Klasifikasi luka 1.

Ekskoriasi atau luka lecat atau luka gores adalah cedera pada permukaan epidermis akibat bersentuhan dengan benda berpermukaan kasar atau runcing 2. Vulnus scissum adalah luka sayat atau iris yang ditandai dengan tepi luka yang berupa garis lurus dan beraturan 3. Vulnus laceratum atau lluka robek adalah luka dengan tepi yang tidak beraturan atau compang camping biasanya karena terikan atau goresan benda tumpul. 4. Vulnus punctum atau luka tusuk adalah luka akibat tusukan benda runcing yang biasanya kedalaman luka lebih dari lebihnya. 5. Vulnus morsum adalah luka karena gigitan binatang. 6. Vulnus combutio adalah luka bakar

Luka robek adalah jenis kekerasan benda tumpul (blunt force injury) yang merusak atau merobek kulit ( epidermis dan dermis) dan jaringan dibawahnya ( lemak, folikel rambut, kelenjar keringat, dan kelenjar sebasae) Klasifikasi laceration berdasarkan cara terjadinya : 1. Luka retak  arah kekerasan tegak lurus terhadap kulit sedangkan jaringan dibawah kulit terdapat tulang misalnya kepala yang terbentur pada sisi meja. 2. Luka robek ( laceration) dan terkelupas  arah kekerasan miring (tengensial) 3. Luka yang sirkuler  akibat benda yang berputar. Contonhya gilasan mobil 4. Patah tulang yang menembus kulit. Faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka 1. Vaskularisasi 2. Keadaan umum penderita 3. Ukuran luka 4. Ada tidaknya komplikasi Tatalaksana untuk hipovolemia 1. Berikan O2  terapi hipoksia

Karena itu refleks simpatis sangat berperan dalam mempertahankan tubuh dari perdarahan hingga dua kali lipat dengan seseorang yang tanpa refleks simpatis.2.refleks simpatis ini akan merangsang sistem vasokonstriktor simpatis di seluruh tubuh . sehingga membantu mempertahankan aliran balik vena yang adekuat walaupun volume darah berkurang ( aliran balik vena mempengaruhi curah jantung ) 3. Monitor nadi. orang yang mengalami perdarahan akan tetap bertahan. Ketika 15-20 persen volume darah yang keluar selama 30 menit setelahnya akan meninggal kalau tidak ada refleks dari simpatis. Kontriksi anteriol di sebagian besar sirkulasi sistemik . Apabila refleks simpatis berlangsung walaupun volume darah yang keluar mencapai 30-40 persen volume darah . Kontriksi vena dan saluran penampung darah vena. koloid dan darah (setelah pemberian infus kristaloid 2 liter) 5. Aktivitas jantung meningkat secara nyata ( denyut nadi meningkat) Faktor faktor yang menyebabkan pemulihan dari syok tingkat sedang adalah semua mekanisme pengaturan umpan balik negatif dari sirkulasi yang beruaha . Infus kristaloid sebanyak 2 liter dengan cepat selama 30-60 menit  untuk memperbaiki volume sirkulasi dan meningkatkan aliran darah 4. Tetapi apabila lebih akan mempengaruhi dan semakin lama akan turun menjadi nol dan meninggal. 2. Refleks. Karena perdarahan akan menurunkan tekanan arteri arteri dan vena vena pulmonalis akan menyebabkan refleks simpatis yang sangat kuat (yang terutama dimulai oleh baroreseptor arteri dan reseptor regangan lainnya ). sirkulasi tiap 5 menit 6. yang menghasilkan 3 pengaruh 1. sehingga meningkatkan tahanan perifer total. Perbaikan volume intravaskular dengan cara : Tinggikan kaki 30 derajat Pasang vena kateter besar sekaligus dua 3. Pilih cairan yang sesuai kristaloid. Pasang kateter  urin output Perdarahan tidak akan mempengaruhi curah jantung atau tekanan arteri apabila 10 persen dari volume darah total yang hilang.

6. Respon iskemik sistem saraf pusat.mengembalikan curah jantung dan tekanan arteri kembali ke keadaan normal. karena refleks ini akan teraktivasi secara maksimal dalam waktu 30 detik hingga satu menit setelah perdarahan. Faktor faktronya sbb : 1. Mekanisme kompensasi yang menggembalikan volume darah ke normal. absorpsi cairan dari ruang interstisial tubuh kedalam kapiler darah . yang menyebabkan pembuluh darah berkontraksi seiring dengan pengurangan volume darah. Pembalikan proses stres-relaksasi sistem sirkulasi. sehingga volume darah yang tersedia memenuhi sirkulasi secara lebih adekuat. Pembentukan angiotensin oleh ginjal. keduanya akan membantu mencegah berlanjutnya syok. termasuk absorpsi sejumlah besar cairan dari traktus interstinal . yang menimbulkan rangsangan simpatis yang bahkan lebih kuat lagi di seluruh tubuh tetapi tidak teraktivasi secara bermakna sampai tekanan arteri turun dibawah 50 mmHg 3. penahanan air dan garam oleh ginjal. Refleks simpatis memberikan bantuan segera untuk menimbulkan proses pemulihan. yang menimbulkan konstriksi arteri dan vena perifer serta sangat meningkatkan retensi air oleh ginjal. dan peningkatan rasa haus serta kenaikan selera untuk garam. yang menimbulkan konstriksi arteri perifer dan juga menyebabkan penurunan keluaran air dan garam oleh ginjal. Fisiologi guyton :* . Refleks baroreseptor. 5. 4. yang menimbulkan rangsangan simpatis kuat pada sirkulasi 2. Pembentukan vasopresin (hormon antidiuretik) oleh kelenjar hipofisis posterior.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful