El médico escocés William Cullen publica en 1769 su obra Synopsisnosologiaemethodicae, refiriéndose con el término neurosis a un trastorno general del

sistema nervioso, sin fiebre ni otras lesiones orgánicas demostrables, y capaz de alterar las capacidades sensitivas y motoras del individuo, mezclándose en este concepto patologías tan dispares como mareos y desmayos, el tétanos, la rabia, las crisis histéricas, la melancolía (posteriormente denominada depresión) o la manía. Sigmund Freud desarrolló diversos trabajos en relación con la histeria y los trastornos obsesivos, publicados entre 1892 y 1899, sentando las bases psicogénicas de lo que él denominó psiconeurosis. A partir de sus trabajos se elaboró una clasificación, ya en desuso, que distinguía varios tipos de neurosis (en función de la expresión final de los síntomas provocados por el síntoma nuclear de la angustia): Neurosis de angustia, neurosis fóbicas, neurosis obsesivocompulsivas, neurosis depresivas, neurosis neurasténicas, neurosis de despersonalización, neurosis hipocondríacas y neurosis histéricas. El principal interés de Freud se centró en lo que denominó neurosis de angustia, descrita en torno a un estado de elevada excitabilidad del paciente expresada como "espera angustiosa" sobre la que el sujeto elabora expectativas funestas de futuro basadas en simbolismos (determinado sonido significa que un familiar acaba de morir, un gesto inapropiado acarreará mala suerte, etc.). Para Freud el paciente posee un caudal de angustia que permanentemente se va depositando en forma de miedos, fobias, ataques de angustia (taquicardia, taquipnea, sudoración), etc. En 1909Pierre Janet publica Las neurosis, obra en la que establece el concepto de "enfermedad funcional" frente al modelo anatómico-fisiológico. Desarrolla así el paradigma médico que basa el daño no en la alteración física del órgano, sino en su función. Las funciones superiores, adaptativas, provocan cuando se ven alteradas o disminuidas, un estado "neurasténico" (o de "nerviosismo") en el que se sobreexpresan otros estados inferiores como la agitación o la histeria. Aspectos clínicos El término neurosis fue abandonado por la psicología científica y la psiquiatría. Concretamente, la O.M.S. (CIE-10) y la A.P.A. (DSM-IV-TR) han cambiado la nomenclatura internacional para referirse a estos cuadros clínicos como trastornos, entre los que se incluyen: 1. Trastornos depresivos (distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves, moderados o graves [con o sin síntomas somáticos]) 2. Trastornos de ansiedad (fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, agorafobia, crisis de angustia, trastorno por estrés postraumático, trastorno de ansiedad generalizada) 3. Trastornos somatoformes (dismorfofobia, trastorno de conversión, hipocondría, dolor somatoforme, trastorno de somatización)

Trastornos de la personalidad 12. Para Jung el artista "desvelaba" arquetipos ayudando al observador del fenómeno artístico a comprender el universo. eyaculación precoz.4. Trastornos del control de impulsos (cleptomanía. terrores nocturnos. Códigos V (simulación. Trastornos facticios 8. vaginismo) 6. en los cuales el paciente puede tener un considerable poder de auto observación y una sensación adecuada de la realidad. froteurismo. La escuela psicoanalítica posterior ha seguido ahondando en esta línea terapéutica. problemas funcionales. la historia y las clases de neurosis. voyeurismo) 2. ludopatía. Factores psicológicos que afectan al estado físico 11. en ellos lo más común es que no se confundan las experiencias patológicas subjetivas y sus fantasías. La . Trastornos disociativos (Trastorno de identidad disociativo. piromanía. Trastornos sexuales: 1. pederastia. sonambulismo. fetichismo. rol de enfermo. duelo patológico. fuga y amnesia psicógenas. Aspectos generales A continuación se llevará a cabo el desarrollo del tema nombrado anteriormente tocando tópicos de importancia como lo son la definición. disomnia) 7. Trastornos de esta clase afectan de manera fisiológica y psicológicamente a los individuos que presentan este cuadro clínico. Trastornos del sueño (insomnio. dispareunia. travestismo. trastorno de despersonalización. etc. tricotilomanía) 9. Definición Las neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que se presentan en personas que han alcanzado una función mental relativamente adecuada.) La neurosis y el arte A partir de los trabajos de Freud y Jung sobre la utilidad del simbolismo en la revelación del inconsciente se han desarrollado múltiples tesis sobre la influencia de la psicopatología (y especialmente las neurosis) en la actividad creativa o artística.1 Y a través de esa propiedad elaboró toda una estrategia terapéutica basada en el valor simbólico del proceso artístico (capaz de revelar los procesos psíquicos del paciente y de ayudar al terapeuta). masoquismo. problemas interpersonales. trastorno explosivo intermitente. Parafilias (exhibicionismo. aversión al sexo. impotencia. Son trastornos mentales sin una base orgánica demostrable. hipersomnia. trance y posesión) 5. anorgasmia. sadismo. Trastornos adaptativos 10. parasomnias. Disfunciones sexuales (deseo inhibido. con la realidad externa.

aunque es común que se mantenga dentro de límites sociales aceptables. Funcionalmente. 2321) Historia La neurosis ha cambiado con la evolución de la nomenclatura psiquiátrica. Las neurosis pueden ser de tipo recurrente y se manifiestan de la misma forma a través de toda la vida del paciente. muy a menudo los síntomas incluyen angustia y una exageración o hiperactividad de los mecanismos que el paciente emplea comúnmente para resolver su angustia y el estrés.conducta puede ser afectada seriamente. pues la personalidad no está desorganizada. Se descubrió el sentido de los síntomas neuróticos mediante el estudio y la acertadísima derivación de un caso de histeria. (pp. en la nomenclatura más reciente el término neurosis se emplea exclusivamente para este subgrupo. Pueden variar de gravedad. (1970) dijo: "Las neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que presentan en personas que han alcanzado una función mental relativamente adecuada". La mayor parte de las personas desarrolla hábitos. Freud hizo sus observaciones acerca de las bases psicogénicas de la histeria y de los estados obsesivos. Diagnóstico Las neurosis constituyen siempre un desequilibrio en el nivel individual de adaptación y el individuo sirve como su propia línea de referencia cuando se descubren esos trastornos. Di Mascio. las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas de estrés. Pero la verdad es que la neurosis se conoce desde los tiempos de Hipócrates. . Neurosis antiguamente quiso decir lleno de nervios. que incluso requiera hospitalización. Su significado literal (lleno de nervios) fue utilizado durante el siglo XIX (diecinueve) como término general para todos los trastornos nerviosos de etiología desconocida. Típicamente. él designó a un subgrupo detrastornos mentales con el nombre de psiconeurosis. desde episodios leves hasta una enfermedad grave e incapacitante. la conducta neurótica es repetitiva. En consecuencia. conduce a una mala adaptación y es insatisfactoria. Los neurólogos del siglo pasado decían que era un mal adoptado por la civilización como una consecuencia de la vida acelerada. síntomas menores o inhibiciones que pudieran recordar los signos de una neurosis. enese entonces se les llamaba hipocondrías relacionándola con la tristeza y la debilidad del enfermo.

(pp. 118) Se pueden presentar también después de un gran susto o disgusto. corresponde a la personalidad del individuo que los sufre. especialmente el Rorschach. Manifestaciones Las manifestaciones principales incluyen una angustia exagerada. voluntad débil. la historia personal del paciente. perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. Comportamiento de las personas que sufren de neurosis.En cualquier momento en que se observen patrones crónicos de mala adaptación que simulen una neurosis. Cuadro clínico del paciente con neurosis El cuadro clínico puede ser diverso. las pruebas psicológicas. realizó estudios que indicaron que la neurosis de angustia y las neurosis depresivas juntas constituyen más del 80% delos episodios neuróticos´ Clasificación de las neurosis . siguen aumentando hasta los 60 años de edad. debe tomarse en cuenta la posibilidad de un trastorno de personalidad. Frecuencia con que se presentan las crisis Los episodios neuróticos aparecen más frecuentemente entre los 25 y los 45 años y. Muchos hombres y mujeres que padecen de estos síntomas. la evaluación medica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad. La personalidad mental de los neuróticos sufre una serie de reacciones nerviosas muchas veces silenciosas. síntomas histéricos. Muy a menudo la enfermedad incluye angustia y una exageracióno hiperactividad de los mecanismos que emplea el paciente comúnmente para resolver su angustia y estress. pero se caracteriza por dolor de cabeza. síntomas obsesivos y compulsivos y una depresión grave. Kolb. algunos rasgos de personalidad asociados con neurosis adultas pueden ser identificadas durante la pubertad. Factores muy importantes para el diagnostico de las neurosis son el examen mental. fobias. "En 1973. D (1975). Además. resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de las psicosis y de otros trastornos de base orgánica. con excepción de las neurosis hipocondríacas. la forma que adoptan los episodios neuróticos. Aunque los síntomas neuróticos son raros durante la niñez. Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del estress". suscitadas por el ambiente que lo rodea.realizan su trabajo diario y cuando acuden al médico no se les encuentra lesión alguna. Las mujeres parecen ser mas susceptibles a los rasgos histéricos y a las neurosis depresivas. Causas "Rosenhan.

pues la verdad en que son ocho los tipos de neurosis que hoy afectan al mundo" Los tipos de neurosis están clasificados según sus características. Ataques de angustia que pueden Coincidir con síntomas físicos Neurosis Obsesivo-compulsivas Pensamientos persistentes de Contenido angustioso y actos Incontrolables. con un ." Ya es hora de reconocer la real clasificación de las neurosis. fatigabilidad. Características de las neurosis Tipo de neurosis Neurosis de angustia Características Angustia episódica difusa en Ataques. disminución de la Confianza y de la autoestimación se acompaña de molestias físicas Neurosis neurasténicas Debilidad.dentro de estas hay ocho principales. se nota depresión y sentido de culpa Neurosis depresivas Autocrítica excesiva en forma Episódica. teniendo en cuenta todos y cada uno de los síntomas para no equivocarnos. mareos y pesimismo Neurosis fóbicas Miedos intensos irracionales Hacia objetos o situaciones. molestias somáticas Parestesias.

diferencias sensoriales y dolor. Este tipo de neurosis varía en su gravedad desde periodos de agitación moderada. se pueden Presentar episodios de pánico Neurosis hipocondríacas Preocupación con respecto a los Procesos orgánicos. acompañados de quejas múltiples de tipo físico. viven una actitud de Indiferencia. Tipo disociativo Alteraciones de la conciencia y del Sentido de identidad. crisis Convulsivas. hasta estados de profunda ansiedad caracterizados por una gran tensión. hacia sí mismo y hacia el ambiente. es común la depresión Neurosis Histérica Tipo conversivo Parálisis paradójicas.Bajo grado de autoestimación Neurosis de Despersonalización Sentimientos de irrealidad y de Extrañeza hacia determinadas Partes del cuerpo. . Neurosis de angustia. la angustia No es evidente.

En las neurosis de angustia es posible que en forma transitoria se presenten otras manifestaciones neuróticas como las obsesiones. Aquí son extremadamente comunes las variaciones. sofocación. hiperventilación. sobre todo alguna perdida emocional. las fobias y las quejas de tipo hipocondríaco. Un episodio de angustia es una experiencia dolorosa y debilitante además los pacientes sufren de fatiga. insomnio. el cuadro clínico de este tipo de neurosis es de los mas complicados y de los más dolorosos e incapacitantes. En este tipo de neurosis se presenta una reacción excesiva de depresión cuando ocurre un conflicto. Neurosis depresivas. Los síntomas expresan tanto su angustia como una parte de auto castigo y llevan al paciente a un aislamiento total de naturaleza inmadura en el cual buscan obtener una gran protección y un cuidado exagerado. Todos los síntomas apuntados se acompañan de dudas. parestesias y otras sensaciones amenazantes que llevan al paciente a buscar ayuda médica urgente. Las dudas pueden llegar a ser un verdadero delirio cuando en el momento de tomar una decisión importante no se puede posponer para más adelante. hiperventilación. perfeccionista. mareo. Neurosis obsesivo-compulsiva. En este caso se le debe informar al paciente sobre la situación neurológica que padece. el recuerdo de una escena de comportamiento perverso o de actos violentos. Los trastornos de tipo fisiológico como palpitaciones. Las reacciones se caracterizan por una perdida de auto estimación. aparición de impulsos inhibitorios o de agresividad y distanciamiento de algunas personas. para estimular su angustia con ayuda de especialistas y en algunos casos para que en sus episodios neuróticos exista un aislamiento entre el médico y el paciente. rígida y en general personalidades inseguras que carecen de espontaneidad y son intolerantes a sus propias reacciones de furia. Neurosis hipocondríaca. vacilaciones e indecisiones constantes. Los primeros sentimientos que tienen los pacientes son terror. Casi siempre el enfermo sufre de insomnio. anorexia son unos de los mas nombrados por los neuróticos de angustia. Esta clase de neurosis aparece en varias formas a través de diferentes trastornos psiquiátricos. inquietud y fatiga. debilidad e irritabilidad entre los episodios agudos de angustia. excesiva sudación. pues eso constituye un importante elemento de apoyo. Se presentan a menudo rasgos depresivos y el paciente suele sentir un inevitable sentimiento de culpa o de vergüenza. Sus pensamientos están dominados por las secuencias de ideas. Puede llegar a convertir a la enfermedad en una expresión de sentimiento de culpa. temblores. . Los individuos mas propensos a sufrir la neurosis obsesivo-compulsiva son los de personalidad meticulosa. resultantes de un gran estado de tensión.

Los estados disociativos surgen por la repentina emergencia del estado consciente de impulsos destructivos primarios. Es muy común que existan depresión y sentimientos de auto desprecio. trastornos del sistema nervioso. En algunos casos se tiene la impresión de que el paciente obtiene beneficios a partir de su estado de incapacidad lo cual lo lleva a confundir la enfermedad con la simulación. Este trastorno se caracteriza por debilidad. en la cual aparecen los trastornos de la conciencia. Aquí los síntomas dominantes son sentimientos de irrealidad y de extrañeza hacia si mismo. Neurosis neurasténica. En algunos casos se encuentra asociada con las primeras etapas de una reacción esquizofrénica. así la verdadera simulación puede llegar a ser una manifestación de un trastorno de personalidad. El tipo de histeria de conversión presenta una enorme variedad de síntomas difusos. "La neurosis neurasténica es frecuente en la adolescencia tardía. Neurosis de despersonalización. Los síntomas principales de las neurosis histéricas no están bajo el control consciente del paciente. En este tipo de neurosis se identifican claramente dos clases: 1. hacia su cuerpo y hacia el ambiente. los pacientes presentan alucinaciones visuales. incluyendo temblores y parálisis localizadas. en la cual los síntomas incluyen a los sistemas neuromusculares y sensoriales. aisladas no acompañadas de pensamientos falsos. De tipo conversivo. incapaz de agradar y rechazada. Se ha comprobado que en algunos casos. Las neurosis histéricas son menos frecuentes de lo que sugiere la palabra histeria. como parálisis motora o ceguera. esos estados se presentan con cierta frecuencia después de que los pacientes han cometido un acto violento y llegan a constituir problemas en el juicio. Los síntomas de esta neurosis recuerdan algunos trastornos neurológicos que afectan a los lóbulos temporal y parietal. fatigabilidad y sentimiento de encontrarse exhausto. 2) De tipo disociativo.En los estados de depresión se expresa cierto grado de hostilidad por que esta agresividad hace sentir a la otra persona inútil. Neurosis histéricas. parestesias y estados variables de crisis de tipo epiléptico. Tratamientos ." Puede aparecer también a continuación de un episodio psicótico agudo.

paseos que no ocasionen fatiga y acostarse temprano. como por ejemplo las fenotiazinas. han tenido sobre la personalidad del paciente un importante resultado. son métodos muy saludables. la neurosis fóbica. le da a éste una oportunidad paradesarrollar soluciones más flexibles y maduras frente a los conflictos que se le presentan.Cuando no son tan graves las neurosis deben ser tratadas por el médico general. En el caso de la neurosis de ansiedad. especialmente las de tipo fóbico. Un método apropiado es la psicoterapia ya que el hecho de llegar a conocer y a comprender la influencia que algunos acontecimientos de su vida pasada. lo grave de que estos pacientes consuman medicamentos durante largos periodos es que pueden crear una dependencia a ellos. que convenciendo al paciente de que su enfermedad no es grave puede curarse. El aire libre. no muy aclarados. neurosis neurasténica y en algunos casos de neurosis hipocondríaca es necesaria la intervención de agentes farmacológicos. de familia y las individuales. . a demás que si se le formulan benzodiacepinas pueden aparecer síndromes convulsivos. de lo contrario en casos de trastorno grave esta indicada una hospitalización y la atención de un psiquiatra. Es aconsejable administrar medicamentos por unos días y luego descontinuarlos para saber si son efectivos. La terapia situacional ha resultado efectiva para el tratamiento de neurosis mono sintomáticas. En un estudio realizado en la ciudad de Ohio en los Estados Unidos se vio la calidad de los resultados entre las terapias de grupo. El método de persuasión. descanso y un régimen de comidas apropiado. Muchos otros casos solo pueden curarse con un cambio de ambiente.

el último realizado arrojó los siguientes resultados. Con la investigación realizada a lo largo del semestre por el grupo de trabajo. . se descubrieron cosas nunca imaginadas para una enfermedad tan nombrada y en realidad tan poco conocida por la sociedad en general. Es importante conocer los síntomas ya que cualquier persona puede padecerla sin nisiquiera imaginarlo.En Colombia se han realizado diferentes estudios a nivel psiquiátrico con el fin de conocer cuales son los tipos de neurosis que más padecen los Colombianos. Neurosis más sufridas por las mujeres en Colombia DISCUSIÓN El anterior documento nos ha aclarado todas las inquietudes referentes al tema de la enfermedad neurológica denominada Neurosis. para darle el tratamiento debido a tiempo.

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