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SISTEMA REPRODUTOR

SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO

O sistema reprodutor masculino é formado por: • Testículos ou gônadas • Vias espermáticas: epidídimo, canal deferente, uretra. • Pênis • Escroto • Glândulas anexas: próstata, vesículas seminais, glândulas bulbouretrais.

Imagem: GOWDAK, Demétrio; GOWDAK, Luís Henrique. Atlas de Anatomia Humana. São Paulo, Ed. FTD, 1989.

Testículos: são as gônadas masculinas. Cada testículo é composto por um emaranhado de tubos, os ductos seminíferos Esses ductos são formados pelas células de Sértoli (ou de sustento) e pelo epitélio germinativo, onde ocorrerá a formação dos espermatozóides. Em meio aos ductos seminíferos, as células intersticiais ou de Leydig (nomenclatura antiga) produzem os hormônios sexuais masculinos, sobretudo a testosterona, responsáveis pelo desenvolvimento dos órgãos genitais masculinos e dos caracteres sexuais secundários:

Estimulam os folículos pilosos para que façam crescer a barba masculina e o pêlo pubiano.

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Estimulam o crescimento das glândulas sebáceas e a elaboração do sebo. Produzem o aumento de massa muscular nas crianças durante a puberdade, pelo aumento do tamanho das fibras musculares. Ampliam a laringe e tornam mais grave a voz. Fazem com que o desenvolvimento da massa óssea seja maior, protegendo contra a osteoporose.

Epidídimos: são dois tubos enovelados que partem dos testículos, onde os espermatozóides são armazenados. Canais deferentes: são dois tubos que partem dos testículos, circundam a bexiga urinária e unem-se ao ducto ejaculatório, onde desembocam as vesículas seminais. Vesículas seminais: responsáveis pela produção de um líquido, que será liberado no ducto ejaculatório que, juntamente com o líquido prostático e espermatozóides, entrarão na composição do sêmen. O líquido das vesículas seminais age como fonte de energia para os espermatozóides e é constituído principalmente por frutose, apesar de conter fosfatos, nitrogênio não protéico, cloretos, colina (álcool de cadeia aberta considerado como integrante do complexo vitamínico B) e prostaglandinas (hormônios produzidos em numerosos tecidos do corpo. Algumas prostaglandinas atuam na contração da musculatura lisa do útero na dismenorréia – cólica menstrual, e no orgasmo; outras atuam promovendo vasodilatação em artérias do cérebro, o que talvez justifique as cefaléias – dores de cabeça – da enxaqueca. São formados a partir de ácidos graxos insaturados e podem ter a sua síntese interrompida por analgésicos e antiinflamatórios). Próstata: glândula localizada abaixo da bexiga urinária. Secreta substâncias alcalinas que neutralizam a acidez da urina e ativa os espermatozóides. Glândulas Bulbo Uretrais ou de Cowper: sua secreção transparente é lançada dentro da uretra para limpá-la e preparar a passagem dos espermatozóides. Também tem função na lubrificação do pênis durante o ato sexual. Pênis: é considerado o principal órgão do aparelho sexual masculino, sendo formado por dois tipos de tecidos cilíndricos: dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso (envolve e protege a uretra). Na extremidade do pênis encontra-se a glande - cabeça do pênis, onde podemos visualizar a abertura da uretra. Com a manipulação da pele que a envolve - o prepúcio - acompanhado de estímulo erótico, ocorre a inundação dos corpos cavernosos e esponjoso, com sangue, tornando-se rijo, com considerável aumento do tamanho (ereção). O prepúcio deve ser puxado e higienizado a fim de se retirar dele o esmegma (uma secreção sebácea espessa e esbranquiçada, com forte odor, que consiste principalmente em células epiteliais descamadas que se acumulam debaixo do prepúcio). Quando a glande não consegue ser exposta devido ao estreitamento do prepúcio, diz-se que a pessoa tem fimose.

Imagem: Superinteressante coleções O Corpo Humano - Sexo: a Atração Vital.

A uretra é comumente um canal destinado para a urina, mas os músculos na entrada da bexiga se contraem durante a ereção para que nenhuma urina entre no sêmen e nenhum sêmen entre na bexiga. Todos os espermatozóides não ejaculados são reabsorvidos pelo corpo dentro de algum tempo. Saco Escrotal ou Bolsa Escrotal ou Escroto: Um espermatozóide leva cerca de 70 dias para ser produzido. Eles não podem se desenvolver adequadamente na temperatura normal do corpo (36,5°C). Assim, os testículos se localizam na parte externa do corpo, dentro da bolsa escrotal, que tem a função de termorregulação (aproximam ou afastam os testículos do corpo), mantendo-os a uma temperatura geralmente em torno de 1 a 3 °C abaixo da corporal.

SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
O sistema reprodutor feminino é constituído por dois ovários, duas tubas uterinas (trompas de Falópio), um útero, uma vagina, uma vulva. Ele está localizado no interior da cavidade pélvica. A pelve constitui um marco ósseo forte que realiza uma função protetora.

que liga o colo do útero aos genitais externos. outra prega cutâneomucosa envolve a abertura da vagina . podendo ter formas diversas. Na vulva também está o clitóris. Contém de cada lado de sua abertura. duas glândulas denominadas glândulas de Bartholin.os pequenos lábios .A vagina é um canal de 8 a 10 cm de comprimento. a saída do bebê. formado por tecido esponjoso erétil. de paredes elásticas.Sexo: a Atração Vital Ovários: são as gônadas femininas. Geralmente. na hora do parto.que protegem a abertura da uretra e da vagina. Imagem: Superinteressante coleções O Corpo Humano .que fecha parcialmente o orifício vulvo-vaginal e é quase sempre perfurado no centro. possibilita a expulsão da menstruação e. os grandes lábios são recobertos por pêlos pubianos. A entrada da vagina é protegida por uma membrana circular . hormônios sexuais femininos que serão vistos mais adiante. A genitália externa ou vulva é delimitada e protegida por duas pregas cutâneo-mucosas intensamente irrigadas e inervadas . Produzem estrógeno e progesterona. Além de possibilitar a penetração do pênis.os grandes lábios. essa membrana se rompe nas primeiras relações sexuais. A vagina é o local onde o pênis deposita os espermatozóides na relação sexual.o hímen . porém internamente. . homólogo ao pênis do homem. que secretam um muco lubrificante. Na mulher reprodutivamente madura. Mais internamente.

A partir da adolescência. Os batimentos dos cílios microscópicos e os movimentos peristálticos das tubas uterinas impelem o gameta feminino até o útero. .encontram-se dentro de estruturas denominadas folículos de Graaf ou folículos ovarianos. Os folículos em desenvolvimento secretam o hormônio estrógeno. que passa a secretar os hormônios progesterona e estrógeno.os ovócitos primários . rompendo-se e liberando o ovócito secundário (gaemta feminino): fenômeno conhecido como ovulação. uma pequena cicatriz fibrosa que irá permanecer no ovário. os folículos ovarianos começam a crescer e a desenvolver. sob ação hormonal. Tubas uterinas.No final do desenvolvimento embrionário de uma menina. O gameta feminino liberado na superfície de um dos ovários é recolhido por finas terminações das tubas uterinas . Após seu rompimento. o corpo lúteo regride e converte-se em corpo albicans ou corpo branco. Mensalmente. apenas um folículo geralmente completa o desenvolvimento e a maturação.as fímbrias. ovidutos ou trompas de Falópio: são dois ductos que unem o ovário ao útero. ela já tem todas as células que irão transformar-se em gametas nos seus dois ovários. Estas células . a massa celular resultante transforma-se em corpo lúteo ou amarelo. Com o tempo. Seu epitélio de revestimento é formados por células ciliadas.

LH à estimula a produção de testosterona pelas células intersticiais dos testículos à características sexuais secundárias. É revestido internamente por um tecido vascularizado rico em glândulas . Essa testosterona. quando tem poucas semanas de vida apenas. FSH à estimula a espermatogênese pelas células dos túbulos seminíferos. então. Isto é. A testosterona faz com que os testículos cresçam. Depois que um feto começa a se desenvolver no útero materno. Ela deve estar presente. antes que a espermatogênese se complete. das vesículas seminais. da próstata. Efeito nos caracteres sexuais masculinos.o endométrio. junto com o folículo estimulante. da bolsa escrotal. elevação do desejo sexual. FISIOLOGIA DA REPRODUÇÃO SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO PUBERDADE: os testículos da criança permanecem inativos até que são estimulados entre 10 e 14 anos pelos hormônios gonadotróficos da glândula hipófise (pituitária) O hipotálamo libera FATORES LIBERADORES DOS HORMÔNIOS GONADOTRÓFICOS que fazem a hipófise liberar FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante). acelera a formação do pênis. seus testículos começam a secretar testosterona.Útero: órgão oco situado na cavidade pélvica anteriormente à bexiga e posteriormente ao reto. dos ductos deferentes e dos outros . de parede muscular espessa (miométrio) e com formato de pêra invertida. também. auxilia o feto a desenvolver órgãos sexuais masculinos e características secundárias masculinas. TESTOSTERONA Efeito na Espermatogênese.

Faz com que os pêlos cresçam na face. Na puberdade. a calvície nos homens que tenham predisposição hereditária para ela. porém. promove o impulso sexual e controla a produção de espermatozóides diversos Testículos Testosterona Sistema Reprodutor . estimula o aparecimento dos caracteres sexuais secundários. a perda de conexão com a placenta remove esse feito estimulador. a bolsa escrotal e o pênis crescem. A secreção da testosterona pelos testículos fetais é estimulada por um hormônio chamado gonadotrofina coriônica. as características sexuais interrompem seu desenvolvimento desde o nascimento até à puberdade. a testosterona faz com que os testículos desçam da cavidade abdominal para a bolsa escrotal. se a produção de testosterona pelo feto é insuficiente. Além disso. no púbis e no tórax. os testículos não conseguem descer. após a puberdade fica com a voz mais grave. ao longo da linha média do abdome. Estimula o crescimento da laringe. Algumas vezes. de maneira que o adolescente do sexo masculino se torna geralmente maior e mais musculoso do que a mulher. formado na placenta durante a gravidez. ¯Hormônios Sexuais Masculinos Glândula Hipófise Hormônio FSH e LH Órgão-alvo testículos Principais ações estimulam a produção de testosterona pelas células de Leydig (intersticiais) e controlam a produção de espermatozóides.órgãos sexuais masculinos. fazendo com que se desenvolva a acne pós-puberdade na face. permanecem na cavidade abdominal. aproximadamente mais 10 vezes. ossos e em outras partes do corpo. então. Estimula um aumento na deposição de proteína nos músculos. de maneira que o homem. a testosterona exerce outros efeitos gerais por todo o organismo para dar ao homem adulto suas características distintivas. o reaparecimento da secreção de testosterona induz os órgãos sexuais masculinos a retomar o crescimento. Origina. Efeito nos caracteres sexuais secundários. nessa fase. as características sexuais secundárias não se desenvolvem e o indivíduo mantém um aspecto sexualmente infantil. Os testículos. a testosterona também promove uma secreção anormal das glândulas sebáceas da pele. Imediatamente após o nascimento da criança. Na ausência de testosterona. Além dos efeitos sobre os órgãos genitais. pele. Em conseqüência. induz o amadurecimento dos órgãos genitais. de modo que os testículos deixam de secretar testosterona.

após a puberdade. a progesterona aumenta o grau da atividade secretória das glândulas mamárias e. estimulando a ovulação. O estrogênio tem. mesmo. de forma que o crescimento. e. Funções do Estrogênio: o estrogênio induz as células de muitos locais do organismo. já o homem tem um crescimento menos rápido. que inicia a vida sexual na menina em crescimento. principalmente. provoca o desenvolvimento das mamas e a proliferação dos seus elementos glandulares. Em geral. o estrogênio e a progesterona. de modo que ele assume uma estatura maior que a da mulher. Esses hormônios. mas promove rápida calcificação óssea. os quadris se alargarem e o estreito pélvico assumir a forma ovóide. Funções da Progesterona: a progesterona tem pouco a ver com o desenvolvimento dos caracteres sexuais femininos. que auxilia no controle do ciclo menstrual. Hormônios Sexuais Femininos Os dois hormônios ovarianos. O estrogênio também provoca o aumento da vagina e o desenvolvimento dos lábios que a circundam. nessa fase. efeitos muito importantes no revestimento interno do útero. chega a duplicar ou. finalmente. também se diferenciam os dois sexos. a aumentar em número. começa a secretar dois hormônios gonadotrópicos. secreta principalmente o hormônio foliculo-estimulante (FSH). Em resumo. como os hormônios adrenocorticais e o hormônio masculino testosterona. como a dos meninos. secreta o harmônio luteinizante (LH).SISTEMA REPRODUTOR FEMININO A pituitária (hipófise) anterior das meninas. Entretanto. realmente. são considerados juntos. aumenta tanto que o órgão. e. também. na mulher. no ciclo menstrual. mas pára após os primeiros anos da puberdade. fazendo com que as partes dos ossos que crescem se "extingam" dentro de poucos anos. o colesterol. a triplicar de tamanho. O estrogênio também estimula o crescimento de todos os ossos logo após a puberdade. de um lipídio. cresce mais rapidamente que o homem. são responsáveis pelo desenvolvimento sexual da mulher e pelo ciclo menstrual. estriol e estrona. como um único hormônio. todas as características que distinguem a mulher do homem são devido ao estrogênio e a razão básica para o desenvolvimento dessas características é o estímulo à proliferação dos elementos celulares em certas regiões do corpo. pára. faz o púbis se cobrir de pêlos. Os estrogênios são. outrossim. isto é. o endométrio. dando-lhes o arredondamento típico do sexo. A mulher. Hormônio Folículo-Estimulante: causa a proliferação das células foliculares ovarianas e estimula a secreção de estrógeno. leva o tecido adiposo a concentrar-se. porém mais prolongado. a proliferar. Por esse motivo. então. por essa época. em áreas como os quadris e coxas. formados. a musculatura lisa do útero. nesse ponto. não secreta praticamente nenhum hormônio gonadotrópico até à idade de 10 a 14 anos. levando as cavidades foliculares a desenvolverem-se e a crescer. acentuando o espessamento do endométrio e fazendo . No inicio. em vez de afunilada como no homem. Hormônio Luteinizante: aumenta ainda mais a secreção das células foliculares. Por exemplo. mais tarde. são ambos compostos esteróides. vários hormônios diferentes chamados estradiol. das células que revestem a parede uterina. mas que têm funções idênticas e estruturas químicas muito semelhantes. está principalmente relacionada com a preparação do útero para a aceitação do embrião e à preparação das mamas para a secreção láctea.

isto é. de modo que a secreção de estrogênio e progesterona cai para níveis muito baixos. . subitamente a pituitária anterior começaria a secretar quantidades muito elevadas de ambos os hormônios mas principalmente do hormônio luteinizante. 5. a pituitária anterior secreta maiores quantidades de hormônio folículo-estimulante juntamente com pequenas quantidades de hormônio luteinizante. iniciando um novo ciclo. então. começa a secretar outra vez grandes quantidades de hormônio folículoestimulante. que ocorre por volta do décimo quarto dia de um ciclo normal de 28 dias. pela pituitária (hipófise) anterior (adenohipófise). Depois. É nesse momento que a menstruação se inicia. Acredita-se que o estrogênio tenha. 3. e dos estrogênios e progesterona. CICLO MENSTRUAL O ciclo menstrual na mulher é causado pela secreção alternada dos hormônios folículoestimulante e luteinizante. 4. determina. Sem esses hormônios para estimulá-lo. dois efeitos seqüenciais sobre a secreção da pituitária anterior. conduz ao desenvolvimento do corpo lúteo ou corpo amarelo. quando a menstruação se inicia. O estrogênio e a progesterona secretados pelo corpo lúteo inibem novamente a pituitária anterior. a pituitária anterior. No começo do ciclo menstrual. a progesterona inibe as contrações do útero e impede a expulsão do embrião que se está implantando ou do feto em desenvolvimento. Juntos. provocada por esse súbito declínio na secreção de ambos os hormônios. O processo de ovulação. o corpo lúteo involui. o surgimento de numerosas glândulas produtoras de glicogênio. fazendo com que suas taxas declinassem a um mínimo por volta do décimo dia do ciclo.com que ele seja intensamente invadido por vasos sangüíneos. O ciclo de fenômenos que induzem essa alternância tem a seguinte explicação: 1. esses hormônios promovem o crescimento de diversos folículos nos ovários e acarretam uma secreção considerável de estrogênio (estrógeno). inibiria a secreção dos hormônios folículo-estimulante e luteinizante. Esse processo continua durante toda a vida reprodutiva da mulher. diminuindo a taxa de secreção dos hormônios folículo-estimulante e luteinizante. Nessa ocasião. É essa fase de aumento súbito da secreção que provoca o rápido desenvolvimento final de um dos folículos ovarianos e a sua ruptura dentro de cerca de dois dias. pelos ovários. que secreta quantidades elevadas de progesterona e quantidades consideráveis de estrogênio. Finalmente. ainda. Primeiro. que estava inibida pelo estrogênio e pela progesterona. 2.

o período de tempo a partir do pico de LH até a menstruação está constantemente próximo de 14 dias. nas mulheres que têm ciclos regulares.  concentração alta de LH estimula a ovulação (por volta do 14º dia de um ciclo de 28 dias)  alta taxa de LH estimula a formação do corpo lúteo ou amarelo no folículo ovariano OBSERVAÇÃO: A ovulação ocorre aproximadamente entre 10-12 horas após o pico de LH.  amadurecimento dos folículos ovarianos  secreção de estrógeno pelo folículo em desenvolvimento  concentração alta de estrógeno inibe secreção de FSH e estimula a secreção de LH pela hipófise / concentração alta de estrógeno estimula ocrescimento do endométrio. Generalizando. o possível dia da ovulação é n – 14.  corpo lúteo inicia a produção de progesterona  estimula as glândulas do endométrio a secretarem seus produtos  aumento da progesterona inibe produção de LH e FSH  corpo lúteo regride e reduz concentração de progesterona  menstruação .1º dia do ciclo  endométrio bem desenvolvido. considerando n = dia da próxima menstruação. se o ciclo menstrual tem uma duração de n dias. Dessa forma. não importa a sua duração. o dia da ovulação pode ser calculado como sendo o 14º dia ANTES do início da menstruação. da ovulação até a próxima menstruação decorrem 14 dias. Apesar de em um ciclo de 28 dias a ovulação ocorrer aproximadamente na metade do ciclo. No ciclo regular. espesso e vascularizado começa a descamar  menstruação  hipófise aumenta a produção de FSH. pode-se dizer que. que atinge a concentração máxima por volta do 7º dia do ciclo.

dividir o ciclo menstrual em 4 fases: 1. então. então o início dos dias férteis será 01/10 e o término. esta se dará no dia 05/10 (considerando a fórmula n . .14. resolveu iniciar um relacionamento íntimo com seu namorado. geralmente. Fase proliferativa ou estrogênica: período de secreção de estrógeno pelo folículo ovariano. Resposta: 45. onde a mulher calcula o período fértil em relação ao dia da ovulação. Ocorrendo a ovulação 14 dias ANTES da menstruação. temos: 22 10 23 11 24 03 12 25 04 13 26 05 14 27 06 15 28 07 16 29 08 17 30 09] 18 19 [01 02 Menstruará novamente no dia 19/10 (n). ou seja. 09/10. 2. Podemos. 3. Fase menstrual: corresponde aos dias de menstruação e dura cerca de 3 a 7 dias. optaram pelo método da tabelinha. Como seu período fértil aproximado localiza-se 4 dias antes e 4 dias após a ovulação. que se encontra em maturação. teremos: 19 . calcule seu período fértil e marque na folha de resposta a soma dos seus 9 dias férteis. Como não planejavam ter filhos.14 = 5.Exemplo: Determinada mulher. Essa fase é caracterizada pela intensa ação do corpo lúteo. Resposta: Considerando o primeiro dia do ciclo como 22 e que seu ciclo é de 28 dias. dia 05 será seu provável dia de ovulação). Considerando que a mulher é fértil durante apenas nove dias por ciclo e que o último ciclo dessa mulher iniciou-se no dia 22 de setembro de 2001. com ciclo menstrual regular de 28 dias. Fase secretora ou lútea: o final da fase proliferativa e o início da fase secretora é marcado pela ovulação.

garantindo. como irritabilidade e insônia (TPM ou Tensão Pré-Menstrual). HORMÔNIOS DA GRAVIDEZ Gonadotrofina coriônica humana (HCG): é um hormônio glicoproteíco.4. Dura cerca de dois dias. Fase pré-menstrual ou isquêmica: período de queda das concentrações dos hormônios ovarianos. Por volta da 15ª semana de gestação. A principal função fisiológica deste hormônio é a de manter o corpo lúteo. assim. de modo que as taxas de progesterona e estrogênio não diminuam. . a manutenção da gravidez (inibição da menstruação) e a ausência de nova ovulação. com a placenta já formada e madura produzindo estrógeno e progesterona. quando a camada superficial do endométrio perde seu suprimento sangüíneo normal e a mulher está prestes a menstruar. secretado desde o início da formação da placenta pelas células trofoblásticas. podendo ser acompanhada por dor de cabeça. dor nas mamas. ocorre declínio acentuado na concentração de HCG e involução do corpo lúteo. após nidação (implantação) do blastocisto (*). alterações psíquicas.

pois a progesterona estimula a eliminação do mesmo.O HCG também concede uma imunossupressão à mulher. É encontrado no plasma da gestante a partir da 4ª semana de gestação. para não ter a expulsão do feto. ajudando no crescimento fetal. abdomên e face. aumentando a pigmentação da aréola. Este hormônio é importante para o equilíbrio hidro-eletrolítico. o que diminui a contração uterina. fazendo com que aumente a ventilação. de modo que. e a aldosterona promove sua reabsorção. de estrutura química semelhante à da prolactina e da somatotrofina hipofisária. Tem efeito lipolítico. e conseqüentemente. tem atividade tireotrófica e também estimula a produção de testosterona pelo testículo fetal (estimula as células de Leydig a produzirem maior quantidade de androgênios). principais responsáveis pela produção de HCG. quando a produção de leite for solicitada a matéria-prima já esteja presente. Aumenta o endométrio. o desenvolvimento do epitélio secretor e a deposição de nutrientes nas células glandulares. fazendo com que a mãe mande mais oxigênio para o feto. além de estimular o centro respiratório no cérebro. Hormônio lactogênio placentário humano: é um hormônio protéico. pois proporciona maior quantidade de glicose e de nutrientes para o feto em desenvolvimento. Após a nidação o trofoblasto forma projeções na mucosa uterina chamadas vilosidades coriônicas. aumenta a resistência materna à ação da insulina e estimula o pâncreas na secreção de insulina. para que ela não rejeite o embrião (inibe a produção de anticorpos pelos linfócitos). formado por uma camada de células denominada trofoblasto ou células trofobláticas que envolve o botão embrionário. pois se o endométrio não estiver bem desenvolvido. Hormônio melanotrófico: atua nos melanócitos para liberação de melanina. Progesterona: relaxa a musculatura lisa. Complementa os efeitos do estrogênio nas mamas. promovendo o crescimento dos elementos glandulares. . importante para a diferenciação sexual do feto do sexo masculino. poderá ocorrer um aborto natural ou o blastocisto se implantar (nidação) além do endométrio. Aldosterona: mantém o equilíbrio de sódio. (*) O blastocisto é um estágio inicial do desenvolvimento embrionário.

é medido para avaliar a função feto-placentária e o bem estar fetal.que está na corrente fetal.Estrogênio: promove rápida proliferação da musculatura uterina.que estão na corrente materna. Dividido em estradiol e estrona . Imagens: www. Quando inicia a gravidez. HORMÔNIOS DO PARTO A ocitocina é um hormônio que potencializa as contrações uterinas tornando-as fortes e coordenadas. estimulação da produção de prostaglandinas.embarazada.com . Estes receptores vão aparecendo gradativamente no decorrer da gravidez. não existem receptores no útero para a ocitocina. Quando a ocitocina se liga a eles. rápido aumento das mamas. que ativará o músculo liso uterino. pelo útero. e estriol . causa a contração do músculo liso uterino e também. contribui ainda para a manutenção hídrica e aumenta a circulação. aumento dos órgãos sexuais externos e da abertura vaginal. até completar-se o parto. proporcionando uma via mais ampla para o parto. grande desenvolvimento do sistema vascular do útero.

. porque sem estas. não haverá a adequada dilatação do colo do útero e conseqüentemente. como a proporção estrogênio/progesterona e o nível de relaxina. esse hormônio aumenta a secreção de cortisol e outros hormônios. antes do fim total da gravidez. Na última etapa da gestação. mas sabe-se que. o que poderia ocasionar o início do trabalho de parto. Ainda não se sabe o que impede o parto prematuro. quando o hipotálamo do feto alcança certo grau de maturação. Não são bem conhecidos os fatores desencadeantes do trabalho de parto. há uma elevação do nível de ocitocina e de seus receptores. o estrogênio tende a aumentar mais que a progesterona. A progesterona mantém seus níveis elevados durante toda a gravidez. uma vez que nas fases finais da gravidez.O parto depende tanto da secreção de ocitocina quanto da produção das prostaglandinas. o que faz com que o útero consiga ter uma contratilidade maior. Estas promovem contrações da musculatura lisa do útero. Agindo sobre a adrenal do feto. o parto não irá progredir normalmente. inibindo o músculo liso uterino e bloqueando sua resposta a ocitocina e as prostaglandinas. O estrogênio aumenta o grau de contratilidade uterina. estimula a hipófise fetal a liberar ACTH. que estimulam a placenta a secretar prostaglandinas. hormônio produzido pelo corpo lúteo do ovário e pela placenta. Existem possíveis fatores inibitórios do trabalho de parto.

Este desenvolvimento vai ser acentuado pela ação da progesterona. mas uma vez que ele tenha iniciado. afrouxa a união entre os ossos da bacia e alarga o canal de passagem do feto). além de produzir um ligeiro amolecimento das articulações pélvicas (articulações da bacia) e das suas cápsulas articulares. O surto deste hormônio acontece em decorrência da gravidez. há a necessidade de uma proliferação dos alvéolos e dos dutos para a lactação. porém suas quantidades não são aumentadas. estimula o hipotálamo a secretar o fator liberador da prolactina. Tem ação importante no útero para que ele se distenda. A prolactina começa a ser produzida ainda na puberdade. O nível de relaxina aumenta ao máximo antes do parto e depois cai rapidamente. o que possibilita o início da produção de leite. A produção de leite só irá diminuir ou cessar completamente se a mãe não amamentar seu filho. não haverá mais a estimulação decorrente da sucção do mamilo. mantendo seus níveis e. Ainda não se conhecem os fatores que realmente interferem no trabalho de parto.A relaxina aumenta o número de receptores para a ocitocina. elevando muito sua secreção. Ao final do trabalho de parto. ocasionando um aumento nas quantidades de prolactina e lactogênio placentário. conseqüentemente. O lactogênio placentário e a prolactina também são muito importantes na preparação das mamas. pois neste caso. OS HORMÔNIOS E OS MECANISMOS DA LACTAÇÃO O início da lactação se dá com a produção de leite. a prolactina continuará produzindo leite. que ocorre nos alvéolos das glândulas mamárias. que também estimula a proliferação dos dutos. O lactogênio placentário age como a prolactina. a medida em que o bebê cresce. há uma queda nos níveis destes dois últimos hormônios. Isto ocorre devido à ação dos hormônios progesterona e estrogênio. a produção de leite. associado aos hormônios da tireóide. Isto acontece porque quando o bebê faz esta sucção nos mamilos. O estrogênio. promovem o desenvolvimento das mamas. o que continua até a expulsão do feto. Tal hormônio é responsável pelo crescimento e pela atividade secretora dos alvéolos mamários. Durante a gravidez. e é aumentado. devido a inibição causada pelos altos níveis de progesterona e estrogênio. há um aumento no nível de ocitocina. Estes dois hormônios estão presentes durante toda a gravidez. aos corticosteróides adrenais e a insulina. A sucção do mamilo também estimulará a . durante a amamentação. O leite sai dos alvéolos e caminha até o mamilo através dos seios lactíferos. gradativamente. Enquanto houver a sucção do mamilo pelo bebê. mas em pequena quantidade. dando-lhes a flexibilidade necessária para o parto (por provocar remodelamento do tecido conjuntivo. desenvolvendo os alvéolos.

Promove a contração do útero para a expulsão da criança. Até este período. fazendo com que o leite caminhe até o mamilo. que é um líquido aquoso.promove a ejeção do leite durante a amamentação crescimento do corpo e dos órgãos sexuais. haverá a secreção e liberação do colostro. Tal mecanismo ocorre porque a ocitocina contrai os músculos ao redor dos alvéolos. estimula o desenvolvimento das características sexuais secundárias. Este hormônio é o responsável pela ejeção do leite.secretado em quantidades moderadas durante a última fase da gravidez e em grande quantidade durante o parto. inibe a produção de FSH e estimula a produção de LH estimula a maturação dos órgãos reprodutores e do endométrio. que irá secretar ocitocina. O leite só começa a ser produzido depois do primeiro dia do nascimento. .hipófise posterior. . preparando o útero para a gravidez LH ovário Prolactina Hipófise mamas Ocitocina Útero e mamas Ovário Estrógeno diversos hipófise Sistema Reprodutor . a secreção de estrógeno e a ovulação estimula a ovulação e o desenvolvimento do corpo amarelo. Glândula Hormônio FSH Órgão-alvo ovário Principais ações estimula o desenvolvimento do folículo. estimula a produção de leite (após a estimulação prévia das glândulas mamárias por estrógeno e progesterona). que contém anticorpos maternos. de cor amarelada.

hipófise inibe a produção de LH completa a regeneração da mucosa uterina. inibe a menstruação e nova ovulação. estimula a produção de progesterona e estrógeno. estimula a secreção das glândulas endometriais e mantém o útero preparado para a gravidez. estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias para secreção láctea. útero Progesterona mamas Placenta HGC corpo lúteo ATO SEXUAL MASCULINO .

também contraem as veias. A estimulação da glande desencadeia impulsos sensitivos que vão para a porção sacral da medula espinhal e. . os impulsos reflexos retornam. A peristalse começa no epidídimo e passa através do ducto deferente. através das fibras nervosas parassimpáticas aos órgãos genitais. fornecido pelo líquido da próstata. Esses impulsos dilatam as artérias do tecido erétil do pênis e. inflando o pênis. os centros neurais localizados na extremidade da medula espinhal enviam impulsos através dos nervos simpáticos aos órgãos genitais masculinos para iniciarem a peristalse rítmica nos ductos genitais. promovendo a ejaculação. das glândulas seminais. OBS: os espermatozóides são inativos em meio ácido. lubrificando o pênis. Tornam-se ativos em meio alcalino.Ereção e Lubrificação A ereção do pênis é fundamental para a sua introdução na vagina da mulher. provavelmente. da próstata e do pênis. Também desencadeiam a secreção de muco pelas glândulas bulbo-uretrais. Ejaculação Quando o grau de estimulação sexual atinge um nível crítico. localizadas na porção terminal da uretra. se o indivíduo se encontra com disposição psíquica adequada.

Na maior parte dos casos a insatisfação não deriva de uma queixa do parceiro. mas sim do desejo do paciente de possuir um pênis maior. principalmente com os vistos em revistas ou filmes eróticos. adequado para sua função. 2-pênis de tamanho normal. A maioria das vaginas tem uma profundidade entre 09 a 12 cm. Porém o que observamos na prática é bem diferente. 4-pênis de tamanho normal. mas sim de um conjunto de fatores que cerca o ato sexual: clima. ⇒ quantidade de espermatozóides muito baixa na ejaculação. é melhor não arriscar. é no estado ereto que ele exerce sua função. Como cada caso é único. mesmo que sejam normais (75 milhões ou menos). INFERTILIDADE TEMPORÁRIA . Cerca de 90% dos casos enquadram-se nas seguintes condições: 1pênis de tamanho normal. ⇒ testículos congenitamente deficientes. seja por desconhecimento das medidas normais. seja por comparações errôneas com outros pênis. incapazes de produzir espermatozóides normais (mais raro). "escondido" parcialmente pelo aumento da gordura pré-pubiana comum nos obesos. adequado para sua função. Mas atenção: Bombas de vácuo e aparelhos "esticadores" não possuem a simpatia da comunidade urológica e os "milagres" a eles atribuídos não têm comprovação científica. mas parcialmente encoberto por uma implantação anormal da bolsa escrotal. sendo 14 cm a medida mais comum. O prazer feminino independe do tamanho do pênis.PÊNIS: O TAMANHO É IMPORTANTE? Geralmente. em um homem alto com pênis proporcionalmente pequeno. desejo. grau de excitação e "habilidade" do parceiro. ou através de "vantagens" contadas por amigos. em dúvida solicite a avaliação de um urologista. O pequeno tamanho do pênis em repouso não é relevante. adequado para sua função. Portanto. 3-pênis de tamanho normal. o pênis atinge seu tamanho definitivo aos 16/17 anos de idade e 80% dos pênis eretos situam-se entre 11 e l6 cm. Não há estudos sobre as conseqüências do seu uso. adequado para sua função. INFERTILIDADE ⇒ causa mais freqüente: infecção nos ductos genitais masculinos. portanto. A insatisfação quanto ao tamanho do pênis é uma queixa comum no consultório do urologista. a grande maioria dos pênis adequa-se a quase todas as vaginas.

⇒ aquecimento excessivo dos testículos. Em certa época era usada como método de esterilização. ⇒ cigarros. As estatísticas mostram uma incidência de 5% nos homens aos 40 anos e até 25% aos 65 anos. é a incapacidade de se obter ou manter uma ereção adequada para a prática da relação sexual. de 3 a 5 ereções por noite. ⇒ alguns processos alérgicos. Seu efeitos no homem são: redução do desejo sexual. Milhões de homens passam por esse problema. sem se dar conta. Depois de 1 a 2 meses o homem pode se considerar estéril. o que é importante para oxigenar o pênis e quase todos os homens sexualmente ativos já experimentaram um episódio de impotência pelo menos uma vez na vida. maconha à diminuem a quantidade de espermatozóides. VASECTOMIA X CASTRAÇÃO A vasectomia é o modo de esterilização mais eficiente que se conhece. normalmente. Hoje esta operação é efetuada em homens com câncer de próstata ou testículos. antes conhecida por impotência. Em seguida eles são cortados e realizados todos os procedimentos pós-cirúrgicos. Ela é feita em consultório médico após a aplicação de uma anestesia local. presente na pasta de semente de algodão. mudança do timbre de voz. O homem apresenta. . bebidas alcoólica. barba mais rala e aumento de peso. MECANISMO DE EREÇÃO E IMPOTÊNCIA A disfunção erétil. Termos correlacionados são: emasculação (um sinônimo para castração) e penectomia. ⇒ determinadas substâncias. Não deve ser confundida com a falta ou diminuição no "apetite sexual". como o gossipol. que desativa a enzima responsável pelo amadurecimento dos espermatozóides (usado na nova pílula masculina e descoberto na China há 20 anos. A castração significa a retirada cirúrgica dos testículos. que é o termo que correlaciona-se as cirurgias efetuadas no pênis. que ficavam sentados na areia quente do deserto para aquecer os testículos). quando pesquisadores da Organização Mundial de Saúde começaram a estudar uma população que apresentava baixos índices de fertilidade e cujos hábitos incluíam ingestão de grande quantidade de pasta da semente de algodão). nem como dificuldade em ejacular ou em atingir o orgasmo. inviabilizando os espermatozóides (já foi usado como método contraceptivo antigamente por árabes. Realiza-se uma incisão em cada saco escrotal para a localização dos canais deferentes.

resultando no aumento do nível de uma molécula chamada GMP cíclico (guanosina monofosfato cíclica ou GMP cíclica). que dispara uma cascata de reações químicas que relaxam os vasos sangüíneos e as células dos corpos cavernosos. as células do corpo cavernoso do pênis liberam óxido nítrico. Mas a enzima PDE 5 (fosfodiesterase 5) pode estragar tudo. Quando isso ocorre. Relaxados. produzindo relaxamento da musculatura lisa nos corpos cavernosos e aumentando o influxo de sangue. a mesma quantidade de sangue que entra.O pênis só se enche de sangue se o organismo produzir uma substância chamada óxido nítrico. sai do pênis e ele não fica ereto o suficiente para a penetração da vagina. os vasos e os músculos dos corpos cavernosos ficam abertos para a entrada de sangue. Pênis saudável em repouso Quando o pênis está relaxado e não há nenhum tipo de excitação sexual. a quantidade de sangue que entra pelos vasos sangüíneos do corpo esponjoso é a mesma que sai. . Este óxido ativa a enzima guanilato ciclase. Mecanismo que impede a Ereção Quando o cérebro recebe um estímulo sexual. A impotência ocorre quando não há esse relaxamento (o que os medicamentos como o Viagra tentam corrigir). inativando a GMP cíclica.

1. a droga prolonga a ereção. . que provoca relaxamento dos vasos e dos corpos cavernosos. aumentando a irrigação sangüínea.VIAGRA: com o Viagra. o que confere boa rigidez e ao mesmo tempo maleabilidade. que se enchem de sangue. que aumenta e relaxa as células musculares dos corpos cavernosos e artérias. entra em ação o princípio ativo sildenafil. Desse modo. a AMP cíclica. Assim. PRÓTESES PENIANAS: as próteses penianas são também consideradas opções terapêuticas válidas para o tratamento da disfunção erétil (DE). mas usualmente só são utilizadas em pacientes portadores de disfunção erétil de origem orgânica. que bloqueia o mecanismo da fosfodiesterase. APOMORFINA: estimula a produção do hormônio ocitocina. que induz uma enzima chamada AMP a transformar-se em outra. é fundamental para a ereção. que inicia todo o processo.siliconizados com um cabo de fios de prata. Mas o estímulo sexual. Estes cilindros são colocados um em cada corpo cavernoso do pênis. Uma das vantagens deste tipo de prótese é a maior facilidade do implante. semi-rígidas ou infláveis. e como opção final. Próteses semi-rígidas: Consistem basicamente de um par de cilindros. a GMP cíclica volta a entrar em ação. 2. aço ou outra liga metálica. além de um custo menor quando comparado às próteses infláveis. Podem ser de 3 tipos: rígidas. Com isso. os vasos do corpo esponjoso se dilatam para o sangue entrar até o ponto de expandir o tecido erétil e comprimir as veias que fazem o sangue sair do pênis. Próteses rígidas: Estão praticamente descartadas na prática diária. resolvendo o drama da impotência. VASOMAX: entra em ação o princípio ativo fentolamina.

nas de 3 volumes encontramos um par de cilindros. Entre as complicações podemos encontrar infecção local (2 a 10% dos casos). sem que deseje. Nas próteses de um volume. o reservatório e a bomba estão contidas no próprio cilindro. as complicações do implante de prótese peniana diminuem bastante e os índices de satisfação dos pacientes são altos. discuta-se o tipo de prótese a ser implantado. Quando bem indicada. a possibilidade de perda de sensibilidade na glande peniana e algumas vezes uma diminuição do volume ou do tamanho do pênis. técnica operatória correta e os cuidados no pré e pós-operatório. variando de 66 a 92%. satisfação pessoal do paciente e da parceira. resultando que. antes. Próteses infláveis: Podem ser constituídas por uma. O êxito de um implante de prótese peniana está diretamente ligado aos seguintes aspectos: auto-estima do paciente. um reservatório líquido e uma bomba que é utilizada para levar o líquido do reservatório até os cilindros. Em essência. a bomba está separada do cilindro que contém o reservatório. . A ejaculação precoce é inconfundível. duas ou três peças.3. uma vez excitado. nas de 2 volumes. atinge o orgasmo rapidamente. é a condição na qual o homem torna-se incapaz de exercer um controle adequado sobre o seu reflexo ejaculatório. durante ou logo após a penetração. falhas mecânicas da prótese (4% dos casos) ou lesões dos corpos cavernosos com saída da prótese. É muito importante que não se crie falsas expectativas no paciente ou sua parceira. todos de maneira independente.

CAUSAS PSICANALÍTICAS: segundo a teoria psicanalítica. os sintomas do paciente só foram melhorados depois de anos. mas o que o leva a não aprender essa sensação é uma incógnita. obtido este resultado. não se pode afirmar categoricamente que tenha sido em função da técnica utilizada. O tratamento baseado nesta hipótese procuraria revelar e resolver conflitos edipianos inconscientes do paciente. é indicado um exame urológico e neurológico quando um paciente com histórico de bom controle ejaculatório tornar-se um ejaculador prematuro. CAUSAS ORGÂNICAS: se a história sexual do paciente indica que ele sempre teve dificuldade para exercer o controle ejaculatório.e. na expectativa de que. Atualmente. Neste caso. o uso de medicamentos isolados para este fim não têm apresentado resultados satisfatórios. A hipótese de um comportamento condicionado por masturbação e coitos rápidos também não é totalmente descartada. tendo em vista que o comportamento sexual é aprendido. tendo em vista que ela interfere no mecanismo da percepção. deixando sempre claro que a situação sexual foi concebida para ser extremamente prazerosa.São inúmeras as hipóteses levantadas para as causas da ejaculação precoce. Apesar das inúmeras contribuições da Psicanálise. os ejaculadores precoces seriam os homens que escondem sentimentos sadistas inconscientes em relação às mulheres. nenhum estudo sistemático sobre a funcionalidade da técnica foi publicado. o pensamento sadista com relação à mulher cessaria e automaticamente o funcionamento sexual se tornaria perfeito. Manobras que visam tirar o prazer não são terapêuticas. Por outro lado. o que é extremamente raro. o que observamos é que o tratamento da ejaculação precoce através desta técnica apresenta pouco sucesso. privando-a de prazer. é muito pouco provável a existência de uma causa orgânica para a queixa. Nos tratamentos que obtiveram êxito. É muito mais importante descobrirmos a origem da ansiedade e tratá-la do que encobri-la com drogas. o propósito do ejaculador precoce seria perturbar a felicidade da mulher. . Sabemos que a ejaculação precoce é a dificuldade que o homem possui em perceber as sensações que antecedem o orgasmo. e é fisicamente sadio. Apesar de muitos estudiosos acreditarem na hipótese da ansiedade. a incontinência ejaculatória pode ser indicativa de outras complicações. mesmo assim. TRATAMENTO: o tratamento consiste em fazer com que o homem adquira a habilidade em perceber e controlar as sensações que antecedem o orgasmo. De acordo com essa teoria. Inúmeras técnicas são utilizadas.

devido à pressões dos patrocinadores e do lema: o que importa é vencer! Os segundos. Por que "comigo" irá acontecer? Esse pensamento consegue cada dia mais reunir adeptos do uso dessas drogas. Essas drogas estão associadas a numerosos efeitos colaterais. Reduzem em até 85% a secreção de testosterona pelos testículos.hormônio sexual masculino responsável pelo crescimento e desenvolvimento de órgãos sexuais masculinos e pela manutenção dos caracteres sexuais secundários. ao mesmo tempo. ajuda no engrossamento das cordas vocais. que podem ser catastróficas. dois meses. um ano? E agora . que podem atrofiar-se. uma coisa é certa: seu emprego prolongado provoca esterilidade. na alteração da musculatura do corpo. doenças cardíacas. Além do mais. ativar as células de crescimento humano. Mesmo assim. tentando evitar qualquer catástrofe incontrolável. água e eletrólitos pelo corpo. E o melhor: não aconteceu nada a eles ainda. ansiedade e outros distúrbios psiquiátricos. lesões no fígado e nos rins. colegas e amigos usam. alguns professores de ginástica despreparados "receitam" para seus "pupilos"... sendo contraindicados para estimular condições atléticas. Diminuem a produção de gonadotrofinas hipofisárias e os testículos passam a ser menos estimulados (feed back negativo). De qualquer forma. depressão. pênis e escroto.Será que compensa? Os esteróides anabolizantes são derivados sintéticos da testosterona . distribuição de gorduras e retenção de nitrogênio. sem se importar com as conseqüências. porque desejam ver seu corpo mudar da noite para o dia e se tornarem super-homens cobiçados pelas mulheres e invejados pelos homens. devido à sua capacidade de queimar gorduras e. muitos atletas e adolescentes apelam para a ajuda dessas substâncias. Os primeiros. vesícula seminal. a testosterona. Nas academias. E o que seria emprego prolongado? Uma semana. ginecomastia (crescimento exagerado das mamas). impotência. que incluem crescimento e maturação da próstata. Alguns mais prevenidos também se automedicam com remédios para o fígado. Não importa o motivo.

o útero e as tubas uterinas iniciam contrações peristálticas rítmicas. existem massas de tecido erétil.pergunto: vale a pena? ATO SEXUAL FEMININO Ereção e Lubrificação Localizadas ao redor da abertura da vagina. . Acredita-se que as contrações peristálticas impulsionem o sêmen para as tubas uterinas. localizadas em ambos os lados da vagina. em direção à cavidade abdominal (orgasmo). iguais ao pênis masculino. secretem grande quantidade de muco (principal responsável pela lubrificação que facilita os movimentos do pênis na vagina). fazendo-o ingurgitar-se. porém flexível do canal vaginal. A excitação da mulher (psíquica e física) causa impulsos parassimpáticos que passam da medula espinhal caudal a esse tecido. Os impulsos parassimpáticos também fazem com que as glândulas de Bartholin. o que origina uma abertura estreita. Orgasmo Quando o grau de estimulação sexual (maior na área do clitóris) atinge intensidade suficiente.

Virgens deveriam ser aquelas pessoas. Localizado na entrada da vagina. face à liberação sexual (nem sempre consciente) dos jovens. mulheres ou homens que nunca tiveram qualquer tipo de relacionamento sexual íntimo com outra pessoa. hoje. Percebemos. Antigamente. inteiro. Entretanto. respectivamente? Não mesmo! Conceito de virgindade é quase que subjetivo. Na realidade. Esquece-se. Como exemplo. uma vez que na infância a menina não produz hormônios suficientes para se defender de possíveis infecções. A mulher é virgem enquanto nunca tiver tido um relacionamento sexual. pois ele não passa de um rótulo. hoje em dia. Esperamos que este conceito de virgindade caia em desuso. tem o papel é protegê-la. para permanecer virgem. pode parecer uma marca anacrônica. o hímen tem função muito mais importante do que atender a expectativas sociais. ou seja. E ainda. com 3 milímetros de espessura. tipos de relacionamento sexual? Sim. Quer dizer que nesses casos. o que é virgindade? Quem sabe? A princípio virgindade era um tabu. de fato. tenha tamanho peso simbólico. De uns tempos pra cá. a virgindade continua sendo um tabu. para que não se pense que "amassos" ou mesmo que a masturbação mútua tira a virgindade. a mulher deixa de ser ou continua sendo virgem. . é aquela que mantém o hímen imaculado. então. no entanto. Mas não são o sexo anal e o oral. nada mais que um tabu que pregava que a mulher deveria se entregar imaculada ao marido. mitos e verdades Primeiramente. tal como o sexo anal e o oral. a virgindade era um sinal obrigatório de dignidade para a mulher solteira. a mulher procura formas alternativas de sexo. É surpreendente constatar que uma película tão fina. que a virgem. sabemos que certos tipos de hímen podem se romper com o uso de absorventes internos. Hoje.Tabus. é possível que o hímen não se rompa durante uma relação sexual em que haja. intacto. que existem outras formas de se romper o hímen que não o sexo. casar sem nunca ter tido algum tipo de relação sexual. penetração. Mesmo assim caberia ao bom senso discernir o que é um relacionamento sexual íntimo.

pensamento machista de que AIDS ainda só é transmitida através de relações homossexuais ou drogas injetáveis. ao mesmo tempo em que tem diminuído a média de idade das adolescentes grávidas. por isso. a maternidade deve ser encarada como um momento sério e que necessita de grande responsabilidade dos jovens. O parto normal é a primeira causa de internação de brasileiras entre 10 e 14 anos de idade nos hospitais que têm convênio com o SUS (Sistema Único de Saúde) em todos os Estados brasileiros. . como: • • • • • abuso de álcool e outras drogas psicoativas è sexo inseguro. quase sempre uma gravidez não planejada e. paixão: imagem falsa de segurança negando os riscos inerentes ao não uso de preservativos. Por tudo isso. numa época em que nossos adolescentes estão mais bem informados sobre o uso de camisinha na prevenção de DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis) e métodos anticoncepcionais? Provavelmente o não uso de camisinha deve-se a fatores. parto prematuro. ruptura dos tecidos da vagina durante o parto. dificuldades na amamentação e depressão.A gravidez na adolescência é. de l0 a 14 anos. Do total de internações de meninas e jovens. apelo erótico dos meios de comunicação: propaga-se sexo como algo não planejado e comum e. 16% foram relativas a partos normais ou cesarianas. Desde 1970. na maioria das vezes. E como explicar esse aumento de incidência de gravidez. maior incidência de cesárea. ninguém se infecta nem adoece. indesejada. Quando a gravidez se dá antes dos dezesseis anos as complicações ocorrem com maior freqüência. A imaturidade física. namoro firme: se for pedido o uso de camisinha o(a) parceiro(a) pode desconfiar de infidelidade. a incidência de casos tem aumentado significativamente. Na maioria das vezes a gravidez na adolescência ocorre entre a primeira e a quinta relação sexual e elas procuram o serviço de saúde entre o terceiro e quarto mês de gravidez. funcional e emocional da jovem predispõe ao surgimento de complicações como o aborto espontâneo.

mamilos e outras partes do corpo. a masturbação pode ser definida como a estimulação dos órgãos genitais. De maneira mais ampla. No Brasil. concluíram que masturbação cinco vezes por semana pode . toda a vida. pesquisadores do Conselho Victoria de Câncer.A sua primeira relação sexual foi a de seu(ua) parceiro(a) também? Se não foi. uti1izando-se as mãos e objetos. A maioria das pessoas se masturba durante. A masturbação não causa nenhum mal físico ou menta1. para homens e ginecologista. masturbação é a estimulação dos próprios genitais usando as mãos e dedos ou com o auxilio de objetos. na Austrália. além de ser uma prática de sexo seguro. podendo ser realizada pela própria pessoa ou pelo(a) seu(sua) parceiro(a). 69% dos homens e 56% das mulheres consideram a masturbação saudável. Em linguagem popular a masturbação masculina é denominada punheta e a feminina siririca. porém consistentes. masturbarse é uma forma saudável de alivio da tensão sexual e de entendimento da própria sexualidade. não adianta eliminar o uso de camisinha por métodos anticoncepcionais hormonais (pílulas anticoncepcionais). Ao contrário. não acha? Que tal incorporar a conscientização e praticar. praticamente. São muitos os relatos de crianças que se masturbam com menos de três anos de idade. PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE A MASTURBAÇÃO A masturbação é prejudicial à saúde? Não. Segundo publicação da Revista Galileu de agosto 2003. pois nenhum dos dois estará seguro de não ser portador de alguma DST (a menos que realize exames e freqüente o médico especializado regularmente – urologista. períodos da vida nos quais a pessoa pode não ter parceiro(a) sexual. E se um dos dois nasceu portador do vírus da AIDS e não teve coragem de comentar (ou nem sabe)? Vale a pena se expor? Esse pensamento de que “só acontece com os outros” pode colocar qualquer um em uma grande encrenca. mas a maioria das pessoas se masturba mesmo quando envolvidas em relacionamentos estáveis. ânus. usando camisinha? AINDA UM TABU??? Sob um ponto de vista restrito. A prática da masturbação é mais intensa na infância / adolescência e na idade avançada. para mulheres). Podemos dizer que na idade adulta a maioria das mulheres e a quase totalidade dos homens se masturbam. Os dados referentes à masturbação são variáveis.

Mas um novo caminho surgiu. Qual a freqüência normal de masturbação? Depende.quando a Organização Mundial de Saúde riscou-a de sua lista de enfermidades. Se a freqüência de masturbação chega a causar perturbação na atividade diária ou lesões nos órgãos genitais. caiu em desgraça. realizadas a partir de 1991. A masturbação atrapalha o desenvolvimento da sexualidade? Ao contrário. a masturbação ajuda no desenvolvimento da sexualidade. causaram polêmica. envolto em preconceito e na falta de informação. Algumas pessoas se satisfazem masturbando-se uma vez por semana. nem descartem as causas emocionais e culturais. pode. mas de uma condição . é improvável que o hímen se rompa. a homossexualidade era uma prática natural e esteticamente bela. Se você utiliza acessórios e os introduz ou força a abertura vaginal. Posso perder a virgindade me masturbando de vez em quando? Depende. .equívoco que se prolongou até 1974 . Com a civilização judaico-cristã. Se apenas acaricia o clitóris e a vulva sem forçar a abertura. Na Grécia Antiga. outras diariamente.tão humana quanto andar. Chegou a ser considerada doença . Mulheres que se masturbam têm mais chance de gozar com a penetração do que as que nunca se masturbam. Mesmo assim o assunto continua a ser tabu. Hoje já se sabe que não se trata de uma opção. embora os estudos não sejam conclusivos. comer ou respirar. a pessoa deve procurar ajuda especializada.reduzir em um terço os riscos de homens entre 20 e 50 anos desenvolverem câncer de próstata (o mesmo não se aplica para as relações sexuais). As pesquisas sobre uma possível origem genética.

determinada antes ou pouco depois do nascimento. escondidos atrás de uma fachada de casamento. segundo estudos feitos pelo Grupo Gay da Bahia. A única escolha que o homossexual pode tomar é a de viver a sua vida de acordo com a sua verdadeira natureza. sempre sentido um vazio e falta de realização pessoal. ou de acordo com o que a sociedade espera dele. Ninguém quer conviver com diferenças e marginalizações. o número de adolescentes homossexuais que cometem suicídio é de 2 a 6 vezes maior do que os não-homossexuais. Pense a respeito. É absurdo pensar que esses indivíduos escolheram deliberadamente algo que os deixa expostos à rejeição por parte da família. irmã. quer para homossexuais não parece ser algo que uma pessoa escolha. Alguns estudos recentes indicam que a orientação sexual tem uma grande influência genética ou biológica sendo. Há ainda muito a aprender sobre a sexualidade humana. Este preconceito também ignora todos os homossexuais que tentaram viver a sua vida como heterossexuais.A orientação sexual. Mais tolerância Numa sociedade que tenta ainda condenar qualquer tipo de nuance da sexualidade que ultrapasse o modelo heterossexual. Sendo estes estudos não conclusivos. representando a triste marca de 30% de todos os casos de suicídio registrados com adolescentes. não é difícil entender os conflitos sociais e pessoais que as minorias sexuais têm de enfrentar. . os homossexuais descobrem a sua sexualidade como um processo de crescimento. onde há mais estatísticas a respeito. mas às vezes elas surgem para nos ajudar a crescer e respeitar o próximo. amigos e sociedade. caso tenha algum preconceito a respeito. Não é à toa que nos Estados Unidos. irmão. violência da sociedade contra eles. um dos mais atuantes do Brasil. é irresponsável assumir que a homossexualidade é uma escolha. Violência contra si próprios. quer para heterossexuais. assista e reflita sobre. Será que uma pessoa escolhe viver assim? Será que pode ser julgada e condenada por que não segue os padrões sexuais estruturados pela sociedade? E se seu pai. por exemplo. mãe. filho ou filha fosse homossexual? Você ainda assim continuaria pensando que foi uma opção de vida e por isto devem ser castigados ou entenderia melhor? Você assistiu ao deprimente filme “Beleza Americana”? Se não. Descrever a homossexualidade como um simples caso de escolha é ignorar a dor e confusão por que passam tantos homens e mulheres homossexuais quando descobrem a sua orientação sexual. Os casos de assassinatos de homossexuais no Brasil vêm crescendo. Tal como os heterossexuais. provavelmente.

Por que a AIDS não se transmite através do beijo? A transmissão oral do HIV é um evento raro. mas já houve relato de transmissão por mordida. células. Mas. entre parceiros não sexuais.Perguntar não ofende Todo atraso de menstruação significa gravidez? Não. um volume suficiente de fluido isotônico (sangue. a vagina tem uma mucosa espessa. se o atraso for acompanhado de sono. Quais os riscos do sexo anal? O reto e o ânus são órgãos com intensa irrigação sangüínea e é comum a existência de fissuras (pequenos cortes) nessa região. nesse período é comum haver grandes atrasos de menstruação ou. com pouca vascularização. exsudatos e leite) evita a lise de leucócitos. tontura. a menina ainda demora de seis meses a um ano para chegar ao amadurecimento total de seu sistema reprodutor e hormonal. Na vida adulta. A partir da primeira menstruação. Por isso. Department Of Health And Human Services.S. Por essa razão. fragmentos celulares. segundo dados da U. Nunca foi relatada a transmissão pelo beijo. através do qual a saliva mata leucócitos infectados e impede sua ligação às células epiteliais da mucosa e a produção de HIV. desta forma sua transmissão. até mesmo quando há sangue e exsudato (matéria resultante de processo inflamatório e que.constituída de líquido. que torna difícil a ocorrência de . se deposita em tecidos ou superfícies teciduais . ao contrário. Porém. porque dilui a saliva. como hepatite e aids. O rompimento hipotônico pode ser um mecanismo importante. O fluido seminal também protege as células infectadas contra a ação da saliva. evitando. saindo de vasos sangüíneos. ocorrer mais de um episódio de sangramento por mês. distúrbios hormonais também podem provocar alterações no ciclo menstrual. o sexo anal é a fonte mais fácil de transmissão de doenças por via sangüínea. A saliva inibe a ação de infectividade do vírus HIV. sendo caracterizada por alto conteúdo protéico) presentes. Ao contrário do ânus.

dos cuidados pósoperatórios. algumas vezes. Mas. secretado pelas glândulas bulbouretrais e epidídimo. tornando o anel prepucial mais estreito. ou mesmo a impossibilidade de expor a glande ("cabeça" do pênis) porque o prepúcio ("pele" que recobre a glande) tem um anel muito estreito. O prepúcio colado na glande é freqüente e normal nos primeiros anos de vida (aos 6 meses somente 20% dos meninos conseguem expor totalmente a glande. Embora algumas pessoas pratiquem o chamado "coito interrompido" como forma anticoncepcional. que são outra causa da fimose. não apenas a genitália. O que é ponto G? O ponto Grafemberg. denominada circuncisão ou postectomia. mas quase 90% já o conseguem aos 3 anos). HOMEM: Os homens também têm o seu próprio ponto G: a próstata. e interfere na aceitação da sexualidade. quando as mulheres alegam sentir ondas de prazer percorrendo o corpo inteiro. é ainda mais importante o uso da camisinha. O que é fimose? Por que e quando é necessária a cirurgia? Fimose é a dificuldade. porque é altamente erógena e fica escondida na parte interna do corpo. do tamanho de uma moeda de 5 centavos. ocorrem as inflamações ou infeções do prepúcio. na prática. Para evitar machucados. localizada no fundo da parede frontal da vagina de todas as mulheres. Uma mulher pode ficar grávida mesmo se o homem não ejacular durante o ato sexual? Pode sim. e ocasionando pequenos traumatismos (microtraumatismos). pode-se usar também um gel lubrificante. existe o risco de gravidez porque. A cirurgia. antes da ejaculação. uma glândula localizada logo abaixo da bexiga. . b) Permitir no futuro um relacionamento sexual satisfatório. que ao cicatrizarem tornam o anel estreito. Este medo interfere na higiene peniana e. Com a estimulação do ponto G. preocupados com o acolamento entre a glande e o prepúcio fazem "massagem". Assaduras e cicatrizes (fibrose) retraem a pele. e aí formam uma verdadeira fimose.sangramento. Este medo também dificulta a aceitação da cirurgia. incontrolavelmente prazerosas. as sensações são muito mais profundas e. que pode conter espermatozóides. visa: a) Permitir a higiene adequada do pênis. Ele desencadeia um tipo de orgasmo diferente do clitoriano. Também existem casos de crianças em que os pais. os cientistas ainda não conseguiram provar sua existência. ao não se realizar uma boa higiene. é uma pequena saliência altamente sensível e erógena. Por isso. no sexo anal. Parece com o ponto G feminino. ao causar dor e desconforto também cria na criança o medo de que alguém mexa nos seus genitais. o pênis elimina um líquido lubrificante. mais conhecido como ponto G (recebe esse nome porque teria sido descoberto pelo ginecologista alemão Grafenberg). forçando a pele. Essa massagem.

10 anos de idade . nem prejudica o crescimento do pênis. desde . d) Diminuir o risco de balano-postites (infeções do prepúcio e glande). provavelmente não será comprometido. não necessitando mais da cirurgia. fica preso logo abaixo da glande. sem comprometer minha virgindade? O aparelho utilizado na ecografia transvaginal é bastante fino. Mulheres virgens podem fazer uso de absorvente interno sem perder a virgindade? Depende do tipo de hímen. Em relação à cirurgia. doenças venéreas e do câncer no pênis. e) Diminuir o risco de câncer de colo de útero na sua futura esposa. por ser muito estreito. portanto a cirurgia não vai ajudar o crescimento do mesmo. portanto o menino já entende a necessidade da cirurgia. A melhor maneira de se informar é consultando o ginecologista. mesmo sendo virgem.c) Evitar ou corrigir a PARAFIMOSE (quando o orifício de abertura do prepúcio. inchaço imediato e dificuldade de urinar. Posso fazer ecografia transvaginal. infeções urinárias. b) É estimado que mais de 18% dos meninos não circuncidados podem ter indicações cirúrgicas até os 8 anos de idade. nos casos não complicados aguarda-se até ao redor dos 7 . por 3 motivos: a) Neste período pode ocorrer o descolamento normal do prepúcio.6 anos o menino realiza sua identificação sexual. Observações: a) A fimose não impede. e não corre o risco de achar que foi cortado um pedaço do seu pênis (Síndrome da Castração) c) Antes da adolescência. com dor. Tenho suspeita de ovário policístico. quando as ereções mais frequentes tornam o pós-operatório mais doloroso e aumentam o risco das complicações. a cura. chamada Fase Fálica. b) Até os 5 . Se for do tipo anular (olhar em sistema reprodutor feminino) provavelmente não haverá problemas. Se seu hímen for do tipo anular (olhar em sistema reprodutor feminino).

htm) Métodos anticoncepcionais (contraceptivos) A prevenção da gestação não planejada é fundamental. números de filhos. Muitas vezes. este encontra-se mais afeito aos meandros e dificuldades próprios ao manejo desta doença. é multiforme. alterações hormonais. Na prática.) . O que é cisto ovariano e ovário policístico? O primeiro refere-se a pequena coleção de líqüido que aparece em um ou em ambos os ovários. ao mesmo tempo. obesidade.unicamp.br/svol/artigo40. uma vez que a idade para início das relações sexuais está diminuindo cada vez mais.O. de barreira. causa e conseqüência desta doença.nib. colocando todas as suas dúvidas e medos a respeito. nem alterações menstruais. com todas as alterações citadas. Os métodos contraceptivos podem ser divididos didaticamente em: comportamentais.Irineu Wajntraub . compreensão e tolerância ao método. Quando ocorrem distúrbios no ciclo menstrual. o melhor é conversar com o (a) ginecologista abertamente. que devem ser orientados precocemente. Há também diversas graduações dos quadros intermediários. dispositivo intra-uterino (DIU). a SOP é acompanhada de intensas e complexas anormalidades hormonais que são. isto é. a Síndrome dos Ovários Policísticos (S. desejo de procriação futura e a presença de doenças crônicas que possam agravar-se com o uso de . (Dr. principalmente para adolescentes e adultos jovens sexualmente ativos. podemos estar diante de outra doença. muitas vezes acompanhados de acne ("espinhas") e hirsutismo (aumento da quantidade de pelos ou mudança na sua distribuição). os cistos ovarianos são assintomáticos e são descobertos por acaso durante a realização de ultra-som ou mesmo durante uma cesárea. No mais. com poucos sintomas.São Paulo.Ginecologista e Obstetra . sem relação com a menstruação. assume várias formas. Ao contrário do anterior. É altamente aconselhável a consulta a um ginecologista com especialização na área de Ginecologia Endócrina. Não causa obesidade. desde a mais leve.que avise ao médico que realizará a ecografia que ainda é virgen. até a mais acentuada.também conhecida como Síndrome de Stein-Leventhal . métodos hormonais e cirúrgicos. enquanto estão aumentando o número de adolescentes grávidas. A escolha do método contraceptivo deve ser sempre personalizada levando-se em conta fatores como idade.causa importante de esterilidade conjugal.P. Pode causar discreta dor em um lado na região baixa do abdômen.SP www.

poderá usar a informação. A) Métodos comportamentais: Método Rítmico ou Ogino-Knaus (do calendário ou tabelinha): procura calcular o início e o fim do período fértil (já explicado anteriormente no ciclo menstrual) e somente é adequado para mulheres com ciclo menstrual regular. Após a ovulação.determinado método. a temperatura basal aumenta entre 0. É pouco eficaz se não for combinado com outros métodos. inicialmente.8o C (ação da progesterona).3 e 0. e anotar os resultados durante dois ou mais ciclos menstruais. onde a libido (desejo sexual) se encontra em alta. pois depende da abstenção voluntária nos períodos férteis da mulher. tornando impossível retomar a linha basal. como preservativos ou espermicidas. calculando então o seu período fértil e abstendo-se de relações sexuais com contato genital neste período. Como todos os métodos têm suas limitações. A paciente deve medir a temperatura oral. na orientação sobre os métodos anticoncepcionais deve ser destacada a necessidade da dupla proteção (contracepção e prevenção as DST e HIV/AIDS). evitando relações sexuais no período fértil. Uma grande desvantagem do método da temperatura é que se a mulher tiver alguma doença. Esse procedimento deve ser realizado desde o primeiro dia da menstruação até o dia em que a temperatura se elevar por 3 dias consecutivos. e o padrão de aumento. . é importante que saibamos quais são elas. Temperatura basal: método oriundo na observação das alterações fisiológicas da temperatura corporal ao longo do ciclo menstrual. como um simples resfriado ou virose. todo o esquema se altera. A mulher deve ser orientada. para que eventualmente possamos optar por um dos métodos. durante 5 minutos. mostrando a importância dos métodos de barreira. pela manhã (após repouso de no mínimo 5 horas) antes de comer ou fazer qualquer esforço. Todavia. Depois de estabelecer qual é a sua variação normal. ou saber se o aumento de temperatura é devido à ovulação ou a febre. a marcar no calendário os últimos 6 a 12 ciclos menstruais com data do primeiro dia e duração. como os preservativos masculinos ou femininos.

previne doenças do colo uterino. período em que se inicia o período infértil novamente. ele atinge o chamado "ápice". ou quando a mulher tem pouco ou muito muco. Testa-se colocando o muco entre o indicador e o polegar e tentando-se separar os dedos. antes de qualquer contado com a vagina. Uso da masculina: desenrolar a camisinha no pênis ereto. Tem baixa efetividade. segurando as bordas da camisinha para impedir que os espermatozóides escapem para a vagina. observado no auto-exame e pela sensação por ele provocada na vagina e vulva. inclusive AIDS.Método do Muco Cervical (Billing): baseia-se na identificação do período fértil pelas modificações cíclicas do muco cervical. Deve ser retirada do pênis imediatamente após a ejaculação. Esse método também exige observação sistemática e responsabilidade por parte da mulher durante vários meses. levando à disfunção sexual do casal. . protege contra doenças sexualmente transmissíveis. É necessária a interrupção da atividade sexual nesta fase. e deve ser desencorajado. até conhecer bem o seu ciclo e o muco. impedido o contato deste e de outros microrganismos com a vagina e o pênis ou vice-versa. retendo o esperma no ato sexual. No entanto. Condom ou camisinha ou preservativo: quase todas as pessoas podem usar. permanecendo em abstinência por no mínimo 4 dias a partir do pico de produção. é de fácil acesso. ânus ou boca. qualquer alteração provocada por doença. Coito interrompido: baseia-se na capacidade do homem em pressentir a iminência da ejaculação e neste momento retirar o pênis da vagina. e inicialmente é pouco consistente e espesso. não faz mal a saúde. são os métodos não definitivos mais utilizados. em que fica bem grudento. A observação da ausência ou presença do fluxo mucoso deve ser diária. o método se torna pouco confiável. O condom masculino é um envoltório de látex que recobre o pênis. sendo fundamentais na prevenção das DST e AIDS. B) Métodos de Barreira Estes métodos impedem a ascensão dos espermatozóides ao útero. O muco cervical aparece cerca de 2 a 3 dias depois da menstruação. Junto com a pílula anticoncepcional e o coito interrompido. Logo antes da ovulação.

Segurando a ponta apertada ir desenrolando a camisinha sobre o pênis até chegar à base. deve-se apertar a pontinha (dando uma leve torcidinha) para evitar que fique com ar porque. para saber qual é o correto. ela pode estourar com mais facilidade. Lembre-se que o pênis deve estar ereto (duro). A camisinha deve ficar desta forma no pênis. Depois de retirá-la da embalagem. Quais as chances de que a camisinha masculina falhe? A taxa de falha varia de 3 a 14 mulheres em 100 podem ficar grávidas em um ano de uso. Agora está tudo pronto para se ter uma relação sexual protegida.A camisinha possui lado certo para desenrolar. se ficar com ar. Depois de desenrolar até a base evite ficar passando a mão. basta tentar desenrolar se não der ou for muito complicado vire a pontinha para o outro lado. . pois pode retirar o lubrificante e fazer com que a camisinha estoure com mais facilidade.

Retirar logo após a ejaculação. O produto já vem lubrificado devendo ser utilizado uma única vez. Como uma barreira. . coberto por uma membrana de borracha fina. ele impede a entrada dos espermatozóides. Flexionar o anel de modo que possa ser introduzido na vagina. A adesão da paciente depende da utilização correta do dispositivo. varia de 82 a 97%. rosqueando o anel para que não escorra o líquido seminal para dentro da vagina. Por apresentar vários tamanhos (de acordo com o tamanho do colo uterino). devendo ser utilizado junto com um espermicida. que a mulher deve colocar na vagina. o que deve permanecer assim durante a relação. sua eficácia é alta. Se usada corretamente. Recomenda-se introduzir na vagina de 15 a 30 minutos antes da relação sexual e só retirar 6 a 8 horas após a última relação sexual de penetração. Uso da feminina: retirar da embalagem somente na hora do uso. destacando-se que o poliuretano por ser mais resistente que o látex pode ser utilizado com vários tipos de lubrificantes. para cobrir o colo do útero. Efeitos colaterais: alergia ou irritação. empurrar o máximo que puder. paredes vaginais e vulva. no máximo 6 horas antes da relação sexual. Com os dedos indicador e médio. que pode ser reduzida trocando a marca e tipo e com uso de lubrificantes à base de água. deve ser indicado por um médico para uma adequação perfeita ao colo uterino. de modo que fique sobrando um pouco para fora. A higienização e o armazenamento corretos do diafragma são fatores importantes na prevenção de infecções genitais e no prolongamento da vida útil do dispositivo. Diafragma:é um anel flexível. Deve ser usado com espermicida.O condom feminino constitui-se em um tubo de poliuretano com uma extremidade fechada e a outra aberta acoplado a dois anéis flexíveis também de poliuretano na cérvice uterina.

o Mirena é um novo método endoceptivo. a paciente deve ser acompanhada a intervalos curtos de tempo e orientada em relação a sangramentos vaginais e leucorréias. dor pélvica. variando de 95 a 99. Atuam impedindo a fecundação. Mulheres que têm hemorragias muito abundantes ou cólicas fortes na menstruação. são adaptadas ao colo uterino com alça para sua remoção e são descartáveis (ao contrário do diafragma). dismenorréia (sangramentos irregulares nos meses iniciais) e aumento do risco de infecção (infecção aguda sem melhora ou infecções persistentes implicam na remoção do DIU). A gravidez raramente ocorre (eficácia alta. Trata-se de um dispositivo de plástico ou de metal colocado dentro do útero. geléias. podendo ser utilizados combinadamente também com o diafragma ou preservativos. infecções nas trompas. que são inseridos na cavidade uterina exercendo sua função contraceptiva. supositórios. tornando difícil a passagem do espermatozóide pelo trato reprodutivo feminino. É um DIU combinado com hormônios. . Existem em várias apresentações de espermicidas: cremes. Se a retirada não for possível por riscos de abortamento. provocando a atrofia do endométrio e inibição da passagem do espermatozóide através da cavidade uterina. estão associadas a espermicidas que são substâncias químicas que imobilizam e destroem os espermatozóides. como miomas ou câncer ginecológico. aos quais podem ser adicionados cobre ou hormônios.7%) com risco de abortamento no 1o e 2o trimestres. Os problemas mais freqüentes durante o uso do DIU são a expulsão do dispositivo. Não é aconselhado para nulíparas (mulheres que nunca engravidaram). Deve ser colocado pelo médico e é necessário um controle semestral e sempre que aparecerem leucorréias (corrimentos vaginais anormais).Esponjas e Espermicidas: as esponjas são feitas de poliuretano. Lançado recentemente no Brasil. A retirada do DIU pode ser feita após avaliação ultrasonográfica. como o DIU. ou que tenham alguma anomalia intra-uterina. sangramentos vaginais ou alergia ao cobre não podem usar o DIU. Tem forma de T. considerando os riscos para o embrião. com um reservatório que contém 52 mg de um hormônio chamado levonogestrel que age na supressão dos receptores de estriol endometrial. tabletes e espumas. Dispositivo Intra-Uterino (DIU): os DIUs são artefatos de polietileno.

Vantagens: • • • • • A menstruação pode desaparecer completamente em algumas mulheres após poucos meses. . prevenindo a entrada do esperma. As mais comumente receitadas são: 1. Tem duração de cinco anos. As desvantagens são semelhantes às do DIU. Também modifica o muco cervical tornando-o hostil ao espermatozóide. de acordo com a dosagem e a fase do ciclo: não podem ser tomadas fora da ordem.O Mirena atua liberando uma pequena quantidade de hormônio diretamente da parede interna do útero. mas têm cores diferentes. inclusive na menstruação. causando menos efeitos colaterais. A diferença do Mirena em relação aos outros dispositivos intrauterinos é que ele evita muitos efeitos colaterais. durante os quais sobrevém a menstruação. Reduz dores menstruais. altera as condições endometriais. São tomadas como as pílulas monofásicas. Fica-se sete dias sem tomar.1% D) Anticoncepção Hormonal Anticoncepcional Hormonal Combinado Oral (AHCO): o AHCO consiste na utilização de estrogênio associado ao progesterona.000 mulheres ao ano). Existem diversos tipos de pílulas. 2. pílulas monofásicas: toma-se uma pílula por dia. 3. Por isso. sem interrupção. Devem ser tomadas todos os dias. pílulas multifásicas: toma-se uma pílula por dia. Risco de gravidez ectópica reduzido (cerca de 2 a cada 10. interferindo no transporte ovular. como uma garantia extra para a mulher. São indicadas durante a amamentação. modifica a contratilidade das tubas. mas existem pílulas com diferentes dosagens. Ele também torna o muco do cérvix (colo do útero) mais espesso. e causam menos efeitos colaterais. continuamente por cinco anos. impedindo a concepção por inibir a ovulação pelo bloqueio da liberação de gonadotrofinas pela hipófise. Índice de falha: 0. Método seguro (1 a cada 1000 mulheres poderão engravidar). A dosagem é equivalente a tomar duas a três mini-pílulas por semana. conforme a fase do ciclo. podem ter dosagens mais baixas. Começa-se a tomar no quinto dia da menstruação até a cartela acabar. e todas têm a mesma dosagem de hormônios (estrogênio e progesterona). pílulas de baixa dosagem ou minipílulas: têm uma dosagem mais baixa e contém apenas um hormônio (geralmente progesterona).

aumento na pressão sangüínea. fertilização e implantação do blastocisto. Um tablete original contém dois comprimidos. Uma falha no esquema de tomar a pílula pode cancelar ou diminuir sua efetividade. Tomada por muito tempo. Este contraceptivo contém o levonorgestrel. mulheres fumantes. Não é recomendada para mulheres com menos de 16 ou mais de 40 anos. que é um tipo de progesterona. . Certas medicações. ganho de peso ou retenção de água. fadiga. O primeiro comprimido deve ser tomado no máximo 72 horas após a ocorrência de uma relação sexual desprotegida (nunca após esse prazo). distúrbio no ciclo menstrual. dores abdominais. Pílula pós-coito ou pílula do dia seguinte: a anticoncepção de emergência é um uso alternativo de contracepção hormonal oral (tomado antes de 72 horas após o coito) evitando-se a gestação após uma relação sexual desprotegida. vômito e acnes. Desvantagens: • • • • • • Pode causar efeitos colaterais em algumas mulheres. fragilidade dos seios. Desta forma. hipertensão. dor de cabeça.Idealmente. nos casos em que os outros métodos anticoncepcionais não tenham sido adotados ou tenham falhado de alguma forma. pode aumentar o risco de câncer de mama. esquecimento da tomada da pílula por dois ou mais dias em um ciclo ou em caso de estupro. manchas na pele. e elas não ajudarão se a mulher já estiver grávida. sensibilidade dos seios. tontura. alterações no humor. glaucoma. tornando o controle menos efetivo. Em algumas mulheres podem causar riscos à saúde. Nem sempre surte resultados e pode ter efeitos colaterais intensos. em casos menos comuns. O levonorgestrel previne a gravidez inibindo a ovulação. Ela pode ajudar somente a prevenir a gravidez. com doenças do fígado e do coração. como náusea. enxaqueca. derrame. Se ocorrer vômito. a pílula só deve ser tomada depois de se fazer um exame médico completo em um ginecologista. O segundo deve ser tomado 12 horas após o primeiro. falha na tabelinha ou no coito interrompido. Esta medida tem causado vários efeitos colaterais e não deve ser usada regularmente. e. a dose deve ser repetida. com problemas cardíacos. suspeita de gravidez. ou obesidade não devem usar pílulas. Os sintomas mais comuns são náusea. Este método só deve ser usado nos casos de emergência. especificamente antibióticos interferem na ação das pílulas. dor de cabeça. desalojamento do diafragma. que receitará a mais adequada para cada caso. ruptura da caminsinha. É menos efetiva quando tomada com algumas drogas. diarréia. como esquecimento. ou seja. É importante esclarecer que essas não são pílulas de aborto e não causam aborto. flebite ou varizes.

de cada mil mulheres que usam durante um ano. A taxa de falha da injeção trimestral é de 0. podem ser utilizados quaisquer anticonceptivos hormonais orais contendo apenas progesterona ou combinados. de uma a seis engravidam.15 %. Entre 49 e 72 horas . para administração parenteral (intra-muscular ou IM). Neovlar) ou contendo 0. Consiste na administração de progesterona isolada. via parenteral (IM). Nordette). Injeção mensal Injeção Trimestral Quais as chances de que a injeção falhe? A taxa de falha na injeção mensal varia de 0.42 %. apenas três engravidam.1% a 0. Entre 25 e 48 horas . sangramento prolongado.6% ou seja. com doses hormonais de longa duração. contendo 0.Com efeito semelhante. com obtenção de efeito contraceptivo por períodos de 1 ou 3 meses. de cada mil mulheres que usam durante um ano.15 mg de levonorgestrel e 0. A injeção pode fazer mal para a saúde? • Alterações do ciclo menstrual: pequeno sangramento nos intervalos entre as menstruações.05 mg de estinilestradiol (Evanor. mensal. ou de uma associação de estrogênio e progesterona para uso parenteral (IM).5 %.3% ou seja.03 mg de etinilestradiol (Microvlar. e amenorréia (ausência de menstruação) . Injetáveis: os anticoncepcionais hormonais injetáveis são anticoncepcionais hormonais que contém progesterona ou associação de estrogênios. Índice de falha: Se usada até 24 horas da relação .25 mg de levonorgestrel e 0.

Dura três anos.• • • Ganho de peso Dor de cabeça leve Vertigens Outros métodos hormonais IMPLANON (implante hormonal): microbastão de hormônio sintético similar à progesterona. Clique na figura para ver o filme . que é implantado no antebraço (com anestesia local) e inibe a ovulação.

.ch/ implanon.villarsgyn. agachada. ou em pé. em diversos locais do corpo. Para retirar o Nuvaring® basta inserir o dedo na vagina e puxar o anel. permanecendo na posição durante uma semana.implanon. permanecendo nesta posição durante três semanas. NuvaRing® pode ser colocado com a mulher deitada. NuvaRing® após colocado não é sentido pela paciente. Outra vantagem é que os hormônios serão absorvidos diretamente pela circulação evitando alguns efeitos colaterais desagradáveis da pílula oral. O Evra é um adesivo anticoncepcional que deve ser colado na pele. A mulher deve introduzi-lo na vagina empurrando-o com o dedo até não senti-lo mais. O anel após ser retirado da embalagem deve ser flexionado conforme visto na figura.Clique na figura para ver o filme Imagens: www. A colocação é no 5º dia da menstruação e deve permanecer no local por 21 dias. A maior vantagem é que a mulher não precisará tomar a pílula todo dia e nem esquecerá. Evra® (adesivo anticoncepcional): Foi lançado no Brasil em Março de 2003 o Evra®.de/patient/ tx_faq_answ. . Deverá ser feita uma pausa de 7 dias e NOVO anel deve ser utilizado por mais 21 dias.htm Nuvaring®: é um anel vaginal contendo Etonogestrel e Etinilestradiol que é colocado na vagina no 5º dia da menstruação.htm Filmes: www.

pela ligadura ou corte dos canais deferentes (vasectomia). Outra vantagem é que os hormônios serão absorvidos diretamente pela circulação evitando alguns efeitos colaterais desagradáveis da pílula oral. Outra vantagem é que os hormônios serão absorvidos diretamente pela circulação evitando alguns efeitos colaterais. . o encontro dos gametas masculino e feminino e no homem. realizado na mulher através da ligadura ou corte das trompas impedindo. observando-se a legislação vigente. Veja onde pode ser colocado o Evra: A maior vantagem é que a mulher não precisará tomar a pílula todo dia e nem esquecerá. . Quando houver indicação de contracepção cirúrgica masculina e. a feminina deve ser baseada em critérios rígidos. o que impede a presença dos espermatozóides no líquido ejaculado.A maior vantagem é que a mulher não precisará tomar a pílula todo dia e nem esquecerá. principalmente. E) Métodos definitivos Laqueadura tubária e Vasectomia: a esterilização (laqueadura tubária e vasectomia) um método contraceptivo cirúrgico e definitivo.