ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL DAN RESTI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. Pengkajian 1. Struktur Dan Sifat Keluarga Terbitkan Entri

a. Kepala Keluarga Nama Jenis Kelamin Suku Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn.C : Laki-laki : Jawa : 23 Tahun : Islam : SD : Tani : Jln.Tamin Gg. Merpati 3 Gedong Air Bandar Lampung

b. Susunan Anggota Keluarga No. NAMA 1. Tn. A 2. 3. 4. Ny.E Ny. Y An. T L/P L P P L USIA 45 tahun 40 tahun 17 tahun 12 tahun HUB.KK Ayah Ibu Istri Adik Kandung PEND SD SD SD SMP PEKJ Tani IRT IRT Pelajar

c. Genogram

namun Tn. C tidak aktif dalam kegiatan- . Identitas Agama Tn.Keterangan : : laki-laki : perempuan + : keturunan : ikatan perkawinan -------: tinggal satu rumah : meninggal : Ibu Hamil Resti Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM. istri dan 1 orang adik kandung. jantung dan hipertensi. Latar Belakang Budaya Bapak ³C´ mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa yang berkebangsaan Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan. Keluarga selaiu menjalankan sholat 5 waktu. Tipe Keluarga Keluarga bapak ³C´ merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari ayah. ibu. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil resiko tinggi. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua beragama islam.

Tn.Ny. Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir Ny. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. penghasilan berkisar antara @ Rp.kegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. An.. Y mengatakan An. T rewel dan menangis terus. Y mengatakan sudah 2 kali memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat. 30. T 2 hari yang lalu menderita demam. Status Sosial Ekonomi Keluarga Menurut Bapak ³C´ sumber penghasilan keluarga berasal dari Bapak ³C´ dan Ibu ³Y´. T sudah membaik. dimana Bapak ³C´ bekerja sebagai petani. Ny. tidak demam lagi.000. walaupun masih pilek. keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari sambil menonton TV. Ny. C mengatakan agama sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya. Ny. Y mengatakan tidak mengetahui bahaya dari kehamilan diusia muda. Y mengikuti semua anjuran dari bidan kecuali makan sayuran karena sejak kecil Ny. H tidak menyukai makan sayuran. Ny. Ny. pilek dan batuk-batuk. Rekreasi Keluarga Bapak ³C´ mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat hiburan atau ke tempat rekreasi. Y mengatakan An. Y tidak merasa lemah. Riwayat Kesehatan Keluarga 1.sehari kalau sedang panen di sawah. Tn. F hanya diberi obat warung yaitu bodrek dan saat ini keadaan An. C mengatakan saat . Y mengatakan saat memeriksakan kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya dan Ny. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan. Y mengatakan bahwa bidan telah memberikan obat untuk penambahan darah agar Ny.

T sudah aman untuk bermain kcmbali dcngan teman-temannya dan batuknya hanya sesekali saja. Kepala -Rambut Bersih. kelenjar lyroid kelenjar tyroid. C Ny. Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid stomatitis dan lengkap. tidak ada Bersih. Hidung Tidak ada secret dan polip Tidak ada secret dan polip. Konjuntivaan anemis. Pemeriksaan fisik No Pem. sclera an ikterik. tidak ada Bersih. Telinga Tidak ada Serumen Tidak terdapat serumen. H An. tidak stomatitis. gigi lengkap Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid kelenjar tyroid. Konjungtiva anemis. lidak ada Bersih. 2. sclera an ikterik 2.ini An. Tidak ada Serumen Tidak terdapat serumen. tidak ketombe. . gigi lengkap 5. Ny. A 1. E Anggota keluarga Tn. tidak ada Bersih. Tidak ada secret dan polip Tidak ada secret Terdapat secret dan polip. Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran stomatitis dan lengkap. rontok dan penyebaran merata penyebaran merata. gigi belum lengkap. Konjungtiva an anemis. tidak ada Bersih. tidak ada Bersih. gigi ada Bersih. tidak rontok dan rontok dan penyebaran -Mata inerata Konjungtivaan anemis. sclera an ikterik Anikterik beruban. ketombe. penyebaran merata. dan polip. 3. lidak ada ketombe. gigi ada stomatitis. Tidak terdapat serumen. tidak ketombe. Fisik Tn. tidak rontok. tidak stomatitis. tidak rontok. mudah ada Bersih. Mulut dan gigi Bersih. F ketombe. sclera. sclera Konjuntiva an an iktcrik. anemis.

tidak ada nyeri tekan dan lepas Elastis. Dada -Jantung -Paru S I dan S II Suara nafas vesikuler S 1 dan S II Suara nafas vesikuler S I dan S 11 Suara nafas vesikuler S 1 dan S II Suara nafas Vesikuler S I dan S II Suara nafas Vesikuler -Bentuk Sitnetris kanan Simetris kanan dan kiri dan kiri Sitnetris kanan Simetris kanan Simetris kanan dan kiri dan kiri dan kiri 8. tidak ada Elastis. tidak ada nyeri tekan dan lepas Elastis. tidak ada Tidak ada Acites Tidak ada acites Tidak ada Acites Tidak ada Acites 12x/menit 1 2x/menit 12x/menit 1 1 x/menit nyeri tekan dan nyeri tekan dan lepas tekan dan lepas lepas . Abdomen -Peristaltik 12x/menit usus -Aciles Tidak ada acites -Turgor Elastis. Tonsil Tidak ada pembengkakan pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembengkakan Pembengkakan pembengkakan 7. tidak ada nyeri Elastis.Tidak ada 6.

ini ditandai oleh istri Tn.5°C 25x/menit 25 Kg 13 0/90 Mmhg 120/90 Mmhg 120/90 Mmhg 11 0/90 Mmhg 1 10/70 Mmhg -Pernafasan 24x/menit -BB 60 Kg RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. 3.1° C 24x/menit 58 Kg 82x/menit 36. C yang sedang Hamil 6 bulan. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn.80° C 82x/menit 37. 2. Tandatanda Vital -Tekanan darah -Nadi -Suhu 82x/menit 36. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum mampunya keluarga untuk menciptakan lingkungan yang sehat.2° C 24x/menit 44 Kg 80x/menit 37.9.8°C 23x/menit 45 Kg 98x/menit 37. C berada pada tahap perkembangan keluarga. Ekstremitas -Gerakan Dapat digerakkan atas dan bawah -CRT -Edema < 3 detik Tidak ada edema Dapat digerakkan Dapat alas dan bawah digerakkan Dapat digerakkan Dapat digerakkan atas dan bawah atas dan bawah atas dan bawah > 3 detik < 3 detik > 3 detik > 3 detik Tidak ada edema Tidak ada Tidak ada Tidak ada edema edema edema 10. Riwayat keluarga inti .

keluarga Tn. TBC. Riwayat keluarga sebelumnya Tn. C dalah sebagai berikut. 2 buah kamar tidur dan dapur. Tabel 1. C mengatakan dirumahnya tidak ada WC. Karakteristik rumah Kondisi rumah tidak permanent dengan lantai yang belum disemen. C mengatakan. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti kencing manis. hipertensi. hepatitis. jantung. Jantung. Tn. Semua ruangan bermanfaat dengan baik. luas rumah ± 3x4 meter2 dan terdiri dari empat ruangan yaitu. ruang tamu. Anggota keluarga BAB menumpang pada WC tetangga. keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas.6 Denah rumah 1 2 4 3 . Sedangkan sumber air minum keluarga berasal dari ledeng. Denah rumah Tn. 4. C ataupun Ny. Apabila anggota keluarga sakit. y tidak mempunyai riwayat penyakit yang berbahaya seperti kencing manis. penempatan barang-barang tidak teratur. TBC. L1NGKUNGAN 1. hepatitis. hipertensi.Tn. D. Ventilasi hanya terdapat di kamar tidur 1 dan kamar tidur 2.

C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan malam sambil menonton TV. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya cukup harmonis. Pola dan proses komunikasi keluarga . 4. jarak rumah dengan tetangga cukup dekat. Dapur Kamar tidur Ruang tamu Kamar tidur 2.Keterangan: 1. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Tn. 3. Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi. Karakteristik tetangga dan komunitas Tn. Mobilitas geografis keluarga Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena keluarga memiliki rumah tetap. 4. STRUKTUR KELUARGA 1. dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja. disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan. 3. 2.

Fungsi afektif Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu sama lain. Fungsi Sosial Tn. serta saling memberikan dukungan satu sama lain. Ny Y sebagai ibu rumah tangga.Tn. 4. C´ mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari dan keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih. . C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan sang istri. 3. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik. mengasuh anak dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat. 2. sayur-sayuran. 2. Struktur peran Tn. FUNGSI KELUARGA 1. Fungsi Ekonomi Tn. F. norma budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat. Setiap anggota keluarga selalu membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya. Struktur Kekuatan keluarga Tn. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Bali. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan ikut membantu mengasuh anak.

C mengatakan sakit An. Keluarga masih memanfaatkan fasilitas kesehatan apabila ada dari salah satu keluarga yang sakit. anggota keluarga yang lain akan membawanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. telor. sedangkan BAB dan BAK selalu di wc. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. Semua anggota keluarga mempunyai pakaian ganti walaupun sangat sederhana. C yaitu :BUMIL dengan resti dan ISPA. ikan laut. Fungsi perawatan Keluarga 1. Tn.Y mengatakan dahulu belum mengenal KB sehingga keluarga tidak bisa merencanakan jumlah anggota keluarga (anak). 5. kadang-kadang daging. 1). Y mengatakan tidak mengetahui pengertian dari kehamilan dengan resiko tinggi. keluarga belum mengetahui dengan jelas (pengertian. tempe. T sakit batuk-batuk dan pilek. . ISPA : Keluraga mengatakan An. T adalah batuk pilek. Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi. tanda dan gejala serta bahaya dari ISPA) Tn. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan Ny. 6. Bumil dengan resti : Ny. ia juga tidak mengetahui tanda dan gejala serta bahaya yang dapat terjadi dengan kehamilannya di usia yang sangat muda. C mengatakan biasa mandi di kamar mandi rumahnya. Fungsi Reproduktif Ny. 2). Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan dengan teratur dan anak-anaknya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk meminum oabtnya.tahu. 4.

Kemampuan keluarga memelihara lingkungan Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi kesehatan lingkungan rumahnya. C mengatakan tidak menganggap penyakitnya sebagai penyakit yang berbahaya demikian juga dengan kehamilan istri yaitu Ny. Ny. Y hanya berobat ke puskesmas saja. Y mengatakan karena keterbatasan ekonomi maka hanya sesek ali saja meminum susu untuk ibu hamil dan bila mempunyai uang memeriksakan kehamilannya ke bidan. Keluarga mengatakan kehamilan Ny. Ny. T mengalami batuk pilek maka dibelikan bodrek dan akan sembuh dengan sendirinya. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit Tn. F sudah biasa dan akan sembuh sendiri bila sudah meminum bodrek c. C mengatakan masalah batuk pilek yang diderita oleh An. yaitu:. T juga dianggap sebagai hal yang biasa.b. Y memiliki uang maka ia akan memeriksakan kehamilannya pada bidan. bumil dengan resti dan ISPA tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu sehingga Ny. Tn. Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu. C mengatakan meminum air rebusan daun suci yang dianggap dapat menyembuhkan penyakitnya. d. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut. Y tidak dikhawatirkan karena kondisinya saat ini sehat dan jika NY. E mengatakan bila An. . Y dan batuk pilek yang diderita oleh adiknya yaitu An. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi tetap kotor dan udaranya tetap pengap. Selain meminum obat dari puskesmas Tn. Ny Y mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisinya saat ini.

Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu. Ny.e. keadaan putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar c). H G1 PO AO. G. H mengeluh pusing. Usia kehamilan saat ini 6 bulan. Ny. H mulai hamil di usia 17 tahun. Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). Ny. Ibu hamil Riwayat kehamilan NY. tidak ada oedema pada muka b). H mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya. penambahan BB ± 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah mendapat obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK 1. (kebamilan pertama. H mangatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT se-kali. Palapasi abdomen: . Bunyi jantungjanin 124x/menit 2). Inspeksi muka: a). Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan Keluarga mengatakan bidan atau puskesmas sangat bermanfaat karena jika ada angota keluarga yang sakit dan berobat ke bidan atau puskes akan sembuh. ia mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapa hilang sendiri dan kadang-kadang Ny. 1). Fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang. partus belum pernah dan abortus tidak pernah). Kesehatan ibu dan anak a. Namun karena biaya yang mahal maka keluarga memiiih membeli obat waning dulu sebelum berobet ke bidan/puskesmas. Tidak ditemukan chloasma gravidarum. konjungtiva anemis.

HARAPAN KELUARGA . teraba pada perut sebelah kiri c). Leopold I TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan). melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan. Y mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Leopold IV Kepala janin belurn masuk PAP. Leopold III Teraba bulat. KOPING Ny.Nya. keluarga hanya bisa berharap semoga dapat diberi kasabaran dan kekuatan untuk menghadapi semua cobaan-Nya. b). C mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah masalah ekonomi. H. bulat dan lunak (bokong). STRES JANGKA PANJANG DAN JANQKA PENDEK Tn.a). Leopold II Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas). Y dan keluarga mengatakan hanya bisa berdo'a dan berusaha dengan adanya masalahmasalah yang ada di dalam keluarganya karena insyaallah pertolongan Allah akan datang bila kita senantisa dekat dengan. I. Ny. J. pada fundus teraba keras. d).

Y mengatakan tidak tahu ba-haya kehamilan diusia rnuda . Data Subjektif .Ny. C berharap semoga penyakit-penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya dan dia sendiri dapat segera sembuh. H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan BUMIL resti DX. Y mengalakan sudah memriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 2x dan pada kunjungan terakhir diberi obat penambaha darah yang harus diminum I kali sehari. Keluarga Tn.Ny.Y mengatakan kadang-kadang pusing Data Objektif BUMIL. Y mengatakan sejak dulu tidak suka makan sayur-sayuran .Ny.Ny. Y mengatakan perutnya kadangkadang terasa sakit tetapi sembuh sendiri tanpa diobati . C juga berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan. resti/ kehamilan diusia muda Anemia Ny. selain itu juga sudah mendapat imunisasi TT 1 kali . Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan .Ny.Ny.Y mengatakan pcnarnbahan berat badanya ± 4 kg selama kehamilannya .(pengobatan) ANALISA DATA No Data Masalah Kesehatan 1.Keluarga Tn. Keperawatan .Ny.

Data Objektif . c khususnya pada An.Terdapat secret pada hidung .TD . dan pilek .N .RR . T tidak demam lagi tetapi masih pilek . C mengatakan saat ini An.Tn.5°C 25 Kg PRIORITAS MASALAH MASALAH KESEHATAN BUMIL RESTI NO Criteria Perhitungan Skore Pembenaran ..TD .S . batuk.Konjungtiva anemis .BB = = = = 98x/menit 37.8°C 23x/menit 3 detik ISPA Bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Tn. = = = = = 110/90 Mmhg 82x/menit 36. T sudah mau bermain-niain dengan teman-temanya dan batuknya sudah berkurang. T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit ISPA Data Subjektif .Tn.N . T 2 hari yang lalu menderita demam. C mengalakan saal ini An.CRT 2.S .Tn. C mengatakn An.

Sebagian . Y hamil 6 bulan pada usia 17 tahun kehamilan usia muda adalah kadaan dimana seorang mengalami masa konsepsi dengan usia < 20 tahun yang akan dapat menyebabkan komplikasi pada eklamsi dan preeklamsi dalam persalinan Ny. S maka mereka tidak mengetahui cara mencegah bahaya kehamilan usia muda .Mudah .Sedang . H. Kemungkinan masalah untuk dicegah .Tidak bisa = = = 2 1 0 2 x2 2 1 Adanya sarana pelayanan kesehatan yang dapat dijangakau dengan mudah seperti bidan/puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya 3.Dengan tingkat pendidikan SD pada keluarga Ny. 2.1.Aktual =1 = 2 =3 3 x1 3 1 Saat ini Ny.Potensial Resiko .Tinggi . Sifat Masalah .Rendah = =2 = 1 3 1 x1 3 1 Kehamilan usia muda dapat dicegah dengan tingkat 3 pengetahuan tinggi dan perekonomian yang memadai. Kemungkinan masalah unutk diubah .

Masalah tidak dirasakan= 0 JUMLAH SCORE 3 1/3 MASALAH KESEHATAN ISPA NO 1.Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 2 x1 2 1 Keluarga mengatakan masalah BUMIL resti perlu untuk segera ditangani karena dikhawatirkan dapat membahayakan keselamatan jiwa BUMIL dan janinnya . menderita ISPA 2 hari yang lalu dan saat ini kondisinya sudah membaik. Kemungkinan masalah unutk diubah . Menonjolnya masalah .Mudah .Aktual = = = 1 2 3 Perhitungan 1 x1 3 3 1 Skore Pembenaran An F.Tidak bisa = = = 2 1 0 1 x2 2 1 Ny.Segera ditangani = 2 . F sudah dapat bermain kembali dengan teman-temannya 2.Sebagian . An.4. S segera memberikan obat warung/bodrek dan kondisi An. F membaik dan tidak perlu dibawa ke puskesmas .Potensial Resiko . Criteria Sifat Masalah .

Tinggi .Rendah = = 1 = 3 2 2 2 3 x1 Ny. S.3. S mengatakan jarang membersihkan lingkungan rumah karena keadaannya memang sudah seperti itu dan tidak mengetahui bagaimana mencegah ISPA 3 4.Dirasakan tapi tidak segera ditangani =1 1 1 Menurut Ny.Segera ditangani = 2 . Kemungkinan masalah untuk dicegah . Menonjolnya masalah .Masalah tidak dirasakan =0 JUMLAH SCORE 2 3/6 . An F saat ini x1 2 2 sudah sembuh dan batuknya hanya sesekali saja sehingga masalah ISPA tidak segera ditangani .Sedang .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful