immunbiológiai készlet kialakulását.. 4. 4. VI. 8. 13. 2 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS EL NYEI 1.. 6. 2. a családnak és kényelmet az az édesanyának. Általában az újjszülöttet nem tesszük mellre 12 óra el tt és nem kés bb 24 óránál. 9.Általában arra 108 . Az emésztési folyamat kapcsán folyékony halmazállapotu marad. Egy különös örömélményt nyújt a csecsem nek a szopás aktusa.

tejtermékekkel.tojással.. Az anyának aki szoptat ne legyen más elfoglalsága a szoptatás alatt. Tilosak a hormon tartalmú készítmények 7. 4.Dr. A súlyalatti születetteket még mellre lehet tenni 0 órakor/éjfél/ Jól indokolt esetekben a szopások száma lehet akár 8-10 /24 óra/ A szopások legkissebb száma az a mennyiség ami mellet a tejelválasztás.Ha a szoptatás két mellb l történik. 13. Kötelez en kezelni kell a vérszegénység bármilyen formáját. 5. 5.ellenkez esetben kialakul egy úgynevezett-keresési/Rooting-reflex/ami állandósulhat. Tartsa magától távol a transzplacentáris toxikus anyagokat/altatók. Sok vita folyik manapság – a szabad szoptatásról-/self-demanded feeding schedule/. 4. Az egész terhesség alatt szedjen D és C vitamint. 5.tejjel. 1.A szopás ideje nem célszerü hogy 20 percnél tovább tartson.alkohol stb/ 6.vitaminokkal. 3.a többi maradék mennyiséget a /1/3/ a hátralév 15-20 perc alatt.a gyermek kiegyensúlyozottsága. 3.jókedve. VI. De úgy gondolom hogy a metódus nem lehet helytálló-f ként a bioritmusok kialakitása miatt.microelementekkel.feltétlenül szükséges a mellet kiüriteni a szopás után. 3.. VI. Általában a szoptatás egy mellb l történik. törekszünk hogy a szoptatások közötti szünet ne legyen kissebb 3 óránál és ne haladja meg a 4 órát. A metódus nem újszer /50-60 évvel ezel tt a metódus megszokott volt..nikotin. A kalória többlet ne haladja meg a 20-25 %. 4.hanem-állati fehérjével. 6. 109 . 2.. 6 A SZOPTATÁSSAL EL FORDULÓ HIBÁK AZ ANYA RÉSZÉR L A szoptató anya nem helyezi az egész mellbimbót a csecsem szájábaNem távolitja el a mellet a csecsem orrnyilásától. 7 JAVALLATOK A TERHES ANYA TÁPLÁLKOZÁSÁRA 1. A csecsem fejét kell közeliteni a mellbimbóhoz./alvás-ébrenlét. 2. A terhes anya ne hizzon meg mértéken felül/csökkentse le a lisztnemüeket és zsírféléket a táplálékai közül.nyugtatók.fehér husokkal.a táplálás ritmusa stb/Ezek végs fokon az élettani perspektivikus történések meghatározói. 6-A szopás id tartama 5-10 perc amely id alatt a csecsem kiszopja az anyatej 2/3 részét. 13. Ez a kalóriatöbblet ne tartalmazzon nehezen emészhet táplálékokat. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 2. 6. A gyermek feje szopás közben hátraesik .salátafélékkel.gyümölcsökkel.fizikai fejl dése kifogástalan.

14.az anya betegségei amelyek veszélyeztetik a csecsem egészségi állapotát. Ha egészséges az újszülött. amelyek külön nyílással nyílnak a mellbimbón.52 nap Napi súlygyarapodás. Ez kétféle módon történhet. illetve más anya által hivatalosan. 14. 9 A TERMÉSZETESEN TÁPLÁLT CSECSEM SÚLYGYARAPODÁSA Heti -periódusok 0 . 1 AZ ANYATEJES TÁPLÁLÁS MÓDJA A táplálás a gyermek megszületését követ en az egyik legfontosabb kérdés. és ezeket sima izom sejtek veszik körül. ellen rzött formában adott anyatej is. Ma már újra divatossá vált az anyatejes táplálás.Dr. szoptatással és lefejt anyatej adásával. Az anya részér l – az anya nemtör dése . 14.a mell és a mellbimbó anatómiai elváltozásai amik lehetetlenné teszik a szopást.36 nap 37 . 13. elágazó rendszert alkotnak. A tejtermel sejtek. az alveolusok.12 nap 13 . 30 gram 26-28 gram 20-24 gram 16-18 gram 10-15 gram NAPI VI. 8 A TERMÉSZETES TÁPLÁLÁS NEHÉZSÉGEI 1. 2 AZ ANYATEJ TERMEL DÉSE Az eml mirigyekb l.a szoptatás képtelensége/hipogalactia-agalactia/ . 2. az egyes ágak végén helyezkednek el.A neurótikus csecsem . . akkor a szoptatás kérdése körül forog a világ.A kényelmes csecsem aki elégtelenül szopik . hiszen a megfelel táplálás az életben maradás egyik feltétele.A lusta csecsem -aki elégtelenül szopik . VI. A mirigyek 15-25 különálló. VI. 110 . ANYATEJES TÁPLÁLÁS VI. A lefejt anyatej lehet az édesanya saját teje. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. A csecsem részér l .4 nap 5 . és az azt körülvev köt szövetb l és zsírszövetb l áll. 13.20 nap 21 . Az ezekb l kiinduló tejcsatornák ágrendszer szer en futnak a bimbóudvar mögötti tejgy jt öblökbe.

napja között termel d átmeneti anyatej. ez a csökkenés váltja ki az agyalapi mirigyben a prolaktin kiválasztódását. Ezt követi a lactáció 6-15. Az agy veszi ezeket az üzeneteket és prolaktint választ ki. hanem folyamatosan változó. hogy egy szoptatás alatt akár a négyszeresére is n het az anyatej zsírtartalma. A prolaktin termel dését viszont a csecsem szopása serkenti. amely a terhesség végén már el fordulhat. sok egyéb fontos betegséget megel z illetve véd funkcióját fedezték fel az anyatejnek. amelynek tápanyag és immunglobulin tartalma a colosztrum és az érett anyatej között van. eltekintve a kis el tejt l.Továbbá egy-egy napon és egy-egy szoptatáson belül is változik az anyatej összetétele. amelyet ú. majd a szoptatás második felében ez s r bbé válik. hogy az újszülött együtt lehessen az édesanyjával.n. és ezek üzenetet küldenek az anya agyába. mint a mesterséges táplálás: Az anyatej vizsgálata. hogy a csecsem számára az anyatejes táplálás nagyon fontos. ez egy fehér hígabb tej. Gondoljunk csak arra. Az anyatej összetétele: Az anyatej összetétele nem állandó. hogy stimulálja a mellbimbóban lev idegvégz déseket. amely összetev iben már eltér a colosztrumtól. A tejleadási reflex a „let-down” továbbítja az anyatejet a tejcsatornákban oly módon. amely zsírdúsabb kalóriadúsabb tej.. sokkal el nyösebb.Dr. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE A várandósság ideje alatt a mell felkészül a szoptatásra. A colosztrum tápanyag összetétele a magasabb fehérje és ásványianyag-tartalomban és az alacsonyabb zsír és szénhidrát tartalomban különbözik az érett anyatejt l. VI. hogy az oxitocin nev hormon hatására összehúzódnak a mellben a sima izmok és ez a tejet a tejöblökbe juttatja.Az anyatej vizsgálata bizonyította. a kutatások a f bb összetev k megmérésén túl. azáltal. 14. 3 FELADATOK A SZOPTATÁS EL SEGÍTÉSE ÉRDEKÉBEN A születés után ma már a legtöbb kórházban az újszülöttet rögtön mellre teszik és hagyják. Kimutatták. A szülés után drámai módon lecsökken az ösztrogén és progeszteron hormon szintje. hiszen szoptatáskor el ször egy híg vízszer tej ürül. Az oxitocin felszabadulását is maga a szoptatás idézi el . Összetételét az alábbi táblázat mutatja: Ezen túl a koraszülöttek édesanyjának a teje is eltér az átlagostól. a tejtermel sejtek elkezdenek burjánzani és átveszik a zsírpárnák helyét. szomjoltó tejnek is neveznek. a baba igényei szerint alakul az összetétele. amelyet colosztrumnak neveznek. A prolaktin nev hormon hatására a tejtermel sejtek tejet választanak ki az eml ben. s t segítik az els szopásnál Fontos. hogy a szülést követ els hétben s r sárgás szín tej ürül. A mell megnagyobbodik. Az anyatej a szülést követ en termel dik. hogy korlátozás nélkül szophasson A kisbaba ne kapjon a szoptatás megkezdése el tt semmiféle táplálékotA helyes szoptatási testhelyzet és helyes szoptatási mód megtalálása dönt fontosságú 111 . Az érett anyatej.

fejésre fordíthatja. VI. éjjel nappal egyaránt gyakori szoptatást jelent. Valójában a legtöbb szoptatással összefügg probléma a helytelen szoptatási módok következménye.4. hiszen ez az igénye szerint egy-egy napon belül és hosszabb id szakot tekintve is változó lehet. mert ha különböz szögben tartja az anyuka a csecsem t. Elérend cél. Célszer változtatni a szoptatási helyzeteket. akkor a csecsem k általában 1-2 héten belül áttérnek a 7-9 alkalommal való szopásra. a regenerálódásra és minden idejét gyermekének szentelheti. hogy képes legyen arra. nem szabad feladni. A szoptatások gyakoriságát általában rá lehet bízni a csecsem re. A nagyfokú engedékenység mellett is 112 . fontos a pozitív hozzáállás. Az anyák 98 %-a képes lenne szoptatni gyermekét. szinte félóránként szopik. önbizalommal rendelkezne. és a mellen van. hogy minden csecsem t életének els félévében. és ez segíti megel zni az érzékenységet. Hazaérkezést követ en a sikeres szoptatás egyik záloga lehet. amely korlátozás nélküli. amely az anyának és a babának is kényelmes. ha az anyának van segítsége az els néhány hétben. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE - Az édesanya bízzon önmagában.n. 4 SZOPTATÁS A legújabb módszertani ajánlás szerint a csecsem k igényeit optimálisan az élet els 6 hónapjában a kizárólagos szoptatás. az jó szoptatási helyzet. Igény szerinti szoptatás: Az utóbbi id ben igen elterjedt az u. akár a hátában feszülést érezzen.14.Bármilyen testhelyzet. VI. hogy mikor kell szoptatni. hogy a csecsem szinte egész nap. Jó és célszer is a csecsem igényeihez igazodni. de legalább 4 hónapos koráig szoptassák. és ez a kevés anyatej látszatát is keltheti. Egyrészt azért. így lehet sége nyílik a pihenésre. ha a nem megfelel testtartás következtében. akkor nehezen lép m ködésbe a tej kiürülési reflex . testtartás. az anya feszültté válik. igény szerinti szoptatás. hogy a szoptatás során az anya akár a vállában. és megfelel családi és egészségügyi szakemberek részér l megnyilvánuló támogató segítséggel rendelkezne. van. Ha elegend az anyatej. az akarat. a szoptatásra.1 A SZOPTATÁS MÓDJA A szoptatás megfelel módja a szoptatási problémák megel zésének kulcsa. sikerülni fog. aki 24 óra alatt 10-12 alkalommal is szopik és van. Ez azonban nem jelenti azt. Minden csecsem más. aki megelégszik a 6-8 alkalommal. másrészt. ha megfelel ismeretekkel. 14. Nem szabad. és anyatejen kívül semmi egyéb táplálékot ne kapjon. anyatejes táplálás kielégíti.A megfelel szoptatási mód mindig az anya kényelmes elhelyezkedésével kezd dik. és nem az órát figyelni. hogy hosszú ideig er feszítés nélkül tudja csecsem jét szoptatni. a nyomás a mellbimbó különböz területére esik. hogy lazítani tudjon.Dr.

hogy a csecsem a zsírdúsabb tejhez is hozzájusson. aki azt a nézetet vallja. éber és aktív . fáradt lesz és kevesebb lesz a teje.24 óra alatt a csecsem 4 óránál többet van fent. Ilyen esetben mindig azzal a mellel kell kezdeni a szoptatást. könnyen ürül anyatejet szopja ki. annak érdekében.Idegeskedés .Valaki megbetegszik a családban .A tej folyik . ha az édesanya saját csecsem jét ellátni nem tudja.A csecsem csak anyatejet eszik.Dr. de sok esetben nem. a csecsem otthonokban nevelked és az otthon gondozott csecsem k kapják meg. szülés utáni hangulatváltozások. de ennek meg van az a veszélye. pl. Kell-e fejni? Ez az a kérdés. ha azt el z leg lefejik. ha: . hogy a csecsem mindkét mellb l csak a híg. azáltal. és az anyatej túl korai elapadásához vezethet. Minden esetben igaz. Ki kaphat más anyától anyatejet ? Az anyáktól begy jtött anyatejet a kórházakban ápolt. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE azért nem ajánlott a 2 óránál gyakoribb szoptatás.A csecsem helyesen szopik . már nincs segítsége. hiszen ez már esetleg a tejtermelés ellen is hat. akkor lefejt anyatejjel lehet hozzátáplálni.Ha így sem elegend az anyatej.Lelki megterhelés. sem a csecsem nem tud pihenni. labilitás 113 . Lefejt tej csak akkor van. Ilyenkor nincs tartalék a rendszerben. korlátozás nélkül szophat és legalább 6-szor szopik . amelyben a szakemberek véleménye sem mindig azonos. Ha a csecsem sír ez nem jelenti mindig azt. hogy éhes. minden munkát neki kell elvégeznie. amely lehet az édesanya saját anyateje és más anya teje. A tejtermel dés ellen ható tényez k: . Honnan tudhatjuk. hogy az igény szerinti szoptatás mellett nincs szükség további fejésre. hogy sem az anya.Ha az anya egyedül marad a gyermekkel. amelyhez fordulni lehet különböz problémák esetén. . általános szabályként elfogadott. amellyel abbahagyta. sárga és megfelel gyakoriságú Ha nincs elég anyatej: Az egy mellb l való szoptatásról áttérhetünk a 2 mellb l való szoptatásra. hogy elegend -e az anyatej? Elegend az anyatej. hogy pótlásra csak akkor kerülhet sor.A csecsem egészségesnek látszik . mert a kereslet és a kínálat elve érvényesül. Ez sok esetben be is válik. Ma van.Ha nedves a pelenkája és a széklete laza.

duzzadtnak. Normál esetben a 6. ezt követ en szükség szerint. hét végére általában jól bejáródnak a tejcsatornák. az eszközök fert tlenítésére. akkor nagyon fontos a higiéniai szabélyok betartása. hét végére érhet el az-az egy-egy alkalommal termel d anyatej mennyiség. staphilococcusok.-8. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Véleményem szerint minden anyukának meg kell tanulnia fejni. Ezért ezeknek a higiéniai szabályoknak a betartására nem csak az anyatej másnak adásakor. Ilyen túltel dés kés bb is el fordulhat. amelyb l a csecsem szopott. Mellgyulladás megel zése illetve gyógyítása céljából . akkor az anyatejbe fejés közben a környezetb l. Tejtermelés fenntartása céljából. hogy felhasználja a lefejt tejet. hiszen a fenti okon túl is bármikor el fordulhat.Ha a csecsem túl gyenge a szopáshoz . ha az anya és a csecsem je valamilyen ok miatt távol van egymástól. nappal minden szoptatást követ en. és kényelmetlen érzést okoz az anyának. hogy erre szüksége lesz. aki megkapja az anyatejet.. napon történik meg.Ennek ki kell terjednie a mell tisztító lemosására és a kéz fert tlenítésére. el vannak különítve. a b rünkr l és az eszközökr l nagyon sok baktérium kerül. valamint a fejéshez használatos eszközök alapos tisztítására és fert tlenítésére.-5. MIÉRT FONTOS EZ? Ha nem ügyelnek a fejés körülményeire. ha a csecsem bármilyen ok miatt ritkábban eszik.anyatej gyüjtése céljából. majd az azt követ fejéssel. Ha az anyának az a szándéka. pl. betegség miatt Meddig kell fejni ? Legalább 6-8 hétig. vagy helytelen módon szopik. illetve addig kell fejni. forrónak érzi. de a saját gyermek érdekében is feltétlenül szükség van. A fejés ideje ne legyen több 20 percnél. mely biztosítható számára a rendszeres szoptatással. illetve e fent felsorolt okok miatt kell vagy lehet fejni. Ha a bekerült illetve elszaporodott baktériumok száma jelent s. ilyenkor az anya a mellét fájdalmasnak. Ha az eml túltel dött – ez általában a szülést követ 2.Tejtermelés fokozása céljából A baba fejl dése során egyre nagyobb mennyiség táplálékot igényel. amíg a mell elfogadhatóan lazává válik és megkönnyebbül. az anya jól meg tanul szoptatni és fejni. az anya igényei szerint. akkor azok megbetegíthetik azt a csecsem t. és igen magas lehet a csírák száma is.Dr. feszesnek. Ezzel egy id ben a másik mell fejésére akkor van szükség.A 6. 114 . A fejés higiéniája. Coliformátumú bélbaktériumok. Milyen okok lehetnek ezek? . ezért a bekerült baktériumok nagyon gyorsan elszaporodnak. abból a mellb l kell fejni. ha az túltel dik forró feszes. Mivel az anyatej nagyon jó táptalaj. amely a szoptatás végéig elegend .

Hidd el. És valóban. akkor átmenetileg lehet mindkét mellel megkínálni a babát egy szoptatás alkalmával is. akkor folyamatosan termel dik az anyatej (ha üres a cici akkor is).hallottál már ilyet: 6 hetes-2 hónapos koráig volt csak elég tejem. mi van ha elapad. ha többet szopik a baba. De ezt csak szükség esetén alkalmazd és csak 115 . (Azért nem kell megdolgozni annyira. beavatkoznak mesterségesen (pl. Innen pedig egyenes út vezet vezet a tej elapadásához. amely féléves kora után is csak anyatejet kap. akkor a legtöbb mindig egy növekedési ugrással kezd dik (pl. Ha nem így teszel. Az alábbiakban azokat a praktikákat gy jtöttem össze. akkor le fogsz apadni. tápszert adnak) és akkor valóban elapad a tej. mégha túl egyszer nek t nik is. ha tényleg kevés. akkor azzal már nem érdemes kínlódni. ha szükséges közben is tejet is biztos ki tudja szopni. Majd 2 óra. biztos éhes és ehhez hasonló érzések kavarodnak a legtöbb anyában az els hónapok során. Nem elég a tej. ha körülnézel és beszélgetsz a többi anyukával. Pedig nem az. Természetesen a maradék tej lefejése hasznos lehet. Ezek alkalmazására általában növekedési ugrás. AZ ANYATEJ NÖVELÉSE HOGY TÖBB LEGYEN AZ ANYATEJ Sok kezd anya stresszel az anyatej miatt.5 óra múlva újra szoptatsz a másik mellb l és ugyanezt eljátszod akkor is. hogy onnan is jól kiszívhassa a zsíros tejet. már nem feszül úgy a mellem. ebben biztos lehetsz. amik arra utalnak. De ilyenkor mindig figyelj arra. Ha megfigyeled ezeket a történeteket. hogy a következ szoptatásnál azt a mellet kapja. ha fejsz. A kutatások szerint a csecsem hathónapos koráig indokolt.. csak sokan “elrontják” a természetes folyamatot. de ha csak 10-20 ml jön. nem a mellszívóhoz. ) A következ bejegyzésben lesz szó azokról a jelekr l. 2. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Nem lesz védettebb a betegségekt l az a csecsem . hogy a tej elapadása reális félelem.Dr. azt a következtetést vonhatod le. A fejéssel átüt sikert nem lehet elérni: ui. amib l utoljára szopott. esténként sír a baba. illetve elkezdett tápszeres hozzátáplálás elhagyása céljából lehet szükség. ha szopik a baba. A cici a babához fog adaptálódni. a cici csak hobbi lesz neki. csak a maradékot tudod lefejni. Többet kell szoptatni a babát. A természet csodálatos. amivel növelni lehet a tejmennyiséget. de ezután ez nem elég sem mennyiségi. Minden szoptatás el tt igyál (el tte 10-15 perccel egy pohár vizet). 15. hogy kevés a tej. ami az egyik mellben van. akkor bizony a baba a cumit fogja választani. A baba szopása a leghatékonyabb tejhozam növel módszer. VI. sem min ségi szempontból. nem az anyatejet. akkor több tej fog termel dni legközelebb a ciciben. A csecsem k étrendjébe viszont csak 17-26 hetes koruk körül lehet liszttartalmú táplálékot bevezetni. Ha nagyon nem elég a tej. 4 hónapos kora után pótlás kellett…stb) Ha pedig elkezdi valaki a tápszert és utána nem törekszik az elhagyására. hogy csak anyatejjel táplálják.

ezzel a szoptatást imitálod. Összetétele ugyanis – a gyermek igényeihez alkalmazkodva – folyamatosan változik. kalcium). nyomelemek) azonban már befolyásolja a kismama men je. 20 perc múlva újra visszateszed ugyanarra a mellre. koffein tartalmú italok. megszoptatod. Olyan testhelyzetben szoptass. zsír. tejcukor. Legyél nyugodt és laza. így a zsírosabb KISMAMÁKNAK KÖTELEZ ! Legfontosabb számodra. Örömteli hír. csak sajnos folyamatosan használva a hatásuk csökken. Pihenés és nyugalom. ami kényelmes neked hosszú id n át. Állítólag. óvja a bélrendszert.és gyulladáscsökkent hatásuk van. er s f szerek.. hogy melyik íródott tudományos és melyik hiedelem (netán kitaláció) alapon? Nem tudsz elmenni csecsem gondozó tanfolyamra? Ha ezekre a kérdésekre igennel válaszoltál. alkohol) fogyasztása nem ajánlott. A további alkotórészek tartalmát (zsírsavak. majd pl. hiszen tartalmazza mindazt. 2 órán belül ne váltogasd a melled. míg a szigorúan vegetáriánusok teje B-vitaminban szegény. hangolódj rá a babára. amire a baba szervezetének éppen szüksége van. hozzájárul a harmonikus anya-gyermek kapcsolat kialakulásához. mert emésztési 116 . Könnyen emészthet . mikor megunja. vitaminok. a szoptató anya étrendje nincs hatással az anyatej legfontosabb összetev ire (fehérje. Mellettük nagyon fontos a rendes. Tudományos kutatások megállapították.Dr. mivel hiányos táplálkozás esetén ezeket saját szervezetéb l vonja el. A szoptatás az anyának is jó. akkor meg kell keresned a megfelel hirforrás lehet ségét. változatos táplálkozás és a megfelel folyadékbevitel. védi a fert zésekt l. hogy a szoptatás reneszánszát éljük! Az elmúlt 20-30 év kutatásai egyértelm en bebizonyították. hogy az anyatej nem helyettesíthet egyetlen mesterséges tápanyaggal sem. hogy már néhány hónapos szoptatás is csökkenti a mellrák kockázatát. Az anyatej egyértelm en er síti a baba immunrendszerét. füstölt ételek. ha szoptatás el tt 10 percig a baba nézése közben ezt csinálod. s t csökkenti az allergiás hajlamot is. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE néhány napig. fekve szerettem szoptatni) A tejserkent bogyók és tea segíthetenek valamennyit. most ez nagyon fontos! Mellbimbó bizgerálása. szénsavas üdít k. és segíti az egészséges bélflóra kialakulását. Pl. puffasztó zöldségek. utána böfizteted. de okos és boldog is legyen? Szakembert l és nem anyukáktól szeretnéd megtanulni a csecsem gondozást? Nem tudod eldönteni a számtalan babás oldalon olvasott cikkr l. a tejtermelés fokozott kalóriaigénye pedig segít miel bb visszanyernie korábbi alakját. Bármilyen furcsa. Alultáplált anyák teje kevesebb kalóriát tartalmaz. Lazíts. hogy babád nemcsak makkegészséges. Az anyatejben lév lipideknek és proteineknek fert zés. Napközben is figyelj a megfelel folyadék bevitelre. A helyesen táplálkozók babája egészségesebb összetétel anyatejet kap. (én pl. Bizonyos ételek-italok (pl. minden pillanatban tökéletes. akkor több tejed lesz.

az ánizs. Naponta 1-2 filterb l készült teamennyiség ajánlott mindaddig. ha a mama nem tapasztal ilyen tüneteket (ide sorolhatjuk a nikotint is). citromf levéllel. hogy egyenek. Alapvet fontosságú a megnövekedett folyadékszükséglet kielégítése. és lehet leg ízesítés nélkül fogyasztani. Aligha lehet túlbecsülni annak fontosságát.Dr. Ett l nem szabad t szükségtelenül megfosztani. A többnyire filteres teakeverékb l híg forrázatot kell készíteni (1 filter 300-400 ml vízzel). majd – hozzátáplálás mellett – a szoptatás minimum 1 éves korig javasolt. kapor emésztést el segít . ezért ezeket tejszaporító teák alkotórészeként használják. amikor már a gyermek nagyobb lesz. kamilla. Esetleges mellékhatás észlelésénél hagyjuk abba a kúrát. okosabb gyermekek lesznek. hogyha kényelemb l vagy a szórakozás kedvéért igyekszik megszabadulni a szoptatás kedves kötelességét l. görcsöket. 16. hogy a gyermekeket rá kell nevelni a helyes táplálkozási szokásokra. Nem szabad édességet. Szívtelen dolog az anya részér l. koriander. amíg az anyatej kiválasztás serkentésére szükség van. Emellett a szoptatás növeli az anya oxytocin hormon szintjét. és – az anyatejbe átjutó komponensek révén – a csecsem bélm ködését. hasfájást. karminatív hatású gyógynövények. néhány növénynek tejelválasztást fokozó hatást tulajdonítanak. ami segíti a méh szülés utáni visszahúzódását. és ritkábban akkor. csontjaik er sebbek. Népgyógyászati tapasztalatok alapján. gondolja meg jól. ánizs. aki másnak engedi át gyermeke táplálását. A csecsem k gondos és rendszeres 117 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE zavarokat. Javítják az anya. s t a szülés utáni depresszió kialakulásának kockázata is csökken. A GYERMEK ÉTRENDJE A csecsem számára a legjobb táplálék az. hogy akár már 2 hónapos szoptatás is jelent s el nyökkel jár. emésztését. esetleg csipkehússal. hogy az anyatejes csecsem kb l nyugodtabb. így lerövidülhet a gyermekágyi vérzés id tartama. A kicsinyeknek meg kell tanulniuk: azért esznek. csalánlevéllel egészíti ki.Az American Academy of Pediatrics szervezet ajánlása szerint a gyermek 6 hónapos koráig kizárólag anyatejes táplálás ajánlott. kisebb a valószín sége a cukorbetegség kialakulásának. és esetenként a kömény termése.táplálékot adni neki. A nevelést már a karon ül gyermeknél meg kell kezdeni. Ilyenek els sorban az édeskömény. de érdemes tudnunk. Az édeskömény. hogy éljenek. és forduljunk orvoshoz. VI. Csak rendszeres id közönként szabad t etetni. amit a természet kínál. kevésbé híznak el. Legtöbb készítmény az édeskömény és/vagy ánizstermést kamillavirágzattal. valamint a koriander és a kapor herbája. mi lehet ennek a következménye! A szoptató dajka többé-kevésbé átadja saját természetét és temperamentumát a szoptatott gyermeknek. kömény. nyugtalanságot okozhat a babának még akkor is. Ritkán egyéni allergiás reakciók el fordulhatnak. és nem azért élnek. Az az anya. Kutatási eredmények igazolják. sem az id sebbeknek való számára emészthetetlen .

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

táplálása nemcsak egészségükre van jó hatással, és általa nemcsak csendesek és jó kedély ek lesznek, de olyan szokásokat is megalapoz, amelyek a kés bbi évek során is áldást jelentenek számukra. Akkor is nagy gondot kell fordítani a gyermekek ízlésének és étvágyának nevelésére, amikor már kiléptek a csecsem korból. Sokszor megengedik nekik, hogy k döntsék el, mit és mikor egyenek, tekintet nélkül az egészségükre. Látva, hogy mennyi fáradságba és pénzbe kerülnek az egészségtelen nyalánkságok, a fiatalok azt gondolják, hogy az élet legf bb célja és a legtöbb öröm forrása az étvágy kielégítése. Az ilyen nevelés következménye falánkság, majd betegség, amelyet rendszerint ártalmas gyógyszerek szedése követ. A szül knek kell gyermekeik étvágyát formálniuk, és az egészségtelen ételek fogyasztását megtiltaniuk. De miközben étvágyukat szabályozzuk, óvakodjunk attól a hibától, hogy ízetlen és szükségtelenül sok étel fogyasztását is megköveteljük t lük. A gyermekeknek is megvannak a jogaik. Az egyik ételb l szívesebben esznek, mint a másikból. Ha ez az ésszer ség határán belül mozog, vegyük figyelembe! A rendszeres étkezésre nagyon oda kell figyelni. Az étkezések között semmit sem szabad enni: Sem cukrászsüteményt, sem gyümölcsöt és semmiféle egyéb ételt. A rendszertelen étkezés emészt szervi panaszokat okoz, az egészség és a jókedv rovására megy, és amikor a gyermekek asztalhoz ülnek, nem ízlik nekik az egészséges táplálék; az után sóvárognak, ami árt nekik. Azok az anyák, akik az egészség és jó kedély rovására eleget tesznek gyermekeik kívánságainak, rossz magot vetnek; és ez a mag kikelvén termést hoz. A mértéktelenség együtt n a kicsinyek növekedésével, és mind értelmi, mind testi erejük áldozatul esik. Azok az anyák, akik ezt teszik, keservesen fogják aratni vetésük gyümölcsét. Gyermekeikb l olyan feln ttek lesznek, akik szellemileg és jellemben alkalmatlanok arra, hogy a társadalom vagy a család tiszteletre méltó és hasznos tagjaiként tevékenykedjenek. Az egészségtelen táplálkozás következtében mind lelki és szellemi, mind fizikai képességeik egyaránt károsodnak, lelkiismeretük eltompul, és a jó hatások iránti fogékonyságuk megromlik. Miközben meg kell tanítani a gyermekeket az étvágy feletti uralkodásra, és arra, hogy az egészségre figyelemmel táplálkozzanak; azt is világossá kell tenni el ttük, hogy ezzel csak azt tagadják meg maguktól, ami ártalmas. Lemondanak káros dolgokról olyan valamiért, ami jobb. Legyen asztalunk kívánatos és vonzó, jó dolgokkal megrakva, amelyeket Isten b ségesen adott. Legyen az étkezés ideje vidám és boldog! Miközben Isten ajándékait élvezzük, dics ítsük hálás szívvel az Ajándékozót!

VI. 17. AZ ANYATEJ FELÜLMÚLHATATLAN
Várandós és kismamák figyelmébe: a szoptatás az anya és gyermeke számára mély lélektani kapocs is egyben.

118

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy a gyermek hat hónapos koráig kizárólag anyatejet kapjon, egyéves korig a táplálék túlnyomórészt anyatej legyen, helyi élelmiszerekkel kiegészítve. A szoptatás id szaka a gyermek kétéves koráig, vagy annál tovább is tarthat. Nincs más olyan módja a csecsem táplálásnak, mely ennyire megbízhatóan segítené a gyermek egészségét, testi-lelki fejl dését. Tudatosítani kellene, hogy a szoptatott csecsem knél kisebb arányban fordulnak el légzési és emésztési betegségek, kevésbé hajlamosak az allergiákra, ekcémákra. Az anyatej él anyag, amely összetételében és mennyiségében folyamatosan alkalmazkodik a gyermek igényéhez. A szoptatott gyermeknek féléves koráig sem más folyadékra, sem táplálékkiegészítésre nincs szüksége. Szomjoltásra a forrázott tiszta víz a legalkalmasabb. A tápszerekkel ellentétben az anyatej speciális védelmet nyújt a gyermek környezetében megjelen kórokozókkal szemben, és soha nem vált ki allergiás reakciót. A gyermek fejletlen immunrendszere kétéves korig az anyatejben lev véd anyagok támogatására szorul. Az anyatejben megtalálható életfontosságú vitaminok és nyomelemek pedig jól hasznosulnak a baba szervezetében. A csak szoptatott csecsem k között szinte soha nem találni vérszegényt, ritkábbak és gyorsabb lefolyásúak a fels légúti és az emészt rendszert érint fert z betegségek. A szoptatás hosszú távú el nyökkel is jár: csökkenti egyes daganatos megbetegedések, az inzulinfügg cukorbetegség, a fogfejl dési rendellenességek, egyes beszédhibák és az elhízás kialakulásának esélyét. MINDIG FRISS Az anya számára is el nyös, ha szoptatja gyermekét. Mert kényelmes, egyszer , nem igényel eszközöket. Az anyatej mindig rendelkezésre áll, megfelel h mérséklet és steril. És nem árt tudatosítani: azok az anyák, akik tartósan szoptatnak, fokozottabb védelmet élveznek vérszegénység, mellrák, petefészekrák és csontritkulás ellen - A szoptatás az anyának és a gyermeknek olyan élményt nyújt, amely az üvegb l való táplálás során nehezen jöhet létre. Sajnos ennek ellenére viszonylag kevés az olyan anya és gyermek, akik zavartalanul vagy kell támogatás mellett élik át a szoptatás id szakát. Még ritkább az, hogy a teljes elválasztás csak akkor következik be, amikor a gyermek már maga is kin tte szopás iránti igényét. Az asszonyok 98 százaléka képes lenne akár évekig is szoptatni, de ehhez a saját szándéka és önbizalma mellett gyakran szakszer segítségre is szükség van.

VI. 18. CSECSEM TÁPSZEREK
Természetesen az utóbbi évtizedek hatékony, a szoptatást joggal támogató világméret egészségügyi programjai ellenére is a csecsem k egy része különböz okokból az élet els félévében nem anyatejet, hanem mesterséges táplálást, csecsem tápszert kap. E készítmények többsége ma már nagymértékben megközelíti az anyatej összetételét, nem azonos érték azonban vele. Bár a tápszerek alapanyaga 119

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

általában tehéntej, anyatej hiányában mégsem maga a tehéntej, hanem az életkornak megfelel anyatej-helyettesít , az ún. ,,els tápszer" jelenti a választandó táplálási megoldást - A hat hónapos kor után az addig szoptatott csecsem , illetve az els hetekt l kezdve mindjárt tápszerrel etetett csecsem esetében is választás elé kerül a szül : melyik a legmegfelel bb tejpor? - A tehéntejjel történ csecsem táplálási módszert a mai korszer dietetikai ismeretek fényében nem javasolhatjuk. Helyette világszerte elérhet vé váltak az ún. ,,elválasztási" tápszerek, melyek átmenetet jelentenek a szoptatás (a korai, els tápszeres táplálás) és a szilárd ételek bevezetése között. A 4-9 hónapos kor között adható ,,második" tápszert az ennél id sebb korúak számára kifejlesztett ,,harmadik" tápszer, népszer nevén ,,juniortej" követheti. Egyes országokban e tápszerek adását 12-15 hónapos korig ajánlják. A hazai gyermekgyógyászok és gyermekszakorvosok három gyártó termékeit ajánlják: a Nestlé, a Nutricia és a Heinz tápszercsaládot. Az újszülöttek és fiatal csecsem k ellátásával foglalkozó gyermekorvosok, háziés családorvosok els dleges feladata az anyatejes táplálás, a szoptatás el nyeinek hangsúlyozása, és e táplálási forma ajánlása az élet els hat hónapjában. Az anyatejes táplálás helyett indokolt esetben a megfelel en adaptált csecsem tápszer adása ajánlott.

VI. 19. SZOPTATÁS – GYAKORLATI SZEMPONTOK
Sok anya kíváncsi arra, vajon honnan tudhatja meg, hogy csecsem je elegend tejet fogyaszt-e, és aggódik amiatt, hogy képes lesz-e a csecsem je igényének megfelel tejmennyiséget termelni. A tejtermelés folyamatának elmagyarázása reméljük, megnyugtatóan hat majd Önre. A tej mennyisége a csecsem hatékony és gyakori szopásától függ. Amikor mellre teszi a csecsem t, a szopás hatására az anya agyalapi mirigyéb l két hormon: oxytocin és prolaktin szabadul fel. A prolaktint tekintik a tejtermel hormonnak. Minél gyakrabban és hatékonyabban szopik a csecsem , annál több prolaktin szabadul fel, és annál több tej képz dik. Ha csecsem jének több tejre van szüksége, mint amennyit Ön termel, akkor szoptassa gyakrabban és hatékonyabban, ezáltal a tej mennyisége emelkedni fog. A másik hormon, az oxytocin, összehúzódásokat idéz el a mellben, ami a tejet a tejcsatornákon keresztül az eml bimbó felé továbbítja, és ezúton jut hozzá a csecsem az anyatejhez. Ezt a tejkilövellési folyamatot „let-down” reflexnek nevezik. Sok anya bizsergést érez a mellében röviddel azután, hogy a szoptatást megkezdte. A tejképz dés kit n példa a kereslet-kínálat elvének m ködésére. Kezdetben az Ön szervezete nem tudja, hogy csecsem jének mennyi tejre van szüksége. Azáltal, hogy gyakrabban szoptatja csecsem jét, az Ön szervezete automatikusan alkalmazkodik, és a tejképz dés a csecsem igényeinek megfelel en alakul. 120

hossza növekszik. amelyek egy szopós csecsem re jellemz ek. hogy a gyakori szoptatás biztosítja az elegend tejmennyiséget. A csecsem k átlagos heti gyarapodása 100-120 gramm. 1 ELEGEND TEJET KAP-E A CSECSEM JE? Biztos lehet benne. hogy csecsem je elegend tejet kap. 19. nem pedig a születési súlytól. ha Ön a következ ket tapasztalja: Csecsem je nagyon gyakran szopik. hogy csak három-négy naponként van. hogy nincs problémája a tejképz déssel. ha a csecsem jól fejl dik. az ún. Aggódnak azon jelek miatt. sok vizeletes és székletes pelenkája van. mások többször szophatnak. hathetes. Semmi gond nem lehet a tejtermeléssel. minden két-három órában vagy nyolc-tizenkét alkalommal egy 24 órás periódust tekintve. nem terheli meg a csecsem éretlen emészt rendszerét. hogy a szülés után az újszülöttek veszítenek a súlyukból. Id sebb csecsem k esetében a székletürítések száma emelkedhet. Sok csecsem gyakrabban igényli a szopást és az anya közelségét. A csecsem gyakran szopik. akik újszülöttként aluszékonyak. három hónapos kor körül). amíg a csecsem megfelel en gyarapszik. hurkás. 2 „TÉVES AGGODALMAK” Sok anya úgy gondolja. hogy elegend -e a tejmennyiség. 19. Csecsem je éhesnek látszik a szoptatások után. és ez teljesen normális. A vizeletes pelenkák száma jelzi. és nem a tej hiányának a jele. ily módon gyakrabban kell szoptatni. sokszor hirtelen meggondolják magukat. mint a tápszer. A csecsem je els ellen rzésekor gondoljon arra. Ezen id szakok alatt általában gyakrabban szopnak. másikon kevesebbet híznak. Csecsem je hirtelen kevesebb ideig szopik. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. A ritkább szoptatás nem probléma addig. Sokkal könnyebben és gyorsabban képes kiszívni a tejet a mellb l most. VI. 121 . Az anyatej gyorsabban emészt dik. mértéke egyénenként változik.Dr. A súlynövekedése átlagosan 100-120 gramm hetente vagy legalább 5oo gramm havonta. Csecsem je hirtelen gyakrabban. mint a mesterségesen táplált csecsem ket. illetve nem ismerik fel azokat a tényez ket. teje nem elegend annak ellenére. aktív és az izomtónusa jó. és/vagy hosszabb ideig szopik. de el fordulhat az is. hogy már gyakorlottabbá vált a szopásban. Néhány csecsem ennél kevesebbszer. Néhány csecsem csak két-három hetes korra nyeri vissza születési súlyát. Egyik héten többet. ha: Hat-nyolc nedves pelenkája vagy kett -öt székletürítése van naponta. Azok a csecsem k. s t még akkor sem. hogy a szükségletnek megfelel en emelkedjen az anyatej mennyisége. élénk. Ez az átlag. A súlygyarapodást a súlyesés mélypontjától kell számítani. és gyakrabban kezdenek szopni. hirtelen növekedési szakasz (kéthetes. akár csak öt-tíz percig mellenként. Egészségesnek látszik. Gondoljon arra. a b r színe és a b r rugalmassága jó. melyeknek más az oka. A csecsem kre jellemz .

és a csecsem igényeihez alkalmazkodik. Ha úgy t nik.Dr. körülbelül a nap ugyanazon id szakában. próbálkozzon azzal. és a kezdeti túltelít dés alábbhagyott. Sok csecsem hajlandó kielégíteni szopási igényeit cumival. Soha nem érzi a „let-down” reflexet vagy a tejkilövellési reflex érzése nem olyan er s. ha megfigyeli a csecsem szopását és nyelését. A hatékony szopás érdekében a csecsem nek nagyra kell nyitnia a száját. megváltoztatja a helyzetét. vagy egyáltalán nem csepeg a tej. miel tt az anya gyorsan a mellre helyezné. A csecsem nek az oldalán kell feküdnie. Bimbó-cumi zavar. Minél több tápszert kap naponta. de felismerése megtanulható. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Csecsem je ny gös. 19. Pótlások. annál kevesebb tejet képez az anya a következ napon. hogy a szoptatás nem segít. A tejkilövellés és a tejképz dés lelassulhat. Néhány csecsem az id nagy részében ny gös. Ha a csecsem nem szopja helyesen a mellet. Ez akkor következik be. akkor nem lesz képes úgy stimulálni azt. még ha csak alkalomszer en is. melyek eredetileg az eml bimbó közvetlen szopásakor keletkeznek. Ez id vel bekövetkezik. Bimbóvéd k. 122 . A csecsem helytelen mellretétele. Valószín leg azt fogja tapasztalni. Sok csecsem nek van minden nap egy ny gös id szaka. a cumi eltér szopási módot kíván. A melléb l csak kicsit. Ne kelljen elfordítania a fejét ahhoz. ezért csökken a szopások száma. A csecsem t megzavarhatja bármilyen cumi használata. és emiatt hosszabb id múlva szopik. ami megzavarja a tejképz dést. hogy ajkát összezárva a bimbóudvarból a lehet legnagyobb területre harapjon rá. hogy mi az. Ne felejtse el. amely közvetlenül befolyásolja az egyes szopások alkalmával elfogyasztott tejmennyiséget. A pótlás eltelíti a csecsem t. egész testének az Ön testével szemben. mint régebben volt. A cumisüvegb l való tápszer. hogy ha a tejképz dés beindult. A melle hirtelen puhának t nik. hogy elérje az Ön mellét. amely jelent s mértékben lecsökkentheti a szopási id t és akadályozza az igény szerinti tejképz dést. A tejcsepegés nincs kapcsolatban a tejképz déssel. A nyugtató cumi. A bimbóvéd csökkenti az agyhoz vezet impulzusok számát. hogy elegend tej képz djön. de gyakran ez nem ismerhet fel. bármi legyen is a csecsem ny gösségének oka leggyakrabban a dajkálás nyújtotta biztonságérzetre vágyik. hanem csökkenti a tejképz dést. sétál vele vagy ringatja. hogy a tejképz dés nem felel meg a csecsem igényeinek. ha a tejképz dés a csecsem igényéhez alakult. 3 AAMIKOR AZ AGGODALMAK JOGOSAK Ha úgy t nik. A hozzátáplálás nem emeli. VI. Sok anya egyáltalán nem érzi. A ny gösségnek az éhségen túl több oka is lehet. akkor fontos meghatározni. gyümölcslé vagy víz adása az els hetekben. hogy bepólyázza egy könny takaróba. akkor a szoptatások közötti tejcsepegés megsz nik. gyakran akadályozza az anyatej képz dését. és a tej mennyiségének csökkenését okozza.

A víz és a nem édesített gyümölcslé a legjobb választás.Dr. álmos csecsem . méhen belüli fogamzásgátló eszköz szintén hasonló hatást fejt ki. Miután a tejtermelés kialakult. ha a csecsem akkor szopik. VI. rövid ideig szopik. mint a csecsem egészségét. Sok LLLI (La Leche League International) orvosi tanácsadó más illetékes szervekkel egyetértésben úgy vélekedik. különösen a szoptatások alkalmával. Ha bármilyen egészségügyi problémája van vagy bármilyen gyógyszert szed. A legtöbb gyógyszert biztonságosan szedheti a szoptató anya. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Id höz kötött szoptatás. valamint nem gyarapszik. kevesebb tejhez jut egy-egy alkalommal. ami elégtelen tejképz déshez vezet. Ha ez jellemz az Ön csecsem jére. hogy csecsem ik gyorsabban fejl dnek. Igyon 6-8 pohár folyadékot naponta. hogy milyen gyakran szopjon. Nyugodt. egyúttal a mellek is kevesebb ingert kapnak. hogy mit iszik. hogy a tejtermelés a csecsem igényeinek megfelel en növekedjen. hogy elegend mennyiséget egyen. Néha az anya egészségügyi állapota befolyásolhatja a tejképz dést és a csecsem súlyfejl dését. hogy lehet-e bármiféle hatással a szoptatásra. A nap folyamán gyakran fordítson id t pihenésre. feltétlenül említse meg. A táplálási id lerövidítése megakadályozza. nincs elég vizeletes és székletes pelenkája. szoptasson mindkét melléb l. Ha az orvos Önnek gyógyszert ír fel. Az a csecsem . 123 . A szoptatás megemeli a folyadékigényét. utótejet kapjon. Az er sen dohányos anyák esetében azt tapasztalták. Néhány csecsem az id zömét alvással tölti és csak ritkán. sok anya szívesebben szoptat egyszerre csak az egyik melléb l. kalóriadús ún. A hosszú szoptatási id maximum (20-25 perc) segíthet a megfelel tejmennyiség biztosításában és abban. A hormontartalmú. Egyszerre csak egy mellb l történ szoptatás. Az óra szerinti táplálás akadályozza a kereslet-kínálat elvén m köd tejképz dést. hogy szoptat. azonban néhány közülük befolyásolhatja a tejtermelést csakúgy. Azonban ha azt szeretné. akkor fontos. A tablettás fogamzásgátlás csökkentheti a tejképz dést és megváltoztathatja az anyatej tápértékét. hogy csecsem je elegend . Ha a vizelete sötétsárga szín és kevés. hogy a szoptató anya ne szedjen fogamzásgátló tablettát. addig Önnek kell eldöntenie. 4 AZ ANYA GONDOZÁSA A fáradtság és feszültség gátolhatja a tejkilövellési reflexet. ellen riztesse orvosával. amikor éhségét jelzi. Ön kevesebbet iszik. Amíg a csecsem meg nem tanulja azt. 19. hogy rendszeresen felébressze és finoman próbálja legalább minden két órában megszoptatni. amelyik csak az egyik oldalról szopik. ahogyan a természetes szomjúságérzete diktálja. mint amennyi szükséges. ha az anyák teljes mértékben abbahagyják a dohányzást. mivel a tejképz déshez az Ön szervezetének többletfolyadékra van szüksége. A megfelel mennyiség úgy biztosítható. Fontos az is. Az etetés id tartama. hogy több teje legyen.

7 PIHENJEN ÉS LAZÍTSON SOKAT! A tejképz dés gyorsabb. csecsem je elegend t eszik-e. 19. Egyen friss gyümölcsöt. 19. lágy zenét hallgatni. A helyes táplálkozás és a többszöri étkezés megtérül. mint háromszor sokat. zöldséget. Szükséges a vizeletes és székletes pelenkákat is figyelni. tornázni vagy bármit. Néhány napig csak a lehet legkevesebb teend t ütemezze be! A szükségtelen feladatokat próbálja kiiktatni! Szundítson csecsem jével olyan gyakran. 19. Alakítson ki vagy állítsa vissza jó étkezési szokásait. húst. Rontja a közérzetet és a tejképz dés csökkenéséhez vezethet. hanem fokozatosan csökkentse az adagot olyan mértékben. diót és halat. Kerülje a gyenge tápérték ételeket (édességek. cukorka. . a lazításhoz próbáljon meg meleg fürd t venni. ÉS TÁPLÁLKOZZON MEGFELEL EN! Egyen változatos ételeket lehet leg természetes állapotukban. 5 CSAK ANYATEJET ADJON A CSECSEM NEK! Kerüljön mindenfajta pépes ételt.. ahogyan az Ön tejtermelése n . amilyen gyakran csak lehet. stb.). salátát. 6 IGYON SOK FOLYADÉKOT. hogy biztos legyen abban.. minél kevésbé feldolgozva! Minden szoptatáskor próbáljon inni egy pohár vizet vagy gyümölcslevet! VI. ha lazítani és pihenni tud. VI. VI. 8 HA FEJÉS EL TT BEINDÍTOD A TEJKILÖVELL Sokkal hatékonyabb és könnyebb lesz a m velet! Tejkilövell reflex m ködésének el segítése A tejáramlás serkentése Masszírozza meg a tejtermel mirigyeket és csatornákat! Kezdje a mell fels részén! Nyomjon határozottan a mellkas felé! Körkörösen mozgassa az ujjait a mell egy pontján! Néhány pillanat múlva helyezze ujjait a mell egy következ pontjára! Körkörös masszírozó mozdulatokkal közeledjen a bimbóudvarhoz! 124 REFLEXET. Szükséges megbeszélni a gyermekorvossal is. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE A szegényes táplálkozás feszültséget és fáradtságot okozhat. Naponta legalább néhány percre tegyen valami olyan különlegeset. hogy a csecsem tápszeradagjait csökkenti. VI. Sok anya inkább naponta hatszor eszik kevesebbet. a vizet és a gyümölcslét! Ha csecsem je tápszeres hozzátáplálást kap.Dr. keksz. ne akarja azonnal abbahagyni. ami Önnek jól esik. ami kellemes Önnek. 19. sajtot.

Használja mindkét kezét a fejéshez. Helyezze hüvelykujja begyét a mellbimbó fölé. 19. húzás. húzás. Az ujjak zártak legyenek.. Nagy mell esetén el ször emelje meg a mellet. ujjlehelyezés.! Ezek az ábrák a jobb mellen végzett kézmozdulatokat mutatják. ez nem esik egybe szükségszer en a mellbimbó udvarának küls határával. hogy a nehézségi er segítse a tejkilövellést! VI. sodrás . 19. aztán húzza hátrafelé! Végezzen sodró mozdulatokat el re az ujjaival. Használja ezt a mértékegységet útmutatóként. hogy az összes tejöblöt kiüríthesse.. VI. ahogy ezt az ábra mutatja! Figyelje meg. VI. hogy kiürítse a tejöblöket! Ujjlehelyezés. C bet t formálva a kezével.Dr. 9 HOGYAN KÉPZ DIK A TEJ ? Az anyatej tejmirigyekben termel dik. és az ujjbegyeket a mellbimbó alá. sodrás. A tejcsatornákba folyamatosan áramlik a tej és a tejöblökben gy lik össze. Sodró mozgása összepréseli és kiüríti a tejöblöket anélkül. 11 KERÜLJE A KÖVETKEZ Ne préselje a mellet! Ez kisebesedést okozhat! 125 MOZDULATOKAT! . A tejmirigyek ingerlés (stimuláció) hatására további tejet bocsátanak ki a csatornarendszerbe (tejkilövell reflex). az ujjak a tejöblök felett helyezkednek el! Ne fogja körbe a mellet! Húzza egyenesen a mellkas felé. hogy a mell állományát megsértené. Simítsa a mell felületét könny csiklandozó mozdulatokkal fentr l a bimbó felé! Folytassa ezt a simogató mozdulatot az egész mellfelületen a mellkastól a mellbimbó felé! Ez segíti az ellazulást és serkenti a tejkilövell reflexet. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Ez hasonlít a mell önvizsgálatánál használt mozdulathoz. mintha egyszerre akarna ujjlenyomatokat készíteni. 19. Járja körbe a hüvelykujj és az ujjak helyzetének változtatásával. El re hajolva rázogassa meg a melleit. 10 A FEJÉS A tejöblök kiürítése Helyezze a hüvelykujját és a két ujját el ször kb. kett -négy cm-re a mellbimbó köré. Figyelje meg a hüvelykujj és a többi ujj körmének mozgását az ábrán! Ismételje ritmikusan e mozdulatokat. mivel annak mérete más minden n nél.

ha lazítani és pihenni tud. ÉS TÁPLÁLKOZZON MEGFELEL EN! Egyen változatos ételeket lehet leg természetes állapotukban. a vizet és a gyümölcslét! Ha csecsem je tápszeres hozzátáplálást kap. szopni fog. acetonos a lehelete. 15 A SIKERES SZOPTATÁSHOZ A KÖVETKEZ KKEL JÁRULHATUNK HOZZÁ Közvetlenül a baba születése után. megakadályozva ezzel a baba kiszáradását. A kiszáradás jelei: a baba szája belülr l is száraz. Ezzel a tartalékkal segít gazdálkodni az el tej (kolosztrum). hogy a csecsem tápszeradagjait csökkenti. meglátjuk. Ekkor adjunk neki kiskanállal cukros vizet. amilyen gyakran csak lehet. Naponta legalább néhány percre tegyen valami olyan különlegeset. Ez a korai bevés dés jó hatással lesz a kés bbi sikeres szoptatásra.kiválasztást. ezért az szoptatásuk kiemelten fontos! (A tejtermel dés a 16-17. 19. hanem fokozatosan csökkentse az adagot olyan mértékben. 19. de legkés bb az els két órában tegyük mellre. VI. A természet úgy rendezte el a dolgokat. lágy zenét hallgatni. Tápszerre és cumisüvegre nincs szükség! A koraszülött babákat speciális összetétel anyatej védi. ami kitart addig. ne akarja azonnal abbahagyni. 19. tornázni vagy bármit. hogy biztos legyen abban. Néhány napig csak a lehet legkevesebb teend t ütemezze be! A szükségtelen feladatokat próbálja kiiktatni! Szundítson csecsem jével olyan gyakran. amikor a pocakunkra fektetik. csecsem je elegend t eszik-e. 12 CSAK ANYATEJET ADJON A CSECSEM NEK! Kerüljön mindenfajata pépes ételt. Szükséges a vizeletes és székletes pelenkákat is figyelni. a lazításhoz próbáljon meg meleg fürd t venni. 14 PIHENJEN ÉS LAZÍTSON SOKAT! A tejképz dés gyorsabb. 13 IGYON SOK FOLYADÉKOT. VI. ami Önnek jól esik. ami számos véd anyaga mellett olyan anyagot is tartalmaz. VI.Dr. tehát minden kora-szülött 126 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Ne húzza kifelé a mellbimbót és a mellet! Ez szövetroncsolást okozhat! Ne csúsztassa kezeit mellen! Ez a b r kidörzsöl dését. héten kezd dik. ami kellemes Önnek. ahogyan az Ön tejtermelése n . minél kevésbé feldolgozva! Minden szoptatáskor próbáljon inni egy pohár vizet vagy gyümölcslevet! VI. ami er sen csökkenti a folyadék. 19. égését okozhatja. Szükséges megbeszélni a gyermekorvossal is. hogy az id ben megszületett babák egy bizonyos tartalékkal jönnek a világra. amíg beindul a tejterme-l dés.

A meleg vizes lemosás teljesen megfelel. akár éjszaka is . mint egy feln tté. ha túlzottan kiszáradna. ne arra gondoljunk.Dr. és minél többet leveg ztessük! Hasznos lehet ilyenkor a bimbókiemel (ez egy lyukakkal ellátott m anyag félgömb. nincs semmi baja! Ha a pangó tejt l begyulladna a mellünk. csomós területet. gyakori fejéssel indítsuk be a tejelválasztást. hogy édesanyja tejével táplálják! A tej mihamarabbi beindulását a gyakori mellre tétellel érhetjük el. Ne ijedjünk meg. keressük a kapcsolatot a kórház betegjogi képvisel jével. A lefa-gyasztott kockákat azután id ponttal ellátott zacskóban 6 hónapig tárolhatjuk a mélyh t ben. tegyünk rá meleg borogatást. és kérjük szakember segítségét A kisebesedett mellbimbót legjobban az anyatej gyógyítja. majd fejjük le a "felesleget" (amíg meg. az els f zelékek ízesítésére. ha a melltartóba helyezünk. megakadályozhatjuk. hogy a baba helyesen szopjon.könnyebbülést nem érzünk).ez törvény adta jogunk. fejjünk)! Ha nem vagyunk egy szobában elhelyezve kisbabánkkal. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE baba anyukájának beindulhat a tejelválasztása!) Nincs az a tápszer vagy gyógyszer. valamilyen hidegen sajtolt olajjal (legjobb a mandula. minek tegyem mellre. ill. és néhány óránként vizsgáljuk meg mindkét mellünket. ami nem okoz olyan mérték súrlódást. egy kis mandulaolajjal táplálhatjuk b rünket. hogy mellbimbónk bármivel is érintkezzen. Ekkor mellbimbónk a lágy szájpadlásával érintkezik. A kisbabák leghamarabb az illatáról ismerik meg édesanyjukat. Az els 12 órában minden-képpen szoptassuk meg gyermekünket (ha erre nincs lehet ség. Figyeljünk arra is. de annál értékesebb el tej aranyat ér). azaz a teljes bimbóudvart bekapja. tegyük a lefejt tejet a h t be. mert pontosan a mellbimbó gyakori ingerlését l lesz elég tejünk. ezzel fájdalmat okozva). a gyulladt mellb l szoptassunk gyakrabban. Az el z évtizedek gyakorlatával ellentétben az els hónapokban éjszaka is szoptassunk. legyünk résen. nem keményedett-e be nagyon. ami felérne az anyatej min ségével! Amennyiben elkülönítetten helyezik el koraszülött babánkat. ezért kerüljük az illatosított tisztítószereket mellünk ápolására. használhatjuk fel pl. ragaszkodjunk hozzá. Amíg nem indul be a tej. amit. Az anyatej a legkönnyebben 127 . amiben semmilyen kórházi gyakorlat nem akadályozhat meg. így nem tud sok táplálékot felvenni egyszerre. hiszen nincs mit szopnia (ami egyébként nem is igaz. annak nincs illata) finoman meg is massszírozhatjuk a bekeményedett. hiszen az a kis mennyiség . ami rajta van. ha a lefagyasztott és kés bb felolvasztott tej kissé bizarrul néz ki. fontoljuk meg a korábbi hazatérés lehet ségét. Amikor belövell a tej. Ez akár kétóránkénti szoptatást jelenthet mindkét mellb l. és amint van mit adni a kicsinek. mindenképpen ragaszkodjunk a gyakori szoptatáshoz. nem képz dtek-e benne csomók. Ha e téren gondjaink lennének a személyzettel. Amint ilyet tapasztalunk. Szoptatás után hagyjuk rászáradni. ill. és 12 órán belül fagyasszuk le! Erre a célra leginkább a kif zött jégkockatartó felel meg. ha a baba ezt igényli! Egy újszülött gyomra aránytalanul kisebb. Megnyugtatásul: a szoptatással járó "megterheléshez" hamarosan hozzászokik mellünk érzékeny b rfelülete. mintha csak maga a mellbimbó kerülne a szájába.

jobb néhány nap türelmi id t hagyni magunknak. hogy a szoptatás utáni sírás nem feltétlenül jelenti azt. többet pihenni.Dr. olvassa el a Kismama 2003. a cukros. gyógyszerbeadást javasoljuk. amíg megtaláljuk a legideálisabbat. és szoptassunk (ha erre nincs lehet ség. A baba fejl dése során is változik a tápanyagszükséglete. pihenjünk többet. (A mell keménysége vagy puhasága nem ad mérvadó információt a tej mennyiségér l!) A szoptatáshoz teremtsünk magunknak nyugodt és kényelmes feltételeket (legjobb bekucorogni egy puha. Lehet. kék fénnyel lehet segíteni. ezért indokolt a napi 6-8 szoptatás. Ez az állapot hozzátar-tozik egy egészséges csecsem fejl déséhez. meleg sarokba sok párnával). de az ég kék sugarai is gyógyító hatásúak.vagyis az anya vérének átalakulása "babavérré" . Minél gyakrabban szopik a baba. így a kis pocak hamar ki is ürül. amíg a baba nem találja meg a saját ujját. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE megemészthet számára. nap között felszabaduló bilirubin nev anyag felszaporo-dik a baba testében sárgaságot és aluszékonyságot okozva. hogy az anyatej a szoptatás el tt és alatt képz dik. Fontos azt is tudni. Az ún. a teáztatásnak tehát semmilyen szerepe nincs a gyorsabb kiürülésben. A tejkiválasztás a kereslet-kínálat törvénye alapján m ködik.okozza. cumi helyett pedig a körömmel lefelé tartott kisujjunkat ajánljuk. ezért gondoskodjunk megfelel mennyiség innivalóról. addig újra a szükséges mennyiség tej termel dik . tehát legalább egyszer éjszaka is! A tej termel dését az elfogyasztott folyadék mennyisége is gyarapítja. Ha nem elég a tej. a gondjainkat . azt is eredményezheti. néhány napon belül elmúlik.-8. vagy máris hasfájás gyötri. élettani sárgaságot a vércsere .ha ideiglenesen is . Ha súlyosabbá válik a baba állapota. hogy túl sok leveg t nyelt. hogy a baba nem akar többet édesanyja melléb l szopni! Ezért nagyon fontoljuk meg használatukat! Cumisüveg helyett a pohárból vagy kiskanállal való etetést. hét között esedékes. a harmadik hónap körül jellemz megnövekedett igény során sem kell rögtön tápszerhez nyúlnunk. túl hirtelen telt meg a kis gyomra. hogy a biliru-bin a széklettel ürül. Akinek ez ügyben kétségei támadnának. ezért érdemes a két órát megvárni egy-egy szoptatás között. legalább négy óránként megszoptatjuk. annál több tej termel dik. Más segítség Jó tudni. A cumi és cumisüveg károsan hat az egészségesen kifejl dött szopási reflexre. ami legkés bb a 6. áprilisi számában található e témában írt cikket. szénsavas üdít italoktól és az alkoholos italoktól.rakjuk át mások vállára). pl. egy masszírozás is sokat segíthet. próbálkozzunk többféle szoptatási helyzettel. A kezdeti különbség (túl sok vagy túl kevés tej) egy-két hét alatt kiegyenlít dik. Ez alatt bármilyen kék szín fény értend .-5. de lehet leg tartózkodjunk a kávétól. Fontos tudni. hogy nem elég a babának a tej. Nem minden sírás szól az éhségr l. és csak a babánkra figyeljünk. fejjünk) minél gyakrabban. ahol valamikor nagyon jól éreztük magunkat. egy gyárilag kékre festett izzót teszünk egy lámpába. Jól jönnek ilyenkor a finom levesek. vagy ahová nagyon vágyunk. 128 . A 3. próbáljunk minél nyugodtabbak lenni (képzeljük magunkat egy olyan helyre. és ha elég gyakran. ezért pl. hallgassunk szép zenét. feküdni. ezért felesleges.

ne essünk kétségbe! Az anyatej még ekkor is teljes érték táplálék a számára. A szoptatásnak fontos szerepe van a jó anya-gyermek kapcsolat kialakulásában. VI. amikor nagyobb a folyadékszükséglet. Ez f leg a két mellb l való szoptatás esetén fontos. tápláló) is részesüljön. Részletesebb információkat találsz a Hozzátáplálás link alatt. hátsó tejb l (fehér-sárgás szín . egy héten keresztül csak egyféle étellel kísérletezzünk! Ha továbbra is csak anyatejet hajlandó magához venni. édes. Egy-két kiskanálnyi kóstoltatással kezdjük. mert bármikor szükségünk lehet rá! A szoptatás teljes ideje alatt tartsuk melegen karunkat. melyek szükségesek gyermeke egészséges fejl déséhez. mert itt fut végig a mellhez tartozó energiavonal (meridián). Tehéntej az els évben nem ajánlott. Ezt kizárólag a gyermekorvossal történ egyeztetést követ en kezdjük meg! A tápszerek szoptatás alatti részleges alkalmazása csökkentheti az anyatej mennyiségét. a f ételhez hasonló. Így a csecsem t igény szerint tudja táplálni és néhány napon belül az 129 . szoptassunk gyakrabban! Tanuljunk meg fejni. 16 SZOPTATÁS Miért jó szoptatni? Az anyatej a legegészségesebb a baba számára. Kisbabánk a szoptatások alkalmával nemcsak anyatejet vesz magához. Mikor és milyen gyakran szoptassam a kisbabám? Az egészséges táplálkozás kialakulásának els feltétele. hogy babánk határozza meg az étkezések idejét és hosszát. Hat hónapos korig semmiféle hozzátáplálás (ide értend a teáztatás is!) nem szükséges. ha a baba éhes. hogy az anya akkor szoptasson. kiegyensúlyozottan étkezünk. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Hagyjuk. S t! Például az almapüré savas kémhatásával akadályozza a vasfelvételt az anyatejb l. és el bb-utóbb is olyan akar majd lenni. mint a nagyok. leveshez hasonló. Tehát azzal tehetjük érte a legtöbbet. 19.Dr. szomjoltó). hónaptól kezd d en a déli szoptatás után kezdhetjük meg. Ezért ez id alatt lehet leg harmonikus és szép dolgok legyenek körülöttünk és bennünk! Az anyatej elegend mértékben és a baba számára legideálisabb formában mindent tartalmaz a D és K vitaminon kívül. hogy ne csak az el tejb l (opálos fény . fehérjedús. Tejpótló szereket akkor adjunk gyermekünknek. Szoptatás során olyan antitestek és véd anyagok jutnak a csecsem szervezetébe. amihez az asztalnál elfogyasztott ételek is hozzátartoznak. A szülést követ en a szoptatás segíti a méh eredeti méretére történ visszahúzódást. és hogy babánk megszokja az új ízeket. hanem a bennünk lev érzéseket. amelyek védelmet nyújtanak a legtöbb kórokozóval szemben. ha egészségesen. A hozzátáplálást a 7. Nyári id szakban. Az anyatej megfelel mennyiségben és összetételben tartalmazza azokat a tápanyagokat. ha az anyatejes táplálás valamilyen okból nem lehetséges. hanem az ún. gondolatokat is "magába szívja". áttetsz .

a kiegészít táplálék adása már 4 hónapos kor után elkezdhet . rozs. A BIO alapanyag és a több mint 260 ellen rzési ponton vizsgált HIPP termékek hozzájárulnak az allergiás betegségek és az emésztési zavarok megel zéséhez. A f zelékek bevezetésénél semmiképp ne alkalmazzon ellen rizetlen zöldségeket. gyakrabban tegyük mellre.adjon 1-2 kiskanálnyi új ízt. Ezért legalább fél éves korig ne kapjon glutén tartalmú ételt gyermeke. Hogy bizonyosodhatom meg róla. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE édesanya tejének mennyisége a gyermek szükségleteinek megfelel en fog változni. melynek mennyiségét fokozatosan (egy. Mikor és hogyan kell megkezdeni az elválasztást? Amennyiben az anyatej nem elegend . Ha a szoptatással kapcsolatban kérdései merülnének fel. hogy valóban jóllakott a gyermekem? A jóllakott baba nyugodt. másfél hét alatt) növelje egy teljes adagra. szomjoltó anyatej ürül. Fontos: További információkat a hozzátáplálással kapcsolatban a HIPP Táplálási tanácsadóban talál. Ezután ha szükséges szoptassa meg gyermekét a másik mellb l is. árpa. Ezek az els elválasztó táplálékok gluténmentesek legyenek. ekkor több tej termel dik. zab) található fehérje. Ha már elfogyaszt egy teljes adagot akkor próbálkozhat újabb ízzel. a táplálkozások között eltelt id is automatikusan meghosszabbodik. Az anyatej kielégít mennyiségét mutatja. illetve prim röket! Ezek magas nitráttartalma veszélyes csecsem jére! A széles választékú HIPP F zelékeket biztonsággal adhatja gyermekének. Az elválasztást kezdheti gyümölcslével. hogy a mellbimbó a szoptatás során ne sérüljön. A Hipp Gyümölcslevek és Hipp Gyümölcsök BIO alapanyagból készülnek. A szoptatás elején hígabb. forduljon bizalommal a babát és az anyukákat látogató véd n höz. Hogyan kell helyesen büfiztetni? 130 .Dr. amelyre néhány baba érzékeny lehet. Ügyeljen a helyes mellretételre. ha a babának naponta 5-6 nedves pelenkája van. vagy gyümölcspéppel. kiegyensúlyozott. ami egy összetev b l álljon. Ez a kalóriadús tej különösen fontos a gyermek súlygyarapodása szempontjából. szellemileg és fizikálisan megfelel en fejl dik. Ha a baba étvágya megn . ezért jó ha a csecsem el ször az egyik mellet üríti ki. A szoptatás végén tápanyagban gazdagabb. A glutén 4 gabonafélében (búza. így ezek a legalkalmasabbak a fejletlen tápcsatornájú csecsem hozzátáplálására. Mire kell ügyelni a helyes szoptatásnál? A szoptatás a legegészségesebb táplálási mód. magasabb zsírtartalmú tej termel dik.mikor a baba már nagyon éhes . A déli szoptatás el tt .

Az anyatej optimális mennyiségben és min ségben tartalmazza azokat a tápanyagokat. ami biztosítja a babának ebben a korban a fehérjét. A fehérje nem más. A nyers hús fehérjetartalma átlagosan 20%. félrenyeléshez vezethet. a halak. hogy az els életévben a legnagyobb a fehérjeigény. Tehéntejet vagy más állati eredet tejet szigorúan tilos adni a babának 1 éves kor alatt.függ leges helyzetben . mint a szervezet épít köve.2 l anyatejet eszik meg a pici. 6 hónapos kor után Húsok 8-9 hónapos kortól kezdhetjük bevezetni a baba étrendjébe a húsokat. A fehérje összetétele és környezete ugyanis meghatározza. Anyatej termel dést segít termékünk nincs. ha van anyatej 4 hónapos kortól? Amennyiben van megfelel mennyiség anyatej 6 hónapos korig kizárólagos anyatejes táplálást részesítse el nyben. a húsok és a tejtermékek biztosítják. HOZZÁTÁPLÁLÁS: HÚSOK ÉS TEJTERMÉKEK Az els évben a baba növekedéséhez elengedhetetlen a megfelel mennyiség és min ség fehérje. 8-12g fehérjét tartalmaz. A baba számára az anyatej. tojásfehérje. Általánosságban igaz. hozzátáplálás) a csecsem t . mert nagyon megterhel az emészt rendszere számára. hogy a lenyelt leveg ily módon könnyen távozni tudjon. bizonyos zöldségek. melyek biztosítják a baba megfelel fejl dését! Anyatejen kívül tehát mást ne adjon a babának 6 hónapos korig! VI. mint a feln tteknek. melyb l a csont. Ezért nem fedezhet teljes mértékben csak növényekb l a szervezet fehérjeigénye: bár a hüvelyesekben is nagy mennyiség fehérje 131 .Dr. vagyis tökéletesen hasznosul. 20. A babáknak arányaiban 2-3-szor több fehérjét kell elfogyasztaniuk. amely kb.büfiztesse meg. A büfiztetés kihagyása hányáshoz. a húsok. A baba fehérje igénye mindig a korától és aktuális súlyától függ. ennek jelent s része teljes-érték fehérje. a tejtermékek. gabonafélék a fehérje források. Ezt els sorban az anyatej (tápszer). 8 dl-1. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Minden étkezést követ en (szoptatás. Anyatejes táplálás hiányában a tápszer az. így biztosítja a megfelel fejl dést. az izom és az agy épít kövei származnak. Ebben a korban napi kb. hogy a szervezet milyen mértékben tudja a fehérjét hasznosítani. Adjak-e mást is a babámnak. 6 hónapos kor alatt A babát kizárólagosan anyatejjel tápláljuk.

1 éves kor után szabad csak a bab étrendjébe bevezetni. Hal: Kiváló telítetlen zsírsav forrás. Ha tehetjük. akkor összesen még csak 7. fehér hús. Májak: A máj az egyik legkiválóbb vasforrásunk.Dr. szívós. Pulykahús: Szintén fehér hús. Napi ajánlott mennyiségek 9-12 hónapos korban: anyatej 5-8 dl tápszer 5-8 dl húsok 10-20 g kefir. Csirkehús: Könny . mint a csirkehúsé. K-vitaminok) is els sorban a máj tartalmazza. 10-20g hús az adag. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE található. kiváló vasforrás. retina és idegrendszer fejl déséhez. pl. ez az els . így nagy mennyiségben nem adhatóak a babáknak: a kefir vagy joghurt egy adagja 5080g. azonban ez a növényi rostok között helyezkedik el. hasonlóan a húsokhoz. Ezért van szükség arra. a túróé 30g. rágós magas köt szövet tartalma miatt. 1 éves kor körül érdemes bevezetni. D-. ami jelent sen csökkenti a hasznosulását. ha naponta egyszer adunk a babánknak joghurtot és kétszer húst. amit a baba étrendjébe bevezetünk. Tejtermékek A joghurt és a kefir bevezetése 8-9 hónapos korban javasolt. joghurt 50-80 ml tehéntúró 30 g sajt 10-15 g 132 . azonban összetételük más. szívóssága miatt mindenképp darált formában. Marhahús: Vörös hús. könnyen emészthet . Hetente egyszer adjunk bel le a hússal megegyez mennyiségben. Fehérje tartalmukban hasonlítanak az anyatejhez. bolti tej. majd 10-12 hónapos kortól adunk el ször túrót és sajtokat. A tejtermékek. állati eredet fehérjét biztosítanak a szervezet számára. de még kevesebb a zsírtartalma. hogy a babát lehet leg 1 éves koráig szoptassuk. F ként Bvitaminokat tartalmaz. mely hozzájárul az agy. combot választani az els kínáláskor.1 g fehérjét adtunk neki a 11-12g-os igényéhez képest. minél fiatalabb állat máját használjuk fel. E-. A tehéntej. Sertéshús: A marhahúshoz hasonlóan B-vitaminokban és vasban igen gazdag. Mert ebben a korban még mindig az anyatej. Anyatej Mindent összeadva. ezen kívül a zsírban oldódó vitaminokat (A-. illetve annak hiányában a tápszer biztosítja a baba fehérje igényének legalább az egyharmadát (amennyiben naponta 2x eszik a baba húst és egyszer 1 kis pohár joghurtot). Érdemes a soványabb húsrészeket. viszont zsírosabb húsfajta. könnyen emészthet . Kezdetben étkezésenként kb. illetve minden állati eredet tej adása 1 éves kor alatt szigorúan tilos.

valamint a fejes káposztát és a gombát. tök. süt tök. cékla. kelkáposzta. vagy kanállal történjen. Utóbbi esetben a csecsem 1-2 héten belül magától áttér a napi 7-9 alkalomra. szárazbab. 21. és min ségi összetételében a csecsem igényeinek megfelel en változik. sz l . ribizli/. citrusfélék. AZ EGÉSZSÉGES CSECSEM ÉS KISGYERMEK TÁPLÁLÁSI IRÁNYELVEI Az élet els 6 hónapjában a csecsem k leg ideálisabb tápláléka az anyatej.1 éves kor után javasoltak az apró magvas gyümölcsök/ eper. paradicsom. . mely kifejezetten gyermek szakorvos javaslatára történhet. meggy lé. A gyümölcsöket mindig frissen elkészítve adjuk a csecsem knek. szibarack-. málna. A szoptatás gyakoriságát tekintve helyes az els hetekben a 3-óránkénti mellre tétel is. VI. hónapos kortól: cukkíni. A 450 ml-t elosztjuk az étkezések számával. leh tött vízzel történjenKizárólag anyatejjel táplált csecsem knél a hozzátáplálást 6 hónapos kor után már indokolt fokozatosan kis mennyiséggel egyszerre csak egy féle étellel délel tti órákban elkezdeni. spenót. paradicsom nyersen. ) Az anyatej hiánya vagy csökkent mennyisége esetén a tápszerek adása válhat szükségessé. Szükség esetén a folyadékpótlás forralt.7 hónapos kortól adható a banán. de a kívánság szerinti szoptatás is elfogadott. A pótlás lehet leg pohárból. zöldbab átpasszírozva. A HOZZÁTÁPLÁLÁS A FOLYÉKONY .8. . hónapos kortól: zöldborsó. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. karalábé. saláta. . hogy a baba ne szokjon le a szopásról. sárgaborsó. 133 . majd a pépje. fejt bab/.2 éves kor után ajánljuk: A száraz hüvelyeseket /lencse. . dinnye. Az anyatej mennyiségi. körte . akkor megkapjuk az egyszeri adagot. .Naponta frissen készítsük a f zeléket.: egy 3000 g-os babának napi adagja 450 ml körül van. így biztosítva az optimális fejl dést. fehérrépa. . brokkoli. A szakirodalom szerint optimálisan az elfogyasztott anyatej mennyisége naponta 150-170 ml/testsúly kg.PÉPEST L A SZILÁRD ÉTELEKIG FOLYAMATOSAN TÖRTÉNIK A sorrend a következ : Gyümölcsök: alma-.8 hónapos kortól kiwi.7.Dr. karfiol. 22.( Pl. sóska. Zöldségpüré: burgonya sárgarépa. sárgabarack.

1 éves korára megháromszorozza születési súlyát.napi 5x-i étkezés . hónaptól f tt tojássárgáját. A s rítéshez burgonyát használunk.folyadék pótlás csapvízzel vagy baba vízzel A sok tea. 23. ez így normális. . Kiegészít táplálékok: .6. hó után zöldf szerekkel ízesíthetünk /petrezselyem. amihez megfelel táplálékokra van szüksége. az étkezések közötti nassolás és édességevés étvágyromboló hatású.naponta friss gyümölcs és zöldségféle .és marhahúst.KISBABA KORBAN KEZD DIK A gyermek az els 6 hónapban fejl dik a legintenzívebben. . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE - A zöldségeket kevés. pudingok. 23. sovány sertés. hetekben gyarapszik a baba testtömege. valamint állati fehérjeként el ször baromfi mellet /sótlan vízben megf zve . kefír. komplettálás: . Az 134 . F ként a felállást megel z hónapban.Dr. Ett l nem kell meglep dni. kenyeret. hónaptól szálkamentes f tt halat tehetünk a f zelékekbe. gyümölcslé. 1 FOLYAMATOS GYARAPODÁS A babák különböz képpen fejl dnek. hótól borjúhúst.7 hónapos kortól margarint vagy olajat. sótlan vízben f zzük és a f z levet is felhasználjuk. tejföl és a tojásfehérje. a csecsem kor vége felé szoktassuk a babát a darabos ételekre. önálló étkezésként vagy gyümölccsel keverve.9. VI. A fogak egészsége érdekében minél el bb. Fél éves korára duplázza.11.8 hónapos kortól adhatunk rágnivalónak kiflit. Kis teste folyamatosan tanul. ELHÍZÁS . joghurt. Dúsítás.10.naponta fél liternyi tej vagy tejtermék . vagy súlyban gyarapodnak. Sokszor csak nyúlnak. . alakul. . hónap után bevezetésre kerülhetnek a gluténmentes tejpépek . . fejl dik. Kisded (1-3 év) táplálás alapelvei: . kapor. zellerlevél/. 8. hiszen er t gy jt a felálláshoz. és rizses zöldségpüréket .legalább 1x f zelék.1 éves kor után kerül bevezetésre a tehéntej. feltéttel . VI.8 hónapos kortól reszelt sajtot és túrót.

Minden esetben a baba saját születési súlyát kell figyelembe venni. Ez az els lépés a szilárdabb ételek felé. ízekkel. A 3000 grammal és a 4500 grammal született babák között az els hónapokban jelent s különbség van. Ha éhes enni fog. Megoldás: A hozzátáplálást nem kell siettetni! Hagyni kell a babát a maga tempójában megismertetni az új ételekkel. hasfájás. az id járás (pl. 9-10 kilós súlyt és a 75-76 cm-es magasságot – ismerteti a Cumisüveg és Tudomány Program Hírlevele. Túl korán kezdjük a hozzátáplálást: Az anyatej vagy annak hiányában a tápszer 6 hónapos korig fedezi a baba minden igényét. (A Magyar Gyermekorvosok Társasága 2008 májusában indította el átfogó csecsem táplálási felvilágosító programját. Az étvágyukat befolyásolhatja a kedvük.Dr. túl meleg). hogy az anyuka ezekben a hónapokban „programozza be" a baba ízlését és étkezési szokásait. Megoldás: Az éhségen felül rengeteg egyéb oka lehet a sírásnak. Fontos. A több mint 2000 gyerekorvost tömörít szervezet úgy látja. ha abból megissza a megfelel . stb. azaz a napi 8 dl-1 l közötti mennyiséget. húsokból. 23. sok szül azonnal azt gondolja. de továbbra is ez a baba f étele és itala.1 GYAKORI HIBÁK Minden sírásra etetés a válasz: Ha a pici sír. pl. akkor türelemmel próbáljuk meg kideríteni a sírás okát. Megoldás: A baba mindig tudja mib l. Ez feln tt korban sem lesz másként: minden problémára nassolással reagál majd. folyamatos gyarapodás az egészséges. stb. éjszakánként kipakolja a h t szekrényt. 6 hónapos kortól b ven elég elkezdeni a hozzátáplálást. amikor a napi 4-5 étkezés már f ként f zelékekb l. Túlzott unszolással csak az evés megutálását érjük el. hogy a babákat nevel édesanyák a legkorszer bb elvek szerint tudják gyermekeiket táplálni. Amennyiben nincs itt az etetés ideje. Napi egyszer kis adag gyümölccsel majd f zelékkel kiegészítve az anyatej mennyisége 5-8 dl-re csökken. 2 ÉTKEZÉS TUDATOS FELÉPÍTÉSE 6-7 hónapos kor között elkezdjük a babát megismertetni a gyümölcsökkel és a f zelékekkel. ezért minden alkalommal megeteti. ) VI. 1 éves korra érjük el a napi 5 dl tejalapú ital fogyasztását. Ha nem tudatosan építi fel a baba menüjét. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE újabb intenzív gyarapodási szakasz akkor következik. fáradtság. hogy ha valami problémája van. végül elhízik. Amíg anyatejb l vagy tápszerb l megissza a 135 . túletetés: A feln ttekhez hasonlóan a babák sem esznek mindig ugyanannyit. meleg. Türelemmel kell lennünk vele. 1 éves korára azonban minden egészséges baba eléri a kb. hogy éhes. arra az étel a megoldás. VI.23.2. további felvilágosításra van szükség a csecsem táplálás területén azért. a kínált étel maga vagy annak illata. Unszolás. mennyi kell a szervezetének. miel tt a pici elkezd járni. anya hangulata. gyümölcsökb l áll. Így a babában az rögzül. A normális mérték . könnyen elhízott kisgyermek és feln tt lesz a csecsem b l. akkor. hideg. kényelmetlen ruhadarab.

hogy megtanítsuk a rendszeres táplálkozásra. nassolnivalók. Gyakori probléma. A SZÜL ANYA PROBLÉMÁI VI. és a fogcsírákat már ebben a korban is károsító cukormennyiségre sem. (pl. a terhességt l valószínüleg fáradtnak és betegnek érzed majd magad. (Fontos! A mai tápszerek energiatartalma a korábbiaknál jóval alacsonyabb. Így az általánosítás. Gyakori probléma a nagy súllyal született (4500 g) csecsem knél. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE megfelel mennyiséget. hogy hibáztunk. Egyél keveset és gyakran. nápolyi. VI. hogy az ekkora babák maguktól általában lassabban. csoki. ma már nem igaz! ) Felesleges nassolás: A kisbabának nincs szüksége az édesség nyújtotta plusz és felesleges kalóriamennyiségre. Az édesség helyett inkább gyümölcsöt adjunk. így kés bb is kerülni fogja a számára gejl ízt. Viselj laza ruhát. 23. mint a kisebbek. 3 MI TÖRTÉNIK. Megoldás: Csak 3 éves kor után adjunk édességet a kisgyermeknek. Már kis korban hagynunk kell t mozogni és felfedezni a világot. addig nem lesz hiánya semmiben sem. ami lehet vé teszi a 136 . A legfontosabb. hogy a szül náluk is szeretné elérni 1 éves korra a születési súly megháromszorozását. Ha nem megfelel en táplálunk. napi 4-5 alkalommal kis mennyiségek fogyasztására. de tarthatnak tovább is. amelyeknek szintje megemelkedik az els trimeszter során. Ezen a szül . hogy édességgel lakik jól a pici. Ez azoknak a hormonváltozásoknak a következménye. Ezek a tünetek rendszerint alábbhagynak az els trimeszter után. Ennek köszönhet en a tápszer összetétele minden másnál közelebb áll az anyatejéhez. mogyoró vagy szárított keksz. 24. Ha már olyan ételt adtunk a picinek. mert a kiszáradás rosszabbítja a tüneteket. HOGY NE LEGYEK OLYAN FÁRADT ÉS NE LEGYEN OLYAN GYAKRAN HÁNYINGEREM? Bármilyen egészséges is vagy. akkor már nem éhes. ha gyomrod soha nem túl üres. akkor fokozatosan kell arról leszoktatnunk.Dr. bizony meg van az esélye a gyermekkori elhízásnak. hogy rájöttünk. olyan ételeket válassz. de ugyanúgy fejl dnek. A legjobb mód a hányinger megel zésére az. és amikor érdemi étkezésre kerülne sor. vagy eltünhetnek. hogy a tápszeres baba elhízik. hogy kés bb újra megjelenjenek. Igyál rendszeresen vizet. amelyek lassan szabadítják fel az energiát. 24. HA MÁR „ELRONTOTTUK" A GYERE-KET? A legfontosabb. 1 MIT TEHETEK. nagyszül ne akarjon változtatni. mint a szárított gyümölcsök. Figyeljük meg. Egy nagy babának is b ven elegend 1 éves korra a 9-10 kg. ugyanis az Európai Unió 2006-os rendelete szigorúan meghatározza az egyes tápanyagok minimális és maximális mennyiségét. stb.) ami nem szükséges számára. VI.

Bár valamennyi zsír lényeges az étrendedben. hogy a leghasznosabb legyen. tea és kóla. rizs. csokoládé. A zsír kalóriatartalma magas. vagy egyed ket nyersen. Az édességek. A tejtermékek kalciumot és egyéb fontos. Igyál vizet vagy gyümölcslevet egészségesebb megoldásként. Keresd a kis zsírtatalmú ételeket. A gyümölcs és zöldség biztosítja azokat a vitaminokat és ásványi sókat. ha lehet. Kerüld a túl sok cukros ételt. A kenyér és gabonafélék nagy szerepet játszanak a kiegyensúlyozott étrendben. de ügyelned kell rá. Vegyél sovány húst és grillezd a sütés helyett. Tej. mint a kávé. amikor teheted. fontos forrásai a vitaminoknak és rostoknak. Kerülj minden fajta pástétomot és érett lágy sajtot.Dr. reflexológia vagy a jóga . sajt joghurt. neked és a babád egészséges fej désének egyeránt szükséges tápanyagokat biztosítanak. továbbá a kecske és birka sajtokat és márványos sajtot a liszteria fert zés kockázat miatt. tészta és reggeli gabonapelyhek. mint a brie vagy camambert. mint amire szükségünk van. Egyél teljes ki rlés kenyeret és gabonapelyheket. A fagyasztott zöldségek is jól meg rzik a vitamintartalmukat. amikor hazamész a munkából. hogy éjszaka jól alhass és fokozzák az energiaszintedet hosszú távon. vagy aludj. vagy csak bizonyos óvintézkedések megtétele után fogyasztani. az egészségesebb megoldás érdekében. Hozzájárulnak a fogszúvasodás kockázatához is. hogy a babád a legjobb táplálékokat kapja a növekedéshez és fejl déshez. hogy különböz ételeket egyensúlyban fogyassz minden nap ahhoz. az édes szénsavas italok sok kalóriát és kevés egészséges tápanyagot tartalmaznak. amíg a fehérje és sárgája szilárddá nem válik. mint a masszázs. Próbálj ki egyszer relaxációs technikákat. A tojást gondosan kell elkészíteni. 137 . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE b röd lélegzését. Kenyér. Csökkentsd a zsíros ételek mennyiségét.ezek segítenek a stresszoldásban. torták és édeskekszek. Némelyeket a legjobb elkerülni. amire neked és a babádnak szüksége van. legtöbben jóval többet eszünk bel le. amire szükséged van. hogy az összes olyan tápanyagot bevidd. Külön figyelmet kell fordítani bizonyos ételekre a terhesség során. Nem kell speciális kúrát kezdened. tovább azokat a rostokat. burgonya. Kerüld a túl sok koffeint tartalmazó italokat. Ezzel megel zhet a szalmonella és élelmiszermérgezés kockázata. Relaxálnak téged. és h vösen tart. fokozhatja a szívbeteség kockázatát. Figyelj a testedre. hogy védd magad és a babát. szundíts egyet napközben. Mit kellene ennem a terhesség során ? A terhesség alatti egészséges étkezés fitten tart és biztosítja. amik segítenek az emésztésben és megel zik a székrekedést. Egyél b ven gyümölcsöt és zöldséget minden nap. Enyhén f zd meg ket.

naponta ötször. 24. hogy történjen a szülés alatt és utána. A szülési terved teljesen egyénre szabottan a tiéd . ÉS HOGYAN ÍRJAK EGYET? A szülési terv kit zi. megkönnyítik számodra.Dr. mit szeretnél.nincs egyetlen helyes mód sem szülésnél! Készen kell állnod szülési terved megváltoztatására. amit át kell gondolnod. vagy a lábfejedet behajlítani és felle feszíteni er sen 30 alkalommal. ha a szülés körülményei megkövetelik azt. milyen típust szeretnél kipróbálni? 138 . ameddig tudod.Kit akarsz magad mellett a szülés alatt? Van valamilyen sajátos helyzet. 24.illetve. mintha székletmozgást próbálnál megel zni. és segít egészséges maradni a terhesség alatt. amit l néhány n szenved a terhesség után. Próbáld megint. lábgörcsöket és a duzzadt bokát. Ezt a gyakorlatot bárhol végezheted: zárd össze a fenekedet. ill. mint a pástétom. VI. 2 MILYEN GYAKORLATOKAT VÉGEZHETEK A TERHESSÉG ALATT? A magaddal való tör dés azt jelenti. hogy megbírkózz változó alakoddal és súlyoddal . mintha vizeletfolyást próbálnál megállítani. táncot. ne feledd. Próbáld meg a lábfejedet mindkét irányban forgatni. hogy visszanyerd az alakodat a szülés után. Például a séta és úszás kiváló tevékenységek. ahogy a terhességed el rehalad. ameddig csak kényelmesnek érzed. amiben a káros csírákat már elpusztították. lehet séged lesz kérdéseket feltenni. ezek lehetnek szülési terved alapjai. A tej legyen paszt rözött vagy UHT tej. figyelj rá. ügyelsz arra. Segít a bábának is megérteni a Te érzéseidet és kívánságaidat. Ha kétségeid vannak. A gyenge medencefenék izmok az okai a szivárgó húgyhólyagnak. melyek terhelés alatt állnak a terhesség során. Tornagyakorlatok egy fittebb terhességért. és további információkat szerezni. Tartsd meg ezeket az izomokat így. Ne fáraszd ki magadat. Tartsd meg a normál napi fizikai tevékenységeidet vagy gyakorlataidat: sportot. amit megpróbálhatsz beilleszteni a napi rutinodba. A túl sok A vitamin káros lehet a babádra. vagy csak sétát a boltba és vissza. le kell lassítanod. amiben lenni akarsz a szülés közben? Akarsz fájdalomcsillapítást? Ha igen. vagy ha az orvosod ezt tanácsolja. Ha tornázni jársz. mert ezekben sok A vitamin van. . hogy fitt és aktív legyél a terhesség alatt. májashurka. fordulj az orvosodhoz. mennyire el rehaladott a terhességed. Számos olyan gyakorlat van. hogy az oktatód megfelel en szakképzett legyen és tudja. A lábfej gyakorlatok javíthatják a vérkeringést. Az alábbi kérdések vázolnak néhány olyan kérdést. Ha megbeszéled a szülési tervedet a bábával. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Kerüld a májat és májkészítményeket. VI. hogy terhes vagy. 3 MI AZ A SZÜLÉSI TERV. majd pihentess. A medencefenék gyakorlatok segítenek er síteni a medenceizmokat. ismételt meg legalább tízszer egymás után. vagy a bábához. Ugyanakkor húzd be a vaginádat és a húgycsövedet.

amelyek kényelmesebbek a változó testednek. Ha kétségeid vannak. vagy mosdassák meg el bb? Hogyan kívánod táplálni a babádat? Van valami. Ugyan a szex a legtöbb párnál biztonságos a terhesség során. a méhnyak izmai és egy a terhesség alatt speciálisan képz dött nyálkadugó pedig teljesen elzárják a méhet. hogy valami baj van. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Van más módszer. ám nincs ok. amikor a megtemékenyült petesejt a méhhez rögzül. 5 BIZTONSÁGOS A SZEX. amik arra késztethetik az orvosodat. Akarod. további segítség kellhet? Zavarna. 24. mint a kés bb a terhesség alatt. hogy eltanácsoljon a szext l.Dr. Méhlepény vérzés is gyakori és a terhesség korai hetei alatt fordul el . hogy biztonságos-e a szex a terhesség során. ha volt korábbi vetélésed. hogy beszéljetek az érzéseitekr l egymással. amit alkalmazni szeretnél. 139 . és hacsak nem er s és hasi görcsök nem kísérik. Nem káros a babádra. rendszerint nem tekintik problémának. és ez is teljesen normális. vagy hastáji fájdalom kíséri. minden el forduló gondot osszatok meg. mert a pénisz nem tud a vaginán túlra behatolni. Enyhe pecsétel vérzés számos okból el fordulhat: Beágyazódási vérzés léphet fel. 4 MIÉRT VÉRZEK? Bár minden vérzést ki kell vizsgálni. nem mindig jelenti azt. Egyéb okok. VI. azonnal menj el az orvosodhoz. ám nem olyan könny ! Valószín leg új helyezeteket kell keresnetek. hogy biztonságos-e a szex. Áttöréses vérzés léphet fel abban az id ben. fordulj az orvosodhoz. mint pl. hogy a babát egyb l a hasadra tegyék. masszázs vagy meleg fürd ? Milyen különleges lehet ségek állnak rendelkezésre ott. mely segíthet megbirkózni a szüléssel. A vérzés gyakoribb az els három hónapban. ha akarod. amikor a havivérzésed esedékes lett volna. vagy elégtelen méhnyakad van. ahol a gyerekedet szülni fogod? Pl. amihez úgy érzed. Fontos. vagy fennáll a lehet ség rá. amik miatt esetleg kerülnöd kell a szexet az. ha egyetemi hallgatók lennének jelen a szülésnél? VI. AMÍG TERHES VAGYOK? Sokan aggódnak amiatt. Ha vérzésed er s. 24. vagy a kórházba. szül medence/szül szék/töltött párnák. amiért ne lehetne folytatni a szexet végig egy normál terhesség alatt. Az egyedüli problémák. amikor a tested túl sok méhlepényt termel és pici darabok leválnak. vagy szivárog a magzatvíz. ha a méhlepényed nagyon alacsonyan fekszik. volt koraszülésed. Némelyik pár abbahagyja a szexet a terhesség alatt. Minden pecsétel vérzést meg kell említeni az orvosodnak vagy a bábának. megmagyarázhatatlan vaginális vérzésed van.

7 HOGYAN BÍROM MAJD A SZÜLÉS UTÁNI ELS PÁR HETET? Bár nagyon izgalmas. anyádtól. amikor csak kisbabád megengedi. Nem tudhatod el re. majd tápálhatod cumival. Az anyatej könnyen emészthet . rájössz. tej és teljes ki rlés kenyér. Gyakorolj be olyan relaxációs technikákat. ez az id szak kemény munka. mert ez leveszi rólad a nyomás egy részét az els pár hét során. Próbálj meg nem aggódni minden másért is és ne érezd magad b nösnek. amiket megehetsz f zés nélkül. mint gyümölcs. Szabd meg a napirendet a családnak és a barátaidnak. hogyan fogod táplálni a babádat. 24. mert a helyes arányban tartalmazza az összes tápanyagot. hogy döntésedben biztos legyél. amik segítenek a babának harcolni. amikor kezdesz megismerkedni kisbabáddal. A szoptatás praktikus. és aludj. Ne feledd. amint több önbizalmat szedsz össze. mert amint megszületett esetleg már nincs id d átgondolini ezt. még az éjszaka közepén is.és babavéd csoporthoz. szólj a látogatóknak. A legtöbb n nek segítségre és támogatásra van szüksége a szoptatás beindításában . Tarts készletet olyan tápláló falatokból. amelyek segítik kisbabád növekedését és fejl dését.de tényleg érdemes kitartónak lenni. amire kisbabának szüksége van. és megismered. Jó ötlet ezt megvitatni az orvosoddal. próbálj meg csatlakozni egy helyi anya. Az anyatej antitesteket tartalmaz. A babák nagyon id igényesek. 24. könnyen felszívódik és kisebb valószín séggel okoz gyomorzavart és hasmenést. mivel nincs el készítési költség. de mindig szoptathatod el ször. milyen a szoptatás. Ha nincs sok segítséged. vagy véd n vel. 140 . ha nem igazán vált be nálad. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. bábával. VI. mert sokszor a saját kisbabával rendelkez emberek a legsegít készebbek. A tejkészítményeket rendszerint tehéntejb l állítják el és nem tudnak ennyire tökéletesen megfelelni kisbabád igényeinek. rengeteg tanulnivalód van és mindent egyszerre kéne megtanulnod. Általában a szoptatás a legjobb kisbabád egészsége szempontjából.Dr. sok szül t elrettent a felel sség. vagy barátaidtól.és tartós ellenállóképességet kifejleszteni a fert zésekkel szemben. jöjjenek vissza kés bb. 6 MI A LEGJOBB MÓDJA KISBABÁM TÁPLÁLÁSÁNAK? Soha nem túl korai végiggondolni. a tej mindig rendelkezésre áll a megfelel h mérsékleten. mi válik be nálad és kisbabádnál. Az anyatej olyan anyagokat tartalmaz. Az anyatejed kisbabádra szabott. Ha fáradt vagy. asztmások vagy ekcémások. pl. de könnyebbé válik. mint a jóga. ugyanis k tudják. A szoptatott babák kisebb valószín séggel lesznek allergiások. milyen is ez igazából. hogy segítsünk megbirkózni ezekkel a drámai változásokkal: Koncentráld az energiáidat a babádra és a családra. Ebben az els pár hétben. Összeállítottunk néhány szempontot. Nyugodtan kérj sok segítséget a partneredt l. de az is olyan fontos.

amik az újszülöttünk éhségére utalhatnak. 3 ÁLLANDÓ KÉRDÉS: MILYEN GYAKRAN SZOPTASSAM AZ ÚJSZÜLÖTT BABÁMAT? Sokféle vélemény van.Nyugtalankodik. . leggyorsabban életük során. Amikor akkorára tátotta a száját. és a baba szájának megfelel irányba kicsit laposítsuk el. Néhány élettani tény ezzel kapcsolatban: A gyomruk akkorka. amikor a hormonok segítik a tejtermelést. Ilyenkor szakítsuk meg a vákumot: kisujjunk hegyét dugjuk be a szája sarkába.Hordozókend ben lev babánál az éhség még felt n bb. 25. . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Érintsük a baba szájához a bimbót. 2 KORAI ÉHSÉGJELEK ÚJSZÜLÖTTEKNÉL Érdemes figyelni az apró jeleket. mintha ásítana.Ha épp nem lát minket. . ha: csak az érzékeny bimbót rágcsálja. és fordítsuk ki a cicit a szájából. kitátja a száját. 25. kereszttartásban. mint az öklük. ha a baba szopik. Tej akkor lesz.Ha valami a pofijához ér. hiszen ott a tej forrása a közelben. (Kivétel az els pár hét. ha: Alsó ajka kifelé fordul. VI. és várjunk. . húzzuk a buksiját a mellünkhöz. 25. hogy be tudja kapni a bimbót. Az anyatej másfél óra alatt kiürül a gyomrukból. élénken érdekl dik. és kezdjük az egész mellre tételt elölr l.) 141 . . Könnyebb mellre tenni a még nem farkaséhes babát. VI. keres.Eszi az öklét.Dr. 25. Ilyenkor egyértelm en ráfordul a cicire. MELLRE TEVÉS MÓDJA Tegyünk egy nagy kemény párnát az ölünkbe. Óriási ütemben növekednek. nyelve az alsó ínye fölött van. :) VI. Nem jó. Babát vegyük magunkhoz pl. igyekszik bekapni. és a bimbóudvart. nyöszörög. Nyugtassuk meg az éhes és felháborodott kuncsaftot. hívogat. alsó állkapcsával jó pár centit bekapott a bimbóudvarból. Egyik kezünkkel C tartásban fogjuk a mellünket. 1 MEGFELEL EN KAPTA BE A MELLET A BABA? Jó.

Szoptassunk gyakran. 25.) Ha náthaszezon van. 6 BELÖVELLÉS. vegyük komolyan! Melegítsük. tényleg. 5 A MAMA KÉNYELME: SZOPTATÓS SAROK VI.technikai problémákkal foglalkozzanak. kipirosodik. Szoptassunk vagy fejjünk azonnal.és kézmosás után karra véve etessük. Pihenjünk. Éjjel is. A hónalj fel li rész hajlamos például pangani. 7 HA BEKÖVETKEZETT A MELLGYULLADÁS Olyan antibiotikumot kérjünk. AZ ETETÉS TECHNIKÁJA A CSECSEM NÉL Az orvosok közül sokan idegenkednek attól. (Igen. amit a megszületés. hogy elt njön a keményedés. A legfontosabb-metodikai-tanácsaink a következ képpen hangozhatnak. A csecsem t gondos tisztába tevés. Az alábbiakban igyekszem összefoglalni azokat a –tanácsokat amelyket az orvos ebben a vonatkozásban az anyának adhat. az új környezet okoz. 25. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. 26.a csecsem táplálásával kapcsolatos részletkérdésekkel. 25.hogy egyes . el ször a gyulladt mellb l. Fontos hogy a – véd n –. a szoptató anyukánál mellgyulladás formájában jöhet el a dolog. masszírozzuk a mellet. Ha érezzük. VI.mert veszélyes/aspiráció/és mert mechanikussá teszi a 142 . Pihenjünk!!! (Ha csak a feszülés miatt fejünk. a babahordozás. váltogassuk a szoptatási helyzeteket.) VI. Kérjünk segítséget a családtagoktól. 4 ÉS A LELKI TÉNYEZ K A szoptatás segít a babáknak feldolgozni a stresszt. hiszen ez fokozza a termel dést.Háton fekv helyzetben etetni helytelen. segítse t a helyes módszerek elterjesztésében. aki a tanácsadásban az orvos legf bb munkatársa. Annyit fejjünk. A hónaljtartás nekem segített. mindkét cici kerüljön sorra. amit lehet szoptatás mellett szedni.pedig sokszor ezeken áll vagy bukik a táplálás sikere. ez az ellenkez je a gyakori tanácsnak!) VI. nem kell kiüríteni a mellet. MELLGYULLADÁS-MEGEL ZÉSI TANÁCSOK Amire érdemes figyelni-: Gyakran szoptassunk. (A másik ilyen dolog. hogy kezd keményedni a mell.Dr. ami segít. 25. amennyit csak lehet.

Tartsuk szem el tt.sir és mintegy követeli az ételt akkor gondolnunk kell arra hogy növelni kell az adagot.A kif tt répa és burgonya szelet.hogy hozzák a táplálékot. kenyér.és a különben élénk.kanalát. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE táplálási aktust. A szül soha ne fojtsa el a csecsem –kezdeményezését-hanem er sitse. . az étkezés után pedig tovább nyitogatja a száját.Engedjük. ha szerettel. fejlessze azt. Szopókás üvegb l etetni helytelen.A türelmes és szeretteljes tanitómunka meghozza gyümölcsét-az evés a csecsem számára ösztönkielégülés és élvezet forrása marad. Ügyeljünk arra hogy az étkezés ne zavarja meg a csecsem alvását. hogy a csecsem evés iránti érdekl désének felkeltése.vezet a korai önnálló evéshez. Vigyázzunk hogy a kanál ne tévedjen a – nyelv alá – vagy hátratartott fej esetén-ne ütközzék a szájpadlásba. mert az nevel-önállóságra-..folyamatosan. amely látszólagos vagy valóságos étvágytalanság képében jelentkezik. Törekedni kell arra . Amig etetünk-semmi mással ne foglalkozzunk. 143 .jókedvügyermek alig várja. A tápszereket testh mérsékletre melegitve adjuk. Egyenletes tempóban. bár ez kényelmes és talán gyorsabb eljárás ismégis a kanálnak biztositumk el nyt.hanem figyeljük a csecsem tépitsünk ki vele személyi és érzelmi kapcsolatot. ritmikusan.és ennek következtében inge piszkos lesz. türelemmel tanitják rá. Természetesen ezt csak akkor érhetjük. Készitsünk oda minden szükségest. de ne is akadozva végezzük a kanalazást.hogy a csecsem 5-8 hónapos korában vagy általában amikor erre késznek mutatkozik.-Etessünk lehet leg kanállal.aktivitásának a fejlesztése. minél el bb vegyen részt maga is a táplálás minden egyes mozzanatában. A csecsem t etet személy helyezkedjék el kényelmesen.abból még nem lesz rendszertelenség. aktivitásra és ennek segiségével a csecsem egyszer és mindekorra elsajátitja az étkezési technikát.poharát megfogja és segitsen.el ha az t etet személy szintén a csecsem re összpontositja figyelmét.a táplálkozási indolencia kifejl dését.hogy a csecsem az étkezés egész ideje alatt figyelmes és aktiv legyen.és barátságosan néhány kedves szó kiséretében kezdjük meg az etetést.ne tekintsük ezt szerencsétlenségnek. keksz vagy almagerezd kit n alkalmat ad a csecsem táplálkozási és rágási készségének fejlesztésére. és ez háritja el a passzivitás. ne túl gyorsan. már 34 hónapos csecsem is megtanul kispohárból inni.Dr. Ha a csecsem súlygörbéje ellaposodik. Ha néha ½ vagy ¾ órát késik az étkezés.Tanácsos minnél korábban rászoktatni a csecsem t arra hogy pohárból és csészéb l igyék.mint amennyit a csecsem szivesen megeszik-a maradékot ki kell önteni-semmi estre sem szabad félretenni.és tartsa úgy a csecsem t hogy ne fáradjon ki az étkezés alatt.mutatkozik meg a gyermek önállóságának nagy el nye.Ha eközben egyik-másik próbálkozása balsikerrel jár is. Ha több tápszert készitünk. Különben a darabos ételek beiktatásakor.

Ilyenkor a kizárólagos anyatejes táplálás már nem fedezi a fejl désben lév csecsem tápanyagigényét. A kismamák pedig törhetik a fejüket. de azok nem tartalmaznak biológiailag aktív alkotóelemeket (él sejteket. enzimeket. Tiltólistán szerepel viszont a tehén-. azaz tápszerrel is. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. kecske-. hogy a tápszerek kifejlesztésekor a n i tej összetételét veszik alapul. (A szervezetbe feleslegesen bevitt vas viszont további problémák okozója lehet. gyümölcslé? Cikkünkben összefoglaljuk a különböz nézeteket a döntés az anyukák kezében van. Egyes alkotóelemek koncentrációja a tápszerekben magasabb. egészen a 150-200 ml-ig. F zve. 27. rizstej. Ez utóbbiak felesleges cukortartalmuk miatt az értékes tápanyagoktól veszik el a helyet. mi tév k legyenek. mint amennyit a baba igényel. és terhelik a veséjét. Gond akkor adódik. Több anyatej. A civilizált országokban az a tévhit terjedt el. valamint a cukros üdít italok. zab-. ez után Ha a baba a fejl désében növekedési ugráshoz ér (ilyen például a 3-4 hónapos kora körüli szakasz). károsítják a baba fogait. azonban rosszabbul szívódnak fel. melyek most a nyári szezonban b ségesen rendelkezésre állnak. szója-. majd fokozatosan haladva. csak extrém melegben szükséges forralt és leh tött vízzel vagy babavízzel kínálni. Szerencsére gyakoribb szoptatással pár napon belül újra beáll a szükséges nagyobb mennyiség tejtermelés. zöldségekkel.Amennyiben a pici megissza a megfelel mennyiséget. Az egyik legfontosabb kérdés ma is az. a vas az anyatejb l 49%-ban. Az anyatej mellett felforralt és leh tött vízzel.szögezi le a Gyermekorvosok Társasága. az élénkít hatású tea. hogy a modern tápszerek egyenérték ek az anyatejjel -. Hat hónapos kor alatt a baba f étele és itala az anyatej. A szervezet véleménye szerint az anyatej mennyiségének csökkenésekor nem csak teával vagy vízzel kell pótolni a folyadékot. hanem pótlást adnak. hogy mikor kell bevezetni a kiegészít táplálékokat az anyatejes táplálás mellé. pl. mert ez tényleg 144 . ezért ebb l napi 8 dl .) Mit egyen a baba? Hat hónapos kor fölött a csecsem knek 5-8 dl anyatejet kell elfogyasztaniuk naponta . ha ilyenkor nem gyakoribb szoptatással orvosolják a problémát. el ször kanálnyi mennyiségben. ilyenkor a pici babáknak szintén több folyadékra van szükségük. Hat-hét hónapos kor körül érdemes megismertetni a kicsit az els gyümölcsökkel. míg a vassal dúsított tápszerb l csak 7%-ban hasznosul. hígra f zött. átmenetileg kevesebb teje lehet a mamának. tápszer. hanem tejalapú itallal. mert a kicsi csak így kapja meg a fejl déshez szükséges mennyiség fehérjét és energiát. pürésítve. immunanyagokat. ezért szükséges bevezetni a pépes. SZOPTATÁS – AZ ANYÁK DILÉMMÁJA H ségben még egy feln tt is folyton szomjas. Kétségtelen.1 l-t kell adni neki .. cukor nélküli 100%-os gyümölcsteával vagy hígított gyümölcs-. növekedési faktorokat). hogy a csak anyatejjel történ táplálás a csecsem 6 hónapos koráig indokolt. Hivatalos közlemények szerint alapszabályként elmondható. A gyümölcsökb l és zöldségekb l folyadékhoz is jut a kicsi. majd a szilárd táplálékot a baba étrendjébe. zöldséglevekkel kínálható.Dr.

A SZOPTATÁSI KÉSZSÉG HIÁNYA. A hirtelen elválasztás ugyanis sem az anyának. s a következmény az lesz. mert az új ételek elveszik a gyomrában a tej helyét. mivel a tejtermelés nem tud alkalmazkodni a baba igényeihez. illetve lebecsüli a természetes táplálás fontosságát. Örömmel hallja és követi a hozzátáplálásra vonatkozó sokszor avatatlan tanácsokat. kissebrend ségiérzéssel van tele.teszik hozzá a szakemberek . hiúság stb/nem akar eleget tenni anyai kötelességének. Régebben amikor a szülési szabadság két hónapra terjedt. Ha valaki miel bb el akarja választani a babáját. Ilyenkor meg kell keresni a baj forrását (fájdalom. de valamilyen okból nem tud szoptatani. amíg az anya otthon maradhat nem érdemes a szoptatást eröltetni-Ma már természetesen ezt a kifogást nem lehet felhozni. Egészen más a helyzet.s ezt az érzést nem egyszer még a környezete is fokozza. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE alááshatja a további szoptatást. A nehézségek már a tejelválasztás kezdetén mutatkoznak-a mellrehelyezés nem megy pontosan. akkor nem elválasztódás az ok.Dr. 145 . nem is igyekszik elsajátitani és végrehajtani azokat a módszereket amelyekt l a tejelválasztás fokozódása várható. VI. Az indolens anya ezzel szemben közömbösen veszi tudomásul hogy nincs elég teje. stb. és azt orvosolva fokozatosan visszaszoktatni az anyamellre.az anya türelmetlen. sem a babának nem tesz jót.Hiszen így egyre kevesebbet és kevesebbet fog szopni.a nnál kevésbbé képes rá. nem segit. Rendszerint már úgy érzi hogy nem tud megfelelni anyai kötelességének. gyakran hallottuk az ellenvetést. A hozzátáplálás helyes folyamata azonban az. szeparáció. de azért arra még mindig változatlanul kevesebben vannak hogy a szoptatási id tartamát a meghosszabitott szabadsághoz id arányosan betartsák. Az aggályos anya szorongással. A sok gond és aggodalom természetesen nem használ a tejelválasztásnak. 28. Azért beszélek err l a kérdésr l mert még manapság is ezzel kell a legtöbbet foglalkoznunk.).Vannak esetek amikor az anya nem akar szoptatni – mert vagy nem ismeri. így továbbra is a tápanyagdús és az immunrendszert a legtermészetesebben er sít anyatejb l fog a csecsem többet fogyasztani. hogy – arra a rövid id re. ha az anya – akar –. stressz. akkor valóban szoptatás el tt adja az új ételeket . hogy minnél jobban akar az anya szoptatni. Ha pedig az egy évnél fiatalabb. hogy szoptatás után kínáljuk az új ízeket. és figyelmen kivül hagyja a mesterséges táplálás veszélyeit. addig jól szopó csecsem egyik pillanatról a másikra elutasítja a mellet. Megjegyzem hogy ez a jelenség az utóbbi id ben már lényegesen ritkábban fordul el . emiatt csökkenni fog a tejmennyiség. vagy pedig valamilyen személyes okból /kényelmesség. Pszichés alkata szerint másként reagál erre az –aggályos – és másként az – indolens anya. és a nehézségek láttán azonnal a mesterséges táplálást sürgeti. betegség. hanem szopási sztrájk.

Az aggályos anya megnyugtatása.mennyiség stb/és a többit az anyára bizza. ha egyébként már hamarabb vagy éppen csak kés bb kérne enni. Az indolens anya esetében is fordulatot hozhat a megfelel orvosi fellépés: a jóakaratu és barátságos erély. hogy nem ismerik a szoptatáshoz f z d el ny ket. és tanácsait ahhoz kell szabnia.Dr. vagy csupán arról van szó. a tecknikai nehézségek leküzdésére vonatkozó tanácsok. akik másként látják ezt a kérdést. VI. környezetét. hogy a meglév tejmennyiség a szorongás. 29.vagy legalább abban. hogy az anyukák könnyebben meg tudják szervezni a napjaikat és amikor visszamennek dolgozni. Ennek a fajta szemléletnek egyébként semmilyen tudományos magyarázata nem volt. néha pedig nem kívánunk semmit. mikor van szüksége ételre és italra. néha egész nap éhesek vagyunk. Vannak azonban olyan anyukák. nektek mi a véleményetek. és ez szerintem nem csak a kizárólagos szoptatás id szakára igaz. hogy a baba nagyon pontosan tudja. Mostanában elvitatkozgattam pár emberrel szoptatás témában. SZOPTATÁS. Ha igazán irányitani akarja a csecsem sorsát. ismernie kell az anya és gyermek testi és lelki tulajdonságait. hogy úgyis három óránként éhezik meg. akkor a kés bbiekre is. a türelmes felvilágositás stb. a felvet d egyéni problémákat. és csak 2-2 ½ hónapos korában kezd djék meg a fokozatos elválasztás. Meg kell értetni hogy minden megnyert hónap. hanem -ha jól szoktatod és nem chipsen meg kólán neveled a gyereket-.a kell id ben és megfelel psichés alátámasztás után rendelt –tejelválasztó-szer. és mi sem 3 vagy éppen 4 óránként ugyanolyan adagokat eszünk. mint a babák. A probléma ezzel a szemléletmóddal csupán annyi. jobban tudjuk. ahol az orvos/és a véd n /a legtöbbet teheti a helyzet megjavitására. Nem túlzás azt mondani. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Ezek az anyák nem tartoznak okvetlen a hanyag. AHOGY NEKED TETSZIK. s t hét dönt fontosságú. Én úgy gondolom. 146 . az aggodalom és a kapkodás miatt el ne vesszen. csak éppen kevésbbé odaadóak és szeretik a személyes lekötöttséget nem igényl megoldásokat. hogy legalább az els 2 hónapban maradjon meg a kizárólagos szoptatás. Nyilvánvaló hogy ez az a terület. hogy ahogyan mi feln ttek is. ne legyen sok gond a babával. úgy a csecsem is éppen ugyanezt teszi. olyan tempóban ahogy azt az anya körülményei feltétlenül szükségessé teszik. hogy az anya és csecsem védelem felel s vezet inek munkáját és hozzáállását nagyrészt le lehet mérni a természetes táplálás jelz számain. vagy végs esetben a célszerüen beállitott hozzátáplálás az amely segíti az anyát a szoptatás kielégit végrehajtásában. kíváncsi vagyok. és akkor is három óránként éhezik meg. és környezetükt l helytelen tájékoztatást kapnak err l. nemtör döm emberek csoportjába. Szüleink idejében dívott az a fajta elképzelés a csecsem gondozásról -hála a Spock-féle csecsem gondozási könyvnek-. A legrosszabb esetben is arra kell törekedni. hogy mi feln ttek okosabbak vagyunk.hogy tanácsokat ad a szoptatás általános szabályaire/id tartam. Az orvos feladata nem merülhet ki abban. egyszer en azért tanácsolták ezt a kismamáknak.

optimális összetételét.Dr. Nem helyes. mint a nyüzsg totyogó elaltatása napközben. hogy a szoptatás jó dolog. megfelel tápanyag-ellátottságát nagy mértékben befolyásolja a szoptató anya életmódja. ezért amíg csak mód van rá. Fehérjéb l is többet ajánlott bevinni. az A-. Az anyatejben lév összes többi tápanyagra. mintha valamilyen átok lenne a szoptatás. táplálkozása. Ezzel szemben én úgy gondolom. B12-. amit l minél el bb meg kéne szabadulni. akár 4-5 éves korig igényelhet hajnalban egy kis vizet. de a baba 6 hónapos koráig mindenképpen ajánlott. és gyakran még praktikus is. 6 hónapos kora el tt semmiképpen ne akard az éjszaka átalvására szoktatni a babát. A naponta átlagosan 850 ml anyatej termel déséhez ugyanilyen mennyiség többletfolyadékra és 20-25 százalékkal több energiára van szükség. megszomjazik. folsavra van befolyással az anya étrendjének tápértéke. akkor el ször vízzel kínáld meg. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE El fordul. ha az esetlegesen fennálló súlytöbblet leadását a szoptatás alatt szorgalmazza és kezdi el az anya! Az anya élettani tápanyagszükséglete a szoptatás id szakában szintén eltér a várandósság el tti eredetihez képest. Fél éves kor után fokozatosan lelki igénnyé alakul át: anyánál biztonságban érzi magát a kicsi. Sok baba ezután is. Sokan úgy beszélnek err l. A természet pontosan tudja a dolgát és teszi is. Ez id alatt tehát els dleges a baba megfelel anyatejes táplálása. A szoptatás nemcsak a testi. VI. ezért kéri éjszaka is az anyamellet. ha beteg. kalcium) kevésbé van hatással az anya étrendje. hogy az anyának naponta átlagosan kb. mi a jó neki. C-vitaminra. ez teljesen természetes dolog (a férjem 30 éves és még mindig megszomjazik éjszaka. Fél éves kor el tt. mert lehet. addig szoptasson az anya. valamint az anya egészségének megóvását. zsír. 30. A baba ösztönösen tudja. de hajnalban mindenképpe táplálékra. hogy éjszaka megéhezik. úgy a saját szervezetét l fogja ezeket a tápanyagokat elvonni. hiszen könnyedén áthidalhatóak vele olyan problémák. amikor a lakásban száraz a leveg vagy nyáron nagy melegben. a baba megnyugtatása. hogy csak szomjas. ha pedig tápszeres. ekkor még feltétlenül szüksége van éjszaka. Az anyatejes táplálás minden szempontból a legideálisabb a babának. f leg f tési szezonban. amely eleinte 20. táplálkozása. hanem a lelki igényeit is kielégíti. 500 kcal energiával ajánlott többet fölvennie a táplálékokkal. biotinra. megfelel tápanyag-ellátottságát nagy mértékben befolyásolja a szoptató anya életmódja. A SZOPTATÓ ANYA ÉTRENDJE Az anyatej termel dését. Az anyatej legfontosabb összetev ire (fehérje. Ez utóbbi azt jelenti. Az anyatej termel dését. B2-. tejcukor. valamint az anya egészségének megóvását. ha éjszaka megébred. csak mi akarunk mindig túlságosan okosak lenni. amelynél az anya helyesen összeállított étrendje meghatározó. optimális összetételét. ha azonban ezekben az összetev kben hiányos az anya táplálkozása. mindig szoptasd meg. köztük is különösen a zsírsavak min ségére. majd 15 grammot 147 .

A hús. a kalcium. vajkrémet ajánlott használni. túró rudi. sovány-félzsíros sajtot. Naponta fél liter sovány tejet vagy ennek megfelel kefirt. A b olajban sült ételeket több okból is ajánlatos kerülni. rendszeres . joghurt. Az olajos magvak. sárga. magokkal dúsított kenyeret ajánlott beépíteni az étrendbe. magas gyümölcstartalmú gyümölcslével fedezzük. repceolaj). desszertfélét heti 1-2 alkalomnál gyakrabban ne fogyasszunk és köztük is a zsírszegényebb. Néhány vitaminból és ásványi anyagból is jelent sen (40-50 százalékkal) megn a szükséglet.és tápanyagszükséglet (f ként a fent említett tápanyagokból) fedezésének érdekében a kiegyensúlyozott vegyes étrendet tanácsos kiegészíteni sovány baromfihússal.Dr. Az egészséges étrend Az étrend gerincét gabonafélék és azok termékei . A napi 1. tehéntúrót ajánlott elfogyasztani. tonhal. naponta többször ajánlott fogyasztani. tojással. foszfor.napi 4-5-szöri étkezéssel -.vagy déligyümölcs. különféle teákkal. illetve korpás kenyeret. Mit együnk még? A szoptatás alatti nagyobb energia. ásványi anyagokban gazdagabb.és száraz f szer változatos használatával. Az ételkészítéshez növényi olajokat (napraforgó-. köztük mindig az alacsonyabb zsírtartalmú változataikkal. citrusféle. ami lehet idény. Az ételkészítés során kevesebb zsiradékot igényl és kíméletesebb technikákat tanácsos alkalmazni. palacsinta. hanem heti gyakorisággal. hering. tengeri hallal (t kehal. Az étrend alapvet en az egészséges táplálkozás javaslatai szerint összeállított. Ugyanez vonatkozik a gyümölcsökre is. B2-. kefir. f zelékfélék és gyümölcsök alkotják. tojás is szerepel az egészséges étrendbe de már nem napi. teljes rlés lisztb l készült barna-. A só bevitelét ajánlatos korlátozni az utólagos sózás és a magas sótartalmú élelmiszerek mell zésével. jód és cink. termékekkel (sovány-félzsíros sajt. illetve f zéskor a megszokottnál kisebb menynyiség só felhasználása mellett sokféle zöld.köztük is teljes érték gabonák -. hallal és tejjel-tejtermékkel. olíva-. tejjel. ásványvízzel. kenyérkenéshez pedig f leg növényi eredet margarinokat. illetve legfeljebb kéthetente fogyasztani. különösen ha nem otthon készülnek.5-2 l folyadékigényt f ként csapvízzel. szardínia. illetve ritkán vajat. A kenyérfélék közül nagyobbrészt az élelmi rostban és vitaminokban. magnézium. B6-.és húskészítmények is naponta 1-2 alkalommal szerepeljenek az étrendben. joghurtot. kell en változatos és kiegyensúlyozott legyen. tehéntúró). gyümölcsrizs. Friss vagy mirelit zöldségfélét rendszeresen. D-. teljes érték gabonafélével 148 . zöld) friss zöldségfélével-gyümölccsel. valamint zöldség-. lazac). élénk szín (piros. C-vitamin. húskészítménnyel. müzliszelet) érdemes keresni. "értékesebb" változatokat (pl. Édességet. Ez egészül ki sovány hússal. Ide tartozik az A-. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE jelent naponta. Mindezekb l naponta szükséges fogyasztani különféle arányban. puding.

Számos élelmiszer-összetev re lehet még érzékeny a baba. növényi zsiradék hozzáadásával történjék (pl. illetve a különböz enyhébb zöld. citromf . A f szernövények ízanyagainak anyatejbe kerülése miatt els sorban a markáns íz . mint például fokhagyma. sóska. A nagyobb folyadékigényt is els sorban ásványvízzel. szerecsendió). az alkoholnak 0. gyümölcsök ízesít hatásával. er s f szerpaprika. illetve egy pohár sör vagy bor fogyasztható el. tejes italokkal. tökmag). mert azok hatóanyagai kiválasztódhatnak az anyatejbe. vagy ha lehet. mogyoró. grillzacskóban. napraforgómag. rozmaring. Ezért gyógyszert csak orvosi el írásra. akkor az ilyen anyagokat tartalmazó élelmiszert kell kihagyni az étrendb l (káposztafélék. szezámmag. Ajánlatos a zöldségfélék. bors. mák. Elkészítési módok Az ételek elkészítése a körültekint en kiválasztott nyersanyagokból lehet leg kíméletesen. A kávé és az alkoholos ital fogyasztása kerülend . tárkony. illetve orvosi felügyelet mellett szedhet a szoptató anya. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE (pl. eper. A szoptató anyának ügyelnie kell a gyógyszerek fogyasztására is. zsálya. tejjel. borsikaf .Dr. Nem szereti a baba Azokat az ételeket. paradicsom. párolás-sütés speciális bevonatú rozsdamentes edényben.25 százaléka jut az anyatejbe. teljes ki rlés lisztb l készült kenyér) és natúr diófélével. akkor változtatni a f szerezésén. kakukkf . mikrohullámú süt ben). málna. bazsalikom. koriander. fahéj. amelyek elfogyasztása után a babának nem ízlik az anyatej. grillsüt ben.: g zben f zés. koffeinmentes gyümölcsteával ajánlott fedezni. amelyek széles kör en és változatosan felhasználhatóak (petrezselyemzöld. ugyanis az elfogyasztott koffein kb. zellerzöld. ánizs. magas gyümölcshányadú gyümölcslével. tanácsos kihagyni az étrendb l. olajos maggal (dió. kakaópor. tehéntej) 149 . alufóliában. Legfeljebb naponta egy gyenge kávé. borsosmenta. csokoládé. kapor. zabpehely. 1 százaléka.és száraz f szernövények adta lehet ségekkel élni. magas illóolajtartalmúak okozhatnak problémát. Az ételek ízesítéséhez továbbra is próbáljon a korábban megszokottnál kevesebb konyhasót használni. tejes gyümölcsturmixokkal. ha erre fény derül. teflonedényben.

A hormonális változások. A mamának ki kell használni pihenésre. Gyakori panasz. a vendégek akkor is kevés id t töltsenek a kicsi közelében. 31. testápolására. segít készen közelednek unokájukhoz és a családhoz. A méhösszehúzódást érzékeli az anyuka. a leveg ztetés. például a baba fürdetésének ideje. a fáradtság elkeseredést idézhet el . 1 A GYERMEKÁGYAS ID SZAK A szülés utáni els hat hetet gyermekágynak nevezzük. Ha az édesanyának a szülés után panaszai vannak (lázas. ismer söket az újszülött egy hónapos kora után fogadjuk! Ha megoldható.Dr. hogy szülés után mikor kezdik újra szexuális életüket. illetve a méh visszahúzódását és regenerálódását is segíti. amikor szoptatás közben alhasi görcsöket tapasztal. lazításra a baba alvással eltöltött idejét. hangjára. elegend -e a tejem? Miért sír? Miért alszik annyit? 150 . hogy gyermekük született. A párok maguk döntik el. hüvelyb l vérzik. rokonokat. A kezdetekt l sokat segít a rendszeresség. A gyermekágyas id szak els látogatói várhatóan a nagyszül k. A szülés után . A felel sségtudat nyomasztó hatású is lehet. AZ ELS HETEK VI. akik jó szándékkal.). a séták. mozdulatára odafigyel az egész család. A szoptató édesanya egészséges életmódjához megfelel tápanyagbevitelre és folyadékpótlásra van szükség. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. barátokat. A baba minden rezzenésére. A középpontba a gyerek kerül.elválasztás beindulását és a szoptatást segít hormonok hatással vannak a peteérésre. A szoptatás az els hat hónapban általában természetes fogamzásgátlást is jelent. Az anyukák az édesapák segítsége mellett családtagok.a nemi szervek elég gyorsan visszanyerik eredeti formájukat. Különösen az els gyermek érkezésekor az els hetek folyamatos készenléti állapotban telnek.és személyi beosztása. a háztartási teend k id . az anyatej . Nagyanyáinknak még szigorú ágynyugalmat javasoltak ma már ezt is másképpen látjuk. 31. Nagyon fontos az édesanya és az édesapa lelki meger sítése. és ezzel megváltozik a család élete. barátok. de szülést követ negyedik . ez az édesanya regenerálódásának id szaka. ismer sök támogatását is vegyék igénybe. Fel kell dolgozniuk azt a csodálatos élményt. gátsebe begyulladt.hatodik héten ajánlott az el zetes n gyógyászati ellen rz vizsgálat. így befolyásolva a ciklusos vérzést és a peteérés elmaradását. akkor azonnal forduljon orvoshoz! A gyermekágyas id szakban az édesanyának kíméletes életvitelre van szüksége. A további látogatókat. stb. minden érte van. hogy ne zavarják a nyugalmát. hogy alig van ideje az édesanyának a saját tisztálkodására. Jó szül je leszek-e a gyermekemnek? Jól szoptatom-e.egészséges állapotban .

H szabályozása labilis. érdekl d . de többé-kevésbé követi az átlagos fejl dés következ kben leírt menetét. Izomtónusa jó. amelyhez elérhet szakember szükséges. a család helyzetét. és azokról a lehet ségekr l. Meger sít. Pulzusszáma 120-140/perc. véd n k és gyermekorvosok nagyon fontos feladata. amelyekkel jobban megismerhetik gyermekük jelzéseit. A b r turgora (feszessége) jó. ha gyermekük fejl dése elmarad a környezetükben lév hasonló korú gyermekek. tanácsot ad.Dr. 151 . anyajegyek. Testtömege az els félévben átlagosan 600 g-mal emelkedik havonta. hogy az édesanyának a babája mellett önmagára és a párjára is jusson ideje. 32. VI. s lázát h t borogatással. esetleg id sebb gyermekük hasonló életkorban mutatott fejl dését l. hiszen károsodás esetén a korrekció annál sikeresebb. sem petyhüdt állapotban. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Csupa aggódó kérdés. 32. ami éppen szükséges. kúppal tudjuk csillapítani. ezért ügyelni kell a megfelel öltöztetésre. Figyelemmel kíséri a csecsem fejl dését. 1 AZ EGÉSZSÉGES CSECSEM JELLEMZ I - - B re halvány rózsaszín . ha egyébként nem fázik. vagyis az izmai nincsenek sem megfeszítve. VI. h t fürd vel ill.5-37. amelyek a lakókörnyezetben elérhet k. CSECSEM FEJL DÉSE AZ ELS KÉT HÓNAPBAN A gyermek szomatikus (testi). Arckifejezése nyugodt. mentális (értelmi). Alvás közben keveset mozog. izmait nem feszíti meg. az anya állapotát. motoros (mozgás). a másodikban pedig 3 cm-rel. allergiás foltok. megnyugtat. mert végtagjai gyakran hidegek még akkor is. aki a gyermekágyas id szakban hetente (szükség esetén gyakrabban) látogatja a családot. A szül ket gyakran aggodalommal tölti el. Minden gyermek fejl dése egyéni. Keveset sír. nem más. érzékszervi és beszédfejl désének nyomon követése a szül k. Az els hónapban hossza átlagosan 5 cm-rel n . mint a körzeti véd n . melyek a levetk ztetés után maguktól megsz nnek. A véd n segít a rendszeres életritmus megszervezésében.5 °C. Tájékoztatja az anyukát azokról a módszerekr l. sírása egyre differenciáltabbá válik.és folyadéktartalma határoz meg. Testh mérsékletét leggyorsabban és legbiztonságosabban a végbelében tudjuk megmérni. mosolygós. Testh mérséklete 36. A gyermek h mérsékletét a tarkóján tudjuk ellen rizni a kezünkkel. Alvásigénye 20-21 óra. minél korábban kezd dik el. lehetnek rajta kiütések. viselkedését. érzelmi. gyermeket gondozó személyek. Túlöltöztetés esetén a gyermeken melegkiütések jelennek meg. amit a b r alatti köt szövet zsír.

mert nem tudja egyedül megtartani. 2. A mosolygását már emberi arc váltja ki. mikor felveszik. Fejét meg kell támasztanunk. 152 . Alvással töltött ideje csökken. Az anya hamar felismeri. mint a tárgyaknak.Dr. hónapos kor: Jobban örül a személyeknek. TERÜLETI VÉD N K FELADATAI. Ezzel a csecsem cél nélküli sírásainak száma csökken. Rövid ideig már nézi a tárgyakat és szemével követi is azokat. Szopás közben már nyitva van a szeme és az anya arcát nézi. 33. de azért a különböz ízeket képes megkülönböztetni. s hamar megtanulja. hogy oldaláról a hátára gördül. 2 A FEJL DÉS MENETE 1-2 hetes kor: Izmai feszesek. Amennyiben nem tartjuk pólyában. hiszen 6 hónapos korig a kizárólagos anyatejes táplálás a legmegfelel bb a csecsem nek. és a feln ttekhez hasonlóan más-más arckifejezéseket produkál az ízekre. de szeretetteljes gondozás közben elengedett. mert még nem képes a koordinált mozgásra. akkor nézegeti. Az arcformákat hosszabb ideig nézi. ha ajkaihoz kanalat érintünk. reagál a hangokra és a zajra. 32. ha emberi hangot hall. Szemével és fejével követi a hangot. s erre megfelel és erre megfelel választ ad. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Noha ekkor még a legtöbb csecsem szopik. Kinyitja a száját. akkor megfogja. 1 hónapos kor: kezeit még mindig ökölbe szorítva tartja. a látás javulása és a megfelel küls környezet vált ki. melyet az agy érése. hogyan érje el célját sírással. Végtagjait még mindig egyszerre mozgatja. mely a látás javulását eredményezi. hogy a különböz sírásokkal mit jelez a csecsem . kellemetlen érzés esetén könnyekkel sír. Megfigyelhet a szemek konvergenciája (együtt mozgása). kezét a feje mellett tartja behajlítva. Szopása koordinálttá. akkor el fordulhat. Elhallgat. Fekv helyzetben fejét egy oldalon tartja. öklét zárva tartja. de nem néz oda és tudatosan nem is nyúl dolgokért. A hátára fektetett csecsem korán kezd figyelni. mikor felemeljük. Fájdalom. Els sorban sírással kommunikál környezetével. mint más formákat. Kezdi érzékelni az t gondozó személy hangulatváltozásait. étkezése pedig rendszeresebbé válik. Ez a szociális mosoly. kevésbé feszíti meg magát. Ha keze a látóterébe kerül. 6 hetes kor: Már várja az etetést. VI. Hason fekve fejét megpróbálja felemelni. H szabályozása javul. Amikor a kezébe akad valami.

1 KIT. a tejelválasztás fokozásának és fenntartásának módjaira. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 1. szoptatásra. A szoptatás és az anyatejes táplálás fokozott figyelemmel kísérése. gyermeknevelésre. 153 . nyilvántartása. ügyekben 4.Dr. párosan Kinek szól? Akik nem várt gyermek születését el akarják kerülni. CSALÁDVÉDELMI SZOLGÁLAT Tanácsadás egyénileg. szül i szerepre. 6. újszülött. CSALÁDTERVEZÉSI TANÁCSOK Tanácsadás egyénileg. betegségmegel zés. párosan. akik újabb gyermeket terveznek. valamint a családtervezéssel kapcsolatban. ezen belül a családtervezéssel kapcsolatos tanácsadás. a véd oltások szervezése. szülésre. valamint más okból veszélyeztetett 0-6 éves korú gyermekek pszichoszomatikus fejl désének fokozott figyelemmel kísérése és segítsége. gyermekágyas id szakra. HOGYAN. HOL. 2. akik nem terveznek több gyermeket. véd n i tanácsadás tartása. fokozott gondozás. orvossal) Sz r vizsgálatok. szociális tanácsadás. MIÉRT. kissúllyal születtek. az anya tanítása a szoptatás helyes technikájára. a lakossági célzott sz r vizsgálatok szervezésében részvétel. családok otthonában és nevelési. 33. jelentése. SZÜLÉSRE FELKÉSZÍTÉS. A véd n k tevékenységét tanácsadóban. egészségnevelés)végzése. MIT L. 3. az oktatási intézményben a tanulók ellátása a külön jogszabályban foglaltak szerint. VI. az anyaságra való felkészülés segítsége. oktatási intézményben végzi. akik a gyermek váráskor válsághelyzetbe kerültek. 4. A családok tájékoztatása az életkorhoz kötött véd oltások fontosságáról. Óvodában a véd n i feladatok (sz r vizsgálatok. SZÜL TÁMOGATÓ CSOPORTOK Felkészítés a: várandós hónapokra. 0-6 éves korú gyermekek gondozása. koraszülöttek. 5. 3. ennek során családlátogatás. csecsem ápolásra. MIKOR VÉD A VÉD N ? 1. N védelem. Várandós anyák gondozása. az anyatejjel való táplálás szorgalmazása különösen az els 6 hónapban. szoptatással. csoportosan Kinek szól? Akik még nem terveznek gyermeket. akik terveznek gyermeket. csecsem táplálásra. együttszülésre. gyermekágyas id szakban segítségnyújtás és tanácsadás az egészségi állapottal az életmóddal. VÁRANDÓS ANYÁK GONDOZÁSA Tanácsadás (önállóan. Újszülöttek. 2.

szociális tanácsok. 34. Véd oltások bonyolítása. táplálási kérdésekben tanácsadás. iskolákban Életkorhoz kötött sz r vizsgálatok.fejl dés figyelemmel kísérése. jogi. tanácsok. azzal párhuzamos hasadékot találunk. hormonok vagy azok hiánya. egészséges életmód. CSECSEM GONDOZÁS Otthon és tanácsadóban Testi-. betegségmegel zés. amelyek a méhen belüli fejlodés során keletkeztek.Méhen belüli fejlodési zavart kelto (teratogen) ártalmak lehetnek: az anya fertozo betegségei (elsosorban a rubeola. szül knek.Balesetvédelem. FEJL DÉSI RENDELLENESSÉGEK Fejlodési rendellenességnek a szervezet azon alaki vagy muködésbeli hibáit nevezzük. VI. szervezési feladatok. CSECSEM ÉS GYERMEK VÉDELEM Otthon. drogprevenció . egyéni. érzelmi. csoportos tanácsadás gyermekeknek. egészséges környezet kialakítása. mozgásfejl dés figyelemmel kísérése sz r vizsgálatok anya-gyermek kommunikáció.krízishelyzetekben tanácsadás. testi-. felvilágosítás. életmódvezetés. GYERMEKÁGYAS ÉS ÚJSZONDOZÁSÜLÖTT G Egyéni szinten. biztoságos. egyéb ajánlott lehet ségek. az anya szervezetébe kerülo kémiai anyagok. Egészséges életmódra nevelés. érzelmi-. VÉD OLTÁSOK Egészségvédelem. életkorhoz kötött tanácsadás. párkapcsolatok. 8.Dr.A nyúlajkat három hónapos korban. 7. ápolási tanácsok. de más betegségek is). 11. tanár-tini kapcsolat. farkastoroknak nevezzük. Szoptatás támogatása. TINI TANÁCSADÁS Egyénileg vagy csoportosan. tanácsadóban. gyógyszerek. tanácsadóban. szül kkel vagy szül k nélkül Egészségnevelét. intézményben Balesetvédelem. 154 . szexuális felvilágosítás. szül -tini kapcsolat. 6. otthon. és így a szájüreg és az orrüreg egymással közlekedik. betegségmegel zés. 10. értelmi-. Káros szenvedélyek kialakulásának megel zése. VÁLTOZÁS KOR EL TT-UTÁN Egyéni és csoportos szinten Felkészítés a változás korára. 9. a farkastorkot másfél-két éves korban kísérlik meg m téttel zárni. életkorhoz kötött oltások szervezése. els segélynyújtás. Nyúlajak és farkastorok Nyúlajakról beszélünk. ha a szájpadláson nyílirányú hasadék van. GYERMEKKÖZÖSSÉGI GONDOZÁS Óvodákban. ha a felso ajkon a középvonalhoz közel. sz r vizsgálatok. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 5. gondozási. családi harmónia.

illetve sipoly esetén a légcs be kerülve köhögést. fuldoklást. a magzat pedig apjától Rh-pozitív vértípus-sajátságot örököl. a szokásosnál erosebb. amikor az anyag Rh-negatív vértípusú. A csigolyaívek nem záródnak és a nyíláson át agyhártya. VI. A nyel cs atresiája gyakran nyel cs légcs -sipollyal párosul.és gerincvelorészlet türemkedik elo. élethét után is fennáll. 35. KÓROS ÚJJSZÜLÖTTKORI SÁRGASÁG. ha kell id ben beavatkozunk. A sárgaság er sségér l pontosan a szérum epefesték-tartalmának mennyiségi meghatározása útján tájékozódhatunk. A tápcsatorna veleszületett elzáródása A tápcsatorna bármely szakaszán el fordulhat. hogy az anyában (esetleg már az els terhességb l származó) Rhpozitív magzat. Gyógyítás. ezt azonban az újszülött mája nem tudja gyorsan kiválasztani.A veleszületett bélelzáródásra és végbélelzáródásra az élet elso napjaiban makacs hányás. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Gerinchasadék – Spina bifida Rendszerint a gerinc ágyéki-keresztcsonti szakaszán fordul elo. így mennyisége a vérben megszaporodik: sárgaság keletkezik. A kiszabaduló nagymennyiségu vérfesték epefestékké alakul. A görbület az alsó végtag valamennyi csontjára és izületére kiterjed. elkékülést okoz. vagy a 2. Kórosnak tartjuk. ha a vér. vagy Rh-pozitív vértranszfúzió hatására termel dött ellenanyagok feloldják a magzat Rh-pozitív vörösvértesteit. itatási vagy szoptatási kísérletkor a folyadék visszafolyik. Az Rh-összeférhetetlenség okozta haemolytikus betegség gyógyítható. Dongaláb Az alsó végtagok a hordó dongájához hasonlóan a középvonal felé görbültek. Újszülöttkori haemolytikus betegség Icterus haemolyticus neonatorum Rh-összeférhetetlenség (inkompatibilitás) olyankor fordul el .Dr. 155 . Sárgaság (icterus) keletkezik. A szérum-epefesték bizonyos szintje vércserét tesz szükségessé. és ezáltal a szövetek epefesték-tartalma megno. A betegség lényege az. ha a harmadik életnapnál hamarabb jelentkezik. haspuffadás hívja fel a figyelmet. Az ilyen újszülött nem tud nyelni. és a sárgaság okozta idegrendszeri károsodások kivédhet k.

hogy eszméletlen babához. állát felemeljük. úttest. Ha egyedül vagyunk. de ha meg akarjuk keresni. ha pánikvihar tör ki. akkor nem eszméletlen. Érezni fogjuk a leveg kiáramlását arcunkon. tudom. Hanyattfekv helyzetben a pici fejét finoman hátrabillentjük. Mi erre a jó reakció? Mit kell tenni? Els segély a Porontyon. fürdetés. és a már elmondottak szerint 10 másodpercig figyeljük.. köhögés. hívjunk segítséget. Eszméletlenség: a baba. Ha mozog vagy válaszol. finom válltájéki rázásra (a nyaki gerinctörés gyanúja esetén ne rázzuk!) semmiféle reakciót nem mutat. De gondoljuk át. nem hörg . Ez a hármas észlelés. akkor baleset gyanúja esetén hagyjuk lehet leg a talált helyzetben. válaszol. hogy van szívm ködés. Ha nincs válasz. egy percig tevékenykedünk a lentiek szerint. II. A kicsin alvás közben jól megfigyelhet . gyerek szólongatásra. El ször néhány alapfogalom: Légzés: könnyed. Ellen rizzük s r n az állapotát. van-e légzés. Halljuk. baleset történik. rajtunk múlik minden. normális légzés észlelése azt jelenti. látjuk. majd segítséget hívunk. Kizárólag az egyik oldalon szabad egyszerre keresgélni. a kicsi esélye csökken a túlélésre. nem túl szapora és nem túl ritka. Egyéves kor felett lehet a nyak oldalán is gyakorolni a pulzusfelismerést. kivéve ha ez a helyzet veszélyes (gázmérgezés helyszíne. arcunkat az arca fölé hajtva. simogatás közben. látni fogjuk a mellkas mozgását. ÚJRAÉLESZTÉS CSECSEM NÉL A legborzasztóbb helyzet: az örökmozgó gyerek. I. 36. kisbaba egyszer csak nem mozdul. Legels teend : hangosan kiabáljunk segítségért! Ha van körülöttünk valaki. ezt is lehet gyakorolni masszázs. vagy elesik és úgy marad. Ezzel se vesztegessünk több id t 10 másodpercnél. és ha szükséges. nem er lköd .Dr. III. érezzük. Keringés: szívm ködés: bármilyen mozgás. ugrálóvár belép je. gyerekhez jöjjenek. gyerek mozog. a lába felé tekintve. fontos bejelenteni.. A fentiek alapján. akkor el ször is próbáljunk nem pánikba esni! Ez a legnehezebb. egy éves kor alatt a felkar bels oldalán megtehetjük. Ha egyedül vagyunk. A következ teend a légutak felszabadítása. Vészhelyzetben pulzust keresni még az egészségügyi dolgozóknak is nehéz feladat. Ha van kielégít 156 . utasítsuk ment hívásra. mellkasmozgás észlehet szemmel. játékosan. hasonlók). nézzük meg és memorizáljuk! 10 másodpercig figyeljük a háton alvó gyermeket. tehát ha a baba. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. hallani fogjuk a szuszogást.

vagy a pulzus percenkénti 60at nem éri el (tehát másodpercenként egy pulzuslökés). van-e légzés. akkor kezdjük el a mellkaskompressziókat. hanyatt. és továbbra is figyeljük. amíg érezzük a 100-as ritmust. mert a nem megfelel pozícionálás lehetetlenné teszi a befúvást. ett l számítva 1 ujjnyira a fej felé lesz a nyomáspont. Ilyenkor muszáj szabaddá tenni a gyermek hasát-mellkasát. Ha nem lélegezik a gyerek. Ebben az esetben el kell kezdeni a mellkaskompressziókat. Akkor hatásos a tevékenységünk. Feszes bodyt. fejet hátrahajtva tartjuk. Fontos a jó tömítés. vagy ritka. kicsit kevésbé vagy jobban hátrahajtani. szabálytalan a légzése. amíg a saját légzés vissza nem tér. és folyamatosan ellen rizzük. hogy érezzük a kiáramló leveg t. ne „bökdösés” jelleg legyen a kompresszió. Keringés jeleit keressük (fent leírtam). ha a mellkas emelkedik befúváskor. akkor a szájba tekintve a könnyen eltávolítható esetleges légúti akadályt szedjük ki. oldalt fekv helyzetbe fordítjuk. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE IV. Hosszú köröm súlyos sérüléseket okozhat! Ezután öt befúvást kell végezni. vagy tételezzük fel. hogy van keringés. vékony rövidujjú feszes pólót véleményem szerint rajta hagyhatunk. A hasán mutató-és középs ujjunkat felfelé csúsztatva elérjük a szegycsont végét. Garatba mélyen benyúlni nem szabad. köhögést figyeljük. hogy a légutakban idegentest van. sem a kompresszió végzése. de maximum 10 másodpercig Ha biztosak vagyunk abban. Nem teljes tüd b l fújunk. Ha nem észlelünk keringési jeleket. Ezt a következ képpen tegyük: kemény alapon fekszik a gyermek (asztal. Persze több rétegnyi ruhán át sem a légzés észlelése nem könny .Dr. Fontos. és minden befúvás után arcunkat elfordítjuk. Ez a szegycsont alsó harmada. vagy bizonytalanok vagyunk a megítélésében. V. kisgyereknél lehet csak orrba vagy csak szájba fújni. sok id telne el a vetk ztetéssel. Kisbabánál a szájat és orrot is vegyük a saját szánkba. akár stopperrel is. 157 . Percenként 100 nyomás szükséges. a lélegeztetést kell folytatni. A csuklást. normális légzés. hogy a lenyomás és felengedés között legyen egy pillanatnyi szünet. ekkor stabil oldalt fekv helyzetbe fordítjuk.és középs ujjunk begyével. ne szökjön a leveg . Ha nem tudunk befújni. Gyakoroljuk nyugodt körülmények között. mereven tartott mutató. akkor próbáljuk a gyerek fejének helyzetén változtatni. Innent l felváltva lélegeztetünk és végezzük a mellkasnyomást. nyugodt tempóban. föld). ez a visszatér saját légzésre utal. esetleg pulzust. miközben folyamatosan állat felemelve.

nyugtatjuk. 15 nyomás után 2 befúvást kell végeznünk. légút megnyitás. mert nem lesz hatásos a tevékenységünk. köhögés indul el. Ez a ciklus ismétl dik. f leg kis. mogyoródarabka esetleg rövid fuldoklásos epizód után „legurulhat” az egyik f hörg be. 1 perc után segítségkérés. köhög. ha van er s.. Bár ez saját gyermek esetén nem fordulhat el . hanyatt fordítjuk. Ha a falat. másik kézzel ütünk a hátra. felfelé-hátra irányuló lökést adunk. Ha nincs hatásos köhögés. segítségért kiáltunk. játék alkatrész a garatba. ez az én véleményem. amíg vissza nem térnek az életjelenségek. ha a hangrés alá kerül. ekkor telt le az els perc. Ha ez nem sikerül. vagy a megérkez szaksegítség ki nem veszi a kezünkb l a picit. öt háti ütés. vagy két kézzel végezzük a m veletet. több darabos játék a mindent szájba vev babára veszélyes. hogy darabkák kerülhettek nagyon mélyre. És a legrosszabb lehet ség. Játék. ha gyanús. megfigyeljük. Ha közben elveszti az eszméletét. joggal. Ha még eszméletén van. elzárva a légcsövet. Ha a szájba visszakerül. Vagy ki nem merülünk. az idegentest kimozdulhat. hanem gyors lökést adunk két ujjal. Több nap tünetmentesség után pedig a kicsi idegentest akár nagyon súlyos tüd gyulladást okozhat. Ezt a két m veletet váltogatjuk a sikerig. alkarra. Ha egyedül vagyunk. ha vészhelyzet alakul ki a léguti idegentest miattt? El ször is. fuldoklik. Ehhez a csecsem t combunkra fektetjük lejt ztetve. A légúti idegentestr l. kukorica-. álló vagy ül helyzetben: gyomorgödörre a gyermek mögött állva összefogott kezünkkel gyors. Borsó-. Ha az idegentest a hangrés fölé ékel dik. ekkor hívunk segítséget. hanem lehet leg annyit. Nem ötöt gyorsan. és a gyermek elvesztette az eszméletét. teljes elzáródást okozva. Minden szül ett l retteg. és a mellkasi nyomásponton nem kompressziót.Dr. tenyér.. négyszer. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Nagyobb gyerek esetén egy tenyérrel. elkezdjük az újraélesztést. azonnali b nyálzás. A mellkas átmér jének harmadáig be kell nyomni. 158 . Nagyobb gyerek esetén megkísérelhet a Heimlich-m fogás. Figyeljük. fentebb leírtam. Mit tegyünk. evés közben a beszéd. a gyermek újra kap leveg t. kijött-e az idegentest. és a feljebb leírtak szerint újraélesztés kezdése szükséges. hatásos köhögés. leveg után kapkod. akkor erre biztatjuk a gyermeket. Nem szabad sajnálni. Fekv helyzetben gyomorlökés szükséges. látszólag rendben van. elérhet idegentest eltávolítás után öt befúvás. hanyatt fektetjük. futkosás szintén. ujjak állat támasztják. teljes légúti elzáródás jöhet létre. hanem mellkasi lökés. a gyermek elvörösödik. de az egyik tüd fél akár teljesen vagy részlegesen elzáródhat a leveg t l. amennyi kell a helyzet megoldásához. gégebemenet közelébe kerül. majd öt hasi lökés következzen. ha egyedül vagyunk. szájba tekintés. kiköpetjük vele. csecsem knél nem hasi. Mellkaskompresszió: Addig folytatjuk. Orvosi ellátás akkor szükséges.

BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Remélem. 159 . ezzel az írással tudtam segíteni. soha ne legyen szükség ezen ismeretek alkalmazására. és azt kívánom.Dr.

és csak a bimbót szívja. s t sokszor rontanak a helyzeten. A rövid ideig tartó. és sokat pihensz! Az er ltetett ivás nemhogy használna. és sokat pihensz! 3. A sok evés pedig nem vezet máshoz. 37. hogy érzékennyé. sokkal inkább az. nem szoptathatsz! 8. bár való igaz. Ne szoptass túl hosszan és túl gyakran. ha sokat iszol. várj a szoptatással. ritka szoptatás viszont oda vezethet. és megtalálja a megfelel segítséget. ezért akár csak egy rossz tanács megfogadása is olyan nehézségeket okozhat. A kicsi pótlást kap. A pihenés sem segít önmagában a tejtermelésen. az örömhöz többnyire némi bizonytalanság is társul. A szoptató anya szervezete és a szopó kisbaba nagyon érzékeny a változásokra. mert kisebesedik a melled! Valójában nem a hosszú szoptatás miatti „felázás” okozza a mellbimbó sérüléseit. hogy a baba nem kapja be elég mélyen a mellet. kiegyensúlyozott anyának könnyebben megy a szoptatás. amely a tejmennyiség jelent s csökkenéséhez. mint a hízáshoz. Válaszd el. mint ahogy józan paraszti ésszel gondolnánk. 160 . 1. eszel. Három/négy óránként szoptass. Testünk sokkal bonyolultabb annál. végül a nagyon korai elválasztáshoz vezet. A n i test még szegényes táplálékfelvétel mellett is képes elegend tejet termelni. ez a tej már nem ér semmit! A tanácsadók jót akarnak – ám sajnos nem mindig érik el a céljukat. noha ez a b séges tejtermeléshez szükséges lenne. mert kisebesedik a melled! 2. elindul az ördögi kör. Ekkor záporozni kezdenek a kért és kéretlen tanácsok. A hormonális szabályozás éppen ellentétesen válaszol erre a „beavatkozásra”. a mell pedig ingerhez. amíg meg nem telik! 7. Egy ekkora gyereknek már muszáj valami mást is ennie! 10. de még árthat is a tejtermelésnek. hogy az „itt bemegy – ott kijön” elve érvényesüljön. Attól lesz több tejed. Lássuk a leggyakoribb – és legrosszabb tanácsokat. Ha sír. 1. NEM KÖVETEND TANÁCSOK A SZOPTA-TÁSNÁL Amikor megszületik a kisbaba. 5. Ne szoptass túl hosszan és túl gyakran. eszel. Minden szoptatás után üresre kell fejni a melled! 4. hogy a baba nem jut elég tejhez. Ilyenkor nem segít a szoptatás idejének korlátozása. Két szoptatás közt adj neki teát! 6. 2. Attól lesz több tejed. sebessé váljon a b r. amelyeket több hetes küzdelem árán lehet megszüntetni – ha az anya elég kitartó. a pihent. Ha nem elég feszes a melled.Dr. Ha gyógyszert szedsz. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Akár néhány ilyen alkalom is elég ahhoz. biztosan éhes – pótlást kell neki adni! 9. különben soha nem tanul rendet a gyerek. ha sokat iszol.

Ilyenkor fordul el . akkor a kis mennyiség kolosztrum is elegend arra. Ha arra törekszünk. hogy az utolsó cseppig fejjünk. Az els napokban még épphogy cseresznye nagyságú a baba gyomra. hogy szomját oltsa. kés bb nehéz lesz leszoktatni. amíg meg nem telik! 161 . Az anyatej táplálék és egyben szomjoltó is. A teáztatással egy sor fölösleges kockázat jelenik meg a baba életében: értékes anyatej helyett értéktelen (s t. de mindenképpen befolyásolják a bélflóráját. amely a múltból ránk maradt. hogy vajon miért lenne szükség folyadékpótlásra. ezért csökkenhet az anyatej mennyisége. Ezt a feltölt dést végképp lehetetlen órára beprogramozni… A három-négy óránkénti szoptatás sok n esetében kevés a megfelel mennyiség tej termel déséhez. hogy ilyen kis mennyiség táplálékkal (folyadékkal) kibírja három órán keresztül? Ám az újszülöttkort „kin ve” sem alkalmas minden apróság szervezete arra. hogy rendet tanuljon. így legtöbbször éppen ez a túl korai kiegészítés és elválasztás oka. hogy várhatnánk el. amikor az újszülött fél órával az el z evés után ismét jelentkezik? A szoptatás és a fejés összefolyik. a mellbimbó megsérülhet. különben soha nem tanul rendet a gyerek. hiszen a tej folyamatosan termel dik. hogy ha azt mondjuk: „minden szoptatás után”. És mit értünk azon. rászokik a cumisüvegre. várj a szoptatással. hanem az érzelmi biztonságot is így kapja meg. de fárasztónak tartja. Minden szoptatás után üresre kell fejni a melled! Igény szerinti szoptatás esetén nincs szükség rendszeres fejésre. majd kilöki. azzal jelent s tejtúltermelést is el idézhetünk. hogy három órát várjon a következ etetésre: az emésztés irama és az emberi tej összetétele gyakoribb táplálkozásra készteti. a teában és a cumin elszaporodó kórokozók megbetegíthetik a babát. még tudományos alapokon is elég nehéz megmagyarázni. 6.Dr. hogy alkalmazkodjon a külvilághoz. néha veszélyes) folyadékot kap. és emiatt jelent sen csökkenjen a tej mennyisége! 4. a tejet azon frissiben odaadja a babának. csak szívogatja. nehogy túltelít djön a melle. Ha már elkezdte a rendszeres fejést. hogy az anya – mivel úgy érzi. cumisüvegb l. mellre kell tenni. hogy a kifejt mellben már nincs semmi –. A baba éhen marad. csak fokozatosan hagyja abba. A túl b séges tejtermelés az anyának is kényelmetlen. Az újszülött meglehet sen b séges folyadéktartalékokkal jön világra. Arról nem is beszélve. Ha a kicsi szomjas. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE 3. 5. hogy a szopás számára nem csak evést jelent. Három/négy óránként szoptass. csökken az étvágya és a szopási kedve. Ha nem elég feszes a melled. ha engedik gyakran szopni. Az is kérdés. vajon mit csináljunk. Amikor belövell a tej. hogy „üresre”? A mell soha nem lesz üres. és a baba számára sem el nyös. Éppen elég dolga van azzal. Két szoptatás közt adj neki teát! A „teáztatás” az egyik legmakacsabb tévhit. A csecsem nek nem az a feladata. a cumisüveg miatt megváltozhat a szopási módszere: rosszul kap rá a mellre.

hogy a mellek els hetekben tapasztalt feszessége elmúlik. Ezenkívül az 5. Az egyéb ételek er szakos bevezetése (a gyerek tömése. Az els hónap vége felé ez jelent sen csökken – de tejünk továbbra is lesz elég. A szopás ráadásul a gyereknek és az anyának egyaránt fontos érzelmi támaszt jelenthet. Egy ekkora gyereknek már muszáj valami mást is ennie! Az „ekkora” jelz t sajnos a mai napig sokan a három-négy hónapos babákra értik. biztosan éhes – pótlást kell neki adni! A kisbabák rengeteg dolog miatt sírhatnak. vitaminokat és immunanyagokat tartalmaz. hogy nem az éhség miatt sír. 162 . hogy az adott szoptatáshoz több tej áll majd a baba rendelkezésére. ez a tej már nem ér semmit! Az anyatej összetétele folyamatosan változik. A hirtelen (és értelmetlen) elválasztás mindkett jüket megviseli. Mindig fontos tápanyagokat.és folyadékigényüket. Az indokolatlanul adott pótlás hatására viszont csökken a tej mennyisége. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Természetes folyamat. 10. hogy a szoptatás abbahagyása vagy az anya gyógyszerszedése jelent-e nagyobb kockázatot a baba számára. 8. 9. szinte biztos. 7. kiéheztetése) kés bbi táplálkozási problémákhoz vezethet. A csecsem knek fél évig nincs szükségük az anyatejen kívül másra. nem szoptathatsz! Sajnos sok baba szoptatása bukik meg ezen a ponton! A szoptatás és a gyógyszerszedés többnyire összeegyeztethet . Ha két szoptatás között húzzuk az id t. de a másnap-harmadnap már hiába várjuk ezt az eredményt: szervezetünk a tejtermelés csökkentésével válaszol a ritkább szoptatásra. megsz nik a túltermelés. pontban felsorolt veszélyekkel is számolnunk kell. halaszthatatlan és a babára káros orvosi vagy gyógyszeres kezelés. A feszességért különben sem csak a tej mennyisége felel s. Ha gyógyszert szedsz. Lehet. Az anyatej kielégíti táplálék. Válaszd el. de sokan még féléves kor után is csak kóstolgatnak. Ha a csecsem gyarapszik. hanem a szülés utáni id szakban fellép átmeneti ödéma is.Dr. naponta legalább öt pisis pelusa van. Ha sír. hogy megkeresi-e a megfelel gyógyszert vagy kezelési módot az anya számára. de az anyatej min ségi romlására hivatkozni semmiképpen sem tisztességes dolog. és az els hat hétben napi több kakis pelenkát is találunk. Ha beáll a kereslet-kínálat megfelel aránya. Az éhezés jele nem pusztán a sírás. és felvilágosítja-e arról. A gyakoribb szoptatástól néhány nap múlva er teljesen beindul a tejtermelés. de értéke a gyerek szempontjából állandó marad. A kezel orvos alaposságán múlik. Az elválasztásnak sok elfogadható oka lehet (például súlyos betegség. nem kell azonnal az éhezésre gondolni. ásványi sókat. akár hónapokig. amit szeretnénk. éppen az ellenkez jét érjük el annak. az anya túlterheltsége).

hogy megkapta a betegséget. hogy merüljön az anyában a szoptatás megszakításának gondolata. hogy az elválasztás szükséges. mint az édesanya maga. amilyen a megfázás vagy az influenza. és kedve szerint szophat! Ha súlyos betegség vagy baleset folytán mégis kórházba kényszerülsz. A kórokozók nem jutnak át a tejjel. s t még korábban is. tégy intézkedéseket. és a lehet legtöbb pihenést biztosítja. Ezek az ellenanyagok az anyatejjel átjutnak a babához. sem a babának nem lenne jó. mint ahogy az anya észrevette. Ha az orvos mégis ragaszkodik ahhoz. egyszer bbé teszi a babáról való gondoskodást. mennyire fontos a szoptatás kisbabád és saját magad számára. 38. A szoptatás az anyától a lehet legkisebb er feszítést kívánja. hepatitis vagy TBC . fel sem kell. hogy kicsinyed veled maradhasson vagy behozhassák hozzád. Ha súlyosabb betegségr l van szó . Kisebb betegségek esetén. talán a gyermekorvossal való konzultáció segít a megfelel megoldás megtalálásában. hiszen neki tudomása lehet olyan orvosokról. ha beteg vagyok?" Aggódó anyák nem ritkán feltett kérdése ez. Kérj segítséget a házimunkában. ha betegséged alatt otthon tudsz maradni. akik jobban támogatják a szoptatást. Természetesen egy aktív. "Hogyan viselhetem gondját gyermekemnek. A hirtelen elválasztás sem az anyának. HA AZ ÉDESANYA MEGBETEGSZIK. Ráadásul az anyatej különleges védelmet jelent a baba számára az anya betegségét okozó baktériumokkal vagy vírusokkal szemben. Beszéld meg saját és babád szükségleteit férjeddel és orvosoddal! Saját állapotod. mosásban. VI. az anya esetleges betegsége esetén pedig valódi nehézségekbe ütközhet. a 163 .az Egészségügyi Tanácsadó Testületünk orvosai akkor is a szoptatás folytatása mellett foglalnak állást. 1 HA AZ ANYA KÓRHÁZBA KERÜL Mérlegelj minden lehet séget. és a baba elválasztásának elkerülésében. A szoptató anya pontosan azok ellen a vírusok ellen termel ellenanyagot. ott bármikor a közeledben van. egészséges babáról való gondoskodás egyébként sem fáradságtól mentes. hogy hozzájusson a szükséges többlet pihenéshez. A szoptatás folytatása segíti az anyát. amikor nem érzi jól magát. és a baba kétségtelenül legalább annyi ideig ki volt téve a betegségnek. csakhogy elkerüljék a gyermekükt l való elválasztást kórházi tartózkodásuk alatt. Ha súlyos betegség esetén az orvos a szoptatás megszakítását javasolja. mondd el neki. amelyeknek a baba ki van téve. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. Az anyatej védelmet biztosíthat a babának a betegséggel szemben.tüd gyulladás. miel tt kórházba mennél! Sokkal jobb. Megnyugtató a tudat. A szoptató anyák nagyon sokféle leleményes megoldást kieszelnek. Segíthet a helyi LLL vezet megkeresése. 38. f zésben és nagyobb gyermekeid ellátásában! Bújj be az ágyba a kicsivel.Dr. hogy a szoptatás oly sokkal könnyebbé.

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

kórház felszereltsége, gyermeked életkora és a kialakult szoptatási szokások egyaránt latba esnek a megoldás keresésekor. Egyre több m tét lesz végrehajtható helyi érzéstelenítéssel, járó betegként. Pihenni aztán hazatérhet az anya az otthonába, és nincs szükség a szoptatás megszakítására és hosszabb id re való távollétre a babától. A fogászati kezelések dönt többsége elvégezhet a szoptatás megszakításának szükségessége nélkül. Ha nem sürg s m tétr l van szó, az orvos hajlandónak mutatkozhat a m tét elhalasztására, míg a baba id sebb nem lesz. Ha mégis kórházban kell töltened az éjszakát, vagy ott kell maradnod több napon át, férjed vagy egy jó barát behozhatja a babát látogatáskor, s megszoptathatod. Néhány kórház megengedi, hogy a baba is bent maradjon veled egy szobában, bár lehet, hogy még egy személynek ott kell maradnia, hogy segítsen a baba gondozásában. Légy rugalmas és udvarias mikor kéréseid az orvos és a kórház elé tárod! Ha te hajlandó vagy együttm ködni a kórházi személyzettel, k is hajlandóbbnak mutatkoznak veled együttm ködni. Érzékeltesd velük, milyen sokat jelent számodra, hogy magad mellett tarthasd a gyermeked! VI. 38. 2 SÚLYOSABB M TÉT Gyakran még akkor is megoldható a szoptatatás folytatása, ha az anyának nagyobb m tétre van szüksége. Ha néhány szoptatás ki is kell, hogy maradjon, a mellpumpa használata megel zi a mellek megduzzadását. Vannak esetek, hogy egy néhány napos távollét elkerülhetetlen. Ilyenkor több mint valószín , hogy a pici újra hajlandó és kész szopni, amikor újra együtt vagytok. VI. 38. 3 SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ Rendkívüli 2 hét következik most a Kismamablog életében: kutatásokról, illetve kutatási eredményekr l fogok beszámolni, mégpedig olyanokról, amik az anyukák vagy a babák életét közvetlenül is érintik. Els ként egy, a szülés utáni depressziót vizsgáló felmérésr l szeretnék beszámolni. Az anyák 14%-a szenved szülés utáni depresszióban, ami többféle kórképet foglal magában. A “klasszikus” baby blues a szülés utáni 3.-4. napon jelentkezik és legfeljebb 2 hónapig tart, a hirtelen bekövetkez hormonális és életmód-beli változások, a kialvatlanság, a szülés utáni fáradtság és stressz, valamint a felel sséggel való szembesülés együttesen okozzák ezt az állapotot. A másik típusú depresszió az els évben jelentkezik, általában a szülés után 3-4 hónappal, ez levertséggel, hangulatváltozásokkal, a baba túlgondozásával vagy elhanyagolásával jár. Jellemz en azoknál jelentkeznek ezek a tünetek, akik már a gyermekvállalás el tt is hajlamosak voltak a hangulatingadozásokra és a depresszióra, illetve akik a gyermeknevelést teljesítményként élik meg. 164

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

Dr. Cindy-Lee Dennis, kanadai orvoskutató felmérésében olyan önkéntes anyák vettek részt, akik maguk már átestek a szülés utáni depresszión. k hívták fel rendszeresen szülés után az anyákat. Azok az anyukák, akik ilyen lelkisegélyben vettek részt feleakkora mértékben (azaz 7%-ban) lettek depressziósok. Egy másik kísérletben a terhességi depresszió felismerésére és kezelésére szakosodott véd n k látogatták heti rendszerességgel az anyákat. Azok az anyukák, akiket felkészült véd n látogatott, nem csak alacsonyabb mértékben lettek. VI. 38. 4 A SZOPTATÓ ANYA ÉS A GYÓGYSZEREK Nagyon fontos, hogy bármilyen - akár recept nélkül kapható - gyógyszer szedésének elkezdése el tt konzultálj orvosoddal. Rendszerint az anyatejbe átjutó gyógyszermennyiség annyira minimális, hogy egyáltalán nincs hatással a gyermekre, mindazonáltal nagyon fontos, hogy szükségtelenül, saját érdekében is, semmilyen gyógyszert ne szedjen a szoptató anya. Ha orvos ír föl számodra gyógyszert, mindenképpen tudasd vele, hogy szoptatsz, s hogy ennek folytatása mennyire fontos számodra! Három dolgot kell fontolóra venni, amikor a szoptató anyának gyógyszerre van szüksége: Ártalmas-e a gyógyszer a baba számára? Az elválasztás ártalmas lesz-e az anya vagy gyermek számára? Mik az alternatívák? Miel tt gyógyszert írna fel egy szoptató anyának, a legtöbb orvos el vigyázatosságból - ragaszkodik az elválasztáshoz. A valóság azonban az, hogy kevés gyógyszer bizonyult a babára nézve ártalmasnak. A hirtelen elválasztás traumát jelent az anyának és a babának egyaránt. Az anya mellei fájdalmasan megduzzadhatnak, ami magában hordozza egy mellgyulladás kockázatát. Mindez csak tetézi a problémát, amire eredetileg a gyógyszert javasolták. Az anya-gyermek kapcsolat is kárt szenved. A baba igényelnek kielégítése nehéz, vagy szinte lehetetlenné válik, sokszor teljesen vigasztalhatatlan lesz a kicsi. Egyéb okokból is kerülend még az id leges elválasztás is. Azok a babák, akiknek családjában örökletesen el fordul az allergia, asztmásokká vagy ekcémásokká válhatnak a tehéntej, illetve a tápszer hatására. Ráadásul a baba nem élvezheti tovább azoknak az anyatejben lév immunológiai faktoroknak az el nyeit, amelyek védelmet nyújtanak számos olyan betegséggel szemben, amelyekre a kisgyermekek különösen fogékonyak. Olyan ellenanyagok ezek, amelyek sok esetben meggátolhatják, hogy a gyermek az anya betegségét elkapja. Az orvosok többségének az a tapasztalata, hogy ha egy bizonyos gyógyszer kockázatot jelenthet a baba számára, általában helyettesíthet olyan szerrel, amely kevesebb vagy semmi kockázatot nem hordoz. Ha egy gyógyszer szoptatott babára gyakorolt hatása kevéssé ismert, általában helyettesíthet olyannal, amelyr l már több információ áll rendelkezésre. Lehetséges továbbá a kezelés módosítása illetve elhalasztása, míg a baba id sebb nem lesz. Egyre több kutatás folyik a gyógyszerekr l, illetve azoknak a szoptatásra gyakorolt hatásáról. Ha bármilyen kérdés merül fel egy gyógyszer biztonságosságáról a szoptatott babára nézve, célszer olyan személy tanácsát kikérni, aki ismeri a 165

Dr. BAUER BÉLA

GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE

gyógyszert, és ugyanakkor a szoptatást is támogatja. A Függelékben számos kézikönyvet felsorolunk, amelyekben a gyógyszerek szoptatásra gyakorolt hatásáról található információ. A LLL vezet is nyújthat segítséget vagy pontos információforráshoz irányít. Ha az orvos ragaszkodik egy bizonyos gyógyszerhez és a baba elválasztását javasolja, célszer a gyermek orvosához fordulni. Egy gyermekorvos sokkal inkább tisztában lehet a gyógyszereknek a szoptatott babára gyakorolt hatásaival.

VI. 38. 5 SZOPTATÁS ALATT KERÜLEND

GYÓGYSZEREK

Néhány gyógyszer ellenjavallt szoptató anyák számára. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia kiadványában közzéteszi mindazoknak a gyógyszereknek a listáját, amelyeket biztonsággal szedhet az anya a szoptatás ideje alatt illetve amelyek ellenjavalltak. Ha radioaktív anyagot használnak vizsgálati célra, szükségszer a szoptatás id leges felfüggesztése, mivel ezek az anyagok megjelennek az anyatejben, és veszélyt jelentenek a gyermekre nézve. A radioaktív anyag típusától függ en eltér a szoptatás felfüggesztésének id szaka. Beszéld meg ezt orvosoddal, és közöld vele, hogy számodra legel nyösebb az az anyag lenne, mely miel bb lehet vé teszi a szoptatást. Az orvos, vagy a kezelést vezet röntgen asszisztens adhat tanácsot abban, hogy mikor biztonságos a szoptatás újrakezdése. Közben a tej kifejése segít a radioaktív anyagok miel bbi kiürülésében. El fordul, hogy a kezelésre használt radioaktív anyagok hosszabb elválasztást tesznek szükségessé. Sok anya hónapokig fejte és öntötte ki tejét, hogy miután a radioaktív anyagok kiürültek, újra kezdhesse a szoptatást. A kemoterápia (er s, rákellenes szerek alkalmazása) veszélyes a szoptatott babára. Ha kemoterápiára van szükség, az elválasztás mindig szükséges. Gy z dj meg róla, hogy az orvos tudatában van annak, hogy szoptatsz, miel tt gyógyszert írna fel számodra! Ha a gyógyszert felíró orvosnak kétségei vannak az adott gyógyszer babára gyakorolt hatását illet en, többnyire segít, ha kikéred a gyermekorvos tanácsát. Ha olyan orvosságot kell szedned, amely aggodalomra adhat okot, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia javaslata az, hogy a szoptatás azonnali megszakítása helyett figyeld a baba reakcióját.

VI. 38. 6 VÉD OLTÁSOK Ha Rh negatív vércsoportod van, a babáé pedig Rh pozitív, minden bizonnyal megkapod a RhoGAM (Rh antitest) injekciót, röviddel a szülés után. A RhoGAMot alkalmazzák legszélesebb körben az Rh komplikációk kivédésére. Az injekció nem ártalmas a szoptatott baba számára. 166

hogy nincs mögöttük betegség.Mik a tünetek?Szerencsére ritkábban de szívbetegséget is jelez a szív felett hallható oda nem ill hang.A gyermek növekedésével eltűnhetnek ezek a zörejek. hogy a gyermek teljesen tünetmentes. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE A RhoGAM mellett még számos egyéb oltás sem jelent veszélyt a szoptatott babára. A véd oltások tekintetében az oltások ugyanazt a menetrendet követik a tápszerrel táplált és a szoptatott csecsem k esetében. a sárgaláz. Sokszor a korábban nem hallott zörej ilyenkor válik hallhatóvá. de ez nem mindenkinél következik be. hiszen ilyenkor felmerül a szivhiba. Aggodalomra azonban ekkor sincs ok. amelyet a szív feletti hallgatózással vizsgálA szívzörej er sségét 1/6-tól 6/6-ig jelölik. vagy akár el is t nhetnek. Tapasztalt. VI. A Hepatitis B vakcina sem jelent problémát a szoptató anya számára. Nincs ok a szoptatás megszakítására sem az oltások beadása el tt. részletes kardiológiai vizsgálatot. Az amerikai Járványügyi Központ 1994-es közleménye szerint: "Sem elpusztított. a tífusz. vagy a zörej jellege szívbetegségre gyanús. A szívzörej is ilyen gyanújel. VELESZÜLETETT SZÍVZÖREJEK A szívbetegségeknek még a gyanúja is komoly izgalmat vált ki a szül kben. a kanyaró. vagy ha vérszegény.Jellemz rájuk.Ritkábban szívbetegséget jelez . feltétlenül gyermekkardiológusnak kell megmutatni a gyermeket. a szájon át szedhet és injekció formájában adott gyermekbénulás elleni vakcina. szépen fejl dik nem fáradékony. Felüléskor halkulnak. a szamárköhögés. sem gyermeke számára". a gyermek normális életet élhet. természetesen joggal. szívultrahang-ot végezhet a gyermekkardiológusMár az újszülött osztályon. ahol az 1/6 a leggyengébben hallható hangot jelenti. ha a gyermek náthás. hogy már a hallgatózással is többnyire pontos diagnózist tudnak mondani. a kolera és az influenza ellen adott oltóanyagok. Ez az els egy-két napon normális is lehet. Ha azonban 1-2 nap múltán is hallunk zörejt.Dr. 39. sportolhat. EKG-t ill. az els vizsgálatok alkalmával hallhatnak a kisbabánál szívzörejt. 167 . Sokszor ártalmatlan a szívzörejA gyermekek viszonylag nagy százalékánál találhatunk ártalmatlan szívzörejt. és halkak. sem él oltóanyag nem veszélyezteti a szoptatás biztonságát sem az anya. a veszettség. és id nként ellen rz vizsgálatra rendeli a gyermeket. a bárányhiml . Ez a vér áramlása vagy a szívburkok mozgása által keltett hangjelenség. Az ide sorolható oltóanyagok közé tartozik a himl . Ezek a szívzörejek kicsit hangosabbak akkor. sokat vizsgáló kardiológusok füle olyan érzékeny. A szívciklus els felében hallhatóak. Ha betegség gyanúja merül fel. Ezekr l nyilvánvalóan csak a vizsgálat után lehet megmondani. a gyermekek 60 százaléka.Ilyen esetekben a kardiológus a vizsgálat után megnyugtatja a szül ket. sem azután ( beleértve ebbe a szájon át adott Szabin cseppeket is). hiszen a magzati életben szükséges erek nem mindig záródnak be hamar. a diftéria. a tetanusz. a rózsahiml . Ez kb.

hogy szívzörejem van. hogy más betegségek szöv dményeként alakul ki szívzörej. A kóros szívzörejek többségükben hangosabbak. sápadt.. és észrevette azt is.alacsony növés.A szívbeteg kisbaba nehezen szopik. m tét nélkül gyógyulnak.. AZ ÚJSZÜLÖTT FERT Z BETEGSÉGEI VI. 1 SZÁJPENÉSZ . szaporán nehezen lélegzik. A száj nyálkahártyáján fehér felrakódásokat látunk. Ekkor sem maradhatnak el természetesen a m szeres vizsgálatok. hogy a gyermek szívfejl dési rendellenességgel született akkor a tünetek nagyobb gyermekeknél is jelentkezhetnek.fáradékonyság. Vannak olyan veleszületett szívfejl dési rendellenességek is.M téti megoldással a legtöbb szívhiba ma már orvosolható Veleszületett szívhibákA szívfejl dési rendellenességek nagy része az élet els négy hónapjában kiderül. nem fejl dik. A m tét id pontját a gyermekkardiológus javasolja. a szív megbetegedését jelezve. vagy második felében hallhatóak de akár a teljes szívciklust is kitölthetik. ez azonban 168 . Veleszületett szívhibák Remélhet leg azonban a szívhiba gyanúját már a szülészeti intézményben. Ezért a korábban nem hallott újonnan megjelent zörejt mindig nagyon komolyan kell venni. El fordul az is. A fertozés különösen intézetben születettek között gyakori. megtörténik a vizsgálat. b rszíne szürkéskékes. ami kés bb okoz problémákat. hosszabbak. kevés az a szívhiba. 40. Ma már a legtöbb veleszületett szívhibát m téttel lehet orvosolni. A kis csecsem k nagyon hamar rossz állapotba kerülhetnek. Elküldött vérvételre. és a gyermek nem kerül ilyen helyzetbe. még hangosodhatnak is. azonnal vigyük orvoshoz. és mihamarabb gyermekkardiológus szakorvosi vizsgálatra kell menni. szopáskor elfárad.SOOR Kórokozója sarjadzó gomba: Candida albicans. Könnyen összetévesztheto a tejmaradékkal. soványság .Ha ilyet észlelünk a gyermeken és még nem volt kardiológusnál. a szívciklus els . BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE Kin het a szívzörej"Tizennyolc éves vagyok. Nagyobb gyermeknél is jelentkezhetnek a tünetek • A szívglikozidok • A szívritmusszabályozó (pacemaker) • A szívritmuszavar okai és rizikófaktorai Ha csecsem korban nem derül ki. amelyeket nehéz letörölni. kékes-szürkés b rszín lehetnek a figyelemfelhívó jelek. Fejl dési lemaradás .Dr. a napokban elmentem orvoshoz fáradékonyságom miatt. VI. alacsony terhelhet ség. amelyek maguktól. vagy korai hazaadásnál az otthoni els gyermekorvosi vizsgálatok során felvetik. 40. felüléskor nem t nnek el.

bágyadtság. összefügg területeken válik le a hám. vagy a kórokozó nagyon virulens. A hólyagtartalomból kitenyésztett kórokozó érzékenységének megfelelo antibiotikus terápiát is alkalmazunk. 40. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE könnyen letörölheto. csakhamar megpattannak. Kezelés. A fert zés legenyhébb formája a nedvezo köldök. sárgás. Ezt a súlyosabb formát Ritter-kórnak is nevezik. hasmenés jelentkezhet. Ha elhanyagolják. vagy köldök körüli lob támadhat. majd alapjukat hármasfestékkel vagy merkurokróm-oldattal beecseteljük. Az ilyen betegség könnyen sepsishez (köldök-sepsis) vezethet. A szájnyálkahártyát hármasfestékkel bekenjük. VI. lencsényi. Enyhébb esetben helyi kezeléssel próbálkozunk. A hólyagok tetejét alkoholos vattával lecsípjük.Az újszülött székletében gyakran csakhamar megjelenik a Candida albicans gomba. vagy makacsabb esetben Canesten-oldatos ecsetelést használnak. A nedvedzo köldököt szárazon tartjuk. Lázat.Gyógyítás. Az újszülött bágyadttá. Helyi kezelés mellett bels leg is adunk antibiotikumot.. 3 A KÖLDÖK FERT ZÉSEI A köldöksebben leggyakrabban gennykelt k tapadnak meg. 2 BAKTERIÁLIS B RFERT ZÉSEK Staphylococcus aureus okozta borfertozés. és el tunik hámfosztott. A tovaterjedés megakadályozására célszeru az újszülöttet Sterogenol-oldatban fürdetni. Lehet lázas. fájdalmat nem okoz. Hányás. Gyakran használják a naponta többszöri borax-glicerines ecsetelést vagy szájba cseppentést is. és hexachlorophenes hintoporral szórjuk be. VI. Kezelésére hármasfestéket. Súlyosabb esetekben nagy. nedvez alapjuk. de újszülöttkorban a 169 . 40. borax-tartalmú kenocsöt. ragacsos folyadékkal töltött hólyagok keletkeznek. hámgallérral szegélyezett rózsaszínu vagy pirosas foltocskákat látunk. gennyes gyulladás. éles szélu.Dr. A b rön különböz nagyságú. ráncos falú. Egészséges újszülött hamar. VI. kissé zavaros. vizelet áztatja a gombát. étvágytalanság és sepsis is csatlakozik. étvágytalanná válik. A köldökfert zés sajátos formája a köldökgomba. néhány nap alatt gyógyul. 40. 4 ÚJSZÜLÖTTKORI SEPSIS Az újszülött fert zései könnyen sepsishez vezethetnek. Színes gombostufejnyi. és a b rtünetekhez láz. ahol a széklet. leggyakrabban a végbélnyílás környékén telepszik meg. A köldökgombát lápisz-pálcával megérintjük. tartalmuk kifolyik. súlyos.

Vérzés bárhol elofordulhat a koponyán belül: az agyburkok alatt. részben emésztett vér van. Továbbiaz újszülött hajszálereinek szakadékonysága.Oxacilin vagy széles hatásu cephalosporinokat használunk. Gyógyítás. ami a véralvadás egyik nélkülözhetetlen tényezoje. Ampicillin. Gentamycin. A vérzés helyétol és kiterjedésétol függoen változó tünetek keletkeznek. Súlyosabb tünetekkel és következményekkel jár a koponyauri vérzés (cephalhaematoma internum). . A vérzés az újszülöttek egy részében halálhoz vezet. sot teljesen kimaradhat (apnoe). 40. Az újszülött székletében friss. hogy valamelyik koponyacsont és a csonthártya közti erek a szülés alatt elszakadnak. b rvérzések jelennek meg. 41. Kórokozója a Neisseria gonorrhoeae/közönséges tripper/. VI.Dr. napon szokott bekövetkezni. Az újszülött aluszékony. hegesedik. A bélcsatorna vérzése (melaena neonatorum) a 2-4. Egyes izomcsoportokra vagy az egész testre kiterjedo tonsos-clonusos görcsök (eclampsia) és bénulások tarkíthatják a klinikai képet. az agykamrákban. Feji vérdaganat (cephalhaematoma externum) keletkezhet a koponya külso felszínén azáltal. Sírása nyöszörgo. Ha az állapot súlyosbodik. Légzése kihagyó. A fejbiccento izom vérömlenye az izomnak születés közben történo eroszakos megnyújtására keletkezik. AZ ÚJSZÜLÖTT VÉRZÉSES MEGBETEGEDÉSE Az újszülöttkori vérzékenység egyik oka az. között. és így jelentoségük is különbözo. vagy tartós idegrendszeri károsodást okozhat. 5 AZ ÚJSZÜLÖTT SZEMFERT ZÉSEI Ma már ritkán fordul elo a régen veszélyes szemkankó. idonként élesen felsikolthat. VI. sárgaság. Vérzések különbözo szervekben keletkezhetnek. és vérhányás is jelentkezhet. ezért vezették be a kötelez ezüstacetátos szembecseppentést (Credé-féle szemcsepp). részben még éretlen muködése miatt kevés protrombint termel. nyelni nem akar. az agy állományában. szopni. Lehetoleg a kitenyésztett kórokozó érzékenységének megfelelo antibiotikumot (Penicillin. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE sepsis egyébként igen jellemzo tünete: a láz elmaradhat. A betegség régen gyakorta vaksággal végzodött. más esetekben nyom nélkül felszívódhat. az izom megrövidül és ez ferde fejtartáshoz (torticollis) vezethet. 170 . szabálytalan lehet. A vérömleny késobb szervül. hogy a máj részben a K-vitamin hiánya.

A koponyacsontok határain túl terjed. hogy otthon szüljön-e a kismama. vagy kórházban? Már épp törvényi szabályozás készült volna a témában. de nem jött ki. a köldökzsinór még összekötötte ket. OTTHON SZÜLJÜNK VAGY KÓRHÁZBAN? Évek óta vitatéma. A méhlepény még az anyában volt. Ritkább a felkarcsont. Azóta már az is kiderült. de válla elakadt a szül csatornában. néhány hét alatt gyógyul. vizeny t okoz. Közben néhány szülést is meg kellett nézni a közeli kórházban. A karidegfonat sérülése a váll és a felkar (felkar típus). nyújtásáéval általában 3 hét alatt gyógyul. tészta tapintatú és néhány nap alatt magától csökken a nagysága. A ment knél az els két hét betanulási id szak volt. és a köldökzsinór is elszorult. 43. az ötödikben Pest megyében kocsiztam. hogy egy gyertya pislákoló fényénél vezette a bába a szülést. többnyire magától. mit is kell tenniük. FEJDAGANAT A fejdaganat: azáltal keletkezik.Dr. Hiába értek ki hamar a ment sök. így nálam sokkal jobban tudták. – Már megvan a kisbaba – fogadott lelkendezve az egyik rokon a kapuban. jómagam viszont n tlen és gyermektelen 22 évesként igencsak zöldfül nek számítottam. VI. Fájdalmat ritkán okoz. A koponyacsont is sérülhet eszközös szülészeti beavatkozások esetén. magától gyógyul. A koponyacsont benyomódása. Egyik sem volt els szülése az anyáknak. A ’70-es évek második felében öt év alatt mintegy félszáz szülésben m ködtem közre ment ápolóként lakáson. már nagyon vártuk magukat! Odabenn az egészséges újszülött feküdt az ágyon édesanyja mellett. Azt mondta. míg 38 éves kollégám már 19 éve vezette az autót. majd a becsomagolni a babát és boldog mamájával 171 . Ezt kellett két helyen lekötnöm. Ennyi felkészülés után indultam el egy éjszaka egy Gyarmathoz közeli faluba egy harmadik szüléshez. közötte elvágnom. amikor az egyik anya otthoni szülése közben elvesztette újszülöttjét. törése vérzésekkel társulhat. hogy a ment sök úgyis nála jobban lerendezik. Ritkán maradandó. akkor már fél életét a ment ben töltötte. Életem els szülésvezetése idején alig egy hónapja dolgoztam az OMSZ-nál. Siessenek.A környéki idegek sérülése az általuk beidegzett izomcsoportok bénulásához vezet. vagy az alkar és a kéz bénulásához (alsó típus) vezet. sajnos megfulladt. hogy a méhszáj izomzata a fejre ráfeszül és így a már megszületett fejrész b rében a keringés akadályozásával pangást. mert az er s fényt az újszülöttre kórosként értékelte. A törött végtag nyugalomba helyezésével. A baba feje már kijött. kezelést nem igényel. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE VI. 42. – Szóltunk a doktor úrnak is. Az alapfogalmakat elmondták. Fogós szülések után szokott elofordulni az arcidegbénulás. de a szül szobán csak nézel dhettünk. vagy a ment autóban. Az els négy évben Nógrád megyében. illetve a combcsont törése.

A lepény már a szül szobán jött ki. melyekben nem volt komplikáció. Ha lett volna valaha is. nyarától már lett egy-egy hétköznapi nappali esetkocsi Tarjánban és Balassagyarmaton. Az els szülésvezetésem – ha ezt egyáltalán annak lehet nevezni – szerencsésen lezajlott. a frissen végzett ment tisztekkel. BAUER BÉLA GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNÚ GY JTEMÉNYE együtt kórházba szállítani.Dr. Felhúzta a lábát. száz százalékos eredményt tudhatok az otthoni és a ment beli szüléseimr l. Harántfekvés esetén egyébként sem tehettek volna mást. Hová fekhetek? – ugrott be az autóba. A többi szülésvezetéskor sem történt komplikáció. Az anya és gyermeke érdeke éppen ezért az. s ezt igyekeztünk is komolyan venni. s nekünk csak a köldökellátás maradt. a mama rutinosan mozgott. Ha a ment autó hamar oda is ér. mert az eredmény nem nekem köszönhet . hogy ne odahaza kísérletezzünk velük! Én sem mertem volna ’78-ban és ’80-ban otthon világra segíteni gyermekeimet. pedig addigra már jócskán végeztem a ment knél másoknál is hasonló beavatkozásokat. s már feküdt is fel a hordágyra. Olyan eseteket fogtam ki. s nekem itt is csak a köldökellátás és a kórházba szállítás maradt. már tolták is át a szomszédos m t be. hogy ezentúl mindenki otthon. közepéig a megyében csak csütörtökön reggel 6-tól este 6-ig kocsizott a f orvosn Salgótarjánban. Gond nélkül a világra jött. Mégsem mondom. s a többire sem panaszkodhattam. hogy ezekben az esetekben nem is volt szabad programozni a szülést! A kórházban tehát rögvest ott a segítség. s már jött is kifelé a gyerek. 172 . Ha komplikációt észleltek. Hiába lenne ott az orvos is. A többi napokon és éjszaka orvos nélkül vonultunk. Néhányszor a ment ben is megszületett valaki. s ott délel ttönként programozott szülésvezetéseket láthattam. A salgótarjáni Megyei Kórházba jártam. (Néhány hónapja épp hasonló módszerért marasztaltak el egy f városi szülészorvost. Éjszaka egy Pásztó környéki faluba hívtak ötödik szüléshez. A félszáz szülés zöme kiérkezésünk el tt megtörtént. Elvileg ezt otthon kellett volna megvárnunk. ’78. vagy a ment ben szüljön. akkor a sziréna és kékfény használatával hamar a szülészetre értünk volna. Három évi ment munka után. nem állna neki a császármetszést elvégezni. de ezt soha senki sem tette meg. ’78. infúzióval indították meg szülését. de a m tétet el nem kezdhetik. de a lakáson erre vajmi kevés az esély. oda ’78-tól is nélkülük vonultunk. a szakápolói tanfolyamon 84 óra kötelez szül szobai gyakorlatunk volt. Más kérdés. A kismama az adott nap reggelén érkezett. holott Nógrádban ezt már három évtizede is így csinálták!) A tágulási és kitolási szakban folyamatosan figyelték baby-droppal a mama hasán a magzati szívhangokat. s délre már meg is volt a babája. A szülésvezetés egyébként sem számított orvosi feladatnak. a mamát a magzattal csak belefektethetik. Az anya kinn állt egyedül a ház el tt. s a farvég nél is inkább ezt alkalmazták a szül csatornán keresztüli szülésvezetés helyett. Orvos sosem volt velünk. ahol azonnali császármetszést alkalmaztak. s ott egy szakember fejezhette volna be a megkezdett folyamatot.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful